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ダジック・アース貸出書
貸し出しを希望される方は、以下の内容をご記入いただき、メール
で [email protected] までお送りください。利用期間は仮のものでも構いません。返
却時に簡単なアンケート用紙のご記入にご協力いただきます。なお、貸出品のお届けに関
する郵送費はご負担下さい。
◆ご担当者（複数名でのご利用の場合は代表者）
氏名：
（所属：
連絡先：☎→
）
✉→
◆実施内容（学校での利用の場合）
対象 [例：中学 2 年、小学校高学年など]：
利用科目等 [例：理科、課外活動など]：
内容 [例：地球全般、天気、オーロラなど]：
◆利用期間（1 ヶ月間以内の貸し出しが基本ですが、長期の場合はご相談下さい）
平成
年
月
日 ～平成
年
月
日
◆必要機材（必要なものに○印をして下さい）：
・球形スクリーン～直径６０㎝半球
・DVD～ダジック・アース素材集 ※実行ファイル（アプリケーション）含む
・取扱説明書（マニュアル）
◆どこで「ダジック・アース」の事をお知りになりましたか（複数選択可）：
・ホームページ ・雑誌等 ・他の教員の紹介 ・知人からの紹介
・研修授業 ・科学館での展示 ・その他（
）
◆その他の希望、問い合わせ等：
不明の点は [email protected]
（担当：安達）まで、お尋ねください。