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FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES
SOCIALES DEL MAGISTERIO
AJUSTES AL MODELO DE SALUD MAGISTERIO
CARACTERÍSTIC
AS
CONTRATO
2005 – 2008
CONTRATO 2008-2010
UPCM (Unidad de pago por
UPGF (unidad de Pago por Grupo Familiar
capitación Magisterio)
($588.078) por cada docente y su grupo
($688.620 ) por usuario
Forma de pago
familiar
48.32% Plus fijo régimen de
39,2 % Plus fijo régimen de excepción.
excepción.
9 regiones
La región 9 control directo
Regionalización 8 Regiones
FIDUPREVISORA (Amazonas,
Guanía, Guaviare, Vichada,
Vaupés) Red pública.
Número de
Según términos máximo 3
Indeterminado de acuerdo con el
(Num 2.4.1 )
Contratistas
número de ofertas elegibles.
Selección de
Libre elección vía WEB
Libre elección y movilidad al año
IPS por el
usuario
1º, 2º, 3º y 4º por capitación. Para
el 4º nivel se constituye una cuenta
Niveles
1º, 2º, 3º y 4º por capitación
especial para amparo de riesgo,
Contratados
administrada por
FIDUPREVISORA.
AJUSTES AL MODELO DE SALUD MAGISTERIO
CARACTERÍSTICAS
CONTRATO
2005 - 2008
CONTRATO 2008-2010
Promoción y Prevención de
enfermedades de origen
común y profesional
Incluido dentro de la
capitación.
Beneficiarios
•Cónyuge o compañero permanente
•Hijos hasta 18 años
•Los hijos mayores de 18 años con incapacidad
permanente
•Los hijos de 19 a 25 años estudiando
•Las hijas beneficiarias en estado de embarazo
•Los padres de educadores solteros y sin hijos
•Sustitutos pensionales
•Los hijos con enfermedades congénitas
Por evento o actividad con el
prestador de los niveles
contratados.
CUADRO COMPARATIVO DE LA UPGF Y UPCM
MAGISTERIO
UPGF= Unidad de Pago por Grupo Familiar
UPCM = Unidad de Pago por Capitación Magisterio
SERVICIOS INCLUIDOS EN EL PLAN DE BENEFICIOS ADICIONALES AL POS
Período de contratación
2005 A 2008 2008 A 2010
Forma de pago
UPGF
UPC M
Valor anual unitario
$588.078
$688.620
1. Programa de Salud ocupacional
5,00%
3,72%
2. Promoción y Prevención valor per cápita adicional
3. Servicios asistenciales adicionales (Incremento
frecuencias de uso, transporte y acompañamiento, avances
tecnológicos)
4. Financiación de los servicios (Cuotas moderadoras y
copagos)
5. Administrativos (Call Center, manual de usuario, carnet
nacional)
Incremento en septiembre de 2007
TOTAL
--
3,64%
22,43%
32,23%
3,90%
4,81%
-7.87%
39,20%
3,92%
-48,32%
PROPUESTA DISTRIBUCIÓN REGIONES MAGISTERIO
TOTAL
POBLACIÓN
REGIÓN DEPARTAMENTO COTIZ. BENEF.
ARAUCA
2.565
4.649
7.214
CESAR
9.472
17.090
26.562
1
TOTAL
REGIÓN
106.032
NORTE DE
SANTANDER
11.469
16.243
27.712
SANTANDER
18.871
25.673
44.544
BOGOTÁ D.C.
39.178
35.946
75.124
CAQUETA
HUILA
TOLIMA
4.579
10.084
12.683
5.928
14.143
17.660
10.507
24.227
30.343
PUTUMAYO
4.118
5.754
9.872
4
ANTIOQUIA
CHOCO
CAUCA
VALLE DEL
45.834
6.488
12.725
57.834
8.753
20.991
103.668
15.241
33.716
118.909
5
CAUCA
NARIÑO
25.285
15.853
28.753
22.085
54.038
37.938
125.692
2
3
75.124
74.949
PROPUESTA DISTRIBUCIÓN REGIONES MAGISTERIO
FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL
MAGISTERIO
CONTRATOS DE SALUD VIGENTES
Región
1
2
3
Departamento
Santander
N. de
Santander
Cotizantes
Beneficiarios
Total
18871
25673
44544
Prestador
Contrato
U.T. AVANZAR MEDICO
11469
16243
27712
Arauca
2565
1497
4062
Cesar
Bogotá
Casanare
San Andres
Amazonas
Guainia
Guaviare
Vaupes
Vichada
Huila
Putumayo
Caqueta
Tolima
Antioquia
Choco
9472
39178
3324
694
807
423
862
415
682
10084
4118
4579
12683
45834
6488
17090
35946
4347
606
1060
405
832
683
685
14143
5754
5928
17660
57834
8753
26562
75124
7671
1300
1867
828
1694
1098
1367
24227
9872
10507
30343
1E+05
15241
Cordoba
13398
20873
34271
4
1122-53-2005
FUNDACION MEDICO
PREVENTIVA PARA EL
BIENESTAR SOCIAL S.A.
