Download Vivre avec une prothèse de hanche: mode d`emploi

Information destinée aux patients
Vivre avec une
prothèse de hanche :
mode d’emploi
Service de chirurgie orthopédique et
traumatologie de l’appareil moteur
Sommaire
Introduction .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Préparation musculaire .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Entraînement à la marche avec des cannes .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Conseils pratiques : les positions à éviter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Rester allongé .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Se lever .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
S’asseoir .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Se laver .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
S’habiller .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Se déplacer .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Activités physiques .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Avant l’opération .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Où nous trouver ? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Impressum
Cette brochure a été élaborée par les services de chirurgie
orthopédique et traumatologie de l’appareil moteur et de
neurorééducation avec la collaboration du Groupe d’Information pour Patients et Proches (GIPP) des HUG.
Mise en page : Daniel Jaquet
Dessins : Simon Tschopp
Parution : Juin 2011
Introduction
Pourquoi cette brochure ?
Avant la pose de votre prothèse totale de hanche, vous avez
bénéficié d’un cours. L’objectif de ce document est de résumer les
informations qui vous y ont été dispensées.
Conseils avant l’hospitalisation
Si vous êtes fumeur, profitez de cette opération pour arrêter de fumer.
Le tabac empêche la bonne oxygénation du sang et donc ralentit la
cicatrisation et la consolidation des tissus.
De plus, vous diminuerez les risques de complications respiratoires
après l’intervention.
Si nécessaire, perdez du poids. La rééducation à la marche n’en
sera que plus facile. A long terme, vous diminuerez l’usure de votre
prothèse.
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Préparation musculaire
Ces exercices vous permettront de renforcer les muscles importants
pour une bonne récupération.
Contraction de la cuisse
Tendez la jambe à l’horizontale,
comptez jusqu’à 10, relâchez doucement.
A faire 10 fois.
Contractez toute la cuisse,
jambe pliée en appuyant le
pied contre le sol, comptez
jusqu’à 10, puis relâchez.
A faire 10 fois.
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Contraction du moyen fessier
Allongé sur le côté sain, levez la jambe tendue.
Maintenez-la en l’air pendant cinq secondes, puis redescendez
lentement. A faire 10 fois.
Renforcement des bras
Placez les mains de chaque côté des hanches (ou bien sur les
accoudoirs). Tendez vos bras sans vous aider de vos jambes.
Comptez jusqu’à 10 et relâchez doucement.
A faire 10 fois.
Entraînement à la marche avec des cannes
Pour se déplacer avec des cannes, il est vivement recommandé de
porter une paire de chaussures fermées, souples et sans trop de talon.
Principe de la marche en appui partiel
Avancez les deux cannes. Avancez la jambe opérée. Puis avancez
la bonne jambe et recommencez. Appuyez-vous sur les cannes
pour soulager la jambe opérée.
N’oubliez pas de vous procurer des cannes avant l’opération.
Conseils pratiques : les positions à éviter
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Voici quelques mouvements qui vous sont difficiles à réaliser
actuellement et qui vous seront interdits pendant trois mois après
l’intervention : les rotations, croiser les jambes, la flexion de hanches.
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erd
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erd
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Rester allongé
En revanche, il est conseillé, au lit :
• de mettre un coussin entre les jambes pour éviter de les croiser et
limiter les rotations
• de se coucher sur le côté opéré
• de placer un arceau (par exemple, un carton découpé) pour
supprimer le poids des couvertures sur les pieds.
Ces conseils sont valables pour les trois premiers mois.
Se lever
Pour vous lever :
• asseyez-vous d’abord dans le lit en appui sur les deux mains
• puis pivotez les jambes et le bassin en même temps (vous pouvez
vous aider de la jambe saine). Une fois assis au bord du lit,
levez-vous tranquillement.
Et pour vous allonger, faites la manœuvre inverse.
L’astuce: toujours les deux jambes en même temps !
