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資料１－１・別冊 （介護予防）訪問入浴介護事業 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成十一年厚生省令第三十七号）（抄） （傍線の部分は改正部分） 改 第二章 正 案 現 訪問介護 第二章 （訪問介護員等の員数） 第五条 ２ 行 訪問介護 （訪問介護員等の員数） （略） 第五条 指定訪問介護事業者は、指定訪問介護事業所ごとに、常勤の訪 ２ （略） 指定訪問介護事業者は、指定訪問介護事業所ごとに、常勤の訪 問介護員等のうち、利用者（当該指定訪問介護事業者が指定介護 問介護員等であって専ら指定訪問介護の職務に従事するもののう 予防訪問介護事業者（指定介護予防サービス等の事業の人員、設 ち事業の規模に応じて一人以上の者をサービス提供責任者としな 備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のため ければならない。ただし、当該者の員数については、事業の規模 の効果的な支援の方法に関する基準（平成十八年厚生労働省令第 に応じて常勤換算方法によることができる。 三十五号。以下「指定介護予防サービス等基準」という。）第五 1 条第一項に規定する指定介護予防訪問介護事業者をいう。以下同 じ。）の指定を併せて受け、かつ、指定訪問介護の事業と指定介 護予防訪問介護（指定介護予防サービス等基準第四条に規定する 指定介護予防訪問介護をいう。以下同じ。）の事業とが同一の事 業所において一体的に運営されている場合にあっては、当該事業 所における指定訪問介護及び指定介護予防訪問介護の利用者。以 下この条において同じ。）の数が四十又はその端数を増すごとに 一人以上の者をサービス提供責任者としなければならない。この 場合において、当該サービス提供責任者の員数については、利用 者の数に応じて常勤換算方法によることができる。 ３ 前項の利用者の数は、前三月の平均値とする。ただし、新規に （新設） 指定を受ける場合は、推定数による。 ４ 第二項のサービス提供責任者は介護福祉士その他厚生労働大臣 （新設） が定める者であって、専ら指定訪問介護の職務に従事するものを もって充てなければならない。ただし、利用者に対する指定訪問 介護の提供に支障がない場合は、同一敷地内にある指定定期巡回 ・随時対応型訪問介護看護事業所（指定地域密着型サービスの事 業の人員、設備及び運営に関する基準（平成十八年厚生労働省令 第三十四号。以下「指定地域密着型サービス基準」という。）第 三条の四第一項に規定する指定定期巡回・随時対応型訪問介護看 護事業所をいう。以下同じ。）又は指定夜間対応型訪問介護事業 所（指定地域密着型サービス基準第六条第一項に規定する指定夜 間対応型訪問介護事業所をいう。）の職務に従事することができ る。 ５ 指定訪問介護事業者が指定介護予防訪問介護事業者の指定を併 ３ 指定訪問介護事業者が指定介護予防訪問介護事業者（指定介護 せて受け、かつ、指定訪問介護の事業と指定介護予防訪問介護の 予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防 事業とが同一の事業所において一体的に運営されている場合につ サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する いては、指定介護予防サービス等基準第五条第一項から第四項ま 基準（平成十八年厚生労働省令第三十五号。以下「指定介護予防 でに規定する人員に関する基準を満たすことをもって、前各項に サービス等基準」という。）第五条第一項に規定する指定介護予 規定する基準を満たしているものとみなすことができる。 防事業者をいう。以下同じ。）の指定を併せて受け、かつ、指定 訪問介護の事業と指定介護予防訪問介護（指定介護予防サービス 等基準第四条に規定する指定介護予防訪問介護をいう。以下同じ 。）の事業とが同一の事業所において一体的に運営されている場 合については、指定介護予防サービス等基準第五条第一項及び第 二項に規定する人員に関する基準を満たすことをもって、前二項 に規定する基準を満たしているものとみなすことができる。 （地域との連携） 第三十六条の二 指定訪問介護事業者は、その事業の運営に当たっ （新設） ては、提供した指定訪問介護に関する利用者からの苦情に関して 、市町村等が派遣する者が相談及び援助を行う事業その他の市町 村が実施する事業に協力するよう努めなければならない。 第三章 訪問入浴介護 第三章 －１－ －229－ 訪問入浴介護 2 ○ 現 行 改 正 案 （準用） 第五十八条 第八条から第十四条まで、第十六条から第十九条まで 第五十八条 第八条から第十四条まで、第十六条から第十九条まで 、第二十一条、第二十六条、第三十条から第三十五条まで、第三 、第二十一条、第二十六条、第三十条から第三十五条まで、第三 十六条（第五項及び第六項を除く。）、第三十六条の二から第三 十六条（第五項及び第六項を除く。）、第三十七条、第三十八条 十八条まで及び第四十四条並びに第四節（第四十八条第一項及び 及び第四十四条並びに第四節（第四十八条第一項及び第五十四条 第五十四条を除く。）の規定は、基準該当訪問入浴介護の事業に を除く。）の規定は、基準該当訪問入浴介護の事業について準用 ついて準用する。この場合において、これらの規定中「訪問介護 する。この場合において、これらの規定中「訪問介護員等」とあ 員等」とあるのは「訪問入浴介護従業者」と、第八条中「第二十 るのは「訪問入浴介護従業者」と、第八条中「第二十九条」とあ 九条」とあるのは「第五十三条」と、第十九条中「内容、当該指 るのは「第五十三条」と、第十九条中「内容、当該指定訪問介護 定訪問介護について法第四十一条第六項の規定により利用者に代 について法第四十一条第六項の規定により利用者に代わって支払 わって支払を受ける居宅介護サービス費の額」とあるのは「内容 を受ける居宅介護サービス費の額」とあるのは「内容」と、第二 」と、第二十一条中「法定代理受領サービスに該当しない指定訪 十一条中「法定代理受領サービスに該当しない指定訪問介護」と 問介護」とあるのは「基準該当訪問入浴介護」と、第三十一条「 あるのは「基準該当訪問入浴介護」と、第三十一条中「設備及び 設備及び備品等」とあるのは「基準該当訪問入浴介護に用いる浴 備品等」とあるのは「基準該当訪問入浴介護に用いる浴槽その他 槽その他の設備及び備品等」と、第四十八条第二項中「法定代理 の設備及び備品等」と、第四十八条第二項中「法定代理受領サー 受領サービスに該当しない指定訪問入浴介護」とあるのは「基準 ビスに該当しない指定訪問入浴介護」とあるのは「基準該当訪問 該当訪問入浴介護」と、同条第三項中「前二項」とあるのは「前 入浴介護」と、同条第三項中「前二項」とあるのは「前項」と読 項」と読み替えるものとする。 