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32 vida & artes EL PAÍS, viernes 12 de febrero de 2010 sociedad 1.500 muertos menos al año gracias a la ley antitabaco La OMS se prepara para declarar el fin de la pandemia de gripe A A. FLOTATS, Barcelona La organización decidirá a fin de mes si decreta el paso a una fase de transición hacia la normalidad P El virus está en retirada en casi todo el mundo Desde que se aprobó la ley antitabaco en España mueren 1.500 personas menos al año, de un total de 50.000 que fallecen por causas asociadas al tabaquismo. Es una de las conclusiones del estudio que presentó ayer la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). Los expertos advierten de que es “una cifra conservadora” porque sólo se han tenido en cuenta las variaciones en la tendenca de dos de las 20 enfermedades relaciones con esta adicción: el cáncer de pulmón y el infarto de miocardio. Los ingresos hospitalarios por esta última dolencia se han reducido el 17% desde que la ley entró en vigor, en 2006. El análisis de la SEE revela que la caída del consumo ya venía produciéndose antes de la ley. Pese a que no ha bajado el porcentaje de fumadores, cerca del 30%, sí lo hace la cantidad de tabaco consumida. El estudio demuestra además que la ley antitabaco “no ha tenido un impacto negativo en el sector de la hostelería”, ni en el número de personas ocupadas en la restauración. Los argumentos del sector contra la norma son “artificiales”, según Manel Nebot, uno de los autores. La facturación publicitaria cayó un 20,8% en 2009 R. G. G., Madrid El año 2009 ha sido uno de los más negros en el sector publicitario. La facturación de anuncios en los medios de comunicación pasó de 7.104 millones de euros a 5.628, lo que representa una caída del 20,8%. Las revistas y los dominicales son los soportes que más han sufrido el impacto del desplome, con un retroceso del 34,9% y el 33,7%, respectivamente, según los datos que ayer avanzó la consultora Infoadex, que realiza un seguimiento de la inversión publicitaria en España desde 1994. Por volumen de negocio, la televisión (con un descenso del 23,2%) acaparó la porción más significativa de la tarta (2.368 millones). La prensa, que en su conjunto facturó 1.174 millones, cedió un 22,1% respecto al ejercicio anterior. La radio, el medio menos erosionado, absorbió 537 millones (el 16,3% menos). Internet, que en años anteriores había registrado espectaculares crecimientos, subió un 8,4% al pasar de 610 millones de euros a 661. EMILIO DE BENITO Madrid El H1N1 está en retirada en la mayoría de los países, y la Organización Mundial de la Salud se prepara para declarar un estado posbrote (post-peak en inglés). Según explicó ayer en una teleconferencia Keiji Fukuda, asesor de la dirección de la OMS sobre gripe pandémica, la reunión del comité de emergencia que deberá tomar la decisión se producirá a finales de este febrero, pero no ha especificado cuándo exactamente. La nueva situación no está definida claramente, ya que la propia OMS admite que se trata de un periodo de transición hacia lo que sería una temporada de gripe normal. El comité está formado por 104 personas, pero la organización no facilita la lista con el fin de “salvaguardar su independencia”. Al menos, así justificó el ocultismo sobre los nombres de los expertos que han tomado las decisiones sobre esta pandemia en su intervención ante el Consejo de Europa del 26 de enero. El máximo responsable de la política de la OMS en el manejo de la nueva gripe insistió en que eso no quiere decir que no haya países o regiones que no tengan todavía brotes importantes. Últimamente, la mayor actividad del H1N1 se está detectando en el este de Europa, el sureste asiático y el oeste de África, dijo. Por primera vez, señaló, se han documentado casos de transmisión entre personas en Senegal, por ejemplo. Eso no implica que el virus no haya llegado antes al país, sino que es cuando se ha analizado a un enfermo para ver el tipo de virus. Precisamente, la falta de pruebas específicas es lo que llevó a Fukuda a afirmar que el verdadero alcance de esta pandemia no se sabrá hasta dentro de uno o dos años. Actualmente, los países ricos ya no toman muestras ni ha- Keiji Fukuda, responsable de pandemias de la OMS. / reuters cen tests serológicos de todas las personas que enferman. Aun así, la cifra de muertes certificadas como causadas por (o asociadas a) un virus H5N1 es ya superior a los 50.000 en el mundo, indicó Fukuda, quien se apresuró a explicar que