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Download Gebrauchsanweisung - NIHON KOHDEN PVM
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Ausgabe Ausgabedatum 1. Ausgabe 19.01.2011 2. Ausgabe 11.03.2011 Software-Version Software-Version Sprache Bemerkungen Copyright Hinweis Der gesamte Umfang dieser Gebrauchsanweisung unterliegt dem Copyright von NIHON KOHDEN. Alle Rechte vorbehalten. Diese Gebrauchsanweisung darf auch auszugsweise nicht ohne vorheriger, schriftlicher Erlaubnis durch NIHON KOHDEN in jeglicher Form (elektronisch, mechanisch, als Fotokopie, als Aufzeichnung oder sonst) reproduziert, gespeichert oder übertragen werden. Warenzeichen Dieses auf den SD-Speicherkarten, die zusammen mit diesem Gerät verwendet werden, abgedruckte Zeichen ist ein Warenzeichen. Der Firmenname sowie die Modellbezeichnung sind Warenzeichen bzw. eingetragene Warenzeichen der jeweiligen Firmen. Stand 11.03.2011 Kontrollblatt zur Aktualisierung dieser Gebrauchsanweisung Sehr geehrter Kunde, mit Auslieferung dieses Produkts möchten wir uns allein nicht zufrieden geben, sondern Ihnen auch weiterhin technische Weiterentwicklungen und aktualisierte Dokumentationen zu Ihren NIHON KOHDEN Produkten anbieten. Sollte sich aus diesen Gründen oder aus Änderungsgründen des Medizinprodukterechts Aktualisierungsbedarf bezüglich dieser Gebrauchsanweisung ergeben, werden wir Ihnen die aktualisierten Abschnitte gerne auch künftig zur Verfügung stellen. Diese Gebrauchsanweisung in Form eines Ringbuchs ermöglicht Ihnen somit jederzeit die bequeme Aktualisierungsmöglichkeit, indem Sie gegebenenfalls geänderte oder erweiterte Abschnitte durch die entsprechenden neuen Teilausgaben ersetzen. Nutzen Sie daher dieses Kontrollblatt für Ihre Übersicht, damit Sie bei Erhalt einer Aktualisierung überprüfen können, ob Sie auch bisher alle vorangegangenen Aktualisierungen erhalten und eingeordnet haben. Ihre NIHON KOHDEN EUROPE GmbH Ausgabe _____/20_____ erhalten am ________________ durch __________________________________ Ausgabe _____/20_____ eingeordnet am ________________ durch __________________________________ Ausgabe _____/20_____ eingeordnet am ________________ durch __________________________________ Ausgabe _____/20_____ eingeordnet am ________________ durch __________________________________ Ausgabe _____/20_____ eingeordnet am ________________ durch __________________________________ Ausgabe _____/20_____ eingeordnet am ________________ durch __________________________________ Ausgabe _____/20_____ eingeordnet am ________________ durch __________________________________ Ausgabe _____/20_____ eingeordnet am ________________ durch __________________________________ PVM-2700 Inhaltsverzeichnis Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen.................................................................................................................... 0.1 Anmerkungen zu dieser Gebrauchsanweisung............................................................................................... 0.1 Weiterführende Dokumentation....................................................................................................................... 0.1 Anwendungsbereich......................................................................................................................................... 0.2 Sicherheitshinweise......................................................................................................................................... 0.3 Allgemeine Sicherheitshinweise zur Handhabung des Gerätes......................................................... 0.3 Sicherheitshinweise zum EMV-Gesetz............................................................................................... 0.4 Hinweise zur CE-Kennzeichnung........................................................................................................ 0.6 Hinweise zur Entsorgung.................................................................................................................... 0.6 Gewährleistungsbestimmungen....................................................................................................................... 0.7 Konventionen/Symbole am Gerät sowie in der Gebrauchsanweisung............................................................ 0.8 Warnungen und Hinweise................................................................................................................... 0.8 Konventionen in dieser Kurzanleitung................................................................................................. 0.8 Erklärung der Symbole am Gerät und in dieser Gebrauchsanweisung.............................................. 0.9 1. Allgemeines.................................................................................................................................................... 1.1 Allgemeine Sicherheitshinweise....................................................................................................................... 1.1 Bedienelemente............................................................................................................................................... 1.4 Vorderseite.......................................................................................................................................... 1.4 Linke Geräteseite................................................................................................................................ 1.4 Rechte Geräteseite............................................................................................................................. 1.5 Rückseite............................................................................................................................................ 1.5 Warnhinweise am Monitor................................................................................................................................ 1.6 Rückseite............................................................................................................................................ 1.6 Rechte Geräteseite............................................................................................................................. 1.7 Linke Geräteseite................................................................................................................................ 1.7 2. Installation...................................................................................................................................................... 2.1 Installation........................................................................................................................................................ 2.1 Allgemeines......................................................................................................................................... 2.1 Registrierpapier einlegen.................................................................................................................... 2.4 Batteriepaket installieren..................................................................................................................... 2.4 Verwendung eines Transmitters.......................................................................................................... 2.5 Monitor ein- und ausschalten........................................................................................................................... 2.6 Monitor einschalten............................................................................................................................. 2.6 Monitorstatus bei Unterbrechung der Spannungsversorgung........................................................... 2.11 Monitor ausschalten.......................................................................................................................... 2.12 3. Grundlegende Bedienung.............................................................................................................................. 3.1 Grundlegende Bedienungsmethoden.............................................................................................................. 3.1 Inhalt des Überwachungsbildschirms............................................................................................................... 3.2 Einstellungen am Überwachungsbildschirm....................................................................................... 3.4 Kurven fixieren.................................................................................................................................... 3.5 Große numerische Werte anzeigen.................................................................................................... 3.5 Schlafmodus aktivieren....................................................................................................................... 3.6 Beschreibung des MENÜ-Fensters.................................................................................................................. 3.7 Hilfe-Menü........................................................................................................................................................ 3.8 Einstellungen ändern....................................................................................................................................... 3.9 Administrator-Einstellungen................................................................................................................ 3.9 Parametereinstellungen und andere Einstellungen ändern................................................................ 3.9 Patienten anmelden / Daten löschen............................................................................................................. 3.11 Patientennamen und ID eingeben..................................................................................................... 3.11 Daten löschen................................................................................................................................... 3.12 Alarme............................................................................................................................................................ 3.13 Alarmtypen und Alarmstufen............................................................................................................. 3.13 Alarmsymbole................................................................................................................................... 3.15 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 i Abfolge der Alarmfunktionen............................................................................................................. 3.16 Alarme unterdrücken und stumm schalten........................................................................................ 3.17 Technischen Alarm abschalten.......................................................................................................... 3.20 Lautstärke des Alarmtons.................................................................................................................. 3.20 Alarmaufzeichnung........................................................................................................................... 3.20 Alarmeinstellung................................................................................................................................ 3.21 4. Überwachungsfenster.................................................................................................................................... 4.1 Wiedergabefenster........................................................................................................................................... 4.1 Allgemeines......................................................................................................................................... 4.1 Das Fenster TREND TABELLE........................................................................................................... 4.3 Das Fenster NIBD TABELLE............................................................................................................... 4.4 Das Fenster TRENDDIAGRAMM....................................................................................................... 4.5 Das Fenster WIEDERGABE............................................................................................................... 4.6 Das Fenster FULL DISCLOSURE....................................................................................................... 4.8 Das Fenster ALARM HISTORIE......................................................................................................... 4.9 Drucken.......................................................................................................................................................... 4.10 Druckmodus...................................................................................................................................... 4.10 Rekordereinstellungen verändern..................................................................................................... 4.11 INTERBED-Fenster........................................................................................................................................ 4.14 Interbed-Betten an- und abmelden................................................................................................... 4.14 Daten des Interbed-Bettes anzeigen................................................................................................. 4.15 Interbed-Alarmfunktion...................................................................................................................... 4.16 5. Überwachung durchführen............................................................................................................................ 5.1 Überwachung der Parameter........................................................................................................................... 5.1 EKG..................................................................................................................................................... 5.1 Respiration........................................................................................................................................ 5.11 CO2 (nur PVM-2703)......................................................................................................................... 5.13 SpO2 ................................................................................................................................................. 5.21 NIBD.................................................................................................................................................. 5.27 IBD (nur PVM-2703).......................................................................................................................... 5.35 Temperatur........................................................................................................................................ 5.41 6. Meldungen und Fehlermeldungen................................................................................................................ 6.1 Bildschirmmeldungen....................................................................................................................................... 6.1 Fehlermeldung/Fehlerbehebung...................................................................................................................... 6.9 Patientenüberwachung....................................................................................................................... 6.9 Netzwerk........................................................................................................................................... 6.10 Drucken............................................................................................................................................. 6.11 EKG................................................................................................................................................... 6.11 Respiration........................................................................................................................................ 