Download COMPTE RENDU DE LA REUNION Du 25 juin 2013 3ème

COMPTE RENDU DE LA REUNION
Du 25 juin 2013
3ème concertation de la table tactique
Du territoire du Clic de Montargis
Etabli le 09 juillet 2013
PARTICIPANTS :
Monique Reuillard
Responsable d’antenne – France
Alzheimer Loiret
Géraldine Jourdan
Directrice Régionale - Les Menus
Services
Mauricette Choulas
Présidente –ADMR MontargisCatherine Février
Coordinatrice Est Loiret –
Domusvidomicile 45
Didier Soulard
Travailleur social APA – Conseil
Général
Claire Cambray
Ergothérapeute- ESA Beauce Val
Service
Adeline Martins
ASG- ESA Beauce Val Service
Lionel Georgelin
Cadre de pôle de psychiatrie - CHAM
Béatrice Cornefert
Directrice - CH Paul Cabanis –
Beaune la Rolande
Serge Kozubek
Directeur - Château La Manderie
Nathalie Roy
Responsable de secteur – Adapa-UNA
Montargis
Christophe Gillard
Directeur- Résidence La Boisserie
Etiennette Pardoëns
Infirmière Coordinatrice – Résidence
Les Paturaux
Marie Laure Barrault
Médecin coordonateur - – Résidence
Les Paturaux
Julie Rousset Maupu
Gestionnaire de cas – Clic de
Montargis
Typhaine Hoenner-Joinct
Pilote du dispositif MAIA
DIFFUSION A :
Monique Reuillard
Responsable d’antenne– France
Alzheimer Loiret
Mauricette Choulas
Présidente –ADMR MontargisFrançoise Delacroix
Présidente – Orpadam Clic
Graziela Perrera
Coordinatrice - ResponsableOrpadam-Clic
Anthony Cavalli
Assistant social- Orpadam-Clic
Isabelle Domingo
Assistante sociale –CHAM
Sabine Laisné
Assistante sociale –CHAM
Aude Cottance
IDE coordinatrice- SSIAD du Centre
Beaune la Rolande
Béatrice Gilles
Responsable- SSIAD du Centre
Beaune la Rolande
Julie Cousin
Adjointe de direction – Notre Foyer
Barbara Cœur
Directrice- Notre Foyer
Marie Annick Martin
Directrice –CCAS Montargis
Christine Hue
Cadre de santé- SSIAD Montargis
Dominique Louia- Paperin
Cadre de santé- SSIAD Montargis
Stéphanie Desmaret
Directrice – CCAS Chalette
Ségolène Desmard
Responsable – Pastel Antenne de
Montargis
Serge Kozubek
Directeur - Château La Manderie
Philippe Templier
Médecin coordinateur – Château La
Manderie
COMPTE RENDU DE LA REUNION
Du 25 juin 2013
3ème concertation de la table tactique
Du territoire du Clic de Montargis
Etabli le 09 juillet 2013
Mme Corot
Hostellerie du Château EHPAD –
Lorcy
Nicole Anson
CCAS Amilly
Géraldine Jourdan
Directrice Régionale - Les Menus
Services
Isabelle Da Costa
Chef de secteur- Age d’Or Services
Philippe Lecorché
Directeur d’agence–Age d’Or Services
Madame Blat
Directrice – EHPAD – Les jardins de
Cybèle
Pellet Karine
Adjoint de direction – EHPAD Les
Jardins de Cybèle
Françoise Chesnoy
Directrice - Adapa-UNA Montargis
Nathalie Roy
Responsable de secteur – Adapa-UNA
Montargis
Emilie Audran
Responsable de secteur – Adapa-UNA
Montargis
Christelle Lecland
Cadre supérieur –
CHAM EHPAD/USLD
Christophe Gillard
Directeur- Résidence La Boisserie
Emmanuelle Dufour
IDEC - Résidence La Boisserie
Estelle Robin
Assistante sociale –CHAM
Sonia Belleville
Assistante sociale –CHAM
Lionel Georgelin
Cadre de pôle de psychiatrie - CHAM
Etiennette Pardoëns
Infirmière Coordinatrice – Résidence
Les Paturaux
Marie Laure Barrault
Médecin coordonateur - Résidence
Les Paturaux
COMPTE RENDU DE LA REUNION
Du 25 juin 2013
3ème concertation de la table tactique
Du territoire du Clic de Montargis
Etabli le 09 juillet 2013
Catherine Février
Coordinatrice Est Loiret –
Domusvidomicile 45
Claudine Colin
Responsable développementChloréale Services Loiret
Marie Sadkoubki
Attaché de clientèle MontargisChloréale Services Loiret
Sandra Touraine Chaigne
Responsable – A domicile 45
Virginie Chapin
Directrice- EHPAD de ChâteauRenard
Béatrice Cornefert
Directrice- CH Paul Cabanis – Beaune
la Rolande
Madame Denis
