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UE 2.11 Responsabilité infirmière en pharmacothérapie I. La prescription médicale 1. Modalités de prescription Médicaments à prescription restreinte : - médicaments réservés à l’usage hospitalier - médicaments à prescription hospitalière - médicaments à prescription initiale hospitalière - médicaments à prescription réservée à certains spécialistes Types d’ordonnance : - ordonnance normale - ordonnance sécurisée (stupéfiants) - ordonnance bizone (pour les patients en affection longue durée) - ordonnance pour les médicaments d’exception Prescription dans le cadre d’un protocole -> oui Prescription orale -> oui dans le cadre de l’urgence Prescription par courriel, télécopie, SMS -> -> -> pour le patient par courriel oui depuis 2004 fax non SMS non 2. Pratique infirmière Règle des 5 B : Bon patient Bon médicament Bonne dose Bon poids d’administration Bon moment Traçabilité Dossier de soin Produits classiques, stupéfiants, médicaments dérivés du sang, produits sanguins) Surveillance clinique « L’infirmier ou l’infirmière applique et respecte la prescription médicale écrite, datée et signée par le médecin prescripteur, ainsi que les protocoles thérapeutiques et de soins d’urgence que celui-ci a déterminés. Il vérifie et respecte la date de péremption et le mode d’emploi des produits ou matériels qu’il utilise Il doit demander au médecin prescripteur un complément d’information chaque fois qu’il le juge utile, notamment s’il estime être insuffisamment éclairé » 1 II. UE 2.11 La prescription infirmière 1. Conditions de prescription et les produits L’infirmière peut effectuer certaines vaccinations sans prescription médicale Elle est autorisée à renouveler les prescriptions datant de moins d’un an, de médicaments contraceptifs oraux, sauf s’ils figurent sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé, et des produits de santé pour une durée maximale de 6 mois non renouvelable. L’infirmière agit pendant la durée d’une prescription médicale d’une série d’actes infirmiers L’infirmier agit dans le cadre de sa compétence Il n’existe pas d’indications contraires du médecin 2