6.12 CO2 (nur PVM-2703)......................................................................................................................... 6.13 SpO2.................................................................................................................................................. 6.14 NIBD.................................................................................................................................................. 6.15 IBD (nur PVM-2703).......................................................................................................................... 6.16 Temperatur........................................................................................................................................ 6.16 7. Wartungsmaßnahmen.................................................................................................................................... 7.1 Wartung und Pflege.......................................................................................................................................... 7.1 Bedside-Monitor.................................................................................................................................. 7.1 Thermokammschreiber WS-201P....................................................................................................... 7.3 Batteriepaket SB-201P........................................................................................................................ 7.4 Transmitter ZS-900PG........................................................................................................................ 7.4 Elektrodenkabel, Kabel und Zuleitungen............................................................................................ 7.4 Elektroden, Sonden, Manschetten und weiteres Zubehör.................................................................. 7.5 Jährliche Überprüfung......................................................................................................................... 7.5 ii PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen............................................................................................................................. 8.1 Technische Daten............................................................................................................................................. 8.1 Standardeinstellungen................................................................................................................................... 8.18 Fenster TREND TABELLE................................................................................................................ 8.18 Fenster NIBD TABELLE.................................................................................................................... 8.19 Fenster GRAPH TABELLE................................................................................................................ 8.19 WIEDERGABE Fenster..................................................................................................................... 8.19 Fenster ANMELDUNG...................................................................................................................... 8.20 Fenster ALARM GRENZEN.............................................................................................................. 8.20 Fenster ARRHYTH. ALARME........................................................................................................... 8.21 DATUM Fenster................................................................................................................................ 8.21 ANZEIGE/TON Fenster..................................................................................................................... 8.21 AUFZEICHNEN Fenster................................................................................................................... 8.22 EKG Fenster..................................................................................................................................... 8.22 RESP Fenster................................................................................................................................... 8.22 SpO2 Fenster..................................................................................................................................... 8.23 NIBD Fenster.................................................................................................................................... 8.23 DRUCK Fenster (nur PVM-2703)...................................................................................................... 8.24 TEMP Fenster................................................................................................................................... 8.24 Standardzubehör............................................................................................................................................ 8.25 Optionen und Zubehör................................................................................................................................... 8.26 Zubehör-Sets.................................................................................................................................... 8.26 Bedside-Monitor PVM-2701/2703..................................................................................................... 8.27 Netzwerk........................................................................................................................................... 8.27 Gerätewagen und Montagezubehör.................................................................................................. 8.27 Zur Überwachung des EKGs und der Respiration (Impedanzmethode)........................................... 8.28 Zur CO2-Überwachung (Hauptstrommethode, nur PVM-2703)......................................................... 8.29 Zur SpO2-Überwachung.................................................................................................................... 8.30 Zur NIBD-Überwachung.................................................................................................................... 8.31 Zur IBD-Überwachung (nur PVM-2703)............................................................................................ 8.32 Zur Temperaturüberwachung............................................................................................................ 8.33 Zusammenstellung eines medizinischen elektrischen Systems.................................................................... 8.34 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 iii iv PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Anmerkungen zu dieser Gebrauchsanweisung Diese Gebrauchsanweisung beschreibt die meisten der gemeinsamen Merkmale und Funktionen der Bedside-Monitore PVM-2701 und PVM2703. Weiterführende Dokumentation Zusätzlich zur Gebrauchsanweisung werden die Bedside-Monitore PVM2701 und PVM-2703 mit den folgenden Handbüchern ausgeliefert. Administrator‘s Guide Beschreibt die Installationsroutine des Bedside-Monitors. Es werden die passwortgeschützten Einstellungen erläutert, die nur der Geräte-Administrator ändern kann. User‘s Guide Liefert ergänzende Informationen zur Anwendung des Bedside-Monitors und beschreibt die Funktionen und Einstellungen der Überwachungsparameter. Service Manual Beinhaltet Informationen zur Wartung und Pflege des Bedside-Monitors. Der Bedside-Monitor darf nur von entsprechend geschultem ServicePersonal gewartet werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 0.1 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Anwendungsbereich Die Bedside-Monitore PVM-2701 und PVM-2703 dienen zur Überwachung eines Patienten. Die Bedside-Monitore besitzen einen 10,4“-TFT Farbbildschirm, auf dem bis zu 4 Kurven (PVM-2701) bzw. 5 Kurven (PVM.2703) am Bildschirm dargestellt werden können. Der Bedside-Monitor PVM-2701 wird in der Nähe des Patienten installiert. Er zeigt Vitalparameter wie EKG, NIBD, Temperatur, SpO2 und Respiration an und generiert die entsprechenden Alarme. Der Bedside-Monitor PVM2703 wird in der Nähe des Patienten installiert. Er zeigt Vitalparameter wie EKG, NIBD, IBD, Temperatur, CO2, SpO2 und Respiration an und generiert die entsprechenden Alarme.* Die Monitore wurden so entwickelt, dass der Anwender den Bildschirm direkt vom Standort des Anwenders aus berühren kann. * Grundlegende Leistungsfähigkeit unter Berücksichtigung der EMVNormen. Warnung! Verwenden Sie den selben Monitor nicht an mehreren Patienten gleichzeitig. Schließen Sie niemals unterschiedliche Sensoren von unterschiedlichen Patienten an den selben Monitor an. Erstellen Sie für den Patienten keine Diagnosen, die nur auf den Überwachungsdaten dieses Bedside-Monitors beruhen. Die umfassende Befundung muss von einem Arzt durchgeführt werden, der die Möglichkeiten, Grenzen und die Charakteristik des Bedside-Monitors versteht, indem er auch die von weiteren Geräten registrierten Biosignale mit berücksichtigt. Für die Bedside-Monitore PVM-2701 und PVM-2703 stehen die folgenden Optionen zur Verfügung: • Thermokammschreiber WS-201P • Batterie SB-201P • Schnittstelle QI-201P und Transmitter ZS-900PG • Schnittstelle QI-202P zum Anschluss an ein Netzwerk mit Zentralmonitor Hinweis Dieser Monitor darf nur von geschultem, medizinischem Personal unter der Voraussetzung angewendet werden, dass dieses Personal die vollständige Bedienung des Gerätes beherrscht. Um die maximale Leistungsfähigkeit Ihres Gerätes zu bewahren, verwenden Sie nur von NIHON KOHDEN freigegebenes Zubehör und freigegebene Optionen. 0.2 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Sicherheitshinweise Allgemeine Sicherheitshinweise zur Handhabung des Gerätes WARNUNG: • Dieses Gerät darf nur innerhalb des zuvor beschriebenen Anwendungsbereichs und nur von ausreichend geschultem, medizinischem Personal angewendet werden. • Verwenden Sie nur von NIHON KOHDEN freigegebene Produkte. Nicht freigegebene Produkte oder die unzulässige Art der Anwendung können die Leistungsfähigkeit herabsetzen und Spezifikationen dieses Gerätes verändern. Dies schließt Batterien, Registrierpapier, Verlängerungskabel, Elektrodenkabel, Eingangsboxen und die Netzspannung ein, ist aber nicht auf diese Angaben beschränkt. • Dieses Gerät darf nur von qualifiziertem Fachpersonal gewartet werden. Zur Reparatur wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Falls das Gerät nicht ordnungsgemäß funktioniert, markieren Sie das Gerät deutlich als defekt, und nehmen Sie es außer Betrieb. • Dieses Gerät darf nicht in irgendeiner Weise verändert oder modifiziert werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 0.3 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Sicherheitshinweise zum EMV-Gesetz Dieses Gerät und/oder System entspricht dem internationalen Standard IEC 60601-1-2 für elektromagnetische Verträglichkeit von medizinischen elektrischen Geräten und/oder Systemen. Allerdings kann ein elektromagnetisches Umfeld, das die von der IEC 60601-1-2 vorgeschriebenen Grenzwerte überschreitet, den Betrieb dieses Gerätes und/oder Systems so stark stören, dass es zu einem vollständigen oder teilweisen Funktionsausfall kommt. Sollten deshalb während des Gerätebetriebs Funktionsausfälle oder -störungen auftreten, suchen und beseitigen Sie zunächst die Störquelle, bevor Sie den Gerätebetrieb fortsetzen. Im Folgenden werden häufig vorkommende Störquellen sowie geeignete Gegenmaßnahmen beschrieben. 1. Starke elektromagnetische Störung von einer in der Nähe befindlichen Störquelle, z.B. Radiostation oder MobilfunkTelefon. Wenn die Störquelle nicht beseitigt werden kann, installieren Sie das Gerät und/oder System an einem anderen Ort. In allen anderen Fällen sorgen Sie dafür, dass Störquellen wie Mobilfunk-Telefone usw. nicht in der Nähe des Gerätes und/oder Systems benutzt werden. Vermeiden Sie bei der Installation daher die Nähe von Rundfunk- oder Fernsehsendern, Mobilfunktelefone und Funkgeräte. 2. Radio-Frequenzstörungen von einem anderen Gerät durch die Netzstromversorgung des Gerätes und/oder Systems. Suchen Sie die Ursache der Störung, und beseitigen Sie sie, wenn möglich. Verwenden Sie anderenfalls eine andere Netzstromversorgung (Steckdose). 3. Auswirkung von direkter oder indirekter elektrostatischer Entladung. Vergewissern Sie sich vor dem Einsatz des Gerätes und/ oder Systems, dass Anwender und Patient frei von direkter oder indirekter elektrostatischer Energie sind. Eine angemessene Luftfeuchtigkeit und ein antistatischer Fußbodenbelag können die Gefahr elektrostatischer Entladung herabsetzen. 4. Elektromagnetische Störungen in Radiowellen-Empfänger wie Rundfunkempfangsgeräte oder Fernsehgeräte. Installieren Sie das Gerät und/oder System an einem anderen Ort in möglichst weiter Entfernung der Empfänger. 5. Bei Störungen durch Blitzschlag, der in der Nähe Ihres Gerätes/Systems auftritt, können extrem hohe Überspannungen an Ihrem Gerät/System auftreten. Entfernen Sie in diesen Fällen das Netzkabel, und verwenden Sie das Gerät/System batteriebetrieben, oder verwenden Sie zur Spannungsversorgung eine unterbrechungsfreie Stromversorgung (USV). 6. Falls das Gerät/System sich in direkter Nachbarschaft anderer Geräte befindet oder auf ihnen aufgestellt ist, kann dieses Gerät/System das andere Gerät/System beeinflussen. Überprüfen Sie daher vor der Anwendung, ob diese Geräte/Systeme störungsfrei miteinander betrieben werden können. 0.4 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen 7. Sofern fremdes Zubehör, fremde Transducer oder Kabel am Gerät/System angeschlossen werden, kann die elektromagnetische Abstrahlung erhöht bzw. die Störfestigkeit gesenkt werden. Die in der Gebrauchsanweisung beschriebene Gerätekonfiguration entspricht den EMV-Richtlinien. Verwenden Sie das Gerät/System nur in der hier beschriebenen Konfiguration. 8. Falls das Gerät/System in einer nicht freigegebenen Konfiguration betrieben wird, die nicht der Konfiguration des EMV-Testes entspricht, kann die elektromagnetische Abstrahlung erhöht bzw. die Störfestigkeit gesenkt werden. Die in der Gebrauchsanweisung beschriebene Gerätekonfiguration entspricht den EMV-Richtlinien. Verwenden Sie das Gerät/System nur in der hier beschriebenen Konfiguration. 9. Dieses Gerät/System wurde dazu entwickelt, bioelektrische Signale einer bestimmten Empfindlichkeit zu messen. Falls das Gerät mit extrem hoch eingestellter Empfindlichkeit verwendet wird, können aufgrund elektromagnetischer Störungen Artefakte auftreten, die die Diagnose verfälschen. Falls solche unerwarteten Störungen auftreten, überprüfen Sie die umgebenden elektromagnetischen Bedingungen, und entfernen Sie die Störquelle. Falls die vorgeschlagenen Maßnahmen das Problem nicht beseitigen, wenden Sie sich bitte an den NIHON KOHDENKundendienst oder an Ihren NIHON KOHDEN-Fachhändler. Aber auch ein elektromagnetisches Umfeld, das die von der IEC 60601-1-2 vorgeschriebenen Grenzwerte nicht überschreitet, kann den Betrieb dieses Gerätes und/oder Systems stören, wenn wie z. B. bei SpO2-Signalen das physiologische Signal viel kleiner als das induzierte Störsignal ist. In diesem Fall können verschiedenartige Störsignale falsche pulsförmige SpO2Signale hervorrufen, wodurch auch die Pulsfrequenz verfälscht wird und fälschlicher Weise Alarme ausgelöst werden können. Vermeiden Sie daher bei der Installation die Nähe von Rundfunkoder Fernsehsendern, Mobilfunktelefonen und Funkgeräten. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 0.5 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Hinweise zur CE-Kennzeichnung Das CE-Zeichen ist ein geschütztes Konformitätszeichen der Europäischen Gemeinschaft. Das gekennzeichnete Produkt PVM-2701 bzw. PVM-2703 erfüllt somit die Anforderungen der Medizinprodukterichtlinie 93/42/EWG. Das Baujahr Ihres Gerätes können Sie seinem Typenschild entnehmen. Sie finden diese Angabe neben dem Symbol . Hinweise zur Entsorgung Gemäß der europäischen Richtlinie 2002/96/EWG über Elektro- und Elektronik-Altgeräte und dem Elektro- und Elektronikgerätegesetz (ElektroG) der Bundesrepublik Deutschland bzw. dem Abfallwirtschaftsgesetz (AWG) und der Elektroaltgeräte-Verordnung (EAG-Verordnung) der Republik Österreich müssen Elektrogeräte, die mit dem nebenstehenden Symbol gekennzeichnet sind, einer vom unsortierten Siedlungsabfall getrennten Erfassung zugeführt werden. Kontaktieren Sie NIHON KOHDEN, damit das Gerät nach der Nutzungsbeendigung zurückgenommen und nach den gesetzlichen Vorschriften ordnungsgemäß entsorgt werden kann. 0.6 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Gewährleistungsbestimmungen NIHON KOHDEN bietet mit dem Tag der Auslieferung für ein Jahr die Gewährleistung bezüglich ihrer Produkte gegenüber Materialfehler und Funktionsausfälle. Ausgeschlossen hiervon sind Verbrauchsmaterialien wie Registrierpapier, Tinte und Batterien. NIHON KOHDEN Produkte, die während dieser Gewährleistungszeit einen Defekt aufweisen, werden durch den Kundendienst von NIHON KOHDEN oder durch den autorisierten Fachhandel repariert oder ersetzt - vorausgesetzt die Produkte wurden entsprechend den Hinweisen der Gebrauchsanweisung verwendet. Darüber hinaus sind keine weiteren Personen oder Organisationen dazu befugt Gewährleistungen zu erbringen oder Verpflichtungen zu unseren Produkten einzugehen. NIHON KOHDEN erkennt keine weiteren Gewährleistungen an, weder im stillschweigenden Einvernehmen noch in schriftlicher Form. Der Gewährleistungsanspruch erlischt, sobald Wartungsmaßnahmen, technische Modifikationen oder andere Produktänderungen durch nicht von NIHON KOHDEN autorisiertes Personal ohne die ausdrückliche Zustimmung von NIHON KOHDEN durchgeführt wurden. Weiterhin erlischt der Gewährleistungsanspruch bei unbefugtem Öffnen des Gerätes, bei Re-Installation oder Reparatur durch nicht durch NIHON KOHDEN autorisiertes Personal, sowie bei Entfernung der Typenschilder, bei Schäden durch Fahrlässigkeit, Gewalteinwirkung, Feuer, Blitzschlag, Wasser, Vandalismus und bei unsachgemäßer Installation oder Anwendung. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 0.7 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Konventionen/Symbole am Gerät sowie in der Gebrauchsanweisung Warnungen und Hinweise Warnungen und Hinweise werden in dieser Gebrauchsanweisung verwendet, um den Anwender auf bestimmte Umstände hinzuweisen oder dem Leser spezielle Informationen zu signalisieren. Warnungen (durch den Begriff „Warnung!“ hervorgehoben) weisen den Anwender darauf hin, dass hier der Gebrauch oder der Missbrauch möglicherweise zu Verletzungen oder zum Tode führen kann. Achtung! weist den Anwender daraufhin, dass hier durch den Gebrauch oder Missbrauch möglicher Weise Verletzungen oder Probleme mit dem Gerät, wie Fehlfunktionen, Gerätefehler, Zerstörung des Gerätes oder anderer Gegenstände, hervorgerufen werden können. Hinweise stellen dem Leser spezielle Informationen, wie Empfehlungen, Voraussetzungen, alternative Methoden oder ergänzende Informationen, zur Verfügung. Konventionen in dieser Kurzanleitung Bezeichnungen von Tasten am Bedienfeld des Monitors werden in eckige Klammern gesetzt: [Check]. Meldungen, die am Bildschirm angezeigt werden, werden in Anführungsstriche gesetzt: „Elektroden prüfen“. Bezeichnungen von Schaltflächen in der Software, die am Bildschirm angezeigt werden, werden in spitze Klammern gesetzt: <EMPFINDLICHKEIT>. 0.8 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Erklärung der Symbole am Gerät und in dieser Gebrauchsanweisung Symbole am Bedienfeld Symbol Bedeutung Symbol Bedeutung „Ein“ für einen Teil des Gerätes Herstellungsdatum „Aus“ für einen Teil des Gerätes Warnung vor elektrischer Spannung Wechselstrom Ein-/Ausgang (Serieller Anschluss, sofern die Schnittstelle QI-202P installiert ist.) Batterie Ladeanzeige Ausgang (ZS-Anschluss, sofern die Schnittstelle QI-201P installiert ist.) Datenaufzeichnung in einen Speicher; Daten lesen aus einem Speicher; Datentransfer Netzwerkanschluss (sofern die Schnittstelle QI-202P installiert ist). SD-Karteneinschub Schutzerde (Erde) Defibrillationsgeschütztes Anwendungsteil des Typs CF Äquipotential (Potentialgleichheit) Achtung! Gebrauchsanweisung beachten. Seriennummer 2. Ausgabe März 2011 Das CE-Zeichen ist ein geschütztes Konformitätszeichen der Europäischen Gemeinschaft. Das gekennzeichnete Produkt erfüllt sowohl die Anforderungen der Medizinprodukterichtlinie 93/42/EWG. Elektrogeräte mit diesem Symbol fallen unter die europäische Richtlinie 2002/96/EWG über Elektround Elektronik-Altgeräte (WEEE). Kontaktieren Sie NIHON KOHDEN, damit das Gerät nach der Nutzungsbeendigung zurück- genommen und nach den gesetzlichen Vorschriften ordnungsgemäß entsorgt werden kann. PVM-2700 0.9 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Symbole am Bildschirm Symbol Bedeutung Symbol Akustisches Signal aus Papiermagazin offen Alarm vorübergehend unterdrücken SD-Karte prüfen Alarmunterdrückung SD-Kartenfehler Kein Papier NIBD Graphisches Aufzeichnungsgerät NIBD-Intervall Menü Start (eines Vorgangs) hier: NIBD Start Home Stopp hier: NIBD Stopp Kein Schrittmacher Einstellung ändern/Daten durchsuchen QRS-Synchronzeichen Vergrößern/verkleinern @ Synchronzeichen der Respiration Batterie-Status 0.10 Bedeutung Touchscreen kalibrieren Hilfe-Menü PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Rekordereinheit WS-201P Symbol Bedeutung Symbol Bedeutung Das CE-Zeichen ist ein geschütztes Konformitätszeichen der Europäischen Gemeinschaft. Das gekennzeichnete Produkt erfüllt sowohl die Anforderungen der Medizinprodukterichtlinie 93/42/EWG Achtung! Gebrauchsanweisung beachten. Seriennummer Herstellungsdatum Batterie SB-201P Symbol Bedeutung Symbol Bedeutung Recycling Zeichen Lebensdauer im Sinne des Umweltschutzes: 10 Jahre Achtung! Gebrauchsanweisung beachten. Einschubrichtung Das CE-Zeichen ist ein geschütztes Konformitätszeichen der Europäischen Gemeinschaft. Das gekennzeichnete Produkt erfüllt sowohl die Anforderungen der Medizinprodukterichtlinie 93/42/ EWG. Elektrogeräte mit diesem Symbol fallen unter die europäische Richtlinie 2002/96/EWG über Elektround Elektronik-Altgeräte (WEEE). Kontaktieren Sie NIHON KOHDEN, damit das Gerät nach der Nutzungsbeendigung zurück- genommen und nach den gesetzlichen Vorschriften ordnungsgemäß entsorgt werden kann. Schnittstelle QI-201P Symbol Bedeutung Achtung! Gebrauchsanweisung beachten. Seriennummer Herstellungsdatum 2. Ausgabe März 2011 Symbol Bedeutung Das CE-Zeichen ist ein geschütztes Konformitätszeichen der Europäischen Gemeinschaft. Das gekennzeichnete Produkt erfüllt sowohl die Anforderungen der Medizinprodukterichtlinie 93/42/EWG Ausgang (ZS-Anschluss) PVM-2700 0.11 Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen Schnittstelle QI-201P Symbol 0.12 Bedeutung Symbol Bedeutung Achtung! Gebrauchsanweisung beachten. Das CE-Zeichen ist ein geschütztes Konformitätszeichen der Europäischen Gemeinschaft. Das gekennzeichnete Produkt erfüllt sowohl die Anforderungen der Medizinprodukterichtlinie 93/42/EWG Seriennummer Ein-/Ausgang Herstellungsdatum Netzwerkanschluss PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 1. Allgemeines 1. Allgemeines Allgemeine Sicherheitshinweise WARNUNG: • Benutzen Sie den Überwachungsmonitor niemals, • Benutzen Sie den Überwachungsmonitor niemals in • Falls Sie das Gerät zusammen mit einem Elektro- • Führen Sie die Defibrillation in möglichst großem Abstand zu den Elektroden oder Salben und Pasten auf der Brust des Patienten durch. Falls die Gefahr besteht, dass die Schockelektroden andere Elektroden oder Salben und Pasten auf der Haut des Patienten berühren könnten, entfernen Sie zunächst diese Elektroden, Salben und Pasten vom Patienten. Anderenfalls besteht bei Kontakt dieser Materialien die Gefahr eines schweren elektrischen Schlags, von Verbrennungen oder anderen Verletzungen. • Um während der Defibrillation das Risiko eines schweren elektrischen Schlages, von Verbrennungen oder anderen Verletzungen zu minimieren, müssen alle Personen den Kontakt zum Bett des Patienten vermeiden. Der Patient sowie alle Ausrüstungsgegenstände, die mit dem Patienten verbunden sind, dürfen nicht berührt werden. • Führen Sie keine Defibrillation durch, wenn sich Kabel zwischen den Schockelektroden befinden. Anderenfalls kann die Entladungsenergie unzureichend sein. • Falls Sie das Gerät bei Magnet-Resonanz-Unter- wenn sich in der Umgebungsluft des Geräts brennbare Narkosegase oder hohe Sauerstoffkonzentrationen angereichert haben oder die Gefahr einer solchen Anreicherung besteht. Nichtbeachtung dieser Warnung könnte eine Explosion zur Folge haben. Sauerstoffkammern mit Überdruck. Nichtbeachtung dieser Warnung könnte eine Explosion zur Folge haben. chirurgiegerät verwenden, achten Sie darauf, dass die Erdelektroden einen guten Kontakt zum Patienten besitzen. Anderenfalls fließt der Strom des Elektrochirurgiegeräts über die Elektroden des Monitors ab und kann an den Ableitorten am Patienten zu Hautverbrennungen führen. Beachten Sie auch die Angaben in der Gebrauchsanweisung Ihres Elektrochirurgiegerätes. suchungen einsetzen, entfernen Sie vor einer MagnetResonanz-Untersuchung alle Elektroden und Transducer vom Patienten, die mit diesem Gerät verbunden sind. Anderenfalls können dem Patienten schwere elektrische Verbrennungen zugefügt werden. Nähere Informationen entnehmen Sie der Gebrauchsanweisung Ihres MR’s. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 1.1 1. Allgemeines • Verhindern Sie, dass leitfähige Steckerteile von Kabeln, die am Patienten angeschlossen sind, andere leitfähige Teile einschließlich der Schutzerde berühren. Hierdurch können Leckströme und Messfehler verursacht werden, die zu falschen Diagnosen führen können. • Nachdem Sie die Elektroden, Sonden und Sensoren dem Patienten angelegt sowie die Verbindungskabel am Bedside-Monitor angeschlossen haben, überprüfen Sie, ob keine Fehlermeldungen am Bildschirm angezeigt werden und die Kurven sowie Messwerte erwartungsgemäß dargestellt werden. Falls Fehlermeldungen angezeigt oder die Kurven bzw. Messwerte nicht richtig angezeigt werden, überprüfen Sie die Lage der Elektroden, Sonden und Sensoren, sowie den Patientenzustand und Einstellungen am Bedside-Monitor. Beseitigen Sie die Ursache. • Verwenden Sie den selben Monitor nicht an mehreren Patienten gleichzeitig. Schließen Sie niemals unterschiedliche Sensoren von unterschiedlichen Patienten an den selben Monitor an. • Lassen Sie die SD-Karte nicht in der Nähe von Patienten oder in der Reichweite Kindern liegen. ACHTUNG: • Verwenden Sie nur von NIHON KOHDEN empfohlene Elektroden, Sonden und Sensoren. Anderenfalls kann die maximale Leistungsfähigkeit des Monitors nicht gewährleistet werden. • Schalten Sie Mobiltelefone, Funkgeräte und andere Geräte, die starke elektromagnetische Störungen aussenden, in der Nähe des Patienten aus. Ausgenommen hiervon sind Geräte, deren Betrieb von der Krankenhausverwaltung erlaubt wurden. Die Funksignale von Geräten wie Mobiltelefonen und Funkgeräten können mit Pulskurven verwechselt werden und die angezeigten Daten verfälschen. • Einweg-Materialien dürfen nicht wiederverwendet werden. • Wenn Sie einen neuen Patienten anmelden, löschen Sie zuvor alle Daten des vorherigen Patienten. Anderenfalls können die Daten des vorherigen Patienten mit den daten des neuen Patienten vermischt werden. • Nachdem der Monitor eingeschaltet wurde, werden • 1.2 solange keine Parameter-Alarme generiert, bis der jeweilige Parameter überwacht wird. Sobald die Meldung „Stecker ab“ am Bildschirm erscheint, überprüfen Sie, ob die Verbindungskabel richtig in den Anschlüssen eingesteckt sind. Während dieser Meldung stehen die Alarmfunktionen nicht zur Verfügung, und der Patient kann nicht überwacht werden. PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 1. Allgemeines • Stellen Sie sicher, dass alle Elektroden und Kabel, die mit dem Patienten verbunden sind, sorgfältig mit dem Monitor verbunden sind. Anderenfalls können falsche Werte angezeigt und Ableitungen fehlinterpretiert werden. • Heben Sie den Monitor nicht am Netzkabel oder am Patientenkabel an. Verwenden Sie dazu nur den Tragegriff. • Falls Flüssigkeiten versehentlich auf dem Monitor verschüttet wurden, nehmen Sie den Monitor außer Betrieb, und wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Der Monitor muss zerlegt, gereinigt, getrocknet und bezüglich Sicherheit und Funktion geprüft werden. HINWEIS: • Falls Sie die Erdung oder die Elektroinstallation in einem Gebäude nicht überprüfen können, verwenden Sie den Monitor nur batteriebetrieben. Zu den Vorsichtsmaßnahmen und Gebrauch der Elektroden und Transducer beachten sie die Gebrauchsanweisung der Elektroden und Transducer. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 1.3 1. Allgemeines Bedienelemente Vorderseite Alarmanzeige Die rote oder gelbe Lampe blinkt, bzw. die gelbe oder blaue Lampe leuchtet entsprechend den AlarmeinsteIlungen. Die grüne Lampe blinkt synchron zum QRS-Komplex des Patienten. Touchscreen Zur Darstellung der Überwachungsdaten. Durch Berührung einer Taste oder Wertes am Bildschirm wird die Anzeige oder die Einstellung verändert. Netzschalter Drücken Sie den Schalter, um den Monitor einzuschalten. Um den Monitor auszuschalten, drücken Sie den Schalter. und halten Sie ihn für mehr als eine Sekunde gedrückt. Betriebslampe Leuchtet, sobald der Monitor eingeschaltet wird. Netzlampe Leuchtet,sobald das Netzkabel zwischen Gerät und Steckdose angeschlossen ist. Batterielampe Zeigt den Batteriestatus der Batterie im Batteriefach an. Linke Geräteseite Griff Zum Tragen des Monitors. DRUCK/CO2-Anschluss (nur PVM-2703) Zum Anschluss des Verbindungskabels für den zu überwachenden Parameter (IBD oder CO2). Der Parametertyp wird automatisch erkannt.. SpO2-Anschluss Zum Anschluss des SpO2-Verbindungskabels. EKG/RESP-Anschluss Zum Anschluss des EKG-Verbindungskabels. NIBD-Anschluss Zum Anschluss des Druckschlauches. TEMP-Anschluss Zum Anschluss des Temperatursondenkabels. 1.4 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 1. Allgemeines Rechte Geräteseite SD-Karteneinschub Zum Einlegen einer SD- oder Programm-Karte. Test-Taste Zum Aufruf der Bildschirmseite DIAGNOSTIC CHECK. Einschubfach der Rekordereinheit Zur Installation der optionalen Rekordereinheit. Rückseite Potentialausgleichsanschluss Für den Anschluss eines Potentialausgleichskabels ZS-Anschluss Für den Transmitter ZS-900PG (sofern die Schnittstelle QI-201P installiert ist). Netzwerkanschluss Zur Anbindung eines Monitor-Netzwerksystems mit Hilfe eines Netzwerkisolators (sofern die Schnittstelle QI-202P installiert ist). Serieller Anschluss Einschubfach der Rekordereinheit Zur Installation der optionalen Rekordereinheit. 2. Ausgabe März 2011 Netzkabelanschlussbuchse Für den Anschluss des Netzkabels. Zur Ausgabe der Alarminformationen (sofern die Schnittstelle QI-202P installiert ist). Batteriefach PVM-2700 1.5 1. Allgemeines Warnhinweise am Monitor Rückseite Beachten Sie den Administrator‘s Guide, Kapitel 1, Abschnitt „Grounding the Monitor“. Beachten Sie den Administrator‘s Guide, Kapitel 1, Abschnitt „Connecting the Power Cord“. Beachten Sie den Administrator‘s Guide, Kapitel 1, Abschnitt „Attaching the ZS-900PG/PK Transmitter“. Beachten Sie den Administrator‘s Guide, Kapitel 1, Abschnitte „Connecting the External Instuments to the Monitor“ und „Connecting the Monitor to the Network“. Beachten Sie auch Kapitel 2, Abschnitt „Batteriepaket lagern und verwenden“. ZS Wenn QI-201P installiert ist Wenn QI-201P installiert ist 1.6 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 1. Allgemeines Rechte Geräteseite Beachten Sie den Administrator‘s Guide, Kapitel 2, Abschnitt „Displaying the SYSTEM CONFIGURATION Screen“. Beachten Sie in dieser Gebrauchsanweisung auch, Kapitel 2, Abschnitt „Registrierpapier einlegen“. Wenn die Rekordereinheit WS-201P installiert ist Linke Geräteseite Beachten Sie in dieser Gebrauchsanweisung auch, Kapitel 5, Abschnitt „Überwachung der Parameter“. