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N° 515 JUIN 2014 - PRIX : 0,60 € - ABONNEMENT : 2,40 € L A RE VUE DE L A MUTUELLE MGC Un été en toute tranquillité Enquête : votre opinion sur la MGC Dentaire : vos prestations au 1er juin 2014 Actu Les récompenses décernées par la MGC en 2013 La MGC récompense chaque année ses bénévoles pour leur investissement auprès de leur mutuelle. Près de soixante lauréats figurent au tableau d’honneur. Nous leur présentons toutes nos félicitations. Diplôme d’honneur Yvon Boudaud, Le Mans • Daniel Bougard, Savoie • Nicole Breton, Landes • Jean Chancerel, Laval • Gilles Choux, Seine-et-Marne • Jocelyne Comte, Haute-Vienne • Josette Delmere, Landes • Jean-Louis Désert, Laval • Bernard Guenot, Béziers • Michel Leduc, Amiens • Robert-Pierre Maerten, Saintes • Jacques Michel, Alsace • Jean-Paul Olland, Alsace • Michel Vanneste, Seine-et-Marne. Médaille de bronze Florence Huguet, administratrice • Jean-Yves Bernier, Romilly-sur-Seine • Raymond Breton, Landes • Francis Boidard, Ardèche-Drôme • Georges Cadeaux, Tarn • Marie-Josèphe Darrière, Landes • Serge Delmere, Landes • Bernard Durville, Amiens • Roger Fabre, Aveyron-Lozère • Eric Faugeres, Isère • Patrick Frantz, Blois • Jean-Paul Garcia, Seine-et-Marne • Gérard Gaudat, SeineSaint-Denis • Eric Germain, Blois • JeanPierre Gillot, Vesoul • Ghislaine Guiller, Dieppe • Michel Hurgues, Seine-et-Marne • Gérard Lambert, Isère • Christian Lecoq, Dieppe • Sylvain Maleval, ArdècheDrôme • Daniel Massaloux, HauteVienne • Patrice Papon, Blois • Jacques Riout, Dieppe • Michel Saunier, Landes • Sébastien Voyer, Château-Thierry. 2 - 515 Claude Bourgoin, administrateur • Daniel Erba, administrateur • Claudette Brault, Blois • Jean-Noël Dirand, Vesoul • Bernard Haussy, Creil • Jean-Jacques Peltier, Amiens • Bernard Rosiaux, Aveyron-Lozère • Marie Selas, HauteVienne • Raymonde Stevenin, Alsace • Bernard Vignau, Aveyron-Lozère. Médaille d’or Francis Olivot, administrateur • Jean-Pierre Balique, Saint-Quentin • Geneviève Bruneau, Laon • Jeannine Daumain, Blois • Sylver Delaye, Tergnier • Madeleine De Groote, Creil • Michel Faveron, P yrénées- Atlantiques • Francis Joly, Somain • Roland Leduc, Cambrésis-Hainaut • Pierre Marion, Auray • André Teissier, Ardèche-Drôme. Croix d’honneur Léon Daubaire, Haute-Savoie • Jean-Claude Lemonier, Isère • Claude Michelin, Romilly-sur-Seine • Annick Tannière, Lille. Vos correspondants locaux A la MGC, la solidarité et la proximité sont illustrées par ses militants, qui représentent la mutuelle au cœur de cent trente sections locales réparties dans toute la France. Au total, ce sont près d’un millier de bénévoles qui s’investissent de manière désintéressée pour faciliter vos démarches avec elle. La MGC recherche régulièrement des adhérents volontaires, en activité ou retraités, pour assurer la pérennité de ses sections et constituer leurs bureaux. Objectifs : assurer la relation avec les adhérents, assister aux réunions et aux permanences de la section et représenter la MGC au cours de manifestations locales diverses. Vous aussi, devenez bénévoles ! Les sections à la recherche de bénévoles ) La section de Conflans-Jarny (54) : contact par téléphone au 03 82 33 83 24 ou par e-mail à [email protected] ou à serge. [email protected]. ) La section de Montpellier (34) : contact par téléphone au 04 67 27 99 80 ou 04 67 65 24 03, par e -mail à aiello.antoine@ wanadoo.fr ou rendez-vous à la permanence de la section le premier et le troisième lundi de chaque mois, de 15 à 17 heures au 3, rue Pagezy, enseigne Socrif près de la gare. ) La section du Havre (76) : contact par téléphone au 02 35 24 55 12 (Christian Le Strat), au 02 35 53 25 18 (Paterne Periac) ou par e-mail à [email protected]. Edito DERNIÈRE MINUTE par Patrice Guichaoua, président du conseil d’administration Info à l’attention de nos adhérents cheminots A la MGC, nous l’avons bien compris, et nous n’avons pas attendu un énième décret pour nous mettre à l’œuvre et vous apporter des solutions qui réduisent vos dépenses de santé. Nous agissons avant tout en amont, en prévention, pour faire de vous des acteurs avertis de votre santé. Voilà pourquoi nous vous proposons une information variée, régulière et fiable, afin d’accompagner le plus grand nombre dans tous les domaines de la vie courante : activité physique, alimentation, sommeil, bien vieillir, vacances et soleil – un sujet d’actualité en ce mois de juin. L’accompagnement se fait aussi sur le terrain, sur le lieu de travail, lors de salons grand public ou dans le cadre de programmes ciblés comme nos ateliers memoire pour les seniors, qui rencontrent un grand succès. Dans ce contexte, la mutuelle MGC DR A l’heure où la refonte du cahier des charges des contrats responsables et solidaires est reportée de mois en mois par le gouvernement, posons-nous les bonnes questions pour faire en sorte que l’accès aux soins pour tous ne soit pas qu’une utopie : quels enseignements tirer des précédentes réformes ? quels sont les leviers efficaces pour enrayer le phenomène de renoncement aux soins, de plus en plus fréquent dans les foyers ? Une chose est sûre, c’est que tout le monde doit être responsable : politiques, corps médical, complémentaires santé, patients… Nous avons tous un rôle à jouer dans cette vaste mission qu’est le maintien d’une bonne qualité des soins alliée à la maîtrise des dépenses de santé. Toujours dans cet objectif de réduction du reste à charge, la MGC, qui figure parmi les précurseurs en la matière, propose depuis plus de cinq ans les services du réseau MGC-Santéclair. Celui-ci vous permet de bénéficier de tarifs négociés, par exemple en optique, jusqu’à 40 % moins chers que la moyenne. Le 13 mai, à l’heure où nous bouclons ce numéro, la SNCF vient d’annoncer, lors d’un comité central d’entreprise (CCE), la mise à jour du référentiel RH 0281 sur l’accompagnement des départs volontaires de ses agents bénéficiant du statut de cheminot. continue d’assurer le relais de la SNCF en accompagnant les agents concernés dans un domaine qu’elle maîtrise depuis toujours : la protection sociale des cheminots. Changement de statut, de régime obligatoire de protection sociale, nouveaux besoins en santé : nos conseillers sont à votre disposition Les résultats de l’enquête de satisfaction adhérent développés en page 5 montrent la nécessité pour la MGC de communiquer plus souvent sur ses avantages. Ce sera chose faite. En attendant, vous en trouverez une decription détaillée sur notre site Mutuellemgc.fr, rubrique « Avantages et services ». Vous constaterez qu’ils sont nombreux, et nous vous recommandons fortement d’en user et d’en abuser. pour vous aider dans toutes vos démarches et trouver avec vous la solution santé qui vous convient. Contact : 01 40 78 06 91 ou numéro court SNCF 32 80 01, du lundi au vendredi de 8 h 15 à 18 heures. Sommaire n° 515 juin 2014 Un été en toute tranquillité Dossier PAGE 10 4 5 Actu Votre opinion sur la mutuelle MGC 6 Echos 7 Au masculin La contraception, c’est aussi une histoire d’homme 8 Dermato Un tatouage pour la vie ? 9 Médecine Vertiges : quand s’inquiéter, comment réagir 14 En bref 15 Prévention Attention les yeux 16 Infos pratiques Dentaire : ajustement de vos prestations au 1er juin 2014 18 Au quotidien Idée recette : aubergine farcie 19 A vous de jouer PUBLICATION TRIMESTRIELLE DE LA MUTUELLE GÉNÉRALE DES CHEMINOTS, organisme régi par le Code de la mutualité : 2 et 4, place de l’Abbé-Georges-Hénocque, 75637 Paris cedex 13. Tél. : 01 40 78 06 91. Directeur de la publication : Patrice Guichaoua. Comité de rédaction : Céline Vingert, Didier Janssoone, Frédéric Roussel. Conception graphique et fabrication : Ciem, 67, rue Blomet, 75015 Paris ; tél. : 01 44 49 61 00. ISSN : 02421046. Commission paritaire : 0216 M 06768. Dépôt légal : juin 2014. Impression : Maury. Couverture : © Thinkstock. - 515 3 Actu © Photos Thinksto ck Le chiffre Du nouveau tionale dentaire dans la Convention nasses d’assurance maladie (Uncam), m) ion nationale des cai Le 31 juillet 2013, l’Un complémentaire (Unoca es d’assurance maladie sm ani nt org ena des l’av ale ent ion nai l’Union nat taires (CNSD) sig ionale des syndicats den embre et la Confédération nat Journal officiel du 30 nov au lié pub e, tair den ale ion nat tion ven te. n° 3 à la Con ues dans ce tex cipales mesures conten e 2013. Le point sur les prin enant n° 3 prévoit la mis L’av . médicaux s que hni ion commune des actes tec cat es ssifi act Cla ntiel pour les ) er 4, d’un nouveau référe ne en place, au 1 juin 201 : la classification commu ) ntie odo rth d’o x ceu de tion le cep mp l’ex (à exe r es (pa tair es den ble des cod AM). Il s’agit de l’ensem permettent qui et ns soi des actes médicaux (CC de ille feu ticien indique sur votre dant. SPR ou SDE) que le pra boursement correspon ppliquer le taux de rem d’a ie lad ma liers depuis pita hos ens à l’Assurance tici pra les médecins libéraux et dicale. La CCAM, adoptée par les l’activité technique mé description plus fine de une if ect obj 2005, a pour ent lem éga t nouvel avenant prévoi n tarifaire et devis. Le ) Revalorisatio ifaire de certains actes dentaires et la modification is la revalorisation tar entiste au patient. Ce dev , remis par le chirurgien-d si ain , AM CC du devis conventionnel en é détaill des actes et leur code des prothèses devra indiquer le libellé formité et à la traçabilité con la à s tive rela s éro num le : ent que des information lem ra éga tériau utilisé). Il précise médical sur mesure, (lieu de fabrication, ma itif pos dis du te ven ation ; le prix de ivaut de la dent ou sa localis de structure, ce qui équ s de soins, les charges tion sta ladie pre ma e des anc nt sur nta le mo rsement de l’as ires ; la base de rembou l’AMO. par ble rsa bou au montant des honora rem non cas échéant, le montant ire, obligatoire (AMO) ou, le ganisme complémenta l’or à ée erv rés a ser e te à charge. res du A noter : une colonn ou rge ntant de sa prise en cha mo le er iqu ind y rra nit qui pou sse. L’avenant n° 3 défi trième mois de grosse qua au n tio ven pré de ication de l’examen ) Examen et les modalités d’appl mes par ailleurs les contours nt n° 2 et destiné aux fem ena l’av par ré tau e ins tair den cois buc mo me tion de préven compter du quatriè vent ainsi bénéficier, à n enceintes. Celles-ci peu couchement, d’un exame l’ac ès apr rs jou ze qu’à dou de frais. ce van de leur grossesse et jus d’a se pen dis c charge à 100 %, ave bucco-dentaire pris en janvier. onnel depuis le mois de rati opé est itif Le dispos acter ionale dentaire va imp nant à la Convention nat s sse cai les t, La signature de cet ave par e utr d’a part, les praticiens et, oduites les relations entre, d’une ntaires. Les mesures intr organismes compléme les et ie lad dentaires s tion sta pre d’assurance ma les t nan es modifications concer entraînent aussi quelqu pages 16 et 17). en trouverez le détail en us (vo lle de votre mutue », puis « Chirurg ienssionnels de santé eli.fr, rubrique « Profes Pour plus d’infos : Am nant n° 3 ». Ave « », tion ven con dentistes », « Votre 4 000 euros, c’est la prime moyenne que vont toucher cette année les médecins qui ont atteint les objectifs de santé publique fixés par l’Assurance maladie. Cette rémunération supplémentaire, mise en place par la convention médicale de 2012, doit contribuer à l’amélioration de la qualité et de l’efficience des soins, ainsi qu’à la réduction des dépenses de santé. Elle porte sur le nombre d’actions de prévention réalisées, la qualité du suivi des maladies chroniques, la maîtrise de la prescription de médicaments et l’organisation du cabinet. L’ACS victime du non-recours Selon l’Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (Irdes), seules 22 % des personnes éligibles à l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS) l’ont demandée en 2011. Parmi les raisons invoquées : le fait que certains bénéficiaires potentiels pensent ne pas y avoir droit, mais aussi un manque d’information, la complexité des démarches administratives et le prix de la complémentaire qui, au final, demeure encore trop élevé pour les ménages les plus pauvres. Pour plus d’infos sur l’ACS : Ameli.fr, rubrique « Soins et remboursements », puis « CMU et complémentaires santé ». Le plan de Marisol Touraine pour économiser 10 milliards d’euros Dans un entretien accordé aux Echos le 25 avril, la ministre de la Santé a précisé les pistes envisagées pour permettre à l’Assurance maladie d’économiser 10 milliards d’euros sur trois ans. Pour l’essentiel, il s’agira de réorganiser le parcours de soins et les hôpitaux, de développer la chirurgie ambulatoire, de lutter contre la fraude et de baisser le prix des médicaments. 4 - 515 Votre opinion sur la mutuelle MGC Comme annoncé dans le précédent numéro, « Rail & Progrès » vous dévoile les résultats de l’enquête qui a été menée en octobre dernier afin de mesurer le degré de satisfaction des adhérents vis-à-vis de la MGC et de mieux connaître vos attentes. D u 16 au 31 octobre 2013, six cents personnes adhérentes de la MGC ont été interrogées par téléphone, de façon anonyme, dans le cadre d’une enquête menée par la société Init. L’échantillon avait été conçu afin d’être représentatif de la population des adhérents. Objectif : connaître votre degré de satisfaction à l’égard de la mutuelle. Les principaux résultats Pourcentage d’intention de renouvellement de contrat Vous déclarez à 95 % vouloir rester fidèles à la MGC, contre 86 % en moyenne pour les autres mutuelles*. Total positif : 95 % 77 % Tout à fait Note de satisfaction globale Vous êtes 89 % à vous déclarer satisfaits de la MGC (moyenne des autres mutuelles : 87 %*). Votre note moyenne de satisfaction globale est de 7,9/10. Plutôt 4% 18 % 1 % Plutôt pas Pas du tout Parmi les 4 % de non-renouvellements, 2 % s’expliquent par la souscription à une mutuelle obligatoire par le répondant. Vos attentes Les points forts Vous êtes particulièrement satisfaits du niveau de remboursement pour les soins courants (consultation, visite, examen radiologique…), avec une note de 8,1/10. La qualité de l’accueil téléphonique est également bien notée : 8,2/10. Vous êtes en effet nombreux à penser que les conseillers MGC sont faciles à joindre, accueillants et que les réponses apportées sont pertinentes. Enfin, le suivi des remboursements via l’espace adhérent en ligne est un service particulièrement apprécié (8,2/10). 29 % 89 % de clients satisfaits 39 % 21 % Ce qu’il faut améliorer Taux de recommandation Parmi vous, 93 % sont prêts à recommander la MGC à leurs proches, quand la moyenne des autres mutuelles se situe à 88 %*. Total positif : 93 % 60 % Tout à fait 3% 33 % Plutôt Plutôt pas 4% Pas du tout Note de confiance Vous êtes 91 % à affirmer que la mutuelle MGC inspire confiance, avec une note moyenne de 8,1/10. Total d’accord : 91 % 9% Note de 0 à 6 18 % 38 % Note de 7 35 % Note de 8 Note de 9 à 10 Vous souhaitez en revanche être mieux accompagnés par la MGC durant toute la durée de votre contrat, pour faire évoluer votre couverture santé en fonction de vos besoins à chaque étape de votre vie : naissance, mariage, passage à la retraite… Autres points à améliorer : l’information sur les avantages, les produits et les services proposés par la MGC et le niveau de remboursement en optique et en dentaire pour certaines formules. © Photos Thinkstock 11 % La MGC remercie chaleureusement les personnes qui ont répondu à l’enquête pour leur accueil et leur disponibilité. Soyez assurés que toutes les équipes de la mutuelle travaillent afin de répondre au mieux à vos attentes et de conserver votre confiance. * Comparatif réalisé sur 14 études et 27 024 questionnaires. - 515 5 Echos Aisne Aude © Photos DR Le vendredi 14 mars, Jean-Pierre Balique, président, et Gérard Thellier, correspondant communication de la section de Saint-Quentin, ont remis au nom de la MGC un jeu de maillots à l’équipe féminine de l’ASG Gauchy basket-ball. Eure-et-Loir Grâce à l’initiative de Gérard Méry, ancien président de la section MGC de Nantes, l’école primaire SainteAgnès Saint-Mar tin de Mézières-en-Drouais est désormais équipée en informatique : douze PC portables, remis en état, y ont été installés en avril dernier. Un beau geste de solidarité, utile non seulement à l’enseignement, mais aussi à l’environnement. Haut-Rhin Haute-Marne Le 9 mars, la section MGC de Chaumont était partenaire de la troisième édition de la course La Coutelière à Biesles, qui a augmenté son pouvoir de séduction en réunissant près de 250 coureurs sur ses traditionnels 7,5 km et 15 km. Le soleil a attiré de nombreux spectateurs, confirmant ainsi l’attractivité croissante des épreuves de co u r s e à pi e d tournées vers la nature. Le 28 avril, Claude Bourgoin, administrateur du secteur à la MGC, s’est rendu au Golf Club de Rouffach pour remettre des polos aux cheminots golfeurs d’Alsace, dans le cadre d’un partenariat avec le club. Paris Marne Le 18 février, la section MGC de Reims a remis des polos d’été à l’équipe phare du Reims football club cheminots (RFCC). L’opération s’est déroulée dans le club-house de celle-ci, situé dans les locaux du CE-SNCF. Le RFCC a vu le jour en 1966. Son équipe principale évolue dans le championnat d’entreprises Marne-Ardennes, où elle se classe actuellement en première position. Une autre est engagée dans le championnat vétérans Ufolep et se mesure à des équipes similaires de la région rémoise. Le 26 avril, la MGC était invitée à l’assemblée générale de la Mutuelle de l’orphelinat de chemins de fer français (MOCF). L’occasion pour Claude Bourgoin de remettre les traditionnels chèques de soutien à deux orphelins. La mutuelle est en effet partenaire de la MOCF et vient en aide chaque année à deux enfants par le biais d’une participation financière. Somme Dans le cadre du partenariat de la MGC avec l’Union sportive des cheminots de France (USCF) Nord-Est, un chèque a été remis au secrétaire général de l’union, à l’occasion des Olympiades USCF Nord-Est 2013. Christian Mortier, de la section d’Amiens, était présent. La section Auvergne Sud a testé son souffle Marne Raymond Steinmetz, président de la section d’Epernay, a remis la médaille de la MGC à Marguerite Verneau le jour de son centenaire, le 11 avril dernier, au cours d’une chaleureuse réception au sein de la maison de retraite d’Œuilly. Puy-de-Dôme Le 28 février, Daniel Tarrerias, président de la section MGC Auvergne Sud, et Claude Lepine, vice-président, ont remis la médaille du centenaire et le traditionnel chèque à Marguerite Nauton lors d’une sympathique réunion en présence de la direction de l’Ehpad Le Doyenné, où elle réside depuis une dizaine d’années. Native de la région parisienne, Marguerite Nauton a eu une longue carrière à la SNCF : elle a tout d’abord été enseignante au centre de formation de Laroche-Migennes, avant de rejoindre, avec son époux, l’Auvergne et ClermontFerrand, où elle a exercé sa carrière de cheminote au secrétariat de la gare. 6 C’est au cours de l’assemblée générale de la section de Narbonne qu’a eu lieu la remise de maillots aux couleurs de la MGC à l’association L’En train narbonnais, en présence de Gérard Maury, administrateur MGC pour la région Languedoc-Roussillon, et de JeanLouis Garcia, président de la section. - 515 « Testez votre souffle ! », tel était le message de la séquence prévention qui a précédé l’assemblée générale de la section Auvergne Sud à Clermont-Ferrand le 19 février. Environ vingtcinq personnes ont assisté à la conférence du professeur Jean Coudert, président du comité régional Auvergne contre les maladies respiratoires, qui a traité du « bien vieillir ». Il a rappelé les effets bénéfiques de l’activité physique sur le cœur et le souffle et a bien entendu mis l’accent sur les effets dévastateurs du tabac. Les malades n’ont pas été laissés pour compte, puisque l’Association Le Souffle d’Auvergne (Asda) a apporté son éclairage sur les pathologies existantes et les solutions disponibles (apport d’oxygène, détection de l’apnée du sommeil…). Les tests de mesure du souffle se sont poursuivis toute la journée, permettant ainsi à plus de quarante personnes de s’évaluer et, pour certaines, d’être informées qu’une consultation médicale pouvait se révéler utile. Au masculin La contraception, c’est aussi une histoire d’homme En matière de contraception, l’homme reste le plus souvent en dehors du débat. Il peut pourtant, lui aussi, souhaiter maîtriser sa fécondité, et pour cela des méthodes efficaces sont à sa disposition. Manque d’information, de volonté politique et médicale, craintes infondées... : tout bloque. S ’il faut être deux pour procréer, la contraception est souvent laissée aux bons soins des femmes : hormis le préservatif ou le coït interrompu (peu fiable), les hommes sont mis à l’écart de la question. Certains peuvent pourtant souhaiter éviter à leur compagne, ou leur partenaire d’un soir, de gérer seule