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Prise en charge des plaies et de la cicatrisation LA PRISE EN CHARGE DES PLAIES ET DE LA CICATRISATION 1 ISIS - 2010 Prise en charge des plaies et de la cicatrisation 1. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ 2. Analyser la pratique des participants dans le domaine des plaies et de la cicatrisation Actualiser les connaissances médicales et thérapeutiques dans les domaines cliniques et les pathologies concernées pour les infirmiers libéraux Maîtriser les techniques de pansements et de soins relatives à la prise en charge et au suivi de la cicatrisation des plaies Définir des procédures d’évaluation des plaies, d’élaboration de protocoles de soins afin d’optimiser la prise en charge globale du patient Développer et harmoniser les moyens de communication et les outils de transmissions de l’information communs. PROGRAMME DE FORMATION MODULE 1 (2 jours) JOUR 1 De 9h à 12h : Les principes de cicatrisation dans le cadre d’un processus normal ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ Histologie et Physiologie de la peau Constitution de la peau (Epiderme, derme , hypoderme) Les différentes fonctions de la peau Les principales étapes de la cicatrisation : • Cicatrisation primaire / Cicatrisation secondaire • Processus de cicatrisation de la plaie La détersion des plaies • Historique des méthodes détersives • Détersion spontanée / Détersion dirigée • Différents types de détersion : indications et méthodes Plaies traumatiques et post‐opératoires ❏ Plaies chirurgicales aigues ❏ Fractures ouvertures ❏ Moignons d’amputation ❏ Plaies traumatiques ❏ Greffes (Ces différentes plaies seront présentées de façon interactive à l’aide de cas cliniques) 2 ISIS - 2010 Prise en charge des plaies et de la cicatrisation De 14h à 18h : Les Pansements de la cicatrisation (1ère partie) ❏ ❏ Présentation de l’ensemble des dispositifs médicaux (définition, composition, propriétés, indications, contre-indications, mode d’emploi) • Les hydrocolloïdes Exemple pratique de ces • Les alginates différents types de pansements et Les hydrogels les cas cliniques associés Évolution cicatricielle ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ Cicatrice normale Cicatrice pathologique Facteurs favorisants Echelle d’évaluation Prise en charge Les pansements du remodelage cicatriciel Pressothérapie Séquelles cicatricielles Objectifs et perspectives (Information, Education, Prévention) JOUR 2 De 9h à 12h : Les escarres : de la prévention au traitement ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ La définition L’épidémiologie La physiopathologie L’évaluation L’approche diagnostique La classification et les échelles de risque La prise en charge thérapeutique Les facteurs favorisants ou pénalisants liés à la nutrition L’importance de la gestion de la douleur Support d’aide à la prévention d’escarres : évaluation, prescription, mise en place. De 14h à 16h : Les Pansements de la cicatrisation (2ème partie) ❏ Présentation de l’ensemble des dispositifs médicaux (définition, composition, propriétés, indications, contre-indications, mode d’emploi) • Les charbons Exemple pratique de ces • Les hydrocellulaires différents types de pansements • Les pansements «gras» et interfaces et les cas cliniques associés • Les nouveaux pansements 3 ISIS - 2010 Prise en charge des plaies et de la cicatrisation De 16h à 18h : Les ulcères d’origine veineuse,artérielle, mixte : ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ Définition Physiopathologie Diagnostique Traitement et pansements Les différents moyens de prévention (Atelier) Conseils de l’infirmier auprès du patient Les contentions : sujet traité sous forme d’atelier (cf : ulcères) ❏ ❏ Indications Contre-indications MODULE 2 (2 jours) JOUR 1 De 9h à 12 h - Les brûlures : ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ Les brûlures • Définition • Diagnostic • Conduites d'urgence La brûlure et le pronostic (fonctionnel-esthétique-vital) La brûlure (agent - surface - profondeur) L’importance de l’origine de la brûlure accident domestique, accident