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Parkinson, mode d'emploi : et
tremblement essentiel
GENCOD : 9782847952704
PASSAGE CHOISI
LA MALADIE DE PARKINSON, QU'EST-CE QUE C'EST ?
La maladie de Parkinson est d'abord l'atteinte de zones du cerveau contrôlant certains
aspects des mouvements, de la posture de la colonne vertébrale, de l'équilibre et du tonus (la
tension des muscles).
Pendant de nombreuses années, elle ne se manifeste que par des troubles des mouvements
et de la rigidité mais qui n'empêchent pas de mener une vie normale. Ce n'est que très
longtemps après qu'elle devient plus compliquée, affectant d'autres domaines gérés par le
cerveau. A aucun moment elle ne provoque une paralysie comme on peut en voir, par
exemple, dans une hémiplégie.
C'est une maladie que l'on appelle «dégénérative» car la zone des mouvements automatisés
est atteinte par une forme de dégradation spontanée, sans cause connue.
Quand commence la maladie de Parkinson ?
La maladie de Parkinson est un iceberg.
Quand les premiers signes apparaissent, 70 % des neurones de la zone qui contrôle ces
mouvements automatisés, la substance noire, sont déjà détruits. La maladie évolue de façon
très lente, régulière, sans à-coups.
Dès que les signes apparaissent, ils sont assez visibles pour motiver une consultation. Il
s'agit souvent d'un tremblement. En pratique, on date le début de l'année où le malade (ou
ses proches) nous raconte qu'il a observé les premiers symptômes quand bien même il
n'aurait consulté que bien plus tard. Faire le diagnostic avec retard n'a pas d'importance : il
ne faut pas s'en vouloir ou en vouloir à son médecin traitant si l'avis neurologique a été
différé. Installer les traitements tôt n'est de toute façon pas une bonne idée : ils ne
ralentissent pas l'évolution et ont plus d'effets indésirables que bénéfiques s'ils sont mis en
place trop précocement, quand le malade n'en a pas un vrai besoin. On ne dispose d'aucun
médicament qui guérisse. Les traitements se contentent de masquer les signes.
Des chiffres qui comptent
Parkinson ? Le 15 !
Nouveaux cas par an : 15 pour 100 000 habitants.
Dans la population : 15 personnes sur 10 000.
Chez les plus de 65 ans : 15 personnes sur 1 000, et chez les plus de 80 ans : 30 sur 1 000.
La maladie de Parkinson est le «Poulidor» du cerveau. C'est la deuxième maladie
neuro-dégénérative la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer et la deuxième cause de
handicap moteur, après les accidents vasculaires cérébraux, chez les personnes âgées.
Elle est à peine plus présente chez les hommes que chez les femmes. Sa fréquence est plus
élevée chez les Blancs que chez les Noirs, et le plus faible taux concerne les Asiatiques.
La maladie de Parkinson n'est pas l'apanage des personnes très âgées : elle se révèle
souvent entre 55 et 65 ans mais il existe 10 % de formes juvéniles et de nombreux cas où
elle apparaît plus tard dans la vie.
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