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SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT ~ Direction Générale Organisation des Etablissements de Soins ~ Direction de la Politique des Soins de Santé ~ Service des Soins de Santé Mentale RAPPORT NATIONAL 2001 DU RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM dans les Initiatives d’Habitations Protégées et Maisons de Soins Psychiatriques Cité administrative de l’Etat Quartier Vésale 7e étage 1010 Bruxelles AVANT-PROPOS Le présent rapport national 2001 est le troisième rapport entièrement consacré aux données d’enregistrement RPM des Initiatives d’habitation protégée (IHP) et des Maisons de soins psychiatriques (MSP). Dans le rapport RPM 1999, l’accent était mis sur une description des caractéristiques concrètes des résidants qui - au cours des dix années écoulées depuis la publication des arrêtés royaux du 10 juillet 1990 - ont été adressés d’une part, aux Initiatives d’habitation protégée, et d’autre part, aux Maisons de soins psychiatriques. Dans le rapport RPM suivant de l’année 2000, l’accent était mis sur la description de la dynamique qui s’est enclenchée dans les deux équipements depuis la première reconversion au cours de la période 1990 – 1995. Dans le présent rapport RPM de l’année 2001, l’accent est mis sur une comparaison des IHP et des MSP dans les trois régions. La présente contribution examine si les données relatives aux deux équipements dans les trois régions présentent une uniformité en ce qui concerne les populations de résidants, la dynamique et l’accompagnement. En d’autres termes, les arrêtés royaux du 10 juillet 1990 concernant les IHP et les MSP ont-ils été opérationalisés de la même manière par les trois régions? Les données descriptives exposées dans la présente compilation sont réparties en quatre volets. Le premier volet concerne les populations de résidants dans les IHP et les MSP dans les trois régions. Les deuxième et troisième volets ont trait, respectivement, aux nouveaux séjours médico-psychiatriques et aux séjours médico-psychiatriques clôturés pour l’année 2001 dans les deux équipements par région. Le quatrième volet décrit également pour les deux équipements les données d’enregistrement pour chaque région relatives au fonctionnement des résidants et aux soins lors des semaines de l’enregistrement discontinu des mois de mai et d’octobre 2001. Pour les résidants dans les trois régions qui, au 30 juin 2001, étaient présents dans les deux secteurs, la présente compilation donne outre une description de données sociodémographiques et de données relatives à l’admission, une description des problèmes auxquels ils se voient confrontés actuellement, le diagnostic principal DSM-IV et des informations sur l’accompagnement dont ils ont bénéficié en 2001. Le volet relatif aux nouvelles admissions présente, pour chaque région, des données sociodémographiques et des données relatives à l’admission alors que, pour les séjours médicopsychiatriques clôturés, il décrit les activités de soins, les problèmes qui subsistent et le diagnostic lors de la sortie, ainsi que la postcure proposée et la destination. Le dernier volet qui comprend des instantanés, présente le bilan fonctionnel des résidants (fonctionnement de base, fonctionnement sociétal, gestion comportementale et fonctionnement relationnel) ainsi que les activités d’accompagnement effectuées par type d’équipement et par région, de sorte que la culture de soins existant dans les trois régions peut être comparée. Le rapport national est, par la force des choses, global et anonyme car le feed-back annuel est conçu pour toutes les Initiatives d’Habitations Protégées et toutes les Maisons de Soins Psychiatriques. Je pense pourtant que ces données descriptives au niveau national contiennent des informations utiles pour ceux qui s’interrogent sur les caractéristiques et l’accompagnement des résidants dans les Maisons de Soins Psychiatriques et les Initiatives d’Habitations Protégées. Je souhaite donc remercier toutes les personnes qui, par leur ardeur, ont rendu possible la réalisation de ce Rapport National 2001. A. SIMOENS-DESMET, Conseiller général I Informations générales 1. Introduction Depuis le 1er juillet 1996, l’enregistrement du Résumé Psychiatrique Minimum (RPM) recueille des données sur l’ensemble des patients admis dans un hôpital psychiatrique (HP) ou dans une section psychiatrique d’un hôpital général (SPHG). Depuis le 1er septembre 1998, on enregistre également des données afférentes aux patients résidant dans les initiatives d’habitations protégées (IHP) et les maisons de soins psychiatriques (MSP) Les informations sont collectées de façon continue, c’est-à-dire que des données sont consignées au début du séjour médico-psychiatrique, au cours de chaque période distincte de traitement ainsi qu’à la fin du traitement. Lors du séjour médicopsychiatrique, le traitement/ accompagnement du patient/résidant peut être interrompu par des sorties et réadmissions intermédiaires purement administratives, par exemple en cas de congé ou d’admission dans un hôpital général. Les données, sauvegardées sur disquette, sont exportées vers le Ministère de la Santé publique tous les 6 mois. Un tel envoi comporte des informations afférentes à l’ensemble des résidants qui, au cours du semestre écoulé, ont été en traitement ou en accompagnement ou le sont encore. Le présent rapport se fonde sur les envois de données des premier et deuxième trimestres 2001. En raison de l’annulation par le Conseil d’Etat (26 janvier 2000) de l’arrêté royal du 25 février 1996 fixant les modalités et le contenu de l’enregistrement RPM pour les hôpitaux psychiatriques et les services psychiatriques des hôpitaux généraux, ce rapport répertorie uniquement des données provenant des initiatives d’habitations protégées et des maisons de soins psychiatriques. Les données relatives à un résidant sont rendues anonymes et envoyées sous la forme d’un certain nombre d’enregistrements ou des fiches. Pour chaque séjour médico-psychiatrique, on utilise une fiche reprenant les données d’admission (fiche MA). Cette fiche mentionne des données socio-démographiques, des données relatives à l’admission ainsi qu’un premier diagnostic. Pour chaque période de traitement, on envoie une fiche MT qui contient des informations sur l’état initial du patient au début de cette période, sur les soins infirmiers, médicaux et psycho-sociaux dispensés dans cet intervalle de temps ainsi que sur le diagnostic actualisé à la fin de cette période. Enfin, lors de la sortie définitive, on constitue une fiche MD, qui regroupe des données quant à l’état du résidant à la fin du séjour médicopsychiatrique, à la nécessité d’une postcure et à la destination après la sortie. Un traitement médico-psychiatrique peut comporter plusieurs fiches MT, selon que le patient est traité successivement dans différentes unités de vie. En tout état de cause, une fiche MT est complétée tous les 6 mois. Le rapport complet concernant un séjour médico-psychiatrique comprend donc les fiches suivantes : MA MT1 (MT2...n) MD RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 II A la fin d’un semestre, on envoie les données relatives à l’ensemble des résidants pour autant qu’elles soient déjà disponibles. Pour les séjours médico-psychiatriques terminés, on exportera donc la totalité des fiches. En revanche, pour les résidants encore en traitement à ce moment, on enverra la fiche MA et les fiches MT se rapportant aux périodes de traitement déjà terminés. Outre cette collecte continue de données, le SPF Santé publique peut instaurer une semaine d’enregistrement discontinu 2 fois par an au maximum. Pour les patients en traitement au cours de cette semaine, on donne une image détaillée du niveau de fonctionnement et des soins administrés, et l’on note l’effectif du personnel disponible dans chaque unité de vie pour dispenser ces soins. Ces informations sont jointes à l’envoi semestriel sous la forme de deux types d’enregistrement ou de fiches : une fiche SP contenant des données relatives aux patients et une fiche ST décrivant par unité de vie le personnel disponible. Il y a eu une semaine d’enregistrement discontinu du 17 mai au 23 mai 2001 et du 18 octobre au 24 octobre 2001. 2. Description des populations de résidants Pour chaque envoi, on peut définir les populations suivantes : 2.1 Les résidants en traitement à la fin de la période statistique : la POPULATION “ RESIDANTS PRESENTS”. Cette population donne un aperçu général de l’ensemble des résidants qui sont en traitement au dernier jour du semestre dans les maisons de soins psychiatriques (MSP) et les initiatives d’habitations protégées (IHP). Dans cette population, les résidants ne peuvent apparaître plus d’une fois : à une date déterminée, on ne peut être soigné que dans un seul établissement et on ne peut bénéficier de plus d’un traitement à la fois. Pour la population “résidants présents”, ce sont surtout des données sociodémographiques et des données d’admission qui sont répertoriées. Pour nombre de ces traitements, les informations sont loin d’être toutes disponibles au moment de l’envoi; mais on dispose au moins d’une fiche MA. Dans la mesure cependant où ces informations ont été complétées, à l’occasion des envois suivants, par des fiches MT et éventuellement par une fiche MD, il est possible de donner une information plus exhaustive concernant l'aide fournie à ces résidants. Le présent rapport dresse un tableau de la population présente au 30.06.2001 dans les maisons de soins psychiatriques et les initiatives d’habitations protégées par région. 2.2 La POPULATION “SEJOURS MEDICO-PSYCHIATRIQUES TERMINES” donne un aperçu général de l’ensemble des séjours médico-psychiatriques pour lesquels les informations sont complètes, autrement dit, des séjours pour lesquels tant les données d’admission (fiches MA) que les données d’accompagnement (fiches MT) et les données de sortie (fiches MD) peuvent être répertoriés. Il est fort possible qu’une seule et même personne apparaisse plusieurs fois dans cette population. En effet, on prend comme unité de calcul un séjour médicopsychiatrique complet et il se peut qu’un résidant ait connu plusieurs séjours de courte durée au cours de la période écoulée. L’enregistrement ne permet de déduire que dans une faible mesure si tel est le cas et ce, pour des raisons de protection de la vie privée des personnes. Le numéro d’identification anonyme RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 III est uniquement maintenu pour les résidants qui sont réadmis dans le même établissement dans l’année qui suit leur première sortie médicale. Ceci dit, on peut toujours opérer une distinction entre les “premiers traitements” et les “traitements ultérieurs” dans un même établissement. Dans le présent rapport, on compare, pour les MSP et les IHP, la population traitée en 2001 par région de l’institution. La population comprend. La population traitée comprend tous les séjours médico-psychiatriques qui se sont terminés en 2001, bien qu’ils n’aient pas pour autant tous débuté au cours de cette année-là. 2.3 On peut définir une troisième population, qui coïncide partiellement avec les deux précédentes : La POPULATION ADMISE comprend les séjours médico-psychiatriques ayant débuté au cours d’une année. Un même résidant peut se retrouver plusieurs fois dans cette population en cas d’admissions répétées dans le courant d’une même année. Cette population contient une partie de la population traitée, à savoir les séjours ayant débuté et s’étant clôturés au cours d’une même année, ainsi que les traitements entamés mais non clôturés au cours d’une année. Pour les maisons de soins psychiatriques et les initiatives d’habitations protégées, les caractéristiques des résidants admis en 2001 sont comparées par région de l’institution. Pour toutes ces populations, on décrit les données sociodémographiques et les données relatives à l’admission (fiches MA). 2.4 La POPULATION D’ECHANTILLON se compose des résidants qui étaient pris en charge pendant un ou plusieurs jours dans le courant de la semaine du 17 mai 2001 au 23 mai 2001 et du 18 octobre 2001 au 24 octobre 2001. Le terme “échantillon” fait ici référence à la sélection arbitraire d’une semaine parmi d’autres. Certains patients peuvent se retrouver plusieurs fois dans cette population au cas où ils changent d’unité de vie au cours de cette semaine d’enregistrement discontinu. Dans le présent rapport, la population d’échantillon totale est circonscrite aux seuls patients qui étaient en traitement le dernier jour de la semaine d’enregistrement, ce qui signifie respectivement le mercredi 23 mai 2001 et/ou le mercredi 24 octobre 2001. Pour cette population, les résidants sont répertoriés selon la région de l’institution en on décrit leur statut fonctionnel (items PF01 – PF23) et les soins dispensés (items PA01-PA26). 3. Commentaire des tableaux Les informations contenues dans le Résumé Psychiatrique Minimum sont traitées sous la forme de tableaux de fréquences. On a opté pour des tableaux dont les colonnes présentent les différentes catégories d’une ou de plusieurs variable(s) de colonne (par exemple, type d’établissement et région) et dont les lignes reprennent les différentes catégories d’une ou de plusieurs variable(s) de ligne (par exemple, environnement avant l’admission et intervenants/instances à l’admission). Dans les RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 IV cellules de pareil tableau, le nombre d’observations apparaît à l’intersection d’une valeur de la variable de colonne et d’une valeur de la variable de ligne . Dans chaque tableau, la première ligne mentionne les totaux des colonnes alors que la dernière colonne mentionne les totaux des lignes. Ceci permet, selon l’intérêt de chacun, de calculer soit un pourcentage de colonne soit un pourcentage de ligne pour le total de chaque cellule. Pour comparer des groupes en fonction de la distribution d’une variable, on calcule des pourcentages. Contrairement aux chiffres bruts des tableaux, les pourcentages permettent une comparaison, car ils standardisent les groupes en offrant une référence commune, à savoir 100. Si l’on calcule des pourcentages de ligne, on peut comparer entre elles les catégories d’une variable de ligne par rapport à une catégorie d’une variable de colonne. Si l’on calcule des pourcentages de colonne, on peut comparer entre elles les catégories d’une variable de colonne par rapport à une catégorie d’une variable de ligne. Certaines données du RPM présentent de nombreuses catégories de réponse. Des tableaux reprenant un nombre aussi important de catégories ne sont pas très pratiques. Pour pareilles variables, on donne d’abord –avant de procéder à un croisement avec d’autres variables – un tableau de fréquences comprenant toutes les catégories de réponse ventilées par type d’établissement. On opère ensuite les croisements et l’on procède à un réencodage des variables en un nombre restreint de catégories en fusionnant certaines possibilités de réponse sous un concept plus vaste. L’annexe A fournit des précisions quant à ces réencodages. Les variables y sont classées alphabétiquement d’après leur nom. Il s’agit du nom utilisé dans le tableau lui-même. Les titres des tableaux font parfois apparaître des définitions plus générales lorsque plusieurs variables sont reprises dans le tableau. Outre les réencodages, on trouve également des variables calculées sur la base d’une ou de plusieurs autre(s) variable(s) (par exemple : âge lors de la sortie en 2001 = 2001 – année de naissance). On peut également consulter l’annexe A pour connaître le mode de calcul de ces variables. 4. Des données aux informations Le rapport national du Résumé Psychiatrique Minimum est parfois comparé à un annuaire téléphonique. En effet, on ne le consulte que lorsque l’on recherche des données. Quiconque effectue une recherche ciblée pourra y trouver des informations sur les caractéristiques des patients et les activités de soins (voir également à ce propos les “Textes-cadres pour l’enregistrement du RPM – Partie X : Possibilités d’utilisation du RPM). Vu la quantité de questions susceptibles d’être posées, le rapport national se veut général. Le feed-back relatif aux données recueillies par les établissements pendant une année et communiqué sous la forme de distributions de fréquences simples et des tableaux de variables croisées, qui combinent plusieurs variables. Le rapport national comportant de ce fait un nombre incalculable de tableaux contenant des données chiffrées, il convient de formuler sa demande d’informations de telle façon que l’on sache clairement quel tableau est susceptible d’apporter une réponse complète ou fragmentaire. C’est la raison pour laquelle il importe de savoir quelles données figurent dans les différentes parties du rapport annuel : RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 V La population “ résidants présents” se compose des résidants qui sont en traitement à la fin d’une période statistique. Pour ces résidants, on répertorie les données sociodémographiques, les données d’admission ainsi que le diagnostic principal actuel. En raison de la faible rotation des populations des MSP et des IHP, on présente également pour la population “résidants “présents” des données sur les problèmes à l’admission (bloc 4) et sur les activités de soins (blocs 5 et 6). Dans le présent rapport, on trouvera une description différentielle selon la région de l’ institution des résidants qui étaient présents au 30.06.2001 dans les MSP et les IHP (Partie 1). Le feed-back relatif aux populations d’échantillon (Partie 4) présente également des données afférentes aux résidants présents, étant donné que seuls les résidants qui étaient en traitement le dernier jour de la semaine d’enregistrement discontinu ont été sélectionnés. En ce qui concerne les données discontinues, les résidants sont regroupés par établissement selon la région de l’ institution. Pour la description, l’accent est mis sur le fonctionnement de ces résidants (fonctionnement de base – fonctionnement social – gestion du comportement et fonctionnement relationnel). La partie qui concerne la population admise (Partie 2) contient des données sociodémographiques et des données relatives à l’admission (dont le diagnostic principal à l’admission) pour l’ensemble des séjours médico-psychiatriques qui ont débuté au cours de l’année 2001 suivant la région où l’admission a eu lieu. La population “séjours médico-psychiatriques terminés” (Partie 3) fournit des informations socio-démographiques et des données relatives à la sortie (dont le diagnostic principal à la sortie) mais également des données relatives aux activités de soins et les problèmes restants à la sortie. Cette population permet de déterminer les caractéristiques des résidants dont l’accompagnement en MSP ou en IHP a été interrompu en tenant compte de la région d’admission. Dans les cellules des tableaux de fréquence contenant les données relatives aux items des blocs 5 et 6, on indique chaque fois, pour les trois régions, le nombre de séjours pour lesquels l’item “soins” a été effectivement dispensé en 2001 (l’écart par rapport au nombre total de séjours terminés (N) donne le nombre de séjours au cours desquels l’item “soins” n’a pas été dispensé). Si on divise le nombre de la cellule (= combinaison région et de l’item “soins”) par N (= le nombre total de séjours terminés par région, indépendamment de la dispensation de soins), on peut comparer les % colonnes des régions entre eux en fonction d’un seul item “soins” et éventuellement en conclure que cet item “soins” joue un rôle dans le traitement de certaines régions plutôt que dans d’autres. Si on divise le nombre de la cellule par “Total” (= le nombre total de séjours où l’item “soins” a été effectivement administré à travers tous les régions), on peut comparer les % de la ligne des soins entre eux en fonction d’une seule région et éventuellement en conclure sur l’importance relative des items “soins” dans le traitement d’une région déterminé. De même, pour la population d’échantillon, des données relatives aux activités de soins s’étant déroulées au cours de la semaine d’enregistrement discontinu sont présentées de la même manière (Partie 4). Ici aussi, les cellules font apparaître le RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 VI nombre des séjours de patients au cours desquels les soins ont été effectivement administrés. A partir des tableaux des parties 1 et 4 du rapport national 1999, on avait remarqué (point 6 de l’introduction: « Exemples de renseignements que l’on peut tirer du rapport national 1999 », p. VII ) que les caractéristiques des habitants MSP et IHP sont différentes et que l’accompagnement des habitants dans les deux types d’institution est différent. A partir des tableaux des parties 2, 3 et 4 du rapport national 2000 ( Texte dans l’introduction du rapport : « La rotation des résidents » ) on avait constaté que la rotation des IHP est trois fois plus grande que dans les MSP mais aussi que cette rotation implique seulement les habitants admis récemment et pas les habitants qui y séjournent déjà depuis longtemps. Dans le point 6 du présent rapport national 2001, on examine dans les tableaux si les trois régions ont opérationalisé les arrêtés royaux du 10 juillet 1990 concernant l’agrément des initiatives d’habitation protégées et des maisons de soins psychiatriques d’une manière uniforme 5. Quelques observations additionnelles Afin d’éviter que pour une population identique, les nombres auxquels se réfèrent les tableaux ne soient différents de ceux figurant à la figure 2, on a introduit pour la/les variable(s) d’une colonne ou d’une ligne une cellule “réponse erronée ou pas de réponse”. Ces cellules fournissent, d’une part, le nombre de cas pour lesquels aucune donnée n’a été introduite (score 0 où cela n’était pas prévu) et, d’autre part, des cas dont les données ont été écartées. Ainsi, la durée du séjour se rapporte au nombre de jours calendrier depuis l’admission médicale. Quand l’année d’admission n’est pas connue, le manuel d’utilisation du RPM prévoit l’introduction de l’année 1900. Pour tous ces cas, la durée du séjour est traitée comme donnée manquante. Là où l’année en cours a été introduite au lieu de l’année de naissance, c’est l’âge qui est considéré comme donnée manquante. Pour les résidants décédés, il manque certaines données relatives à la sortie, etc... De temps à autre, apparaissent dans les tableaux des cas qui, pris comme tels, dépassent l’imagination. Ces incohérences n’ont été ni voilées, ni supprimées; on s’est contenté de reproduire ce qui avait été rapporté. Enfin, nous voulons souligner qu’il manque des fiches MA et MD pour chaque période statistique, ce qui signifie que des données médicales relatives à l’admission et à la sortie n’ont pas été introduites à temps dans le programme d’importation RPM. Les sorties médicales non exportées ont pour effet de générer de “faux” résidants présents et de réduire le nombre de traitements terminés. Les admissions médicales non exportées entraînent une sous-estimation du nombre réel de résidants présents et d’admissions médicales. * * * RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 VII 6. Opérationalisation de MSP et IHP dans les trois régions Sur la base des données RPM, nous examinons comment les arrêtés royaux du 10 juillet 1990 concernant les initiatives d’habitation protégée et les maisons de soins psychiatriques ont été opérationalisés par les trois régions. Cette opérationalisation s’est déroulée d’une manière différente. Les initiatives flamandes d’habitation protégée sont axées sur le séjour de longue durée. En Wallonie, l’accent est mis sur la réinsertion dans la vie sociale alors que, dans les initiatives bruxelloises, l’accent est mis sur le traitement plutôt que sur l’accompagnement. En ce qui concerne les maisons de soins psychiatriques, la situation à Bruxelles diffère sensiblement de celle qui prévaut en Flandre et en Wallonie, étant donné que les résidants y sont plus jeunes (40-59 ans), qu’il y a une prise en charge relativement plus importante de troubles liés aux substances et de troubles de l’humeur, qu’il y a une plus forte rotation avec beaucoup plus de réadmissions et que la culture des soins est davantage axée sur le traitement que sur les soins. 