み替えるものとする。 第四章 訪問看護 第四章 （看護師等の員数） 第六十条 ２・３ ４ 3 （準用） 訪問看護 （看護師等の員数） （略） 第六十条 （略） ２・３ 指定訪問看護事業者（次項の規定により、指定地域密着型サー （略） （略） （新設） ビス基準第百七十一条第四項に規定する人員に関する基準を満た すことをもって、第一項第一号イ及び第二号に規定する基準を満 たしているものとみなされている指定訪問看護事業者を除く。） が指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業者（指定地域密着 型サービス基準第三条の四第一項に規定する指定定期巡回・随時 対応型訪問介護看護事業者をいう。以下同じ。）の指定を併せて 受け、かつ、指定訪問看護の事業と指定定期巡回・随時対応型訪 問介護看護（同項に規定する指定定期巡回・随時対応型訪問介護 看護事業をいう。）の事業が同一の事業所において一体的に運営 されている場合については、同項第四号イに規定する人員に関す （新設） る基準を満たすことをもって、第一項第一号イ及び第二号に規定 する基準を満たしているものとみなすことができる。 ５ 指定訪問看護事業者（前項の規定により、指定地域密着型サー ビス基準第三条の四第一項第四号イに規定する人員に関する基準 を満たすことをもって、第一項第一号イ及び第二号に規定する基 準を満たしているものとみなされている指定訪問看護事業者を除 く。）が指定複合型サービス事業者（指定地域密着型サービス基 準第百七十一条第一項に規定する指定複合型サービス事業者をい う。）の指定を併せて受け、かつ、指定訪問看護の事業と指定複 合型サービス（指定地域密着型サービス基準第百七十条に規定す 4 る指定複合型サービスをいう。）の事業が同一の事業所において 一体的に運営されている場合については、指定地域密着型サービ ス基準第百七十一条第四項に規定する人員に関する基準を満たす ことをもって、第一項第一号イ及び第二号に規定する基準を満た しているものとみなすことができる。 （指定訪問看護の具体的取扱方針） 第六十八条 （指定訪問看護の具体的取扱方針） 看護師等の行う指定訪問看護の方針は、次に掲げると 第六十八条 看護師等の行う指定訪問看護の方針は、次に掲げると ころによるものとする。 ころによるものとする。 一 一 指定訪問看護の提供に当たっては、主治の医師との密接な連 携及び第七十条第一項に規定する訪問看護計画書に基づき、利 用者の心身の機能の維持回復を図るよう妥当適切に行う。 二～五 （略） 第七章 指定訪問看護の提供に当たっては、主治の医師との密接な連 携及び第七十条第一項に規定する訪問看護計画に基づき、利用 者の心身の機能の維持回復を図るよう妥当適切に行う。 二～五 通所介護 （略） 第七章 －２－ －230－ 通所介護 指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する 基準（平成十八年厚生労働省令第三十五号）（抄） （傍線の部分は改正部分） 改 第二章 正 案 現 介護予防訪問介護 第二章 （訪問介護員等の員数） 第五条 介護予防訪問介護 （訪問介護員等の員数） （略） 第五条 指定介護予防訪問介護事業者は、指定介護予防訪問介護事業所 ２ （略） 指定介護予防訪問介護事業者は、指定介護予防訪問介護事業所 ごとに、常勤の訪問介護員等のうち、利用者（指定居宅サービス ごとに、常勤の訪問介護員等であって専ら指定介護予防訪問介護 等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成十一年厚生省 の職務に従事するもののうち事業の規模に応じて一人以上の者を 令第三十七号。以下「指定居宅サービス等基準」という。）第五 サービス提供責任者としなければならない。ただし、当該者の員 条第一項に規定する指定訪問介護事業者をいう。以下同じ。）の 数については、事業の規模に応じて常勤換算方法によることがで 指定を併せて受け、かつ、指定介護予防訪問介護の事業と指定訪 きる。 1 ２ 行 問介護（指定居宅サービス等基準第四条に規定する指定訪問介護 をいう。以下同じ。）の事業とが同一の事業所において一体的に 運営されている場合にあっては、当該事業所における指定介護予 防訪問介護及び指定訪問介護の利用者。以下この条において同じ 。）の数が四十又はその端数を増すごとに一人以上の者をサービ ス提供責任者としなければならない。ただし、当該者の員数につ いては、利用者の数に応じて常勤換算方法によることができる。 ３ 前項の利用者の数は、前三月の平均値とする。ただし、新規に （新設） 指定を受ける場合は、推定数による。 ４ 第二項のサービス提供責任者は介護福祉士その他厚生労働大臣 （新設） が定める者であって、専ら指定介護予防訪問介護の職務に従事す るものをもって充てなければならない。ただし、利用者に対する 指定介護予防訪問介護の提供に支障がない場合は、同一敷地内に ある指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所（指定地域密 着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成十 八年厚生労働省令第三十四号。以下「指定地域密着型サービス基 準」という。）第三条の四第一項に規定する指定定期巡回・随時 対応型訪問介護看護事業所をいう。以下同じ。）又は指定夜間対 応型訪問介護事業所（指定地域密着型サービス基準第六条第一項 に規定する指定夜間対応型訪問介護事業所をいう。）の職務に従 事することができる。 ５ 指定介護予防訪問介護事業者が指定訪問介護事業者の指定を併 ３ 指定介護予防訪問介護事業者が指定訪問介護事業者（指定居宅 せて受け、かつ、指定介護予防訪問介護の事業と指定訪問介護の サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成十一 事業とが同一の事業所において一体的に運営されている場合につ 年厚生省令第三十七号。