la contraception et ses aléas. Des méthodes peu connues Bien que l’on n’en entende quasiment jamais parler, il existe plusieurs méthodes contraceptives « au masculin ». La contraception thermique est ainsi proposée depuis les années 80. Basée sur le fait que la température des testicules doit rester inférieure de 2 °C environ à celle de l’organisme pour que les spermatozoïdes soient fabriqués, elle consiste en un slip chauffant qui remonte et cale les bourses contre la peau. Une méthode qui peut sembler peu séduisante et plutôt saugrenue, mais qui se révèle simple et efficace. Autre possibilité : la vasectomie. Cette intervention mineure, réalisée sans hospitalisation (sous anesthésie locale en cabinet), consiste à sectionner les canaux déférents qui amènent les spermatozoïdes des testicules, leur lieu de fabrication, à la prostate, où ils sont mélangés au liquide séminal. Les gamètes sont donc toujours fabriqués, mais ne peuvent plus être éjaculés. Cela n’affecte ni l’érection ni l’éjaculation (les spermatozoïdes ne représentent que 2 à 3 % du volume de celle-ci). Bémol : cet acte reste dans la grande majorité des cas irréversible et exige donc la certitude de ne pas changer d’avis un jour ou l’autre. En France, alors que la vasectomie est légale depuis 2001, elle n’est quasiment pas demandée, proposée et pratiquée : moins de 1 % des hommes y ont recours, contre 15 à 20 % dans des pays voisins comme l’Allemagne ou les Pays-Bas. D’autres pistes de recherche sont ouvertes. Une « pilule » masculine est par exemple en cours d’élaboration et d’amélioration depuis de nombreuses années (elle nécessite pour l’instant des injections), mais aucun essai clinique n’a été lancé, par manque d’investissement des laboratoires pharmaceutiques : pas d’autorisation de mise sur le marché (AMM) en vue, donc. Même chose pour le Vasalgel (ou Risug), un gel © da l ap ro d– Fo to lia © Thinkstock non toxique qui, injecté dans les canaux déférents, rend les spermatozoïdes non fécondants : cette méthode, développée par une ONG, est actuellement évaluée en Inde, mais personne en France ne semble s’y intéresser. Un manque d’empressement notable D’après les sondages, 61 % des hommes seraient prêts à prendre une pilule masculine si elle existait (sondage CSA, 2012). Pourquoi ne se passe-t-il absolument rien ? D’abord, par manque de demande et d’implication : même s’ils ne sont « pas contre », la plupart des hommes estiment que c’est aux femmes d’assumer la responsabilité – et les contraintes – de la contraception. Ensuite, nombreux sont ceux qui s’inquiètent de leur potentielle perte de fécondité, qu’ils assimilent à une perte de virilité : ils craignent – à tort – de ne plus avoir d’éjaculation ou d’érection et associent vasectomie et impuissance. Enfin, ni les pouvoirs publics ni le milieu médical ne semblent concernés : difficile de trouver un médecin formé, informé, attentif et ouvert au dialogue, et pour certains hommes volontaires, cela relève d’un chemin de croix démotivant. Ce manque d’investissement est fortement déploré par le Planning familial, dont la secrétaire générale, Marie-Pierre Martinet, affirmait récemment que « limiter la capacité reproductive des hommes fait peur : cela questionne leur rôle, celui des femmes, la fertilité, la virilité », mais, ajoutait-elle, « si les femmes se sont battues pour avoir cette maîtrise, pourquoi empêcher les hommes d’en faire autant ? ». A l’heure de l’égalité homme-femme, la contraception masculine reste un enjeu majeur, dont hélas personne ne se préoccupe vraiment. Isabelle Delaleu - 515 7 Dermato Un tatouage pour la vie ? C’est aux beaux jours, quand les corps se dénudent, que l’on constate que de plus en plus de Français sont tatoués, et les chiffres le confirment : une personne sur dix serait porteuse de ce type d’ornement. Vous êtes tenté d’en faire autant et de rapporter de vos vacances un souvenir « à fleur de peau » ? Cela mérite réflexion et précautions. E n 2013, une polémique a opposé le Syndicat national des dermatologues et vénérologues (SNDV) au Syndicat national des artistes tatoueurs (SNAT) concernant l’utilisation d’encres de couleur, que les premiers souhaitaient faire interdire. Aucune étude n’ayant confi rmé de lien entre la présence d’un tatouage et l’apparition d’un cancer, cutané ou non, et ces produits étant présents partout (y compris dans des médicaments, des cosmétiques ou encore dans l’alimentation), ils sont restés autorisés. Il faut savoir que les encres de tatouage sont soumises à une réglementation proche de celle des cosmétiques. Comme pour tout autre produit de santé, les incidents liés à leur utilisation sont en outre soumis à déclaration obligatoire auprès d’un comité de vigilance dépendant de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Or ces incidents se révèlent peu fréquents et le plus souvent bénins. Cela dit, se faire tatouer n’est pas un geste anodin. © Thinkstock A savoir avant de passer à l’acte • Les dermatologues alertent sur la possibilité d’allergies cutanées, rares mais réelles, et rappellent qu’en cas de maladie dermatologique chronique (psoriasis, vitiligo, lichen plan, sarcoïdose...) mieux vaut ne pas se faire tatouer. • Les tatouages « sauvages » exposent à de sérieux risques infectieux. Il est donc impératif de confier sa peau à un vrai professionnel, dans un local conçu à cet effet : jamais dans un bar, sur la plage ou à domicile. Tatouages éphémères : soyez vigilant Depuis quelques années, sur les plages et dans les clubs de vacances, les tatouages éphémères au henné rencontrent un énorme succès. S’ils sont effectivement réalisés avec cette substance naturelle pure, de couleur orange ou brune, ils ne posent pas de problème particulier. Mais attention, certains produits utilisés sont noirs suite à l’ajout d’une substance (le paraphénylènediamine, ou PPD) qui rend le dessin plus résistant, mais se révèle très allergisante. Neuf jours après le tatouage, peut ainsi apparaître un grave eczéma localisé – et parfois irréversible –, susceptible d’entraîner de violentes réactions nécessitant une hospitalisation, de grosses cicatrices ou encore des allergies croisées avec d’autres substances. De plus en plus confrontés à ce type d’allergies, les dermatologues recommandent de s’informer sur la composition du produit utilisé (il ne doit contenir que du henné et de l’huile), de le faire préparer devant soi et, au moindre doute, de s’abstenir. 8 - 515 Dos tatoué le et péridura creux des reins dans le Le tatouage les jeunes mode chez la à s est trè ’il constiq ut savoir u fa il s à ai m s, fille -indication une contre is fo e ar ch p u e o tu l’acc le pendant la p m e la péridura n so dé pen d de car f, ti o ment. Tout m n act et de so s cement ex piquent pa ésistes ne h st n e ’e n d a r s e le év it cr e, p o u r s su r d e l’e n ticules dan ar p s e u lq e u q r e n se entraî t ex p o r qui pourrai ce , e ll e o la m s séquelles ions ou à de ct s fe in s e d à si aucun ca ues. Même s an d vé neurologiq le n n’a été re o ti ca li e p st m de co anesthési re, c’est à l’ tu la ra é e d tt li la bilité de la faisa de décider dos tatoué. e d as b sur un péridurale • Le matériel utilisé doit évidemment être à usage unique ou stérilisé avant chaque utilisation, et le local, répondre à des normes d’hygiène très strictes, établies par décret. Le tatoueur doit avoir suivi une formation obligatoire à l’hygiène. • En cas de démangeaisons ou de toute autre réaction, il faut reprendre immédiatement contact avec le tatoueur. • Le tatouage ne doit pas être exposé au soleil pendant au moins un mois complet – et, l’année suivante, il faudra utiliser un écran total. Pas question, donc, de se faire tatouer au début des vacances, d’autant qu’il faut également éviter de se baigner, en mer comme à la piscine, jusqu’à complète cicatrisation (compter quinze jours). • Se faire retirer un tatouage – une intervention pratiquée par certains dermatologues à l’aide d’un laser – est coûteux, long et parfois difficile. Autant dire que, loin de céder à un coup de tête, il est indispensable de bien réfléchir avant de passer à l’acte. A noter aussi qu’une autorisation parentale est nécessaire avant 18 ans. Jeanne Gabin Médecine Vertiges : quand s’inquiéter, comment réagir Souvent bénigne, l’inquiétante sensation que tout tangue et que le sol se dérobe peut aussi signaler une affection sérieuse, nécessitant des soins. En cas de vertiges, mieux vaut consulter au plus vite pour en trouver la cause et le remède. La maladie de Menière Symptômes : d’abord une sensation d’oreille bouchée, puis un vertige qui dure d’une vingtaine de minutes à vingt-quatre heures, voire davantage, et s’accompagne de sifflements et de bourdonnements d’oreilles. Causes : cette maladie apparaît généralement entre 40 et 60 ans et touche davantage les femmes que les hommes. On sait qu’elle est provoquée par une hyperpression dans l’oreille interne, mais ce phénomène reste inexpliqué. Chronique, la maladie évolue en fonction du mode de vie du patient : la fatigue, le stress, l’anxiété et les traumatismes affectifs sont par exemple des facteurs aggravants. Traitement : en dehors de la prise de diurétiques pendant la phase aiguë – pour diminuer la pression dans l’oreille interne –, l’important est d’améliorer son hygiène de vie, en apprenant notamment à gérer le stress. Le vertige paroxystique bénin Symptômes : l’impression que tout tourne autour de soi en cas de changement rapide de position de la tête (c’est toujours le même mouvement qui déclenche le vertige), accompagnée de bourdonnements d’oreilles. C’est le vertige le plus fréquent : en France, chaque année, 4 millions de personnes – deux fois plus de femmes que d’hommes – sont touchées. Causes : ce vertige, dit paroxystique parce qu’il est bref, mais aigu, et bénin, parce que sans gravité, est dû à la migration de cristaux (otolithes) dans l’oreille interne. Traitement : quelques séances de manipulation, par un ORL ou un kinésithérapeute, permettent de remettre en place les cristaux ou de les disperser. La névrite vestibulaire Symptômes : un violent vertige rotatoire, associé à des nausées, à des vomissements, voire à des palpitations, vous clouant au lit durant trois jours. Si l’on bouge la tête, ces manifestations s’accentuent et peuvent aboutir à un évanouissement. Causes : il s’agit d’une inflammation – d’origine virale (elle est souvent liée à une infection des voies respiratoires) ou circulatoire (hypertension) – du nerf vestibulaire, dans l’oreille interne. Une seule oreille est touchée, et c’est cette asymétrie qui crée le vertige. Traitement : pendant les phases aiguës de vertige, la personne doit être alitée. Le reste du temps, il faut se lever pour réadapter les yeux et le corps à garder l’équilibre, ne pas se tenir la tête en bas et bien se réhydrater. On peut, en début de crise, prendre des antivertigineux, mais la plupart des patients récupèrent en quelques semaines sans traitement. Les « faux vertiges » © Thinkstock U n Français sur sept dit avoir ressenti au moins une fois un vertige et, chaque semaine, ils sont 300 000 à consulter pour ce type de symptôme. Attention, toutefois, à ne pas confondre vrais et faux vertiges. Le vrai se définit comme la perception d’un déplacement de l’espace environnant, qui entraîne un déséquilibre du corps. Il peut avoir plusieurs causes, toutes liées à un trouble de l’oreille interne. L’équilibre, une fonction complexe Chez l’être humain, l’équilibre met en jeu trois organes sensoriels : l’oreille interne dans sa partie vestibulaire, les yeux et les terminaisons nerveuses périphériques (colonne, nuque, bassin, pieds), qui indiquent la position du corps dans l’espace. Si l’un de ces organes – ils travaillent ensemble – est perturbé, les autres le seront également, ce qui peut conduire à des vertiges. Symptôme : un inconfort, une sensation d’instabilité, accompagnée d’un brouillard visuel. Causes : les « faux vertiges » peuvent être dus à un déséquilibre par faiblesse musculaire (une sciatique, une arthrose de la hanche ou une prothèse, par exemple, peuvent provoquer des sensations de perte d’équilibre), à une hypotension orthostatique (lorsque l’on passe brutalement de la position couchée à la position debout, le sang chute au niveau des jambes, réduisant temporairement l’afflux sanguin vers le cerveau et entraînant ainsi un déséquilibre), à la migraine ou encore à une hypoglycémie (le manque de sucre dans le sang peut se manifester par un déséquilibre, en particulier chez le diabétique). Traitement : les troubles traduisant en réalité une autre pathologie, c’est celle-ci qui doit être traitée, et non le vertige. Patricia Riveccio Pour plus d’infos : Vertiges.info. - 515 9 Dossier Un été en toute tranquillité Enfin l’été ! A vous les bains de soleil, les baignades, les randonnées, les barbecues… Autant d’activités réjouissantes, attendues patiemment toute l’année, mais qui peuvent aussi se transformer en cauchemars si l’on n’adopte pas les bons réflexes. Quelques conseils utiles pour des vacances réussies, en toute sécurité. Dossier réalisé par Delphine Delarue dommages Les bienfaits du soleil sans les synthèse de la vitamine D, qui fixe r la ‰ La peau : si le soleil est utile pou t se révéler dangereux. Les bains de le calcium sur les os, en abuser peu ment cutané et les coups de soleil soleil prolongés favorisent le vieillisse . er de la peau (carcinome, mélanome) et augmentent les risques de canc iveress prog très er pos er, il faut s’ex Pour profiter du soleil sans se brûl e crème solaire, et éviter les heures d’un e l’aid à ant ége prot se ment, en re midi et les plus chaudes de la journée (ent idéal en on ecti 16 heures). L’indice de prot tout si (sur 50 ice l’ind est début de séjour ant pend il sole le pris tout du pas ez vous n’av tard plus s l’année), à réduire quelques jour sez à à 30 si votre peau le permet. Pen m imu min au ion licat renouveler l’app toutes les deux nourrissons, qui ont la peau heures, en quantité importante. Les être exposés du tout. Pour très fine et fragile, ne doivent pas des vêtements couvrants et eux, garder autant que possible les parties du corps laissées une crème solaire d’indice 50 sur t toute la durée du séjour. à l’air libre est de rigueur pendan pas être exposés entre midi ront dev Idem pour les enfants, qui ne l n’existe pas ! Aucune crème et 16 heures. Attention, l’écran tota %. Il est donc conseillé de solaire ne filtre les rayons UV à 100 ment. Evidemment, pour vête compléter sa protection par un ou d’une casquette doit tout le monde, le port d’un chapeau être systématique. passer la lumière, les yeux ‰ Les yeux : parce qu’ils laissenticulière. Les ultraviolets (UV) ont besoin d’une protection bien part précoce de la cataracte ou de peuvent contribuer à l’installation à l’âge (DMLA) et provoquer la dégénérescence maculaire liée ou des coups de soleil de l’œil des infl ammations de la cornée une seule solution : por ter des (ophtalmies). Pour se protéger, rez-vous qu’elles répondent aux Assu lunettes solaires de qualité. ion européenne : sur l’étiquette obligations fixées par la réglementat ent figurer le marquage CE, la ou gravés dans la monture doiv protection et le filtrage UV. de cert ification Afnor, la catégorie % des ultraviolets : il est 100 ltre fi » Un filtrage « UV 100 % ection des yeux. La mention indispensable à une bonne prot ance encore supérieure. « UV 400 » indique une perform 10 - 515 Assurance maladie : une carte européenne pour les voyageurs © F o to lia Si vous avez prévu de découvrir l’un des ving thuit pays de l’Union européenne (UE), l’Islande, le Lichtenstein, la Suisse ou la Nor vège, la carte européenne d’assurance maladie (CEA M) pourra vous être utile. Pour se la procurer, plus ieurs possibilités : en faire la demande, au moins deux semaines avant le départ, sur votre compte Internet Ameli.fr (rubrique « Mes demandes »), aup rès d’une agence d’assurance maladie proche de che z vous ou par téléphone au 36 46. Si vous partez dans moins de quinze jours, un certificat provisoir e de remplacement vous sera fourni (vous pou rrez également le télécharger sur Ameli.fr). La CEA M est gratuite, valable un an et individuelle. Cha que membre de la famille doit donc avoir la sienne, y compris les enfants de moins de 16 ans. Elle perm et de bénéficier, durant le séjour, de la prise en charge des frais médicaux chez le médecin, le pha rmacien ou à l’hôpital par les serv ices publics du pays concerné, selon la législation en vigueur. Trousse de secour s: le nécessaire inco ntournable Avant de partir, vé rifiez que votre tro usse de secours co bien tout le nécess ntient aire indispensabl e : un médicamen fièvre et les doul t contre la eurs (paracétamol ), un antiseptique compresses stéril local, des isées, un collyre, une crème apaisan les piqûres d’inse te contre ctes, une crème de protection solaire après-soleil, une , un lait crème contre les brûlures de type crème pour soulag Biafine, une er les bosses et les bleus, un antispasm pour traiter les do odique uleurs digest ives ou génito -urinai antidiarrhéique, res, un un thermomètre , une pince à écha ciseaux . Pensez rde et des à emporter votre ordonnance si vo un traitement pa us suivez rticulier et assure z-vous que la déno commune intern mination at ionale (DCI ; la molécule du prod votre médicamen uit) de t est inscrite. Ains i, où que vous so le monde, n’impo yez dans rte quel pharmac ien pourra compr prescription de vo endre la tre médecin. une pause En voiture,deux heures toutes les s, une pause des vacance nSur la route est indispe eux heures e d as p e toutes les d ch us empê vo e n i u q e n ce sable, iers sig s ès les prem d r te r rê ar s vou ues pas pou Faites quelq . e r, u ti g ar ti p fa e d e d vant s muscles. A détendre vo liquide (lave e d x u ea iv n s le la z , le n) contrô ment, frei , refroidisse s glace, huile sont inscrite lle pneus (e s e tr vo e d pression des en et d’entreti ro p a (l re dans le carn su ue leur u q si n ai re ), êt re voitu e doit pas sculptures n le fondeur des ttoyez bien e n ), 1,6 mm z le g ré t e inférieure à x feu vérifiez vos tre ê t u e p pare-brise, la eurs. Tout ce vos rétrovis . e garagiste tr fait chez vo Le coup de chaleur survient quand le corps ne parvient plus à contrôler sa température. Celle-ci augmente alors rapidement. Les symptômes sont nombreux : de la fièvre, une sensation de chaleur et une soif intenses, une peau rouge et chaude, des maux de tête, des nausées, une confusion, voire des vomissements, des convulsions et une perte de connaissance. Attention, le coup de chaleur ne doit pas être pris à la légère, il est particulièrement dangereux pour les enfants et les personnes âgées. Si vous en repérez les symptômes, il s’agit d’une urgence : appelez immédiatement le Samu (15). Pour éviter d’en arriver là, favorisez l’usage de ventilateurs ou de climatiseurs lorsqu’il fait très chaud, buvez très régulièrement (pensez à bien hydrater les enfants et les personnes âgées) et évitez les expositions au soleil ainsi que les endroits clos (voiture). Enfin, conseil classique, mais nécessaire : n’oubliez pas le parasol à la plage et portez un chapeau toute la journée. En cas de forte canicule, il est recommandé de ne pas sortir de chez soi et de rester au frais aux heures les plus chaudes. - 515 11 © Photos Thinkstock Gare au coup de chaleur Dossier Abeilles, moustiques, vives, méduses et autres bébêtes Dans la majorité des cas, les piqûres d’insectes sont bénignes, mais elles peuvent parfois être très douloureuses et devenir dangereuses pour les personnes allergiques. En cas d’œdème ou de troubles respiratoires, n’hésitez pas à consulter un médecin ou à vous rendre aux urgences. ‰ Moustiques. Pour éviter les moustiques, il faut appliquer une lotion répulsive et, la nuit, utiliser une moustiquaire, particulièrement dans les pays où sévit le paludisme. Si vous vous rendez dans des zones à risque, un traitement préventif vous sera prescrit. Le vaccin contre la fièvre jaune, transmise par des moustiques infectés, est par ailleurs obligatoire dans certains pays tropicaux (renseignez-vous auprès de votre médecin traitant). En cas de piqûre, vous pouvez appliquer une crème apaisante contre les démangeaisons. ‰ Guêpes et abeilles. Pour ne pas vous faire piquer, évitez de marcher pieds nus dans l’herbe, de laisser traîner des boissons et des aliments sucrés, de porter des couleurs très vives ou du parfum ou encore de faire des gestes trop brusques pour faire fuir l’insecte. En cas de piqûre, commencez par retirer le dard (seules les abeilles perdent leur aiguillon) avec une pince à épiler désinfectée à l’alcool à 70°. Si besoin, appliquez une crème contre les démangeaisons, cela suffira. En revanche, si la piqûre se trouve dans la bouche ou à l’arrière de la gorge ou si la personne présente des signes d’étouffement et d’allergies comme un gonflement ou