Download Carga de Denominadores
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*XtDSDUDODFDUJDGHGHQRPLQDGRUHVFRQ HO3URJUDPD(3,&RQWURO ® 9HUVLyQ &DUJDGHGHQRPLQDGRUHV Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® ,1',&(*(1(5$/ ,1752'8&&,21 '(),1,(1'2/26&20321(17(6'(9,*,/$1&,$0(168$/ &DUJDGHORVFRPSRQHQWHVGHYLJLODQFLDPHQVXDO &$5*$1'2/26'(120,1$'25(60(168$/(6 &DUJDGHGHQRPLQDGRUHV Carga de denominador total hospitalario Carga del denominador de Unidades de cuidados de intensivos Adultos y/o Pediátricas Carga del denominador de Unidades de Cuidados Neonatales Carga de denominador quirúrgico 7 8 11 14 $1(;2, )LFKDGHUHJLVWURPHQVXDOGHGHQRPLQDGRUHVSDUDXQLGDGHVGHLQWHUQDFLyQGHDGXOWRV\SHGLiWULFDV H[FOX\HXQLGDGHVQHRQDWDOHV $1(;2,, )LFKDGHUHJLVWURPHQVXDOGHGHQRPLQDGRUHVSDUDXQLGDGHVQHRQDWDOHV $1(;2,,, )LFKDGHUHJLVWURLQGLYLGXDOSRUFLUXJtD Página 2 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® ,1752'8&&,21 Este documento tiene como propósito facilitar la carga de los datos de vigilancia en el programa EPIControl y debe ser utilizado como complemento de la guía del usuario. '(),1,(1'2/26&20321(17(6'(9,*,/$1&,$0(168$/ Para definir los componentes de la vigilancia mensual deberá primero establecer los componentes que haya definido vigilar. &DUJDGHORVFRPSRQHQWHVGHYLJLODQFLDPHQVXDO Para proceder a la carga de los componentes de vigilancia, deberá seguir los siguientes pasos: 1. Seleccione “Ingreso de Datos” y “Componentes de vigilancia” de la barra de menú. Al hacerlo se desplegará el siguiente menú: Haga clic aquí 2. Al seleccionar “Componentes de vigilancia” se desplegará la siguiente pantalla. 3. Presione Nuevo e ingrese el mes y año de la vigilancia (ej. Mes: 7; Año: 2004) Haga clic aquí Coloque el Mes Coloque el Año 4. Seleccione la solapa Hosp. Global y marque las siguientes opciones: D 9LJLODQFLDGHHSLVRGLRVLQIHFFLRVRV E &RQVXPRGHDQWLPLFURELDQRV F (JUHVRV G 'tDVSDFLHQWH Página 3 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® 5. Si va a realizar vigilancia de unidades de internación de cuidados intensivos adultos o pediátricas, seleccione luego la solapa Unidades y marque las siguientes opciones: D 9LJLODQFLDGHHSLVRGLRVLQIHFFLRVRV E &RQVXPRGHDQWLPLFURELDQRV F 'HWDOOHGLDULR 6. Si va a realizar vigilancia de unidades neonatales, seleccione luego la solapa de UCIN (unidad neonatal) y marque las siguientes opciones: D 9LJLODQFLDGHHSLVRGLRVLQIHFFLRVRV E &RQVXPRGHDQWLPLFURELDQRV F 'HWDOOHGLDULR Página 4 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® 7. Si va a realizar vigilancia de cirugías, seleccione luego la solapa Quirúrgico y marque las siguientes opciones: D 9LJLODQFLDGHHSLVRGLRVLQIHFFLRVRV E ,QJUHVRLQGLYLGXDO F 'HWDOODGR 8. Por último si se trata del mes de julio o diciembre deberá definir además la realización de un estudio de prevalencia (ver instructivo de cómo realizar un estudio de prevalencia. 9. Si ha concluido de cargar los componentes proceda a grabar los datos presionando el botón Grabar. 