以下「指定居宅サービス等基準」という いては、指定居宅サービス等基準第五条第一項から第四項までに 。）第五条第一項に規定する指定訪問介護事業者をいう。以下同 規定する人員に関する基準を満たすことをもって、前各項に規定 じ。）の指定を併せて受け、かつ、指定介護予防訪問介護の事業 する基準を満たしているものとみなすことができる。 と指定訪問介護（指定居宅サービス等基準第四条に規定する指定 訪問介護をいう。以下同じ。）の事業とが同一の事業所において 一体的に運営されている場合については、指定居宅サービス等基 準第五条第一項及び第二項に規定する人員に関する基準を満たす ことをもって、前二項に規定する基準を満たしているものとみな すことができる。 （地域との連携） 第三十四条の二 指定介護予防訪問介護事業者は、その事業の運営 （新設） に当たっては、提供した指定介護予防訪問介護に関する利用者か らの苦情に関して、市町村等が派遣する者が相談及び援助を行う 事業その他の市町村が実施する事業に協力するよう努めなければ ならない。 第三章 介護予防訪問入浴介護 第三章 （準用） 第六十一条 介護予防訪問入浴介護 （準用） 第八条から第十四条まで、第十六条から第十九条まで 第六十一条 －239－ －３－ 第八条から第十四条まで、第十六条から第十九条まで 2 ○ 改 正 案 、第二十一条、第二十三条、第二十八条から第三十三条まで、第 、第二十一条、第二十三条、第二十八条から第三十三条まで、第 三十四条（第五項及び第六項を除く。）及び第三十四条の二から 三十四条（第五項及び第六項を除く。）、第三十五条及び第三十 第三十六条まで並びに第一節、第四節（第五十条第一項及び第五 六条並びに第一節、第四節（第五十条第一項及び第五十五条を除 十五条を除く。）及び前節の規定は、基準該当介護予防訪問入浴 く。）及び前節の規定は、基準該当介護予防訪問入浴介護の事業 介護の事業について準用する。この場合において、これらの規定 について準用する。この場合において、これらの規定中「訪問介 中「訪問介護員等」とあるのは「介護予防訪問入浴介護従業者」 護員等」とあるのは「介護予防訪問入浴介護従業者」と、第八条 と、第八条及び第三十条中「第二十六条」とあるのは「第六十一 及び第三十条中「第二十六条」とあるのは「第六十一条」におい 条」において準用する第五十三条」と、第十九条中「内容、当該 て準用する第五十三条」と、第十九条中「内容、当該指定介護予 指定介護予防訪問介護について法第五十三条第四項の規程により 防訪問介護について法第五十三条第四項の規程により利用者に代 利用者に代わって支払を受ける介護予防サービス費の額」とある わって支払を受ける介護予防サービス費の額」とあるのは「内容 のは「内容」と、第二十一条中「法廷代理受領サービスに該当し 」と、第二十一条中「法廷代理受領サービスに該当しない指定介 ない指定介護予防訪問介護」とあるのは「基準該当介護予防訪問 護予防訪問介護」とあるのは「基準該当介護予防訪問介護」と、 介護」と、第二十九条中「設備及び備品等」とあるのは「基準該 第二十九条中「設備及び備品等」とあるのは「基準該当介護予防 当介護予防訪問入浴介護に用いる浴槽その他の設備及び備品等」 訪問入浴介護に用いる浴槽その他の設備及び備品等」と、第五十 と、第五十条第二項中「法廷代理受領サービスに該当しない指定 条第二項中「法廷代理受領サービスに該当しない指定訪問入浴介 訪問入浴介護」とあるのは「基準該当介護予防訪問入浴介護」と 護」とあるのは「基準該当訪問入浴介護」と、同条第三項中「前 、同条第三項中「前二項」とあるのは「前項」と読み替えるもの 二項」とあるのは「前項」と読み替えるものとする。 3 現 行 とする。 第四章 介護予防訪問看護 第四章 （看護師等の員数） 第六十三条 介護予防訪問看護 （看護師等の員数） （略） 第六十三条 ２・３（略） ２・３ ４ （新設） 指定介護予防訪問看護事業者が指定定期巡回・随時対応型訪問 （略） （略） 介護看護事業者（指定地域密着型サービス基準第三条の四第一項 に規定する指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業者をいう 。以下同じ。）の指定を併せて受け、かつ、指定介護予防訪問看 護の事業と指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護（指定地域密 着型サービス基準第三条の二に規定する指定定期巡回・随時対応 型訪問介護看護をいう。）の事業が同一の事業所において一体的 に運営されている場合については、指定地域密着型サービス基準 第三条の四第一項第四号イ及び第九項に規定する人員に関する基 準を満たすことをもって、第一項第一号イ及び第二項に規定する 基準を満たしているものとみなすことができる。 ５ 指定介護予防訪問看護事業者が指定複合型サービス事業者（指 （新設） 定地域密着型サービス基準第百七十一条第一項に規定する指定複 合型サービス事業者をいう。）の指定を併せて受け、かつ、指定 介護予防訪問看護の事業と指定複合型サービス（指定地域密着型 サービス基準第百七十条に規定する指定複合型サービスをいう。 ）の事業が同一の事業所において一体的に運営されている場合に ついては、指定地域密着型サービス基準第百七十一条第四項に規 定する人員に関する基準を満たすことをもって、第一項第一号イ 又は第二項に規定する基準を満たしているものとみなすことがで 4 きる。 第七章 介護予防通所介護 第七章 （従業者の員数） （従業者の員数） 指定介護予防通所介護の事業を行う者 以 ( 下「指定介 護予防通所介護事業者」という。 が ) 当該事業を行う事業所 以 (下 第九十七条 「指定介護予防通所介護事業所」という。 ご ) とに置くべき従業 者 以 ( 下この節から第五節までにおいて「介護予防通所介護従業 者」という。 の ) 員数は、次のとおりとする。 一 生活相談員 指定介護予防通所介護の提供を行う時間数（以 第九十七条 指定介護予防通所介護の事業を行う者 以 ( 下「指定介 護予防通所介護事業者」という。 が ) 当該事業を行う事業所 以 (下 「指定介護予防通所介護事業所」という。 ご ) とに置くべき従業 者 以 ( 下この節から第五節までにおいて「介護予防通所介護従業 者」という。 