1. Introduction Dans la présente contribution, on examine si les tableaux de ce rapport national 2001 présentent une uniformité en ce qui concerne les populations de résidants, la dynamique et l’accompagnement dans les équipements agréés par les trois régions. En d’autres termes, les arrêtés royaux du 10 juillet 1990 concernant les IHP et les MSP ont-ils été opérationalisés de la même manière par les trois régions? L’AR du 10 juillet 1990 fixant les normes pour l’agrément spécial des maisons de soins psychiatriques (MSP) définit une maison de soins psychiatrique comme une partie d’un hôpital psychiatrique reconvertie de manière résidentielle, assimilée aux maisons de repos et implantée au sein de la communauté de voie locale. Le groupe cible sont les personnes présentant un trouble psychique de longue durée et stabilisé n’exigeant pas un traitement hospitalier ni de surveillance psychiatrique ininterrompue. Ces personnes n’entrent pas en ligne de compte pour une admission en maison de repos et de soins en raison de l’état psychique ni pour une admission dans une habitation protégée ou une institution médico-pédagogique. La maison de soins psychiatrique instaure un climat de vie domestique agréable ainsi que des soins et une assistance dans l’exécution des actes essentiels de la vie quotidienne. L’AR du 10 juillet 1990 fixant les normes pour l’agrément des initiatives d’habitation protégée (IHP) pour les patients psychiatriques définit l’initiative d’habitation protégée de manière active comme l’hébergement et l’accompagnement des personnes qui ne nécessitent pas un traitement continu en hôpital et qui, pour des raisons psychiatriques, doivent être aidées dans leur milieu de vie et de logement pour l’acquisition d’aptitudes sociales et pour lesquelles des activités de jour adaptées doivent être organisées. Le séjour dans une initiative d’habitation protégée est justifié aussi longtemps que la personne concernée ne peut pas être totalement réintégrée dans la vie sociale. Les membres du personnel liés à l’habitation protégée ont une tâche d’accompagnement essentiellement axée sur le développement maximum de l’autonomie personnelle des résidants. Ils s’efforcent de faire acquérir aux résidants des aptitudes sociales et administratives (p.ex. gestion de l’argent) et organisent et encouragent une bonne utilisation du temps. Ils promeuvent aussi les contacts des résidants avec leur environnement. RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 VIII 2. Population de résidants dans les MSP et les IHP dans les 3 régions 2.1. Nombre de résidants par équipement par région Sur les 2947 résidants qui, au 30 juin 2001, bénéficiaient d’un accompagnement en IHP (Tableau 1A), 70% (n=2062 soit 0,35 ‰ résidants♣ ) résident dans des IHP flamandes, 19% (n=574 soit 0,2‰ résidants) dans des IHP wallonnes et 11% (n=311 soit 0,32‰ résidants) dans des IHP bruxelloises. Sur les 3203 résidants qui, au 30 juin 2001, résident dans des MSP (Tableau 1A), 72% (n=2309 soit 0,39 ‰ résidants) résident dans des MSP flamandes, 23% (n=734 soit 0,22 ‰ résidants) dans des MSP wallonnes et 5% (n=160 soit 0,166 ‰ résidants) dans des MSP bruxelloises. On peut déduire des chiffres qu’une description de données RPM nationales donne des informations qui seront fortement influencées par les caractéristiques des résidants flamands. Afin de savoir si ces informations sont susceptibles d’être généralisées, il est utile d’examiner s’il existe des différences entre les trois régions. 2.2. Sexe Dans les deux équipements, il y a au 30 juin 2001 chaque fois plus d’hommes que de femmes (Tableau 1A). Dans les IHP, la différence entre le nombre d’hommes et de femmes est plus prononcée (66% d’hommes contre 34% de femmes) que dans les MSP (59% d’hommes contre 41% de femmes). En comparaison avec le 30 juin 1999, la proportion d’hommes et de femmes est restée la même dans les deux équipements. Dans chacune des trois régions, on trouve aussi chaque fois plus d’hommes que de femmes. Dans les IHP flamandes, il y a, en termes relatifs, plus d’hommes (67%) que dans les IHP wallonnes (63%) et les IHP bruxelloises (62%). Contrairement aux données nationales, on observe dans les MSP wallonnes un écart important entre le nombre d’hommes et de femmes (70% d’hommes et 30% de femmes). 2.3. Age Les arrêtés royaux fixant les normes pour l’agrément de maisons de soins psychiatriques et les initiatives d’habitation protégée ne fixent pas de norme d’âge. ♣ INS, Statistiques démographiques 2001 RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 IX Au 30 juin 2001, on comptait 16% “ 60 ans + “ contre 61% des résidants dans les MSP. Même si l’on observe un certain rajeunissement, les chiffres restent plus ou moins les mêmes en comparaison à ceux du rapport national 1999. Ainsi, à l’époque, dans les IHP, 18% des résidants avaient “60 ans +” contre 63% dans les MSP . La structure des âges des populations présentes n’est pas la même dans les trois régions (Tableau 1A). Le tableau 1 donne pour chacune des trois régions un aperçu clair du groupe d’âge Figure 1: Distribution selon l’âge des résidents en IHP et MSP par région 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% IHPFlandre IHPWallone IHP-Bruxelles IHP-Belgique MSPFlandre MSPWallonie MSP-Bruxelles MSP-Belgique 60+ 20% 7% 9% 16% 65% 55% 36% 61% 40-59 51% 53% 52% 52% 33% 39% 55% 35% < 40 29% 39% 39% 32% 2% 6% 9% 3% “40-59 ans” dans les IHP, mais en Wallonie et à Bruxelles, contrairement à la Flandre, le groupe “< 40 ans” est mieux représenté que le groupe d’âge “60 ans +”. RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 X Les 16% “60 ans +” dans la population nationale sont dus aux 20% dans les IHP flamandes. En Wallonie et à Bruxelles, ce groupe est deux fois plus petit. Dans les MSP flamandes et wallonnes, il y avait au 30 juin 2001 un nombre plus élevé de résidants du groupe d’âge “60 ans + “. A contrario, à Bruxelles, nous constatons une surreprésentation nette du groupe d’âge des “40-59 ans’ . En outre, on constate qu’en comparaison avec la Flandre, les MSP wallonnes et bruxelloises comptent trois à quatre fois plus de résidants de moins de 40 ans. 2.4. Groupes de diagnostics principaux cliniques L’arrêté royal (10/7/1990) fixant les normes pour l’agrément des maisons de soins psychiatriques dispose qu’un séjour en MSP est destiné, d’une part, à des personnes présentant un trouble psychique stabilisé et de longue durée et, d’autre part, aux personnes présentant un handicap mental et ce, indépendamment de l’apparition d’un trouble psychique. Les normes d’agrément des initiatives d’habitation protégée (AR 10/7/1990) prévoient que celles-ci sont destinées aux personnes qui, pour des raisons psychiatriques, doivent être aidées pour l’acquisition d’aptitudes sociales et ce, aussi longtemps que l’intéressé ne peut pas être complètement intégré dans la vie sociale. En fait, n’importe quel problème psychiatrique peut donc entrer en considération pour une admission dans les deux initiatives, mais les personnes présentant un handicap mental sans problème psychiatrique ne peuvent être admises en IHP. Le rapport national 1999 décrivait les groupes de diagnostics principaux DSM-IV suivants dans la population présente au 30 juin 1999 dans les IHP : schizophrénie (44%), troubles de la personnalité (14%), troubles liés aux substances (13%), troubles de l’humeur (11%), débiles (6%) et les autres pathologies (12%). Ces pourcentages restent plus ou moins les mêmes dans la population présente dans les IHP au 30 juin 2001 (Tableau 4): schizophrénie (45%), troubles de la personnalité (15%), troubles liés aux substances (12%), troubles de l’humeur (11%), débiles (5%) et autres syndromes (11%). Le graphique 2 présente la structure des pathologies dans les IHP par région. RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 XI Pour les initiatives d’habitation protégée, le groupe de diagnostics principaux Graphique 2: Structure des pathologies dans les IHP par région 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Autres Personnalité Débile Humeur Schizophrénie Substances IHP Flandre IHP Wallonie 12 % 16 10 % 13 % 6 % 11 % 4 % 13 % 41 % 14 % 48 % 12 % % IHP Bruxelles 7 % 10 % 0 % 9 % 68 % 6 % IHP Belgique 11 % 15 % 5 % 11 % 45 % 12 % “schizophrénie” dans chacune des trois régions constitue le principal groupe cible, suivi par les troubles de la personnalité, les affections liées aux substances, les troubles de l’humeur et d’autres syndromes. Le groupe “débiles” constitue à chaque fois le plus petit groupe et n’est pas présent dans les IHP bruxelloises. Globalement, on peut dire que la structure des pathologies des IHP wallonnes et flamandes sont comparables alors que celle des IHP bruxelloises diffère en proportion. Dans les IHP bruxelloises, le groupe “schizophrénie” ne laisse que 32% de l’espace aux autres groupes de pathologie alors que, dans les IHP wallonnes et flamandes, cet espace est chaque fois supérieur à 50%. Selon les rapports nationaux, les principaux groupes de diagnostics principaux dans les MSP sont chaque fois le groupe “schizophrénie” (en 1999, 40% en 2001 42%) et le groupe “débiles” (en 1999 37% en 2001 32%) suivi par le groupe “troubles de l’humeur” (en 1999 5% et en 2001 6%), “troubles liés aux substances” (en 1999 4% et en 2001 6%) et les “troubles de la personnalité” (en 1999 et en 2001 4%) RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 XII Le graphique 3 montre la structure des pathologies des MSP par région (tableau 4). Graphique 3: Structure des pathologies dans les MSP par région 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Autres Personnalité Débile Himeur Schizophr énie Substance s MSP-Flandre MSP-Wallonie MSP-Bruxelles MSP-Belgique 9 % 4 12 % 3 6 % 0 10 % 4 % 40 % 4 % 16 % 8 % 2 % 16 % 32 % 6 % 38 % 4 % % 53 % 7 % % 54 % 23 % % 42 % 6 % La structure nationale des pathologies est appliquée dans les MSP flamandes et, dans une moindre mesure, dans les MSP wallonnes mais elle n’est pas appliquée dans les MSP bruxelloises. Le pourcentage du groupe “débiles” varie sensiblement entre les trois régions: la Flandre 41%, la Wallonie 16% et Bruxelles 2%. A Bruxelles, la deuxième place est occupée à la fois par les “troubles liés aux substances” et par les “troubles de l’humeur”, lesquels occupent conjointement 39% des places disponibles. En Wallonie, il n’y a, en fait, que le groupe « schizophrénie » qui laisse 46 % des places disponibles à un groupe hétérogène « autres syndromes ». En Flandre, le groupe « schizophrénie » et le groupe « débilité » ne libèrent que 21 % des places disponibles. RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 XIII 2.5. Résumé populations de résidants par région Il ressort des données susmentionnées que c’est surtout à Bruxelles que la structure des pathologies des initiatives d’habitation protégée (IHP) et des maisons de soins psychiatriques (MSP) diffère de celle des autres régions. Les places dans les IHP sont occupées à 68 % par le groupe diagnostic clinique principal « schizophrénie » ; il reste, dès lors, peu de place pour les autres groupes de pathologies, contrairement aux autres régions. Les résidants des MSP bruxelloises sont de loin les plus jeunes du pays. La structure des pathologies diffère de celle des deux autres régions, d’une part, par le fait que très peu de débiles y séjournent et que, d’autre part, on y accueille un autre groupe, relativement important, de personnes présentant des troubles liés aux substances et des troubles de l’humeur. Pour les deux équipements, les caractéristiques du résidant belge moyen sont déterminées par le grand nombre de résidants dans les IHP et MSP flamandes. Ainsi, l’âge des résidants présents dans les IHP et MSP belges ordinaires est poussé vers le haut par la population flamande. En outre, celle-ci influence l’importance du groupe «débiles » et entraîne une sous-estimation du pourcentage de « schizophrénie » au sein de la population présente. En ce qui concerne la population de résidants, les IHP et MSP wallonnes se situent entre la Flandre et Bruxelles. Ainsi, le résidant wallon moyen présent dans une IHP et une MSP est plus jeune que le résidant flamand mais il est plus âgé que le résidant bruxellois. Dans les MSP wallonnes, la différence entre le nombre d’hommes et de femmes est plus prononcée que dans les deux autres régions. La structure des pathologies des IHP et MSP wallonnes est semblable à celle des IHP et MSP flamandes, à l’exception près qu’il y a moins de débiles dans les MSP et que, dans les deux équipements, il y a plus de résidants provenant du groupe « schizophrénie » qu’en Flandre. 3. Rotation au sein des MSP et IHP des trois régions Puisque les caractéristiques de la population présente sont le résultat de la politique d’admission menée il y a peu, mais aussi de la durée de séjour de résidants admis précédemment et, partant, également de la politique d’admission menée par le passé, nous examinerons dans ce point la rotation dans les équipements des deux régions. 3.1. La rotation des résidants en IHP L’AR du 10 juillet 1990, qui concerne l’agrément des initiatives d’habitations protégées, donne une définition active des IHP. L’hébergement et l’accompagnement y sont offerts en vue de la réintégration sociale. Cela implique que des personnes quittent l’IHP à intervalles réguliers, de façon à ce que d’autres personnes puissent y être admises. RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 XIV En divisant le nombre d’admissions en 2001 (tableau 15 A) par le nombre de résidants présents au 30 juin 2001 (tableau 1 A), on obtient une rotation de 0,4 admission par place (882/2062) dans les IHP flamandes, de 0,8 (460/574) dans les IHP wallonnes et 0,7 admission par place (214/311) dans les IHP bruxelloises. Le nombre de réadmissions dans les IHP flamandes s’élève à 42 % du nombre total d’admissions en 2001, à 35 % dans les IHP wallonnes et à 30 % dans les IHP bruxelloises (tableau 17 A). Les chiffres montrent une rotation plus importante dans les IHP wallonnes et bruxelloises. Le tableau 1 montre par région, sur la base des années d’admission, la rotation des résidants, dans l’intervalle de 5 mois entre les semaines d’enregistrement du 23 mai 2001 et du 24 octobre 2001 (tableau 33). Tableau 1: La rotation des résidants IHP selon l’année d’admission dans l’intervalle du 23 mai jusqu’à 24 octobre 2001 ADMIS EN: <=1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 FLANDRE -0.3% -0.4% 0.0% -0.2% -0.2% -0.4% -0.5% -0.8% -0.7% -1.6% -4.8% +10% WALLONIE 0.1% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% -0.3% -1.0% -0.5% -1.7% -3.6% -9.0% +16% BRUXELLES 0.0% 0.0% -0.3% -0.7% -1.0% 0.3% -0.7% -0.7% -1.7% -2.6% -6.6% +14% Le tableau 1 montre qu’au cours des 5 mois entre le 23 mai et le 24 octobre 2001, il y a eu 16 % de nouvelles admissions (premières admissions et réadmissions) dans les IHP wallonnes, 10 % de nouvelles admissions dans les IHP flamandes et 14 % dans les IHP bruxelloises. Dans les trois régions, ce sont des résidants récemment admis qui quittent l’équipement (< -1%), alors que ceux qui y séjournent depuis longtemps ne permettent que dans une mesure restreinte (> -1%) la réalisation de nouvelles admissions et séjournent vraisemblablement sur une base permanente. Si un séjour de longue durée est assimilé à un séjour de plus de 3 ans (à partir de l’année d’admission 1998 et antérieurement), ce groupe permanent représente dans les IHP wallonnes 29,4 % au 23 mai 2001 et 26,2 % au 24 octobre 2001, dans les IHP flamandes, respectivement 51,3 % et 47,5 %, et dans les IHP bruxelloises respectivement 32,9% et 28,2 %. Pour les IHP, on peut se poser la question dans quelle mesure une population résiduelle dispose encore d’un potentiel de réinsertion sociale future et ne devrait pas plutôt être prise en charge dans les MSP. RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 XV 3.2. La rotation des résidants en MSP L’AR du 10 juillet 1990, qui concerne l’agrément des maisons de soins psychiatriques, donne une définition résidentielle de cet équipement. On offre un agréable climat familial, tout en pourvoyant aux soins et à l’assistance lors des actes essentiels de la vie quotidienne. Cela suppose un environnement dans lequel de nouvelles personnes peuvent être admises tandis que d’autres décèdent, sont réadmises à l’hôpital psychiatrique ou sont transférées dans une maison de repos et de soins. En divisant le nombre d’admissions en 2001 (tableau 15B) par le nombre de résidants présents au 30 juin 2001 (tableau 1A), on obtient une rotation de 0,16 admission par place (368/2309) dans les MSP flamandes, de 0,28 (209/734) dans les MSP wallonnes, et de 0,37 (59/160) dans les MSP bruxelloises. Le nombre de réadmissions s’élève, dans les MSP flamandes, à 23 % du nombre total d’admissions en 2001, dans les MSP wallonnes, ce nombre s’élève à 18 % et dans les MSP bruxelloises, à 36 % (tableau 17B). Les chiffres montrent une rotation plus importante des résidants dans les MSP bruxelloises. Le tableau 2 montre par région, sur la base des années d’admission, la rotation des résidants dans l’intervalle de 5 mois entre les semaines de l’enregistrement du 23 mai 2001 et du 24 octobre 2001 (tableau 34). Tableau 2: La rotation des résidants MSP selon l’année d’admission dans l’intervalle du 23 mai jusqu’à 24 octobre 2001 ADMIS EN: <=1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 FLANDRE 0.0% -1.0% -1.0% 0.0% -1.0% 0.0% -1.0% 0.0% 0.0% -1.0% -1.0% +5.0% WALLONIE 0.0% 0.0% -1.0% 0.0% 0.0% 0.0% -1.0% 0.0% -1.0% -1.0% -2.0% +7.0% BRUXELLES 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% -2.0% 0.0% -2.0% 0.0% -1.0% -6.0% +12% RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 XVI Dans l’intervalle de 5 mois entre le 23 mai et le 24 octobre 2001, il y a eu 7 % de nouvelles admissions (premières admissions et réadmissions) dans les MSP wallonnes, 5 % dans les MSP flamandes et 12 % dans les MSP bruxelloises. Pour la Flandre et la Wallonie, les deux moments d’enregistrement n’indiquent pas de différence entre les années d’admission successives. A Bruxelles, on observe un pic pour l’année d’admission 2000 (-6%). Les MSP bruxelloises sont plus récentes que celles en Wallonie et en Flandre. Seuls 33 % des résidants présents le 23 mai et 28 % des résidants présents le 24 octobre 2001 avaient été admis avant 1999. La population MSP en Flandre est encore en majeure partie déterminée par la première reconversion de 1990-1995, avec un pic pour les années d’admission 1991 et 1992. Le 23 mai, 80 % de la population avait été admise avant 1999 et le 24 octobre, la proportion s’élevait à 76 %. La population MSP en Wallonie est plus régulièrement répartie sur les années d’admission. Le 23 mai, 62 % des résidants avait été admis avant 1999 et le 24 octobre, la proportion s’élevait à 58 %. 