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 1.7 1. Allgemeines 1.8 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 2. Installation 2. Installation Installation Allgemeines Der Monitor darf nur durch qualifiziertes Personal installiert werden. Weitere Informationen finden Sie in der Anleitung für den GeräteAdministrator. Warnung! Benutzen Sie nur das mitgelieferten Netzkabel. Bei der Verwendung von anderen Netzkabeln können dem Patienten oder Anwender ein schwerer elektrischer Schlag oder andere Verletzungen zugefügt werden. Sofern Sie mehrere medizinische Geräte zusammen verwenden, erden Sie alle Geräte an einem gemeinsamen Potentialausgleichspunkt. Jeder Potentialunterschied zwischen den Geräten kann am Patienten oder Anwender einen elektrischen Schlag verursachen. Schließen Sie an das Gerät nur von NIHON KOHDEN freigegebene Geräte gemäß der mitgelieferten Installationsanleitung an. Anderenfalls kann dem Patienten oder Anwender ein elektrischer Schlag oder andere Verletzungen zugefügt werden, sowie ein Brand oder die Fehlfunktion des Gerätes verursacht werden. Installieren Sie den Monitor oder Optionen nicht über dem Patienten. Verwenden Sie zur Installation des Monitors und der Einheiten nur das vorgegebene Werkzeug bzw. die vorgegebene Ausrüstung. Anderenfalls können der Monitor oder die Einheiten herabfallen und den Patienten verletzen. Achtung! Verwenden Sie zur Installation des Monitors und der Instrumente nur die jeweils vorgegebenen Gerätewagen und Ausrüstungsgegenstände. Anderenfalls besteht die Gefahr, dass die Geräte herabfallen und Verletzungen verursachen. Falls Sie den vorgegebenen Gerätewagen nicht verwenden, achten Sie darauf, dass der Monitor so platziert und befestigt ist, dass er nicht herabfallen oder umstürzen kann. Stellen Sie beim Anschluss bzw. Entfernen anderer Geräte sicher, dass das Gerät ausgeschaltet und das Netzkabel aus der Steckdose entfernt wurde. Anderenfalls können dem Patienten oder Anwender ein schwerer elektrischer Schlag oder andere Verletzungen zugefügt werden. Hinweis Vermeiden Sie Orte, an denen der Monitor mit Flüssigkeiten bespritzt werden kann. Vermeiden Sie auch das besprühen oder befeuchten mit Luft aus einem Vernebler bzw. Luftbefeuchter. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 2.1 2. Installation Stellen Sie sicher, dass das Gerät ausreichend belüftet wird. Anderenfalls könnte aufgrund eines unerwarteten Temperaturanstiegs die Betriebssicherheit des Gerätes darunter leiden und die Lebensdauer des Gerätes herabgesetzt werden. • • Zur ausreichenden Belüftung muss das Gerät mindestens 5 cm von umgebenden Wänden entfernt stehen. Oberhalb des Gerätes muss ein Freiraum von mindestens 10 cm eingehalten werden. Die Betriebstemperatur des Gerätes sollte 40 °C nicht überschreiten. 10 cm 5 cm Rear 5 cm 5 cm 5 cm 5 cm Side Zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen beim Anschluss externer Geräte Falls Sie mehrere elektrische Geräte am Patienten anwenden, können Potentialunterschiede zwischen den Geräten auftreten. Diese Potentialunterschiede verursachen Ausgleichströme, die unter anderem auch über den Patienten, der mit diesen Geräten verbunden ist, fließen können. Dies kann am Patienten oder Anwender zu einem elektrischen Schlag führen. Wenn daher wie in diesen Fällen ein Potentialausgleich zwischen den Geräten gefordert ist, verbinden Sie die Potentialausgleichsanschluss des Gerätes mit dem Potentialausgleich der Wandsteckdose Ihres Potentialausgleichssystems. Verwenden Sie dazu nur das mitgelieferte Potentialausgleichskabel. Hinweis Für weitere Informationen zum Anschluss von externen Geräten an den Monitor wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Sofern viele Medizingeräte untereinander angeschlossen werden, kann der Leckstrom auf unzulässige Werte ansteigen. Beachten Sie auch Kapitel 8, Abschnitt „Zusammenstellung eines medizinischen elektrischen Systems“. Umgebung mit externen Geräten Verwenden Sie externe Geräte in der folgenden Umgebung. medizinisch genutzter Raum Patientenumgebungt Schnittstelle BedsideMonitor PVM-2701 PVM-2703 außerhalb der Patientenumgebung Transmitter QI-201P ZS-900PG/PK Schnittstelle QI-202P Trenntransformator QW-100Y (HIT-100) Rekordereinheit nicht medizinisch genutzter Raum Zentralmonitor (gemäß IEC xxx) externe Geräte externe Geräte (gemäß IEC 60601-1) (gemäß IEC 60601-1) WS-201P 2.2 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 2. Installation Sicherheitshinweise zur Anbindung an ein Monitor-Netzwerk Warnung! Installieren Sie Netzwerkgeräte, einschließlich Drucker und Hubs, außerhalb der Patientenumgebung (IEC 60601-1-1), da anderenfalls die Gefahr besteht, dass Anwender oder Patient einen elektrischen Schlag erhalten. Wenden Sie sich zur Installation an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Überprüfen Sie vor der Installation im Netzwerk die Software-Version des Monitors, da unterschiedliche Software-Versionen mit unterschiedlichen Datenkommunikationsmethoden arbeiten können. Falls innerhalb eines Netzwerkes unterschiedliche Kommunikationsmethoden verwendet werden, treten zwischen den Geräten Kommunikationsfehler auf. Für weitere Informationen beachten Sie den „Network and System Installation Guide“. Schließen Sie den Monitor gemäß den Spezifikationen von NIHON KOHDEN an ein Netzwerk an. Anderenfalls kann dem Patienten oder dem Anwender ein schwerer elektrischer Schlag oder andere Verletzungen zugefügt werden. Wenden Sie sich für den Aufbau des Netzwerkes an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Schließen Sie an das Netzwerk, in dem dieser Monitor eingebunden ist, nur spezifizierte Geräte an. Anderenfalls kann dem Patienten oder dem Anwender ein schwerer elektrischer Schlag oder andere Verletzungen zugefügt und Fehlfunktionen, ein Abschalten der Geräte sowie Datenverlust verursacht werden. Verwenden Sie keine beschädigten Netzwerkkabel. Anderenfalls kann dem Patienten oder dem Anwender bei Berührung der schadhaften Stellen ein elektrischer zugefügt werden. Achtung! Falls der Monitor an einem ZentralmonitorNetzwerk angeschlossen wird, stellen Sie den Bettenname (Betten-ID) und den Gruppennamen am Monitor ein. Anderenfalls werden für die Namen Standardeinstellungen verwendet, und das Bett kann nicht korrekt am Zentralmonitor erkannt werden. Das Netzwerk muss von einem Netzwerk-Administrator verwaltet werden. Stellen Sie sicher, dass innerhalb des Netzwerkes jedes Gerät über eine individuelle IP-Adresse verfügt. Anderenfalls kann keine fehlerfreie Datenkommunikation erfolgen. Sofern Sie ein zusätzlichen Monitor in ein bereits schon existierendes Netzwerk installieren, stellen Sie an diesem Monitor die IP-Adresse ein, bevor Sie den Monitor physikalisch mit dem Netzwerk verbinden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 2.3 2. Installation Registrierpapier einlegen Sofern Sie die Rekordereinheit WS-201P verwenden, legen Sie das Registrierpapier gemäß der folgenden Arbeitsschritte ein. Achtung! Berühren Sie im Inneren der Rekordereinheit nicht den Thermokamm. Der Thermokamm kann verschmutzt oder durch elektrostatische Entladungen beschädigt werden und Fehler im Ausdruck erzeugen. 1. Um die Klappe des Papierfachs zu öffnen, heben Sie die Papierfachentriegelung etwas in Pfeilrichtung nach oben an. 2. Öffnen Sie das Papierfach, indem Sie die Klappe nach unten kippen. 3. Legen Sie das Registrierpapier (FQW50-2-100) so in das Papierfach ein, dass sich die Seitenmarkierung (kleines schwarzes Rechteck) auf der rechten Seite befindet. Ziehen Sie die oberste Seite des Papierstapels zu sich hin. Seitenmarkierung 4. Schließen Sie die Klappe des Papierfachs wieder. Falls die Meldung PAPIERFACH SCHLIESS. angezeigt wird, und die Lampe KEIN PAPIER weiterhin leuchtet, ist die Klappe des Papierfachs nicht richtig geschlossen. Batteriepaket installieren Das Verfahren zur Installation des Batteriepakets ist im Adminstrator‘s Guide beschrieben. 2.4 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 2. Installation Verwendung eines Transmitters Mit Hilfe des Transmitters ZS-900PG kann der Bedside-Monitor Überwachungsdaten an einen Zentralmonitor oder an ein Telemetriesystem übertragen. Bei Zentralmonitoren ist ein Multi-Patientenempfänger erforderlich. Um den Transmitter anschließen zu können, wird die Schnittstelle QI-201P benötigt. Der Adapter für die Montage des Transmitters an den Bedside-Monitor ist im Lieferumfang der Schnittstelle enthalten. Weitere Informationen finden Sie im Installations Guide der Schnittstelle QI-201P. Sobald der Transmitter ZS-900PG angeschlossen ist, wird die Kanalnummer auf der Übersichtsseite angezeigt. Achtung! Der Transmitter ZS-900PG kann nur einen Temperaturbereich von 5 bis 45 °C übertragen. Seien Sie daher vorsichtig, wenn Sie den Temperaturwert ablesen. Wenn Sie den Transmitter ZS-900PG verwenden, kann der Temperaturwert am Telemetriesystem vom Wert des übertragenden Bedside-Monitors abweichen, da zwischen beiden Anzeigen eine gewisse Zeitverzögerung besteht. Wenn der Transmitter ZS-900PG am BedsideMonitor angeschlossen wird, überprüfen Sie auch die Alarm-, Arrhythmie- und Überwachungseinstellungen am Zentralmonitor bzw. Telemetriesystem. Der Transmitter überträgt keine Informationen zu den Alarm-, Arrhythmieund Überwachungseinstellungen. Falls CO 2-Werte mit einem Transmitter ZS900PG zu einem Empfangsmonitor übertragen werden, werden die übertragenen Daten am Empfangsmonitor nur in dem Wertebereich des Empfangsmonitors angezeigt. Sobald die übertragenen Daten außerhalb dieses Wertebereichs liegen, wird der Maximalwert des Empfangsmonitors angezeigt. Sie daher vorsichtig, wenn Sie den CO2-Wert ablesen. Hinweis Schalten Sie den Monitor aus bevor Sie den Transmitter anschließen. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 2.5 2. Installation Monitor ein- und ausschalten Monitor einschalten Der Monitor kann sowohl batterie- als auch netzbetrieben verwendet werden. Sobald der Monitor installiert und das Netzkabel angeschlossen ist, leuchtet die Netzlampe. Falls eine Batterie verwendet wird, das Netzkabel herausgezogen wird oder ein plötzlicher Stromausfall vorliegt, schaltet der Monitor automatisch in den Batteriebetrieb. Mit einem neuen, vollständig geladenen Batteriepaket kann der Monitor bis zu etwa 3 Stunden betrieben werden, sofern: • • • • • • der Monitor bei normalen Temperaturen verwendet wird, die optionale Rekordereinheit nicht installiert ist, kein Alarm ausgelöst wird, nur das EKG überwacht wird, in den Systemeinstellungen der ENERGIESPARMODUS eingeschaltet wurde und NIBD nicht gemessen wird. Checkliste vor dem Einschalten des Gerätes Überprüfen Sie die folgenden Punkte, bevor Sie das Gerät einschalten. • • • • • • • • • • • • Hinweis Liegen genug Elektroden und Elektrodenkabel bereit? Liegen gereinigte oder sterilisierte Sensoren bereit? Ist das Netzkabel sorgfältig angeschlossen worden? Ist das Potentialausgleichskabel sorgfältig angeschlossen worden, sofern ein Potentialausgleich benötigt wird? Sind alle Kabel an den richtigen Steckplätzen angeschlossen? Liegt genügend Registrierpapier in der Rekordereinheit bereit (sofern die optionale Rekordereinheit verwendet wird)? Ist für den Fall eines Stromausfalls eine vollständig geladene Batterie im Gerät installiert? Ist der Monitor nicht verschmutzt, verkratzt oder beschädigt? Sind das Bedienfeld und die Tasten nicht beschädigt? Ist das Netzkabel unbeschädigt? Sind keine Elektrodenkabel, Sensoren, Sonden oder Kabel beschädigt? Kommt der Monitor nicht mit Wasser in Berührung? Falls die Netzlampe nicht leuchtet, überprüfen Sie zunächst, ob das Netzkabel richtig angeschlossen ist. Die Netzlampe leuchtet nicht, sofern das Gerät nicht mit Netzspannung versorgt wird. Wenn das Netzkabel zwischen dem Bedside-Monitor und der Netzsteckdose angeschlossen ist und die Netzlampe leuchtet, schalten Sie an der Frontseite des Gerätes den Netzschalter ein. Die Netzlampe und die Betriebslampe leuchten, und der Selbsttest wird gestartet. Sobald der Selbsttest beendet ist, wird die Hauptseite eingeblendet. Gerät einschalten Sobald das Gerät eingeschaltet ist, überprüfen Sie, ob ein „Bong“-Ton erzeugt wird und die rote Alarmlampe, die gelbe Alarmlampe, die blaue Lampe und die grüne Lampe einmal aufleuchten und somit die fehlerfreie Alarmfunktion bestätigt wird. 2.6 PVM-2700 Achtung! Überprüfen Sie, ob beim Einschalten des Gerätes als Test der Alarmfunktion ein „Piep“Ton ausgegeben wird sowie die rote, gelbe, blaue und grüne Alarmlampe einmal aufleuchten und somit die fehlerfreie Alarmfunktion bestätigen. 2. Ausgabe März 2011 2. Installation Sobald der Monitor eingeschaltet ist, werden die Alarme unterdrückt, während der Monitor wartet, dass die Elektroden und Sonden am Patienten angelegt werden. Die Überwachung beginnt, sobald das Verbindungskabel an der Anschlussbuchse des Monitors angeschlossen wird und die Elektroden oder Sonden am Patienten angelegt sind. Die Alarmfunktion wird aktiviert, sobald eine der folgenden Eigenschaften eintritt: • es wird mindestens ein Parameter gemessen, und ein Wert wird ange- • • zeigt (falls in den Systemeinstellungen im ALARM-Fenster die Einstellung ALARMIERUNGS VERZÖGERUNG auf AUTO eingestellt ist) EKG, SpO2 oder IBD kontinuierlich über die eingestellte Zeit überwacht wird (sofern ALARMIERUNGS VERZÖGERUNG auf 1 min, 2 min oder 3 min eingestellt wurde) NIBD gemessen wurde (sofern ALARMIERUNGS VERZÖGERUNG auf 1 min, 2 min oder 3 min eingestellt wurde) Falls in den Systemeinstellungen im Fenster ANZEIGE der Parameter AUTOM. ANMELDEN auf AN eingestellt wurde, und der Monitor nach mehr als 30 Minuten erneut eingeschaltet wird, sind die im Monitor gespeicherten Daten gelöscht. Sofern der Monitor nach weniger als 30 Minuten erneut eingeschaltet wird, sind die im Monitor gespeicherten Daten nicht gelöscht, und die Überwachung wird fortgesetzt. Wenn in den Systemeinstellungen AUTOM. ANMELDEN auf AUS eingestellt ist, wird eine Abfrage eingeblendet, ob ein neuer Patient überwacht werden soll oder nicht. Selbst wenn <AUTOM. ANMELDEN> auf AUS eingestellt ist, werden die Daten gelöscht, sobald der Monitor für mehr als 24 Stunden ausgeschaltet wird. Als Werkseinstellung wird AN verwendet. Checkliste nach dem Einschalten des Gerätes und während der Überwachung Um die Überwachung korrekt und sicher zu starten, überprüfen Sie die folgenden Punkte, nachdem Sie das Gerät eingeschaltet haben. Sobald ein Problem erkannt wird, führen Sie gemäß der Kapitel zur Fehlerbeseitigung und Wartung die geeigneten Gegenmaßnahmen durch. • • • • • • • • • • • • • • • Entsteht kein Feuer, Rauch oder ungewöhnlicher Geruch? Wird der Monitor nicht zu heiß? Leuchten die Netzlampe und andere Lampen normal auf? Leuchtet die rote, gelbe, blaue und grüne Alarmlampe einmal auf, und ertönt ein „Piep“-Ton? Wird der Startbildschirm und anschließend die Hauptseite eingeblendet? Wird keine Fehlermeldung am Bildschirm angezeigt? Wird am Bildschirm die korrekte Uhrzeit angezeigt? Stört der Monitor keine anderen Geräte in der Umgebung? Werden die Daten und Kurven richtig angezeigt? Funktioniert die [CHECK]-Taste und der Netzschalter ordnungsgemäß? Werden die Funktionen der Touchscreentasten ordnungsgemäß ausgeführt, und wird bei Betätigung ein Klickton erzeugt? Funktionieren die Alarme zuverlässig? Kann der Alarmton gehört werden? Ist die Lautstärke des Alarmtons richtig eingestellt? Treten beim Ausdruck keine Probleme auf (sofern die optionale Rekordereinheit verwendet wird)? 2. Ausgabe März 2011 Hinweis Stellen Sie nach dem Einschalten des Monitors und beim Anmelden eines Patienten sicher, dass die Uhrzeit in der rechten oberen Ecke korrekt angezeigt wird. Falls das Datum oder die Uhrzeit während der Überwachung geändert werden muss, wird das Datum und die Uhrzeit aller gespeicherten Daten ebenso geändert und stimmen dann nicht mehr mit den Zeitangaben auf den Ausdrucken überein.. PVM-2700 2.7 2. Installation Netz- und Batteriestatus anzeigen Battery operation Remaining battery power Operating on battery Much Battery is being charged Less Der Netz- und Batteriestatus wird am Monitor mit Hilfe von drei Lampen angezeigt. Eine leere Batterie wird sowohl durch ein Batteriesymbol, einer Bildschirmmeldung als auch durch einen Alarm angezeigt. Hinweis Falls Sie die Batterie mit ausgeschaltetem Monitor aufladen, achten Sie darauf, dass sowohl die Netzlampe als auch die Batterie-Ladelampe leuchten. Falls diese Lampen nicht leuchten, obwohl das Netzkabel angeschlossen und die Batterie eingelegt ist, schalten Sie das Gerät an. Überprüfen Sie, dass die Batterie-Ladelampe leuchtet oder blinkt. Schalten Sie danach das Gerät wieder aus. • Netzbetrieb und die Batterie ist vollständig geladen bzw. nicht im Gerät vorhanden. Betriebslampe: leuchtet Netzlampe: leuchtet Batterielampe: leuchtet, wenn die Batterie vollständig geladen ist, oder ist aus, wenn keine Batterie eingelegt wurde. • Netzbetrieb und die Batterie wird geladen. Betriebslampe: leuchtet Netzlampe: leuchtet Batterielampe: blinkt langsam (einmal alle 2 Sekunden) • Netzbetrieb und die Batterie ist beschädigt. Betriebslampe: leuchtet Netzlampe: leuchtet Batterielampe: blinkt schnell (4 mal pro Sekunde) Bildschirmanzeige: Fehlermeldung „BATTERIE FEHLER“ Alarm: kontinuierlicher „Bing-Bong“-Ton und gelb blinkender Alarm • Batteriebetrieb. Betriebslampe: leuchtet Netzlampe: aus Batterielampe: aus Batterielampe 2: leuchtet oder ist aus • Batteriebetrieb und die Batterie ist beschädigt. Betriebslampe: leuchtet Netzlampe: aus Batterielampe: blinkt schnell (4 mal pro Sekunde) Batterielampe 2: blinkt schnell (4 mal pro Sekunde) oder ist aus Bildschirmanzeige: Fehlermeldung „BATTERIE FEHLER“ Alarm: kontinuierlicher „Bing-Bong“-Ton und gelb blinkender Alarm • Keine Überwachung und die Batterie wird geladen. 