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様式１ 申込書 裏面の本サービスの重要事項及び個人情報の扱いに同意し、NTTコミュニケーションズ株式会社が定める 「電話等サービス契約約款」「ビリングステーション利用規約」の規定に基づき、次のとおり申込みます。 なお、電話契約者からのお申し込みであること等の確認のため、公的機関が発行する証明書が必要となります。 20 お申込年月日 年 月 日 ■ご契約者情報 ご契約電話番号 （ ） － ﾌﾘｶﾞﾅ ご契約者名 会社印 〒 － ﾌﾘｶﾞﾅ ご契約者住所 ﾋﾞﾙ・ﾏﾝｼｮﾝの場合は 部屋番号をご記入ください。 市 区 郡 都道 府県 区 町 村 ﾌﾘｶﾞﾅ ■ご担当者情報 ﾌﾘｶﾞﾅ 事務担当者名 ﾌﾘｶﾞﾅ 部課 担当 電話のご担当者様名を ご記入ください。 お客さまのご連絡先 電話番号 （ ） FAX番号 （ － ） － ＠ メールアドレス ■お申込サービス情報 ［新規のお客様］ 契約ＩＤの記入の必要はありません ［変更のお客様］ 契約ＩＤの記入をお願いします ＣＲ 契約ＩＤ 新規 お申込内容 お申込区分 変更 ☑ ご契約電話番号変更 右記該当にチェックを記 入願います □ ご契約内容変更 該当に○を付けてください 旧契約電話番号 （ ） - 契約者住所 ・ ご担当者連絡先 ・ 請求書送付先 ご登録内容のお知らせ送付先 ・ 改称、承継 □ その他 変更 ご希望年月日 請求書送付先 20 年 □ □ お支払方法 月 ［新規のお客様］記入の必要はありません。受付日から概ね１週間後が開通年月日となります ［変更のお客様］ 希望年月日及び午前/午後の記入をお願いします 請求書支払い 口座振替支払い （後日、ご利用案内と併せてお送りする「口座振替用紙」のご記入をお願います。） ﾌﾘｶﾞﾅ NTTコミュニケーションズから 直接のご請求となります。 （※NTT東日本／西日本との 合算請求はできません） 送付先名 □ 契約者住所 ※現在NTT東日本／西日本から の合算請求の場合右記をご記入 ください。 現在NTTコミュニケーション ズからのご請求の場合は現状ど おりとなります。（ご記入は不 要です） 午前 午後 日 〒 - ﾌﾘｶﾞﾅ ご担当者連絡先 送付先住所 □ 右記住所 ﾋﾞﾙ・ﾏﾝｼｮﾝの場合は部屋 番号をご記入ください。 都道 府県 市 区 郡 区 町 村 市 区 郡 区 町 村 ﾌﾘｶﾞﾅ ﾌﾘｶﾞﾅ 送付先名 □ 契約者住所 ご登録内容の お知らせ 送付先 〒 ご担当者連絡先 - ﾌﾘｶﾞﾅ □ 請求書送付先 送付先住所 ﾋﾞﾙ・ﾏﾝｼｮﾝの場合は部屋 番号をご記入ください。 □ 右記住所 都道 府県 ﾌﾘｶﾞﾅ フリガナ □ 新規 ビリング ステーション ・右欄に任意の英数字６桁の 認証キーを記入してくださ い。 認証キー 【新規のお客様】 □ 利用中 ・右欄にご利用中のBSお客様 番号「BS+数字７桁」を記入 してください。 ・認証キーは初回ログイン時に必要となりますので、任意の英数字６桁でご記入下さい。 ・ログインＩＤ、ログインパスワードは、申込手続き完了後、簡易書留郵便にてお知らせいたします。 フリガナ ビー エス BSお客様番号 B S 2012.4.1版 【受付部門記入欄】 販売受付部門 【記事欄】 NTTコミュニケーションズ カスタマサポートセンタ 0035ビジネスモード担当 資料請求DL TEL（ 0120 ） 506 － 288 重 要 事 項 ■お申し込みにあたって 1．本サービスをご契約頂けるのは、NTTコミュニケーションズのひかりライン（Arcstarダイレクト） の契約者、および、ＮＴＴ東日本・西日本の加入電話・ＩＳＤＮ・ひかり電話のご契約者です。 電話帳の掲載名等、契約者名義と異なる名称でのご契約はできません。また、本サービスご契約後に上記電話回線以外に変更された場合、ご契約の対象外となりますのでご注意願います。 2．本サービスのご利用開始、変更、または解約は、弊社がお申込書を受領後、登録手続き処理完了時となります。 3．本サービスのご利用には、発信する電話番号の事前登録が必要です。 4．本サービスを利用できる通話は次のとおりです。 