3.3. Résumé de la rotation des résidants dans les trois régions La rotation des résidants est la moins importante dans les IHP flamandes; c’est, du reste, là que l’on dénombre le plus de réadmissions. Ces IHP hébergent en outre un groupe important de résidants de longue durée. La conclusion du rapport national 2000 avançant que l’on peut distinguer, parmi la population IHP, un groupe de résidants pour lesquels l’IHP constitue l’aboutissement du traitement et un groupe de résidants qui a potentiellement des chances de réadaptation sociale ultérieure concerne surtout la Flandre. Les MSP bruxelloises sont plus récentes, c’est là que la rotation est la plus importante. Le nombre de réadmissions y est aussi le plus élevé et le groupe de résidants permanents le plus restreint. Etant donné les différences de population de résidants et les différences en matière de rotation des résidants, il est intéressant d’examiner les différences de profil d’accompagnement/de soins des équipements des trois régions. Dans quelle mesure la culture des soins diffère–t-elle dans les trois régions? RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 XVII 4. Soins dans les MSP et les IHP des 3 régions 4.1. Objectifs des soins En comparaison avec les données du rapport annuel 1999, on remarque que les IHP belges ont revu leurs ambitions à la baisse pour 2001. En 1999, on affirmait vouloir réduire le comportement symptomatique chez 41% des résidants. En 2001, on ne veut plus le réduire que pour 36% d’entre-eux. En 1999, on voulait améliorer le fonctionnement psychosocial de 52% des résidants. En 2001, on ne l’espère plus que pour 43% d’entre-eux. Les MSP visent davantage la stabilisation. L’objectif de ‘stabiliser la symptomatologie psychiatrique’ (81% en 2001 et 78% en 1999) et celui de ‘maintenir l’adaptation psychosociale’ (77% en 2001 et 74% en 1999) sont encore plus marqués en 2001. Ces données nationales ne sont pas généralisables aux trois régions (Tableau 9). Ainsi, les IHP wallonnes et bruxelloises sont-elles plus ambitieuses que leurs homologues flamandes. Pour la population présente au 30 juin 2001 dans les initiatives wallonnes d’habitation protégée, on souhaite réduire les symptomes psychiatriques de 48%. Pour Bruxelles, on désire les réduire de 52%, tandis que la Flandre, nettement moins ambitieuse, espère les réduire de 29%. En matière d’adaptation psychosociale, la Wallonie désire améliorer la situation chez 57% des résidants, Bruxelles, chez 55% d’entre-eux, tandis que la Flandre ne vise une amélioration que pour 38% de ses résidants IHP. Les objectifs sont semblables pour les MSP et visent le maintien du statut fonctionnel des résidants, c’est-à-dire que l’on aspire à stabiliser l’état psychiatrique et à maintenir l’adaptation psychosociale constatée pour plus de 75% des résidants. Toutefois, on rencontre plus fréquemment l’intention d’améliorer le traitement dans une MSP que dans une IHP. Les MSP flamandes souhaitent améliorer le traitement/l’accompagnement de 32% de leurs résidants, les IHP flamandes chez 18% de leurs résidants. Pour la Wallonie, ces chiffres s’élèvent respectivement à 26% dans les MSP et à 26% également dans les IHP. La différence est surtout flagrante à Bruxelles, où l’on souhaite améliorer le traitement/l’accompagnement chez 41% des résidants MSP, mais seulement chez 17 % des résidants IHP. 4.2. Profils des soins Les figures 4 et 5 comparent respectivement pour les IHP et les MSP la fréquence relative avec laquelle des soins sont administrés dans les trois régions. Dans le graphique, la ligne de zéro représente la fréquence moyenne de dispensation des soins pour les trois régions confondues. Les barres de part et d’autre de cette ligne représentent les écarts de fréquence de chaque région par rapport à la fréquence moyenne. RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 XVIII Les soins ‘Accompagnement social’ du graphique 4 sont, par exemple, administrés en moyenne à 83% des résidants des trois régions. Pour la Flandre, cette fréquence est plus basse que la moyenne et s’élève à 77%. C’est pourquoi le graphique tend vers la gauche pour FLA_IHP. Pour Bruxelles (86%♣) et pour la Wallonie (87%), la fréquence est plus élevée que 83% et on constate que le graphique tend vers la droite. En résumé, pour les IHP du côté flamand, les données, qui coïncident avec les objectifs thérapeutiques, témoignent d’un profil des soins caractérisé par une plus grande attention pour la fonction somatique et les activités ergothérapeutiques. La Wallonie réalise concrètement ses objectifs thérapeutiques ambitieux en insistant davantage sur l’accompagnement et l’entraînement. Pour Bruxelles, on constate une approche thérapeutique: l’intérêt de la médication de substances psychotropes et de la psychothérapie individuelle est ici plus marqué que dans les deux autres régions. D’après le graphique 5, ce qui importe dans les MSP flamandes sont les soins, le follow-up somatique, les activités ergothérapeutiques et l’accompagnement des loisirs. Ce qui est primordial dans les MSP wallonnes: la surveillance du risque vital et le follow-up somatique, l’évaluation sociale et la concertation avec le réseau, l’entraînement AVJ, cognitif, intellectuel et l’accompagnement des activités de loisirs. Dans les MSP bruxelloises, les soins et l’attention à la fonction somatique sont le moins importants. Les activités qui ressortent en l’occurrence sont: la surveillance exercée d’imprégnation, l’examen mental, la médication de substances psychotropes, l’entretien de soutien, la psychothérapie individuelle, la psychomotricité, l’ergothérapie productive et l’accompagnement social. ♣ Ces colonnes de pourcentage sont obtenues en comparant les tableaux 10-14 du rapport annuel 2001 RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 XIX Figure 4: Profil de soins dans les IHP selon la région Accompagnement social Entraînement cognitif intellectuel Accompagnement des activités de loisirs Entraînement AVJ Ergo: non productive Ergo: productive Kiné/Psychomotricité Psychothérapie individuelle Entretien de soutien Médicments à impact somatique Somnifères Neuroleptiques Antidépresseurs Anxiolytiques Coordination avec le réseau Examen mental Evaluation sociale Examen physique Surveillance exercée d’impregnation Surveillance paramètres vitaux Surveillance du risque vital Continence agir -1,50 -1,00 FLA_IHP -0,50 0,00 WAL_IHP 0,50 1,00 BRU_IHP RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 1,50 XX Figure 5: Profil de soins dans les MSP selon la région Accompagnement social Entraînement cognitif intellectuel Accompagnement des activités de loisirs Entraînement AVJ Ergo: non productive Ergo: productive Kiné/Psychomotricité Psychothérapie individuelle Entretien de soutien Médicaments à impact somatique Somnifères Neuroleptiques Antidépresseurs Anxiolytiques Coordination avec le réseau Examen mental Evaluation sociale Examen physique Surveillance exercée d’impregnation Surveillance de paramètres vitaux Surveillance du risque vital Continence agir -1,50 -1,00 -0,50 FLA_MSP 0,00 0,50 WAL_MSP 1,00 BRU_MSP RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 1,50 XXI 5. Conclusion En résumé, on peut déduire de cette brève analyse de quelques tableaux du rapport national 2001 que la mise en œuvre des arrêtés royaux du 10 juillet 1990 relatifs aux IHP et aux MSP ne s’est pas effectuée de manière uniforme dans les trois régions. La population de résidants est la plus élevée dans les IHP flamandes ; il s’agit surtout d’hommes issus de la catégorie d’âge 40-59 ans souffrant de schizophrénie ou d’autres affections. Il y a une faible rotation avec beaucoup de réadmissions et un groupe important de personnes y séjournent de manière permanente. La culture de soins est peu ambitieuse et vise à offrir des activités ainsi que le suivi somatique des résidants. Dans les IHP wallonnes par contre, il n’y a qu’une petite population de résidants ; il s’agit surtout d’hommes issus de la catégorie d’âge 40-59 ans souffrant de schizophrénie ou d’autres affections. Il y a une assez grande rotation avec beaucoup de réadmissions et un petit groupe de personnes y séjournent de manière permanente. La culture de soins est ambitieuse et vise l’entraînement et l’accompagnement. Les IHP bruxelloises, quant à elles, se caractérisent également par une petite population de résidants ; il s’agit surtout d’hommes issus de la catégorie d’âge 40-59 ans souffrant avant tout de schizophrénie. Il y a une assez grande rotation avec beaucoup de réadmissions et un petit groupe de personnes y séjournent de manière permanente. La culture de soins est ambitieuse et vise le traitement. Les MSP flamandes comptent une grande population de résidants ; il s’agit surtout d’hommes et de femmes issus de la catégorie d’âge 60+ souffrant soit de schizophrénie, soit d’un handicap mental. Il y a une faible rotation avec des réadmissions, et il y a un groupe important de personnes séjournant de manière permanente. La culture de soins est conservatrice et vise le suivi somatique, les soins et les activités. Dans les MSP wallonnes par contre, il n’y a qu’une petite population de résidants ; il s’agit surtout d’hommes issus de la catégorie d’âge de 60+ souffrant de schizophrénie ou d’autres affections. Il y a une faible rotation avec des réadmissions et un groupe important de personnes séjournant de manière permanente. La culture de soins est conservatrice et vise la protection et l’entraînement de l’autonomie pour ce qui concerne les AVJ et les aptitudes cognitives intellectuelles en coordination avec le réseau. Les MSP bruxelloises, quant à elles, se caractérisent par une très petite population de résidants ; il s’agit d’hommes et de femmes issus de la catégorie d’âge 40-59 ans souffrant soit de schizophrénie, soit de troubles liés aux substances ou de troubles de l’humeur. La rotation y est plus élevée qu’en Flandre ou en Wallonie avec beaucoup de réadmissions et un petit groupe de personnes y séjournent de manière permanente. La culture de soins est conservatrice avec toutefois beaucoup d’attention pour la mise au point du traitement dans lequel les psychotropes jouent un rôle important, ainsi qu’un certain nombre d’activités hospitalières (accompagnement social, ergothérapie et kiné/psychomotricité, psychothérapie, examen mental et la surveillance d’imprégnation). RAPPORT NATIONAL – RÉSUMÉ PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2001 TABLE DES MATIERES TABLEAU 1A : PRESENT LE 30.06.2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION...............................................................................................................6 TABLEAU 1B : PRESENT LE 30.06.2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION(2) ..........................................................................................................7 TABLEAU 1C : PRESENT LE 30.06.2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION(3) ..........................................................................................................8 TABLEAU 2A : PRESENT LE 30.06.2001 : INTERVENANT PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION...................................................................................................................................................9 TABLEAU 2B : PRESENT LE 30.06.2001 : INTERVENANT PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.................................................................................................................................................10 TABLEAU 3 : PRESENT LE 30.06.2001 : CIRCONSTANCES DE L’ADMISSION PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................11 TABLEAU 4 : PRESENT LE 30.06.2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL ACTUEL PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................12 TABLEAU 5 : PRESENT LE 30.06.2001 : DSM-IV ACTUEL AXE 4 PROBLEMES ET SCORE GAF PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION ................................................................................13 TABLEAU 6 : PRESENT LE 30.06.2001 : SCORE-GAF ACTUEL PAR TYPE D’ INSTITUTION ET REGION. ............................................................................................................................................... 14 TABLEAU 7 : PRESENT LE 30.06.2001 : DSM-IV ACTUEL AXE 3.1 DIAGNOSTIC PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................15 TABLEAU 8A : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................16 TABLEAU 8B : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................17 TABLEAU 8C : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................18 TABLEAU 8D : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................19 TABLEAU 8E : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION PAR REGION ..........................................................................................................20 TABLEAU 9 : PRESENT LE 30.06.2001 : OBJECTIFS THERAPEUTIQUES ACTUELS PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................21 TABLEAU 10 : PRESENT LE 30.06.2001 : SOINS DE BASE ACTUELS PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................22 TABLEAU 11 : PRESENT LE 30.06.2001 : SURVEILLANCE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................23 TABLEAU 12 : PRESENT LE 30.06.2001 : EVALUATION ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................24 TABLEAU 13 : PRESENT LE 30.06.2001 : MEDICATION ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................25 TABLEAU 14 : PRESENT LE 30.06.2001 : MEDICATION ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................26 TABLEAU 15 A : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES..............................................28 TABLEAU 15 B : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES.....................................................29 TABLEAU 15 C : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES (2)........................................30 TABLEAU 15 D : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES (2) ...............................................31 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 1 TABLEAU 15 E : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES..............................................32 TABLEAU 15 F : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES.....................................................33 TABLEAU 16 A : ADMISSIONS 2001 : INTERVENANTS PAR REGION ET SEXE : ...................34 SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES...........................................................34 TABLEAU 16 B : ADMISSIONS 2001 : INTERVENANTS PAR REGION ET SEXE :....................35 SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..................................................................35 TABLEAU 16 C : ADMISSIONS 2001 : INTERVENANTS PAR REGION ET SEXE :....................36 SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES...........................................................36 TABLEAU 16D : ADMISSIONS 2001 : INTERVENANTS PAR REGION ET SEXE : ....................37 SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..................................................................37 TABLEAU 17 A : ADMISSIONS 2001 : CIRCONSTANCES DE L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES..............................................38 TABLEAU 17 B : ADMISSIONS 2001 : CIRCONSTANCES DE L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES.....................................................39 TABLEAU 18 A : ADMISSIONS 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES.......................40 TABLEAU 18 B : ADMISSIONS 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..............................41 TABLEAU 19 A : ADMISSIONS 2001 : PROBLEMES DSM IV AXE 4 ET SCORE-GAF A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES ........................................................................................................................................42 TABLEAU 19 B : ADMISSIONS 2001 : PROBLEMES DSM IV AXE 4 ET SCORE-GAF A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..............................................................................................................................43 TABLEAU 20 A : ADMISSIONS 2001 : PROBLEMES DSM IV AXE 3.1 DIAGNOSTIC A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES .........................................................................................................................................44 TABLEAU 20 B : ADMISSIONS 2001 : PROBLEMES DSM IV AXE 3.1 DIAGNOSTIC A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..............................................................................................................................45 TABLEAU 21 A : SORTIES 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................47 TABLEAU 21 B : SORTIES 2001 : MILIEU DE VIE A L’ADMISSION PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................48 TABLEAU 21 C : SORTIES 2001 : DESTINATION A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION ...........................................................................................................................................49 TABLEAU 22 : SORTIES 2001 : MODE DE SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION.......................50 ET REGION ...........................................................................................................................................50 TABLEAU 23 : SORTIES 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................51 TABLEAU 24 : SORTIES 2001 : DSM-IV AXE 4 PROBLEMES ET SCORE-GAF A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION .........................................................................................52 TABLEAU 25 A : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................53 TABLEAU 25 B : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................54 TABLEAU 25 C : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................55 TABLEAU 25 D : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................56 TABLEAU 25 E : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................57 TABLEAU 26 : SORTIES 2001 : SOINS DE BASE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.................................................................................................................................................58 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2 TABLEAU 27 : SORTIES 2001 : SURVEILLANDE EXERCEE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION............................................................................................................59 TABLEAU 28 : SORTIES 2001 : EVALUATIONS EFFECTUEES A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................60 TABLEAU 29 : SORTIES 2001 : TRAITEMENT MEDICAMENTEUX A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................61 TABLEAU 30 : SORTIES 2001 : TRAITEMENT RELATIONNEL A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.............................................................................................................62 TABLEAU 31A : SORTIES 2001 : POSTCURE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.................................................................................................................................................63 TABLEAU 31B : SORTIES 2001 : POSTCURE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.................................................................................................................................................64 TABLEAU 31C: SORTIES 2001 : POSTCURE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.................................................................................................................................................65 TABLEAU 32: SORTIES 2001 :OBJECTIFS POSTCURE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION.................................................................................................................................................66 TABLEAU 33: ECHANTILLONNAGE 2001 : CARACTERISTIQUES DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES .........................................................................................................................................68 TABLEAU 34: ECHANTILLONNAGE 2001 : CARACTERISTIQUES DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..............................................................................................................................69 TABLEAU 35: ECHANTILLONNAGE 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION.......70 DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INIITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES .........................................................................................................70 TABLEAU 36 : ECHANTILLONNAGE 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION......71 DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES..................................................................................................................71 TABLEAU 37 : ECHANTILLONNAGE 2001 : FONCTIONNEMENT DE BASE DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES .........................................................................................................................................72 TABLEAU 38 : ECHANTILLONNAGE 2001 : FONCTIONNEMENT DE BASE DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..............................................................................................................................73 TABLEAU 39 : ECHANTILLONNAGE 2001 : FONCTIONNEMENT SOCIAL DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES .........................................................................................................................................74 TABLEAU 40 : ECHANTILLONNAGE 2001 : FONCTIONNEMENT SOCIAL DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..............................................................................................................................75 TABLEAU 41 : ECHANTILLONNAGE 2001 : GESTION DU COMPORTEMENT DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES .........................................................................................................76 TABLEAU 42 : ECHANTILLONNAGE 2001 : GESTION DU COMPORTEMENT DES RESIDENTS PRESENTS LES TABLEAU 43 : ECHANTILLONNAGE 2001 : LE COMPORTEMENT RELATIONNEL DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES DES HABITATIONS PROTEGEES..............................................................................................................78 TABLEAU 44 : ECHANTILLONNAGE 2001 : LE COMPORTEMENT RELATIONNEL DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES..................................................................................................................79 TABLEAU 45 : ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES .........................................................................................................................................80 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 3 TABLEAU 46 : ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..............................................................................................................................80 TABLEAU 47 : ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES .........................................................................................................................................81 