2.8 Betriebslampe: aus Netzlampe: leuchtet Batterielampe: blinkt langsam (einmal alle 2 Sekunden) PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 2. Installation Batteriepaket lagern und verwenden Warnung! Behandeln Sie die Batterie wie nachfolgend beschrieben. Anderenfalls kann die Batterie auslaufen, sich überhitzen, explodieren oder Feuer fangen. • Schließen Sie niemals die Kontakte der Batterie (+) und (-) kurz. • Halten Sie die Batterie von offenem Feuer fern, und heizen Sie sie nicht auf. • Die Batterie darf nicht geöffnet oder verän dert werden. • Lassen Sie die Batterie nicht fallen, und setzen Sie die Batterie keinen starken mechanischen Kräften aus. • Verwenden Sie die Batterie nicht in un spezifizierten Geräten. • Laden Sie die Batterie nicht mit Hilfe von unspezifizierten Geräten. • Installieren Sie die Batterie niemals mit falscher Polarität. • Lagern Sie die Batterie außerhalb der Reich weite des Patienten. Sollte die Batterie beschädigt sein und Substanzen aus dem Inneren der Batterie Haut oder Kleidungsstücke benetzt haben, so waschen Sie diese Stellen umgehend gründlich mit Wasser aus, und suchen Sie einen Arzt auf. Reiben Sie sich auf keinen Fall die Augen, da Sie anderenfalls erblinden könnten. Legen Sie die Batterie niemals ins Wasser. Die Batterie kann sich erhitzen, rosten und auslaufen. Lassen Sie die Batterie nicht länger als zwei Jahre unbenutzt. Anderenfalls kann die Batterie auslaufen. Achtung! Setzen Sie die Batterie nicht direktem Sonnenlicht aus. Lassen Sie die Batterie nicht an Orten mit hohen Temperaturen liegen. Die Lebensdauer der Batterie wird dadurch verkürzt, die Leistungsfähigkeit wird herabgesetzt, und die Batterie kann auslaufen. Setzen Sie die Batterie keinen starken mechanischen Stößen aus. Verwenden Sie die Batterie zwischen 10 °C und 40 °C. Temperaturen außerhalb dieses Bereiches wirken sich negativ auf die Batterie aus. Verwenden Sie keine Batterien, deren Lebensdauer, die auf dem Etikett vermerkt ist, überschritten ist. Bevor Sie eine Batterie entsorgen, fragen Sie Ihr lokales Müllentsorgungsunternehmen nach der korrekten Art der Entsorgung. Die Batterie ist recyclebar. Unter Umständen ist eine Entsorgung im herkömmlichen Hausmüll rechtswidrig. Lassen Sie die Batterie nicht in Reichweite von Patienten oder Kindern liegen. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 2.9 2. Installation Handhabung der Batterie • Setzen Sie die Batterie stets in den Monitor ein. Sie wird dadurch geladen, und Sie können stets auf eine vollständig geladene Batterie zurückgreifen. • Laden Sie die Batterie vor ihrem ersten Gebrauch oder nach einer längeren Lagerung (länger als 1 Monat) vollständig auf. Wenn die Batterie nicht verwendet wird, entlädt sie sich selbst. • Ersetzen Sie die Batterie jedes Jahr durch eine neue. Die Batterie ist ein chemisches Produkt, deren Kapazität sich stetig verringert - unabhängig davon, ob sie genutzt wird oder nicht. • Wenn Sie eine neue Batterie verwenden, führen Sie einen Reset der Batterie-Informationen durch. Beachten Sie dazu auch Kapitel 1 im Administrator‘s Guide. • Um die Anzeigegenauigkeit der verbleibenden Batterieleistung zu steigern, aktualisieren Sie die Batterie-Informationen einmal pro Monat. Beachten Sie dazu auch Kapitel 1 im Administrator‘s Guide. • Lagern Sie die Batteriepakete unter den folgenden Umgebungsbedingungen: Temperatur: -20 bis 50 °C (innerhalb von 30 Tagen) -20 bis 40 °C (innerhalb von 90 Tagen) -20 bis 30 °C (mehr als 90 Tage) Luftfeuchtigkeit: 30 bis 85% relative Luftfeuchte (nicht konden sierend) Wenn der Monitor oder die Batterie nicht benötigt wird • Entfernen Sie die Batterie, falls der Monitor für längere Zeit nicht • • benötigt wird. Wenn eine geladene oder ungeladene Batterie in einem Monitor verbleibt, der nicht an der Netzspannung angeschlossen ist, entlädt sich die Batterie selbst und wird unbrauchbar. Falls eine Batterie nicht benötigt wird, laden Sie die Batterie vollständig, bevor Sie sie einlagern. Sofern die Batterie länger als 1 Monat nicht verwendet wird, verwenden Sie sie erst nachdem Sie die BatterieInformationen aktualisiert und die Batterie vollständig geladen haben. Wenn eine Batterie längere Zeit nicht benötigt wird, wird sie allmählich inaktiviert, sodass weniger als 100% ihrer Kapazität zur verfügung steht. Falls diese Inaktivierung auftritt, entladen und laden Sie die batterie mehrmals, um 100% der Kapazität wiederherzustellen. Wenn die Meldung „BATTERIE SCHWACH“ angezeigt wird Falls die Meldung „BATTERIE SCHWACH“ angezeigt wird, verwenden Sie den Monitor netzbetrieben bzw. ersetzen Sie die Batterie. Sobald die Meldung „BATTERIE SCHWACH“ angezeigt wird, besitzt die Batterie nur noch wenig Kapazität. Die gelbe Alarmlampe leuchtet, und ein kontinuierlicher „Bing-Bong“-Ton wird ausgegeben. Hinweis Falls die Batterie schwach ist und Sie eine NIBDMessung durchführen oder einen Ausdruck starten, verliert die Batterie schnell an Leistung, und die verbleibende Betriebsdauer wird kürzer. Sofern der Monitor in diesem Fall nicht mit Netzspannung versorgt werden kann, ist eine Messung nicht mehr möglich und die Patientendaten sowie Trenddaten können verloren gehen. 2.10 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 2. Installation Batterie laden Das Batteriepaket kann mit Hilfe des Monitors geladen werden. Während der Überwachung benötigt der Ladevorgang eines Batteriepakets etwa 12 Stunden. Die Ladedauer kann sich bei höheren Temperaturen verlängern. Mit einem neuen, vollständig geladenen Batteriepaket kann der Monitor bis zu etwa 3 Stunden betrieben werden, sofern: • • • • • • er bei normalen Temperaturen verwendet wird, die Rekordereinheit und weitere Optionen nicht installiert sind, kein Alarm ausgelöst wird, nur das EKG überwacht wird, in den Systemeinstellungen der ENERGIESPARMODUS eingeschaltet wurde und NIBD nicht gemessen wird. Hinweis Ein neues Batteriepaket ist nicht geladen. Laden Sie das Batteriepaket vor dem Gebrauch. Sobald eine Batterie ersetzt wird, darf die Batterie nicht geladen werden, ohne zuvor die BatterieInformationen zu initialisieren. Stellen Sie sicher, dass die Batterie-Informationen zurückgesetzt werden. Für weitere Informationen beachten Sie auch Kapitel 1 im Administrator‘s Guide. Batterie im Monitor laden Normales Laden Im Netzbetrieb wird die Batterie automatisch geladen, ohne dass die Überwachung unterbrochen wird. Um ein Batteriepaket vollständig zu laden, wird ein kontinuierlicher Ladevorgang von etwa 12 Stunden benötigt. Schnelles Laden Um das Batteriepaket vollständig zu laden, wird ein kontinuierlicher Ladevorgang von etwa 2,5 Stunden benötigt, sofern das Gerät nicht zur Patientenüberwachung verwendet wird. Nach dem kontinuierlichen Laden wechselt der Monitor automatisch zur zeitweisen Erhaltungsladung, um das Batteriepaket stets vollständig geladen zu halten. Die Erhaltungsladung ist notwendig, da sich das Batteriepaket selbst entlädt, auch wenn es nicht verwendet wird. Warnung! Wenn Sie das Batteriepaket laden, achten Sie auf eine geeignete Umgebungstemperatur von 20 °C, um eine möglichst optimale Betriebsdauer der Batterie zu erzielen. Falls die Batterie unterhalb von 10 °C oder oberhalb von 30 °C geladen wird, reduziert sich die Betriebsdauer der Batterie um 20 bis 30 %. Hinweis Entfernen Sie während des Ladevorgangs nicht das Netzkabel vom Gerät. Entladen Sie die Batterie einmal pro Monat vollständig, um die Batterie-Informationen zurückzusetzen. Monitorstatus bei Unterbrechung der Spannungsversorgung Im Falle eines Netzspannungsfehlers oder bei plötzlichen Netzspannungsausfall, geht der Monitor in den folgenden Status über. • Falls im Monitor eine Batterie installiert ist, kann der Bedside-Monitor für etwa 3 Stunden weiter im Batteriebetrieb genutzt werden. • Falls im Monitor keine Batterie installiert oder die Batterie entladen ist, schaltet sich der Monitor ab. Die Patientendaten und Einstellungen werden für etwa 30 Minuten nach dem Ausschalten gespeichert. Sofern der Monitor innerhalb von 30 Sekunden aus- und wieder eingeschaltet wird, wird die Überwachung fortgesetzt. Schließen Sie im Falle eines Netzspannungsfehlers oder bei einem plötzlichen Netzspannungsausfalls den Monitor unverzüglich an die Notstromversorgung an. Es empfiehlt sich, die Batterie stets im Monitor eingesetzt zu lassen. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 2.11 2. Installation Monitor ausschalten Um den Monitor auszuschalten, drücken Sie den Netzschalter am BedsideMonitor für mehr als 3 Sekunden. Der Bildschirm wird dunkel, und die Betriebslampe an der Frontseite des Gerätes erlischt. Sie können den Monitor auch über den Netzschalter der Fernbedienung ausschalten, indem Sie den Netzschalter länger als 3 Sekunden gedrückt halten. Hinweis Zum Ausschalten des Grundgerätes muss der Netzschalter mindestens 3 Sekunden lang gedrückt gehalten werden. Entfernen Sie nicht das Netzkabel, solange der Monitor eingeschaltet ist. Anderenfalls können Daten gelöscht werden. Checkliste vor/nach dem Ausschalten des Gerätes Überprüfen Sie die folgenden Punkte für den nächsten Gebrauch. • • • • • • • • • • • • Sind die Daten des vorherigen Patienten gelöscht? Sind die vorübergehend veränderten Einstellungen wieder auf die vorherigen Einstellungen zurückgesetzt worden? Ist der Monitor nicht verschmutzt, verkratzt oder beschädigt? Liegen gereinigte oder sterilisierte Sensoren, Sonden, Manschetten und Kabel bereit? Ist das Zubehör gereinigt und geeignet gelagert? Liegen genügend Verbrauchsmaterialien, wie Registrierpapier und Einwegelektroden für den nächsten Gebrauch bereit? Ist das Batteriepaket vollständig geladen? Ist der Netzschalter des Monitors ausgeschaltet und das Netzkabel vom Monitor entfernt worden? Kommt der Monitor nicht mit Wasser in Berührung? Werden die Batterien geeignet gelagert? Wurde der medizinische Abfall korrekt entsorgt? Wird der Monitor geeignet gelagert? 2.12 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung 3. Grundlegende Bedienung Grundlegende Bedienungsmethoden Sie können den Monitor mit den Schaltflächen am Touchscreen bedienen. Um eine Funktion auszuführen, eine Einstellung zu bearbeiten oder ein Fenster zu öffnen bzw. zu schließen, betätigen Sie am Bildschirm eine der Bedientasten oder Funktionstasten. Sobald eine Taste betätigt wird, ertönt ein kurzer Piep-Ton. Nachfolgend ist der Überwachungsbildschirm des Bedside-Monitors dargestellt. Um die Parameter einzustellen oder die Einstellungen der Überwachung zu ändern, betätigen Sie am rechten Bildschirmrand die MenüTaste. Funktionstasten Bedientasten Menü-Taste Sobald Sie die Menü-Taste betätigen, wird die Bildschirmseite MENÜ angezeigt. Berühren Sie die gewünschten Tasten, um die Parameter einzustellen, Einstellungen zu verändern oder ein Wiedergabefenster aufzurufen. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.1 3. Grundlegende Bedienung Inhalt des Überwachungsbildschirms Der Überwachungsbildschirm beinhaltet numerische Werte und Kurvensignale der überwachten Parameter, verschiedene Meldungen und Funktionstasten. Die verschiedenen Einstellungen zur Zusammenstellung des Bildschirminhalts können in den Systemeinstellungen vorgenommen werden. Überwachungsbildschirm Kanalnummer des Typ der Transmitters QRS-Erkennung Bettennummer EKG-Filtermodus Funktionstasten Patientenname EKG QRSSynchronzeichen Batteriestatus - wird angezeigt, sofern die Batterie SB-201P installiert ist. aktuelles Datum und Uhrzeit EKG-Empfindlichkeit Herzfrequenz Falls SpO2 als Synchronquelle ausgewählt ist, kann die Pulsfrequenz am Bildschirm links neben der Herzfrequenz angezeigt werden. EKG-Ableitung Taste Alarmunterdrückung Empfindlichkleit der Pulskurve Taste NIBD-Intervall ST-Level VES Taste NIBD-Start/Stop NIBD-Werte systolisch, diastolisch (MAP) Pulskurve Manschettentyp Empfindlichkleit der Respirationskurve NIBD Messmodus MENÜ-Taste Falls ein Fenster geöffnet ist, wird an Stelle der Menü-Taste die HomeTaste angezeigt. SpO2 Temperatur Einstellung der Alarmgrenzen Respirationsrate Respirationskurve Taste „Schreiben“ Durch Berührung der folgenden Inhalte am Überwachungsbildschirm werden die folgenden Fenster eingeblendet bzw. Funktionen durchgeführt. • • • • • • • • 3.2 numerischer Wert ......Einstellfenster der Parameter Patientenname ...........Anmelde-Fenster Uhrzeit ...................... Datums-Fenster Funktionstaste ...........Fenster, das dieser Funktionstaste zugeordnet ist Alarmunterdrückung..Der Alarmton wird unterdrückt NIBD-Intervall ..........Fenster MESSINTERVALL NIBD Start/Stop.........Betätigen Sie diese Taste zum Start der NIBD Messung MENÜ-Taste ........... MENÜ-Fenster PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Um ein geöffnetes Fenster zu schließen und zum Überwachungsbildschirm zurückzukehren, betätigen Sie die Schaltfläche HOME. HOME-Taste 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.3 3. Grundlegende Bedienung Einstellungen am Überwachungsbildschirm Der Überwachungsbildschirm ermöglicht die folgenden Einstellungen: • Auswahl des Anzeigebereichs für numerisch Werte (in den Systemeinstellungen im Fenster ANZEIGE) NUMERISCHER PARAMETERBEREICH - LINKE SEITE NUMERISCHER PARAMETERBEREICH - SEITE + UNTEN KLEIN NUMERISCHER PARAMETERBEREICH - UNTEN • • 3.4 • • Durchlaufgeschwindigkeit der Respirations-/CO2-Kurven (im Fenster ANZEIGE/TON, RESP (PVM-2701) oder RESP/CO2 (PVM-2703)) Durchlaufgeschwindigkeit der EKG- und Pulskurven (im Fenster ANZEIGE/TON) Anzeige der Pulsfrequenz (im Fenster EKG oder SpO2) Anzeige der NIBD-Pulsfrequenz (in den Systemeinstellungen im Fenster NIBD) PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Kurven fixieren Sie können die Kurven am Überwachungsbildschirm fixieren (Durchlauf anhalten), indem Sie in der oberen linken Ecke des Bildschirms die Funktionstaste <FIXIEREN> betätigen. Die Kurven werden für 3 Minuten fixiert angezeigt, bzw. solange bis die Funktionstaste <FIXIEREN> erneut betätigt wird. Meldung FIXIEREN mit Zeitpunkt der Kurvenfixierung Große numerische Werte anzeigen Sobald im MENÜ-Fenster die Taste VERGRÖSSERT betätigt wird, werden die Messwerte vergrößert dargestellt. Dies ist besonders beim Ablesen aus größeren Entfernungen hilfreich. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.5 3. Grundlegende Bedienung Schlafmodus aktivieren Wenn der Monitor den Patienten während des Schlafs oder zu anderen Zeiten nicht stören soll, aktivieren Sie den Schlafmodus. Im Schlafmodus wird der Bildschirm abgedunkelt und der Synchronton abgeschaltet. Um den Schlafmodus einzuschalten, betätigen Sie im MENÜ-Fenster die Schaltfläche SCHLAF. Der Schlafmodus steht nur dann zur Verfügung, wenn der Transmitter ZS-900PG am Bedside-Monitor angeschlossen oder der Bedside-Monitor in einem Netzwerk mit Zentralmonitor eingebunden ist. Warnung! Wenn in den Systemeinstellungen auf der Seite ALARM im Fenster SCHLAF die Einstellung <SCHLAFMODUS BEI KRITISCHEM ALARM BEENDEN> auf AUS eingestellt ist, kann der Alarm des Bedside-Monitors während des Schlafmodus nicht am Bedside-Monitor erkannt oder gehört werden. Überwachen Sie in diesem Fall die Alarme am Zentralmonitor oder Telemetriesystem. Anderenfalls können die Alarme des Bedside-Monitors übersehen werden. Um den Schlafmodus wieder zu beenden, drücken Sie am Bedside-Monitor die [CHECK]-Taste. Wenn in den Systemeinstellungen auf der Seite ALARM im Fenster SCHLAF die Einstellung <SCHLAFMODUS BEI KRITISCHEM ALARM BEENDEN> auf AN eingestellt ist, wird der Schlafmodus beendet, sobald ein Alarm ausgelöst wird. Sobald der Transmitter ZS-900PG vom Bedside-Monitor getrennt wird oder die Überwachung durch andere Monitore wie z.B. einem Zentralmonitor nicht mehr aufgrund eines unerwarteten Fehlers durchgeführt werden kann, wird der Schlafmodus beendet. 