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Download fiche de restitution retour définitif
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Message au conducteur (locataire) LEAF 026 FICHE DE RESTITUTION RETOUR DÉFINITIF LeasePlan France S.A.S. Tél. : 0 800 239 239 (Appel gratuit depuis un poste fixe) www.leaseplan.fr - [email protected] Locataire gérant du fonds de commerce de la société Dial France S.A.S. Message au garage réceptionnaire Envoi (R/AR) des documents originaux suivants* ■ Cette fiche de restitution dûment complétée et signée par le conducteur (locataire) et le responsable du lieu de restitution ■ La carte grise ■ La carte verte (assurance) ■ Les contrôles techniques (le cas échéant). à l’adresse : LeasePlan France, Service restitution, Direction des Véhicules d’occasion, 5-7 avenue Louis Pasteur, BP 186 78313 MAUREPAS cedex A laisser dans le véhicule : ■ Le manuel d’utilisation du véhicule, de la radio, du GPS ou de toute autre option, le carnet d’entretien (maintenance) du constructeur, la totalité des jeux de clés et/ou codes ■ Garage partenaire LeasePlan oui non ■ Intéressé par le rachat de ce véhicule oui non A détruire (le cas échéant) : La (les) carte(s) carburant(s) (si cartes gérées par LeasePlan) Consignes : ■ Réceptionner et stocker le véhicule pour le compte de LeasePlan France ■ Ne pas garder la carte grise ■ Faxer immédiatement la copie de cette fiche de restitution dûment complétée et signée au 01 30 49 16 49 Si oui, interlocuteur commercial joignable au 01 30 49 47 87 * ATTENTION : l’arrêt du contrat ne sera effectif qu’à la réception par LeasePlan France des éléments ci-contre et véhicule libéré de toute immobilisation nécessaire (travaux mécaniques et/ou carrosserie, passage d’expert) Identification du véhicule Marque/modèle : ................................................................................................................. Immatriculation : .................................................................. Couleur : .................................................................. N° de série : .............................................................. Kilométrage compteur : ................................................................. Kilométrage réel (si échange compteur) : .................................................................. P = peinture • T + P = tôlerie + peinture • R + P = remplacement + peinture • X = coup • ____ = rayure Etat descriptif de la carrosserie et mécanique ■ Véhicule roulant ■ Véhicule déjà accidenté ■ Nombre de sièges oui oui Côté gauche* non non ..... P T+P R+P Hayon Capot Bouclier AR Pare-brise Feu AR Anti-brouillard Aile AR Optique Porte AR Aile AV Vitre latérale Porte AV Bas de caisse Vitre latérale Porte AV Bas de caisse Aile AV Porte AR Bouclier AV ������������ Aile AR Bouclier AR ������������ ������������ Roue de secours Côté droit* Bouclier AV P T+P R+P ������������ ������������ Roue de secours Anti-brouillard ������������ Optique .... % Usure Pavillon ������������ * Pour tout optique et vitrage : mettre “R” (pour Réparation) ou ������������ “C” (pour Changement - remplacement). Feux AR Intérieur propre sale détérioré brûlures Intérieur .... % Usure Sièges AV Sièges AR Moquette Tableau de bord moteur embrayage boîte ������������ de vitesse batterie ������������ En état ������������ HS ������������ ������������ Garage réceptionnaire ������������ Accessoires Galerie ������������ non Spécificités VU non Auto-Radio oui non Chargeur CD oui non oui ������������ Cache-Bagage oui Téléphone oui non Double des clés oui non P GPS oui non Roue de secours oui non T+P CD navigation oui non Kit gonflage oui non R+P Lieu de restitution Lieu d’enlèvement (si différent du lieu de restitution) Nom, prénom responsable : ....................................................................... .................................................................................................................... Tél : ............................................................................................................ Signature & Cachet : Adresse : ..................................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... Cp : .............................................................................. Ville : ........................................................................... Tél. : ............................................................................ Contact : ...................................................................... Porte AR Porte latérale Pavillon surélevé Panneau Panneau latéral G. latéral D. Conducteur (locataire) Nom, prénom : .............................................................................. ...................................................................................................... J’atteste la véracité des informations fournies sur ce document, avoir détruit la carte carburant en ma possession (le cas échéant), et envoyé l’ensemble des éléments demandés à LeasePlan France, Service restitution, Direction des véhicules d’Occasion, 5-7 avenue Louis Pasteur, BP 186, 78313 MAUREPAS Cedex. Fait à ............................................................................................. / / le ............................................. Signature : ..................................................................................... Commentaire(s) : / / Date de restitution : ................................... Exemplaire N° 1 à