des douleurs intenses, appelez les secours (15). ‰ Méduses. En contact avec la peau, les filaments de la méduse provoquent des lésions urticantes particulièrement douloureuses. Elles ne sont généralement pas graves, excepté pour les personnes allergiques. Rincez les lésions à l’eau de mer pendant une trentaine de secondes, recouvrez-les de sable et laissez-les sécher. Retirez ensuite le sable avec un papier rigide pour enlever les cellules urticantes. Rincez une nouvelle fois à l’eau de mer, puis appliquez un antiseptique. A la moindre apparition de difficultés respiratoires ou de malaise, contactez les secours en composant le 15. Attention, les méduses échouées sur la plage conservent leur pouvoir urticant, il ne faut donc pas les toucher. ‰ Vives, raies, rascasses. Ces poissons se cachent dans le sable des plages du Sud. Leur venin, présent dans leurs épines dorsales, cause une douleur particulièrement intense, qui peut aller jusqu’à provoquer un malaise. Pour éviter de se faire piquer, un conseil : portez des sandalettes en plastique même dans l’eau. Si cela vous arrive tout de même, la meilleure chose à faire est de tremper la piqûre dans de l’eau très chaude pendant au moins vingt minutes. Ensuite, désinfectez, prenez du paracétamol et consultez un médecin. Montagne et randonné e A la montagne, avant de partir en randonnée , renseignezvous auprès de l’office de tourisme pour conna ître le degré de difficulté correspon dant aux itinéraires pro posés et choisissez-en un en fon ction de vos capacités physiques. Consultez également la météo, évitez de partir seul et, dans la mesure du possible, faites-vous accompagn er d’un guide. Préférez les chemins balisés et, sur place, res tez attentif à la signalisation. Pense z aussi à vous équiper de bonnes chaussures de marche et à emporter de quoi vo us alimenter et vous hydrater, ainsi qu’une trousse de pre miers secours, une couver ture de sur vie, un sifflet, un télép hone portable avec les numéros d’urge nce (112, numéro d’urge nce tous mobiles ; 18, pompiers ; 15, Samu ; 32 50, choix 4 pour la météo en montagne), une car te IGN au 1/25 000, un e boussole, un altimètre et une lampe torche. Si vous randonnez avec des enfants, veillez à bie n les protéger du soleil (lunettes, cas que, crème solaire), soy ez attentif à leur état de fatigue et évitez les variations d’a ltitude trop brutale (risque d’otite). Si vous transportez un tout-petit sur votre dos, sachez que l’im mobilité et la suspension prolongée peuvent aggraver les cou ps de soleil, les coups de chaleur, la déshydratation et le refroidissement. 12 - 515 La baignade :urs un œil sur les enfants près de gnez-vous au gardez toujo séjour, rensei llées . : dès le débu t du ei baignade surv ‰ A la mer urisme et repérez les zones de gues, des courants et nature des va l’office de to (ver t, r la eau s également su uleur du drap Informez-vou at tentif à la co ez baignade , st ge re an e, or ag la pl particulier ; er ng da des marées. A de e se baigner), ne eillée et absenc interdic tion de e, es ug baignade surv ro ; e llé ez les plus jeun mais survei et accompagn s ux pa dangereuse, ye nt s ve de sa s nt ne ceux qui s vos enfa et ts ti pe et us quit tez jamai pl CE Les age ême au bord. assards (marqu dans l’eau, m équipés de br re êt rs ou uj t to rme nager doiven pte de votre fo 8-1). 13 13 F N e s de tenir com rm pa rel, z no tu ie na bl ou eu n’ ili , m ncerne : nager en s té ci Le barbecue, mod pa ce qui vous co ca s En co s vo t beau up e d’emploi surestimez pa une rivière, es ns da osou physique. Ne c la Avant toute utilisat l’alcool est à pr ion du barbecue, la mer, dans un Evidemment, t e. assurezin ou que ce soit à rt sc su pi vous de bien resp , n ’e au fatigant qu ec ter la réglemen ent dans l’e et em le iv ci ss ffi re di og us us pr pl tation Si vo locale, notamm trez ent dans les zone posé au soleil. se baigner. En s à fort crire avant de us vous êtes ex restez risque d’incendie r, vo ni e ve qu re et ur de po de forêt. Installez t froi difficultés s de ez -le dans sezlorsqu’elle es av po un espa ce déga us re courant, loin et que vo gé de tout com pas contre le ez bust ible urs. tt partez nager au lu co (branches, feuille se ne , s le le s sèches), sur un que possib et at tendez nt e ta id au l’a e à z lm e le su ca rface plate, à l’abri du ve appe nt et loin de votre nt sur le dos, tente si vous en flot ta vous séjournez en camping. Pensez en outre à consulter le mod e d’emploi de l’a ppareil. Pour l’allumer, n’u tilisez pas de mét hanol, d’essence ou de pâte à brûler : le s jets de flammes pourraie nt vous brûler. Su rtout, ne soufflez pas sur le feu, privilégiez pl utôt un soufflet ou un éven tail. Evitez égalem ent de porter des vêtem ents amples, qui po urraient prendre feu. Vérifi ez l’état de la bonb onne ou du tuyau si vous ut ilisez un barbecue au gaz. Ne laissez pas vo s enfants ou vos animaux domestiques s’app rocher et ne ravivez jamais un barbecue qui brûle avec du com bustible. Enfin, gardez un se au d’eau ou de sabl e ou un extincteur à porté e de main pour ét eindre un éventuel départ d’i ncendie. Après ut ilisation, n’enlevez la cend re que lorsque le barbecue est complètemen (barrières, t froid. s de sécurité if it os sp di s ute piscine 2006 le oires pour to scine : depuis at pi lig la ob A nt so ) ‰ es utefois pas la tures et alarm ne remplace to la Ce u. abris, couver ée rr te . Vous devez to ée ou semi-en s par un adulte e nt in fa privée enterr sc en pi s e de tit rmanente que d’une pe t gi s’a ne il de s’ surveillance pe ême s sont œil sur eux, m in, les brassard jours avoir un taille du bass la e bouée it un , so e he rc qu le pe el scine, une pi la vite gonflable. Et qu de té pl cô secours le us ez à poser, à a d’aler ter les tr jets rigueur. Pens et ob s rm le pe us us e qui vo de, sortez to na ig ba la s ill ou un téléphon rè Ap verrou ez s de problème. gonflables) et ts je ob , est ts possible en ca ue e en kit qui n’ au (bouées, jo ez une piscin av ès . us flot tant s de l’e cc vo l’a r Si . ne condam s de sécurité t. chelle pour en an l’é les dispositif nf ez l’e tir r re te l, dans le so z pour remon ge on pl , si t de pas enterrée ya men nt , voire de no rdiaque (seule En cas d’accide un massage ca ez tu ec eff . , 5) us (1 pl cours S’il ne respire tendant les se é formé) en at ét ez av y us vo - 515 13 En bref Photos © Thinkstock Calendrier vaccinal : peu de changements pour 2014 La Semaine européenne de la vaccination, qui s’est déroulée du 22 au 26 avril, a été l’occasion pour la ministre des Affaires sociales et de la Santé, Marisol Touraine, de présenter la version 2014 du calendrier vaccinal. La modification la plus importante concerne la vaccination contre le papillomavirus humain, qui joue un rôle prépondérant dans l’apparition du cancer du col de l’utérus. Celle-ci passe à deux doses au lieu de trois pour les jeunes filles âgées de 11 à 14 ans avec le Cervarix et de 11 à 13 ans avec le Gardasil. A partir de 14-15 ans, les trois doses sont conservées, avec un rattrapage limité à 19 ans révolus. Concernant la coqueluche, dont le rappel se fait à 25 ans, la vaccination est recommandée pour l’entourage des nourrissons à l’occasion d’une nouvelle grossesse (si le dernier rappel date de plus de dix ans). Vous pouvez consulter la totalité du calendrier sur le site Sante.gouv.fr. Le chif fre dage réalisé pour les ce, laboratoires Expanscien ment rendez-vous prendrait pas régulière ne ion is lat pu po la de an. Pourtant, les França 37 % it au moins une fois par lement 82 % s’y rendra n seu et selo et, ste ite nti giv de ints de gin chez le es : 49 % se disent atte D’après un récent son cale rir de problèmes dentair res de la muqueuse buc sont nombreux à souff ise haleine et les blessu , les aphtes, la mauva gés ) rro SBD inte (UF es e tist tair den den les çaise de la santé buccofréquents. L’Union fran z le dentiste seraient également très une visite annuelle che qu’ si ain r jou par s ute min x deu de ges ssa rappelle que deux bro sont indispensables. Attention aux aliments trop cuits L’Académie nationale de pharmacie a émis des recommandations pour réduire l’exposition aux produits de glycation avancée (AGE), ces composés dangereux pour la santé qui se forment lorsqu’un aliment est cuit à très haute température. Cette réaction chimique, appelée réaction de Maillard, est notamment responsable de la couleur brune de certains pains, pains d’épice ou boissons alcoolisées, ainsi que de la formation de l’acrymalide, un AGE potentiellement cancérigène et neurotoxique présent dans les frites, les croustilles de pommes de terre, les céréales, le pain grillé, les biscuits ou encore le café. L’académie recommande donc de limiter la consommation de ces aliments, d’éviter de faire trop dorer les produits et de ne pas consommer les zones les plus brunies. Le sport, un antirides efficace Selon une étude canadienne, la pratique régulière d’une activité sportive ne préserverait pas uniquement de l’obésité et des maladies cardiovasculaires : elle serait également efficace contre le vieillissement cutané. Ceux qui se dépensent physiquement au moins trois heures par semaine présentent en effet une peau bien plus jeune que les personnes sédentaires du même âge. Et ce n’est pas tout : d’après une autre étude, anglaise cette fois, le sport aurait un effet stimulant sur le système immunitaire et permettrait d’éviter d’attraper la grippe. Comment dépister la scoliose Pour vous aider à dépister la scoliose de votre enfant, l’Académie de médecine a mis en ligne, sur son site Internet*, une petite vidéo pratique : des professionnels vous y expliquent comment repérer à l’œil nu une déformation éventuelle de la colonne vertébrale. Vos suspicions devront être confirmées par un médecin qui fera effectuer une radio. Il faut savoir que plus la scoliose est dépistée tôt, plus la déformation restera minime (un plâtre ou un corset peuvent être posés pour guider la croissance de la colonne). Actuellement, 2 à 3 % de la population souffre de cette déformation, qui n’a rien à voir avec le poids du cartable, mais serait plutôt due à des facteurs héréditaires et génétiques. * Academie-medecine.fr, « Actualités », 24 mars 2014. 