3.6 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Beschreibung des MENÜ-Fensters Drücken Sie am Bildschirm die MENÜ-Taste, um das MENÜ-Fenster einzublenden. Vom MENÜ-Fenster aus können mit Ausnahme des Überwachungsbildschirms sowie des Fensters SYSTEM KONFIGURATION alle Fenster aufgerufen werden. Öffnet das Wiedergabefenster Öffnet zur Einstellung der parameterbezogenen Einstellungen das Basis-Parameterfenster. CO2 und DRUCK stehen nur beim PVM-2703 zur Verfügung. Unbegrenzte Alarmunterdrückung aller Alarme. Die Schaltfläche wechselt in Abhängigkeit der Systemeinstellungen zu ALLE ALARME AUS. Zur Eingabe der Patientendaten und Löschen der Daten Schaltet den Schlafmodus ein. Der Schlafmodus steht nur dann zur Verfügung, wenn der Transmitter ZS-900PK am Bedside-Monitor angeschlossen oder der Bedside-Monitor in einem Netzwerk mit Zentralmonitor eingebunden ist. Ändert die Alarmeinstellungen Öffnet das Fenster zur Einstellung von Datum und Uhrzeit, der Lautstärke von Alarm-/Synchronton, der Helligkeit des Bildschirms, der Kurven, des Ausdrucks, der Funktionstasten und Aufruf der Administrator-Einstellungen. 2. Ausgabe März 2011 Zur Darstellung von numerischen Werten im Großformat Blendet das Hilfe-Menü ein Alarmunterdrückung aller Alarme für eine voreingestellte Dauer (1, 2 oder 3 Minuten) Öffnet das Interbed-Fenster. Die Interbed-Funktion steht nur dann zur Verfügung, wenn die Schnittstelle QI-202P installiert und der Monitor in einem Netzwerk eingebunden ist. PVM-2700 3.7 3. Grundlegende Bedienung Hilfe-Menü Falls während der Überwachung ein technischer Alarm ausgelöst wird, wird am oberen Bildschirmrand die Hilfetaste eingeblendet. Berühren Sie diese Taste, um das Hilfemenü, das diesem Alarm zugeordnet ist, aufzurufen. Hilfetaste Sobald die Hilfetaste betätigt wird, wird das Hilfemenü eingeblendet, das das mögliche Problem anzeigt. CO2 und DRUCK stehen nur beim PVM-2703 zur Verfügung. Für weitere Informationen drücken Sie diese Schaltfläche. Sie können das Hilfemenü ebenso öffnen, indem Sie im MENÜ-Fenster die Taste ANLEITUNG betätigen. Hilfetaste 3.8 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Einstellungen ändern Administrator-Einstellungen Manche Einstellungen können nur durch den Administrator geändert werden. Zur Anzeige dieser Fenster wird ein Passwort benötigt. Zu diesen Einstellungen gehören: • Einstellungen auf der Bildschirmseite SYSTEMEINSTELLUNG • Einstellungen auf der Bildschirmseite SYSTEM KONFIGURATION Weitere Informationen zu diesen Einstellungen finden Sie im Administrator‘s Guide. Parametereinstellungen und andere Einstellungen ändern • Fenster DATUM zur Einstellung von Datum und Uhrzeit • Fenster ANZEIGE/TON zur Einstellung der Helligkeit, der Durch• • • laufgeschwindigkeit der Kurven und zur Lautstärkeeinstellung des Synchron- und Alarmtons Fenster AUFZEICHNEN zur Einstellung der Aufzeichnungsparameter Fenster SYSTEM zur Überprüfung der eingestellten Funktionen auf den Funktionstasten Parameterfenster zur Einstellung verschiedener parameterbezogener Einstellungen Einstellungen ändern 1. Rufen Sie das MENÜ-Fenster auf. 2. Um das Fenster zur Einstellung aufzurufen, drücken Sie im MENÜFenster die gewünschte Menütaste. 3. Ändern Sie die gewünschte Einstellung, indem Sie die entsprechenden Tasten oder Einstellregler im Einstellfenster betätigen. Beispiel: Datum und Uhrzeit ändern 1. Rufen Sie das Fenster DATUM auf. Drücken Sie dazu die Taste <MENÜ> → die Schaltfläche <DATUM>. Oder, berühren Sie am Überwachungsbildschirm in der rechten oberen Ecke die Uhrzeitangabe. 2. Drücken Sie im Fenster DATUM die Taste des Wertes, der geändert werden soll. 3. Drücken Sie die gewünschte(n) Zifferntaste(n). 4. Wiederholen Sie die Schritte 2 und 3, um weitere Einstellungen zu ändern. 5. Drücken Sie die Taste <EINGABE>, um die Änderungen zu übernehmen. 6. Betätigen Sie die Taste HOME, um wieder zum Überwachungsbildschirm zurückzukehren. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.9 3. Grundlegende Bedienung Beispiel: Lautstärke des Alarmtons einstellen 1. Rufen Sie das Fenster ANZEIGE/TON auf. Drücken Sie dazu die Taste <MENÜ> → die Schaltfläche <ANZEIGE/TON>. 2. Drücken Sie die Taste ALARMLAUTSTÄRKE. Das Fenster ALARMLAUTSTÄRKE wird eingeblendet. 3. Stellen Sie mit den Pfeiltasten die Lautstärke des Alarms ein. Hinweis: Stellen Sie die Lautstärke des Alarms entsprechend den Umgebungsbedingungen ein. Wenn Sie mit dem Schieberegler oder den Pfeiltasten die niedrigste Stufe einstellen, wird der Alarmton auf die minimale Lautstärke eingestellt. 4. Drücken Sie die Schaltfläche , um das Fenster wieder zu schließen. 5. Betätigen Sie die Taste HOME, um wieder zum Überwachungsbildschirm zurückzukehren. Beispiel: EKG-Ableitung wechseln 1. Rufen Sie das EKG-Fenster auf. Drücken Sie dazu die Taste <MENÜ> → die Schaltfläche <EKG>. Oder, berühren Sie am Überwachungsbildschirm den Wert der Herzfrequenz. 2. Berühren Sie die Schaltfläche EKG1 ABLTG./EMPFINDLICHK. FILTER/LERNEN oder EKG2 ABLTG./EMPFINDLICHK. 3. Berühren Sie im Bereich <ABLEITUNG> die gewünschte Ableitung, die Sie einstellen wollen. 4. Drücken Sie die Schaltfläche , um das Fenster wieder zu schließen. 5. Drücken Sie die Taste HOME, um wieder zum Überwachungsbildschirm zurückzukehren. 3.10 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Patienten anmelden / Daten löschen Sobald ein Patient abgemeldet wird, werden die Alarmeinstellungen, die Aktivierung/Deaktivierung der Arrhythmie-Analyse sowie der Typ der QRS-Erkennung auf die Master-Einstellungen zurückgesetzt. Als NIBDMessmethode wird die INTERVALLMASTER-Einstellung der Bildschirmseite SYSTEMEINSTELLUNG verwendet, und die Patientendaten sowie die Daten der Wiedergabefenster werden gelöscht: Sie können in den Systemeinstellungen auf der Seite ANZEIGE vorgeben, ob automatisch alle Daten des vorherigen Patienten gelöscht werden sollen. Sofern der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ eingeschaltet ist und seit dem Ausschalten des Monitors mehr als 30 Minuten vergangen sind, werden im Monitor die gespeicherten Daten gelöscht. Falls der Monitor in weniger als 30 Minuten nach dem letzten Ausschalten wieder eingeschaltet wird, werden die gespeicherten Daten nicht gelöscht, und die Überwachung wird fortgesetzt. Wenn der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ ausgeschaltet ist, wird nach dem Einschalten des Monitors eine Abfrage eingeblendet, ob ein neuer Patient überwacht werden soll oder nicht. Auch wenn der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ ausgeschaltet ist, werden die Daten gelöscht, sobald der Monitor für mehr als 24 Stunden ausgeschaltet bleibt. Warnung! Überprüfen Sie bei der Anmeldung eines neuen Patienten die Alarmeinstellungen. Die Alarmeinstellungen werden auf die Alarmmaster-Einstellungen der Bildschirmseite „SYSTEMEINSTELLUNG“ zurückgesetzt, sobald im Fenster „ANMELDEN“ auf der Seite „LÖSCHEN“ alle Daten gelöscht wurden oder wenn auf der Bildschirmseite „SYSTEMEINSTELLUNG“ der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ auf „AN“ eingestellt ist und seit dem Ausschalten des Monitors mehr als 30 Minuten vergangen sind. Achtung! Wenn Sie einen neuen Patienten anmelden, dann löschen Sie zunächst alle Daten des vorherigen Patienten. Anderenfalls werden die Daten des neuen Patienten mit den Daten des vorherigen Patienten vermischt. Patientennamen und ID eingeben Geben Sie zur Anmeldung eines Patienten seine Patientendaten ein. Hinweis Die Patienten-ID steht nur zur Verfügung, wenn die Schnittstelle QI-202P im Monitor installiert ist. 1. Rufen Sie das Fenster ANMELDEN auf. Drücken Sie dazu die Taste [MENU] → die Schaltfläche <ANMELDEN>. Oder, berühren Sie am Überwachungsbildschirm im oberen Bereich den Patientennamen. 2. Drücken Sie auf der Seite ANMELDEN die Taste NAME. Das Einstellfenster wird eingeblendet. 3. Geben Sie mit Hilfe der Tastatur, die am Bildschirm eingeblendet wird, den Patientennamen ein, und drücken Sie anschließend die Taste <ENT>. Oder: Schreiben Sie den Patientennamen in den Bereich des freihändigen Schreibens hinein, und drücken Sie anschließend die Taste <EINGABE>. 4. Schließen Sie das Fenster, indem Sie die Taste 2. Ausgabe März 2011 Schließen betätigen. PVM-2700 3.11 3. Grundlegende Bedienung 5. Falls die Schnittstelle QI-202P installiert ist, berühren Sie auf der Seite ANMELDEN die Taste PATIENTEN ID. Das Einstellfenster wird eingeblendet. 6. Geben Sie mit Hilfe der Tastatur, die am Bildschirm eingeblendet wird, die Patienten-ID ein, und drücken Sie anschließend die Taste <ENT>. 7. Schließen Sie das Fenster, indem Sie die Taste Schließen betätigen. 8. Überprüfen Sie den Patientennamen sowie die ID am Bildschirm. Daten löschen 1. Rufen Sie das Fenster ANMELDEN auf. Drücken Sie dazu die Taste [MENU] → die Schaltfläche <ANMELDEN>. 2. Um die Daten zu löschen, betätigen Sie die Schaltfläche <DATEN LÖSCHEN>. Eine Meldung zur Bestätigung des Löschvorgangs wird eingeblendet. 3. Um die Daten zu löschen, betätigen Sie die Schaltfläche <JA>. Falls die Daten nicht gelöscht werden sollen, betätigen Sie die Schaltfläche <NEIN>. 3.12 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Alarme Warnung! Sobald ein Alarm auftritt: - Überprüfen Sie zuerst den Patienten, und ergreifen Sie die notwendigen Maßnahmen, um die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten. - Beseitigen Sie die Ursache des Alarms. - Überprüfen Sie die Alarmeinstellungen am Bedside-Monitor, und ändern Sie gegebenenfalls die Alarmeinstellungen. Falls in Ihrer Organisation mehr als ein Medizingerät verwendet wird, stellen Sie sicher, dass alle Geräte bezüglich der Alarme die gleichen Standardeinstellungen besitzen. Anderenfalls können die Alarmeinstellungen nach einer Initialisierung von den Einstellungen anderer Geräte abweichen, und die Alarme können in Ihrer Organisation nicht zuverlässig verwaltet werden. Falls Sie innerhalb Ihrer Organisation in verschiedenen Bereichen oder Abteilungen verschiedene Standardeinstellungen der Alarme verwenden, verwalten Sie diese Alarme auch entsprechend. Während ein Patient mit dem Bedside-Monitor überwacht wird, muss sich ein Arzt in dem Bereich befinden, in dem er/sie den Alarmton des Bedside-Monitors hören kann. Falls der Arzt den Alarmton nicht hören kann, können kritische Veränderungen am Patienten übersehen werden. Erstellen Sie für einen Patienten keine Diagnose, die nur auf der Alarminformation des Bedside-Monitors beruht. Je nach Alarmstufe und ob der Alarm ein- bzw. ausgeschaltet ist, können Alarme mal nicht angezeigt werden. Dadurch können kritische Veränderungen am Patienten übersehen werden. Alarmtypen und Alarmstufen Das System klassifiziert die Alarme in vier Alarmtypen: Vitalparameter, Arrhythmien, technische Alarme und Interbed-Alarme sowie in drei Alarmstufen: kritischer Alarm, Warnung und Hinweis. Für die Interbed-Alarme existieren keine Alarmstufen. Der Monitor zeigt die Alarme sowohl visuell als auch akustisch an: • • • Alarmton Alarmmeldung oder farbig hinterlegte numerische Werte am Bildschirm Alarmanzeige: die Alarmanzeige zeigt drei verschiedene Alarmstufen an. Kritischer Alarm: rot blinkend, Warnung: gelb blinkend, Hinweis: blau oder gelb leuchtend. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.13 3. Grundlegende Bedienung Kritischer Alarm:Der Patient befindet sich in einem kritischen Zustand, und es besteht Lebensgefahr. Es müssen unverzüglich Maßnahmen getroffen werden. Elektroden oder Sonden sind abgefallen, eine falsche Ableitung erfolgt, oder andere Bedingungen, die die Elektrodenkabel betreffen, können diesen Alarm auch auslösen. Warnung: Der Patient befindet sich in einem kritischen Zustand. Es müssen umgehend Maßnahmen getroffen werden. Elektroden oder Sonden sind abgefallen, eine falsche Ableitung erfolgt, oder andere Bedingungen, die die Elektrodenkabel betreffen, können diesen Alarm auch auslösen. Hinweis: Bedingungen oder Einstellungen bezüglich der Elektroden, Sonden, Manschetten oder Elektrodenkabel machen eine fehlerfreie Überwachung unmöglich. Die Ursache muss umgehend beseitigt werden. Die Prioritäten und Aktionen des Monitors sind für jede Alarmstufe unterschiedlich. Alarmstufe Alarmton Alarmmeldung am Bildschirm Meldung numerische Werte LED Alarmanzeige kritischer Alarm NK 1 (kontinuierlicher “Piep”-Ton), Rot hinterNK 2 (kontinuierlegte Mellicher “Ping”-Ton) dung oder IEC-Standard (ceg-gC) Falls ALARM* ausgewählt wurde: rot hinterlegter numerischer Wert Rot Falls PARAMETER ausgewählt wurblinkend de: mit Parameterfarbe hinterlegter numerischer Wert Warnung NK 1 (kontinuierlicher “BingBong”-Ton), NK 2 (kontinuierlicher “Ding-Ding”-Ton) oder IEC-Standard (ceg) Gelb oder orange hinterlegte Meldung Falls ALARM* ausgewählt wurde: gelb oder orange hinterlegter numerischer Wert Gelb Falls PARAMETER ausgewählt wur- blinkend de: mit Parameterfarbe hinterlegter numerischer Wert Hinweis NK 1 und NK 2 (alle 20 oder 120*1 Sekunden ein einzelner “Piep”-Ton) oder IEC-Standard (ec*1) Blau oder gelb hinterlegte Meldung Falls ALARM* ausgewählt wurde: blau oder gelb hinterlegter numeBlau oder rischer Wert gelb leuchFalls PARAMETER ausgewählt wurtend de: mit Parameterfarbe hinterlegter numerischer Wert Alarmaufzeichnung Wenn die Alarmaufzeichnung im Fenster AUFZEICHNEN eingeschaltet ist. * Die Farbe der numerischen Datenanzeige hängt von den Systemeinstellungen PARAMETER oder ALARM, die sich auf der Seite ALLGEMEINES im Fenster ANZEIGE FARBMODUS befinden. Wenn ein Arrhythmie-Alarm ausgelöst wird, der Patient sich aber bereits schon nach kurzer Zeit von der Arrhythmie erholt, bleibt der Alarmstatus trotzdem für eine kurze Dauer bestehen. Die Dauer hängt von der jeweiligen Alarmstufe ab. • kritischer Alarm: 30 s • Warnung: 20 s • Hinweis: 10 s 3.14 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Der Alarmton, die Farbdarstellung des Alarms und die Farbe der Alarmanzeige können in den Systemeinstellungen im ALARM-Fenster ausgewählt werden. Anzeigebereich des Vitalparameter-Alarms Anzeigebereich kritischer Alarme Anzeigebereich von Warnungen Anzeigebereich von Hinweisen und Informationen Wenn in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der EKG-Seite unter dem Karteireiter HAUPT die Einstellung <ARRHYTHMIE ANALYSE> ausgeschaltet ist, wird die Meldung „ARRHYTHMIE ANALYSE AUS“ eingeblendet. Falls gleichzeitig mehrere Alarme mit identischer Alarmstufe auftreten, werden diese Meldungen abwechselnd angezeigt. Alarmsymbole Der Alarm wurde durch Drücken der Taste „Alarmunterdrückung“ am Bildschirm unterdrückt. Die verbleibende Zeit der Unterdrückung wird in Minuten angezeigt. Die Alarme sind für eine bestimmte Zeit unterdrückt. Die Alarme sind unbegrenzt unterdrückt, oder die Alarmgrenzen des Vitalparameters sind ausgeschaltet. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.15 3. Grundlegende Bedienung Abfolge der Alarmfunktionen Silence Alarms 3.16 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Alarme unterdrücken und stumm schalten Alarme stumm schalten Sobald ein Alarm erzeugt wird, können Sie den Alarmton und die Alarmanzeige für ein, zwei oder drei Minuten stumm schalten, indem Sie am Bildschirm die Taste „Alarmunterdrückung“ betätigen. Sofern ein anderer Vitalparameter-Alarm als NIBD oder ein Arrhythmie-Alarm stumm geschaltet wird, wird der Alarm nach der Stummschaltung erneut generiert. Falls ein anderer technischer Alarm als die nachfolgend aufgeführten Alarme stumm geschaltet wird, wird der Alarm nach der Stummschaltung nicht erneut generiert. Wenn die folgenden Alarme stumm geschaltet werden, wird der Alarm fortgeführt, sobald die Zeit der Stummschaltung abgelaufen ist. • • • • • • BATTERIE FEHLER BATTERIE SCHWACH EKG KEINE ANALYSE NIBD SICHERHEITSROUTINE LÄUFT NIBD MANSCHETTE BLOCKIERT SpO2 SENSOR WECHSELN Sofern mehrere Alarme gleichzeitig erscheinen und Sie die Taste „Alarmunterdrückung“ betätigen, werden alle Alarme stumm geschaltet. Um die Stummschaltung der Vitalparameter- oder Arrhythmie-Alarme wieder zu beenden, drücken Sie erneut die Taste „Alarmunterdrückung“. Die Dauer der Stummschaltung wird in den Systemeinstellungen auf der Seite ALARM unter DAUER ALARMPAUSE eingestellt. Wenn der Monitor in einem Netzwerk mit Zentralmonitor eingebunden ist: Wenn der Bedside-Monitor in einem Netzwerk mit Zentralmonitor eingebunden ist, werden alle Alarme mit Ausnahme der NTBD-Alarme vorübergehend unterdrückt, sobald am Zentralmonitor die Taste zur Alarmunterdrückung betätigt wird. Für weitere Informationen beachten Sie auch die Gebrauchsanweisung des Zentralmonitors. Alarme unterdrücken Alle Alarme können bereits vor ihrer Auslösung unterdrückt werden. Dieser Monitor verfügt über drei Arten der Alarmunterdrückung: • Alle Alarme für ein, zwei oder drei Minuten unterdrücken, indem Sie die Funktionstaste „ALARME UNTERDRÜCKEN“*1 betäti gen. Beispiel: zum Ersetzen der Elektroden usw. Die Alarmfunktion wird wieder eingeschaltet, sobald die Dauer der Alarmunterdrückung beendet ist oder die Funktionstaste <ALARME UNTERDRÜCKEN> erneut betätigt wird. Die DAUER ALARMUNTERDRÜCKUNG kann in den System einstellungen im ALARM-Fenster eingestellt werden. *1 Die Taste ALARME UNTERDRÜCKEN steht zur Verfügung, sobald in den Systemeinstellungen im ALARM-Fenster für den Parameter <ALARM INAKTIVIERUNG> die Einstellung ALARME UNTERDRÜCKEN verwendet wird. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.17 3. Grundlegende Bedienung • • Alle Alarme endgültig unterdrücken, indem Sie die Taste oder ALLE ALARME AUS*2 im MENÜ-Fenster betätigen. Beispiel: Alarmunterdrückung während der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen wird. Die Alarmfunktion wird wieder eingeschaltet, sobald die Taste ALLE ALARME AUS erneut betätigt wird. * Die Taste ALLE ALARME AUS steht zur Verfügung, sofern in den Systemeinstellungen im ALARM-Fenster für den Unter punkt „ALARM INAKTIVIEREN“ die Einstellung „ALLE ALARME AUS“ eingeschaltet wird. *2 Die Taste ALLE ALARME AUS steht zur Verfügung, sobald in den Systemeinstellungen im ALARM-Fenster für den Parameter <ALARM INAKTIVIERUNG> die Einstellung ALLE ALARME AUS verwendet wird. Alle Alarme endgültig unterdrücken, indem Sie die Taste MONITORING UNTERBRECHEN betätigen. Beispiel: Alarmunterdrückung während der Patient untersucht wird. Die Alarmfunktion wird wieder eingeschaltet, sobald die Taste MONITORING UNTERBRECHEN oder ALARME UNTERDRÜCKEN erneut betätigt wird oder die folgenden Bedingungen kontinuierlich erfüllt werden. 3.18 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Systemeinstellung des Parameters „ALARMIERUNGSVERZÖGERUNG“ Bedingung Die Alarmfunktion wird aktiviert, sobald EKG oder SpO2 überwacht werden oder NIBD gemessen und ein Wert angezeigt wird. AUTO Wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist. 1 Min 2 EKG oder SpO2 wird für die voreingestellte Zeit kontinuierlich überwacht. NIBD wird gemessen (der SYS-, DIA- oder MAP-Wert wird gemessen). 3 Die Herzfrequenz sinkt auf 0 ab. 1 2 Min 3 Min Warnung! Während der Alarmunterdrückung (die Meldung „ALLE ALARME AUS“ oder „ALARME UNTERDRÜCKT“ wird angezeigt) werden alle aktuelle Alarme ausgeschaltet. Seien Sie besonders umsichtig, wenn Sie einen Alarm unterdrücken. Schalten Sie nicht mit den Taste ALLE ALARME AUS alle Alarme aus, wenn kein medizinisches Personal den Patienten beobachten kann oder der Patient an einem Beatmungsgerät angeschlossen ist. Menütasten zur Alarmunterdrückung Tasten zum Abschalten der Alarmfunktion Einstellung von „ALARM INAKTIVIEREN“ Tasten zum Abschalten der Alarmfunktion ALARM UNTERDRÜCKEN ALLE ALARME AUS 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.19 3. Grundlegende Bedienung Alarm-Abschaltfunktionen Taste MONITORING UNTERBRECHEN Verwenden Sie diese Taste, um vorübergehend die Patientenüberwachung für eine Untersuchung zu unterbrechen. Sobald diese Taste betätigt wird, werden alle Alarme und die NIBD-Messungen STAT/SIM sowie alle automatischen Messungen unterbrochen. Wenn die Taste MONITORING UNTERBRECHEN erneut betätigt wird oder wenn die unter ALARMIERUNGS VERZÖGERUNG eingestellten Bedingungen erfüllt sind, werden alle Alarme wieder angezeigt. Taste ALARME UNTERDRÜCKEN Verwenden Sie diese Taste, um alle Alarme für die unter DAUER ALARMUNTERDRÜCKUNG eingestellte Zeit zu unterdrücken. Taste ALLE ALARME AUS Verwenden Sie diese Taste, wenn alle Alarme für unbestimmte Zeit unterdrückt werden sollen. Sobald die Taste ALLE ALARME AUS erneut betätigt wird, werden alle Alarme wieder angezeigt. Die Taste ALLE ALARME AUS steht zur Verfügung, sobald in den Systemeinstellungen im ALARM-Fenster für den Unterpunkt „ALARM INAKTIVIEREN“ die Einstellung „ALLE ALARME AUS“ ausgewählt wird. Die Bedingung für ALARMIERUNGS VERZÖGERUNG wird in den Systemeinstellungen im ALARM-Fenster auf der Seite PAUSE/UNTERDRÜCKEN eingestellt. Technischen Alarm abschalten Wenn Sie ein Sensor- oder Sondenkabel vom Bedside-Monitor entfernen und ein technischer Alarm ausgelöst wird, drücken Sie zunächst die Taste „Alarmunterdrückung“. Der technische Alarm wird daraufhin unterdrückt. Durch Betätigung der Tasten MONITORING UNTERBRECHEN, ALARME UNTERDRÜCKEN oder ALLE ALARME AUS werden die technischen Alarme ebenfalls unterdrückt. Lautstärke des Alarmtons Die Lautstärke des Alarmtons kann im Fenster ANZEIGE/TON eingestellt werden. Stellen Sie die gewünschte Lautstärke des Alarmtons ein. Falls Sie die minimale Lautstärke eingestellt haben, wird der Alarmton mit der kleinsten Lautstärke erzeugt. Alarmaufzeichnung Bei Verwendung der optionalen Rekordereinheit WS-201P können Sie den Monitor so einstellen, dass automatisch die EKG-Kurven und Daten ausgedruckt werden, sobald ein Alarm generiert wird. Stellen Sie dazu im Fenster ALARM AUFZEICHNUNG den Unterpunkt <ALARM AUFZEICHNUNG> auf AN ein. Es werden die Kurvensignale 8 Sekunden vor und 12 Sekunden nach der Alarmierung aufgezeichnet. 3.20 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Alarmeinstellung Am Monitor können die oberen und unteren Alarmgrenzen der Vitalparameter und die Parameter der Arrhythmie-Alarme eingestellt werden. Die Alarmeinstellungen der Vitalparameter können im Fenster ALARMGRENZEN eingestellt werden. Die Einstellungen der Arrhythmie-Alarme können in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der Seite ARRHYTH eingestellt werden. Dieser Abschnitt beschreibt, wie die Einstellungen im Fenster ALARM GRENZEN geändert und im Fenster ARRHYTH. ALARM überprüft werden können. Wenn in den Systemeinstellungen der Unterpunkt AUTOM. ANMELDEN eingeschaltet ist und 30 Minuten nach dem Ausschalten des Monitors vergangen sind, werden die Alarmeinstellungen auf die Einstellungen des Alarmmasters zurückgestellt. Warnung! Überprüfen Sie bei der Anmeldung eines neuen Patienten die Alarmeinstellungen. Die Alarmeinstellungen werden auf die AlarmmasterEinstellungen der Bildschirmseite „SYSTEMEINSTELLUNG“ zurückgesetzt, sobald im Fenster „ANMELDEN“ auf der Seite „DATEN LÖSCHEN“ alle Daten gelöscht wurden oder wenn auf der Bildschirmseite „SYSTEMEINSTELLUNG“ der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ eingeschaltet ist und seit dem Ausschalten des Monitors mehr als 30 Minuten vergangen sind. Stellen Sie zur Arrhythmie-Überwachung auf der Bildschirmseite „EKG“ den Unterpunkt „ARRHYTHMIE ANALYSE“ auf AN ein. Anderenfalls wird im Falle eines Arrhythmie-Alarms kein Ton oder sonstige Anzeige ausgegeben (mit Ausnahme der ASYSTOLIE). Achtung! Wenn Sie eine Alarmgrenze abschalten, wird für diesen Grenzwert kein Alarm mehr generiert. In Abhängigkeit der jeweiligen Einstellung kann es vorkommen, dass das Symbol ALARM AUS am Bildschirm nicht angezeigt wird. Seien Sie daher besonders vorsichtig, wenn Sie eine Alarmgrenze abschalten. Wenn Sie ein Arrhythmie-Alarm abschalten, wird für diesen Arrhythmie-Typ kein Alarm mehr generiert. Es wird keine Meldung oder Markierung mehr angezeigt, die darauf hinweist, dass ein bestimmter Arrhythmie-Alarm abgeschaltet ist. Seien Sie daher besonders vorsichtig, wenn Sie einen Arrhythmie-Alarm abschalten. Wenn der Monitor mit einem Zentralmonitor verbunden ist Wenn der Bedside-Monitor mit einem Zentralmonitor verbunden ist, können die Alarmeinstellungen auch vom Zentralmonitor aus verändert werden. Falls die Alarmeinstellungen am Zentralmonitor geändert wurden, überprüfen Sie, ob auch die gleichen Einstellungen am Bedside-Monitor vorhanden sind. Warnung! Falls mehrere Medizingeräte zusammen in einem Bereich verwendet werden, stellen Sie sicher, dass alle Geräte die gleichen Standardeinstellung bezüglich der Alarme verwenden (Alarmmaster). Anderenfalls können sich nach einer Initialisierung an den einzelnen Geräten die Alarmeinstellungen voneinander unterscheiden, und die Alarme können nicht angemessen verwaltet werden. Sofern Sie in den jeweiligen Bereichen oder Fluren Ihres Krankenhauses unterschiedliche Standardeinstellungen für die Alarme verwenden, achten Sie auch eine entsprechende Verwaltung der Alarme. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.21 3. Grundlegende Bedienung Obere/untere Alarmgrenzen der Vitalparameter ändern Es existieren drei verschiedene Möglichkeiten, die oberen/unteren Alarmgrenzen der Vitalparameter zu ändern. • Sie können die oberen oder unteren Alarmgrenzen für jeden Parameter individuell ändern • Sie können über das jeweilige Parameterfenster die oberen oder unteren Alarmgrenzen für jeden Parameter individuell ändern. • Sie können alle Alarmgrenzen auf die Alarm-Mastereinstellungen einstellen. Alarmgrenze für jeden Parameter individuell ändern 1. Rufen Sie das Fenster ALARM GRENZEN auf. Drücken Sie dazu die Taste [MENU] → die Schaltfläche <ALARM GRENZEN>. Ausgewählter Parameter Obere Alarmgrenze Schieberegler der oberen Alarmgrenze Untere Alarmgrenze Schieberegler der unteren Alarmgrenze Aktueller Wert des ausgewählten Parameters Einstellleiste 2. Betätigen Sie die Parametertaste, für dessen Parameter Sie die Alarmgrenzen verändern wollen. 3. Um die obere oder untere Alarmgrenze zu verändern, berühren Sie die Schieberegler, und ziehen Sie die Regler auf den gewünschten Wert. Verwenden Sie die Tasten und , um den Wert genau einzustellen. 4. Wiederholen Sie die Schritte 2 und 3, um die Alarmgrenzen weiterer Parameter zu ändern. 5. Drücken Sie die Taste HOME, um den Überwachungsbildschirm wieder einzublenden. Alarmgrenze für jeden Parameter individuell im jeweiligen Parameterfenster ändern 1. Rufen Sie das Parameter-Fenster auf. Beispiel: Alarmgrenzen im EKG-Fenster ändern Drücken Sie dazu die Taste [MENU] → die Schaltfläche <EKG>. 2. Betätigen Sie im Bereich <ALARME> die Parametertaste, für dessen Parameter Sie die Alarmgrenzen verändern wollen. 3.22 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Ausgewählter Parameter Aktueller Messwert Um zum gewünschten Parameter zu wechseln, berühren Sie den Karteireiter des entsprechenden Parameters Obere Alarmgrenze Untere Alarmgrenze Schieberegler der oberen Alarmgrenze Einstellleiste Aktueller Wert des ausgewählten Parameters Schieberegler der unteren Alarmgrenze 3. Um die obere oder untere Alarmgrenze zu verändern, berühren Sie die Schieberegler, und ziehen Sie die Regler auf den gewünschten Wert. Verwenden Sie die Tasten und , um den Wert genau einzustellen. 4. Drücken Sie die Taste HOME, um den Überwachungsbildschirm wieder einzublenden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.23 3. Grundlegende Bedienung Arrhythmie-Alarmeinstellungen überprüfen Sie können die aktuellen Einstellungen der Arrhythmie-Alarme im EKGFenster im Unterfenster MENÜ oder ARRHYTHM. ALARME auf der Seite ARRHYTHm. ALARME überprüfen. In den Systemeinstellungen können die Arrhythmie-Alarme im PARAMETER-Fenster auf der Seite ARRHYTH individuell ein- und ausgeschaltet sowie für einige Arrhythmien der Schwellwert eingestellt werden. Dieses Verfahren wird im „Administrator‘s Guide“ beschrieben. 1. Rufen Sie das Fenster ARRHYTH auf. Drücken Sie dazu die Taste [MENU] → die Taste ARRHYTH ALARME. Oder: Drücken Sie dazu die Taste [MENU] → die Taste EKG → die Taste ARRHYTH ALARME. Einstellung der Schwellwerte Die Tasten zeigen den AN/AUS-Status an 2. Überprüfen Sie die Einstellungen der Arrhythmie-Alarme. Der Geräte-Administrator kann diese Einstellungen verändern, indem er die Taste EINSTELL. betätigt. Beachten Sie dazu auch Kapitel 2 im „Administrator‘s Guide“. Falls in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der EKGSeite als <ARRHYTHMIE TYP> die Einstellung ERWEITERT verwendet wird, berühren Sie die Taste , um die weiteren Arrhythmien aufzurufen. 3.24 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 3. Grundlegende Bedienung Alle Alarmgrenzen auf den Alarmmaster einstellen Zur schnellen und einfachen Einstellung kann eine Gruppe von Alarmen zusammengefasst und einer Voreinstellung zugeordnet werden. Diese Voreinstellung wird Alarm-Master genannt. Diese Funktion ist besonders hilfreich, wenn in Ihrem Krankenhaus besonders typische Alarmeinstellungen verwendet werden oder Sie für eine bestimmte Patientengruppe besondere Alarmeinstellungen verwenden. Nach der gemeinsamen Einstellung aller Alarme mit Hilfe des AlarmMasters, können die einzelnen Alarme individuell verändert werden. Die Alarmmaster können vom Geräte-Administrator in den Systemeinstellungen auf der Seite MASTER eingestellt werden. vorgegeben und am Zentralmonitor gespeichert werden. 1. Rufen Sie das Fenster ALARM GRENZEN auf. Drücken Sie dazu die Taste [MENU] → die Schaltfläche <ALARM GRENZEN>. 2. Betätigen Sie die Taste ALARM MASTER. Die Meldung „MASTER EINSTELLUNGEN VERWENDEN?“ wird eingeblendet. 3. Um die alle Einstellungen auf die Werte einzustellen, die in den Systemeinstellungen im Fenster MASTER auf der Seite HAUPT ALARME vorgegeben wurden, berühren Sie die Schaltfläche JA. Um den Wechsel der Alarmeinstellungen auf die Alarmmaster-Einstellungen an dieser Stelle abzubrechen, berühren Sie die Schaltfläche NEIN. 4. Drücken Sie die Taste HOME, um den Überwachungsbildschirm wieder einzublenden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 3.25 3. Grundlegende Bedienung Interbed-Alarm Sobald ein Interbed-Alarm ausgelöst wird, reagiert der Monitor in der folgenden Weise. Die Aktionen des Monitors hängen von den INTERBED ALARM Einstellungen ab. Für weiter Informationen beachten Sie auch das Kapitel „Interbed-Fenster“. INTERBED ALARM Einstellung AN AUS Aus Alarmanzeige Drei kontinuierliche „Ping“-Töne (nur Kein Ton Alarmton wenn der Alarm erkannt wurde) Die Betten-ID wird in der Farbe der Die Betten-ID des Alarmpriorität farbig unterlegt.*1 alarmierenden Die Betten-ID wird weiß angezeigt. Interbed-Bettes wird in der oberen rechten Ecke angezeigt. Falls mehrere Alarme Übersichts- erkannt werden, bildschirm wird die Betten-ID alternierend angezeigt. Nachdem Betten-ID Vitalparameter und Arrhythmie-Alarm: Vitalparameter und ArrhythmiE-Alarm: der Alarm bleiben farbig unterlegt bleiben in weißer Schrift unterdrückt Technischer Alarm: Die Betten-ID wird ausgeblendet wurde Die Meldung des Die Betten-ID und Interbed-Alarmmeldung werden in der Farbe der Alarmpriorität Interbed-Alarms wird farbig unterlegt.*1*2 angezeigt MultiBetten Fenster Individuelles Bettenfenster Nachdem Betten-ID der Alarm Alarm unterdrückt wurde Die Betten-ID und Alarmmeldung werden in der Farbe der Alarmpriorität farbig unterlegt. Falls der Vitalparameteralarm ausgelöst wird, wird der Messwert ebenso farbig unterlegt. Wird weiß angezeigt ––– Vitalparameter und Arrhythmie-Alarm: bleiben farbig unterlegt Technischer Alarm: Die Meldung wird ausgeblendet Die Betten-ID und Alarmmeldung werden in der Farbe der Alarmpriorität farbig unterlegt.*1*2 Nachdem Betten-ID Wird weiß angezeigt ––– der Alarm Alarm Vitalparameter und Arrhythmie-Alarm: bleiben farbig unterlegt unterdrückt Technischer Alarm: Die Meldung wird ausgeblendet wurde *1 Die Alarmpriorität wird am Interbed-Bett wie eingestellt angezeigt. Die Farbe der Alarmpriorität wird in den Systemeinstellungen im ALARM-Fenster auf der Seite ANZEIGE/TON unter <ALARM PRIORITÄT FARBE> eingestellt. Beachten Sie dazu auch den Administrator‘s Guide, Kapitel 3, Abschnitt „ ALARM Window“. *2 Sobald ein kritischer Alarm oder eine Warnung ausgelöst wird, blinkt die Meldung. 