1）NTTコミュニケーションズのひかりライン（Arcstarダイレクト） からの通話 2）NTT東日本・NTT西日本の加入電話回線・ISDN回線からの通話 3）携帯電話・PHSからの通話 4）他社直収電話（ひかり電話等）からの通話 5．次の番号への発信はできません。 1）117番や177番などの3ケタの番号 2）NTTコミュニケーションズのフリーダイヤル・ナビダイヤル・テレゴング・テレドーム・伝言ダイヤル・NTT東日本・ＮＴＴ西日本のダイヤルQ2等 0XX0系の番号 3）マイライン等の00XXから始まる電話番号 4）060、020、もしくは、#で始まる電話番号 6．本サービスの通話はNTTコミュニケーションズの各種割引サービス、または各電話会社が提供する割引サービスまたは無料通話利用分の対象外となります。 7．本サービスの通話明細情報は、NTTコミュニケーションズのビリングステーションのみでのご提供となるため、ビリングステーションのご契約が必要となります。既にビリングステーションを ご契約されている場合は変更手続が必要となります。なお、本サービスと同時にご利用いただく場合はビリングステーションの利用料はかかりません。 8．一つのご契約に対し最大５００人までのご利用者登録ができます。 9．一人のご利用者に対し最大３つまでの電話番号登録ができます。 10．ご利用者登録に際しては、通話明細記録がされる旨を対象利用者に必ずお伝えいただき、ご利用者の個人情報保護を適切に行なっていただくようお願いいたします。 11．本サービスの請求はNTT東日本・ＮＴＴ西日本との合算請求はできません。ご契約電話回線はNTTコミュニケーションズからの請求となります。 12．本サービスの譲渡はできません。 13．ご利用案内の送付先は原則として契約者住所もしくは請求書送付先住所とさせていただきます。左記以外の住所へ送付をご希望の場合、理由をお尋ねさせていただくことがあります。 14．本サービスを新規でお申し込みの際は、電話契約者からのお申し込みである事等を確認させていただくため、以下の公的証明書（下記のいずれかひとつ）が必要となる場合があります。 公的証明書 備 考 登記簿謄本 発行日から３ヶ月以内のもの 資格証明書 発行日から３ヶ月以内のもの 現在事項全部証明書 発行日から３ヶ月以内のもの 地縁団体台帳 ※また、ご契約回線がＮＴＴ東日本・ＮＴＴ西日本のひかり電話の場合は、ご契約内容が確認できる書類の写し（例えば、ひかり電話の請求書の写し）が必要となります。 15． ご利用上限額を1ヶ月につき、100万円と設定させていただく場合がございます。 16．本サービスの再販売行為はできません。 17．ビリングステーションのお申込については、以下の点にご注意ください。 1) 0035ビジネスモード通話明細のダウンロードファイルはＣＳＶ形式となります。（ＣＳＶ形式はExcel表示可。） 2) 0035ビジネスモード通話明細以外に、他の明細も同時にお申込をご希望される場合は、ビリングステーションオフィシャルサイト （https://www.billingstation.ntt.com/demo/form/index.html）よりお申込書をダウンロードし、お申込手続きを行ってください。 3)本サービスを解約され、他にビリングステーションのご利用がない場合、本サービス解約月の翌々月末をもってビリングステーション解約とさせていただきます。 ■ご利用上の注意 1．ご契約の電話番号が移転・異動等で変更になる場合は必ず弊社へご連絡願います。変更等の連絡がない場合はご登録電話番号からご利用になりました通話料金について お支払いただきます。 2．相手先電話番号の入力はプッシュ信号が必要なためプッシュ信号送出機能のない電話機からご利用できません。 ※一般的に「*」または「#」ボタンによりプッシュ信号送出が可能ですが、詳しくは電話機の取扱説明書等をご確認ください。 3．発信する電話番号を登録するカスタマコントロールの動作環境は、以下のＯＳ、ブラウザで保証しております。 ・Windows XP SP3 ／ Internet Explorer 6、7 ・Windows VISTA SP2 ／ Internet Explorer 7 4．