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■応募用紙での応募方法 Club toto ポイントプログラム 2015 応募用紙 「デビット口座届出書」を提出いただいていない場合、会員登録のお手続きは完了ではないため、 1 共通記入事項 ※ファミリーマートで入会されたお客様のうち、 応募は無効となります。必ず「デビット口座届出書」を提出の上、本キャンペーンにご応募ください。 フリガナ 会員ID 氏名（代表者） TEL ※ローソンPonta toto会員の方は、15桁のPonta会員IDの上8桁の前に400をつけてご記入ください。 2 住所等記入欄 ご住所 〒 － 市 府 県 区 郡 － 対象 全会員 TEL － 生年月日 － （本人確認用） 西暦 年 月 日 性別 賞品名 応募ポイント（1口） 応募口数 応募期間 × 口 ＝ ポイント シャープ ヘルシオ ジュースプレッソ EJ-CF10A-R 1,000p × 口 ＝ ポイント 1400mL）、フローズン用アタッチメント、ジュースキャッ ケルヒャー 高圧洗浄機 K2クラシックプラス 500p × 口 ＝ ポイント パナソニック 沸騰浄水コーヒーメーカー NC-A56-K 500p 200p 200p × 口 ＝ ポイント カラー：ブラック 容量：５カップ(670ml) × 口 ＝ ポイント × 口 ＝ ポイント リンベルカタログギフト8万円分 3,000p × 口 ＝ ポイント パナソニック 1,000p × 口 ＝ ポイント チ式ACアダプター（モニター用）、吸盤ホル 500p × 口 ＝ ポイント クラブ名： 4,000p 2,000p × 口 ＝ ポイント × 口 ＝ ポイント 1,000p × 口 ＝ ポイント サイズ：約34×110cm リンベルカタログギフト「ビオラ」 プラチナ会員 必ずもらえるコース ゴールド会員 サントリー緑茶 伊右衛門 特茶 500ml ×8本 シルバー会員 今治純白スポーツタオル ※日本のサッカーを強くしよう！ ■1口=100Pから応募できます。× あなたの想いが好きなクラブチームの運営費に役立てられます！ ※100p=50円相当となります。 100p スポーツ振興基金への寄附 ※あなたの応援が選手の力になる！ ■1口=100Pから応募できます。× 選手強化や国際的・全国的規模の競技会の開催に役立てられます！ ※100p=50円相当となります。 総合計ポイント カラー：レッド 付属品：ジュースカップ（2個、最大目盛 プ（黄色）、清掃用ブラシ、取扱説明書、メニュー集 付属品：フィルター（本体内部取り付け） 、本 体側カップリング、トリガーガン、高圧ホース 5m、バリオスプレーランス、洗剤タンク ※水道ホース、及び水道ホースを固定す る器具（ホースバンド等）は付属しており ませんので、別途ご用意ください。 カラー：ブラック 付属品：電源コード（チュー ナー用）、mini B-CASカード、マグネットタッ ダー、吸盤ホルダー用取付シート ■J1J2J3全クラブからお好きなクラブをお選びください。 50 ポイント 4 倶楽部 0 0 0 0 0 0 1 2 3 4 5 クラブハナコ 150 ポイント 都戸 記入例 2 ●カナ氏名（自署）●合算ポイント ●ご本人印 代表者の会員ID及びカナ氏名を記入します（1と同様になります）。 合算に協力する会員のID及びカナ氏名をご記入ください。 3 合算して応募するポイントをご記入ください。※使用するポイント分のみご記入ください。 4 捺印 1 2 抽選コースの 当選発表 当選者の発表は、賞品の発送をもってかえさせていただきます。 ※各賞品ごとに抽選を行い、当選者を決定します。 ※ご応募いただいた際の応募ポイントの返却はできません。 ※1つの賞品で重複して当選することはありません。 ※景品表示法の定めにより、複数の賞品の重複当選はできない場合がござ います。 賞品の発送 賞品の発送は2016年2月末～3月頃を予定しておりますが、状況によっ ては遅れる可能性があります。賞品の内容、仕様、個数等は変更になる 場合があります。 ※Club totoに登録された住所に発送いたします。（「②住所等記入欄」に ご記入いただきましたご住所がClub totoにご登録いただいている会員 情報と別のご住所の場合、ご記入いただいた情報に更新いたします。） ※住所不明等により賞品がお届けできない場合は、当選自体を無効とさ せていただくことがございます。 注意事項 ●応募は19歳以上のClub toto会員の方が対象となります。 ●お一人様何回でも応募可能です。 ●記入漏れ､記入誤りがある場合は､応募自体が無効となりますので､ご注意ください｡ ●グループ又は複数IDのポイントを合算して応募することもできます（応 募用紙での応募のみ）。6名以上のポイントを合算して応募される場合 は、下記お問い合せ先（0120‐9292‐86）までご連絡ください。 ●ローソンPonta toto会員の方も応募いただけます。※ローソンPonta toto会員 （19歳以上でご利用代金支払い方法が「口座引落し」を選択の方に限ります。） ●抽選コースの当選確率アップについて：応募時のランクが適用されます。ポイン トプログラム応募期間終了時点のランクではありませんのでご注意ください。 ●必ずもらえるコースについて：シルバー会員、ゴールド会員、プラチナ会員 の方のみ応募可能です。レギュラー会員の方は応募いただけませんのでご 注意ください。なお、応募時のランクが適用されますのでご了承ください。 ●一度申込みを行った応募の取消はできません。 ●本キャンペーン賞品の転売を禁止します。 ●賞品の交換､換金､返品はできません。また、お客様側の賞品紛失によ る再発送・再発行は受け付けておりません。 ●賞品の発送は日本国内のみとさせていただきます。 個人情報の 取扱いに 関して 今回ご応募いただいた方の個人情報は、独立行政法人日本スポーツ振興セ ンター及びその業務委託先（再委託先含む）にて厳正に管理の上、賞品の 抽選、発送及び連絡のためのみに利用させていただきます。 なお、Club toto会員の方は、「②住所等記入欄」にご記入いただいた情報 の取り扱いはClub toto会員規約に準拠いたします。 ※クラブの指定がない場合は応募が無効となります。 ※Ｊリーグ・アンダー22選抜は対象外です。 今治認定番号：2012-291-01 口 ＝ ポイント クラブ名： 口 ＝ 寄附へのお礼のページに氏名記載を ポイント □ 希望する ※クラブの指定がない場合は応募が無効となります。 ※Ｊリーグ・アンダー22選抜は対象外です。 ※チェックがない場合は掲載いたしません。 ポイント グループ又は複数IDを合算して応募を希望される方は、以下の欄が必須記入事項です。 3 〒900-0006 沖縄県那覇市おもろまち一丁目3番31号 那覇新都心メディアビル西棟 独立行政法人日本スポーツ振興センター Club toto 会員事務局 「Club toto ポイントプログラム2015」応募係 ■J1J2J3全クラブからお好きなクラブをお選びください。 100p Ｊリーグクラブへの寄附 0 0 0 0 0 0 5 4 3 2 1 トトタロウ 郵送▶左の専用応募用紙に必要事項記入の上、82円切手を貼り、ご郵送ください。 パソコン▶http://www.toto-dream.com/campaign/point15.html スマートフォン▶http://sp.toto-dream.com/campaign/point15.html 携帯▶http://mobile.toto-dream.com/campaign/point15.html キ リ ト リ 線 Jクラブキャプテン選手サイン入りレプリカユニフォーム （J1～J3全52クラブからご希望のクラブをお選びください。） 1 応募受付2015年11月2日（月）～ 2015年12月31日（木） ［郵送応募］ 2015年12月31日当日消印有効 2015年11月2日（月）10時～ 2015年12月31日（木）23時59分まで ［ネット応募］ 各賞品ポイント合計数 1,500p プラチナ会員 HDDレコーダー付ポータブルテレビ UN-10T5-K ゴールド会員 ●会員ID 定形封筒に入れ、82円切手を貼り、投函してください 男・女 全国百貨店共通商品券5万円分 Club totoオリジナルデザインQUOカード 3千円分 全会員 3 郵送先 「おもてなしの宿」 （5万円） ＋ 「憧れのダイニング」 （3万円） セット 寄附コース キリトリ線で切り、応募用紙を内側に2つに折る 応募方法 新潟県魚沼産こしひかり 5kg 抽選コース 2 Club toto ポイントプログラム応募要項 3 ポイントプログラム賞品応募欄 応募コース 左の「応募用紙」に必要事項を漏れなく記入 － 必須 ※番地、マンション名、お部屋番号等正確にご記入ください。住所不明等により賞品がお届けできない場合は、当選自体を無効とさせていた だくことがございます。Club totoにご登録いただいている会員情報と別のご住所の場合、ご記入いただいた情報に更新いたします。 都 道 1 ●会員ID ●カナ氏名（自署）●合算ポイント ●ご本人印 ポイント ポイント ポイント ポイント ※合算応募の場合、代表者の会員IDが属する会員ランクが適用されますので、ご注意ください。 ポイント ※合算ポイントの合計が、ポイントプログラム賞品応募欄の総合計ポイントと一致していることをご確認ください。 ※今回ご応募いただいた方の個人情報は、独立行政法人日本スポーツ振興センター及びその業務委託先（再委託先を含む）にて厳正に管理のうえ、賞品の抽選、発送及び連絡のためのみに利用させていただきます。 ※Club totoの会員の方で住所等記入欄に記入された情報の取扱いについては、Club toto会員規約に準拠いたします。 ポイントプログラムに関するお問い合せ（totoお客様センター内） 0120-9292-86 ※電話番号を十分にご確認の上、おかけ間違いのないようお願いします。 受付時間……toto販売期間：8:00～23:30 toto販売期間外：9:00～18:00（年始休業） 運営・販売：独立行政法人日本スポーツ振興センター totoとBIGの収益は、子どもからお年寄りまで誰もが身近にスポーツに 親しめる環境づくりから、世界の第一線で活躍する選手の育成まで、日本 のスポーツを育てるために使われています。 19歳未満の方の購入又は譲り受けは法律で 18 禁じられています。払戻金も受け取れません。