10. Al presionar Grabar aparecerá un mensaje de que los datos fueron registrados correctamente. Luego presione Aceptar Página 5 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Presione Grabar Presione Aceptar &$5*$1'2/26'(120,1$'25(60(168$/(6 Para definir los componentes de la vigilancia mensual deberá primero establecer los componentes que haya definido vigilar. &DUJDGHGHQRPLQDGRUHV Luego de haber definido los componentes de vigilancia podrá proceder a la carga de denominadores, a través de los siguientes pasos: 1. Seleccione “Ingreso de Datos” y “Registro de denominadores” de la barra de menú. Al hacerlo se desplegará el siguiente menú: Haga clic aquí 2. Al seleccionar “Registro de Denominadores” se desplegará la siguiente pantalla: Página 6 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Ingreso el Mes y Año a buscar (ej Mes 7 Año 2004 Presione Buscar 3. Ingrese el Mes y Año y luego presione Buscar. Al hacerlo se desplegarán los componentes disponibles para ese mes. Carga de denominador total hospitalario Para cargar el denominador Total hospitalario proceda de la siguiente manera: 1. Seleccione Total hospitalario: Egresos sin Estratificar Hacer doble Click 2. Luego de hacer doble clic en el componente seleccionado se desplegará la siguiente pantalla Ingrese los días-paciente del mes vigilado 3. Luego presione Grabar para guardar los datos. Al hacerlo aparecerá la siguiente pantalla: Página 7 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Presione Aceptar 4. Presione Aceptar para salir. Carga del denominador de Unidades de cuidados de intensivos Adultos y/o Pediátricas Para cargar el denominador de Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos y/o Pediátricas utilice la ficha del ANEXO I y proceda de la siguiente manera: 1. Seleccione Unidades: Detalle Diario sin Estratificar Hacer doble Click 2. Luego de hacer doble clic en el componente seleccionado se desplegará la siguiente pantalla Seleccione la Unidad a vigilar (ej. UCIAMQ o UCIP) Seleccione el sector correspondiente Ingrese 0 Ingrese 0 Ingrese 0 Ingrese 0 3. Una vez cargados los datos de la Unidad podrá proceder a ingresar los datos de los factores de riesgo presionando la solapa correspondiente Página 8 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Seleccione esta solapa para cargar factores de riesgo 4. Luego de seleccionar la solapa de Factores de riesgo se desplegará la siguiente pantalla. Presione agregar para cargar un factor de riesgo. Presione Agregar para incorporar un nuevo factor de riesgo 5. Al seleccionar “Agregar” Factores de riesgo se desplegará la siguiente pantalla Página 9 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Tilde sólo DíasFactor de riesgo Seleccione el factor de riesgo principal (ej. VCV, ARM, CUR) Seleccione el factor de riesgo secundario (ej SE sin especificar) Cargue aquí los Días-Factor de riesgo 6. Al finalizar presione “Agregar” y luego cancelar para salir Presione Agregar y luego Cancelar para salir 7. Al salir debe presionar Grabar para guardar los datos. Presione Grabar para Página 10 de 21 guardar los datos Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® 8. Si los datos fueron grabados exitosamente se desplegará el siguiente mensaje. Presione Aceptar 9. Luego de presionar Aceptar volverá a la pantalla de denominadores. Carga del denominador de Unidades de Cuidados Neonatales Para cargar el denominador de Unidades Neonatales utilice la ficha del