NTTドコモの2in1サービスでは、2008年3月2日以前に2in1サービスを契約された2in1ユーザの、Bナンバーからの発信はできません。また、NTTドコモのマルチナンバーサービスでは、 付加番号からの発信はできません。 5．個人情報の取扱いについて ・弊社はお客さまからご提供いただいた個人情報の保護に関し、以下の取組みを実施しております。 ・弊社は、個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守し、お客さまの大切な個人情報の保護に万全を尽くします。 ・弊社は、ご提供いただいた個人情報については、下記の目的の範囲内で適正に取り扱います。 -ご本人確認、ご利用料金の請求およびご利用料金・ご利用サービス提供条件の変更通知、工事日の通知、ご利用サービスの停止・中止・契約解除の通知、 並びにその他弊社サービスの提供に係ること -電話、電子メール、郵送等各種媒体により、弊社のサービスに関する販売推奨・アンケート調査および景品等の送付を行うこと -弊社のサービスの改善または新たなサービスの開発を行うこと -お問い合せ、ご相談にお答えすること -なお、上記利用目的の他、サービス・アンケート等により個別に利用目的を定める場合があります。 ・弊社は、ご提供いただいた個人情報を適正に取り扱うため、社内規程および社内管理体制の整備、従業員の教育、並びに、個人情報への不正アクセスや個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび 漏洩等防止に関する適切な措置を行い、また、その見直しを継続して図ることにより、個人情報の保護に努めてまいります。 ・弊社は、ご提供いただいた個人情報については、上記利用目的を達成するため、業務委託先又は提携先に預託する場合がございます。その場合は、個人情報の保護が十分に図られている 企業を選定し、個人情報保護の契約を締結する等必要かつ適切な処置を実施いたします。 なお、法令等に基づき公的機関から開示の要請があった場合については、当該公的機関に 提供することがございます。 ・お客さまが、お客さまの個人情報の開示等をご希望される場合には、下記の弊社窓口までご連絡いただければ合理的な範囲で速やかに対応いたします。 なお、個人情報の開示等のご要望に対しては、所定の事務取扱手数料を申し受けます。 ＜個人情報保護に関するお問い合せについて＞ 下記URLよりお問い合わせ下さい。 NTTコミュニケーションズ オフィシャルサイト プライバシーポリシー http://www.ntt.com/privacy/index.html 弊社は個人情報の取扱いを適切に行う企業として プライバシーマークの使用を認められた認定事業者です。 【本サービスに関するお問合せ先】 NTTコミュニケーションズ カスタマサービスセンタ 0035ビジネスモード担当 ０１２０－５０６２８８ （平日9：00～17：00） 様式１ 申込書 裏面の本サービスの重要事項及び個人情報の扱いに同意し、NTTコミュニケーションズ株式会社が定める 「電話等サービス契約約款」「ビリングステーション利用規約」の規定に基づき、次のとおり申込みます。 なお、電話契約者からのお申し込みであること等の確認のため、公的機関が発行する証明書が必要となります。 20 11 お申込年月日 7 年 1 月 日 ■ご契約者情報 ご契約電話番号 03 （ 1234 ） 5678 － ご契約者名と同一の名義人の電話 ﾌﾘｶﾞﾅ コムカブシキカイシャ 番号をご記入ください。 ご契約者名 公印をご捺印ください。 会社印 来夢株式会社 100 〒 － 0000 ﾌﾘｶﾞﾅ トウキョウトチヨダクウチサイワイチョウ１－１－６ ご契約者住所 東京 ﾋﾞﾙ・ﾏﾝｼｮﾝの場合は 部屋番号をご記入ください。 都道 府県 市 区 郡 千代田区 区 町 村 内幸 １－１－６ ﾌﾘｶﾞﾅ ヒビヤビル 日比谷ビル ■ご担当者情報 ご担当者の連絡先をご記入下さい。弊社からご連絡させていただく場合がございま す。 ﾌﾘｶﾞﾅ コム イチロウ 事務担当者名 来夢一郎 電話のご担当者様名を ご記入ください。 