14 - 515 Prévention Attention les yeux ‰ L’ophtalmie. C’est un « coup de atmosphérique est plus fine et filtre donc moins les rayons. Depuis quelques années, un index UV est indiqué en été pendant la météo à la télévision. Il vous renseigne sur l’intensité des rayons UV et vous aide à adapter votre comportement. L’échelle qui mesure l’intensité des rayonnements se décompose ainsi : 1 à 2, faible ; 3 à 5, modéré ; 6 et 7, fort ; 8 à 10, très fort ; 11 et plus, extrême. soleil » de l’œil, une brûlure de la cornée (la peau très fine qui protège nos yeux). L’ophtalmie est très douloureuse et peut conduire à une cécité temporaire. Heureusement, les symptômes disparaissent sans traitement particulier au bout de deux à trois jours. ‰ La cataracte. C’est une opacification du cristallin qui mène invariablement à la cécité. Le seul traitement possible est l’opération, qui consiste à remplacer le cristallin par un implant intra-oculaire. ‰ Les dégénérescences de la rétine, dont la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), qui entraîne une perte de la vision centrale et contre laquelle il n’existe à ce jour aucun traitement. Quelles conséquences ? En petite quantité, les rayons UV ont un effet bénéfique sur l’organisme, mais une surexposition peut entraîner des affections cutanées, oculaires et immunitaires. Les lésions de l’œil peuvent être graves. Bien choisir ses lunettes de soleil La meilleure protection contre les UV est tout simplement de porter des lunettes de soleil. Vous pouvez en faire un accessoire de mode, à condition d’opter pour une forme enveloppante qui protègera efficacement vos yeux. Choisissez également des lunettes de soleil dont les verres filtrent les UVA et les UVB et veillez à la catégorie de protection : indice 3 pour un ensoleillement important et 4 pour un ensoleillement intense (en mer ou à la montagne, où la réverbération est très forte). De plus, assurez-vous toujours qu’elles portent le sigle CE. De la même façon que sur la peau, les effets des UV sur les yeux sont cumulatifs, il est donc important de protéger sa vue dès le plus jeune âge. N’hésitez pas à acheter des lunettes adaptées à la taille de votre enfant. © Shutterstock P rès de 5 % de l’énergie du soleil est émise sous forme de rayonnements ultraviolets (UV). Ces derniers se subdivisent en UVA à 95 %, car ils sont peu filtrés par l’atmosphère, et en UVB. Ils sont invisibles et ne procurent aucune sensation de chaleur, donc méfiez-vous, ils peuvent être très forts même par temps nuageux, venteux ou neigeux. La réverbération du sol augmente encore leur intensité : + 15 % sur du sable sec, + 25 % sur l’eau et jusqu’à + 80 % sur la neige. En outre, plus le soleil est haut dans le ciel, plus le rayonnement est for t : le niveau maximal d’UV est atteint entre 10 et 14 heures pendant les mois d’été. Enfin, sachez qu’en altitude la couche © Thinkstock Nous percevons 80 % de notre environnement par la vue. C’est un sens primordial et précieux. Pourtant, face au soleil, il nous arrive de le négliger et de le mettre en danger. Quels sont les risques ? Comment protéger au mieux nos yeux ? Les réponses sont parfois d’une aveuglante simplicité… Sources : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), Organisation mondiale de la santé (OMS), Sécurité solaire. Pour plus d’infos : mgc-prevention.fr. - 515 15 Infos pratiques Dentaire : ajustement de vos prestations au 1er juin 2014 L’avenant n° 3 à la convention des chirurgiens-dentistes, applicable au 1er juin 2014, prévoit un changement de nomenclature pour les actes dentaires. Les soins reportés sur votre feuille de soins par le praticien sont désormais codifiés plus finement, selon la classification commune des actes médicaux (CCAM). Pour la MGC comme pour l’ensemble des complémentaires santé, cela implique une adaptation de votre garantie santé. Votre tableau de remboursements s’en trouve modifié pour vos prestations dentaires au 1er juin 2014 dans les conditions indiquées ci-dessous (l’intégralité de votre tableau des prestations est disponible dans votre espace adhérent sur Mutuellemgc.fr). Gamme santé Essentiel, Confort, Sérénité (ECS) et ECS labellisée Les modifications de votre garantie figurent en rouge et les numéros renvoient au tableau ci-dessous. ➊ Forfaits de prothèses dentaires Les forfaits de prothèses dentaires (remboursements proposés au-delà de 100 % de la base de remboursement) sont versés par année civile et par bénéficiaire, pour toutes les formules, dans la limite d’un plafond fixé à 1 600 euros. ➋ Prothèses amovibles remboursés par l’assurance maladie obligatoire (AMO) • Actes codifiés en PAM (prothèses amovibles définitives métalliques). • Actes codifiés en PAR (prothèses amovibles définitives résine). ➌ Autres prothèses • Actes codifiés en RPN (réparations de prothèses). ➍ Orthodontie Pour les soins d’orthodontie donnant lieu à un remboursement par les caisses d’assurance maladie obligatoire (traitement commencé avant 16 ans), la MGC verse l’allocation prévue pendant au maximum cinq ans. ➎ Implantologie et parodontologie • Actes codifiés en IMP (pose d’implant ou de matériel pour implantologie). • Actes codifiés en TDS (tissus de soutien de la dent ; parodon tologie). ➏ Prothèses provisoires et transitoires • Actes codifiés en PDT (prothèses dentaires provisoires). Extrait des garanties applicables au 1er juin 2014, susceptibles d’évoluer en cas de modifications décidées par l’assemblée générale MGC. Remboursements exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BR) et incluant le remboursement de votre caisse d’assurance maladie obligatoire (AMO) SOINS COURANTS Consultations et visites de généralistes (par acte) Consultations et visites de spécialistes Analyses médicales Radiologie (par acte) Actes de chirurgie et actes techniques hors hospitalisation (par acte) Auxiliaires médicaux et paramédicaux Médicaments et accessoires remboursés par l’AMO (sauf vignette orange) 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % + 10 € 100 % 100 % + 20 €/an 100 % + 30 €/an 100 % + 30 €/an 100 % + 15 €/acte 100 % + 25 €/acte 100 % + 15 €/acte 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % + 10 € 100 % + 15 € 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % + 10 € 100 % + 15 € 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % + 120 € 100 % + 360 € 100 % + 160 € 100 % + 480 € 100 % + 220 € 100 % + 660 € 100 % + 270 € 100 % + 810 € 100 % + 120 € 100 % + 360 € 100 % 100 % + 80 € 100 % + 120 € 100 % + 180 € 100 % + 220 € 100 % + 80 € 100 % 100 % + 240 € 100 % + 360 € 100 % + 540 € 100 % + 660 € 100 % + 240 € 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % + 40 € 100 % 100 % 100 % 100 % + 50 € 100 % + 150 € 100 % 100 % + 500 € 100 % + 70 € 100 % + 200 € 100 % 100 % + 760 € 100 % + 90 € 100 % + 250 € 275 % 100 % + 960 € 100 % + 40 € 100 % + 220 € 250 % 100 % 100 % 100 % + 100 € 100 % + 200 € 100 % + 300 € 100 % + 400 € 100 % + 200 € 100 % + 30 € 100 % + 30 € 100 % + 30 € 100 % + 30 € 100 % + 30 € 100 % + 30 € DENTAIRE Soins dentaires Prothèses dentaires remboursées par l’AMO : (total des remboursements limité à 1 600 €/année civile) ➊ - prothèses fixes, hors bridge, dents visibles - bridge (inter de bridge et piliers) sur dents visibles (par bridge) - prothèses fixes, hors bridge, dents non visibles (molaires) (par prothèse) - bridge (inter de bridge et piliers) sur dents non visibles (par bridge) - inlay core (pivot ou faux moignon) (par dent) - prothèses amovibles (limité à 2 prothèses par an) ➋ - autres prothèses remboursées par l’AMO ➌ Orthodontie remboursée par l’AMO (par année civile) ➍ Implant (y compris couronnes sur implant), parodontologie remboursés ou non par l’AMO (par an) ➎ Prothèses provisoires et transitoires remboursées ou non par l’AMO ➏ 16 - 515 Gamme Santé Ritmavie ➍ Orthodontie Les modifications de votre garantie figurent en rouge et les numéros renvoient au tableau ci-dessous. ➊ Actes associés aux soins dentaires Pour les soins d’orthodontie donnant lieu à un remboursement par les caisses d’assurance maladie obligatoire, la MGC verse l’allocation prévue pendant au maximum cinq ans. • Actes codifiés en AXI (prophylaxie et prévention). • Actes codifiés en END (endodontie). • Actes codifiés en INO (inlay-onlay). • Actes codifiés en SDE (soins dentaires). • Actes codifiés en TDS (tissus de soutien de la dent ; parodontologie). Quels impacts sur vos remboursements ? ➋ Actes associés aux prothèses remboursées par l’AMO Ö Exemple 1 : remboursement d’un inter de bridge sur la dent 11 • Actes codifiés en IMP (pose d’implant ou de matériel pour implantologie) pris en charge par l’assurance maladie obligatoire (AMO). • Actes codifiés en PAM (prothèses amovibles définitives métalliques) pris en charge par l’AMO. • Actes codifiés en PAR (prothèses amovibles définitives résine) pris en charge par l’AMO. • Actes codifiés en PDT (prothèses dentaires provisoires) pris en charge par l’AMO. • Actes codifiés en PFC (prothèses fixes céramiques) pris en charge par l’AMO. • Actes codifiés en PFM (prothèses fixes métalliques) pris en charge par l’AMO. • Actes codifiés en RPN (réparation sur prothèses) pris en charge par l’AMO. • Actes codifiés en ICO (actes inlay-cores) pris en charge par l’AMO. ➌ Actes associés aux prothèses non remboursées par l’AMO • Actes codifiés en PFM (prothèses fixes métalliques) et non pris en charge par l’AMO. • Actes codifiés en PFC (prothèses fixes céramiques) et non pris en charge par l’AMO. Extrait des garanties applicables au 1er juin 2014, susceptibles d’évoluer en cas de modifications décidées par l’assemblée générale MGC. Remboursements exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BR) et incluant le remboursement de votre caisse d’assurance maladie obligatoire (AMO) HONORAIRES MÉDICAUX Consultations et visites de généralistes (par acte) Consultations et visites de spécialistes (par acte) Actes chirurgicaux de spécialistes sans hospitalisation (par acte) Analyses médicales Radiologie et électrothérapie Auxiliaires médicaux et paramédicaux Ostéodensitométrie (par an) Les deux axes majeurs sont l’entrée en vigueur de la nouvelle nomenclature dentaire et la revalorisation tarifaire de certains actes. Ces évolutions vont donc impacter certains remboursements sur vos prestations dentaires. Quelques exemples concrets. (dent visible) reposant sur les dents 12 et 21, pour un adhérent de la gamme Essentiel, Confort ou Sérénité. BRIDGE TROIS ÉLÉMENTS SUR DENT VISIBLE Codification par le dentiste Base de remboursement AMO (en euros) Remboursement AMO + MGC (en euros) 639,5 IMP 64,5 107,5 64,5 107,5 64,5 107,5 Remboursement AMO et MGC (en euros) APRÈS 184,5 207,5 284,5 407,5 184,5 307,5 AMO, assurance maladie obligatoire ; SPR, soins prothétiques ; IMP, implantologie. Attention, le montant MGC sera déduit du forfait annuel implantologie. Les couronnes sur implant sont désormais classées en implantologie et non plus en soins prothétiques. 