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旭川市自動体外式除細動器貸付要綱 平成18年3月24日 (消)庁達第3号 (趣旨) 第1条 この要綱は,本市で開催される多くの市民が集まるイベント等において,その参加者 等が突然の心停止状態に陥ったときの救命活動に備えるため,当該イベント等を主催する団 体等への自動体外式除細動器(以下「AED」という。)の貸付けに関し必要な事項を定め るものとする。 (AEDの設置場所) 第2条 この要綱により貸付けを行うAEDの設置場所は,消防本部警防課とする。 (対象者) 第3条 AEDの貸付けを受けることができる者は,第1条に定めるイベント等を主催する団 体等の代表者(以下「代表者」という。)とする。 (貸付条件) 第4条 AEDの貸付けについては,原則として医療従事者又は救急救命講習を受講した者が , 当該イベント等の期間を通じて,その会場等に配置されていることを要件とする。 (貸付期間及び台数) 第5条 AEDの貸付期間は,貸付けの日から7日以内とし,貸付台数は 1 台とする。ただし , 市長が特別な事由があると認めるときは,この限りではない。 (貸付料) 第6条 AEDの貸付けは無償とする。 (貸付けの申請) 第7条 AEDの貸付けを受けようとする代表者(以下「申請者」という。)は,貸付希望日 の5日前までにAED貸付申請書(様式第1号)を市長に提出しなければならない。 (貸付けの承認) 第8条 市長は,前条の申請を受理したときは,これを審査し,貸付けを承認する場合には, AED貸付承認書(様式第2号)を交付するとともに,AED貸付整理台帳(様式第3号) に必要事項を記載するものとする。 (AEDの貸付け) 第9条 前条の承認を受けた申請者(以下「利用者」という。)は,第2条の設置場所におい て貸付けを受けるものとする。この場合において,利用者は,AED貸付承認書を持参の上 , AED借用書(様式第4号)を提出しなければならない。 (利用者の責務) 第10条 利用者は,AEDを返還するまでの間において,善良なる管理者の注意をもって管 理するほか,AEDの使用に当たっては,次の各号に掲げる事項を遵守するものとする。 ⑴ AEDは,取扱説明書によって適切に使用すること。 ⑵ AEDを処分したり,目的外に使用しないこと。 ⑶ AEDを転貸し,又は譲渡しないこと。 (亡失等による弁償) 第11条 利用者は,故意又は過失によってAEDを亡失し,又は破損させた場合には,AE D亡失等届出書(様式第5号)を市長に提出するとともに,AEDを原状に復し,又はその 相当額を弁償しなければならない。ただし,市長が相当の事由があると認める場合には,当 該弁償等を免除することができる。 (返還) 第12条 市長は,次の各号に該当するときは,利用者からAEDを返還させることができる。 ⑴ 利用者がAEDを使用しなくなったとき。 ⑵ 市長が特に必要と認めたとき。 附 則 この庁達は,平成18年4月1日から施行する。 様式第1号(第7条関係) AED貸付申請書 平成 年 月 日 旭川市長 主催者名 申請者 住 所 代表者名 連 絡 先 印 電話 旭川市自動体外式除細動器貸付要綱の規定に基づき,次のとおり AED の貸付けに ついて申請します。 イベント等 の名称 開催日時 平成 年 月 日 時 分から 平成 年 月 日 時 分まで 開催場所 (所在地) 参加予定人数 AED 配置場所 連 絡 先 住 所 氏 名 (事務担当者) 貸付希望日 平成 電 年 月 日 返還予定日 ※ ※ 受 付 年月日 注1 AEDの貸付期間は,7日以内とする。 注2 ※欄は,記入しないこと。 台帳記入 話 平成 年 月 日 様式第2号(第8条関係) AED貸付承認書 平成 年 月 (主催者名) (代表者名) 様 旭 川 市 長 次のとおり,AEDの貸付けを承認します。 貸付年月日 平成 年 月 日 から 返還年月日 平成 年 月 日 まで イベント等 の名称 開催場所 ※遵守事項 1 AEDは,取扱説明書によって適切に使用すること。 2 AEDを故意又は過失によって,亡失し,又は破損させた場合には,原状 に復し,又はその相当額を弁償しなければならない。 3 AEDを処分したり,目的外に使用してはならない。 4 AEDは,転貸し,又は譲渡してはならない。 5 AEDは,必ず期日までに返還すること。 日 様式第3号(第8条関係) No. 主催者名 代表者名 AED貸付整理台帳 イベント等の名称 イベント 主催 等区分 区分 開 催 場 所 (所 在 地) 平成 参加人員 人 貸 付 期 間 月 〜 月 人 月 月 〜 月 〜 月 〜 月 〜 月 〜 月 日 日 〜 月 人 日 日 月 人 日 日 月 人 日 日 月 人 日 日 月 人 日 日 月 人 備 日 日 〜 月 日 日 ※ イベント等区分:スポーツ,健康増進行事等については「A」,その他のイベント等については「B」を記入すること。 ※ ※ 主催区分:イベント等の主催者が旭川市の場合は「C」,それ以外の場合は「D」を記入すること。 イベント等の期間中にAEDを使用した場合は,「備考欄」に使用状況等を記入すること。 考 年度 様式第4号(第9条関係) 平成 年 月 日 AED借用書 旭川市長 主催者名 申請者 住 所 代表者名 連 絡 先 印 電話 次のとおり,AEDを借用します。 なお,AEDを亡失し,又は破損した場合は,その程度に応じて弁償いたします。 借 用 期 平成 年 月 日から 平成 年 月 日まで 間 イベント等 の名称 ※ AED番号 注 ※欄は,記入しないこと。 様式第5号(第12条関係) 平成 年 月 AED亡失等届出書 旭川市長 主催者名 届出者 住 所 代表者名 印 連 絡 先 電話 次のとおり,AEDを亡失・破損したので届出します。 貸 付 種 年 月 別 日 年 □ 亡 月 失 日 □ 破 損 亡失等の状況 注1 貸付年月日欄には,貸付申請書に記載した年月日を記入すること。 注2 亡失等の種別を記入すること。 注3 亡失等の状況欄には,亡失等に至った経過を詳細に記載すること。 日