ANEXO II y proceda de la siguiente manera: 1. Seleccione Unidades Neonatales: Detalle Diario Hacer doble Click 2. Luego de hacer doble clic en el componente seleccionado se desplegará la siguiente pantalla Página 11 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Seleccione el sector Ingrese 0 en todos los casilleros Ingrese 0 en todos los casilleros Ingrese 0 en todos los casilleros Ingrese 0 en todos los casilleros Ingrese el número de ingresos estratificados por peso de recién nacido Ingrese el número de pacientes cada día estratificados por peso de recién nacido 3. Una vez cargados los datos de la Unidad podrá proceder a ingresar los datos de los factores de riesgo presionando la solapa correspondiente Seleccione esta solapa para cargar factores de riesgo 4. Luego de seleccionar la solapa de Factores de riesgo se desplegará la siguiente pantalla. Presione agregar para cargar un factor de riesgo. Página 12 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Presione Agregar para incorporar un nuevo factor de riesgo 5. Al seleccionar “Agregar” Factores de riesgo se desplegará la siguiente pantalla Tilde sólo DíasFactor de riesgo Seleccione el factor de riesgo principal (ej. VCV, ARM, CUR) Seleccione el factor de riesgo secundario (ej SE sin especificar) Cargue aquí los Días-Factor de riesgo 6. Al finalizar presione “Agregar” y luego cancelar para salir Página 13 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Presione Agregar y luego Cancelar para salir 7. Al salir debe presionar Grabar para guardar los datos. Presione Grabar para guardar los datos 10. Si los datos fueron grabados exitosamente se desplegará el siguiente mensaje. Presione Aceptar 11. Luego de presionar Aceptar volverá a la pantalla de denominadores. Carga de denominador quirúrgico Para cargar el denominador Quirúrgico utilice la ficha del ANEXO III y proceda de la siguiente manera: 1. Seleccione Componente Quirúrgico: Ingreso Individual Detallado Página 14 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Hacer doble Click 2. Luego de hacer doble clic en el componente seleccionado se desplegará la siguiente pantalla. Presione Nuevo para cargar una cirugía Ingrese el Número de HC Seleccione el factor de riesgo principal (ej. VCV, ARM, CUR) Ingrese sexo (M/F) Ingrese si el procedimiento es NNIS Los campos de Teléfono, Dirección, CP y N° de documento son opcionales Ingrese la fecha de cirugía con este formato: 08/07/2004 Ingrese la fecha de nacimiento con este formato: 30/09/1959 3. Una vez completados los datos generales proceda a carga los datos relacionados con el procedimiento quirúrgico Elija una categoría quirúrgica NNIS Página 15 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® Elija un procedimiento asociado Seleccione un cirujano principal Seleccione un cirujano secundario este dato es opcional Ingrese la duración de la cirugía. Si es menor de 60 minutos ingrese solo los minutos. Caso contrario ingrese horas y minutos Complete los datos de tipo de herida, emergencia, trauma, anestesia general, procedimientos múltiples, implantes, ASA y procedimiento laparoscópico, colocando en cada caso S, N o D 4. Una vez completados los datos de la cirugía puede proceder a cargar