100 % 100 % PROTHÈSE REFUSÉE PAR L’AMO 100 % 100 % + 42 € 100 % + 42 € 100 % + 42 € Codification par le dentiste 30 € 60 € 60 € 60 € 100 % + 300 % 639,5 Base de remboursement AMO (en euros) 100 % 240 €/an 939,5 SPR 100 % 100 % + 200 % 939,5 AVANT 100 % 100 % 195 €/an 639,5 IMP 100 % 100 % 100 % + 120 % 639,5 APRÈS 100 % 100 % 150 €/an 279,5 SPR 100 % 100 % NR 279,5 AVANT 100 % 100 % + 60 % 279,5 IMP 100 % Prothèses non remboursées par l’AMO ➌ Orthodontie remboursée par l’AMO ➍ 279,5 APRÈS 100 % + 25 € 100 % 100 % + 300 % limité à 1 600 € par an 279,5 SPR 100 % + 15,24 € 100 % 279,5 AVANT 100 % + 15,24 € 100 % + 200 % PFM ou PFC Codification par le dentiste 100 % 100 % APRÈS SPR COURONNE SUR IMPLANT 100 % 100 % + 120 % AVANT PFM ou PFC un adhérent de la gamme Essentiel, Confort ou Sérénité. 100 % + 15,24 € 100 % + 25 € 100 % + 60 % APRÈS SPR Ö Exemple 2 : remboursement d’une couronne sur implant, pour 100 % 100 % AVANT PFM ou PFC Il n’y a pas d’impact sur les remboursements MGC. 100 % Prothèses remboursées par l’AMO ➋ APRÈS SPR AMO, assurance maladie obligatoire ; SPR, soins prothétiques ; PFM, prothèse fixe métallique ; PFC, prothèse fixe céramique. 100 % Consultations ostéopathie, acupuncture, chiropractie, éthiopathie, homéopathie, pédicure,automédication en pharmacie (sur facture et par an) DENTAIRE Soins ➊ AVANT Ö Exemple 3 : remboursement d’une prothèse dentaire non remboursée par l’assurance maladie obligatoire pour un adhérent de la gamme Ritmavie. AVANT APRÈS AVANT APRÈS AVANT APRÈS SPR PFM ou PFC SPR PFM ou PFC SPR PFM ou PFC Base de remboursement AMO (en euros) 0 0 0 0 0 0 Remboursement AMO + MGC (en euros) 149,8 150 193,5 195 236,5 240 AMO, assurance maladie obligatoire ; SPR, soins prothétiques ; PFM, prothèse fixe métallique ; PFC, prothèse fixe céramique. Avant le 1er juin 2014, pour calculer le montant de sa participation, la MGC reconstituait une base de remboursement en fonction du coefficient indiqué par le dentiste. A compter du 1er juin, la CCAM dentaire supprime la notion de coefficient, la participation MGC est donc convertie en euros. - 515 17 Au quotidien Aubergine farcie Ingrédients (pour 2 personnes) : 1 grosse aubergine ; 2 tomates ; 150 g de viande hachée de bœuf ; 50 g de gruyère ; 1 oignon ; 3 gousses d’ail ; un filet d’huile d’olive ; sel et poivre. Temps de préparation : 15 minutes. Temps de cuisson : 40 minutes. Préchauffez votre four à 240 °C (thermostat 8). Lavez l’aubergine et coupez-la en deux dans le sens de la longueur. A l’aide d’un couteau, quadrillez la chair de chaque moitié d’aubergine, cela permet de mieux la cuire. Versez un filet d’huile d’olive sur chaque moitié et enfournez-les (côté chair sur le dessus) pendant trente minutes environ. Profitez de ce délai pour peler et émincer l’oignon et hacher finement les gousses d’ail. Dans une poêle, faites revenir l’oignon dans une cuillère à soupe d’huile d’olive pendant cinq minutes (sans le faire griller), puis ajoutez la viande hachée, les tomates coupées en petits dés et l’ail. Sortez les aubergines du four et enlevez la chair à l’aide d’une cuillère, ajoutez-la à la préparation de viande, ainsi que le gruyère, et mélangez le tout. Laissez cuire à feu doux cinq minutes. Salez et poivrez. Garnissez les aubergines avec la farce et enfournez-les pendant cinq à dix minutes à 180 °C. Bon appétit ! Bon à savoir Vous pouvez aussi préparer cette recette avec du thon, des sardines, des légumes variés…, en remplacement de la viande hachée de bœuf. Pour un repas équilibré, complétez ce plat avec des féculents (salade de riz en entrée par exemple), un produit laitier et un fruit. Retrouvez toutes nos recettes sur mgc-prevention.fr, rubrique « Les dossiers », puis « Cuisinez malin ! ». © Shutterstock. com Préparation Le + prévention mine d’antioxydants, L’aubergine est une ment ter contre le vieillisse qui contribuent à lut ntient des tanins, des cellules : elle co et des légère astringence, responsables de sa ment n trouve majoritaire anthocyanes, que l’o partie la plus riche dans la peau (c’est la fibres : e contient aussi des en antioxydants). Ell n ntribue à la diminutio de la pectine, qui co e, rol, et de la cellulos du taux de cholesté e né isi Cu al. tin es int qui stimule le transit allié grasses, elle est un res tiè ma de p sans tro ine et équilibrée. pour une cuisine sa L’analyse nutritionnelle Apports pour une portion* Besoins journaliers couverts par une portion ■ Calories (kcal) 21 % Protéines 24 g ■ Protéines (g) 48 % Glucides 16 g ■ Glucides (g) 6% ■ Lipides (g) 38 % Calories 414 kcal Lipides 27 g * Calculé sur la base des repères nutritionnels journaliers (RNJ) pour un homme ou une femme consommant 2 000 kcal par jour et pratiquant une activité modérée. 18 - 515 NETTOYER LA LAINE BEAUTÉ DIVINE ENCORNET AGRUME GRAND DÉSERT PAYS D’EUROPE COURTISANE PLEINE DE VIE MATIÈRE GRASSE RELAX AGITE LA SÉBILE COQUILLE DE NOIX ÉBAHI VILLE ALLEMANDE TOMBER DU CIEL BIEN FORMÉ HOMME DE FOI VILLE DU MAROC SÉDIMENT MARIN AJOUTA UN MEMBRE REPAS DE ROI SUDOLETTRES LA RONDE DES MOTS A vous de jouer L R A T L O L T A I B B A L C C POMMADE PROTÉGER DU FROID N C B N R R N C O L R L C B N B R O A I AU BOUT DU CHIEN La règle est celle du sudoku, mais les chiffres sont remplacés par des lettres. Une difficulté supplémentaire heureusement compensée par un indice. Indice. Le terme qui s'inscrit dans la diagonale désigne l'ancêtre de l'escadron. Trouvez les vingt mots de six lettres et inscrivez-les dans les cercles entourant les définitions. Chaque mot s'écrit dans le sens des aiguilles d'une montre et la lettre de départ est indiquée par une flèche. MOTS FLÉCHÉS EXAMENS MÉDICAUX IL SOIGNE LE SQUELETTE PREMIÈRE NOTE CONTREPOISON PEUT DEVENIR UN TOC MALADIE DE PEAU ASSURANCE MALADIE CHOISIE POSSESSIF LÉSIONS BUCCALES GUERRIER MONGOL ADRESSE NUMÉRIQUE MÉDECIN DES PETITS RÉPUTÉ BON POUR LA SANTÉ CHARNUS VERTÈBRE ENTREJAMBE BRUIT DANS L’OREILLE STRESS STOMACAL OBTENUS COURS À LA FAC FATIGUÉ © Fotolia MALADIE DE L’OREILLE PROTÉGEAS IDIOTE ELLE REMONTE AU CŒUR ACTIONNÉ DIEUX DU FOYER SINGE CAPUCIN SORTIES DE LA MATERNITÉ EMBARCADÈRE POUDRE D’ÉCORCE CONDITION POSSESSIF DIEU ÉGYPTIEN ASSOCIATION DE Z. ZIDANE REMISE SUR PIED AUTORISÉ POUR LES ORGANES NÉGATION EN SURPOIDS DERNIÈRE NOTE CONTRE LUI, ON SE VACCINE PROTECTION POUR LE LIT WORDOKU • N°09 • © FORTISSIMOTS 2014 http://www.fortissimots.com EN MATIÈRE DE FORMA SOLUTIONS R I B R C L O T C N A R L B N T I O N B T A L O R L R T O I C A B N A B O L N R I T C B T L C O I R N A I O C R A N B L T N A R T L B O C I • SOLUTION DE LA GRILLE N°09 • DRESDE CEDRAT MENDIE SEICHE NEIGER ETONNE INITIE RAFIOT FESTIN GREFFA LAISSE ISOLER DEESSE ANIMEE SEREIN BEURRE TANGUE GOMINA ia A A I ol B C ot I C –F T no N No L © O Jeux et solutions © FORTISSIMOTS - 515 19 CARDER SAHARA GEISHA SERBIE PRETRE TANGER Abonnez-vous pour seulement… par mois … et recevez : • 12 numéros de La Vie du Rail Magazine • 12 DVD ferroviaires • Un accès illimité aux archives en ligne de La Vie du Rail • Un cadeau de bienvenue : une montre au design ferroviaire L’affaire Alstom ACTUALITÉS L’exposition « Tramway, une école française » aura lieu du 4 avril au 12 juillet au Lieu du Design, à Paris (XIIe). REPORTAGE Métiers. Les cheminots européens témoignent MAGAZINE SP Lors d’un voyage en train d’un mois à travers 18 pays, notre reporter est allé à la rencontre du personnel ferroviaire européen. De Bruxelles à Athènes, en passant par Berlin, Varsovie, mais aussi les Balkans, les contrôleurs de trains et autres chefs de gare nous ont confié leur sentiment sur leur profession. Conditions de travail, salaires, formation, autant d’éléments qui, ajoutés à des contextes géopolitiques singuliers, nous font voyager dans une Europe des trains, très contrastée. Exposition. Les Trente Glorieuses du tram français ’est l’histoire d’un suc- Lieu du design le célèbre à Paris depuis le 4 avril. L’affaire n’était pas gagnée et Marcel Cavaillé, secrétaire d’État aux transports dans le gouvernement de Jacques Chirac, quand il a voulu relancer le tramway, a d’abord prêché dans le désert. C’était en 1975. À Paris, le périphérique était bouclé depuis deux ans seulement. On caressait encore l’idée de prolonger les autoroutes jusqu’au cœur de la capitale. Le tramway n’y était plus qu’un souvenir et, en province, seuls Lille, Marseille et Saint-Étienne avaient gardé une part de leur ancien part des grandes villes franréseau. Pour que son retour çaises sont équipées, même soit admissible Marcel si Lens et Toulon sont restés Cavaillé s’est abstenu d’em- au bord de la voie. ployer le mot tramway, On comptera en 2020 trente REPORTAGE ringard à l’époque, tout en réseaux, une fois qu’Audécrivant le système voulu bagne, Avignon, Besançon et de façon telle que la réponse Amiens auront rejoint le peau concours qu’il avait lancé loton. Ce succès, assure Yo ne laisse pas de place au Kaminagai, délégué à la doute. Aujourd’hui la plu- conception au département Maîtrise d’ouvrage des projets de la RATP, commissaire de l’exposition, fait des envieux à l’étranger, alors qu’il plutôt tardive sur un sujet bientôt quadragénaire. L’Atlas du tramway dans les villes françaises, de François Lais- Ce succès du tramway fait des envieux à l’étranger, alors qu’il est paradoxalement peu reconnu en France est paradoxalement peu reconnu en France. Un indice de ce manque d’attention, la littérature peu abondante et ney, a paru en 2011 (éditions Recherches), Tramways à la française, de Delphine Desveaux, Thomas Richez, Frédéric Blerot et Vincent Cotte, en 2013 (Archibooks). Yo Kaminagai a repéré des ouvrages allemands, autrichiens, japonais… Mais qu’est-ce que les étrangers peuvent nous envier ? N’ontils pas, au contraire, de quoi se féliciter, si l’on pense à certaines villes suisses et allemandes, d’avoir sagement résisté à la vogue du tout routier ? Qu’est-ce qui fait le succès du tram à la française ? 