の ) 員数は、次のとおりとする。 一 下この条において「提供時間数」という。）に応じて、専ら当 保されるために必要と認められる数 （略） 三 介護職員 生活相談員 指定介護予防通所介護の単位ごとに、その提供 を行う時間帯 以 ( 下この条において「提供時間帯」という。 を ) 通じて専ら当該指定介護予防通所介護の提供に当たる生活相談 該指定介護予防通所介護の提供に当たる生活相談員が一以上確 二 介護予防通所介護 員が一以上確保されるために必要と認められる数 指定介護予防通所介護の単位ごとに、提供時間数 二 （略） 三 介護職員 －４－ －240－ 指定介護予防通所介護の単位ごとに、提供時間帯 指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について 供を確保するため、職員の勤務体制等について規定したものであ るが、次の点に留意する必要がある。 ① （略） ② 同条第二項は、当該指定訪問介護事業所の訪問介護員等によ って指定訪問介護を提供するべきことを規定したものであるが、 指定訪問介護事業所の訪問介護員等とは、雇用契約その他の契 約により、当該事業所の管理者の指揮命令下にある訪問介護員 等を指すものであること。 供を確保するため、職員の勤務体制等について規定したものであ るが、次の点に留意する必要がある。 ① （略） ② 同条第二項は、当該指定訪問介護事業所の訪問介護員等によ って指定訪問介護を提供するべきことを規定したものであるが、 指定訪問介護事業所の訪問介護員等とは、雇用契約、労働者派 遣事業の適正な運営の確保及び派遣労働者の就業条件の整備等 に関する法律（昭和六十年法律第八十八号。以下「労働者派遣 法」という。）に規定する労働者派遣契約その他の契約により、 当該事業所の管理者の指揮命令下にある訪問介護員等を指すも のであること。なお、社会福祉士及び介護福祉士法の規定に基 づき、同法施行規則（昭和六十一年厚生省令第四十九号）第一 条各号に規定する口腔内の喀痰吸引その他の行為を業として行 う訪問介護員等については、労働者派遣法に基づく派遣労働者 （同法に規定する紹介予定派遣又は同法第四十条の二第一項第 三号又は第四号に該当する場合を除く。）であってはならない ことに留意すること。 ③ 同条第三項は、当該指定訪問介護事業所の従業者たる訪問介 護員等の質の向上を図るため、研修機関が実施する研修や当該 事業所内の研修への参加の機会を計画的に確保することとした ものであること。 現 行 同条第三項は、当該指定訪問介護事業所の従業者たる訪問介 護員等の質の向上を図るため、研修機関が実施する研修や当該 事業所内の研修への参加の機会を計画的に確保することとした ものであること。特に、訪問介護員のうち、三級課程の研修を 修了した者については、できる限り早期に二級課程の研修若し くは介護職員基礎研修を受講させ、又は介護福祉士の資格を取 得させるよう努めなければならないこと。 (20)～(23) （略） 改 正 案 ③ ４ (24)・(25) （略） 基準該当訪問介護に関する基準 ⑴ 訪問介護員等の員数(居宅基準第四十条) (20)～(23) （略） (24) 地域との連携 居宅基準第三十六条の二は、居宅基準第三条第二項の趣旨に基 づき、介護相談員を派遣する事業を積極的に受け入れる等、市町 村との密接な連携に努めることを規定したものである。 なお、「市町村が実施する事業」には、介護相談員派遣事業の ほか、広く市町村が老人クラブ、婦人会その他の非営利団体や住 民の協力を得て行う事業が含まれるものである。 (25)・(26) （略） ４ 基準該当訪問介護に関する基準 ⑴ 訪問介護員等の員数(居宅基準第四十条) - 7 - 基準該当訪問介護事業所における訪問介護員等の員数について 基準該当訪問介護事業所における訪問介護員等の員数について は、三人以上と定められたが、これについては、訪問介護員等の は、三人以上と定められたが、これについては、訪問介護員等の 勤務時間の多寡にかかわらず員数として三人以上確保すれば足り 勤務時間の多寡にかかわらず員数として三人以上確保すれば足り るものである。ただし、各地域におけるサービス利用の状況や利 るものである。ただし、各地域におけるサービス利用の状況や利 用者数等を考慮し、適切な員数の職員を確保するものとする。そ 用者数等を考慮し、適切な員数の職員を確保するものとする。そ の他については、指定訪問介護事業所の場合と同趣旨であるため の他については、指定訪問介護事業所の場合と同趣旨であるため 第三の一の１の⑴及び⑵に準じて取り扱うべきものである。 第三の一の１の⑴に準じて取り扱うべきものである。 なお、サービス提供責任者については、常勤である必要はない なお、サービス提供責任者については、常勤である必要はない が、指定訪問介護における配置に準じて配置することが望ましい。 が、指定訪問介護における配置に準じて配置することが望ましい。 ⑵～⑷ （略） ⑵～⑷ （略） ⑸ 運営に関する基準 ⑸ 運営に関する基準 居宅基準第四十三条の規定により、居宅基準第十五条、第二十 居宅基準第四十三条の規定により、居宅基準第十五条、第二十 条第一項、第二十五条、第二十九条の二並びに第三十六条第五項 条第一項、第二十五条、第二十九条の二並びに第三十六条第五項 及び第六項を除き、指定訪問介護の運営に関する基準が基準該当 及び第六項を除き、指定訪問介護の運営に関する基準が基準該当 訪問介護に準用されるものであるため、第三の一の３の⑴から⑸ 訪問介護に準用されるものであるため、第三の一の３の⑴から⑸ まで及び⑺から(25)まで（(⑽の①及び⒅を除く。）を参照されたい。 まで及び⑺から(26)まで（⑽の①及び⒅を除く。）を参照されたい。 この場合において、準用される居宅基準第二十条第二項の規定は、 この場合において、準用される居宅基準第二十条第二項の規定は、 基準該当訪問介護事業者が利用者から受領する利用料について、 基準該当訪問介護事業者が利用者から受領する利用料について、 当該サービスが結果的に保険給付の対象となる場合もならない場 当該サービスが結果的に保険給付の対象となる場合もならない場 合も、特例居宅介護サービス費を算定するための基準となる費用 合も、特例居宅介護サービス費を算定するための基準となる費用 の額(百分の九十を乗ずる前の額)との間に不合理な差額が生じる の額(百分の九十を乗ずる前の額)との間に不合理な差額が生じる ことを禁ずることにより、結果的に保険給付の対象となるサービ ことを禁ずることにより、結果的に保険給付の対象となるサービ スの利用料と、保険給付の対象とならないサービスの利用料との スの利用料と、保険給付の対象とならないサービスの利用料との 間に、一方の管理経費の他方への転嫁等による不合理な差額を設 間に、一方の管理経費の他方への転嫁等による不合理な差額を設 けることを禁止する趣旨である。