la profilaxis antimicrobiana Seleccione el antimicrobiano utilizado en la profilaxis quirúrgica. Recuerde que el código de los antimicrobianos de uso sistémico debe comenzar con la letra J Elija la vía de administración (P/O) Ingrese la dosis administrada, respetando la unidad ofrecida por el sistema (g/mg). En el caso de que el antimicrobiano se utilice luego en el post-operatorio coloque la dosis diaria Indique el momento de la administración: Pre-operatorio: Atb administrado antes de la incisión quirúrgica Intra-operatorio: Atb administrado luego de la incisión quirúrgica y antes del cierre Post-operatorio: Atb administrado luego del cierre de la herida 5. Una vez completados los datos debe presionar Grabar para guardarlos. Presione Grabar para guardar los datos y luego Página 16 de 21 Cancelar para salir Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® 6. Si los datos fueron grabados exitosamente se desplegará el siguiente mensaje. Presione Aceptar 7. Luego de presionar Aceptar, presione Cancelar para salir. Página 17 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® $1(;2, )LFKD GH UHJLVWUR PHQVXDO GH GHQRPLQDGRUHV SDUD XQLGDGHV GH LQWHUQDFLyQ GH DGXOWRV \ SHGLiWULFDV H[FOX\HXQLGDGHVQHRQDWDOHV ! " #%$&(' " )+*%, &2',*2+263,7$/BBBBBBBBBBBBBBB ) #%" " #1&2 8QLGDGHVPDUFDUVyORXQD -+.0/ . UCIAMQ UCIAQUI UCIAMED 3546(78 9 :; 8=< LUL8(N UCIACOR > ?=@A(BCDEC ?FBG=DEC HIJK86(; 4HL4KM 4HON+8QPH; :8: 4KM4R:; 8 0HV$xRBBBBBBBBBB UCIACAR UCIAQUE UCIATRA UCIANEU UCIARES UCIPED 68L4L4STPS; H8S; U 9 6(PS< JVXWY ZX[X\ Z^]W_[6(PS`Z]XZEaKb V 8=6=6(4MUTc=4HU(MU 6(4HLS8(N9 c6c=< JV+WY Z[+\ Z]W_[Ec6cTZ]XZEaKb V 8M; ML4H6(; 8 S4KMJ; S8LUES; 8d9 8Sef< JV+WY Z[+\ Z]W_[f8(Se Z]XZfaKb V Página 18 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® $1(;2,, )LFKDGHUHJLVWURPHQVXDOGHGHQRPLQDGRUHVSDUDXQLGDGHVQHRQDWDOHV g51(1 fh!hRg (^g R " #%$&' " )X*%, &2',*2+263,7$/BBBBBBBBBBBBBBB 3546(78 9 :; 8=< ,QJUHVRVQXHYRV ifjlk^k^k j1k^kXj j0mk^k LUL8(N j1k^k+j j0mkk ifjlkk^k 1GHSDFLHQWHVHVHGtD n mk^k j0mkXj n m k^kpo 0HV$xRBBBBBBBBBB n mk^k j1mkXj n m k^kpo ifjlk^k^k 8QLGDG8&,1(2 &DWpWHUYHQRVRFHQWUDO &DWpWHUXPELOLFDO j1k^kXj j0mk^k n mk^k j0mkXj n m k^kpo ifjlkk^k $VLVWHQFLD5HVSLUDWRULD 0HFiQLFD j1k^k+j j0mkk n mk^k j1mkXj n m k^kpo Página 19 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® $1(;2,,, )LFKDGHUHJLVWURLQGLYLGXDOSRUFLUXJtD &2',*2+263,7$/BBBBBBBBBBBBBBBBBB 3iJLQDQBBBBBBGHBBBBBB '$726'(/3$&,(17( 1GH+&BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB $SHOOLGR\QRPEUHBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 7LSRGHGRFXPHQWR'1,>@ &,>@ /&>@ /(>@ 1GHGRFXPHQWRBBBBBBBBBBBB6H[R0>@)>@ )HFKDGHQDFLPLHQWRBBBBBBBBBBBBBBB 'RPLFLOLRBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB&3BBBBBBBBB /RFDOLGDGBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 3URYLQFLDBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB7HOpIRQRBBBBBBBBBBBBBBBB '$726'(/$6&,58*,$6 &LUXJtDBBBBBBB Fecha de la cirugía: _____/_____/_____ Quirófano: _________ Procedimiento NNISs: S[ ] N[ ] Categoría quirúrgica (NNISs): _________________________________________________________________ Procedimiento quirúrgico (CIE 9-CM): __________________________________________________________ Cirujano principal: ____________________________ Cirujano secundario: ___________________________ Tiempo quirúrgico: _____hs _____min ASA: _____ Tipo de herida: L[ ] LC[ ] C[ ] S[ ] Procedimiento endoscopico: S[ ] N[ ] Implante: S[ ] N[ ] Anestesia general: S[ ] N[ ] Procedimientos múltiples: S[ ] N[ ] Trauma: S[ ] N[ ] Cirugía de emergencia: S[ ] N[ ] 3URILOD[LVTXLU~UJLFD 6>@ 1>@HQFDVRGHKDEHUPDUFDGR³6´FRPSOHWHORVVLJXLHQWHV GDWRV $QWLPLFURELDQR 'RVLV 9LD3 SDUHQWHUDO 0RPHQWRPDUFDUOR 'XUDFLyQ 2 RUDO5 UHFWDO TXHFRUUHVSRQGD Pre-operatorio [ ] N[ ] <2 hs [ ] >2hs [ ] Intra-operatorio [ ] N[ ] S[ ] D[ ] Post-operatorio [ ] N[ ] <24 hs [ ] >24hs [ ] Pre-operatorio [ ] N[ ] <2 hs [ ] >2hs [ ] Intra-operatorio [ ] N[ ] S[ ] D[ ] Post-operatorio [ ] N[ ] <24 hs [ ] >24hs [ ] Pre-operatorio [ ] N[ ] <2 hs [ ] >2hs [ ] Intra-operatorio [ ] N[ ] S[ ] D[ ] Post-operatorio [ ] N[ ] <24 hs [ ] >24hs [ ] Pre-operatorio [ ] N[ ] <2 hs [ ] >2hs [ ] Intra-operatorio [ ] N[ ] S[ ] D[ ] Post-operatorio [ ] N[ ] <24 hs [ ] >24hs [ ] D[ ] D[ ] D[ ] D[ ] D[ ] D[ ] D[ ] D[ ] Comentarios:______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Página 20 de 21 Manual del usuario: Carga de denominadores (3,&RQWURO ® ,16758&7,923$5$(///(1$'2'(/$),&+$'(5(*,6752,1',9,'8$/ qrsKt uvgsXwxXy+v+z5{Xt | }x ~ nº de identificación del centro asistencial otorgado por el centro coordinador, al momento de incorporarse al sistema. 5 u5t }!^=s+w`~ Si no fuera suficiente una hoja para consignar los datos de las cirugías, se puede recurrir a una hoja adicional, debiendo consignarse el número de página y el total de páginas utilizadas. :8=LUMQ:=4NJ8(6; 4HL4 sXw q=~ nº de identificación otorgado por la institución (debe ser ingresado del mismo modo t {+v s+wsv+Xfwdel | vpaciente ~ q como se registra en el centro asistencial). q Ingresar wXy}RsXwO^}+según Xt gt w| v~ (documento unico); (libreta civica); (libreta de 5 el tipo de documento enrolamiento); (cedula de consignar la fecha de nacimiento a partir de la cual el vindentidad); t t x t v vX^}x t s+}+s5 (pasaporte). v+t +Xt }+ wX x w^ vKXvK~ sistema estima la edad. estos datos permitirán realizar el seguimiento post-alta. :8=LUMQ:=4ONX8Q6; SPf; 8 Y 5 VK[5_ w+y^}sXwx }Xt +u }5~ la fecha en que fue realizada la cirugía. E identificar el quirófano donde se realizó el t {+v consignar ~ procedimiento. registrar S (SI) si el procedimiento quirúrgico realizado es un procedimiento NNIS (paciente NNIS, al que se le realiza una cirugía en quirófano o sala de partos, con cierre de piel o mucosas antes de abandonar la sala). No deberían considerarse como cirugías los debridamientos, drenajes, punciones o cateterismos. q}^| w+u5v }^zR¡Kt £¢X u5t ^}^zK~ programa). qr5s5t u5v CAR COL CRA CRI CRT DVP GRU Cada una de estas categorías se abre en varios tipos de procedimientos (códigos disponibles en la ayuda del w^zX t {Xt r5 qrsKt uv CIRUGÍA CARDÍACA NO CORONARIA COLECISTECTOMÍA CRANEOTOMÍA BY PASS CORONARIO CON SAFENA BY PASS CORONARIO SIN SAFENA DERIVACIONES VENTRICULARES DEL LCR CIRUGÍA DE INTESTINO GRUESO (COLÓNICA) v^w+s5t gt w^| v+z¡Kt £¢ uKt ^v+zK~ programa). HAB HVA LAM PRC PRO PRR VER w^zX t {Xt rK HISTERECTOMÍA ABDOMINAL HISTERECTOMÍA VAGINAL LAMINECTOMÍA PRÓTESIS DE CADERA PROSTATECTOMÍA PRÓTESIS DE RODILLA COLUMNA Consignar una categorías quirúrgica y un tipo de procedimiento (códigos disponibles en el ayuda del qt 1¤ }X+v{ t +Xt {}x0¥^z+w+XXXs+} t v~ consignar el nombre del cirujano principal y el primer ayudante. LY Z5¦R§_`aZ!