28 La Vie du Rail - Mai 2014 Ci-contre, de gauche à droite et de haut en bas : - la gare Patras à l’abandon (Grèce) ; - passage de frontière dans les Balkans ; - la gare de Budapest ; - Peter, contrôleur sur la ligne Vienne - Prague ; - Nele, jeune employée de la compagnie belge ; - entre deux quais, à Budapest. © fredskitchen 1985 a marqué le renouveau du tramway en France, dix ans après le concours lancé par Marcel Cavaillé. Trente ans ont passé, et bientôt trente réseaux auront adopté le tramway moderne. Dans son sillage, le visage des villes françaises a changé. Une exposition célèbre ce grand retour. cès. Celui d’un retour, C qui a été un renouveau. Le Page de gauche, de gauche à droite et de haut en bas : - le pass InterRail permet de traverser l’Europe en train à moindres frais ; - Miki, jeune employé de la compagnie de chemin de fer du Monténégro ; - Vedran, contrôleur croate ; - la gare d’Anvers (Belgique). Yo Kaminagai (RATP) est le commissaire de l’exposition « Tramway, une école française ». La Vie du Rail - Mai 2014 29 À l’instar de la France, le transport ferroviaire belge est un service public. Nele, accompagnatrice de train belge de 27 ans travaille sur la ligne Bruxelles Anvers. Après sept semaines de formation entre janvier et mai, payées environ 1 400 euros, elle travaille 23 heures par semaine pour un salaire d’environ 1 800 euros net. À ce dernier, s’ajoutent diverses primes et avantages. Auparavant, Nele était institutrice, un travail qu’elle ne regrette pas car « trop instable », selon elle. Accompagnatrice de train, « ce n’est pas un métier d’homme, il suffit d’être sociable, c’est à la portée de n’importe qui », explique-t-elle. La jeune Belge n’a pas à se plaindre de son salaire, ce qui n’est pas le cas de Michael qui a la double nationalité allemande et polonaise. Face au coût élevé de la vie en Allemagne et en dépit d’un salaire moins important, il a choisi de travailler en Pologne. Habituellement chef de train, il porte également la casquette de « konductor », c’est-à-dire contrôleur. Cela ne représente pas une très grande différence, notamment de salaire : « C’est environ 50 euros de plus par mois ». Cela fait maintenant 7 ans qu’il travaille pour la compagnie polonaise PKP, avec passion : « c’est à la fois un métier et un hobby », assure-t-il. À noter que Michael 34 La Vie du Rail - Mai 2014 Andrew est contrôleur d’un train Intercity polonais dans la région de Cracovie. Son salaire est dans la norme polonaise, à savoir environ 3 000 zlotys par mois (environ 750 euros). « Il est vrai que les Polonais ne sont pas toujours prévenants envers les touristes, surtout lorsqu’ils sont espagnols, italiens ou français », sourit Andrew. Le contrôleur est fréquemment amené à assurer la jonction avec la frontière tchèque. Une frontière qui n’en est pas vraiment une concernant les conditions de travail pour les cheminots. Georges est tchèque, contrôleur depuis 20 ans pour sa compagnie de chemin de fer. Il adore son tra- vail, même s’il avoue préférer « quand c’est calme et non pas bondé », comme ce fut le cas lors de notre rencontre. Il habite à Breclav près de Vienne. Âgé de 49 ans, il espère poursuivre sa carrière jusqu’à 65 ans, l’âge de la retraite. Selon lui, les horaires de travail sont assez flexibles, la paye également, tout comme la quantité de travail. Le véritable contraste apparaît aux portes des Balkans. La Croatie, tout nouveau membre de l’Union européenne (depuis le 1er juillet dernier), fait office de nouvelle frontière de l’entité géopolitique. Un constat que l’on peut faire dans le train au moment du passage de la frontière avec la Slovénie. « Les contrôles aux frontières sont plutôt drastiques car la Croatie est aux portes de Le guide 2014 est l’un des rares membres du personnel ferroviaire polonais ayant accepté de nous répondre. En effet, au-delà de la barrière de la langue et du faible niveau général en anglais des Polonais, parler de son métier à un étranger n’est pas évident. La Vie du Rail - Mai 2014 35 Chamonix Été comme hiver c’est le train du Montenvers PROJECTEUR M 05045 - 3297 - F: 5,90 E - RD ’:HIKPKE=ZUZ^UU:?d@m@j@r@a"; Le Chemin de fer touristique de Pithiviers. www.laviedurail.com © Besnard/Photorail SNCF DR Nouveaux états dans une vieille Europe Trains touristiques Vue depuis la ligne Cracovie Auschwitz dans un train datant de l’ère communiste. À gauche : - Andrew, contrôleur polonais ; - Georges, contrôleur tchèque bientôt à la retraite. CULTURE RAIL Le Coni’Fer, serpente entre les prés et les bois du Haut-Doubs. La Vie du Rail - Mai 2014 37 © Ordifana 36 La Vie du Rail - Mai 2014 DVD. À la rencontre de la planète Train du Vietnam. Là, c’est par l’éloge de la lenteur ferroviaire que débute le documentaire. Le réseau vietnamien, hérité de l’Indochine française, est l’un des plus lents du monde. Départ de la bouillonnante Hô Chi Minh-Ville, capitale économique et industrielle du pays. Puis direction le Nord avec des escales à Da Nang et à Hué avant d’arriver à Hanoï, la capitale politique du pays. L’Inde, géant ferroviaire, nécessitait bien deux documentaires : l’un sur le nord, l’autre sur le sud du pays. Dans le nord, le documentaire nous emmène de la gare de Delhi, la Consacrés aux chemins de fer cubains, vietnamiens, indiens et péruviens, ces six nouveaux épisodes de l’émission Des Trains pas comme les autres, sortis en DVD, sont autant d’invitations au voyage. ix nouveaux épisodes de l’émission Des trains pas S comme les autres sont désormais disponibles en DVD. Philippe Gougler poursuit son épopée à la rencontre de la planète ferroviaire. Nous découvrons d’abord Cuba. La petite île est la seule des Caraïbes où un chemin de fer fonctionne encore. C’est le tout premier de toute l’Amé- rique latine. Initialement construit pour le transport de la canne à sucre, il traverse l’île d’est en ouest. Nous suivons ce parcours qui nous mène jusqu’à La Havane où le charme de la nostalgie opère toujours avec ces rues aux couleurs passées et ces voitures américaines des années 50 qui, depuis la révolution castriste de 1959, sillonnent tou- jours les routes cubaines. Un embargo imposé par les États-Unis à la suite du changement de régime empêche de nombreux produits d’importation d’entrer sur le territoire cubain. C’est notamment le cas des pièces de rechange, ce qui rend la maintenance du matériel roulant et des voies extrêmement compliquée. Pour les voitures, comme pour les trains, le bricolage est de rigueur. Pour les nostalgiques du Trans Europ Express (TEE) Paris - Lille - Amsterdam, vous pourrez prendre le mythique train qui a été vendu au chemin de fer cubain en 2001. Depuis, celui qu’on surnomme le « Train français » assure la liaison La Havane - Santiago. Changement de décor et de continent avec la découverte De Noyelles au Crotoy ou à Cayeux par Saint-Valery-sur-Somme, le Chemin de fer de la baie de Somme côtoie le Parc ornithologique du Marquenterre. CENTRE 22. Chemin de fer touristique de Pithiviers © SP 4,5 km (Pithiviers - Bellébat), voie étroite (0,60 m), vapeur et diesel. Rue Carnot, 45300 Pithiviers. Tél. :02 38 30 48 26. http://amtp-pithiviers.wifeo.com 23. Chemin de fer touristique du Bas Berry 24. Train historique du lac de Rillé 25. Train touristique de la vallée du Loir 27,5 km (Luçay-le-Mâle - Argy), voie métrique (rénovation d’un ancien tronçon du Blanc-Argent), traction thermique (locotracteurs, autorails, draisine) et matériel remorqué, vapeur. Gare d’Écueillé, 36240. Tél. : 02 54 40 23 22. http://traintouristiquedubasberry.com 2,5 km (Rillé), voie étroite (0,60m), vapeur et diesel. 37330 Marcilly-sur-Maulne. Tél. : 02 47 96 42 91. www.aecfm.fr 18 km (Thoré-la-Rochette - Trôo), voie normale, autorail. TTVL, 41100 Vendôme. www.ttvl.fr Office de tourisme de Vendôme (tél. : 02 54 77 05 07). Mairie de Thoré-la-Rochette (tél. : 02 54 72 95 03). CHAMPAGNE-ARDENNE 26. Chemin de fer touristique de la Traconne 4,5 km en cyclo-draisines au départ d’Esternay et 9 km au départ de Joiselle. Ancienne gare, 51310 Esternay. Syndicat d’initiative : 03 26 80 27 07 ou 06 10 94 07 99. 10 La Vie du Rail - Juin 2014 capitale indienne, jusqu’à Agra, puis Varanasi (l’ancienne Bénarès) et enfin Gwalior. À Delhi, le voyage débute par une surprise. Sous un quai de l’ancienne gare de la capitale indienne, juste à côté des rails, un dévot hindou prend soin du sanctuaire d’un homme saint, dont il ignore pourtant le nom. Cette première rencontre augure du reste du voyage. En effet, nous allons découvrir la spiritualité complexe qui régit la vie des Indiens. À 15 km d’Agra et de l’iconique Taj Mahal, nous en apprenons plus sur le sikhisme, jeune religion 50 La Vie du Rail - Mai 2014 © CFTSA Philippe Gougler, le réalisateur de l’émission (à droite), en pleine discussion avec un passager dans un train cubain. L’Inde est un géant ferroviaire, où les conditions de sécurité ne sont pas toujours au rendez-vous… © Jean-Marc Frybourg © SP Le Chemin de fer touristique du sud des Ardennes. 27. Chemin de fer touristique de Blaise-et-Der 28. Chemin de fer touristique du sud des Ardennes FRANCHE-COMTÉ 29. Coni’Fer 38 km (Wassy - Saint-Dizier et Doulevant-le-Château), voie normale, diesel. Visite de la gare, bel ensemble ferroviaire du XIXe siècle. Gare de Wassy, 52130 Wassy. Tél. : 06 07 50 55 72. 10 km (Attigny - Amagne-Lucquy) et 30 km (Attigny - Challerange), autorails Picasso et EAD 4719. Cour de la Gare, 08130 Attigny. Tél. : 03 24 71 47 60. http://cftsa.fr 7,5 km (Les Hôpitaux-Neufs Fontaine-Ronde), voie normale, vapeur et diesel. Gare des Hôpitaux-Neufs, 25370 Les Hôpitaux-Neufs. Tél. : 03 81 49 10 10. www.coni-fer.org La Vie du Rail - Juin 2014 11 monothéiste qui affiche une tolérance à toute épreuve tout en s’opposant au système des castes. Puis à Gwalior, c’est au tour de la foi jaïn de nous étonner. Il s’agit d’une des plus vieilles religions du monde. Les adeptes observent des règles très strictes, notamment en maLa Vie du Rail - Mai 2014 51 Bulletin d’abonnement à retourner à : La Vie du Rail • Service Abonnements • CS 70029 - 123, rue Jules Guesde - 92309 Levallois-Perret cedex Tél. 01 49 70 12 20 - E-mail : [email protected] Oui ! Je m’abonne à La Vie du Rail Magazine pour un an, à 7€08 par mois, soit 85€ par an, au lieu de 129€60. • Je reçois 12 numéros par an. • Je reçois avec mon magazine un DVD ferroviaire (valeur 4€90 le DVD). • Je reçois la montre design (valeur 20€). • Je bénéficie d’un accès illimité aux archives en ligne de La Vie du Rail. Nom & prénom : .......................................................................................... ...................................................................................................................... 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