du travail...) Conduite à tenir thérapeutique La notion de classification des brûlures en fonction de la profondeur des zones lésées Le diagnostic de gravité Les conduites d'urgence sur les lieux de l'accident Les particularités thérapeutiques en fonction de : • La localisation, • De la zone fonctionnelle, • De la zone esthétique, • De l’agent causal Épidémiologie et les moyens de prévention La gestion de la douleur au centre de la prise en charge 4 ISIS - 2010 Prise en charge des plaies et de la cicatrisation De 14h à 18h : Dossier de Prise en Charge des Plaies ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ Le rythme des évaluations La participation du patient à l’évaluation L’évaluation de la plaie La mesure des plaies : surface, profondeur, volume L’évaluation de la répartition des tissus La peau péri-lésionnelle Les exsudats et odeurs Le microbisme Photographie des plaies L’aspect éthique (accord du patient, diffusion des photos etc…) ❏ L’éducation du patient et de son entourage sera abordée tout au long de la formation car elle est en rapport avec le type de plaie dont est atteint le patient. Éducation du patient et de son entourage La prise en charge de la douleur (sujet traité tout au long des différentes interventions) ❏ ❏ ❏ ❏ Douleur et traumatismes à la réfection du pansement : Protéger la peau péri-lésionnelle Importance du choix du pansement Bien respecter le mode d’emploi JOUR 2 De 9h à 12 h : Les plaies du pied diabétique ❏ Rappel anatomo-physio-pathologique sur le diabète ❏ Les caractéristiques du pied diabétique ❏ Prise en charge thérapeutique ❏ L’approche préventive : rôle éducatif de l’infirmier ❏ Pansements et soins infirmiers De 17h à 18h : intervention de la coordinatrice du réseau L’interactivité du réseau et ses moyens de communication ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ La notion de réseau L’engagement dans le réseau L’importance de la communication entre professionnels et les supports de traçabilité Dossier de prise en charge des plaies • Identification du malade • Identification du service et du médecin hospitalier • Renseignements cliniques • Traitement général en cours • Traitement spécifique en cours • Descriptif du pansement à réaliser • Mentions des remarques importantes : type, rythme et technique de pansements • Fiche de suivi et d’évaluation du pansement • Fiche de liaison entre l’infirmier libéral et le service de soins Diagnostics infirmiers prévalent 5 ISIS - 2010 Prise en charge des plaies et de la cicatrisation 3. DATES Dates Module 1 : 03 et 04 juin 2010 Nom de l’intervenant Monsieur Jérôme KERN Qualité de l’intervenant Certificat Européen en Santé Publique, Institut de Soins Infirmiers Supérieurs, Marseille, 2003. Diplôme d’Etat d’Infirmier -Institut de Formation en Soins Infirmiers La Blancarde 13004 Marseille (13) Diplôme Universitaire Plaies et Cicatrisations - Faculté de Médecine de Montpellier (34) Module 2 : 07 et 08 juin 2010 Monsieur Jérôme KERN Certificat Européen en Santé Publique, Institut de Soins Infirmiers Supérieurs, Marseille, 2003. Diplôme d’Etat d’Infirmier -Institut de Formation en Soins Infirmiers La Blancarde 13004 Marseille (13) Diplôme Universitaire Plaies et Cicatrisations - Faculté de Médecine de Montpellier (34) - Concours d'Internat en Médecine, discipline "Spécialités Chirurgicales", promotion 1990. - Diplôme de Recherches Micro chirurgicales - Thèse pour le grade de Docteur en Médecine soutenue le 16 décembre 1994 à la Faculté de Médecine de la Timone. - DES de Chirurgie Plastique Réparatrice et Esthétique, mémoire soutenu le 26 avril 1996. - DU de techniques Micro chirurgicales :Université de la Méditerranée Aix Marseille II.. - DU de sénologie : Anatomie Pathologique et Techniques de chirurgie Mammaire, Université de la Méditerranée Aix Marseille II, Décembre 1996. - DIU de Formation de base en Pathologie Chirurgicale de la Main. Université de la Méditerranée Aix Marseille II. Juin 1997. Docteur VOINCHET Véronique 4. COUT ❏ 110 euros par jour et par personne soit 440 euros TTC pour la totalité de la formation 6 ISIS - 2010