¨ VW5Y b V © tiempo transcurrido, horas minutos, desde la incisión hasta el cierre de la piel (no incluye el tiempo de MWXen _ Z aZf8yM8E Score de la Asociación Americana de Anestesilogia. inducción ni de recuperación anestésica). v wfs+w ~ *^ª " «ª&^2 ª^" R#1*^2 2 )*^ª " ª+' & )X2 *# " ¯°" ª+' *°±+²" 2 ³02 «" #0* / .¬ .^¬0®. ./ ® . . ¬ .® wzX. t {+Xt rK . t +wx ´ Paciente normal, enfermedad local leve. n Paciente con enfermedad sistémica leve. µ Paciente con enfermedad sistémica severa que no es incapacitante. ¶ Paciente con enfermedad sistémica incapacitante que debe ser tratada para no producir la muerte. m Paciente moribundo del cual se espera que no sobreviva más de 24 h. LY §_!aKZ·5Z5¸Y aKV el tipo de herida según la siguiente tabla. t {Xv qConsiganar rsKt uv w^z+ t {+Xt r5 t {Xt } No traumática realizada sobre tejidos no inflamados, sin apertura de mucosas (respiratoria, digestiva, genitourinaria u orofaríngea). t g{t }+ q Apertura de mucosas sin evidencias de infección o con mínimo derrame de contenido. vK^ | }Xt }+s+} qv| }Xgt }sX} q +Xt } Apertura de mucosas con evidencias de inflamación y sin pus, derrame grosero de contenido, o herida traumática con menos de 4 horas de evolución. Herida quirúrgica realizada sobre órganos o tejidos con pus o desvitalizados, o herida traumática con más de 4 horas de evolución. K v+ws5t t wX0| vgw+sXv^z+r5{+t ^vK~ registrar si el procedimiento quirúrgico se realizó principalmente de un endoscopio. Excluye el uso del ~ {+x }Xa| wtravés endoscopio como elemento auxiliar durante el acto quirúrgico sólo con fines diagnósticos. registrar si durante la cirugía se colocó un dispositivo artificial permanente u+w+w }x ~ articulares, válvulas), el cual no será manipulado rutinariamente con fines diagnósticos wst t wX0| vz wz^| w0zXt }°(prótesis K vXoterapéuticos (drenajes, consignar si el procedimiento fue llevado a cabo con el empleo de }Xanestesia +°}~ general. ¢ x | t {Xx w0z5~ catéteres). consignar si más de un procedimiento quirúrgico fue realizado a través de la misma herida. consignar si la cirugía no es °w u+wXt }~ consecuencia de un traumatismo cerrado o abierto. consignar si la cirugía no es una cirugía electiva. J _K£Y ¨ V^¹Y ]Rº Y £» Y W+V © M se debe consignar si el paciente recibió antimicrobianos en algún momento antes, durante o luego de la H cirugía con criterio profiláctico. En caso de que el paciente no haya recibido consignar . Para poder J Z¼ _§ZKantimicrobianos V+\½_¸Y _ H : ·X] consignar los tiempos de administracion debera aplicar (no); ; [X (desconocido); ·X] la siguiente codificacion: \¸ V¼ _§ZK V+\ _£Y _¾5 ¿ H (dentro M de las: dos horas previas (mas de dos horas previas a la cirugía); de no). (no); (si); ·X] ·X] J_5]X\ a¼ _la §5Z5 cirugía); V+\½_¸Y _ H >¿ : (desconocido). (no); (desconocido); ¾¿À (solo dentro de las 24 horas post-quirurgicas); > ¿À (mas alla de las primeras 24 horas post-quirurgicas. Página 21 de 21