TABLEAU 48: ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..............................................................................................................................81 TABLEAU 49: ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES .........................................................................................................................................82 TABLEAU 50: ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES ..............................................................................................................................82 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 4 PARTIE I * POPULATION PRÉSENTE 2001 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 5 TABLEAU 1A : PRESENT LE 30.06.2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP FLA N WAL MSP BRU Total FLA WAL BRU Total 311 2947 2309 734 160 3203 2062 574 1391 671 360 214 193 118 1944 1003 1296 1013 515 219 92 68 1903 1300 0 3 57 110 169 257 284 267 277 226 182 133 67 25 4 1 1 2 20 41 74 88 81 79 91 54 22 13 6 1 0 1 0 0 9 21 40 51 45 52 33 32 15 9 4 0 0 0 1 5 86 172 283 396 410 398 401 312 219 155 77 26 4 2 0 0 2 3 11 28 52 144 253 311 350 338 345 264 112 96 0 0 3 10 13 18 41 62 88 97 113 82 95 66 33 13 0 0 0 1 4 10 7 26 30 25 24 19 8 2 0 4 0 0 5 14 28 56 100 232 371 433 487 439 448 332 145 113 3 439 76 38 6 12 1 273 19 10 2 6 9 2404 390 63 42 39 4 1186 470 12 282 355 1 508 72 11 130 12 0 144 11 3 2 0 5 1838 553 26 414 367 3 32 158 112 72 8 12 19 4 23 46 15 51 6 13 1 0 36 74 82 2 8 4 6 18 30 22 18 3 7 9 49 697 721 696 30 57 70 33 127 172 71 124 35 56 4 72 924 252 215 4 3 4 10 74 25 9 30 284 399 1 77 260 110 56 4 2 3 3 9 23 15 30 130 11 0 1 48 37 36 0 1 0 7 3 7 6 9 2 3 5 150 1232 399 307 8 6 7 20 86 55 30 69 416 413 SEXE Homme Femme AGE ACTUEL Erreur 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ TYPE DU DERNIER ENSEIGNEMENT RÉUSSI Erreur Normal Spécial Autre non spécifié Aucun suivi Autre ou inconnu 5 1692 295 15 34 21 NIVEAU DU DERNIER ENSEIGNEMENT RÉUSSI Erreur Maternelle Primaire Secondaire inférieur Secondaire supérieur 1e degré/observation 2e degré/ orientation 3e degré/détermination Secondaire complémentaire Secondaire indéterminé Supérieur non universitaire Universitaire Autre non spécifié Aucun suivi Inconnu 5 17 503 535 542 20 37 47 23 86 96 34 55 26 36 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 6 TABLEAU 1B : PRESENT LE 30.06.2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION(2) IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 4 166 50 11 3 11 4 0 2 18 7 1 9 195 61 12 4 3 1 3 1 2 1 1 0 1 0 0 5 6 2 4 96 34 13 143 10 6 4 20 1 10 23 964 345 50 7 75 180 2 16 52 10 0 2 7 195 136 32 2 95 25 1 10 15 2 0 1 2 105 63 10 2 55 14 2 8 7 1 1 0 13 8 32 0 1264 387 544 1010 92 2 11 0 225 9 219 624 5 8 34 13 74 65 13 162 0 3 0 149 338 1 0 29 168 2 13 20 0 0 1 0 57 41 1 1 11 39 0 2 2 0 0 12 0 593 1389 4 1 49 831 10 28 87 162 1 80 88 2 0 0 3 8 2 12 113 2 8 4 1378 578 443 141 10 2 4 1 7 21 16 8 62 24 38 56 83 34 878 1209 20 231 2 216 84 3 1 1 6 10 10 18 382 1 0 57 63 1 0 0 4 2 0 4 27 2 6 851 288 6 2 22 18 36 66 56 1618 234 STATUT PROFESSIONNEL À L’ADMISSION Erreur Tavail à temps plein Travail à temps partiel Travail intermittent Travail temporairement suspendu maladie ou accident Travail temporairement suspendu pour raisons fam. ou pers. Au foyer Ecolier/étudiant Invalide Handicapé Chômeur indemnisé Chômeur non-indemnisé Bénéficiaire d’une allocation Pensionné Rentier Autre non spécifié Sans Inconnu PROFESSION PRINCIPALE ACTUELLE OU DERNIÈRE Erreur Ouvrier Employé Cadre moyen Direction Agriculteur Profession libérale Autre profession d’indépendant Aide ou membre de famille aidant Autre non spécifié Sans Inconnu 4 1125 269 2 3 6 9 42 24 41 521 16 3 173 86 6 1 1 4 12 12 30 244 2 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 7 TABLEAU 1C : PRESENT LE 30.06.2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION(3) IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 MILIEU DE VIE HABITUEL À L’ADMISSION Erreur Isolé Famille fondée Famille parentale Résident ou cohabitant Autre milieu familial Résidence pour personnes âgées Institution de soins aux handicapés Centre d’accueil pour les sans-abris Vie communautaire Relevant de la justice Autre habitation collective HP SPHG MSP Habitation protégée Accueil psychiatrique alternatif Hôpital général Autre milieu thérapeutique Autre non spécifié Sans domicile fixe Inconnu 4 106 20 57 52 6 3 50 5 23 15 4 1 23 1 11 6 4 8 179 26 91 73 14 5 2 9 12 3 2 1 5 6 3 4 2 0 6 0 1 1 1 6 13 15 16 8 5 3 4 6 13 2 3 55 60 8 2 6 16 5 4 6 15 26 16 6 14 1449 55 16 181 6 20 9 4 4 0 5 2 11 9 321 45 3 40 8 7 17 0 0 0 3 3 1 13 142 14 2 24 33 1 16 1 0 0 34 21 18 36 1912 114 21 245 47 28 42 5 4 0 0 1 8 3 1970 3 156 45 0 15 0 1 2 65 0 0 0 0 659 2 17 2 1 21 3 1 0 0 0 0 1 0 67 5 7 0 1 4 5 0 0 0 0 1 9 3 2696 10 180 47 2 40 8 2 2 65 1 2041 16 3 1 0 2 9 563 0 11 11 273 15 1 12 2054 298 581 2 0 2257 24 25 3 0 8 21 702 3 0 7 148 5 0 0 2272 193 732 6 COMMUNE DE RÉSIDENCE Erreur Région flamande Région Bruxelles capitale Région wallonne Etrangers RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 8 TABLEAU 2A : PRESENT LE 30.06.2001 : INTERVENANT PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION MSP IHP N FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 3 713 45 2 1 11 0 8 2 4 397 5 1 0 1 0 2 2 2 208 10 0 0 1 0 1 0 9 1318 60 3 1 13 0 11 4 6 57 20 0 7 3 1 0 1 1 151 29 1 3 1 0 1 5 0 41 10 0 2 2 0 1 1 7 249 59 1 12 6 1 2 7 44 6 1 51 5 10 13 28 11 36 2 3 14 74 909 42 11 89 12 4 2 22 2 2 3 0 1 0 4 80 33 0 21 2 3 4 3 0 0 2 0 0 8 9 31 8 0 14 0 8 3 4 1 86 0 0 2 2 11 395 2 13 0 16 0 2 3 0 1 0 0 0 3 8 16 2 3 0 0 0 56 0 1 87 0 1 2 6 244 2178 4 170 32 39 0 58 7 3 DERNIER INTERVENANT Erreur Initiative personnelle Famille/proches Autres personnes non-professionnelles Ambulance Instance juridique Ordre public Autre pers.professionnelle sans but thér. Consultation privée non-psychiatre Pratique privée psychiatre de la même institution Pratique privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique de la même institution Policlinique d’une autre institution Autres pers.professionnelles avec obj. thér. Même institution HP SPHG MSP Habitation Protégée Hôpital général Centre d’accueil alternatif Maison de repos/MRS/service-V Autre institution Inconnu RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 13 0 0 41 2 1 4 0 22 1 87 225 1020 1767 83 0 11 154 124 32 14 23 15 0 9 0 29 4 3 2 9 TABLEAU 2B : PRESENT LE 30.06.2001 : INTERVENANT PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 4 718 182 10 0 14 0 11 7 3 75 43 4 2 17 1 6 1 2 54 29 2 0 3 0 8 0 9 847 254 16 2 34 1 25 8 3 82 75 1 4 19 0 2 2 1 32 57 0 4 4 2 6 2 0 7 8 1 0 2 1 0 2 4 121 140 2 8 25 3 8 6 35 18 5 58 5 12 40 57 24 18 1 2 27 53 507 41 6 98 11 2 1 19 265 6 11 5 2 1 29 6 179 46 3 38 6 2 3 20 53 0 17 8 0 1 12 16 97 6 2 17 2 8 1 10 10 1 4 0 7 2 41 18 241 3 12 5 17 1 9 13 241 0 2 0 0 0 1 1 26 7 2 2 0 0 1 0 56 1 8 0 7 2 45 41 421 13 64 20 29 1 13 18 2142 5 AVANT-DERNIER INTERVENANT Erreur Initiative personnelle Famille/proches Autres personnes non-professionnelles Ambulance Instance juridique Ordre public Autre pers.professionnelle sans but thér. Consultation privée non-psychiatre Pratique privée psychiatre de la même institution Pratique privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique de la même institution Policlinique d’une autre institution Autres pers.professionnelles avec obj. thér. Même institution HP SPHG MSP Habitation Protégée Hôpital général Centre d’accueil alternatif Maison de repos/MRS/service-V Autre institution Aucun Inconnu RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 52 2 31 0 3 0 4 0 68 3 75 22 783 154 93 3 11 50 153 13 19 12 12 0 5 3 49 5 328 1845 7 4 10 TABLEAU 3 : PRESENT LE 30.06.2001 : CIRCONSTANCES DE L’ADMISSION PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 3 2 1 3 1 0 76 1978 5 20 552 0 8 302 0 104 2832 5 197 2109 0 31 702 0 5 155 0 233 2966 0 TYPE D’ADMISSION Erreur Planifié depuis moins de 24 heures Planifié depuis 24h ou plus Inconnu 6 4 N° D’ORDRE DU SEJOUR MEDICO-PSYCHIATRIQUE 1 2 3 4 5 >5 1622 289 99 39 10 3 438 105 22 5 4 0 263 35 9 4 0 0 2323 429 130 48 14 3 2208 90 8 2 1 0 664 59 7 1 2 1 140 16 4 0 0 0 3012 165 19 3 3 1 609 391 291 280 339 105 47 210 113 105 68 57 17 4 90 82 46 28 33 13 19 909 586 442 376 429 135 70 320 821 501 233 219 129 86 186 145 146 105 77 60 15 22 23 17 10 86 1 1 528 989 664 348 382 190 102 8 567 372 469 467 179 1 268 89 149 47 20 0 138 61 64 43 5 9 973 522 682 557 204 0 304 131 474 873 527 0 147 84 180 273 50 0 86 10 40 24 0 0 537 225 694 1170 577 JOUR DE LA SEMAINE Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche DURÉE DE SÉJOUR ACTUELLE erreur/non rempli jusqu’à 1 an de 1 à 2 ans de 2 à 5 ans de 5 à 10 ans plus de 10 ans RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 11 TABLEAU 4 : PRESENT LE 30.06.2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL ACTUEL PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 36 9 0 45 73 18 1 92 14 44 279 2 23 71 1 6 18 17 73 368 28 20 100 18 15 52 4 2 37 50 37 189 850 225 32 6 1 273 73 11 2 0 213 27 3 0 0 1336 325 46 8 1 871 103 9 11 1 389 59 8 0 1 86 25 1 0 0 1346 187 18 11 2 8 9 20 50 4 130 63 159 106 6 20 0 0 7 2 0 24 18 36 20 0 3 1 1 0 1 0 0 10 13 9 3 5 9 10 27 53 4 154 91 208 135 9 28 5 1 15 24 1 914 16 27 60 22 8 4 0 5 5 3 121 12 5 7 7 5 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 9 1 20 29 4 1038 28 32 67 30 13 DIAGNOSTIC PRINCIPAL ACTUEL Troubles enfant et adolescent Démence & autres troubles cognitifs Troubles de l’adaptation Troubles substances Schizophrénie & autres troubles psychotiques Troubles de l’humeur Troubles anxieux Troubles somatoformes Troubles dissociatifs Troubles sexuels & d’identité sexuelle Troubles alimentaires Troubles impulsions NAO Autres situations Codes additionnels Retard mental Troubles personnalité CL A Troubles personnalité CL B Troubles personnalité CL C Diagnostic princ. sur axe 3 Erreur RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 12 TABLEAU 5 : PRESENT LE 30.06.2001 : DSM-IV ACTUEL- AXE 4 PROBLEMES PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N Erreur/non rempli MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 2 0 1 0 0 1615 445 442 132 274 36 2331 1010 613 1299 383 351 132 28 1525 1678 3 0 0 PAS DE PROBLÈME IDENTIFIÉ Non Oui PROBLÈMES AU SEIN DU GROUPE DE SOUTIEN PRIMAIRE Non Oui 997 1063 222 352 110 200 1329 1544 1615 765 437 297 93 67 2074 1129 1174 886 302 272 172 138 1648 1834 1296 475 511 223 147 13 2492 711 1917 143 527 47 275 35 2719 2168 225 141 691 43 158 2 3017 186 1481 579 437 137 242 68 2160 2094 784 215 686 48 150 10 2930 273 1244 816 461 113 260 50 1965 1985 979 324 686 48 80 80 2751 452 1657 403 423 151 246 64 2191 118 698 36 152 8 3041 162 2016 44 544 30 305 5 2865 2235 79 74 700 34 160 0 3095 108 538 36 292 18 2788 2277 156 32 716 18 158 2 3151 52 2829 2253 115 56 724 10 155 5 3132 71 PROBLÈMES LIÉS À L’ENVIRONNEMENT SOCIAL Non Oui PROBLÈMES ÉDUCTIONNELS Non Oui PROBLÈMES LIÉS AU TRAVAIL Non Oui PROBLÈMES DE LOGEMENT Non Oui PROBLÈMES FINANCIERS Non Oui 2326 618 ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ Non Oui PROBLÈMES AVEC LA JUSTICE/POLICE OU DÉLIT Non Oui 1958 102 AUTRES PROBLÈMES PSYCHO-SOCIAUX ET D’ENVIRONNEMENT Non Oui 1979 81 556 18 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 294 16 13 TABLEAU 6 : PRESENT LE 30.06.2001 : SCORE-GAF ACTUEL PAR TYPE D’ INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 2 17 0 2 52 280 725 634 267 74 9 0 2 2 5 49 125 135 169 68 17 2 1 5 0 2 18 60 86 87 50 2 0 0 4 22 90 309 176 99 26 7 1 0 0 0 0 0 25 34 71 29 1 0 0 0 11 316 592 965 746 384 149 36 3 1 GAF Erreur/non rempli Information insuffisante 1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 3 24 2 9 119 465 946 890 385 93 11 0 7 294 502 631 536 214 94 28 2 1 14 TABLEAU 7 : PRESENT LE 30.06.2001 : DSM-IV ACTUEL AXE 3.1 DIAGNOSTIC PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 37 1476 5 20 3 438 5 6 5 248 5 0 45 9 2162 847 15 22 26 46 4 348 9 13 5 70 3 2 18 1265 34 61 114 0 8 130 60 40 38 5 0 8 40 6 0 51 15 9 30 0 4 33 15 5 14 5 0 2 7 1 0 4 1 1 5 0 0 7 10 6 5 4 0 0 7 1 0 0 4 4 54 1 10 91 63 27 29 8 0 16 27 6 0 19 8 1 14 0 2 30 10 5 8 3 0 1 3 1 0 0 1 2 280 16 53 493 300 124 137 53 1 45 126 72 9 67 35 14 DIAGNOSE AXE 3 ACTUEL Erreur/non rempli Pas de diagnostic sur l’axe 3 Infections Néoplasme Système endocrinien, alimentaire, immunité, métabolisme Sang Mental Système nerveux Système cardiaque et vasculaire Système respiratoire Système digestif Système génito-urinaire Grossesse Peau Système locomoteur Congénital Périnatal Symptômes Blessure-intoxication Codes-V RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 149 0 12 170 85 51 57 14 0 10 54 8 0 55 20 14 212 15 41 372 227 92 100 42 1 28 96 65 9 48 26 11 15 TABLEAU 8A : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N Erreur MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 2 574 0 311 1 2947 2309 3 0 734 0 160 0 3203 0 1855 205 544 30 284 26 2683 2244 261 65 701 33 147 13 3092 111 1946 114 568 6 303 7 2817 2189 127 120 701 33 154 6 3044 159 1994 66 568 6 302 8 2864 2124 80 185 698 36 157 3 2979 224 1525 535 448 126 240 70 2213 1460 731 849 436 298 126 34 2022 1181 1994 66 561 13 299 11 2854 2056 90 253 674 60 141 19 2871 332 514 60 271 39 2682 1884 262 425 536 198 137 23 2557 646 348 226 185 125 1653 1710 1291 599 531 203 97 63 2338 865 1265 795 402 172 179 131 1846 1398 1098 911 433 301 112 48 1943 1260 1546 514 410 164 206 104 2162 1467 782 842 474 260 99 61 2040 1163 1678 382 520 54 271 39 2469 1424 475 885 546 188 116 44 2086 1117 IDÉES SUICIDAIRES Absent Présent MENACES D’AUTO-AGRESSION Absent Présent AUTO-AGRESSIVITÉ Absent Présent HOSTILITÉ, TENSION, NÉGATIVISME Absent Présent AGRESSIVITÉ ENVERS LES OBJECTS Absent Présent AGRESSIVITÉ ENVERS LES PERSONNES Absent Présent 1897 163 HUMEUR DÉPRESSIVE, SENTIMENT D’INFÉRIORITÉ Absent Présent 1120 940 RALENTISSEMENT, DIMINUTION DES AFFECTS Absent Présent AFFECTS INAPPROPRIÉS Absent Présent AGITATION, VOCIFÉRATION Absent Présent RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 16 TABLEAU 8B : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION MSP IHP N Erreur/non rempli FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 2 574 0 311 1 2947 2309 3 0 734 0 160 0 3203 0 1453 607 277 297 154 156 1884 1801 1060 508 423 311 115 45 2339 864 1793 267 525 49 266 44 2584 1771 360 538 596 138 132 28 2499 704 1226 834 337 237 168 142 1731 1398 1213 911 359 375 123 37 1880 1323 1957 103 550 24 297 13 2804 2167 140 142 687 47 153 7 3007 196 1780 280 519 55 263 47 2562 1868 382 441 603 131 132 28 2603 600 1569 491 460 114 211 99 2240 1649 704 660 467 267 90 70 2206 997 1335 725 440 134 188 122 1963 1530 981 779 477 257 75 85 2082 1121 1910 150 545 29 287 23 2742 2152 202 157 675 59 147 13 2974 229 1538 522 365 209 196 114 2099 1856 845 453 444 290 129 31 2429 774 1496 564 438 136 243 67 2177 2168 767 141 664 70 111 49 2943 260 ANGOISSE, ANXIÉTÉ, PHOBIE Absent Présent OBSESSIONS, COMPULSIONS Absent Présent RETRAIT SOCIAL Absent Présent EUPHORIE Absent Présent HALLUCINATIONS Absent Présent DÉLIRES Absent Présent MÉFIANCE – SENTIMENT DE PERSÉCUTION Absent Présent IDÉES DE GRANDEUR (MEGALOMANIE) Absent Présent DÉPENDANCE EXCESSIVE À AUTRUI Absent Présent PROBLÈMES LIÉS À L’ALCOOL Absent Présent RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 17 TABLEAU 8C : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N Erreur MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 2 574 0 311 1 2947 2309 3 0 734 0 160 0 3203 0 524 50 271 39 2550 2197 394 112 712 22 151 9 3060 143 568 6 304 6 2910 2308 34 1 734 0 160 0 3202 1 1984 76 552 22 297 13 2833 2303 111 6 732 2 160 0 3195 8 1765 295 524 50 296 14 2585 1827 359 482 639 95 147 13 2613 590 1739 321 473 101 260 50 2472 1991 472 318 599 135 148 12 2738 465 1963 97 542 32 287 23 2792 1845 152 464 642 92 143 17 2630 573 1803 257 526 48 282 28 2611 1713 333 596 632 102 120 40 2465 738 1947 113 547 27 295 15 2789 1789 155 520 598 136 153 7 2540 663 1868 192 542 32 298 12 2708 2024 236 285 696 38 155 5 2875 328 263 47 2489 2178 455 131 688 46 145 15 3011 192 2469 2219 475 90 689 45 153 7 3061 142 PROBLÈMES LIÉS AUX MÉDICAMENTS Absent Présent 1755 305 PROBLÈMES LIÉS AUX DROGUES INTRAVEINEUSES Absent Présent 2038 22 PROBLÈMES LIÉS AUX AUTRES DROGUES Absent Présent ATTITUDE ANTISOCIALE Absent Présent PRÉOCCUPATIONS SOMATIQUES Absent Présent DÉSORIENTATION Absent Présent PROBLÈMES LIÉS À LA MÉMOIRE Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AU LANGAGE Absent Présent AUTRE PROBLÈME PSYCHIQUE Absent Présent PROBLÈMES RELATIONNELS AVEC LES ENFANTS Absent Présent 1758 302 468 106 PROBLÈMES RELATIONNELS AVEC LE PARTENAIRE Absent Présent 1738 322 472 102 259 51 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 18 TABLEAU 8D : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N Erreur MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 2 574 0 311 1 2947 2309 3 0 734 0 160 0 3203 0 2062 2231 882 78 581 153 140 20 2952 251 PROBLÈMES RELATIONNELS AVEC LES FIGURES PARENTALES Absent Présent 1488 572 396 178 178 132 PROBLÈMES RELATIONNELS AVEC D’AUTRES MEMBRES DE LA FAMILLE Absent Présent 1536 524 464 110 239 71 2239 2020 705 289 621 113 140 20 2781 422 1729 331 507 67 281 29 2517 1780 427 529 638 96 158 2 2576 627 2001 59 533 41 291 19 2825 2246 119 63 685 49 160 0 3091 112 1388 672 364 210 187 123 1939 1838 1005 471 639 95 150 10 2627 576 800 1260 311 263 175 135 1286 1228 1658 1081 605 129 135 25 1968 1235 676 1384 284 290 104 206 1064 1090 1880 1219 449 285 132 28 1671 1532 298 12 2580 2130 364 179 608 126 159 1 2897 306 463 111 283 27 2322 1045 622 1264 495 239 145 15 1685 1518 559 15 301 9 2855 2006 89 303 688 46 145 15 2839 364 300 10 2748 1759 196 550 616 118 156 4 2531 672 AUTRES PROBLÈMES RELATIONNELS Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AUX ÉTUDES Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AU TRAVAIL Absent Présent PROBÈMES LIÉS AU MÉNAGE Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AUX LOISIRS Absent Présent AUTRES PROBLÈMES LIÉS AU FONCTIONNEMENT SOCIAL Absent Présent 1743 317 539 35 PROBLÈMES LIÉS AU DÉVELOPPEMENT INTELLECTUEL Absent Présent 1576 484 PROBLÈMES LIÉS AU DÉVELOPPEMENT MOTEUR Absent Présent 1995 65 PROBLÈMES LIÉS AU DÉVELOPPEMENT DU LANGAGE Absent Présent 1912 148 536 38 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 19 TABLEAU 8E : PRESENT LE 30.06.2001 : PROBLEMATIQUE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION PAR REGION IHP N Erreur MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 2 574 0 311 1 2947 2309 3 0 734 0 160 0 3203 0 328 246 223 87 2066 1566 878 743 500 234 142 18 2208 995 2032 28 571 3 310 0 2913 2246 31 63 669 65 160 0 3075 128 1685 375 468 106 238 72 2391 1909 553 400 628 106 148 12 2685 518 1491 569 429 145 185 125 2105 1806 839 503 648 86 123 37 2577 626 1644 416 497 77 257 53 2398 1637 546 672 601 133 143 17 2381 822 1782 278 530 44 286 24 2598 1673 346 636 568 166 147 13 2388 815 1869 191 550 24 276 34 2695 2205 249 104 695 39 153 7 3053 150 2016 44 567 7 303 7 2886 1949 58 360 648 86 155 5 2752 451 1989 71 555 19 298 12 2842 2053 102 256 677 57 156 4 2886 317 1947 113 542 32 301 9 2790 1904 154 405 581 153 147 13 2632 571 279 31 2477 1539 467 770 618 116 141 19 2298 905 PROBLÈME LIÉ À LA MATURATION DES AFFECTS Absent Présent 1515 545 AUTRES PROBLÈME LIÉ AU DÉVELOPPEMENT Absent Présent FATIGUE Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AU SOMMEIL Absent Présent PROBLÈMES LIÉS À L’ALIMENTATION Absent Présent DÉGRADATION DE L’ÉTAT GÉNÉRAL Absent Présent PROBLÈMES SEXUELS Absent Présent ÉNURÉSIE/ENCOPRÉSIE Absent Présent CRISE ÉPILEPTIQUE, CONVULSIONS Absent Présent PROBLÈMES LIÉS À L’ÉLOCUTION Absent Présent AUTRE PROBLÉME LIÉ AUX FONCTIONS PHYSIQUES Absent Présent 1678 382 520 54 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 20 TABLEAU 9 : PRESENT LE 30.06.2001 : OBJECTIFS THERAPEUTIQUES ACTUELS PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 0 1 40 257 269 7 1 1 7 140 159 3 3 0 3 3 190 64 1712 1829 1021 412 18 1 0 2 0 626 106 0 0 0 3 126 31 0 0 5 67 2581 549 1 OBJECTIF THÉRAPEUTIQUE : SYMPTÔME Erreur Non rempli Pas d’objectif Stabilisé Réduction Disparition 2 1 143 1315 593 8 OBJECTIF THÉRAPEUTIQUE: ADAPTATION PSYCHOSOCIALE Erreur Non rempli Pas d’objectif Maintien Amélioration Rétablissement 2 1 63 1226 757 13 0 1 14 231 318 10 1 1 8 131 168 2 3 0 3 3 85 213 1588 1739 1243 353 25 1 0 2 17 597 117 1 0 0 4 136 20 0 0 5 234 2472 490 2 0 1 358 150 63 2 1 1 244 54 11 0 3 0 3 3 2186 1495 583 739 170 63 2 9 0 2 513 189 29 1 0 0 93 66 1 0 0 5 2101 994 93 10 OBJECTIF THÉRAPEUTIQUE : MISE AU POINT Erreur Non rempli Pas pertinent Du traitement Du diagnostic et du traitement Du diagnostic 2 1 1584 379 96 0 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 21 TABLEAU 10 : PRESENT LE 30.06.2001 : SOINS DE BASE ACTUELS PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP MSP SOINS DE BASE FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total N 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 Hygiène stimuler Hygiène agir (In)continence fécale stimuler (In)continence fécale agir Mobilité stimuler Mobilité agir Lever/ coucher stimuler Lever/ coucher agir Alimentation stimuler Alimentation agir Habillage et déshabillage stimuler Habillage et déshabillage agir Administration par IV, perfusion Administration IM, SC, ID Administration per os Soins en cas de thérapie par chocs Autre soin spécifique 1026 300 51 24 556 198 424 96 631 128 184 48 15 198 1061 6 133 256 69 7 2 93 20 133 23 214 17 65 7 2 63 301 1 26 140 32 13 11 88 26 93 21 110 24 50 20 17 51 159 10 18 1422 401 71 37 737 244 650 140 955 169 299 75 34 312 1521 17 177 610 582 207 192 375 269 532 259 514 398 564 404 30 326 723 6 379 129 100 20 22 87 52 105 49 78 34 92 58 1 50 157 2 23 2347 2637 873 957 1539 1257 2019 1100 1840 1551 1797 1690 231 1468 3144 12 1414 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 1608 1955 646 743 1077 936 1382 792 1248 1119 1141 1228 200 1092 2264 4 1012 22 TABLEAU 11 : PRESENT LE 30.06.2001 : SURVEILLANCE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP MSP SURVEILLANCE FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total N 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 311 422 517 5 66 61 128 0 79 55 93 10 456 285 538 2193 738 195 15 20 297 711 150 5 44 130 51 1 626 3034 396 26 4 0 10 14 348 33 2 383 1 0 10 11 77 8 1 86 11 185 64 1 31 3 11 11 10 23 227 77 299 987 570 18 384 21 9 49 13 326 1420 604 645 252 161 1058 786 313 22 1121 Surveillance du risque vital et/ou de suicide Surveillance de paramètres vitaux Surveillance d’imprégnation Surveillance via monitoring Surveillance des moyens de contention Surveillance de la chambre d’isolement Surveillance de la mesure de contrainte Surveilllance de sortie contôlée Surveillance de sortie interdite Autre mesures de surveillance spécifique RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 23 TABLEAU 12 : PRESENT LE 30.06.2001 : EVALUATION ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP EVALUATION MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total N 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 Examen physique Examen mental Evaluation sociale Testing psychologique Evaluation infirmière Testing logopédique Bilan neurophysiologique Bilan biologique Réunion de l’équipe thérapeutique Concertation avec le réseau Concertation médico-juridique Protocole spécifique Autre évaluation spécifique 1086 291 859 37 1025 5 91 294 1817 1621 351 32 472 214 252 376 10 228 2 26 126 542 493 69 15 142 116 166 227 4 75 0 18 51 307 266 44 6 134 1416 709 1462 51 1328 7 135 471 2666 2380 464 53 748 710 494 353 21 726 7 163 542 566 566 84 158 243 121 78 135 20 110 5 47 146 148 69 19 9 9 2893 1346 1078 96 2816 37 856 2193 2380 2242 336 406 465 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 2062 774 590 55 1980 25 646 1505 1666 1607 233 239 213 24 TABLEAU 13 : PRESENT LE 30.06.2001 : MEDICATION ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP MSP MEDICATION FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total N 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 Anxiolytiques Antidépressifs Neuroleptiques Neuroleptiques retards Somnifères Thymostabilisateurs Nootropes Médicaments à impact somatique Traitement psychophysiologique ou autre psychotrope 655 853 1301 422 743 202 38 1342 235 230 333 80 234 46 6 282 177 170 217 85 164 48 15 138 1067 669 1253 548 1851 1723 587 336 1141 530 296 172 59 118 1762 2094 340 237 608 112 291 66 56 661 110 95 138 28 127 35 8 116 1119 880 2469 476 948 273 182 2871 293 72 43 283 15 1157 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 408 859 25 TABLEAU 14 : PRESENT LE 30.06.2001 : PRISE EN CHARGE RELATIONNELLE ACTUELLE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP MSP RELATIONNEL FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total N 2062 574 311 2947 2309 734 160 3203 Entretien de soutien Thérapie de famille, couple Psychothérapie individuelle Psychothérapie de groupe kinésithérapie, thérapie psychomotrice Logopédie Ergothérapie de type économiquement productive Ergothérapie de type économiquement non-productive AJV entraînement des fonctions de base Accompagnement des activités de loisirs et socioculturelles Entraînement cognitif, intellectuel Intervention psychopédagogique Accompagnement social Autre traitement relationnel 1928 175 138 118 91 13 555 19 50 80 48 1 305 18 80 8 11 1 2788 1219 212 27 268 53 206 30 150 1036 15 54 541 40 143 45 241 18 153 21 42 47 83 2 1913 88 238 122 1360 74 401 55 24 466 50 43 559 617 983 150 431 83 156 850 1431 1570 1194 405 585 91 78 1927 1857 1388 240 60 1594 440 421 208 58 497 409 155 20 28 268 95 1964 2022 468 270 146 380 2359 907 944 778 608 362 58 423 303 86 48 69 116 0 2716 680 507 1446 1081 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 480 26 PARTIE II * POPULATION ADMISE 2001 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 27 TABLEAU 15 A : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES FLANDRE IHP WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total N 576 306 285 175 136 78 1556 2 2 46 61 79 71 100 75 58 39 31 9 3 0 0 1 7 23 41 22 44 46 35 36 29 8 7 4 2 1 1 5 22 37 42 35 48 44 33 10 5 3 0 0 0 0 3 13 14 17 19 34 33 23 11 4 4 0 0 0 0 0 8 20 20 25 18 15 11 12 5 2 0 0 0 0 1 1 9 9 18 7 13 6 11 3 0 0 0 0 4 18 113 182 189 212 253 215 167 112 56 25 7 2 1 1 477 73 12 6 7 1 255 36 1 5 8 0 205 36 28 3 13 2 149 15 3 2 4 0 119 12 3 1 1 0 71 6 1 0 0 4 1276 178 48 17 33 1 3 41 60 93 3 9 15 4 15 35 11 4 2 10 0 16 65 64 34 4 7 11 1 6 11 9 40 4 13 2 6 32 36 33 3 4 5 2 9 23 5 8 2 5 0 1 13 33 38 0 4 7 0 13 11 9 5 1 1 0 0 6 27 18 0 2 2 2 4 9 5 2 0 1 4 26 234 392 401 15 33 58 12 86 114 56 73 11 41 AGE À L’ADMISSION erreur 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 TYPE DU DERNIER ENSEIGNEMENT RÉUSSI erreur Normal Spécial Autre non spécifié Aucun suivi Autre ou inconnu NIVEAU DU DERNIER ENSEIGNEMENT RÉUSSI erreur Maternelle Primaire Secondaire inférieur Secondaire supérieur 1e degré/observation 2e degré/ orientation 3e degré/détermination Secondaire complémentaire Secondaire indéterminé Supérieur non universitaire Universitaire Autre non spécifié Aucun suivi Inconnu 1 0 77 172 185 5 7 18 3 39 25 17 14 2 11 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 28 TABLEAU 15 B : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES FLANDRE MSP WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total N 258 110 137 72 28 31 636 0 5 10 9 20 17 40 37 29 19 18 16 19 11 8 0 0 0 0 0 7 6 19 20 27 14 8 5 3 1 2 2 3 8 7 11 16 23 11 13 18 10 8 5 0 0 1 3 2 3 8 12 12 9 11 3 6 2 0 0 0 0 0 1 3 2 7 10 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 5 9 8 0 1 0 1 0 0 2 8 16 23 34 48 86 110 80 71 55 40 35 19 9 1 154 68 3 11 21 0 78 7 0 7 18 0 101 14 6 14 2 0 57 6 0 7 2 0 26 1 1 0 0 0 23 8 0 0 0 1 439 104 10 39 43 0 1 37 21 11 0 0 0 2 6 4 2 0 6 20 0 12 51 26 22 0 0 0 0 1 0 3 6 14 2 0 5 19 20 9 3 0 1 0 0 3 3 0 7 2 0 0 10 11 2 0 1 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 5 8 8 0 0 0 0 0 4 1 1 0 4 1 21 232 140 88 3 2 2 2 8 17 13 16 38 53 AGE À L’ADMISSION 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ TYPE DU DERNIER ENSEIGNEMENT RÉUSSI erreur Normal Spécial Autre non spécifié Aucun suivi Autre ou inconnu NIVEAU DU DERNIER ENSEIGNEMENT RÉUSSI erreur Maternelle Primaire Secondaire inférieur Secondaire supérieur 1e degré/observation 2e degré/ orientation 3e degré/détermination Secondaire complémentaire Secondaire indéterminé Supérieur non universitaire Universitaire Autre non spécifié Aucun suivi Inconnu 1 3 110 54 36 0 1 1 0 1 5 1 9 11 25 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 29 TABLEAU 15 C : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES (2) FLANDRE IHP N WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total 576 306 285 175 136 78 1556 1 42 12 10 0 13 6 5 0 8 3 0 2 3 2 0 0 5 1 0 0 3 0 0 3 74 24 15 36 0 5 302 67 22 3 40 17 5 13 1 22 2 10 148 38 6 0 20 21 5 8 2 23 0 5 118 51 15 3 35 9 5 10 0 15 0 2 47 38 4 0 37 16 5 4 0 10 0 0 54 25 5 2 23 5 3 3 0 9 2 0 27 18 1 1 12 3 1 1 0 115 4 22 696 237 53 9 167 71 24 39 3 0 123 56 0 0 0 1 4 5 8 101 8 0 99 31 1 1 1 3 8 3 14 124 0 2 29 37 2 0 0 1 3 3 10 83 5 0 40 31 1 0 0 1 5 0 5 52 1 0 13 34 0 0 0 1 1 0 1 28 0 3 659 256 5 1 1 9 31 15 45 511 20 STATUT PROFESSIONNEL À L’ADMISSION erreur Tavail à temps plein Travail à temps partiel Travail intermittent Travail temporairement suspendu maladie ou accident Au foyer Ecolier/étudiant Invalide Handicapé Chômeur indemnisé Chômeur non-indemnisé Bénéficiaire d’une allocation Pensionné Autre non spécifié Sans Inconnu PROFESSION PRINCIPALE ACTUELLE OU DERNIÈRE erreur Ouvrier Employé Cadre moyen Direction Agriculteur Profession libérale Autre profession d’indépendant Aide ou membre de famille aidant Autre non spécifié Sans Inconnu 1 355 67 1 0 0 2 10 4 7 123 6 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 30 TABLEAU 15 D : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES (2) FLANDRE MSP N WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total 258 110 137 72 28 31 636 1 3 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 2 0 0 3 0 0 0 3 0 0 1 11 4 1 7 0 102 70 3 0 5 41 0 5 13 7 1 1 28 46 0 0 0 25 2 0 5 2 6 1 40 47 1 0 6 26 0 1 5 1 3 1 17 24 0 0 6 12 0 0 5 1 0 0 10 7 0 0 4 3 0 1 0 0 0 0 3 6 1 1 8 6 0 0 3 0 17 3 200 200 5 1 29 113 2 7 31 11 0 32 15 0 0 1 0 2 2 0 41 17 0 46 20 2 0 0 1 4 1 5 57 1 0 15 13 0 0 1 0 1 0 3 38 1 0 13 9 0 0 0 3 0 0 2 1 0 0 9 15 1 0 0 0 0 0 0 6 0 1 240 96 3 2 3 7 8 3 12 223 38 STATUT PROFESSIONNEL À L’ADMISSION erreur Tavail à temps plein Travail à temps partiel Travail intermittent Travail temporairement suspendu maladie ou accident Au foyer Invalide Handicapé Chômeur indemnisé Chômeur non-indemnisé Bénéficiaire d’une allocation Pensionné Rentier Autre non spécifié Sans Inconnu PROFESSION PRINCIPALE ACTUELLE OU DERNIÈRE erreur Ouvrier Employé Cadre moyen Direction Agriculteur Profession libérale Autre profession d’indépendant Aide ou membre de famille aidant Autre non spécifié Sans Inconnu 1 125 24 0 2 1 3 1 0 2 80 19 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 31 TABLEAU 15 E : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme N Total 576 306 285 175 136 78 1556 1 41 4 20 11 3 2 1 6 11 4 3 367 21 1 62 2 4 9 2 1 0 18 3 16 10 1 0 0 0 11 0 4 197 14 1 25 2 2 2 0 0 0 26 7 18 8 0 1 2 4 1 10 7 138 25 1 21 4 3 8 0 1 2 14 7 9 8 1 1 0 0 4 0 4 89 23 1 6 1 4 1 0 0 0 10 0 4 0 1 2 1 1 2 2 3 72 8 0 12 13 2 3 0 0 0 5 1 2 2 1 1 0 2 1 0 1 40 7 0 7 5 2 1 0 0 3 114 22 69 39 7 7 4 13 30 16 22 903 98 4 133 27 17 24 2 2 MILIEU DE VIE HABITUEL À L’ADMISSION erreur Isolé Famille fondée Famille parentale Résident ou cohabitant Autre milieu familial Résidence pour personnes âgées Institution de soins aux handicapés Centre d’accueil pour les sans-abris Vie communautaire Relevant de la justice Autre habitation collective HP SPHG MSP Habitation protégée Accueil psychiatrique alternatif Hôpital général Autre milieu thérapeutique Autre non spécifié Sans domicile fixe RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 32 TABLEAU 15 F : ADMISSIONS 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total N 258 110 137 72 28 31 636 2 2 3 3 3 1 0 2 0 26 1 178 1 10 18 0 4 2 1 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 93 1 4 3 0 6 0 0 0 1 0 3 3 0 5 0 0 1 1 0 0 110 0 2 1 2 9 0 0 0 0 0 6 6 1 2 0 0 1 0 0 0 52 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3 0 0 0 0 13 1 6 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 4 0 0 0 0 12 1 8 2 0 0 2 0 0 0 2 17 12 4 11 1 7 4 1 26 1 458 5 32 25 2 20 5 1 1 1 MILIEU DE VIE HABITUEL À L’ADMISSION erreur Isolé Famille fondée Famille parentale Résident ou cohabitant Autre milieu familial Résidence pour personnes âgées Institution de soins aux handicapés Vie communautaire Relevant de la justice Autre habitation collective HP SPHG MSP Habitation protégée Accueil psychiatrique alternatif Hôpital général Autre milieu thérapeutique Autre non spécifié Sans domicile fixe Inconnu RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 33 TABLEAU 16 A : ADMISSIONS 2001 : INTERVENANTS PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES FLANDRE IHP N WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total 576 306 285 175 136 78 1556 0 307 16 2 4 0 0 144 11 1 0 0 0 206 2 2 2 1 2 130 5 1 0 0 0 107 4 0 0 0 0 60 1 0 0 0 2 954 39 6 6 1 0 1 0 0 1 2 0 1 1 0 0 0 2 4 3 3 0 2 1 1 10 5 3 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 6 2 1 3 15 170 19 1 21 1 1 2 1 0 1 2 101 17 1 17 1 1 0 1 1 2 2 36 19 0 6 1 0 0 2 0 1 3 17 8 0 1 0 1 0 1 0 1 0 8 6 0 7 1 0 0 0 0 1 0 8 4 0 3 0 0 0 0 0 9 22 340 73 2 55 4 3 2 5 1 DERNIER INTERVENANT erreur Initiative personnelle Famille/proches Autres personnes non-professionnelles Instance juridique Ordre public Autre pers.professionnelle sans but thér. Consultation privée non-psychiatre Pratique privée psychiatre de la même institution Pratique privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique de la même institution Policlinique d’une autre institution Autres pers.professionnelles avec obj. thér. Même institution HP SPHG MSP Habitation Protégée Hôpital général Centre d’accueil alternatif Maison de repos/MRS/service-V Autre institution Inconnu RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 34 TABLEAU 16 B : ADMISSIONS 2001 : INTERVENANTS PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES FLANDRE MSP WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total N 258 110 137 72 28 31 636 1 77 4 0 7 0 0 0 11 3 2 0 0 0 0 50 2 1 1 0 3 0 23 2 0 0 1 1 0 14 1 1 0 0 0 0 14 2 0 1 0 0 1 189 14 4 9 1 4 0 1 4 3 1 3 12 0 0 0 0 56 89 0 8 9 5 0 2 0 0 0 0 9 75 0 1 2 6 0 0 9 0 4 1 3 50 0 1 1 7 0 0 1 1 2 1 0 32 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 1 4 1 0 0 1 4 0 2 0 0 0 2 2 0 1 0 0 4 0 12 1 6 2 71 252 1 11 12 24 8 2 DERNIER INTERVENANT erreur Initiative personnelle Famille/proches Ambulance Instance juridique Autre pers.professionnelle sans but thér. Consultation privée non-psychiatre Pratique privée psychiatre de la même institution Pratique privée psychiatre non attaché à l’institution Policlinique de la même institution Policlinique d’une autre institution Autres pers.professionnelles avec obj. thér. Même institution HP SPHG MSP Habitation Protégée Hôpital général Maison de repos/MRS/service-V Autre institution RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 35 TABLEAU 16 C : ADMISSIONS 2001 : INTERVENANTS PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total N 576 306 285 175 136 78 1556 0 151 42 5 0 2 4 3 0 90 27 2 1 1 2 2 0 29 24 2 1 8 2 0 2 23 16 0 0 0 1 1 0 13 14 0 0 2 4 0 0 8 10 0 0 0 1 0 2 314 133 9 2 13 14 6 11 9 2 3 6 2 33 15 1 3 3 3 38 185 13 1 43 1 1 0 11 40 0 5 2 0 0 2 11 89 4 1 19 3 0 0 3 33 0 5 2 2 1 8 6 95 25 1 19 3 3 2 11 33 1 4 2 0 0 12 7 56 18 1 4 4 0 1 3 17 0 6 1 0 0 4 8 58 2 0 6 1 5 0 5 1 0 5 1 0 0 0 3 29 4 0 5 1 1 0 1 7 0 40 9 5 4 29 73 512 66 4 96 13 10 3 34 131 1 AVANT-DERNIER INTERVENANT erreur Initiative personnelle Famille/proches Autres personnes non-professionnelles Ambulance Instance juridique Autre pers.professionnelle sans but thér. Consultation privée non-psychiatre Pratique privée psychiatre de la même institution Pratique privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique de la même institution Policlinique d’une autre institution Autres pers.professionnelles avec obj. thér. Même institution HP SPHG MSP Habitation Protégée Hôpital général Centre d’accueil alternatif Maison de repos/MRS/service-V Autre institution Aucun Inconnu RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 36 TABLEAU 16D : ADMISSIONS 2001 : INTERVENANTS PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme N Total 258 110 137 72 28 31 636 1 12 7 2 0 50 0 0 0 13 5 0 2 0 0 0 0 10 6 0 1 2 0 2 0 6 5 0 0 0 1 3 0 5 3 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 1 49 27 2 3 52 1 5 1 0 4 3 3 8 19 0 0 0 0 1 1 2 1 2 45 0 11 7 1 0 1 117 0 4 11 2 3 5 1 0 0 64 4 8 45 0 5 0 3 1 3 43 7 1 18 0 0 1 0 0 1 26 0 1 7 1 2 1 0 0 1 3 0 1 5 1 1 2 0 3 0 5 12 17 131 4 22 16 5 4 6 258 AVANT-DERNIER INTERVENANT erreur Initiative personnelle Famille/proches Autres personnes non-professionnelles Ambulance Instance juridique Ordre public Consultation privée non-psychiatre Pratique privée psychiatre de la même institution Pratique privée psychiatre non attaché à l’institution Autres pers.professionnelles avec obj. thér. Même institution HP SPHG MSP Habitation Protégée Hôpital général Maison de repos/MRS/service-V Autre institution Aucun RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 37 TABLEAU 17 A : ADMISSIONS 2001 : CIRCONSTANCES DE L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme N Total 576 306 285 175 136 78 1556 1 569 4 1 1 3 297 6 0 0 0 0 6 279 0 0 2 9 164 0 9 4 115 8 0 3 3 67 5 0 16 875 207 457 1 40 536 0 17 288 1 13 272 0 10 165 0 2 134 0 5 73 0 87 1468 1 332 157 51 23 6 7 176 65 32 19 11 3 179 72 21 7 6 0 119 34 13 5 4 0 94 28 9 5 0 0 55 18 4 0 0 1 955 374 130 59 27 11 171 121 103 67 71 17 26 110 46 39 27 52 19 13 109 40 56 40 32 5 3 70 37 26 20 12 5 5 53 33 14 15 13 5 3 29 22 18 4 3 1 1 542 299 256 173 183 52 51 COMMUNE DE RESIDENCE erreur Région flamande Région Bruxelles capitale Région wallonne Etrangers TYPE D’ADMISSION Planifié depuis moins de 24 heures Planifié depuis 24h ou plus Inconnu N° D’ORDRE DU SEJOUR MEDICO-PSYCHIATRIQUE 1 2 3 4 5 >5 JOUR DE LA SEMAINE Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 38 TABLEAU 17 B : ADMISSIONS 2001 : CIRCONSTANCES DE L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme N Total 258 110 137 72 28 31 636 255 2 1 0 109 0 1 0 2 4 130 1 1 1 70 0 3 25 0 0 2 28 1 0 372 60 203 1 1 10 247 0 8 102 0 15 122 0 10 62 0 1 27 0 1 30 1 45 590 193 44 14 4 2 1 92 16 1 1 0 0 112 24 1 0 0 0 59 5 5 2 1 0 17 7 2 2 0 0 21 4 2 2 2 0 494 100 25 11 5 1 103 41 38 37 29 5 5 22 16 11 12 44 2 3 55 26 13 20 23 0 0 21 10 19 11 10 1 0 5 6 5 8 4 0 0 3 10 5 6 3 1 3 209 109 91 94 113 9 11 COMMUNE DE RESIDENCE Région flamande Région Bruxelles capitale Région wallonne Etrangers TYPE D’ADMISSION erreur Planifié depuis moins de 24 heures Planifié depuis 24h ou plus N° D’ORDRE DU SEJOUR MEDICO-PSYCHIATRIQUE 1 2 3 4 5 >5 JOUR DE LA SEMAINE Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 39 TABLEAU 18 A : ADMISSIONS 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total N 576 306 285 175 136 78 1556 5 5 5 132 225 62 5 1 0 0 3 0 9 12 4 19 18 40 20 1 10 1 0 6 29 72 58 4 0 0 2 2 15 2 7 0 10 11 55 22 2 8 0 1 12 57 112 34 4 0 1 0 1 0 3 2 5 6 7 21 11 1 7 3 1 13 17 65 38 5 0 1 0 1 0 1 2 1 4 2 13 5 0 3 0 0 1 21 82 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 11 6 5 0 1 0 0 1 6 37 18 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 9 3 0 1 9 7 38 262 593 216 19 1 2 2 7 16 15 23 10 41 51 144 66 4 30 DIAGNOSTIC PRINCIPAL À L’ADMISSION Troubles enfant et adolescent Démence & autres troubles cognitifs Troubles de l’adaptation Troubles substances Schizophrénie & autres troubles psychotiques Troubles de l’humeur Troubles anxieux Troubles somatoformes Troubles factices Troubles dissociatifs Troubles sexuels & d’identité sexuelle Troubles alimentaires Troubles impulsions NAO Autres situations Codes additionnels Retard mental Troubles personnalité CL A Troubles personnalité CL B Troubles personnalité CL C Diagnostic princ. sur axe 3 erreur RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 40 TABLEAU 18 B : ADMISSIONS 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WAL BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total N 258 110 137 72 28 31 636 13 9 2 31 3 0 2 6 2 2 6 17 0 0 0 5 0 1 0 2 0 0 1 5 18 12 11 66 98 10 1 2 9 0 4 5 29 1 17 20 3 4 53 19 0 1 0 2 2 5 7 0 4 4 2 0 76 14 2 0 0 0 3 0 12 0 0 1 2 0 36 13 4 0 0 0 2 1 1 1 2 3 2 2 19 5 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 17 6 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 299 67 7 3 9 2 12 11 50 3 23 28 9 6 DIAGNOSTIC PRINCIPAL À L’ADMISSION Troubles enfant et adolescent Démence & autres troubles cognitifs Troubles de l’adaptation Troubles substances Schizophrénie & autres troubles psychotiques Troubles de l’humeur Troubles anxieux Troubles somatoformes Troubles sexuels & d’identité sexuelle Troubles alimentaires Troubles impulsions NAO Autres situations Retard mental Troubles personnalité CL A Troubles personnalité CL B Troubles personnalité CL C Diagnostic princ. sur axe 3 erreur RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 41 TABLEAU 19 A : ADMISSIONS 2001 : PROBLEMES DSM IV AXE 4 ET SCORE-GAF A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE Homme WALLONIE Femme Homme Femme BRUXELLES Homme Femme Total N 576 306 285 175 136 78 1556 PAS DE PROBLÈME IDENTIFIÉ Non Oui 503 73 249 57 256 29 149 26 124 12 71 7 1352 204 PROBLÈME À L’INTÉRIEUR DU GROUPE DE SOUTIEN PRIMAIRE Non 217 98 97 Oui 359 208 188 56 119 44 92 22 56 534 1022 PROBLÈME LIÉS À L’ENVIRONNEMENT SOCIAL Non 291 Oui 285 166 140 122 163 92 83 75 61 44 34 790 766 PROBLÈMES ÉDUCATIONNELS Non Oui 525 51 281 25 265 20 166 9 124 12 72 6 1433 123 PROBLÈMES LIÉS AU TRAVAIL Non Oui 345 231 216 90 204 81 147 28 99 37 67 11 1078 478 PROBLÈMES DE LOGEMENT Non Oui 268 308 182 124 183 102 126 49 105 31 66 12 930 626 PROBLÈMES FINANCIERS Non Oui 407 169 225 81 198 87 132 43 93 43 60 18 1115 441 ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ Non Oui 564 12 300 6 267 18 169 6 135 1 77 1 1512 44 294 12 254 31 164 11 128 8 75 3 1425 131 AUTRES PROBLÈMES PSYCHOSOCIAUX ET D’ENVIRONNEMENT Non 547 299 267 Oui 29 7 18 171 4 130 6 78 0 1492 64 SCORE-GAF Information insuffisante 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 3 0 7 36 74 40 13 2 0 1 4 7 45 26 31 22 0 0 1 1 10 20 15 15 16 0 0 24 12 59 305 508 431 191 24 2 PROBLÈMES AVEC JUSTICE, POLICE OU DÉLIT Non 510 Oui 66 7 2 12 93 192 188 71 11 0 5 0 6 63 115 77 30 8 2 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 7 5 17 48 86 80 39 3 0 42 TABLEAU 19 B : ADMISSIONS 2001 : PROBLEMES DSM IV AXE 4 ET SCORE-GAF A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme 258 110 137 72 28 31 636 191 67 63 47 80 57 53 19 28 0 30 1 445 191 PROBLÈME À L’INTÉRIEUR DU GROUPE DE SOUTIEN PRIMAIRE Non 114 53 76 Oui 144 57 61 33 39 10 18 7 24 293 343 PROBLÈME LIÉS À L’ENVIRONNEMENT SOCIAL Non 199 83 Oui 59 27 85 52 45 27 25 3 28 3 465 171 PROBLÈMES ÉDUCATIONNELS Non Oui 242 16 104 6 128 9 65 7 28 0 31 0 598 38 PROBLÈMES LIÉS AU TRAVAIL Non Oui 229 29 105 5 123 14 66 6 26 2 29 2 578 58 PROBLÈMES DE LOGEMENT Non Oui 204 54 98 12 124 13 62 10 15 13 13 18 516 120 PROBLÈMES FINANCIERS Non Oui 243 15 102 8 127 10 66 6 22 6 27 4 587 49 ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ Non Oui 254 4 110 0 129 8 69 3 28 0 30 1 620 16 PROBLÈMES AVEC JUSTICE, POLICE OU DÉLIT Non 201 110 Oui 57 0 128 9 70 2 28 0 31 0 568 68 AUTRES PROBLÈMES PSYCHOSOCIAUX ET D’ENVIRONNEMENT Non 254 110 134 Oui 4 0 3 70 2 27 1 28 3 623 13 SCORE-GAF Information insuffisante 1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 2 2 6 20 20 12 7 21 0 0 0 3 8 11 6 0 0 0 0 0 5 10 9 4 3 0 7 15 58 147 169 143 72 21 4 N PAS DE PROBLÈME IDENTIFIÉ Non Oui 5 8 24 46 64 66 37 7 1 0 2 8 19 33 25 14 7 2 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 0 3 20 54 34 20 4 2 0 Total 43 TABLEAU 20 A : ADMISSIONS 2001 : PROBLEMES DSM IV AXE 3.1 DIAGNOSTIC A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES Homme Femme Homme Femme Homme Femme Total N 576 306 285 175 136 78 1556 39 432 3 3 20 227 0 0 7 219 3 4 3 131 2 0 2 114 2 1 2 63 1 1 73 1186 11 9 15 0 2 32 11 5 9 0 1 5 0 14 4 1 0 17 0 