Responsable - UNA Ferrière
Madame Mandzuik
Responsable - UNA Courtenay
Madame Serreau
Responsable - UNA Bellegarde
Madame Bouche
Responsable Vivradom Ferrières
Madame Marques
Responsable - Seniors et handicap
Yannick Brière
Responsable -La Colombe 45
Geneviève Jallain
Responsable -HAD 45
Madame Rivalin
Responsable -SSIAD de Bellegarde
Véronique Dufresne
Responsable -SSIAD Ferrière
Marina Deniel et Deborah Peltot
SSIAD Chatillon Coligny/Château
Renard
Chantal Fourdrain
Maison de retraite Foyer Quiètude
Séverine Bouzalim
Responsable Service Social CARSAT
Annie Drouillard
Assistante sociale CARSAT
Brigitte Belviso
Responsable service APA- Conseil
Général
COMPTE RENDU DE LA REUNION
Du 25 juin 2013
3ème concertation de la table tactique
Du territoire du Clic de Montargis
Etabli le 09 juillet 2013
Didier Soulard
Travailleur social APA – Conseil
Général
Emmanuelle Blandin
Travailleur social APA – Conseil
Général
Martine Alizier
Travailleur social APA – Conseil
Général
Monique Clergue
Travailleur social APA – Conseil
Général
Monsieur Bonneau
Directeur - Marpa les Néfliers
Anne Georges
Responsable- Marpa Sainte Rose
Didier Poillerat
Directeur - CHAM
Catherine Delaitre
Directrice - Maison de Retraite les
Hirondelles - Dordives
Madame Lambert
Directrice - Résidence les Hautes
Loges - Courtenay
Monsieur Laisney
Directeur - Résidence Les Rives du
Puiseaux - Montargis
Mademoiselle Delphine
Directrice Résidence Les Althéas –
Amilly
Suzanne Moutin
Présidente –Assopark
Madame Coutant
Directrice - Les villanelles
Madame Vaillant
Responsable - Pastel
Madame Partinville
Infirmière coordinatrice ADJ -Au fil
de l’eau
Bruno Denamps
Responsable de secteur-ADMR
Marie Filippi
Gériatre- CHAM
Claire Cambray
Ergothérapeute- ESA Beauce Val
Service
COMPTE RENDU DE LA REUNION
Du 25 juin 2013
3ème concertation de la table tactique
Du territoire du Clic de Montargis
Etabli le 09 juillet 2013
Julie Rousset Maupu
Gestionnaire de cas – Clic de
Montargis
Ludivine Girard
Gestionnaire de cas – Clic de Gien
Typhaine Hoenner-Joinct
Pilote du dispositif MAIA
Cette troisième réunion de concertation du niveau tactique avait pour objectifs de présenter
aux partenaires les différents points qui seront soumis à la table de concertation stratégique
du 04 juillet 2013 et de prendre en compte leurs éventuelles remarques.
L’ordre du jour prévisionnel de la TS 4 est le suivant :
1. Etat d’avancement de la mise en œuvre du dispositif ;
2. Soumission à validation des outils créés en ateliers et validés par les tables de
concertation du niveau tactique ;
3. Service de gestion de cas : quelques données ;
4. Soumission à validation du retro planning prévisionnel jusqu’à fin 2013 ;
5. Suggestions et informations diverses.
A propos de la FLO (fiche de liaison et d’orientation), deux remarques ont été faites dans la
case « orientation vers » :
- Séparer SAD et portage de repas.
- Ajouter France Alzheimer.
La seconde remarque pose question car dans ce cas il faudrait mettre toutes les associations.
Ainsi, il est proposé d’ajouter une case « Autre » afin que les personne puissent préciser ellemême vers qui elle oriente la situation.
La FLO est ensuite est approuvée à l’unanimité.
Un des partenaires précise qu’il est nécessaire de faire remonter à l’ARS que cet outil pourrait
aussi être celui de la filière gériatrique, qu’il est inutile de re-créer un outil alors que celui-ci a
été co-construit et co-validé.
Les autres participants présents s’interrogent sur ce nouveau dispositif qui se met en place et
expriment le sentiment que les choses se superposent. Le partenaire participant à la mise en
place de la filière gériatrique et le pilote expliquent la complémentarité des deux dispositifs.