お客さまのご連絡先 ﾌﾘｶﾞﾅ キカクソウムブ ケイリタントウ 部課 担当 電話番号 （ 03 ） 1111 FAX番号 （ xxxxx メールアドレス ■お申込サービス情報 03 ） ＠ 1111 1112 － xxxxx.co.jp ご記入は必須ではありません。差し支えなければご記入ください。 ［新規のお客様］ 契約ＩＤの記入の必要はありません ［変更のお客様］ 契約ＩＤの記入をお願いします ＣＲ 契約ＩＤ ✓ 新規 お申込内容 1111 － 企画総務部 経理担当 お申込区分 変更 □ ご契約電話番号変更 右記該当にチェックを記 入願います □ ご契約内容変更 該当に○を付けてください 旧契約電話番号 （ ） - 契約者住所 ・ ご担当者連絡先 ・ 請求書送付先 ご登録内容のお知らせ送付先 ・ 改称、承継 □ その他 変更 ご希望年月日 請求書送付先 20 □ ☑ お支払方法 午前 ［新規のお客様］記入の必要はありません。受付日から概ね１週間後が開通年月日となります 午後 ［変更のお客様］ 希望年月日及び午前/午後の記入をお願いします ご契約回線の請求はＮＴＴコミュニケーションズからの直接のご請求となります。 請求書支払い 既にＮＴＴコミュニケーションズからの請求となっている場合は、現行の支払い方法 口座振替支払い （後日、ご利用案内と併せてお送りする「口座振替用紙」のご記入をお願います。） に準じます。 年 月 ﾌﾘｶﾞﾅ NTTコミュニケーションズから 直接のご請求となります。 （※NTT東日本／西日本との 合算請求はできません） お申込区分の「新規」にチェックをつけてください。 送付先名 ☑ 契約者住所 ※現在NTT東日本／西日本から の合算請求の場合右記をご記入 ください。 現在NTTコミュニケーション ズからのご請求の場合は現状ど おりとなります。（ご記入は不 要です） 日 〒 ご担当者連絡先 送付先住所 □ 右記住所 - 請求書の送付先をご記入ください。 ﾌﾘｶﾞﾅ 契約者住所およびご担当者連絡先と同じ場合は□にチェックをつけてください。 ﾋﾞﾙ・ﾏﾝｼｮﾝの場合は部屋 番号をご記入ください。 都道 府県 市 区 郡 区 町 村 市 区 郡 区 町 村 ﾌﾘｶﾞﾅ ﾌﾘｶﾞﾅ 送付先名 ☑ 契約者住所 ご登録内容の お知らせ 送付先 〒 ご担当者連絡先 - ﾌﾘｶﾞﾅ □ 請求書送付先 送付先住所 ﾋﾞﾙ・ﾏﾝｼｮﾝの場合は部屋 番号をご記入ください。 □ 右記住所 都道 府県 ﾌﾘｶﾞﾅ ご利用案内送付先をご記入ください。 契約者住所およびご担当者連絡先と同じ、請求書送付先と同じ場合はそれぞれ□にチェックをつけてく ださい エー ビー イチ ニ フリガナ ☑ 新規 ビリング ステーション ・右欄に任意の英数字６桁の 認証キーを記入してくださ い。 【新規のお客様】 □ 利用中 ・右欄にご利用中のBSお客様 番号「BS+数字７桁」を記入 してください。 a 認証キー b 1 2 サン ヨン 3 4 ・認証キーは初回ログイン時に必要となりますので、任意の英数字６桁でご記入下さい。 ・ログインＩＤ、ログインパスワードは、申込手続き完了後、簡易書留郵便にてお知らせいたします。 フリガナ ビー エス BSお客様番号 B S 2012.4.1版 【受付部門記入欄】 ビリングステーション用の認証キー英数字６桁をご記入下さい。 販売受付部門 TEL（ ） 【記事欄】 － 様式１ 申込書 裏面の本サービスの重要事項及び個人情報の扱いに同意し、NTTコミュニケーションズ株式会社が定める 「電話等サービス契約約款」「ビリングステーション利用規約」の規定に基づき、次のとおり申込みます。 なお、電話契約者からのお申し込みであること等の確認のため、公的機関が発行する証明書が必要となります。 20 11 お申込年月日 7 年 1 月 日 ■ご契約者情報 ご契約電話番号 03 （ 1234 ） 5690 － ご契約者名と同一の名義人の電話 ﾌﾘｶﾞﾅ コムカブシキカイシャ 番号をご記入ください。 ご契約者名 公印をご捺印ください。 会社印 来夢株式会社 100 〒 － 0000 ﾌﾘｶﾞﾅ トウキョウトチヨダクウチサイワイチョウ１－１－６ ご契約者住所 東京 ﾋﾞﾙ・ﾏﾝｼｮﾝの場合は 部屋番号をご記入ください。 