なお、当該事業所による訪問介 けることを禁止する趣旨である。なお、当該事業所による訪問介 護が複数の市町村において基準該当訪問介護と認められる場合に 護が複数の市町村において基準該当訪問介護と認められる場合に は、利用者の住所地によって利用料が異なることは認められない は、利用者の住所地によって利用料が異なることは認められない ものである。 ものである。 二 訪問入浴介護 二 訪問入浴介護 １・２ （略） １・２ （略） ３ 運営に関する基準 ３ 運営に関する基準 ⑴～⑸ （略） ⑴～⑸ （略） ⑹ 準用 ⑹ 準用 居宅基準第五十四条の規定により、居宅基準第八条から第十九 居宅基準第五十四条の規定により、居宅基準第八条から第十九 条まで、第二十一条、第二十六条及び第三十条から第三十九条ま 条まで、第二十一条、第二十六条及び第三十条から第三十八条ま - 8 - －５－ －524－ 改 正 案 現 行 での規定は、指定訪問入浴介護の事業について準用されるため、 第三の一の３の⑴から⑼まで、⑾、⒁及び⒆から(25)までを参照さ れたい。この場合において、居宅基準第三十一条中「設備及び備 品等」とあるのは「指定訪問入浴介護に用いる浴槽その他の設備 及び備品等」と読み替えられることに留意するものとする。 ４ 三 基準該当訪問入浴介護に関する基準 ⑴～⑶ （略） ⑷ 運営に関する基準 居宅基準第五十八条の規定により、基準第八条から第十四条ま で、第十六条から第十九条まで、第二十一条、第二十六条、第三 十 条 か ら第 三 十 五 条ま で 、 第 三十 六 条 （ 第 五項 及 び第 六 項を 除 く。）、第三十七条、第三十八条及び第四十四条並びに第四節（第 四十八条第一項及び第五十四条を除く。）の規定は、基準該当訪 問入浴介護の事業について準用されるものであるため、第三の一 の３の⑴から⑸まで、⑺から⑼まで、⑾、⒁及び⒆から(25)まで並 びに第三の二の３を参照されたい。この場合において、準用され る居宅基準第四十八条第二項の規定は、基準該当訪問入浴介護事 業者が利用者から受領する利用料について、当該サービスが結果 的に保険給付の対象となる場合もならない場合も、特例居宅介護 サービス費を算定するための基準となる費用の額(百分の九十を乗 ずる前の額)との間に不合理な差額が生じることを禁ずることによ り、結果的に保険給付の対象となるサービスの利用料と、保険給 付の対象とならないサービスの利用料との間に、一方の管理経費 の他方への転嫁等による不合理な差額を設けることを禁止する趣 旨である。なお、当該事業所による訪問入浴介護が複数の市町村 において基準該当訪問入浴介護と認められる場合には、利用者の 住所地によって利用料が異なることは認められないものである。 訪問看護 １ 人員に関する基準 ⑴ 看護師等の員数（居宅基準第六十条） ①・② （略） での規定は、指定訪問入浴介護の事業について準用されるため、 第三の一の３の⑴から⑼まで、⑾、⒁及び⒆から(26)まで（⒆の② なお書きを除く。）を参照されたい。この場合において、居宅基 準第三十一条中「設備及び備品等」とあるのは「指定訪問入浴介 護に用いる浴槽その他の設備及び備品等」と読み替えられること に留意するものとする。 ４ 基準該当訪問入浴介護に関する基準 ⑴～⑶ （略） ⑷ 運営に関する基準 居宅基準第五十八条の規定により、基準第八条から第十四条ま で、第十六条から第十九条まで、第二十一条、第二十六条、第三 十条 か ら 第 三十 五 条 ま で 、第 三 十 六 条（ 第 五 項及 び 第六 項を 除 く。）、第三十六条の二から第三十八条まで及び第四十四条並びに 第四節(第四十八条第一項及び第五十四条を除く。)の規定は、基 準該当訪問入浴介護の事業について準用されるものであるため、 第三の一の３の⑴から⑸まで、⑺から⑼まで、⑾、⒁及び⒆から(26) まで（⒆の②なお書きを除く。））並びに第三の二の３を参照され たい。この場合において、準用される居宅基準第四十八条第二項 の規定は、基準該当訪問入浴介護事業者が利用者から受領する利 用料について、当該サービスが結果的に保険給付の対象となる場 合もならない場合も、特例居宅介護サービス費を算定するための 基準となる費用の額(百分の九十を乗ずる前の額)との間に不合理 な差額が生じることを禁ずることにより、結果的に保険給付の対 象となるサービスの利用料と、保険給付の対象とならないサービ スの利用料との間に、一方の管理経費の他方への転嫁等による不 合理な差額を設けることを禁止する趣旨である。なお、当該事業 所による訪問入浴介護が複数の市町村において基準該当訪問入浴 介護と認められる場合には、利用者の住所地によって利用料が異 なることは認められないものである。 三 訪問看護 １ 人員に関する基準 ⑴ 看護師等の員数（居宅基準第六十条） ①・② （略） ③ 指定定期巡回・随時対応訪問介護看護又は指定複合型サービ スとの一体的運営について - 9 - ２ （略） ３ 運営に関する基準 ⑴ （略） ⑵ 利用料の受領 ① （略） ② 同条第二項は、利用者間の公平及び利用者の保護の観点から、 法定代理受領サービスでない指定訪問看護を提供した際にその 利用者から支払を受ける利用料の額及び法定代理受領サービス である指定訪問看護に係る費用の額と、医療保険給付又は老人 訪問看護療養費の対象となる健康保険法及び老人保健法上の指 定訪問看護の費用の額の間に不合理な差異を設けてはならない こととしたものであること。 なお、そもそも介護保険給付、医療保険給付又は老人訪問看 護療養費の給付対象となる訪問看護と明確に区分されるサービ スについては、第三の一の３の⑽の②のなお書きを参照された いこと。 ⑶ （略） ⑷ 主治医との関係（居宅基準第六十九条） 指定訪問看護事業者が、指定定期巡回・随時対応型訪問介護 看護事業者又は指定複合型サービス事業者の指定を併せて受け、 かつ、当該事業が指定訪問看護事業所と同じ事業所で一体的に 運営されている場合については、指定定期巡回・随時対応型訪 問介護看護事業又は指定複合型サービス事業（以下③において 「指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業等」という。） の指定を受ける上で必要とされている看護職員の員数（常勤換 算方法で二・五）を配置していることをもって、指定訪問看護 の看護職員の人員基準を満たしているものとみなすことができ ることとしている。 なお、指定訪問看護事業者が指定定期巡回・随時対応型訪問 介護看護事業等の看護職員の人員配置基準を満たしていること により指定訪問看護の看護職員の人員配置基準を満たしている ものとみなされている場合については、当該指定訪問看護事業 の人員配置基準を満たしていることをもって別の指定定期巡回 ・随時対応型訪問介護看護事業等の看護職員の人員配置基準を 満たしているものとはみなされないので留意すること。 ２ （略） ３ 運営に関する基準 ⑴ （略） ⑵ 利用料の受領 ① （略） ② 同条第二項は、利用者間の公平及び利用者の保護の観点から、 法定代理受領サービスでない指定訪問看護を提供した際にその 利用者から支払を受ける利用料の額及び法定代理受領サービス である指定訪問看護に係る費用の額と、医療保険給付又は訪問 看護療養費の対象となる健康保険法上の指定訪問看護の費用の 額の間に不合理な差異を設けてはならないこととしたものであ ること。 なお、そもそも介護保険給付、医療保険給付又は訪問看護療 養費の給付対象となる訪問看護と明確に区分されるサービスに ついては、第三の一の３の⑽の②のなお書きを参照されたいこ と。 ⑶ （略） ⑷ 主治医との関係（居宅基準第六十九条） - 10 - －６－ －525－ 改 正 案 現 行 ３ 運営に関する基準 ⑴～⑶ （略） ⑷ 指定特定福祉用具販売の具体的取扱方針 ① ② ③ ④ ３ （略） 同条第三号は、指定特定福祉用具販売の提供に当たっての調 整、説明及び使用方法の指導について規定したものであるが、 特に、腰掛け便座、特殊尿器等の使用に際し衛生面から注意が 必要な福祉用具については、衛生管理の必要性等利用に際して の注意事項を十分説明するものとする。なお、同号の「福祉用 具の使用方法、使用上の留意事項、故障時の対応等を記載した 文書」は、当該特定福祉用具の製造事業者、指定特定福祉用具 販売事業者等の作成した取扱説明書をいうものである。 （略） 同条第五号は、他の介護サービスが利用されないために居宅 サービス計画が作成されていない場合、福祉用具専門相談員は、 施行規則第七十一条第一項第三号に規定する居宅介護福祉用具 購入費の支給の申請に係る特定福祉用具が必要な理由が記載さ れた書類が作成されているかを確認しなければならない。 運営に関する基準 ⑴～⑶ （略） ⑷ 指定特定福祉用具販売の具体的取扱方針及び特定福祉用具販売 計画の作成 ① （略） ② 同条第三号は、指定特定福祉用具販売の提供に当たっての調 整、説明及び使用方法の指導について規定したものであるが、 特に、腰掛け便座、自動排泄処理装置の交換可能部品等の使用 に際し衛生面から注意が必要な福祉用具については、衛生管理 の必要性等利用に際しての注意事項を十分説明するものとす る。なお、同号の「福祉用具の使用方法、使用上の留意事項、 故障時の対応等を記載した文書」は、当該特定福祉用具の製造 事業者、指定特定福祉用具販売事業者等の作成した取扱説明書 をいうものである。 ③ （略） ④ 特定福祉用具販売計画の作成 イ 居宅基準第二百十四条の二第一項は、福祉用具専門相談員 が利用者ごとに、特定福祉用具販売計画を作成しなければ ならないこととしたものである。なお、指定福祉用具貸与 の利用がある場合は、指定福祉用具貸与と指定特定福祉用 具販売に係る計画は、一体的に作成すること。 ロ 福祉用具専門相談員は、特定福祉用具販売計画には、福祉 用具の利用目標、具体的な福祉用具の機種、当該機種を選 定した理由等を記載すること。その他、関係者間で共有す べき情報（福祉用具使用時の注意事項等）がある場合には、 留意事項に記載すること。 なお、既に居宅サービス計画が作成されている場合には、 当該計画に沿って特定福祉用具販売計画を立案すること。ま た、特定福祉用具販売計画の様式については、各事業所ごと に定めるもので差し支えない。 ハ 特定福祉用具販売計画は、利用者の心身の状況、希望及び その置かれている環境を踏まえて作成されなければならない ものであり、サービス内容等への利用者の意向の反映の機会 を保障するため、福祉用具専門相談員は、特定福祉用具販売 計画の作成に当たっては、その内容等を説明した上で利用者 - 21 - ⑸ 記録の整備 居宅基準第二百十五条により、整備すべき記録は以下のとおり であること。 ① ② 提供した個々の指定特定福祉用具販売に関する記録 準用される居宅基準第二十六条に係る市町村への通知に係る 記録 ③ 準用される居宅基準第三十六条第二項に係る苦情の内容等の 記録 ④ 準用される居宅基準第三十七条第二項に係る事故の状況及び 事故に際して採った処置についての記録 ⑹ （略） 第四 介護予防サービス 一・二 （略） 三 介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準 １～10 （略） 11 介護予防福祉用具貸与 ⑴ （略） ⑵ 指定介護予防福祉用具貸与の具体的取扱方針 ① 予防基準第二百七十八条第一号及び第二号は、指定介護予防 福祉用具貸与の提供に当たって、福祉用具専門相談員が主治の 医師等からの情報伝達及びサービス担当者会議等を通じ、「利 用者の自立の可能性を最大限引き出す支援を行う」ことを基本 として、福祉用具を適切に選定し、個々の福祉用具の貸与につ いて利用者に対し、説明及び同意を得る手続きを規定したもの である。 の同意を得なければならず、また、当該特定福祉用具販売計 画を利用者に交付しなければならない。 なお、特定福祉用具販売計画は、居宅基準第二百十五条第 二項の規定に基づき、二年間保存しなければならない。 ⑸ 記録の整備 居宅基準第二百十五条により、整備すべき記録は以下のとおり であること。 ① 特定福祉用具販売計画 ② 提供した個々の指定特定福祉用具販売に関する記録 ③ 準用される居宅基準第二十六条に係る市町村への通知に係る 記録 ④ 準用される居宅基準第三十六条第二項に係る苦情の内容等の 記録 ⑤ 準用される居宅基準第三十七条第二項に係る事故の状況及び 事故に際して採った処置についての記録 ⑹ （略） 第四 介護予防サービス 一・二 （略） 三 介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準 １～10 （略） 11 介護予防福祉用具貸与 ⑴ （略） ⑵ 指定介護予防福祉用具貸与の具体的取扱方針及び介護予防福 祉用具貸与計画の作成 ① 予防基準第二百七十八条第一号及び第二号は、福祉用具専 門相談員は、介護予防福祉用具貸与計画を作成しなければな らないこととしたものである。介護予防福祉用具貸与計画作 成に当たっては、主治の医師等からの情報伝達及びサービス 担当者会議等を通じ、「利用者の自立の可能性を最大限引き出 す支援を行う」ことを基本として、福祉用具の利用目標、具 体的な福祉用具の機種、当該機種を選定した理由等を明らか にするものとする。その他、関係者間で共有すべき情報（福 祉用具使用時の注意事項等）がある場合には、留意事項に記 載すること。 なお、介護予防福祉用具貸与計画の様式については、各事業 - 22 - －７－ －531－ 指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準 行われていること。 次に掲げる基準のいずれかの基準に適合すること。 ㈠ 次に掲げる要件の全てに適合すること。 ａ 介護職員の任用の際における職責又は職務内容等の要件 （介護職員の賃金に関するものを含む。）を定めているこ と。 ｂ ａの要件について書面をもって作成し、全ての介護職員 に周知していること。 ㈡ 次に掲げる要件の全てに適合すること。 ａ 介護職員の資質の向上の支援に関する計画を策定し、当 該計画に係る研修の実施又は研修の機会を確保しているこ と。 ｂ ａについて、全ての介護職員に周知していること。 ⑻ 平成二十年十月から⑵の届出の日の属する月の前月までに実 施した介護職員の処遇改善の内容（賃金改善に関するものを除 く。）及び当該介護職員の処遇改善に要した費用を全ての介護 職員に周知していること。 ロ 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） イ⑴から⑹までに掲げる基準の いずれにも適合し、かつイ⑺又は⑻に掲げる基準のいずれかに適 合すること。 ハ 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） イ⑴から⑹までに掲げる基準の いずれにも適合すること。 現 行 ２ ⑺ 改 正 案 ※ 区分支給限度基準額の算定対象外とする予定。 訪問入浴介護費 ２ 訪問入浴介護費 イ 訪問入浴介護費 1,250単位 イ 訪問入浴介護費 1,250単位 注１ 利用者に対して、指定訪問入浴介護事業所（指定居宅サービ 注１ 利用者に対して、指定訪問入浴介護事業所（指定居宅サービ ス基準第45条第１項に規定する指定訪問入浴介護事業所をいう。 ス基準第45条第１項に規定する指定訪問入浴介護事業所をいう。 以下同じ。）の看護職員（看護師又は准看護師をいう。以下同 以下同じ。）の看護職員（看護師又は准看護師をいう。以下同 じ。）１人及び介護職員２人が、指定訪問入浴介護（指定居宅 じ。）１人及び介護職員２人が、指定訪問入浴介護（指定居宅 サービス基準第44条に規定する指定訪問入浴介護をいう。以下 サービス基準第44条に規定する指定訪問入浴介護をいう。以下 同じ。）を行った場合に算定する。 同じ。）を行った場合に算定する。 ２ 利用者に対して、入浴により当該利用者の身体の状況等に支 ２ 利用者に対して、入浴により当該利用者の身体の状況等に支 障を生ずるおそれがないと認められる場合に、その主治の医師 障を生ずるおそれがないと認められる場合に、その主治の医師 の意見を確認した上で、指定訪問入浴介護事業所の介護職員３ の意見を確認した上で、指定訪問入浴介護事業所の介護職員３ - 11 - 人が、指定訪問入浴介護を行った場合は、所定単位数の100分の 95に相当する単位数を算定する。 ３ 訪問時の利用者の心身の状況等から全身入浴が困難な場合で あって、当該利用者の希望により清拭又は部分浴（洗髪、陰部、 足部等の洗浄をいう。）を実施したときは、所定単位数の100分 の70に相当する単位数を算定する。 （新設） 人が、指定訪問入浴介護を行った場合は、所定単位数の100分の 95に相当する単位数を算定する。 ３ 訪問時の利用者の心身の状況等から全身入浴が困難な場合で あって、当該利用者の希望により清拭又は部分浴（洗髪、陰部、 足部等の洗浄をいう。）を実施したときは、所定単位数の100分 の70に相当する単位数を算定する。 ４ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に該当する指定訪問入浴 介護事業所において、当該指定訪問入浴介護事業所の所在する 建物と同一の建物に居住する利用者に対し、指定訪問入浴介護 を行った場合は、所定単位数の100分の90に相当する単位数を算 定する。 ※ 別に厚生労働大臣が定める施設基準の内容は次のとおり。 前年度の一月当たり実利用者（指定訪問入浴介護事業所の所在す る建物と同一の建物に居住する者に限る。以下この号において同じ。） の数（当該指定訪問入浴介護事業所に係る指定訪問入浴介護事業者 が指定介護予防訪問入浴介護事業者の指定を併せて受け、かつ、一 体的に事業を実施している場合は、当該指定介護予防訪問介護事業 所における前年度の一月当たり実利用者の数を含む。）が三十人以 上の指定訪問入浴介護事業所であること。 ４ 別に厚生労働大臣が定める地域に所在する指定訪問入浴介護 事業所の訪問入浴介護従業者（指定居宅サービス基準第45条第 １項に規定する訪問入浴介護従業者をいう。以下同じ。）が指 定訪問入浴介護を行った場合は、特別地域訪問入浴介護加算と して、１回につき所定単位数の100分の15に相当する単位数を所 定単位数に加算する。 ５ 別に厚生労働大臣が定める地域に所在し、かつ、別に厚生労 働大臣が定める施設基準に適合する指定訪問入浴介護事業所の 訪問入浴介護従業者が指定訪問入浴介護を行った場合は、１回 につき所定単位数の100分の10に相当する単位数を所定単位数に 加算する。 ６ 指定訪問入浴介護事業所の訪問入浴介護従業者が、別に厚生 労働大臣が定める地域に居住している利用者に対して、通常の 事業の実施地域（指定居宅サービス基準第53条第５号に規定す - 12 - －８－ －8－ ５ 別に厚生労働大臣が定める地域に所在する指定訪問入浴介護 事業所の訪問入浴介護従業者（指定居宅サービス基準第45条第 １項に規定する訪問入浴介護従業者をいう。以下同じ。）が指 定訪問入浴介護を行った場合は、特別地域訪問入浴介護加算と して、１回につき所定単位数の100分の15に相当する単位数を所 定単位数に加算する。 ６ 別に厚生労働大臣が定める地域に所在し、かつ、別に厚生労 働大臣が定める施設基準に適合する指定訪問入浴介護事業所の 訪問入浴介護従業者が指定訪問入浴介護を行った場合は、１回 につき所定単位数の100分の10に相当する単位数を所定単位数に 加算する。 ７ 指定訪問入浴介護事業所の訪問入浴介護従業者が、別に厚生 労働大臣が定める地域に居住している利用者に対して、通常の 事業の実施地域（指定居宅サービス基準第53条第５号に規定す 改 正 案 現 行 る通常の事業の実施地域をいう。）を越えて、指定訪問入浴介 護を行った場合は、１回につき所定単位数の100分の５に相当す る単位数を所定単位数に加算する。 ７ 利用者が短期入所生活介護、短期入所療養介護若しくは特定 施設入居者生活介護又は小規模多機能型居宅介護、認知症対応 型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護若しくは 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護を受けている間は、 訪問入浴介護費は、算定しない。 ロ サービス提供体制強化加算 24単位 注 別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道 府県知事に届け出た指定訪問入浴介護事業所が、利用者に対し、 指定訪問入浴介護を行った場合は、１回につき所定単位数を加算 する。 る通常の事業の実施地域をいう。）を越えて、指定訪問入浴介 護を行った場合は、１回につき所定単位数の100分の５に相当す る単位数を所定単位数に加算する。 ８ 利用者が短期入所生活介護、短期入所療養介護若しくは特定 施設入居者生活介護又は小規模多機能型居宅介護、認知症対応 型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密 着型介護老人福祉施設入所者生活介護若しくは複合型サービス を受けている間は、訪問入浴介護費は、算定しない。 ロ サービス提供体制強化加算 24単位 注 別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道 府県知事に届け出た指定訪問入浴介護事業所が、利用者に対し、 指定訪問入浴介護を行った場合は、１回につき所定単位数を加算 する。 ※ 別に厚生労働大臣が定める基準の内容は次のとおり。 イ 当該指定訪問入浴介護事業所の全ての訪問入浴介護従業者（指 定居宅サービス基準第四十五条第一項に規定する訪問入浴介護従 業者をいう。以下同じ。）に対し、訪問入浴介護従業者ごとに研修 計画を作成し、当該計画に従い、研修（外部における研修を含む。） を実施又は実施を予定していること。 ロ 利用者に関する情報若しくはサービス提供に当たっての留意事 項の伝達又は当該指定訪問入浴介護事業所における訪問入浴介護 従業者の技術指導を目的とした会議を定期的に開催すること。 ハ 当該指定訪問入浴介護事業所の全ての訪問入浴介護従業者に対 し、健康診断等を定期的に実施すること。 ニ 当該指定訪問入浴介護事業所の訪問入浴介護従業者の総数のう ち介護福祉士の占める割合が百分の三十以上又は介護福祉士、実 務者研修修了者及び介護職員基礎研修課程修了者の占める割合が 百分の五十以上であること。 【平成25年4月以降】 ニ 当該指定訪問入浴介護事業所の訪問入浴介護従業者の総数のう ち介護福祉士の占める割合が百分の三十以上又は介護福祉士、実 務者研修修了者及び旧介護職員基礎研修課程修了者の占める割合 が百分の五十以上であること。 - 13 - （新設） ハ 注 ※ イ - 14 －９－ －9－ 介護職員処遇改善加算 別に厚生労働大臣が定める基準に適合している介護職員の賃金 の改善等を実施しているものとして都道府県知事に届け出た指定 訪問入浴介護事業所が、利用者に対し、指定訪問入浴介護を行っ た場合には、当該基準に掲げる区分に従い、平成27年３月31日ま での間、次に掲げる単位数を所定単位数に加算する。ただし、次 に掲げるいずれかの加算を算定している場合においては、次に掲 げるその他の加算は算定しない。 ⑴ 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） イ及びロにより算定した単位 数の1000分の18に相当する単位数 ⑵ 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） ⑴により算定した単位数の100 分の90に相当する単位数 ⑶ 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） ⑴により算定した単位数の100 分の80に相当する単位数 別に厚生労働大臣が定める基準の内容は次のとおり。 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 次に掲げる基準のいずれにも適合すること。 ⑴ 介護職員の賃金（退職手当を除く。）の改善（以下「賃金改 善」という。）に要する費用の見込額が、介護職員処遇改善加 算の算定見込額を上回る賃金改善に関する計画を策定し、当該 計画に基づき適切な措置を講じていること。 ⑵ 当該指定訪問入浴介護事業所において、⑴の賃金改善に関す る計画並びに当該計画に係る実施期間及び実施方法その他の介 護職員の処遇改善の計画等を記載した介護職員処遇改善計画書 を作成し、全ての介護職員に周知し、都道府県知事に届け出て いること。 ⑶ 介護職員処遇改善加算の算定額に相当する賃金改善を実施す ること。 ⑷ 当該指定訪問入浴介護事業所において、事業年度ごとに介護 職員の処遇改善に関する実績を都道府県知事に報告すること。 ⑸ 算定日が属する月の前十二月間において、労働基準法（昭和 二十二年法律第四十九号）、労働者災害補償保険法（昭和二十 二年法律第五十号）、最低賃金法（昭和三十四年法律第百三十 七号）、労働安全衛生法（昭和四十七年法律第五十七号）、雇用
