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マンション用 消防評定プレート請求書 《個人情報の取扱について》 ● 国土交通大臣認定および、（一財）日本消防設備安全センター評定の取得会社は（株）古河テクノマテリアルです。 ● （一財）日本消防設備安全センターの指導により、消防評定プレートの発行は発行元である（株）古河テクノマテリアルが行い記入頂いた情報の共有を行います。 ● 消防評定プレートの発行、施工確認等のご連絡および当社製品・技術情報をお送りする目的のみに利用します。 《消防評定プレートの発行について》 ● ご請求の際は、現場状況の確認のため当社および評定取得会社よりご連絡をする場合がありますので、あらかじめご了承ください。 ● ご希望の期日にお届け出来ない場合がございますので、あらかじめご了承ください。至急必要な場合は、送料をご負担していただく場合があります。 ● 翌営業日からの発送となります。3～4日+郵送期間を考慮頂き、余裕をもってご請求ください。 ● 評定取得会社の営業日以外の発送は行っておりません。 施工場所と施工完了のご確認 現場件名 建物用途 〒 都 道 郡 区 府 県 区 市 町 丁目 番 号 所在地 施工場所 ご署名 （自筆） □ 住戸等-共用部 間 □ 住戸等-住戸等 間 □ 共用部-共用部 間 いずれかに☑を付けてください。令8区画の貫通部にはご使用できません。 当該施工場所に対し、取扱説明書および評定書に基づき 正しく施工が完了された事をご確認の上、ご署名および捺印してください。 ㊞ ご請求枚数 消防評定プレート請求枚数 （壁）KK27-014号（共住区画） 枚 消防評定プレートは特定共同住宅1棟につき1枚となります 送付先 ※お届け出来る住所を正しく記入してください。 貴社名 工事件名 ご担当者様 ㊞ 建物所在地 連絡先 請求先 TEL ： （ ） - FAX ： （ ） - 株式会社古河テクノマテリアル 防災事業部 品質保証部 TEL：0463-24-9341 FAX：0463-24-9346 2015.4