Cependant, les partenaires présents expriment le besoin que l’ARS leur présente les différents
projets mis en place sur le territoire, leurs interactions et leur plus value afin qu’ils se sentent
concernés et s’impliquent dans les démarches entreprises.
Concernant le mode de transmission de la FLO, le pilote fait part des freins de la table
stratégique à sa transmission par voie informatique. L’ensemble des partenaires présents
expriment le fait qu’à l’heure actuelle des informations beaucoup plus précises circulent par
messagerie. Ils ne voient pas la nécessité de passer par un autre moyen étant donné qu’il n’y a
pas d’information médicale à proprement parler et que la personne est informée de la
démarche. De plus, il y a la notion de secret partagé qui existe légalement.
COMPTE RENDU DE LA REUNION
Du 25 juin 2013
3ème concertation de la table tactique
Du territoire du Clic de Montargis
Etabli le 09 juillet 2013
Le pilote fait part des recherches effectuées à propos des messageries sécurisées, mais du fait
qu’il faille une clé CPS afin de pouvoir crypter le message.
Ce point sera, donc, à discuter en table stratégique.
Concernant le besoin identifié d’une équipe mobile de psycho gériatrie, les partenaires
présents à cette tables tactique appuient en enrichissent la nécessité d’une telle équipe :
- Les 15 lits de géronto psychiatrie qui devaient ouvrir au CHAM pendant l’été ont été
refusés par l’ARS ;
- Deux des sept psychiatres du CHAM s’en vont ;
- La télémédecine ne privilégie pas, dans un premier temps, le secteur de la psychiatrie ;
- Les psychiatres veulent aller au domicile pour réaliser une évaluation plus juste des
personnes dans leur environnement ;
- Les personnes qui font un séjour en psychiatrie, même si elles ne relèvent pas de ce
service, ne sont pas ensuite admises dans les EHPAD, car elles sont « étiquetées ». Un
diagnostic à domicile permettrait d’éviter cela.
Les partenaires expriment qu’au-delà d’être une équipe mobile de psycho gériatrie pouvant se
rendre à domicile, elle devrait aussi être en capacité d’intervenir en cas de personne en crise
dans les EHPAD. Cela permet d’une part d’être réactif et d’autre part de former le personnel
de l’EHPAD à la prise en charge en cas d’autres crises.
La mise en place de cette équipe mobile gériatrique est donc essentielle pour les participants
présents.
Les outils suivants seront présentés en table stratégique, mais ils ont déjà été validés en tables
tactiques, donc aucune modification n’est apportée par le groupe.
 Référentiel mission
Version travaillée par tous les territoires.
 Charte du guichet intégré
 Mise en place de l’annuaire partagé
Existant et modalités pratiques (support, financement etc.)
A propos de ce dernier point : la mise en ligne d’un annuaire partagé accessible sur Internet lié
au « qui fait quoi sur le territoire» les partenaires se disent très intéressés et indiquent que
cela est nécessaire. Cependant, l’attention est portée sur le travail que représente sa mise à
jour.
Enfin, le synoptique du service de gestion de cas/fonctionnement du service est présenté et
validé.
COMPTE RENDU DE LA REUNION
Du 25 juin 2013
3ème concertation de la table tactique
Du territoire du Clic de Montargis
Etabli le 09 juillet 2013
A propos du rétro planning, les participants souhaitent travailler sur les liens
SAD/SSIAD/HAD, mais en y incluant l’hébergement temporaire. Effectivement, il apparait
que des établissements pourraient prendre les personne en HT lorsque la personne n’ est pas
assez stable pour sortir, mais qu’il n’y a plus de place en SSR.
Les participants expriment le fait que le « sas » que pouvait être le SSR est actuellement aussi
engorgé. Ainsi réfléchir au circuit de financement entre hôpitaux, EHPAD serait pertinent
pour permettre que l’HT en EHPAD soit possible quand, par exemple le SSR et l’HAD n’ont
plus de place.
Un atelier sera organisé sur ce thème.
Les participants ont exprimé également que cela est aussi lié au fait que les médecins traitants
repèrent mal les besoins des personnes âgées et donc orientent trop tard vers les bons
services. Une action de sensibilisation/ mobilisation des médecins traitants semble donc
essentielle.
Le prochain atelier est prévu le 18 septembre à 14 h 30 dans la salle du Club Med du CHAM.
Il aura pour thématique l’articulation SAD/SSIAD/HAD/HT.
Le second atelier aura lieu le 26 novembre 2013, même heure et même lieu.
Le pilote du dispositif MAIA
Typhaine HOENNER-JOINCT
PJ :
3ème table de concertation tactique
FLO et son mode d’emploi
Synoptique du service de gestion de cas