1122-52-2005
UT DEL NORTE BOGOTA Y
FERSALUD UT CESION
1122-55-2005
FER SALUD U.T
1122-54-2005
U.T. SURCOLOMBIANA
1122-36-2005
U.T. FUNDACION MEDICO
PREVENTIVA PARA EL
BIENESTAR SOCIAL S.A.SOCIEDAD CLINICA MONTERIA
S.A.-CAJA DE COMPENSACION
FAMILIAR COMFACHOCO
1122-45-2005
FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL
MAGISTERIO
CONTRATOS DE SALUD VIGENTES
Región
5
6
7
8
Departamento
Cotizantes Beneficiarios
Total
Valle
Cauca
Nariño
25285
12725
15853
28973
24004
23524
54258
36729
39377
Cundinamarca
Meta
Boyaca
Atlantico
Magdalena
Guajira
Sucre
Bolivar
Quindio
Risaralda
Caldas
21559
7217
13918
13791
12947
5240
9168
17254
5614
8600
10734
22128
9179
23677
22755
17294
9130
14119
21964
8083
10465
13441
43687
16396
37595
36546
30241
14370
23287
39218
13697
19065
24175
Prestador
Contrato
U.T. DEL
1122-35SUROCCIDENTE
2005
UNION TEMPORAL
SERVICIOS MEDICOS DE
COLOMBIA - U.T.
1122-37MEDICOL
2005
U.T. DEL NORTE
1122-472005
COSMITET LTDA
1122-462005
FONDO
FONDONACIONAL
NACIONALDE
DEPRESTACIONES
PRESTACIONESSOCIALES
SOCIALESDEL
DEL
MAGISTERIO
MAGISTERIO
DATOS
DATOSDE
DECONTACTO
CONTACTO
FIDUPREVISORA S.A PBX 5945111 CALL CENTER 01800 91 9015 - 5940194
Pagina WEB: www.fomag.gov.co
AFILIACIONES Y RECAUDOS
Cesar A. Reyes C., Director de Afiliaciones y Recaudos, Ext. 1470, [email protected]
Martha Pinzón Z., Coord. de Afiliaciones y recaudos, Ext. 1471, [email protected]
Dora Stella Lopez Cuervo, Coordinadora de Pagos, Ext. 1408, [email protected]
SERVICIOS DE SALUD
José Garcia Iguaran, Gerente de Servicios de Salud, Ext. 1402 [email protected]
Piedad Sofía Mejia Miranda, Jefe de Auditoria Médica, Ext. 1466 [email protected]
PRESTACIONES ECONÓMICAS
Ma. Isabel Olarte A., Directora de Prestaciones Económicas, Ext. 1445 [email protected]
Ines Malavera Rodríguez, Jefe Sustanciación, Ext.1431 [email protected]
Eidy Alba Borré, Coordinadora de Intereses, Ext. 1440, [email protected]
Stella Sanabria H., Asistente de Prestaciones Económicas, Ext.1415 [email protected]
APOYO JURÍDICO
Mérida Maza Ramos, Coordinadora de Tutelas, Ext. 1422 [email protected]
Maria Virginia Paz, Asesora Jurídica Ext. 1472 [email protected]
FONDO
FONDONACIONAL
NACIONALDE
DEPRESTACIONES
PRESTACIONESSOCIALES
SOCIALESDEL
DEL
MAGISTERIO
MAGISTERIO
ESQUEMA
ESQUEMAOPERATIVO
OPERATIVOCUENTA
CUENTADE
DEALTO
ALTOCOSTO
COSTO
1. Porcentaje de la capitación total para alto costo: 17,5%.
2. El contratista celebra contrato de encargo fiduciario con
FIDUPREVISORA
3. La cuenta establece mecanismo solidario de protección con
base en estudio actuarial.
4. Fomag establece en forma actuarial valor para manejo de las
patologías frecuentes lo que gira mensualmente, la diferencia
es girada al encargo fiduciario.
5. Contratista entrega estadística mensual de atención de IV
Nivel.
6. FIDUPREVISORA desembolsa recursos a contratista
7. FIDUPREVISORA rinde informes a FOMAG y Contratista