0 17 5 4 1 1 2 9 0 1 2 0 0 6 1 3 18 3 4 7 0 0 3 1 3 1 1 1 8 0 2 4 5 4 10 1 0 2 0 2 0 1 0 3 0 0 2 2 0 9 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 1 1 0 1 1 2 2 1 0 0 0 0 51 1 7 74 27 17 37 3 5 21 2 20 8 3 1 DIAGNOSE AXE 3.1 A L’ADMISSION erreur Pas de diagnostic sur l’axe 3 Infections Néoplasme Système endocrinien, alimentaire, immunité, métabolisme Sang Mental Système nerveux Système cardiaque et vasculaire Système respiratoire Système digestif Système génito-urinaire Peau Système locomoteur Congénital Symptômes Blessure-intoxication Codes-V Diagnostic ajourné RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 44 TABLEAU 20 B : ADMISSIONS 2001 : PROBLEMES DSM IV AXE 3.1 DIAGNOSTIC A L’ADMISSION PAR REGION ET SEXE : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE Homme N WALLONIE BRUXELLES Femme Homme Femme Homme Femme Total 258 110 137 72 28 31 636 5 137 1 2 0 65 1 2 0 73 1 0 2 40 1 2 0 13 0 0 0 13 0 5 7 341 4 11 20 1 25 27 11 7 4 1 8 3 3 2 1 12 0 14 3 4 2 1 2 2 1 0 1 0 8 2 18 13 8 6 2 1 4 1 0 0 0 11 1 7 3 1 1 1 0 0 0 1 0 1 3 1 4 0 1 4 0 0 1 0 1 0 0 1 1 7 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 55 6 75 47 25 21 9 4 15 5 6 3 2 DIAGNOSE AXE 3.1 A L’ADMISSION erreur Pas de diagnostic sur l’axe 3 Infections Néoplasme Système endocrinien, alimentaire, immunité, métabolisme Mental Système nerveux Système cardiaque et vasculaire Système respiratoire Système digestif Système génito-urinaire Peau Système locomoteur Congénital Symptômes Blessure-intoxication Codes-V RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 45 PARTIE III * POPULATION SORTIE 2001 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 46 TABLEAU 21 A : SORTIES 2001 : CARACTERISTIQUES SOCIALES PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 0 6 56 93 99 112 123 96 77 62 42 24 17 4 2 0 1 1 26 44 53 52 70 64 57 26 11 6 1 0 0 0 1 1 10 15 18 34 23 36 20 21 1 1 1 0 0 0 2 8 92 152 170 198 216 196 154 109 54 31 19 4 2 0 0 0 4 3 4 18 13 31 18 21 27 35 38 57 32 26 0 1 2 4 8 4 14 11 21 8 15 17 18 15 3 1 0 0 0 0 3 2 4 8 12 12 5 3 1 0 0 2 0 1 6 7 15 24 31 50 51 41 47 55 57 72 35 29 525 288 265 147 110 72 900 198 507 129 90 52 22 30 310 211 4 796 10 1 2 0 1 9 402 0 8 7 156 11 0 12 0 804 322 175 0 414 4 2 1 0 2 4 135 1 0 2 49 1 0 0 326 53 140 2 130 44 82 254 303 26 20 37 139 190 22 8 19 62 71 178 141 72 49 138 18 455 33 564 86 36 8 16 36 46 10 0 4 19 19 187 57 38 88 151 AGE À LA SORTIE erreur 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ SEXE Homme Femme COMMUNE DE RESIDENCE erreur Région flamande Région Bruxelles capitale Région wallonne Etrangers ANNEE D’ADMISSION < 1998 1998 1999 2000 2001 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 47 TABLEAU 21 B : SORTIES 2001 : MILIEU DE VIE A L’ADMISSION PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 1 31 11 21 18 2 1 1 4 3 9 2 212 53 2 20 3 8 10 0 0 0 0 12 2 7 1 2 0 2 3 2 2 5 86 15 2 13 22 3 2 0 1 0 1 2 85 2 19 0 49 5 42 1 6 1 2 2 4 2 15 0 21 0 13 17 13 1 846 227 104 2 9 48 104 8 28 0 19 4 24 2 1 0 2 1 0 2 0 7 9 1 9 0 0 1 0 0 1 0 95 2 9 1 1 5 0 1 0 0 0 4 0 0 1 0 11 1 0 0 0 0 23 0 11 1 0 0 0 0 0 0 2 13 9 6 11 1 13 4 0 0 18 1 345 4 68 10 1 9 2 1 1 2 MILIEU DE VIE HABITUEL À L’ADMISSION erreur Isolé Famille fondée Famille parentale Résident ou cohabitant Autre milieu familial Résidence pour personnes âgées Institution de soins aux handicapés Centre d’accueil pour les sans-abris Vie communautaire Relevant de la justice Autre habitation collective HP SPHG MSP Habitation protégée Accueil psychiatrique alternatif Hôpital général Autre milieu thérapeutique Autre non spécifié Sans domicile fixe Inconnu 0 42 6 21 23 2 1 1 8 16 2 6 548 36 5 71 3 8 12 1 1 0 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 48 TABLEAU 21 C : SORTIES 2001 : DESTINATION A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 23 127 12 19 54 4 4 0 3 5 5 6 428 37 15 24 0 0 38 2 0 1 6 2 76 17 12 24 3 3 4 1 5 4 1 159 52 1 12 0 0 14 6 7 3 6 5 32 3 4 13 1 3 0 1 1 1 0 78 18 1 3 1 3 7 1 1 3 2 30 8 6 5 10 2 19 3 0 0 0 0 31 0 3 2 0 1 17 1 1 2 1 3 3 0 1 3 1 7 0 0 2 0 5 15 1 2 3 0 0 3 1 0 2 0 114 15 7 8 17 3 59 9 1 2 6 5 119 1 49 23 0 1 63 3 5 5 6 DESTINATION erreur Isolé Famille fondée Famille parentale Résident ou cohabitant Autre milieu familial Résidence pour personnes âgées Institution de soins aux handicapés Centre d’accueil pour les sans-abris Vie communautaire Relevant de la justice Autre habitation collective HP SPHG MSP Habitation protégée Placement en milieu familial Accueil psychiatrique alternatif Hôpital général Autre milieu thérapeutique Autre non spécifié Sans domicile fixe Inconnu RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 30 235 32 35 91 8 10 4 5 11 10 7 665 107 17 39 1 3 59 9 8 7 14 81 4 1 2 4 0 33 6 1 0 6 0 73 0 44 18 0 0 43 1 4 1 5 49 TABLEAU 22 : SORTIES 2001 : MODE DE SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU FLA WAL BRU 813 412 182 1407 327 142 52 521 0 634 25 1 1 3 39 84 6 4 0 4 9 0 2 0 1 0 0 289 23 6 0 0 25 58 4 5 0 1 0 0 1 0 0 0 0 124 7 1 0 1 3 29 3 8 1 0 3 0 1 0 0 1 0 2 1047 216 55 7 8 0 1 5 4 1 67 1 171 12 13 4 17 0 1 0 5 59 12 16 0 1 4 0 0 3 1 0 1 0 1 85 7 3 0 0 8 7 0 2 0 13 13 0 2 0 1 0 0 41 0 0 0 0 0 6 1 1 0 1 2 0 0 0 0 0 3 342 14 3 5 1 9 25 5 3 0 73 31 1 2 3 1 1 Total Total MODE DE SORTIE erreur De commun accord Transfert et mise en observation Maintien Postcure Autre mesure légale Exigé par l’intéressé Exigé par l’équipe Fugue Pas de retour Evasion Décès naturel prévisible (sa) Décès naturel imprévisible (sa) Décès accidentel (sa) Suicide (sa) Décès naturel prévisible (aa) Décès naturel imprévisible (aa) Décès accidentel (aa) RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 50 TABLEAU 23 : SORTIES 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRUX Total FLA WAL BRUX Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 7 4 13 138 269 109 15 4 4 3 19 6 11 3 23 19 111 43 4 8 2 0 13 79 160 69 6 1 0 2 1 5 2 0 6 12 36 11 3 4 0 0 3 24 95 22 0 0 1 0 0 0 0 0 1 10 12 6 0 8 9 8 4 7 29 5 241 22 524 148 200 22 21 0 5 3 5 0 5 6 20 0 11 4 13 5 3 0 30 59 41 1 159 6 60 11 7 12 20 8 1 7 2 15 56 22 5 0 0 1 0 1 1 0 15 1 3 5 6 1 0 1 0 6 25 16 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 9 15 7 43 229 60 5 3 0 7 0 6 6 0 77 2 9 16 18 9 DIAGNOSTIC PRINCIPAL À LA SORTIE Troubles enfant et adolescent Démence & autres troubles cognitifs Troubles de l’adaptation Troubles substances Schizophrénie & autres troubles psychotiques Troubles de l’humeur Troubles anxieux Troubles somatoformes Troubles dissociatifs Troubles sexuels & d’identité sexuelle Troubles alimentaires Troubles impulsions NAO Autres situations Codes additionnels Retard mental Troubles personnalité CL A Troubles personnalité CL B Troubles personnalité CL C Diagnostic princ. sur axe 3 erreur RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 51 TABLEAU 24 : SORTIES 2001 : DSM-IV AXE 4 PROBLEMES ET SCORE-GAF A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total N 813 412 182 1407 327 142 52 521 PAS DE PROBLÈME IDENTIFIÉ Non Oui 689 124 352 60 168 14 1209 176 198 151 88 54 47 5 311 210 PROBLÈMES AU SEIN DU GROUPE DE SOUTIEN PRIMAIRE Non 320 131 58 Oui 493 281 124 509 197 898 130 65 77 19 33 281 240 PROBLÈMES LIÉS À L’ENVIRONNEMENT SOCIAL Non 417 191 Oui 396 221 100 82 708 270 699 57 93 49 45 7 408 113 PROBLÈMES ÉDUCTIONNELS Non Oui 738 75 376 36 165 17 1279 319 128 8 130 12 52 0 501 20 PROBLÈMES LIÉS AU TRAVAIL Non Oui 522 291 310 102 151 31 983 303 424 24 127 15 49 3 479 42 PROBLÈMES DE LOGEMENT Non Oui 412 401 314 98 149 33 875 280 532 47 127 15 23 29 430 91 PROBLÈMES FINANCIERS Non Oui 571 242 290 122 135 47 996 316 411 11 128 14 44 8 488 33 ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ Non Oui 790 23 394 18 177 5 1361 319 46 8 138 4 51 1 508 13 PROBLÈMES AVEC LA JUSICE/POLICE OU DÉLIT Non 755 368 Oui 58 44 169 13 1292 289 115 38 141 1 52 0 482 39 AUTRES PROBLÈMES PSYCHO-SOCIAUX ET D’ENVIRONNEMENT Non 772 396 175 1343 322 Oui 41 16 7 64 5 142 0 50 2 514 7 SCORE-GAF Information insuffisante 1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 9 0 4 3 2 22 8 0 3 20 2 29 9 30 56 0 10 19 3 0 0 12 40 75 35 156 263 223 89 29 5 61 83 103 96 30 10 2 15 47 36 45 27 1 0 111 286 402 364 146 40 7 71 72 55 27 7 0 0 47 26 21 8 7 4 0 5 12 18 14 0 0 0 123 110 94 49 14 4 0 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 52 TABLEAU 25 A : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 622 191 330 82 139 43 1091 315 316 12 137 5 44 8 496 25 696 117 382 30 164 18 1242 309 165 18 136 6 46 6 491 30 738 75 392 20 166 16 1296 304 111 23 134 8 47 5 485 36 499 314 281 131 143 39 923 221 484 106 85 57 33 19 339 182 767 46 388 24 176 6 1331 288 76 39 129 13 47 5 464 57 723 90 325 87 150 32 1198 263 209 64 114 28 41 11 418 103 211 201 99 83 680 258 727 69 94 48 22 30 374 147 557 256 292 120 126 56 975 239 432 88 85 57 30 22 354 167 571 242 282 130 120 62 973 235 434 92 101 41 33 19 369 152 623 190 343 69 147 35 1113 230 294 97 113 29 35 17 378 143 IDÉES SUICIDAIRES Absent Présent MENACES D’AUTO-AGRESSION Absent Présent AUTO-AGRESSIVITÉ Absent Présent HOSTILITÉ, TENSION, NÉGATIVISME Absent Présent AGRESSIVITÉ ENVERS LES OBJETS Absent Présent AGRESSIVITÉ ENVERS LES PERSONNES Absent Présent HUMEUR DÉPRESSIVE, SENTIMENT D’INFÉRIORITÉ Absent Présent 370 443 RALENTISSEMENT, DIMINUTION DES AFFECTS Absent Présent AFFECTS INAPPROPRIÉS Absent Présent AGITATION, VOCIFÉRATION Absent Présent RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 53 TABLEAU 25 B : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 505 308 173 239 91 91 769 257 638 70 82 60 41 11 380 141 717 96 381 31 161 21 1259 251 148 76 127 15 46 6 424 97 551 262 272 140 115 67 938 240 469 87 101 41 42 10 383 138 764 49 391 21 172 10 1327 313 80 14 135 7 49 3 497 24 693 120 373 39 155 27 1221 262 186 65 132 10 47 5 441 80 640 173 343 69 131 51 1114 232 293 95 116 26 32 20 380 141 534 279 292 120 130 52 956 221 451 106 114 28 28 24 363 158 741 72 385 27 155 27 1281 302 126 25 136 6 49 3 487 34 629 184 272 140 125 57 1026 277 381 50 86 56 37 15 400 121 521 292 271 141 127 55 919 292 488 35 126 16 43 9 461 60 ANGOISSE, ANXIÉTÉ, PHOBIE Absent Présent OBSESSIONS, COMPULSIONS Absent Présent RETRAIT SOCIAL Absent Présent EUPHORIE Absent Présent HALLUCINATIONS Absent Présent DÉLIRES Absent Présent MÉFIANCE, SENTIMENT DE PERSÉCUTION Absent Présent IDÉES DE GRANDEUR, MÉGALOMANIE Absent Présent DÉPENDACE EXCESSIVE À AUTRUI Absent Présent PROBLÈMES LIÉS À L’ALCOOL Absent Présent RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 54 TABLEAU 25 C : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP MSP FLA WAL BRU 813 412 604 209 N Total FLA WAL BRU Total 182 1407 327 142 52 521 332 80 156 26 1092 296 315 31 134 8 47 5 477 44 784 29 403 9 178 4 1365 324 42 3 142 0 52 0 518 3 725 88 381 31 167 15 1273 323 134 4 141 1 52 0 516 5 668 145 354 58 170 12 1192 264 215 63 123 19 42 10 429 92 668 145 346 66 149 33 1163 279 244 48 107 35 41 11 427 94 762 51 387 25 163 19 1312 280 95 47 122 20 45 7 447 74 703 110 373 39 168 14 1244 269 163 58 124 18 42 10 435 86 784 29 390 22 177 5 1351 296 56 31 127 15 52 0 475 46 740 73 390 22 179 3 1309 288 98 39 135 7 45 7 468 53 157 25 1134 301 273 26 121 21 46 6 468 53 143 39 1107 302 300 25 116 26 43 9 461 60 PROBLÈMES LIÉS AUX MÉDICAMENTS Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AUX DROGUES IV Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AUX AUTRES DROGUES Absent Présent ATTITUDE ANTISOCIALE Absent Présent PRÉOCCUPATIONS SOMATIQUES Absent Présent DÉSORIENTATION Absent Présent PROBLÈMES LIÉS À LA MÉMOIRE Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AU LANGAGE Absent Présent AUTRE PROBLÈME PSYCHIQUE Absent Présent PROBLÈMES RELATIONNELS AVEC LES ENFANTS Absent Présent 666 147 311 101 PROBLÈMES RELATIONNELS AVEC LE PARTENAIRE Absent Présent 634 179 330 82 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 55 TABLEAU 25 D : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 116 26 48 4 479 42 PROBLÈMES RELATIONNELS AVEC LES FIGURES PARENTALES Absent Présent 521 292 232 180 110 72 863 315 544 12 PROBLÈMES RELATIONNELS AVEC D’AUTRES MEMBRES DE LA FAMILLE Absent Présent 583 230 326 86 149 33 1058 281 349 46 114 28 42 10 437 84 657 156 357 55 156 26 1170 255 237 72 124 18 49 3 428 93 786 27 377 35 170 12 1333 323 74 4 131 11 52 0 506 15 488 325 225 187 108 74 821 249 586 78 107 35 50 2 406 115 306 507 205 207 108 74 619 182 788 145 96 46 38 14 316 205 231 582 181 231 72 110 484 185 923 142 91 51 36 16 312 209 172 10 1246 314 161 13 130 12 51 1 495 26 170 12 1218 254 189 73 110 32 41 11 405 116 179 3 1362 315 45 12 133 9 44 8 492 29 180 2 1350 311 57 16 132 10 52 0 495 26 AUTRE PROBLÈME RELATIONNEL Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AUX ÉTUDES Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AU TRAVAIL Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AU MÉNAGE Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AUX LOISIRS Absent Présent AUTRE PROBLÈME LIÉ AU FONCTIONNEMENT SOCIAL Absent Présent 675 138 399 13 PROBLÈMES LIÉS AU DÉVELOPPEMENT INTELLECTUEL Absent Présent 688 125 360 52 PROBLÈMES LIÉS AU DÉVELOPPEMENT MOTEUR Absent Présent 781 32 402 10 PROBLÈMES LIÉS AU DÉVELOPPEMENT DU LANGAGE Absent Présent 774 39 396 16 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 56 TABLEAU 25 E : SORTIES 2001 : PROBLEMES RESIDUELS A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 608 205 212 200 132 50 952 284 455 43 97 45 44 8 425 96 805 8 410 2 182 0 1397 323 10 4 138 4 52 0 513 8 619 194 291 121 139 43 1049 297 358 30 123 19 45 7 465 56 507 306 266 146 109 73 882 262 525 65 117 25 36 16 415 106 619 194 324 88 141 41 1084 256 323 71 105 37 47 5 408 113 672 141 337 75 151 31 1160 242 247 85 94 48 46 6 382 139 744 69 390 22 169 13 1303 308 104 19 138 4 46 6 492 29 789 24 407 5 178 4 1374 281 33 46 129 13 48 4 458 63 791 22 402 10 178 4 1371 309 36 18 132 10 47 5 488 33 789 24 398 14 180 2 1367 306 40 21 126 16 51 1 483 38 171 11 1236 239 171 88 124 18 41 11 404 117 MATURATION DES AFFECTS Absent Présent AUTRE PROBLÈMES LIÉS AU DÉVELOPPEMENT Absent Présent FATIGUE Absent Présent PROBLÈMES LIÉS AU SOMMEIL Absent Présent PROBLÈMES LIÉS À L’ALIMENTATION Absent Présent DÉGRADATION DE L’ÉTAT GÉNÉRAL Absent Présent PROBLÈMES SEXUELS Absent Présent ÉNURÉSIE/ENCOPRÉSIE Absent Présent CRISE ÉPILEPTIQUE, CONVULSIONS Absent Présent PROBLÈMES LIÉS À L’ÉLOCUTION Absent Présent AUTRE PROBLÈME LIÉ AUX FONCTIONS PHYSIQUES Absent Présent 678 135 387 25 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 57 TABLEAU 26 : SORTIES 2001 : SOINS DE BASE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP SOINS DE BASE MSP Total FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU N 813 412 182 1407 327 142 52 521 Hygiène stimuler Hygiène agir (In)continence fécale stimuler (In)continence fécale agir Mobilité stimuler Mobilité agir Lever/ coucher stimuler Lever/ coucher agir Alimentation stimuler Alimentation agir Habillage et déshabillage stimuler Habillage et déshabillage agir Administration par IV, perfusion Administration IM, SC, ID Administration per os Soins en cas de thérapie par chocs Autre soin spécifique 347 113 22 10 232 89 207 48 279 67 82 30 9 57 420 2 48 146 24 3 1 78 23 107 14 133 15 29 6 0 28 178 0 10 61 10 2 2 42 6 41 8 57 9 17 3 4 19 79 1 5 113 101 38 40 73 57 105 56 102 75 100 70 4 43 141 2 84 44 30 8 8 32 15 34 15 21 9 27 16 0 19 52 0 9 372 379 137 188 268 235 311 220 279 245 267 267 22 196 510 4 226 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 554 147 27 13 352 118 355 70 469 91 128 39 13 104 677 3 63 215 248 91 140 163 163 172 149 156 161 140 181 18 134 317 2 133 58 TABLEAU 27 : SORTIES 2001 : SURVEILLANDE EXERCEE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP SURVEILLANCE MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU N 813 412 182 1407 327 142 52 521 Surveillance du risque vital/suicidaire Surveillance de paramètres vitaux Surveillance d’imprégnation Surveillance via monitoring Surveillance des moyens de contention Surveillance de la chambre d’isolement Surveillance de la mesure de contrainte Surveilllance de sortie contôlée Surveillance de sortie interdite Autre mesures de surveillance spécifique 226 122 304 4 3 1 5 103 40 247 91 21 119 0 0 0 1 16 1 187 61 25 69 1 2 1 1 1 1 74 378 80 168 307 492 74 5 0 5 87 2 10 7 32 120 160 42 80 508 105 61 137 34 0 13 1 3 65 8 66 17 43 10 0 1 1 2 14 9 5 158 487 118 0 101 12 37 239 97 176 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM Total 59 TABLEAU 28 : SORTIES 2001 : EVALUATIONS EFFECTUEES A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP EVALUATIONS MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU N 813 412 182 1407 327 142 52 521 Examen physique Examen mental Evaluation sociale Testing psychologique Evaluation infirmière Testing logopédique Bilan neurophysiologique Bilan biologique Réunion de l’équipe thérapeutique Concertation avec le réseau Concertation médico-juridique Protocole spécifique Autre évaluation spécifique 336 77 402 21 367 2 36 88 727 696 172 19 160 121 142 278 9 151 1 16 61 381 355 60 7 85 58 81 131 4 43 0 10 28 176 151 30 1 67 515 300 811 34 561 3 62 177 1284 1202 262 27 312 125 98 79 10 141 0 30 114 119 122 20 23 54 36 29 39 3 43 0 17 40 45 23 11 1 2 450 261 242 22 441 3 121 332 422 399 91 50 84 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 289 134 124 9 257 3 74 178 258 254 60 26 28 Total 60 TABLEAU 29 : SORTIES 2001 : TRAITEMENT MEDICAMENTEUX A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP MEDICATION MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU N 813 412 182 1407 327 142 52 521 Anxiolytiques Antidépressifs Neuroleptiques Neuroleptiques retards Somnifères Thymostabilisateurs Nootropes Médicaments à impact somatique Traitement psychophysiologique ou autre psychotrope 302 418 513 143 342 86 13 493 202 176 215 44 165 36 2 164 97 98 97 33 90 21 4 67 601 692 825 220 597 143 19 724 104 109 232 44 110 22 17 298 92 69 110 12 74 17 9 129 38 33 41 15 43 17 2 29 234 211 383 71 227 56 28 456 115 58 19 192 107 43 8 158 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM Total 61 TABLEAU 30 : SORTIES 2001 : TRAITEMENT RELATIONNEL A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP TRAITEMENT RELATIONNEL MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU N 813 412 182 1407 327 142 52 521 Entretien de soutien Thérapie de famille, couple Psychothérapie individuelle Psychothérapie de groupe kinésithérapie, thérapie psychomotrice Logopédie Ergothérapie de type économiquement productive Ergothérapie de type économiquement non-productive AJV entraînement des fonctions de base Accompagnement des activités de loisirs et socioculturelles Entraînement cognitif, intellectuel Intervention psychopédagogique Accompagnement social autre traitement relationnel 758 61 68 47 26 1 387 16 54 56 18 1 180 10 36 4 7 1 1325 200 87 6 158 38 107 3 51 119 3 8 110 15 59 8 61 3 49 7 16 10 23 0 359 28 113 21 203 11 107 28 10 145 5 8 48 224 351 73 287 41 67 338 117 705 111 65 109 25 25 207 245 473 78 41 643 168 254 112 40 330 248 69 8 19 136 48 796 225 198 15 100 28 1109 123 464 119 112 61 12 81 68 26 11 19 31 0 363 87 59 235 187 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 35 Total 62 TABLEAU 31A : SORTIES 2001 : POSTCURE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 22 29 5 6 10 13 7 1 14 11 4 13 419 259 2 6 4 0 0 4 0 4 2 2 5 2 122 259 5 4 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 55 114 29 81 39 4 10 0 7 0 10 0 18 0 7 0 5 1 17 5 13 3 9 1 15 2 596 166 632 64 30 14 5 0 0 0 0 1 1 2 0 2 57 30 3 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 37 6 114 19 5 0 0 0 1 2 7 6 1 6 260 100 SOINS DE BASE Pas rempli/décédé Intervention non prof. dans l’entourage Médecin généraliste non psychiatrique privé Consultation privée psychiatre de la même institution Consultation privée psychiatre non attaché à l’institut. C.S.M. Policlinique même institution Policlinique autre institution Aide professionnelle à domicile Aide professionnelle ambulatoire CPAS Aide professionnelle semi-résidentielle Aide professionnelle résidentielle Pas de proposition TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX ET/OU SOINS TECHNIQUES INFIRMIERS Pas rempli/décédé Intervention non prof. dans l’entourage Médecin généraliste non psychiatrique privé Consultation privée psychiatre de la même institution Consultation privée psychiatre non attaché à l’institut. C.S.M. Policlinique même institution Policlinique autre institution Aide professionnelle à domicile Aide professionnelle ambulatoire CPAS Aide professionnelle semi-résidentielle Aide professionnelle résidentielle Pas de proposition 22 17 16 17 17 13 9 5 10 17 1 16 484 169 2 7 3 2 2 4 0 4 6 6 7 2 150 217 5 4 0 0 1 2 0 0 0 4 0 0 60 106 29 81 28 4 19 2 19 0 20 1 19 0 9 5 9 1 16 4 27 2 8 1 18 2 694 175 492 49 30 9 2 0 0 0 0 1 1 2 0 2 59 36 3 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 37 6 114 14 4 0 1 0 6 2 6 5 1 6 271 91 22 28 8 7 12 14 5 2 17 20 4 21 482 171 2 7 1 0 4 4 0 3 8 7 5 3 166 202 5 3 0 1 1 3 2 0 2 2 1 4 66 92 29 81 38 6 9 0 8 0 17 1 21 0 7 1 5 0 27 15 29 3 10 1 28 2 714 172 465 45 30 11 8 1 0 0 0 1 1 2 0 2 58 28 3 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 3 37 5 114 18 8 1 1 1 1 1 17 6 1 7 267 78 SURVEILLANCE Pas rempli/décédé Intervention non prof. dans l’entourage Médecin généraliste non psychiatrique privé Consultation privée psychiatre de la même institution Consultation privée psy. non attaché à l’institut. C.S.M. Policlinique même institution Policlinique autre institution Aide professionnelle à domicile Aide professionnelle ambulatoire CPAS Aide professionnelle semi-résidentielle Aide professionnelle résidentielle Pas de proposition RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 63 TABLEAU 31B : SORTIES 2001 : POSTCURE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 Pas rempli/décédé Intervention non prof. dans l’entourage Médecin généraliste non psychiatrique privé Consultation privée psychiate de la même institution Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique même institution Policlinique autre institution Aide professionnelle à domicile Aide professionnelle ambulatoire CPAS Aide professionnelle semi-résidentielle Aide professionnelle résidentielle Pas de proposition 22 10 10 10 13 16 6 5 18 38 5 19 464 177 2 3 2 4 5 5 1 8 9 11 7 1 172 182 5 2 0 2 6 6 2 1 1 3 