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SOLICITUD DE ADMISIÓN COMO SOCIO / COLABORADOR
Modo de empleo del formulario
Rellene los campos, cierre el programa y guarde los cambios, reenvíe el formulario al remitente.
Nombre y Apellidos
Domicilio
Población
C.P.
Teléfono fijo
Teléfono móvil
E-mail
Autorizo a cargar, en concepto de cuota para la Asociación “Grupo de
Estudios de Actualidad de Murcia” GEA Murcia, la cantidad
de ---------- euros en mi cuenta corriente, con la siguiente periodicidad
(marcar con una x):
Trimestral
Anual
Titular de la cuenta
Código de la cuenta
Sucursal
Entidad
Firma
DC
Número de Cuenta
Fecha
dd/mm/aa
*solo en impreso de papel
Grupo de Estudios de Actualidad de Murcia
Sánchez Madrigal, 8-2ºE 30004 Murcia
/
Tel. 968 215343
/
Fax 968 931685
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