Transcript
Adhésion, mode d’emploi Comment souscrire à une garantie LMDE ? ➽ Pour remplir le bulletin d’adhésion LMDE. ➜ Vérifiez que vous avez bien complété les champs obligatoires ➜ Précisez votre choix pour un paiement en une seule fois ou en plusieurs fois sans frais de dossier ➜ N’oubliez pas d’apposer vos signatures ou celles de votre représentant légal (si vous êtes mineur) pour valider votre adhésion, pour le mandat de prélèvement SEPA. ➽ Après l’avoir complété, renvoyez ce bulletin d’adhésion. ➜ Insérez votre chèque et/ou votre RIB précisant l’IBAN (identifiant international de compte) si vous réglez par prélèvements (étalement possible sans frais de dossier jusqu’à 10 prélèvements) ➜ Insérez ce bulletin dans une enveloppe et postez-la en affranchissant au tarif en vigueur. Pour consulter le détail des prestations, les dates de prise d’effet, les modalités de mise en oeuvre, les exclusions et le tableau des prestations forfaitaires, se reporter au règlement mutualiste de la LMDE et à la notice d’information de la Matmut disponibles en accueils LMDE ou sur www.lmde.com Adhérez en cours d’année universitaire et ne payez que les mois pour lesquels vous êtes couvert Vous êtes couvert par la mutuelle de vos parents jusqu’au 31 décembre 2015 et vous avez besoin d’une complémentaire santé à partir du 1er janvier 2016 ? Ce bulletin vous permet de souscrire une complémentaire santé Coups Durs LMDE, Soins Courants, Tous Soins, Forfaits ou Optimum Forfaits LMDE, à tout moment de l’année. TARIFS POUR L’ANNÉE UNIVERSITAIRE 2015-2016 (1) (2) Quelle que soit la garantie souscrite, si vous faites le choix d’un paiement en plusieurs fois, vous devrez vous acquitter d’un acompte de 10 € au moment de votre adhésion. Pour les garanties 12 mois, le droit aux prestations prend effet le 01/10/15, sauf dérogations, pour expirer le 30/09/2016. Pour les garanties inférieures à 12 mois, le droit aux prestations prend effet le lendemain à 0 heure de la date de réception du bulletin d’adhésion par la LMDE, et au plus tôt le premier jour du mois de la prise d’effet de la garantie en cas d’adhésion anticipée, pour expirer le 30/09/2016. Acompte de 10 € COUPS DURS LMDE SOINS COURANTS TOUS SOINS FORFAITS OPTIMUM FORFAITS LMDE PLUS ÉTUDIANT PLUS LMDE 30/09/2016 au 30/09/2013 Acompte de 10 € 9 À partir 01/01/2016 du 01/01/2013 30/09/2016 au 30/09/2013 Acompte de 10 € Acompte de 10 € 7 À partir 01/03/2016 du 01/03/2013 30/09/2016 au 30/09/2013 Acompte de 10 € 6 À partir 01/04/2016 du 01/04/2013 30/09/2016 au 30/09/2013 Acompte de 10 € 234,00 € 10 prélèvements de 22,40 € 175,50 € 9 prélèvements de 18,39 € 156,00 € 8 prélèvements de 18,25 € 136,50 € 7 prélèvements 18,10 € 117,00 € 6 prélèvements de 17,84 € 390,00 € 10 prélèvements de 38,00 € 292,50 € 9 prélèvements de 31,39 € 254,00 € 8 prélèvements de 30,50 € 222,25 € 7 prélèvements 30,33 € 190,50 € 6 prélèvements de 30,10 € 645,00 € 10 prélèvements de 63,50 € 483,75 € 9 prélèvements de 52,64 € 426,00 € 8 prélévements de 52,00 € 372,75 € 7 prélèvements 51,82 € 319,50 € 6 prélèvements de 51,59 € 50,00 € 2 prélèvements de 20,00 € 37,50 € 1 prélèvement de 27,50 € À partir du 01/02/2013 01/02/2016 30/09/2016 au 30/09/2013 129,00 € 10 prélèvements de 11,90 € 96,75 € 8 prélèvements de 10,85 € 86,00 € 7 prélèvements de 10,86 € 75,25 € 6 prélèvements 10,88 € 64,50 € 5 prélèvements de 10,9/0 € 36,00 € 1 prélèvement de 26,00 € 27,00 € 1 prélèvement de 17,00 € 8 78,00 € 6 prélèvements de 11,34 € 58,50 € 4 prélèvements de 12,13 € 52,00 € 3 prélèvements de 14,00 € 45,50 € 3 prélèvements 11,84 € 39,00 € 2 prélèvements de 14,50 € 5 À partir du 01/05/2013 01/05/2016 30/09/2016 au 30/09/2013 Acompte de 10 € 32,50 € 2 prélèvements de 11,25 € 53,75 € 4 prélèvements de 10,94 € 97,50 € 5 prélèvements de 17,50 € 158,75 € 5 prélèvements de 29,75 € 266,25 € 5 prélèvements de 51,25 € 4 À partir 01/06/2016 du 01/06/2013 au 30/09/2013 30/09/2016 Acompte de 10 € 26,00 € 1 prélèvement de 16,00 € 43,00 € 3 prélèvements de 11,00 € 78,00 € 4 prélèvements de 17,00 € 127,00 € 4 prélèvements de 29,25 € 213,00 € 4 prélèvements de 50,75 € 3 À partir 01/07/2016 du 01/07/2013 30/09/2016 au 30/09/2013 19,50 € Acompte de 10 € 32,58 € 2 prélèvements de 11,13 € 58,50 € 3 prélèvements de 16,17 € 95,25 € 3 prélèvements de 28,42 € 159,75 € 3 prélèvements de 49,92 € mois Droit aux prestations 01/10/2015 12 Du 01/10/2012 (1) Reportez-vous au règlement mutualiste de la LMDE, à la notice d’information Matmut et aux conventions LMDE/IMA afin de connaître les conditions et modalités de prise d’effet des garanties. (2) Les montants des prélèvements sont donnés à titre indicatif. Merci de vous référer à votre échéancier dès réception de celui-ci.