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S’asseoir
Les hauteurs d’assise
La hauteur de la chaise doit être au moins égale à la distance du sol
à votre genou. Installez par exemple :
• des plots sous le lit ou un matelas supplémentaire
• une barre murale
• un ré-hausse WC
• dans le fauteuil, un coussin en mousse dense ou des plots sous
les pieds.
Si vous vous asseyez sur un siège plus bas (chez des amis, en voiture),
tendez la jambe douloureuse ou opérée en avant et laissez-la tendue
tant que vous êtes assis.
Procédez de même pour vous lever.
Se laver
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Faire sa toilette assis(e)
Pour entrer dans la baignoire, utilisez une planche de bain. Procédez
de la même façon que pour vous mettre au lit : asseyez-vous, et
pivotez les jambes et le bassin en même temps.
Pour la toilette de la jambe et du pied opérés : utilisez une éponge à
long manche ou une brosse pour le dos.
N’oubliez pas le tapis anti-dérapant au fond de la baignoire.
Dans le bac de douche, pour être en sécurité, vous pouvez installer
une chaise de jardin pour procéder à votre toilette.
Utilisez une grande serviette de bain pour vous essuyer sans vous
pencher en avant.
S’habiller
Pour vous habiller, asseyez-vous
Commencez par la jambe douloureuse ou opérée.
Quelques aides techniques pourront vous aider à enfiler :
• slips, pantalons, jupes : sangle avec deux pinces à linge ou de
papeterie, deux épingles à nourrice, pince à long manche, bretelles
• chaussettes : un enfile-chaussettes
• souliers : un chausse-pieds à long manche, des lacets élastiques
ou des anneaux et des crochets pour les fermetures velcro.
Ne croisez pas les jambes pour vous habiller !
Si vous voulez ramasser quelque chose
Prenez appui sur un plan stable (mur, chaise, meuble…). Tendez la
jambe douloureuse ou opérée vers l’arrière et inclinez-vous vers
l’avant.
Se déplacer
Monter et descendre
les escaliers
Pour monter, commencez par
la jambe non-opérée. Prenez
appui sur la rampe ou sur vos
cannes. Les cannes accompagnent toujours la jambe douloureuse ou opérée. Montez ou
descendez une marche à la fois.
Amenez les deux pieds sur la
même marche avant d’accéder
à la suivante. Pour descendre,
commencez par le côté opéré.
En voiture
Montez devant. Reculez le siège au maximum et inclinez le dossier
vers l’arrière. Asseyez-vous latéralement, dos à la voiture, la jambe
douloureuse ou opérée tendue en avant. Pivotez le bassin et les
jambes en même temps, d’un seul bloc. Idem pour descendre.
Vous pouvez vous aider de la jambe non opérée.
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Activités physiques
La marche
La marche fait partie de votre rééducation. N’hésitez pas à vous
promener plusieurs fois par jour à l’extérieur.
Pour les autres activités, votre médecin ou votre chirurgien pourra
vous conseiller individuellement.
Les relations sexuelles
Laissez votre partenaire être
plus actif. Et évitez les
mouvements luxant
(flexion de hanche et
rotation essentiellement).
Les activités ménagères
N’hésitez pas à faire appel à une aide ménagère.
Utilisez de préférence des ustensiles à long manche (balai à
essorage, pince à long manche, pelle et balayette idem).
Le port de charges
Pour vos courses, pensez au caddie ou à un petit sac à dos. A l’intérieur, une table roulante peut vous aider à déplacer votre vaisselle,
votre linge, vos outils. Pour les voyages, utilisez une valise à roulettes.
Avant l’opération
Les bons réflexes
Si vous devez vous baisser (par ex. pour jardiner), vous pouvez
utiliser ces deux positions :
A retenir
• préparation musculaire et entraînement à la marche
• éviter les mouvements luxants:
- pas de flexion de hanche supérieure à 90°
- pas de rotations
- pas de jambes croisées.
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Où nous trouver ?
Service de chirurgie orthopédique
et traumatologie de l’appareil moteur
Site Cluse-Roseraie
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
1205 Genève
Tél. 022 372 78 14
Physiothérapie : tél. 022 372 36 05
Ergothérapie : tél. 022 372 36 33
Plan de situation