0 5 62 87 29 81 15 3 12 2 16 0 24 2 27 0 9 1 14 0 28 5 52 3 12 1 25 2 698 163 446 64 30 3 9 6 1 1 1 1 1 2 0 2 57 28 3 0 1 0 2 5 0 0 1 1 0 0 37 2 114 6 12 6 5 6 2 1 7 6 1 4 257 94 TRAITEMENT SOMATIQUE Pas rempli/décédé Intervention non prof. dans l’entourage Médecin généraliste non psychiatrique privé Consultation privée psychiate de la même institution Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique même institution Policlinique autre institution Aide professionnelle à domicile Aide professionnelle ambulatoire CPAS Aide professionnelle semi-résidentielle Aide professionnelle résidentielle Pas de proposition 22 6 70 6 7 1 18 5 4 10 1 11 344 308 2 2 60 3 4 3 0 7 0 8 0 0 149 174 5 0 15 2 3 1 0 5 0 3 0 0 54 94 29 81 8 1 145 26 11 6 14 0 5 0 18 0 17 1 4 0 21 1 1 1 11 1 547 157 576 52 30 1 38 0 0 1 2 1 0 1 0 2 43 23 3 0 2 0 0 1 1 0 0 1 0 0 37 7 114 2 66 6 0 2 3 2 0 3 1 3 237 82 TRAITEMENT PSYCHOTROPE Pas rempli/décédé Intervention non prof. dans l’entourage Médecin généraliste non psychiatrique privé Consultation privée psychiate de la même institution Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique même institution Policlinique autre institution Aide professionnelle à domicile Aide professionnelle ambulatoire CPAS Aide professionnelle semi-résidentielle Aide professionnelle résidentielle Pas de proposition 22 2 25 39 41 9 10 4 2 15 1 15 423 205 2 3 3 26 39 10 2 22 0 10 7 2 176 110 5 0 3 4 18 7 4 4 0 2 0 3 58 74 29 81 5 1 31 7 69 15 98 4 26 4 16 1 30 0 2 2 27 6 8 1 20 2 657 153 389 50 30 1 8 16 9 1 8 0 0 1 0 2 44 22 3 0 1 1 2 4 1 0 0 1 0 0 37 2 114 2 16 32 15 9 10 0 2 8 1 4 234 74 N EVALUATION RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 64 TABLEAU 31C: SORTIES 2001 : POSTCURE A LA SORTIE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 Pas rempli/décédé Intervention non prof. dans l’entourage Médecin généraliste non psychiatrique privé Consultation privée psychiate de la même institution Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique même institution Policlinique autre institution Aide professionnelle à domicile Aide professionnelle ambulatoire CPAS Aide professionnelle semi-résidentielle Aide professionnelle résidentielle Pas de proposition 22 9 5 12 12 27 5 1 12 35 4 13 377 279 2 5 0 10 6 14 2 12 10 18 7 3 178 145 5 0 0 3 6 15 2 4 1 5 1 5 59 76 29 81 14 0 5 1 25 0 24 0 56 6 9 0 17 0 23 1 58 3 12 0 21 2 614 150 500 83 30 1 1 9 5 1 5 0 0 3 0 2 55 30 3 0 1 0 0 2 0 0 1 1 0 3 36 5 114 1 3 9 5 9 5 0 2 7 0 7 241 118 ACCOMPAGNEMENT SOCIAL Pas rempli/décédé Intervention non prof. dans l’entourage Médecin généraliste non psychiatrique privé Consultation privée psychiate de la même institution Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique même institution Policlinique autre institution Aide professionnelle à domicile Aide professionnelle ambulatoire CPAS Aide professionnelle semi-résidentielle Aide professionnelle résidentielle Pas de proposition 22 15 2 4 3 31 7 3 23 30 38 19 415 201 2 8 0 0 1 14 2 5 19 21 11 6 166 157 5 1 0 0 2 13 2 1 3 4 1 6 66 78 29 81 24 4 2 1 4 0 6 0 58 0 11 1 9 0 45 13 55 2 50 1 31 2 647 145 436 77 30 7 0 0 0 1 1 0 1 2 1 3 57 39 3 1 0 0 0 2 0 0 1 1 2 2 37 3 114 12 1 0 0 3 2 0 15 5 4 7 239 119 AUTRE SUIVI Pas rempli/décédé Intervention non prof. dans l’entourage Médecin généraliste non psychiatrique privé Consultation privée psychiate de la même institution Consultation privée psychiatre non attaché à l’institution C.S.M. Policlinique même institution Policlinique autre institution Aide professionnelle à domicile Aide professionnelle ambulatoire CPAS Aide professionnelle semi-résidentielle Aide professionnelle résidentielle Pas de proposition 23 9 1 4 2 4 4 0 6 6 4 5 126 619 2 3 0 4 2 2 1 1 1 1 0 2 28 365 6 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 13 161 31 82 13 0 1 0 8 0 4 0 7 0 5 0 1 0 7 0 7 1 4 0 7 1 167 12 1145 231 30 2 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 105 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 38 116 2 0 0 0 0 2 1 0 1 0 1 24 374 N TRAITEMENT RELATIONNEL RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 65 TABLEAU 32: SORTIES 2001 :OBJECTIFS POSTCURE PAR TYPE D’INSTITUTION ET REGION IHP N MSP FLA WAL BRU Total FLA WAL BRU Total 813 412 182 1407 327 142 52 521 19 57 285 433 19 2 32 117 250 11 5 17 42 115 3 26 81 106 16 444 143 798 84 33 3 30 8 56 44 4 3 4 24 21 0 114 28 223 149 7 19 35 324 398 37 2 33 115 248 14 5 19 58 97 3 26 81 87 25 497 151 743 66 54 4 30 9 47 53 3 3 9 22 17 1 114 43 220 136 8 20 386 285 121 1 2 186 150 71 3 5 98 58 20 1 27 81 670 144 493 78 212 24 5 0 30 45 46 19 2 3 27 16 2 4 114 216 140 45 6 SYMPTÔME Pas rempli/décédé Pas d’objectif Stabilisation Réduction Disparition ADAPTATION PSYCHOSOCIALE Pas rempli/décédé Pas d’objectif Maintien Amélioration Rétablissement MISE AU POINT Pas rempli/décédé Non pertinent Du traitement Du diagnostic et du traitement Du diagnostic RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 66 PARTIE IV * ECHANTILLONNAGE 2001 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 67 TABLEAU 33: ECHANTILLONNAGE 2001 : CARACTERISTIQUES DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 N 241001 1971 1982 550 566 307 308 2828 2856 154 408 515 488 310 91 5 162 391 536 490 309 88 6 60 147 161 139 35 7 1 65 156 163 138 36 7 1 29 90 98 64 22 4 0 28 90 96 69 22 3 0 243 645 774 691 367 102 6 255 637 795 697 367 98 7 1329 642 1346 636 345 205 349 217 186 121 189 119 1860 968 1884 972 130 98 88 122 70 74 114 127 185 247 451 265 125 90 88 119 66 67 104 112 173 217 358 463 17 8 2 5 5 16 24 33 51 87 167 135 18 9 2 5 5 15 19 31 43 69 121 229 5 0 10 4 12 6 18 13 33 44 80 82 5 0 9 2 9 7 16 11 28 36 60 125 152 106 100 131 87 96 156 173 269 378 698 482 148 99 99 126 80 89 139 154 244 322 539 817 AGE EN 2001 0-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+ SEXE Homme Femme ANNEE D’ADMISSION <= 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 68 TABLEAU 34: ECHANTILLONNAGE 2001 : CARACTERISTIQUES DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES FLANDRE MSP N WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 2227 2284 724 732 151 153 3102 3169 5 37 183 532 659 601 210 7 40 197 567 683 594 196 12 29 100 184 196 158 45 14 32 107 185 194 152 48 1 12 31 55 39 9 4 1 13 39 54 34 9 3 18 78 314 771 894 768 259 22 85 343 806 911 755 247 1259 968 1286 998 502 222 512 220 85 66 91 62 1846 1256 1889 1280 0 536 363 74 130 129 173 157 180 137 150 255 18 54 55 31 64 58 67 46 58 85 102 86 18 53 51 31 62 56 62 44 53 78 88 136 0 0 3 3 4 11 5 12 11 15 70 17 0 0 3 3 4 8 5 9 11 13 62 35 18 594 426 110 207 199 252 221 252 246 332 245 18 589 417 108 196 193 240 210 244 228 300 426 AGE EN 2001 0-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+ SEXE Homme Femme ANNEE D’ADMISSION <= 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 0 540 368 76 139 130 180 163 183 146 160 142 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 69 TABLEAU 35: ECHANTILLONNAGE 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INIITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 1971 1982 550 566 307 308 2828 2856 34 12 45 277 35 13 44 290 10 1 19 60 10 2 28 65 0 1 5 20 0 1 4 20 44 14 69 357 45 16 76 375 808 237 30 7 0 0 7 8 1 20 50 6 112 55 140 82 11 29 803 227 29 7 0 0 10 5 1 17 51 6 119 61 141 82 11 30 231 63 9 2 0 0 3 0 0 3 4 51 16 9 37 18 1 13 235 73 7 1 1 0 2 0 0 3 5 49 16 10 33 15 1 10 204 34 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 12 11 7 2 4 209 32 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 9 12 7 2 4 1243 334 42 9 0 1 11 8 1 23 54 57 130 76 188 107 14 46 1247 332 40 8 1 0 12 6 1 20 56 55 138 80 186 104 14 44 DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION Troubles enfants & adolescents Démence et autres troubles cognitifs Troubles de l’adaptation Troubles substances Schizophrénie et autres troubles psychotiques Troubles de l’humeur Troubles anxieux Troubles somatoformes Troubles factices Troubles dissociatifs Troubles sexuels et d’identité Troubles alimentaires Troubles du sommeil Troubles impulsions NAO Autres situations Codes additionnels Débilité mentale Troubles de la personnalité cl A Troubles de la personnalité cl B Troubles de la personnalité cl C Diagnostic principal sur l’axe 3 Erreur / non rempli RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 70 TABLEAU 36 : ECHANTILLONNAGE 2001 : DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES FLANDRE MSP WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 2227 2284 724 732 151 153 3102 3169 84 27 19 88 87 29 19 95 17 20 22 47 17 17 23 54 1 2 1 33 1 3 2 35 102 49 42 168 105 49 44 184 840 93 9 9 1 6 2 22 11 1 902 9 22 59 14 9 859 102 9 10 1 6 2 23 16 1 901 11 28 63 13 9 356 58 7 2 1 2 0 9 5 2 128 21 8 7 9 3 356 56 9 2 1 2 0 10 5 2 127 21 9 7 11 3 81 24 1 0 0 0 0 0 0 0 4 1 1 1 0 1 83 21 1 0 0 0 0 1 0 0 2 1 1 1 0 1 1277 175 17 11 2 8 2 31 16 3 1034 31 31 67 23 13 1298 179 19 12 2 8 2 34 21 3 1030 33 38 71 24 13 DIAGNOSTIC PRINCIPAL A L’ADMISSION Troubles enfants & adolescents Démence et autres troubles cognitifs Troubles de l’adaptation Troubles substances Schizophrénie et autres troubles psychotiques Troubles de l’humeur Troubles anxieux Troubles somatoformes Troubles factices Troubles sexuels et d’identité Troubles alimentaires Troubles impulsions NAO Autres situations Codes additionnels Débilité mentale Troubles de la personnalité cl A Troubles de la personnalité cl B Troubles de la personnalité cl C Diagnostic principal sur l’axe 3 Erreur / non rempli RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 71 TABLEAU 37 : ECHANTILLONNAGE 2001 : FONCTIONNEMENT DE BASE DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 1971 1982 550 566 307 308 2828 2856 1860 93 18 1823 148 11 496 52 2 501 62 3 254 51 2 257 50 1 2610 196 22 2581 260 15 1687 234 50 1667 265 50 448 96 6 472 91 3 246 59 2 250 58 0 2381 389 58 2389 414 53 1718 237 16 1704 258 20 480 67 3 493 70 3 252 51 4 266 40 2 2450 355 23 2463 368 25 1957 11 3 1967 12 3 546 3 1 558 7 1 306 1 0 306 2 0 2809 15 4 2831 21 4 1866 99 6 1881 96 5 525 23 2 533 33 0 301 6 0 298 10 0 2692 128 8 2712 139 5 1817 147 7 1824 156 2 521 28 1 518 47 1 302 5 0 297 11 0 2640 180 8 2639 214 3 1 1793 173 4 0 1794 185 3 0 481 68 1 0 480 86 0 0 288 17 2 0 279 28 1 1 2562 258 7 0 2553 299 4 ALIMENTATION Pas de limitation Avec limitation Limitation grave SE LAVER Pas de limitation Avec limitation Limitation grave MOBILITE Pas de limitation Avec limitation Limitation grave TRANSFERT AUX TOILETTES Pas de limitation Avec limitation Limitation grave INCONTINENCE Pas de limitation Avec limitation Limitation grave RECONNAISSANCE DES PERSONNES Pas de limitation Avec limitation Limitation grave ORIENTATION DANS LE TEMPS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 72 TABLEAU 38 : ECHANTILLONNAGE 2001 : FONCTIONNEMENT DE BASE DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 2227 2284 724 732 151 153 3102 3169 0 955 1086 186 0 1062 1032 190 1 351 320 52 0 343 335 54 0 136 14 1 0 124 28 1 1 1442 1420 239 0 1529 1395 245 0 586 797 844 0 634 811 839 1 200 364 159 0 218 349 165 0 63 79 9 0 79 65 9 1 849 1240 1012 0 931 1225 1013 0 1014 910 303 0 1083 904 297 1 317 332 74 0 342 304 86 0 109 30 12 0 100 48 5 1 1440 1272 389 0 1525 1256 388 0 1631 297 299 0 1680 295 309 1 611 53 59 0 611 50 71 0 138 10 3 0 145 7 1 1 2380 360 361 0 2436 352 381 0 1381 582 264 0 1461 569 254 1 516 142 65 0 536 115 81 0 121 26 4 0 131 17 5 1 2018 750 333 0 2128 701 340 0 833 1201 193 0 942 1143 199 1 307 366 50 0 340 327 65 0 125 24 2 0 123 25 5 1 1265 1591 245 0 1405 1495 269 0 888 877 462 0 994 847 443 1 320 269 134 0 326 283 123 0 111 38 2 0 113 38 2 1 1319 1184 598 0 1433 1168 568 ALIMENTATION Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave SE LAVER Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave MOBILITÉ Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave TRANSFERT AUX TOILETTES Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave INCONTINENCE Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave RECONNAISSANCE DES PERSONNES Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave ORIENTATION DANS LE TEMPS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 73 TABLEAU 39 : ECHANTILLONNAGE 2001 : FONCTIONNEMENT SOCIAL DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES FLANDRE IHP WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 1971 1982 550 566 307 308 2828 2856 10 906 640 415 16 914 623 429 7 293 175 75 5 287 222 52 0 191 96 20 2 192 99 15 17 1390 911 510 23 1393 944 496 1 1096 779 95 5 1111 764 102 0 290 214 46 0 301 226 39 0 191 108 8 0 192 108 8 1 1577 1101 149 5 1604 1098 149 12 697 1093 169 20 687 1100 175 6 208 292 44 11 213 311 31 7 107 182 11 2 112 173 21 25 1012 1567 224 33 1012 1584 227 14 341 1406 210 16 345 1417 204 4 108 376 62 9 115 392 50 2 77 196 32 1 76 194 37 20 526 1978 304 26 536 2003 291 TRANSPORTS EN COMMUN Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave FAIRE DES COURSES Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave GERER L’ARGENT Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave INDEPENDANCE ADMINISTRATIVE Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 74 TABLEAU 40 : ECHANTILLONNAGE 2001 : FONCTIONNEMENT SOCIAL DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 2227 2284 724 732 151 153 3102 3169 31 61 152 1983 14 100 149 2021 3 60 84 577 1 75 78 578 0 59 43 49 0 50 31 72 34 180 279 2609 15 225 258 2671 9 168 520 1530 5 192 577 1510 3 80 175 466 0 95 157 480 0 68 43 40 0 40 52 61 12 316 738 2036 5 327 786 2051 3 107 820 1297 39 104 783 1358 3 38 370 313 3 44 377 308 0 14 86 51 0 16 87 50 6 159 1276 1661 42 164 1247 1716 51 34 317 1825 108 40 305 1831 7 25 141 551 11 19 139 563 0 8 64 79 0 7 64 82 58 67 522 2455 119 66 508 2476 TRANSPORTS EN COMMUN Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave FAIRE DES COURSES Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave GERER L’ARGENT Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave INDEPENDANCE ADMINISTRATIVE Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 75 TABLEAU 41 : ECHANTILLONNAGE 2001 : GESTION DU COMPORTEMENT DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 1971 1982 550 566 307 308 2828 2856 1 929 1018 23 6 914 1027 35 1 229 300 20 1 265 275 25 3 152 144 8 1 126 176 5 5 1310 1462 51 8 1305 1478 65 2 225 1437 307 9 239 1429 305 2 50 372 126 2 59 362 143 6 57 202 42 1 47 210 50 10 332 2011 475 12 345 2001 498 DEGRE D’INITITIATIVE Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave LOISIRS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave COMPORTEMENT SOCIALEMENT ACCEPTABLE Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 0 1419 516 36 4 1478 472 28 1 384 151 14 2 405 156 3 0 218 83 6 1 234 72 1 1 2021 750 56 7 2117 700 32 1186 666 119 1181 714 87 299 203 48 295 226 45 190 108 9 196 100 12 1675 977 176 1672 1040 144 0 372 173 5 2 378 180 6 0 176 128 3 1 187 119 1 2 1624 1182 20 7 1617 1211 21 COMMUNICATION AVEC AUTRUI Pas de limitation Avec limitation Limitation grave REACTION D’AUTRUI A LA PRESENTATION Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 2 1076 881 12 4 1052 912 14 CONTRIBUTION A L’AMBIANCE ETE AU MAINTIEN DU CADRE DE VIE Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 0 795 1148 28 5 797 1165 15 5 243 284 18 8 241 305 12 7 121 173 6 7 126 167 8 12 1159 1605 52 20 1164 1637 35 0 825 1119 27 6 838 1113 25 0 248 286 16 2 253 305 6 2 122 180 3 0 145 161 2 2 1195 1585 46 8 1236 1579 33 5 85 326 134 7 84 330 145 4 57 192 54 7 65 161 75 23 540 1840 425 30 573 1816 437 RESPECT D’AUTRUI Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave LIEN AFFECTIF AVEC DES AMIS/CONNAISSANCES Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 14 398 1322 237 16 424 1325 217 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 76 TABLEAU 42 : ECHANTILLONNAGE 2001 : GESTION DU COMPORTEMENT DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 2227 2284 724 732 151 153 3102 3169 Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 2 508 1149 568 4 520 1195 565 2 168 299 255 0 172 289 271 0 75 68 8 0 50 86 17 4 751 1516 831 4 742 1570 853 LOISIRS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 4 104 1026 1093 3 119 1060 1102 4 41 339 340 0 24 357 351 0 43 86 22 1 26 98 28 8 188 1451 1455 4 169 1515 1481 COMPORTEMENT SOCIALEMENT ACCEPTABLE Pas d’information 4 19 Pas de limitation 382 426 Avec limitation 1394 1405 Limitation grave 447 434 4 193 472 55 0 162 489 81 0 91 59 1 0 70 67 16 8 666 1925 503 19 658 1961 531 1 199 244 280 0 195 253 284 0 81 45 25 0 58 56 39 1 660 1269 1172 0 703 1310 1156 2 337 337 48 0 304 349 79 0 93 56 2 0 79 70 4 10 956 1612 524 6 915 1712 536 DEGRE D’INITIATIVE COMMUNICATION AVEC AUTRUI Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 0 380 980 867 0 450 1001 833 REACTION D’AUTRUI A LA PRESENTATION Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 8 526 1219 474 6 532 1293 453 CONTRIBUTION A L’AMBIANCE ET AU MAINTIEN DU CADRE DE VIE Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 5 260 1361 601 2 265 1431 586 1 178 290 255 0 148 342 242 0 79 65 7 0 47 102 4 6 517 1716 863 2 460 1875 832 RESPECT D’AUTRUI Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 11 259 1321 636 11 242 1438 593 3 165 374 182 1 163 363 205 0 87 62 2 0 54 94 5 14 511 1757 820 12 459 1895 803 1 82 328 321 0 61 64 26 2 46 88 17 13 321 1395 1373 20 283 1501 1365 LIEN AFFECTIF AVEC DES AMIS / CONNAISSANCES Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 8 152 1010 1057 17 155 1085 1027 5 108 321 290 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 77 TABLEAU 43 : ECHANTILLONNAGE 2001 : LE COMPORTEMENT RELATIONNEL DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES DES HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 1971 1982 550 566 307 308 2828 2856 14 292 231 13 18 261 272 15 18 135 144 10 24 143 132 9 40 1324 1406 58 53 1309 1428 66 167 239 132 12 191 235 128 12 91 129 78 9 120 118 66 4 722 1142 908 56 759 1190 848 59 132 138 218 78 83 86 110 28 94 84 109 21 534 883 1104 307 549 877 1125 305 102 85 108 12 119 72 110 7 1277 612 793 146 1292 620 806 138 COMPORTEMENT RELATIONNEL AVEC LES COHABITANTS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 8 897 1031 35 11 905 1024 42 COMPORTEMENT RELATIONNEL AVEC LES AMIS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 464 774 698 35 448 837 654 43 COMPORTEMENT RELATIONNEL AVEC FRERES/SOEURS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 313 648 807 203 323 655 798 206 138 149 187 76 COMPORTEMENT RELATIONNEL AVEC LES FIGURES PARENTALES Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 931 426 525 89 937 447 512 86 244 101 160 45 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 236 101 184 45 78 TABLEAU 44 : ECHANTILLONNAGE 2001 : LE COMPORTEMENT RELATIONNEL DES RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 2227 2284 724 732 151 153 3102 3169 2 241 322 159 0 213 365 154 1 84 60 6 0 63 84 6 8 672 1748 674 8 605 1858 698 412 138 96 78 386 121 114 111 50 65 32 4 48 57 42 6 1870 516 514 202 1899 492 531 247 45 61 38 7 73 43 32 5 1055 923 771 353 1089 914 795 371 78 49 21 3 94 33 24 2 2509 275 235 83 2536 289 248 96 COMPORTEMENT RELATIONNEL AVEC LES COHABITANTS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 5 347 1366 509 8 329 1409 538 COMPORTEMENT RELATIONNEL AVEC LES AMIS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 1408 313 386 120 1465 314 375 130 COMPORTEMENT RELATIONNEL AVEC LES FRERES / SOEURS Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 658 673 638 258 659 706 632 287 352 189 95 88 357 165 131 79 COMPORTEMENT RELATIONNEL AVEC LES FIGURES PARENTALES Pas d’information Pas de limitation Avec limitation Limitation grave 1870 152 147 58 1885 182 152 65 561 74 67 22 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 557 74 72 29 79 TABLEAU 45 : ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 1971 1982 550 566 307 308 2828 2856 URGENCE PSYCHIATRIQUE ANAMNESE OBSERVATION STRUCTUREE ACTIVITES DIAGNOSTIQUES DIÈTE ACTIVITE DE TRAVAIL ENTRAINEMENT DES APTITUDES SOCIO-ECONOMIQUES ACCOMPAGNEMENT DES ACIVITES MENAGERES 29 31 205 27 229 956 24 27 189 30 216 903 6 39 83 19 29 222 2 23 78 14 36 231 5 39 53 8 25 145 1 35 56 10 16 147 40 109 341 54 283 1323 27 85 323 54 268 1281 454 502 214 245 118 101 786 848 1223 1234 348 371 166 140 1737 1745 TABLEAU 46 : ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES PVT FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 2227 2284 724 732 151 153 3102 3169 URGENCE PSYCHIATRIQUE ANAMNESE OBSERVATION STRUCTUREE ACTIVITES DIAGNOSTIQUES DIÈTE ACTIVITE DE TRAVAIL ENTRAINEMENT DES APTITUDES SOCIO-ECONOMIQUES ACCOMPAGNEMENT DES ACIVITES MENAGERES 67 41 220 165 720 635 72 38 174 189 735 666 18 34 195 94 236 160 27 13 154 114 256 123 4 24 47 10 41 59 2 5 44 5 38 42 89 99 462 269 997 854 101 56 372 308 1029 831 128 177 141 107 34 15 303 299 877 981 309 313 50 60 1236 1354 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 80 TABLEAU 47 : ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N ACCOMPAGNEMENT SOCIO CULTUREL ACCOMPAGNEMENT DES PROBLEMES SOCIAUX OU JURIDIQUES ENTRETIEN DE SOUTIEN PSYCHOTHERAPIE ADMINISTRATION DE MEDICATION PSYCHOPHARMACOLOGIQUE ADMINISTRATION DE MIEDICATION SOMATIQUE ADMINISTRATION DE MEDICATION IM, SC, ID ENREGISTREMENT DES PARAMETRES BIOLOGIQUES PRELEVEMENT DE SANG 1971 1982 550 566 307 308 2828 2856 868 876 230 276 143 135 1241 1287 589 1390 104 597 1416 42 159 326 78 173 290 77 108 199 67 126 202 60 856 1915 249 896 1908 179 1496 1483 423 440 203 216 2122 2139 1081 1132 246 270 106 102 1433 1504 179 188 42 47 40 38 261 273 130 29 162 21 18 9 14 9 9 7 11 4 157 45 187 34 TABLEAU 48: ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N ACCOMPAGNEMENT SOCIO CULTUREL ACCOMPAGNEMENT DES PROBLEMES SOCIAUX OU JURIDIQUES ENTRETIEN DE SOUTIEN PSYCHOTHERAPIE ADMINISTRATION DE MEDICATION PSYCHOPHARMACOLOGIQUE ADMINISTRATION DE MEDICATION SOMATIQUE ADMINISTRATION DE MEDICATION IM, SC, ID ENREGISTREMENT DES PARAMETRES BIOLOGIQUES PRELEVEMENT DE SANG 2227 2284 724 732 151 153 3102 3169 1217 1236 347 336 47 54 1611 1626 243 462 45 251 460 49 163 265 51 162 213 62 45 72 23 36 63 17 451 799 119 449 736 128 1915 1981 653 667 100 139 2668 2787 1783 1861 577 572 114 126 2474 2559 206 606 53 76 21 36 280 718 854 117 857 123 322 41 306 48 80 20 86 9 1256 178 1249 180 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 