renvoyer au service Restitution LeasePlan en recommandé AR avec la carte grise, la carte verte, les contrôles techniques (le cas échéant) LP-FO-FR06/07 Mécanique Message au conducteur (locataire) LEAF 026 FICHE DE RESTITUTION RETOUR DÉFINITIF LeasePlan France S.A.S. Tél. : 0 800 239 239 (Appel gratuit depuis un poste fixe) www.leaseplan.fr - [email protected] Locataire gérant du fonds de commerce de la société Dial France S.A.S. Message au garage réceptionnaire Envoi (R/AR) des documents originaux suivants* ■ Cette fiche de restitution dûment complétée et signée par le conducteur (locataire) et le responsable du lieu de restitution ■ La carte grise ■ La carte verte (assurance) ■ Les contrôles techniques (le cas échéant). à l’adresse : LeasePlan France, Service restitution, Direction des Véhicules d’occasion, 5-7 avenue Louis Pasteur, BP 186 78313 MAUREPAS cedex A laisser dans le véhicule : ■ Le manuel d’utilisation du véhicule, de la radio, du GPS ou de toute autre option, le carnet d’entretien (maintenance) du constructeur, la totalité des jeux de clés et/ou codes ■ Garage partenaire LeasePlan oui non ■ Intéressé par le rachat de ce véhicule oui non A détruire (le cas échéant) : La (les) carte(s) carburant(s) (si cartes gérées par LeasePlan) Consignes : ■ Réceptionner et stocker le véhicule pour le compte de LeasePlan France ■ Ne pas garder la carte grise ■ Faxer immédiatement la copie de cette fiche de restitution dûment complétée et signée au 01 30 49 16 49 Si oui, interlocuteur commercial joignable au 01 30 49 47 87 * ATTENTION : l’arrêt du contrat ne sera effectif qu’à la réception par LeasePlan France des éléments ci-contre et véhicule libéré de toute immobilisation nécessaire (travaux mécaniques et/ou carrosserie, passage d’expert) Identification du véhicule Marque/modèle : ................................................................................................................. Immatriculation : .................................................................. Couleur : .................................................................. N° de série : .............................................................. Kilométrage compteur : ................................................................. Kilométrage réel (si échange compteur) : .................................................................. P = peinture • T + P = tôlerie + peinture • R + P = remplacement + peinture • X = coup • ____ = rayure Etat descriptif de la carrosserie et mécanique ■ Véhicule roulant ■ Véhicule déjà accidenté ■ Nombre de sièges oui oui Côté gauche* non non ..... P T+P R+P Hayon Capot Bouclier AR Pare-brise Feu AR Anti-brouillard Aile AR Optique Porte AR Aile AV Vitre latérale Porte AV Bas de caisse Vitre latérale Porte AV Bas de caisse Aile AV Porte AR Bouclier AV ������������ Aile AR Bouclier AR ������������ ������������ Roue de secours Côté droit* Bouclier AV P T+P R+P ������������ ������������ Roue de secours Anti-brouillard ������������ Optique .... % Usure Pavillon ������������ * Pour tout optique et vitrage : mettre “R” (pour Réparation) ou ������������ “C” (pour Changement - remplacement). Feux AR Intérieur propre sale détérioré brûlures Intérieur .... % Usure Sièges AV Sièges AR Moquette Tableau de bord moteur embrayage boîte ������������ de vitesse batterie ������������ En état ������������ HS ������������ ������������ Garage réceptionnaire ������������ Accessoires Galerie ������������ non Spécificités VU non Auto-Radio oui non Chargeur CD oui non oui ������������ Cache-Bagage oui Téléphone oui non Double des clés oui non P GPS oui non Roue de secours oui non T+P CD navigation oui non Kit gonflage oui non R+P Lieu de restitution Lieu d’enlèvement (si différent du lieu de restitution) Nom, prénom responsable : ....................................................................... .................................................................................................................... Tél : ............................................................................................................ Signature & Cachet : Adresse : ..................................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... Cp : .............................................................................. Ville : ........................................................................... Tél. : ............................................................................ Contact : ...................................................................... ..................................................................................... Commentaire(s) : / / Date de restitution : ................................... Exemplaire N° 2 pour le conducteur (locataire), à transmettre à sa société (le cas échéant) Porte AR Porte latérale Pavillon surélevé Panneau Panneau latéral G. latéral D. Conducteur (locataire) Nom, prénom : .............................................................................. ...................................................................................................... J’atteste la véracité des informations fournies sur ce document, avoir détruit la carte carburant en ma possession (le cas échéant), et envoyé l’ensemble des éléments demandés à LeasePlan France, Service restitution, Direction des véhicules d’Occasion, 5-7 avenue Louis Pasteur, BP 186, 78313 MAUREPAS Cedex. Fait à ............................................................................................. / / le ............................................. Signature : LP-FO-FR06/07 Mécanique Message au conducteur (locataire) LEAF 026 FICHE DE RESTITUTION RETOUR DÉFINITIF LeasePlan France S.A.S. Tél. : 0 800 239 239 (Appel gratuit depuis un poste fixe) www.leaseplan.fr - [email protected] Locataire gérant du fonds de commerce de la société Dial France S.A.S. Message au garage réceptionnaire Envoi (R/AR) des documents originaux suivants* ■ Cette fiche de restitution dûment complétée et signée par le conducteur (locataire) et le responsable du lieu de restitution ■ La carte grise ■ La carte verte (assurance) ■ Les contrôles techniques (le cas échéant). à l’adresse : LeasePlan France, Service restitution, Direction des Véhicules d’occasion, 5-7 avenue Louis Pasteur, BP 186 78313 MAUREPAS cedex A laisser dans le véhicule : ■ Le manuel d’utilisation du véhicule, de la radio, du GPS ou de toute autre option, le carnet d’entretien (maintenance) du constructeur, la totalité des jeux de clés et/ou codes ■ Garage partenaire LeasePlan oui non ■ Intéressé par le rachat de ce véhicule oui non A détruire (le cas échéant) : La (les) carte(s) carburant(s) (si cartes gérées par LeasePlan) Consignes : ■ Réceptionner et stocker le véhicule pour le compte de LeasePlan France ■ Ne pas garder la carte grise ■ Faxer immédiatement la copie de cette fiche de restitution dûment complétée et signée au 01 30 49 16 49 Si oui, interlocuteur commercial joignable au 01 30 49 47 87 * ATTENTION : l’arrêt du contrat ne sera effectif qu’à la réception par LeasePlan France des éléments ci-contre et véhicule libéré de toute immobilisation nécessaire (travaux mécaniques et/ou carrosserie, passage d’expert) Identification du véhicule Marque/modèle : ................................................................................................................. Immatriculation : .................................................................. Couleur : .................................................................. N° de série : .............................................................. Kilométrage compteur : ................................................................. Kilométrage réel (si échange compteur) : .................................................................. P = peinture • T + P = tôlerie + peinture • R + P = remplacement + peinture • X = coup • ____ = rayure Etat descriptif de la carrosserie et mécanique ■ Véhicule roulant ■ Véhicule déjà accidenté ■ Nombre de sièges oui oui Côté gauche* non non ..... P T+P R+P Hayon Capot Bouclier AR Pare-brise Feu AR Anti-brouillard Aile AR Optique Porte AR Aile AV Vitre latérale Porte AV Bas de caisse Vitre latérale Porte AV Bas de caisse Aile AV Porte AR Bouclier AV ������������ Aile AR Bouclier AR ������������ ������������ Roue de secours Côté droit* Bouclier AV P T+P R+P ������������ ������������ Roue de secours Anti-brouillard ������������ Optique .... % Usure Pavillon ������������ * Pour tout optique et vitrage : mettre “R” (pour Réparation) ou ������������ “C” (pour Changement - remplacement). Feux AR Intérieur propre sale détérioré brûlures Intérieur .... % Usure Sièges AV Sièges AR Moquette Tableau de bord moteur embrayage boîte ������������ de vitesse batterie ������������ En état ������������ HS ������������ ������������ Garage réceptionnaire ������������ Accessoires Galerie ������������ non Spécificités VU non Auto-Radio oui non Chargeur CD oui non oui ������������ Cache-Bagage oui Téléphone oui non Double des clés oui non P GPS oui non Roue de secours oui non T+P CD navigation oui non Kit gonflage oui non R+P Lieu de restitution Lieu d’enlèvement (si différent du lieu de restitution) Nom, prénom responsable : ....................................................................... .................................................................................................................... Tél : ............................................................................................................ Signature & Cachet : Adresse : ..................................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... Cp : .............................................................................. Ville : ........................................................................... Tél. : ............................................................................ Contact : ...................................................................... ..................................................................................... Commentaire(s) : / / Date de restitution : ................................... Exemplaire N° 3 pour le garage réceptionnaire Porte AR Porte latérale Pavillon surélevé Panneau Panneau latéral G. latéral D. Conducteur (locataire) Nom, prénom : .............................................................................. ...................................................................................................... J’atteste la véracité des informations fournies sur ce document, avoir détruit la carte carburant en ma possession (le cas échéant), et envoyé l’ensemble des éléments demandés à LeasePlan France, Service restitution, Direction des véhicules d’Occasion, 5-7 avenue Louis Pasteur, BP 186, 78313 MAUREPAS Cedex. Fait à ............................................................................................. / / le ............................................. Signature : LP-FO-FR06/07 Mécanique