都道 府県 市 区 郡 千代田区 区 町 村 内幸 １－１－６ ﾌﾘｶﾞﾅ ヒビヤビル 日比谷ビル ■ご担当者情報 ご担当者の連絡先をご記入下さい。弊社からご連絡させていただく場合がございま す。 ﾌﾘｶﾞﾅ コム イチロウ 事務担当者名 来夢一郎 電話のご担当者様名を ご記入ください。 お客さまのご連絡先 ﾌﾘｶﾞﾅ キカクソウムブ ケイリタントウ 部課 担当 電話番号 03 （ 1111 ） FAX番号 （ xxxxx メールアドレス 03 1111 ） ＠ 1112 － xxxxx.co.jp ご記入は必須ではありません。差し支えなければご記入ください。 ■お申込サービス情報 ０１２３４５６７ ＣＲ 契約ＩＤ お申込区分の「変更」にチェックをつけ、該当する変更 新規 内容にチェックの上、ご記入ください。 お申込内容 1111 － 企画総務部 経理担当 ［新規のお客様］ 契約ＩＤの記入の必要はありません ［変更のお客様］ 契約ＩＤの記入をお願いします 03 ☑ ご契約電話番号変更 旧契約電話番号 （ ✓ 変更 右記該当にチェックを記 入願います お申込区分 ご契約ＩＤをご記入ください。 ） 1234 5678 - ☑ ご契約内容変更 契約者住所 ・ ご担当者連絡先 ・ 請求書送付先 ご登録内容のお知らせ送付先 ・ 改称、承継 該当に○を付けてください □ その他 変更 ご希望年月日 請求書送付先 20 11 □ □ お支払方法 8 年 移転等でご契約電話番号が変更になる場合は、旧（現在）契約電話 午前 午後 日 ［新規のお客様］記入の必要はありません。受付日から概ね１週間後が開通年月日となります 番号をご記入ください。 ［変更のお客様］ 希望年月日及び午前/午後の記入をお願いします 申込書上部のご契約電話番号は新しい電話番号をご記入ください。 請求書支払い 口座振替支払い （後日、ご利用案内と併せてお送りする「口座振替用紙」のご記入をお願います。） ﾌﾘｶﾞﾅ NTTコミュニケーションズから 直接のご請求となります。 （※NTT東日本／西日本との 合算請求はできません） 変更を希望する年月日および※時間帯（ご契約電話番号変更の場合） をご記入ください。 送付先名 ☑ 契約者住所 ※現在NTT東日本／西日本から の合算請求の場合右記をご記入 ください。 現在NTTコミュニケーション ズからのご請求の場合は現状ど おりとなります。（ご記入は不 要です） 1 月 〒 ご担当者連絡先 送付先住所 □ 右記住所 - 請求書の送付先をご記入ください。 ﾌﾘｶﾞﾅ 契約者住所およびご担当者連絡先と同じ場合は□にチェックをつけてください。 ﾋﾞﾙ・ﾏﾝｼｮﾝの場合は部屋 番号をご記入ください。 都道 府県 市 区 郡 区 町 村 市 区 郡 区 町 村 ﾌﾘｶﾞﾅ ﾌﾘｶﾞﾅ 送付先名 ☑ 契約者住所 ご登録内容の お知らせ 送付先 〒 ご担当者連絡先 - ﾌﾘｶﾞﾅ □ 請求書送付先 送付先住所 ﾋﾞﾙ・ﾏﾝｼｮﾝの場合は部屋 番号をご記入ください。 □ 右記住所 都道 府県 ﾌﾘｶﾞﾅ ご利用案内送付先をご記入ください。 契約者住所およびご担当者連絡先と同じ場合、請求書送付先と同じ場合はそれぞれ□にチェックをつけてく ださい フリガナ □ 新規 ビリング ステーション ・右欄に任意の英数字６桁の 認証キーを記入してくださ い。 認証キー 【新規のお客様】 ☑ 利用中 ・右欄にご利用中のBSお客様 番号「BS+数字７桁」を記入 してください。 ・認証キーは初回ログイン時に必要となりますので、任意の英数字６桁でご記入下さい。 ・ログインＩＤ、ログインパスワードは、申込手続き完了後、簡易書留郵便にてお知らせいたします。 フリガナ ビー エス イチ ニ サン ヨン ゴ ロク BSお客様番号 B S 1 2 3 4 5 6 ナナ 7 2012.4.1版 【受付部門記入欄】 現在ご利用中のビリングステーションお客様番号「BS＋数字７桁」をご記入くだ 販売受付部門 【記事欄】 さい。 BSお客様番号はビリングステーションの各種お知らせメール及び、ビリングス テーショントップページ左上に記載しております。 TEL（ ） －