81 TABLEAU 49: ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION INITIATIVES D’HABITATIONS PROTEGEES IHP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N SOINS A UNE PLAIE LIBERTE DE DEPLACEMENT ACCOMPAGNEMENT VERS AUTRE SERVICE / INSTITUTION MOYENS DE CONTENTION CHAMBRE D’ISOLEMENT SEPARATION ACTIVITES REGULIERES INDIVIDUELLES ACTIVITES REGULIERES EN GROUPE ACTIVITES NON PLANIFIEES 1971 1982 550 566 307 308 2828 2856 43 9 23 15 13 1 8 0 8 1 4 1 64 11 35 16 125 4 3 4 144 7 7 10 69 1 0 1 61 0 0 0 21 3 4 6 18 1 1 1 215 8 7 11 223 8 8 11 1370 1341 324 366 216 229 1910 1936 1448 992 1417 1000 398 312 425 338 227 111 215 119 2073 1415 2057 1457 TABLEAU 50: ECHANTILLONNAGE 2001 : ACTIVITES DE SOINS AUX RESIDENTS PRESENTS LES 23 MAI ET 24 OCTOBRE 2001 : SELECTION MAISONS DE SOINS PSYCHIATRIQUES MSP FLANDRE WALLONIE BRUXELLES TOTAL 230501 241001 230501 241001 230501 241001 230501 241001 N 2227 2284 724 732 151 153 3102 3169 SOINS A UNE PLAIE LIBERTE DE DEPLACEMENT ACCOMPAGNEMENT VERS AUTRE SERVICE / INSTITUTION MOYENS DE CONTENTION CHAMBRE D’ISOLEMENT SEPARATION ACTIVITES REGULIERES INDIVIDUELLES ACTIVITES REGULIERES EN GROUPE ACTIVITES NON PLANIFIEES 616 1341 597 1327 117 205 140 225 16 13 14 32 749 1559 751 1584 304 256 18 98 270 289 17 107 59 13 2 10 101 16 4 5 15 1 0 0 2 1 0 2 378 270 20 108 373 306 21 114 642 705 254 210 64 82 960 997 1392 1115 1433 1092 369 259 384 249 62 48 83 37 1823 1422 1900 1378 RAPPORT NATIONAL 2001 - RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM 82 SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement. Direction Générale de l’organisation des Etablissements de Soins Direction de la Politique des Soins de Santé Service des Soins de Santé Mentale ANNEXE DU RAPPORT NATIONAL 2001 DU RESUME PSYCHIATRIQUE MINIMUM dans les initiatives d’habitations protégées et les maisons de soins psychiatriques Cité administrative de l’Etat Quartier Vésale 7e étage 1010 Bruxelles I Annexe A: Interprétation des variables Dans cette annexe vous trouverez un aperçu des variables utilisées dans le Rapport national annuel. Pour chaque variable les informations suivantes sont présentées: • la définition, l’emploi dans les tableaux • la variable telle qu’elle est dénommée dans le manuel-RPM ou la définition de la variable supplémentaire établie sur base des variables existantes (p.e. addition de deux variables) • La détermination des catégories telles qu’employées dans les tableaux Si la répartition en catégories correspond avec les codes dans le manuel d’enregistrement des données minimales psychiatriques (2è impression, septembre 1997), on s’y réfère. Comme mentionné dans l’introduction du Rapport national, il y a toujours un tableau de fréquence qui est d’abord donné avec toutes les catégories de réponses réparties en type d’institution (IHP et MSP). Pour les autres, des répartitions plus sommaires sont présentées, employées sous forme de tableaux croisés avec différentes variables, on montre de quelle manière elles sont regroupées en catégories originales. Quelques variables se trouvant dans les tableaux ne viennent pas directement de données exportées. Dans cette annexe nous décrivons également de quelle manière ces variables supplémentaires sont calculées. Ainsi, par exemple, l’âge d’un patient n’est pas considéré comme variable exportée mais bien l’année de la naissance. Le calcul de l’âge à l’admission se fait sur la base de la variable MA03 (ici on prend l’année de l’admission) et l’année de la naissance (IP03). ANNEXES DU RAPPORT NATIONAL 2001 PAGE 1 Variable Accompagnement des activités de loisirs et socioculturelles Accompagnement social Adaptation psychosociale Affects inappropriés Age à la date Age à la date Source Contenu MT16.10 (en # séjours avec administration de soins) MT16.13 (en # séjours avec administration de soins) = MD09.02 voir manuel = MT10.09 et MD08.09 voir manuel = 2001 - IP03 Version longue Répartition en 16 groupes d’âge Version brève Répartition en 7 groupes d’âge L’âge à la date ne peut être fixé correctement que pour la fin de l’année, pour la moitié de l’année (30.06.2001.) l’âge, pour environ la moitié de la population, sera surestimé d’un an. Cela découle du fait que l’envoi contient uniquement l’année de naissance et non pas la date de naissance complète. Age à l’admission = MA03 – IP03 Age à la sortie = 2001 – IP03 Agitation, vocifération Agressivité envers les objets Agressivité envers les personnes Alimentation agir Alimentation stimuler Antidepresseurs Anxiété, angoisse, phobie Anxiolytiques Attitude anti-sociale Auto-agressivité Autre évaluation spécifique Autre suivi à préciser Autre traitement relationnel AVJ entraînement fonctions de base Axe4 Autres probl. psychosoc. et d’environnement Axe4 Pas de problèmes identifiés Axe4 Probl. de soutien primaire Axe4 Probl. Relationnels avec l’entourage social Axe4 Probl.accès aux soins de santé Axe4 Probl.avec justice/police ou délit Axe4 Problèmes de logement Axe4 Problèmes éducationnels Axe4 Problèmes financiers Axe4 Problèmes liés au travail Axe5 GAF:Evaluation globale du fonctionnement Bilan biologique Bilan neurophysiologique Concertation médico-légale Coordination avec le réseau Crise épileptique, convulsions D’autres mesures de surveillance spécifique Dégradation de l’état général Délires = MT10.10 et MD08.10 = MT10.05 et MD08.05 = MT10.06 et MD08.06 =MT12.10 (en # séjours avec administration de soins) =MT12.09 (en # séjours avec administration de soins) =MT15.02 (en # séjours avec administration de soins) = MT10.11 et MD08.11 Voir manuel =MT15.01 (en # séjours avec administration de soins) = MT10.24 et MD08.24 voir manuel = MT10.03 et MD08.03 voir manuel =MT14.13 (en # séjours avec administration de soins) = MD10.09 voir manuel =MT16.14 (en # séjours avec administration de soins) =MT16.09 (en # séjours avec administration de soins) = MA16.19 et MT17.19 voir manuel ANNEXES DU RAPPORT NATIONAL 2001 Version longue Répartition en 16 groupes d’âge Version brève Répartition en 7 groupes d’âge Version longue Répartition en 16 groupes d’âge Version brève : Répartition en 7 groupes d’âge Voir manuel Voir manuel Voir manuel = MA16.10 et MT17.10 = MA16.11 et MT17.11 = MA16.12 et MT17.12 voir manuel voir manuel voir manuel = MA16.17 et MT17.17 = MA16.18 et MT17.18 = MA16.15 et MT17.15 = MA16.13 et MT17.13 = MA16.16 et MT17.16 = MA16.14 et MT17.14 = MA16.20 et MT17.20 Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel MT14.08 (en # séjours avec administration de soins) MT14.07 (en # séjours avec administration de soins) MT14.11 (en # séjours avec administration de soins) MT14.10 (en # séjours avec administration de soins) = MT10.51 et MD08.51 Voir manuel MT13.10 (en # séjours avec administration de soins) = MT10.48 et MD08.48 = MT10.16 et MD08.16 voir manuel voir manuel PAGE 2 Variable Dépendande excessive à autrui Dernier intervenant Desorientation Destination sortie médicale ANNEXES DU RAPPORT NATIONAL 2001 Source Contenu = MT10.19 et MD08.19 voir manuel = MA10.01 version longue voir manuel version brève 10 = Initiative personnelle 11,12 = Entourage 21-24 = Services sans objet thérapeutique 31-33 = Pratique thérapeutique privée 34-37 = Service thérapeutiq. Ambulatoire 40 = Même institution 41 = HP 42-44 = Autre institution psychiatrique 45-48 = Autre institution résidentielle 98 = Aucun 99, 0 = Inconnu = MT10.26 et MD08.26 voir manuel = MD11 Version longue voir manuel Version brève 10 = Isolé 21-24 = Milieu familial/de remplacement 31-36 = Habitation collective 41 = HP 42-48 = Milieu thérapeutique 96,98,99 = Autre ou inconnu PAGE 3 Diagnostic principal à l’admission sélection sur la base de MA16.09 de MA16.01, MA16.04, MA16.06 Diagnostic principal à la sortie sélection sur la base de MT17.09 de MT17.01, MT17.04, MT17.06 Diagnostic principal à la date sélection sur la base du plus récent MT17.09 de MT17.01, MT17.04, MT17.06 Diagnostic Pour chacune de ces variables l’axe sur lequel se trouve le diagnostic principal est déterminé par la variable ‘diagnostic principal principal à sur l’axe’ (MA16.09 ou MT17.09). Les codes de diagnostic principal sont groupés au niveau des rubriques principales du DSM-IV où les troubles de la personnalité la date sont subdivisés sur l’Axe 2 en 3 sous-groupes. Diagnostic principal à la date Récapitulatif des codes DSM-IV Trbl. Enfant & Adolescent 31500, 3151, 3152, 3159, 3154, 31531, 31539, 30700, 3070, 3079, 29900, 29980, 29910, 31400, 31401, 3149, 3128, 31381, 3129, 30752, 30753, 30759, 30723, 30722, 30721, 30720, 3076, 7876, 3077, 30921, 31323, 31389, 3073, 3139 Démence et autre trbl.cognitif. 2930, 78009, 7809, 29010, 29011, 29012, 29013, 2900, 2903, 29020, 29021, 29040, 29041, 29042, 29043, 2941, 2948, 2940, 2949 Troubles Affect Medic. 3090, 30924, 30928, 3093, 3094, 3099 Trbl.substances 30390, 305, 2910, 2911, 2912, 2913, 2918, 30300, 2919, 2915, 30410, 3054, 30440, 30430, 30420, 30450, 30460, 30400, 30490, 30480, 30570, 30520, 30560, 30530, 30590, 30550, 30510, 2920, 29211, 29212, 29281, 29282, 29283, 29284, 29289, 2929 Trbl. Schizophréniques/Psychotiques 29510, 29530, 29520, 29590, 29560, 29540, 29570, 2971, 2988, 2973, 29381, 29382, 2989 Troubles de l’humeur 29620, 29621, 29622, 29623, 29624, 29625, 29626, 29630, 29631, 29632, 29633, 29634, 29635, 29636, 3004, 311, 29600, 29601, 29602, 29603, 29604, 29605, 29606, 29640, 29641, 29642, 29643, 29644, 29645, 29646, 29650, 29651, 29652, 29653, 29654, 29655, 29656, 29660, 29661, 29662, 29663, 29664, 29665, 29666, 2967, 30113, 29689, 29680, 29383, 2969 Troubles anxieux 30001, 30021, 30022, 30029, 30023, 3003, 30981, 3083, 30002, 30000, 29389 Troubles Somatoformes 30081, 30011, 30780, 30789, 3007 Troubles factices 30016, 30019 Troubles dissociatifs 30012, 30013, 30014, 3006, 30015 Troubles sexuels et d’identité sexuelle. 30271, 30279, 30272, 30273, 30274, 30275, 30276, 30651, 6258, 60889, 60784, 6250, 30270, 3024, 30281, 30289, 3022, 30283, 30284, 3023, 30282, 3029, 3026, 30285 Troubles de l’alimentation 3071, 30751, 30750 Troubles du sommeil 30742, 30744, 347, 78059, 30745, 30747, 30746, 78052, 78054 Troubles Impulsions 31234, 31232, 31233, 31231, 31239, 31230 Autres situations V6121, 316, 99581, 9955, 2939, 3321, 33392, 3337, 33399, 33382, 3331, 33390, 9952, V619, V6120, V611, V618, V6281, V1581, V652, V7101, V7102, V6289, 7809, V6282, V623, V622, V624, 31382 Codes supplémentaires 3009, 47109, 7999 Débilité 317, 3180, 3181, 3182, 319 Troubles de la personnalité- Cl. A 3010, 30120, 30122 Troubles de la personnalité.- Cl. B 3017, 30183, 30150, 30181 Troubles de la personnalité.- Cl. C 30182, 3016, 3014, 3019, 3101 Diagnostic principal Axe 3 1200 ANNEXES DU RAPPORT NATIONAL 2001 PAGE 4 Variable Source Données discontinues : fonctionnement de base = PF01-PF07 Données discontinues : Fonctionnement relationnel = PF20-PF23 Données discontinues : Fonctionnement social = PF08-PF11 Données discontinues: soins Données discontinues : Gestion du comportement = PA01-PA26 Contenu 0,9 = N-A ou pas d’information 1 = pas de limitation 2,3 = avec limitation 4,5 = limitation sérieuse 0,9 = N-A ou pas d’information 1 = pas de limitation 2,3 = avec limitation 4,5 = limitation sérieuse 0,9 = N-A ou pas d’information 1 = pas de limitation 2,3 = avec limitation 4,5 = limitation sérieuse (en # de séjours avec administration de soins) = PF12-PF19 0,9 = N-A ou pas d’information 1 = pas de limitation 2,3 = avec limitation 4,5 = limitation sérieuse = MA16.06 à l’admission et MT17.06 à la sortie sélection sur la base du plus récent MT17.06 DSM-IV Axe3.1 DSM-IV- Axe 3 à la date Les codes de diagnostic Axe 3.1 sont groupés au niveau des chapitres de l’ ICD-9-CM: International Classification of Diseases 9th Revision. Clinical Modification 4th Edition. Durée de séjour (nombre total de = MD04 - MA03 jours) Durée de séjour à la date = 30.06.2001 - MA03 0, 1 = jusqu’à 1 jour 2-7 = jusqu’à 1 semaine 8-30 = jusqu’à 1 mois 31-92 = 1 jusqu’à 3 mois 93-365 = 3 m jusqu’à 1 an 366-1095 = 1 jusqu’à 3 ans >1095 = plus de 3 ans Version longue 1-12 = jusqu’à 1 an 13-24 = de 1 à 2 ans 25-60 = de 2 à 5 ans 61-120 = de 5 à 10 ans > 120 mois = plus de 10 ans version brève 1-36 = de 0 à 3 ans >36 mois = plus de 3 ans La ‘durée de séjour à la date’ calculée de cette manière peut au maximum dépasser d’un mois la durée réelle à la date indiquée, de là la répartition utilisée. Cela découle du fait que seulement le mois et l’année d’admission sont connus. La variable ‘durée de séjour’ (aussi appelée ‘nombre de jours depuis l’admission médicale’) par contre se trouve dans la fiche de sortie (MD 04) et est le nombre exact de jours que le traitement a duré Entraînement cognitif, intellectuel =MT16.11 (en # séjours avec administration de soins) Durée de séjour à la date Entretien de soutien Enurésie/encoprésie Ergothérapie de type économiquement non-productive Ergothérapie de type économiquement productive Euphorie Evaluation infirmière Evaluation réalisée Evaluation sociale Examen mental Examen physique Habillage et déshabillage agir Habillage et déshabillage stimuler ANNEXES DU RAPPORT NATIONAL 2001 =MT16.01 (en # séjours avec administration de soins) =MT10.50 et MD08.50 voir manuel =MT16.08 (en # séjours avec administration de soins) =MT16.07 (en # séjours avec administration de soins) =MT10.14 et MD08.14 voir manuel =MT14.05 (en # séjours avec administration de soins) =MT14.01 – MT14.13 voir manuel =MT14.03 (en # séjours avec administration de soins) =MT14.02 (en # séjours avec administration de soins) =MT14.01 (en # séjours avec administration de soins) =MT12.12 (en # séjours avec administration de soins) =MT12.11 (en # séjours avec administration de soins) PAGE 5 Variable Hallucinations Hostilité, tension, negativisme Humeur dépressive, sentiment d’infériorité Hygiène agir Hygiène stimuler Idées de grandeur (mégalomanie) Idées suicidaires Incontinence fécale agir Incontinence fécale stimuler Intervenant AD Intervention psychopédagogique Jour de la semaine Kinésithérapie, thérap. psychomotrice Langage Lever/coucher agir Lever/coucher stimuler Logopédie Maturation des affects Médicaments à impact somatique (non psychotrope) Méfiance, seniment de persécution Menaces d’auto-agression Milieu de vie habituel à l’admission Mise au point Mobilité stimuler ANNEXES DU RAPPORT NATIONAL 2001 Source = MT10.15 et MD08.15 = MT10.04 et MD08.04 = MT10.07 et MD08.07 Contenu voir manuel voir manuel voir manuel = MT12.02 (en # séjours avec administration de soins) = MT12.01 (en # séjours avec administration de soins) = MT10.18 et MD08.18 voir manuel = MT10.01 et MD08.01 voir manuel =MT12.04 (en # séjours avec administration de soins) =MT12.03 (en # séjours avec administration de soins)) = MA10.02 Version longue Voir manuel Version brève 10 = Initiative personnelle 11,12 = Entourage 21-24 = Services sans obj. thérapeutique 31-33 = Pratique thérapeutique privée 34-37 = Service thérapeutique ambulatoire 40 = Même institution 41 = HP 42-44 = Autres institution psych. 45-48 = Autres institution résidentielle 98 = Aucun 99, 0 = Inconnu =MT16.12 (en # séjours avec administration de soins) = MA04 voir manuel =MT16.05 (en # séjours avec administration de soins) = MT10.42 et MD08.42 voir manuel =MT12.08 (en # séjours avec administration de soins) =MT12.07 (en # séjours avec administration de soins)) =MT16.06 (en # séjours avec administration de soins) = MT10.43 et MD08.43 voir manuel =MT15.08 (en # séjours avec administration de soins) = MT10.17 et MD08.17 voir manuel = MT10.02 et MD08.02 voir manuel = MA11 version longue voir manuel version brève 10 = Habite seul 21-24 = Milieu familial/de remplacement 31-36 = Habitation collective 41 = HP 42-48 = Milieu thérap. 96,98,99 = Autre ou inconnu = MD09.03 voir manuel =MT12.05 (en # séjours avec administration de soins) PAGE 6 Variable Mobilitét agir Mode de sortie Moment de l’admission Neuroleptiques Neuroleptiques retards Niveau du dernier enseignement réussi Nombre de jours depuis l’admission médicale Nootropes Numéro d’ordre de séjour médicopsychiatrique Source Contenu MT12.06 (en # séjours avec administration de soins) = MD07 version longue voir manuel version brève 10 = Commun accord 11-17,21-23 = Sans accord/mesure légale 0, 31-35, 41-45,99 = Décès Sur base de MA03, H09, H05 et H06 =MT15.03 (en # séjours avec administration de soins) =MT15.04 (en # séjours avec administration de soins) = MA13 version longue voir manuel version brève 10,20 = Maternel ou primaire 31,33,34,37 = Cycle sec. Inférieur 32,35,36 = Cycle sec. Supérieur 41,42 = Supérieur 98 = Aucun 96,99 = Autre ou inconnu = MD04 - MA03 0, 1 = jusqu’à 1 jour 2-7 = jusqu’à 1 semaine 8-30 = jusqu’à 1 mois 31-92 = 1 jusqu’à 3 mois 93-365 = 3 m jusqu’à 1 an 366-1095 = 1 jusqu’à 3 ans >1095 = plus de 3 ans =MT15.07 (en # séjours avec administration de soins) = MA02 version longue 1 =1 2 =2 3 =3 4 =4 5 =5 6-999 = >5 version brève Objectifs thérapeutiques adaptation psychosociale Objectifs thérapeutiques: mise au point Objectifs thérapeutiques: symptômes Obsessions, compulsions Postcure: accompagnement social Postcure: administrat. d’un traitement Postcure: évaluation Postcure: soins de base Postcure: surveillance Postcure: traitement psychotrope Postcure: traitement relationnel Postcure: traitement somatique Préoccupations somatiques Prescription d’autres soins spécifiques Prescription I.M., S.C., I.D. Prescription IV, perfusion Prescription medication per os ANNEXES DU RAPPORT NATIONAL 2001 = MT11.02 1 = Premier traitement >1 = Traitement ultérieur Voir manuel = MT11.03 Voir manuel = MT11.01 Voir manuel = MT10.12 et MD08.12 Voir manuel = MD10.08 Voir manuel = MD10.02 Voir manuel = MD10.04 Voir manuel = MD10.01 Voir manuel = MD10.03 Voir manuel = MD10.06 Voir manuel = MD10.07 Voir manuel = MD10.05 Voir manuel = MT10.25 et MD08.25 Voir manuel =MT12.17 (en # séjours avec administration de soins) =MT12.14 (en # séjours avec administration de soins) =MT12.13 (en # séjours avec administration de soins) =MT12.15 (en # séjours avec administration de soins) PAGE 7 Variable Source Contenu Prescription soins en cas de thérapie par choc Problèmes à l’admission =MT12.16 Problèmes a la sortie Problèmes liés au travail Problème de développement intellectuel Problème Moteur Problèmes liés à l’ alcool Problèmes liés à l’alimentation Problèmes liés à l’élocution Problèmes liés à la fatigue Problèmes liés à la mémoire Problèmes liés au langage Problèmes liés au ménage Problèmes liés au sommeil Problèmes liés aux autres drogues Problèmes liés aux drogues I.V. Problèmes liés aux études Problèmes liés aux médicaments Problèmes relationnels avec d’autres membres de la famille Problèmes relationnels avec le partenaire Problèmes relationnels avec les enfants Problèmes relationnels avec les figures parentales Problèmes sexuels Problèmes liés aux loisirs Profession principale actuelle ou dernière =MD08.01 – MD08.53 = MT10.36 et MD08.36 = MT10.40 et MD08.40 = MT10.41 et MD08.41 = MT10.20 et MD08.20 = MT10.47 et MD08.47 = MT10.52 et MD08.52 = MT10.45 et MD08.45 = MT10.27 et MD08.27 = MT10.28 et MD08.28 = MT10.37 et MD08.37 = MT10.46 en MD08.46 = MT10.23 et MD08.23 = MT10.22 et MD08.22 = MT10.35 et MD08.35 = MT10.21 et MD08.21 = MT10.33 et MD08.33 Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel Voir manuel = MT10.31 et MD08.31 = MT10.30 et MD08.30 = MT10.32 et MD08.32 Voir manuel Voir manuel Voir manuel Protocole spécifique Psychothérapie de groupe Psychothérapie individuelle Ralentissement, diminution des affects Retrait social Réunion de l’équipe thérapeutique Score-GAF Sexe Soin de base ANNEXES DU RAPPORT NATIONAL 2001 (en # séjours avec administration de soins) =MT10.01 –MT10.53 Première période de traitement qui débute à l’admission = MT10.49 et MD08.49 Voir manuel = MT10.38 et MD08.38 Voir manuel = MA15 Version longue Voir manuel version brève 11 = Ouvrier 12-14 = Employé supérieur ou primaire 21-23,30 = Indépendant 98 = Aucun/sans 96,99 = Autre ou inconnu =MT14.12 (en # séjours avec administration de soins) =MT16.04 (en # séjours avec administration de soins) =MT16.03 (en # séjours avec administration de soins) =MT10.08 et MD08.08 Voir manuel =MT10.13 et MD08.13 Voir manuel =MT14.09 (en # séjours avec administration de soins) =MA16.20 et MT17.20 Voir manuel =IP04 Voir manuel =MT12.01 – MT12.17 voir manuel PAGE 8 Variable Somnifères Statut professionnel à l’admission Source Contenu MT15.05 (en # séjours avec administration de soins) = MA14 Version longue Voir manuel Version brève 11-13,21,22 = Activité prof. Rémunérée 31,32,39 = Pas d’activité prof. 33 = Invalide 34 = Handicapé 35-36 = Chômeur 37 = Bénéficiaire d’allocation 38 = Pensionné 98 = Aucun/Sans 96,99 = Autre ou inconnu =MT13.01 – MT13.10 voir manuel =MT13.03 (en # séjours avec administration de soins) Surveillance Surv. Exercée d’imprégnation(alcool, drogue, médication,...) Surv. Exercée d’un monitoring ou d’une =MT13.04 (en # séjours avec administration de soins) vidéo surveillance Surv. Exercée de la chambre =MT13.06 (en # séjours avec administration de soins) d’isolement Surv. exercée de la mesure de =MT13.07 (en # séjours avec administration de soins) contrainte Surv. exercée de paramètres vitaux =MT13.02 (en # séjours avec administration de soins) (T.A., T°) Surv. exercée de sortie contrôlée =MT13.08 (en # séjours avec administration de soins) Surv. exercée de sortie interdite =MT13.09 (en # séjours avec administration de soins) Surv. exercée des moyens de =MT13.05 (en # séjours avec administration de soins) contention Surv. exercée du risque vital et/ou de =MT13.01 (en # séjours avec administration de soins) suicide Symptôme =MD09.01 Voir manuel Testing logopédique =MT14.06 (en # séjours avec administration de soins) Testing psychologique =MT14.04 (en # séjours avec administration de soins) Thérapie de couple, de famille =MT16.02 (en # séjours avec administration de soins) Thymostabilisateurs =MT15.06 (en # séjours avec administration de soins) Traitements médicamenteux =MT15.01 – MT15.09 voir manuel Traitement psychophysiologique ou =MT15.09 (en # séjours avec administration de soins)) autre psychotrope Traitements relationnels =MT16.01 – Voir manuel Type d’admission Type du dernier enseignement réussi Type d’ institution ANNEXES DU RAPPORT NATIONAL 2001 MT16.14 = MA08 voir manuel = MA12 voir manuel type d’institution à l’export (H01) 71 = HP 72 = SPHG 73 = IHP 74 = MSP PAGE 9
