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La déclaration de Paris
contre la résistance bactérienne
Avril 2014
L’augmentation du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques représente un danger écologique
majeur. Cette augmentation très alarmante, jointe à une absence presque complète de nouveaux
antibiotiques est un des problèmes de santé publique les plus graves de notre temps. Les antibiotiques
sont une classe thérapeutique unique, car leur usage et mésusage chez un patient peut affecter leur
efficacité chez d’autres patients. La cible des antibiotiques sont les bactéries, organismes vivants qui
peuvent évoluer en acquérant des mécanismes de résistance très rapidement. Ces bactéries résistantes peuvent alors être transmises facilement à d’autres personnes. Des échecs liés à ces bactéries
multi-résistantes, initialement limités au secteur hospitalier apparaissent maintenant dans la communauté. On estime le nombre de décès liés à ces bactéries à 25.000 en Europe, et 23.000 aux USA.
Bien que la résistance aux antibiotiques soit une histoire sans fin, elle est directement liée au volume
d’antibiotiques utilisés. Nous utilisons des quantités croissantes d’antibiotiques chez l’homme et les
animaux, ce qui déverse ces produits dans la nature. L’impact environnemental de ce phénomène est
considérable, entrainant le développement et la dissémination des gènes d’antibio-résistance.
Nous devons lutter contre ces phénomènes en adoptant des stratégies proactives comparables
à celles utilisées pour les espèces en voie de disparition, dans une philosophie de développement
durable. Préserver l’efficacité des antibiotiques et stabiliser l’écosystème bactérien doit être un
objectif global absolu.
Sauvegarder les antibiotiques nécessitera un effort considérable et concerté des patients et des prescripteurs pour appeler tous les responsables à assurer un accès facile à des antibiotiques efficaces.
L’objectif de WAAAR est d’attirer l’attention sur l’urgence et la gravité du danger, et de coordonner un
dialogue européen et international pour trouver des solutions efficaces. L’alliance est destinée à lutter
pour la préservation des antibiotiques et à maintenir la pression chez les prescripteurs, les hommes
et femmes politiques, les décideurs de santé publique, les économistes, les usagers du système de
santé, l’industrie pharmaceutique, les agences internationales, et l’ensemble de la population. Les
actions individuelles, malgré leur bonne intention, sont vouées à l’échec sans un dialogue international,
un sens commun du danger, et un large consensus sur les façons de procéder.
Jean Carlet,
pour les membres de la « World Alliance Against Antibiotic Resistance » (WAAAR).
[email protected]
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À propos du WAAAR
WAAAR est un groupe de 700 personnes, en provenance de 55 pays différents, et représentants tous
les acteurs (médecins, vétérinaires, microbiologistes, infectiologues, pharmacistes, Infirmier(e)s, biolo­
gistes de l’évolution, écologistes, environmentalistes, usagers du système de santé). L’alliance est
soutenue par 85 sociétés savantes, et 50 groupes professionnels divers.
Docteur Jean Carlet
Le Dr Jean Carlet, Consultant et Président de l’Alliance Contre le développement des Bactéries MultiRésistantes (ACdeBMR), a été pendant 30 ans Chef de service en réanimation au Groupe hospitalier
Paris St Joseph (Paris). Il a notamment été Président du CLIN, Chef de service d’infectiologie, mais
également Président du Comité Technique National des Infections nosocomiales (1998-2004) et
président de la Société européenne de réanimation.
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072014
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