este dato no podía usarse para comparar con las muertes atribuidas a la gripe estacional (la que ocurre cada invierno en el hemisferio norte, y que se estima que ronda el medio millón), ya que en este caso la cifra que tiene la OMS es exclusivamente la de fallecidos a los que se han tomado muestras de sangre para verificar la presencia del patógeno, por lo que, lógicamente, el número es muy inferior al que se da como válido otros años. Esta situación se da también en España. Por ejemplo, el Instituto Nacional de Estadística apenas registra alrededor de 80 defunciones anuales por gripe, pero esta infección se asocia, según la respuesta parlamentaria que envió el mes pasado el Gobierno al Congreso, a unas 8.000 defunciones al año (cuando Sanidad dejó de llevar la cuenta caso a caso el 30 de diciembre del año pasado, el número de fallecidos era de 271). Curiosamente, la decisión sobre el fin del pico de la pandemia se tomará cuando en muchos países, como México, la campaña de vacunación de este invierno esté todavía en vigor. Esto se debe a que los países más desfavorecidos no han tenido acceso a las vacunas hasta que los más ricos (Estados Unidos, Canadá, Francia, España entre otros) no han decidido que no querían más dosis. También se decretará —o no— el fin de la pandemia después de que el comité de vacunas de la OMS anuncie cuáles serán las cepas del virus contra las que habrá que vacunarse el año que viene en el hemisferio norte. Aunque Fukuda no quiso dar el tema por cerrado, sí aventuró que sería más que probable que este H1N1 esté entre las cepas contra las que haya que inmunizarse, ya que no se espera que el virus desaparezca. Como es habitual desde hace dos o tres meses, el responsable de la OMS tuvo que defender la postura del organismo en esta crisis sanitaria. Insistió en que se trataba de un virus nuevo en un momento inesperado (primavera) y que, por sus especiales características (afecta más a los más jóvenes), estaba justificada la declaración de pandemia. Precisamente la revista Eurosurveillance acaba de publicar un estudio muy preliminar hecho en ocho países europeos (España no estaba incluida) que adelanta que la mortalidad por gripe en niños ha podido ser hasta un 28% superior a la de otros años, dentro siempre de que en los países desarrollados la mortalidad infantil es muy baja, por lo que las cifras absolutas también lo son. El centro de diálisis incumplía las normas de uso de un anticoagulante JOSEP GARRIGA, Tarragona El Departamento de Salud de la Generalitat parece tener cada día más claro que una aguja contaminada, en contacto con el anticoagulante heparina, pudo propagar el virus de la hepatitis C a siete pacientes sometidos a diálisis en un centro concertado en Tarragona. La clínica, gestionada por la multinacional alemana Fresenius, incumplía los protocolos de utilización de la heparina, cuya ficha técnica obliga a utilizar envases monodosis individuales cuando se inyecta a cada paciente. El centro, en cambio, usaba frascos multidosis mucho más baratos, que servían para suministrar a diversos enfermos. Si por descuido se extrae heparina de uno de estos envases con una aguja que ha tenido contacto con un portador del virus C, todo el frasco queda contaminado y, por tanto, la infección vírica se contagia al resto de los pacientes. Fue, por ejemplo, la causa de otro brote de hepatitis C, el detectado en el Hospital de Alcorcón (Madrid) en 2003. En esa ocasión fueron siete los infectados, pero no se trataba de enfermos en diálisis, sino de pacientes oncológicos. Cuando se destapó el caso, la Comunidad de Madrid indemnizó a cinco de ellos con 138.000 euros. Otro, mucho más joven, recibió una cantidad superior, y la última, como había muerto por el tumor, una inferior. La mayoría de protocolos de hemodiálisis de las comunidades autónomas obligan a utilizar los envases monodosis de heparina cuando se suministra directamente al paciente. Así sucede, por ejemplo, en Madrid y Andalucía. En Cataluña, la propia fi- cha técnica del suero especifica el modo de empleo. La inspección realizada por el Departamento de Salud al centro de Tarragona también detectó anomalías en los turnos de trabajo del personal. El protocolo señala que los pacientes con hepatitis C deben tener enfermeros exclusivos. Una vez detectadas estas irregularidades, la Generalitat está realizando inspecciones a todos los centros de diálisis que Fresenius dispone en Cataluña —al menos media docena— concertados por el Servicio Catalán de la Salud.