3.26 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 4. Überwachungsfenster 4. Überwachungsfenster Wiedergabefenster Allgemeines Die gespeicherten Daten können mit Hilfe der folgenden Wiedergabefenster ausgewertet werden. • Fenster TREND TABELLE: Stellt die Vitalparameterwerte dar. Bis zu 120 Stunden der Vitalparameter werte können gespeichert werden. • Fenster NIBD TABELLE: Stellt die Vitalparameterwerte zum Zeitpunkt der NIBD-Messung dar. Bis zu 120 Stunden der Vitalparameter werte zum Zeitpunkt der NIBD Messung können gespeichert werden. • Fenster TRENDDIAGRAMM: Stellt das Trenddiagramm der letzten bis zu 120 Stunden dar. • Fenster WIEDERGABE: Stellt die Arrhythmie-Kurven 4 Sekunden vor und 4 Sekunden nach der Arrhythmie-Erkennung dar. Bis zu 120 Stunden der Wiedergabedaten können gespeichert werden. • Fenster FULL DISCLOSURE: Stellt über die letzten 120 Stunden komprimierte und hoch auflösende EKG-Kurven dar. • Fenster ALARM HISTORIE: Zeigt eine Liste von Vitalparameter und Arrhythmie-Alarmen an. Bis zu 120 Stunden der Alarm-Historiedaten können gespeichert werden. Hinweis Wenn das Wiedergabefenster gewechselt wird, werden im zweiten Wiedergabefenster die Daten an der Cursorposition des ursprünglichen Fensters angezeigt. Wenn z.B. das Fenster FULL DISC vom Fenster ALARM HISTORIE aufgerufen wird, wird die Full-Disclosure-Darstellung zum gleichen Zeitpunkt angezeigt, der der aufgerufenen Datei im Fenster ALARM HISTORIE entspricht. Falls in den Systemeinstellungen der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ eingeschaltet ist, und der Monitor für mehr als 30 Minuten ausgeschaltet bleibt, werden die im Monitor gespeicherten Daten gelöscht. Auch wenn der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ ausgeschaltet ist, werden die Daten gelöscht, sobald der Monitor für mehr als 24 Stunden ausgeschaltet bleibt. Sobald die maximale Anzahl der gespeicherten Dateien erreicht ist, wird die jeweils älteste Datei überschrieben. Entfernen Sie nicht das Netzkabel, solange der Monitor eingeschaltet ist. Anderenfalls können Daten gelöscht werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 4.1 4. Überwachungsfenster Zeitleiste Die Zeitleiste wird im unteren Teil das Wiedergabefensters angezeigt. Sie können einen bestimmten Zeitpunkt aufrufen, indem Sie ihn auf der Zeitleiste berühren. Zeitleiste Die Zeitleiste kann mit Hilfe der Schaltflächen leiste durchsucht werden. und neben der Zeit- Der letzte Zeitpunkt wird weiß und die älteren Zeitbereiche werden abwechselnd in grün und blau dargestellt. 4.2 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 4. Überwachungsfenster Das Fenster TREND TABELLE Die Werte der letzten 120 Stunden aller überwachten Parameter können im Fenster TREND TABELLE angezeigt werden. Hier werden die ausgewählten Parameter über das ausgewählte Zeitintervall aufgelistet. Wählen Sie die anzuzeigenden Parameter im Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN aus. Um das Fenster TREND TABELLE aufzurufen, drücken Sie die Taste <MENÜ> die Schaltfläche <TREND TABELLE>. Ruft andere Wiedergabefenster auf Ausgewählte Datei Datum und Uhrzeit Zum Durchsuchen weiterer Parameterwerte Zeigt die Parameter an, die im Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN ausgewählt wurden Druckt die angezeigten Trendwerte auf der Rekordereinheit WS-201P aus Ruft das Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN auf 2. Ausgabe März 2011 Ruft das Fenster INTERVALL EINSTELLUNGEN auf PVM-2700 4.3 4. Überwachungsfenster Das Fenster NIBD TABELLE Im Fenster NIBD TABELLE werden die Werte ausgewählter Parameter zum Zeitpunkt der NIBD-Messungen angezeigt. Wählen Sie die anzuzeigenden Parameter im Fenster NIBD TABELLE und dort im Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN aus. Es werden die Vitalparameterwerte der letzten 120 Stunden zum Zeitpunkt der NIBD-Messungen angezeigt. Es können bis zu 120 Stunden der Vitalparameterwerte zum Zeitpunkt der NIBDMessungen gespeichert werden. Um das Fenster NIBD TABELLE aufzurufen, drücken Sie die Taste <MENÜ> → die Schaltfläche <NIBD TABELLE>. Ruft andere Wiedergabefenster auf Das „A“ markiert eine NIBDMessung aufgrund eines Vitalparameteralarms Datum und Uhrzeit Das „P“ markiert eine PWTT getriggerte NIBD-Messung Zeigt die Parameter an, die im Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN ausgewählt wurden Ausgewählte Datei Zum Durchsuchen weiterer Parameterwerte Druckt die angezeigten Trendwerte auf der Rekordereinheit WS-201P aus Ruft das Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN auf 4.4 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 4. Überwachungsfenster Das Fenster TRENDDIAGRAMM Im Fenster TRENDDIAGRAMM werden 2 Trenddiagramme dargestellt. In jedem Trenddiagramm werden 3 Parameter über die letzten 120 Stunden angezeigt. Das nachfolgende Beispiel zeigt die Darstellung, wenn im Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN 3 Parameter mit gemeinsamer Skalierung ausgewählt wurden. Im Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN können Sie die Parameter, die gemeinsame oder getrennte Skalierung und die Anzeige der minimalen und maximalen bzw. der gemittelten Werte auswählen. Im Fenster SKALIERUNG können Sie die Skalierung der jeweiligen Trenddarstellung festlegen. Mit Hilfe der Tasten und oberhalb der Zeitleiste können Sie die Darstellung vergrößern bzw. verkleinern. Sobald Sie die Taste betätigen, wechselt das Anzeigeintervall: 120 Std. → 24 Std. → 8 Std. → 4 Std. → 2 Std. → 1 Std. Sofern Sie die Taste betätigen, wechselt das Anzeigeintervall: 1 Std. → 2 Std. → 4 Std. → 8 Std. → 24 Std. → 120 Std. Um das Fenster TRENDDIAGRAMM aufzurufen, drücken Sie die Taste <MENÜ> → die Schaltfläche <TRENDDIAGRAMM>. Cursor (kann mit dem Finger verschoben werden) Ruft andere Wiedergabefenster auf Skalierung Zeigt die Parameter an, die im Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN ausgewählt wurden Ruft das Fenster SKALIERUNG auf Druckt die angezeigten Trendwerte auf der Rekordereinheit WS-201P aus Ruft das Fenster PARAMETER EINSTELLUNGEN auf 2. Ausgabe März 2011 Wechselt das Trenddiagramm Verändert das Trendintervall (1 Std., 2 Std., 4 Std., 8 Std., 24 Std. oder 120 Std.) PVM-2700 4.5 4. Überwachungsfenster Das Fenster WIEDERGABE Seite ARRHYTH HISTORIE Bis zu 120 Stunden können zur Aufzeichnung der Arrhythmien gespeichert werden. In jeder Wiedergabedatei werden 10 Sekunden des EKGs gespeichert. Um die Arrhythmie-Wiedergabedateien zu erstellen: • muss in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der Seite EKG die ARRHYTHMIE ANALYSE eingeschaltet worden sein. • müssen im WIEDERGABE-Fenster und dort im Fenster EINSTELLUNG ARRHYTHMIE-EREIGNIS die zu speichernden ArrhythmieTypen ausgewählt worden sein. Um das Fenster WIEDERGABE aufzurufen, drücken Sie die Taste <MENÜ> → die Schaltfläche <WIEDERGABE>. Im WIEDERGABE-Fenster können die letzten 120 Stunden dargestellt werden. Mit Hilfe der Auswahlleiste können weitere Dateien aufgerufen werden. Um das EKG in der aktuellen Größe anzuzeigen, berühren Sie die gewünschte Wiedergabedatei. Ruft andere Wiedergabefenster auf Arrhythmie-Typ Wiedergabedatei Komprimiertes EKG von allen Wiedergabedateien Ausgewählte Datei Datum und Uhrzeit der Dateierstellung Druckt die angezeigten Arrhythmie-Historiedaten auf der Rekordereinheit WS-201P aus 4.6 Zum Durchsuchen weiterer Dateien bis zu 15 ausgewählte Arrhythmie-Namen werden angezeigt Ruft das Fenster EINSTELLUNG ARRHYTHMIE-EREIGNISSE auf PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 4. Überwachungsfenster EKG in aktueller Größe Wenn Sie eine Datei am Bildschirm berühren, wird das EKG der ausgewählten Wiedergabedatei in aktueller Größe im WIEDERGABE-Fenster dargestellt. Ruft andere Wiedergabefenster auf Ableitung EKG-Empfindlichkeit Datum und Uhrzeit der Dateierstellung Numerische Werte der Vitalparameter zum Zeitpunkt, als die Wiedergabedatei erstellt wurde QRS-Marker Druckt das EKG in aktueller Größe auf der Rekordereinheit WS-201P aus 2. Ausgabe März 2011 bis zu 15 ausgewählte Arrhythmie-Namen werden angezeigt PVM-2700 4.7 4. Überwachungsfenster Das Fenster FULL DISCLOSURE Die erste Spur der EKG-Kurven kann über 120 Stunden gespeichert werden. Die Full Disclosure-Kurve kann auf die aktuelle Größe der Kurven vergrößert werden. Falls die EKG-Messung ausgeschaltet ist, wird die SpO2-Kurve angezeigt. Um das Fenster FULL DISCLOSURE aufzurufen, drücken Sie die Taste <MENÜ> → die Schaltfläche „FULL DISC“. Full Disclosure Kurven Berühren Sie die Full Disclosure Kurven, um sie über 5 Sekunden vergrößert darzustellen. Durch nochmaliges Berühren der Kurve wird die vorherige Darstellung wieder angezeigt. Ruft andere Wiedergabefenster auf Zeitbereich Zum vergrößern bzw. verkleinern der ausgewählten Kurve. Mit jeder Berührung dieser Schaltfläche wechselt der Darstellungsbereich der Kurven von 60 → 30 → 10 → 5 Sekunden Uhrzeit der Dateierstellung 60, 30, 10 oder 5 Sekunden Full Disclosure Kurve EKG-Ableitung Zum zeitlichen Durchsuchen Druckt die angezeigten Full Disclosure Daten auf der Rekordereinheit WS-201P aus Vergrößerte Kurven Die Full Disclosure Kurven können in aktueller Größe dargestellt werden. Ruft andere Wiedergabefenster auf QRS-Anmerkung 5 Sekunden der Kurve in aktueller Größe Zeitbereich der gespeicherten FullDisclosure-Kurve Zum vergrößern bzw. verkleinern der ausgewählten Kurve. Mit jeder Berührung dieser Schaltfläche wechselt der Darstellungsbereich der Kurven von 60 → 30 → 10 → 5 Sekunden Uhrzeit der Dateierstellung Numerische Werte der Vitalparameter EKG-Empfindlichkeit Zum zeitlichen Durchsuchen EKG-Ableitung Druckt die angezeigten Full Disclosure Daten auf der Rekordereinheit WS-201P aus 4.8 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 4. Überwachungsfenster Das Fenster ALARM HISTORIE Das Fenster ALARM HISTORIE stellt die Historie der letzten 120 Stunden dar. Um das Fenster ALARM HISTORIE aufzurufen, drücken Sie die Taste <MENÜ> → die Schaltfläche <ALARM HISTORIE>. Ruft andere Wiedergabefenster auf Datum und Uhrzeit der Alarmierung Ausgewählte Datei Parameter Zum Durchsuchen weiterer Dateien Alarmmeldung Druckt die angezeigten Daten der Alarm-Historie auf der Rekordereinheit WS-201P aus 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 4.9 4. Überwachungsfenster Drucken Der Ausdruck kann mit Hilfe der optionalen Rekordereinheit WS-201P erfolgen. Druckmodus Das Gerät verfügt über drei verschiedene Druckmodi: • Manuelle Aufzeichnung Echtzeit/verzögerte Kurvenaufzeichnung: Drei Kurven, die im Fenster AUFZEICHNEN ausgewählt werden können, sowie Vitalparameterdaten können aufgezeichnet werden, wann immer die Taste (AUFZEICHNEN) am Überwachungsbildschirm betätigt wird. Aufzeichnung aus den Wiedergabe-Fenstern heraus: Die in den Wiedergabe-Fenstern dargestellten Daten werden aufgezeichnet, sobald in diesen Fenstern die Taste <AUFZEICHNEN> betätigt wird. • Periodische Aufzeichnung Kurvenausdruck: Drei Kurven, die im Fenster AUFZEICHNEN ausgewählt werden können, sowie Vitalparameterdaten können automatisch in einem voreingestellten Intervall periodisch aufgezeichnet werden. Der Intervallmodus der periodischen Aufzeichnungen kann in den Systemeinstellungen ausgewählt werden. Falls die Einstellung „UHRZEIT“ verwendet wird, wird die periodische Aufzeichnung zu jeder vollen Stunde gestartet. Sofern die Einstellung „PERIODE“ gewählt wird, wird die periodische Aufzeichnung zum aktuellen Zeitpunkt gestartet. • Alarmaufzeichnung Sobald ein Vitalparameter-Alarm oder ein Arrhythmie-Alarm generiert wird, werden drei Kurven, die im Fenster AUFZEICHNEN ausgewählt werden können, sowie die Vitalparameterdaten auto matisch aufgezeichnet. • Aufzeichnung bei einer NIBD-Messung Sofern in den Systemeinstellungen der Parameter SCHREIBEN BEI NIBD MESSUNG auf AN eingestellt ist, wird zu jeder NIBD Messung die NIBD-Tabelle ausgedruckt. Hinweis Falls ein Alarm unterdrückt wird oder der Unterpunkt „ALARM AUFZEICHNUNG“ ausgeschaltet ist, wird die Alarmaufzeichnung nicht durchgeführt. Falls mehr als ein Druckmodus gestartet werden soll Falls während einer Aufzeichnung ein weiterer Ausdruck generiert wird, wird der erste Ausdruck zunächst beendet. Sofern während einer Alarmaufzeichnung ein Alarm höherer Priorität ausgelöst wird, wird die aktuelle Aufzeichnungsdauer des Alarms um 20 Sekunden verlängert. 4.10 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 4. Überwachungsfenster Rekordereinstellungen verändern Die folgenden Rekordereinstellungen können bearbeitet werden: • Aufzeichnung der Kurvensignale (bis zu drei Parameter) • Papiergeschwindigkeit bei der manuellen Aufzeichnung, wenn die Taste (AUFZEICHNEN) am Überwachungsbildschirm betätigt wird. • Periodische Aufzeichnung an/aus • Alarmaufzeichnung an/aus Die folgenden Eigenschaften können in den Systemeinstellungen im Fenster AUFZEICHNEN voreingestellt werden. Beachten Sie dazu auch Kapitel 3 im Administrator‘s Guide. • Manuelle Aufzeichnung in Echtzeit oder um 8 Sekunden ver setzt (ECHTZEIT, VERZÖGERUNG) • Aufzeichnungsperiode beim manuellen Ausdruck (KONTINU IERLICH, 10 s, 20 s oder 30 s) • Intervall für die periodische Aufzeichnung (1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60 oder 120 Minuten) • Intervall-Modus (UHRZEIT, PERIODE) • Schreiben bei einer NIBD-Messung (AN, AUS) Um das Fenster AUFZEICHNEN aufzurufen, drücken Sie die Taste <MENÜ> → die Schaltfläche <AUFZEICHNEN>. Aufzuzeichnende Kurven auswählen Die ausgewählten Kurven werden beim manuellen Ausdruck, beim periodischen Ausdruck und beim Alarmausdruck aufgezeichnet. Bis zu drei Kurven können dazu ausgewählt werden. 1. Wählen Sie unter „SPUREN“ zunächst einen Kanal SPUR 1, SPUR 2 oder SPUR 3 für den Ausdruck aus. 2. Wählen Sie für den markierten Druckerkanal SPUR 1, SPUR 2 oder SPUR 3 einen Parameter aus. Wählen Sie die Einstellung „KEIN“, wenn auf diesem Kanal kein Ausdruck erfolgen soll. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 4.11 4. Überwachungsfenster CO2 und DRUCK stehen nur beim PVM-2703 zur Verfügung 3. Drücken Sie die Schaltfläche , um das Fenster wieder zu schließen. Papiergeschwindigkeit ändern Betätigen Sie die Taste SCHREIBGESCHWINDIGKEIT, und wählen Sie im Fenster „SCHREIBGESCHWINDIGKEIT“ die gewünschte Papiergeschwindigkeit von „12,5 mm/s“, „25 mm/s“ oder „50 mm/s“ aus. Drücken Sie anschließend die Schaltfläche , um das Fenster wieder zu schließen. Alarmaufzeichnung an- oder ausschalten Betätigen Sie die Taste ALARM AUFZEICHNUNG, und Stellen Sie die „ALARM AUFZEICHNUNG“ auf „AN“, um beim Auftreten von Vitalparameter-Alarmen oder Arrhythmie-Alarmen automatisch eine der Kurven und Werte auszudrucken. Drücken Sie anschließend die Schaltfläche , um das Fenster wieder zu schließen. 4.12 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 4. Überwachungsfenster Periodische Aufzeichnung an- oder ausschalten Betätigen Sie die Taste PERIOD. AUFZ.-INTERVALL, und Stellen Sie die PERIODISCHE AUFZEICHNUNG auf „AN“ oder „AUS“. Drücken Sie anschließend die Schaltfläche , um das Fenster wieder zu schließen. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 4.13 4. Überwachungsfenster INTERBED-Fenster Falls der Bedside-Monitor in einem Netzwerk mit Zentralmonitor eingebunden ist, können die Daten des Bedside-Monitors an die Zentrale übertragen werden. Im INTERBED-Fenster des Bedside-Monitors können Überwachungsdaten von bis zu 8 anderen Bedside-Monitoren des Netzwerkes angezeigt werden. Falls an einem INTERBED-Bett ein Alarm ausgelöst wird, wird am Überwachungsbildschirm der Name des alarmierenden Bettes eingeblendet. Voraussetzung ist, dass zuvor die anderen Betten als „Interbed“-Betten im INTERBED-Fenster registriert wurden. Um die Interbed-Funktion nutzen zu können, müssen die folgenden Einstellungen vorgenommen werden. • Melden Sie alle Betten, die mit Hilfe der Interbed-Funktion überwacht werden sollen, an diesem Bedside-Monitor an. • Stellen Sie im INTERBED-Fenster auf der Seite EINSTELL. den Parameter „INTERBED ALARM“ auf „AN“ ein. • Stellen Sie im INTERBED-Fenster auf der Seite EINSTELL. den Parameter „AUTOM. INTERBED ANZEIGE“ auf „AN“ ein, um bei der Alarmierung eines Interbed-Bettes, das Fenster „ANDERE BETTEN ANZEIGEN“ des alarmierenden Bettes automatisch einzublenden. Warnung! Überwachen Sie die Vitalparameter eines Patienten niemals alleine mit Hilfe der InterbedFunktion. Der Patient muss direkt am InterbedBett selbst oder über einen Zentralmonitor überwacht werden. Interbed-Betten an- und abmelden Bis zu 8 Betten können registriert werden. Dabei kann jedes Bett des Monitor-Netzwerks als Interbed-Bett registriert werden. Bei der Registrierung eines Interbed-Bettes muss die Netzspannung des zu registrierenden Bedside-Monitors eingeschaltet sein. 1. Rufen Sie das Fenster BETTEN AUSWÄHLEN auf. Drücken Sie die Taste [MENU] → die Schaltfläche <INTERBED> → den Karteireiter <BETTEN AUSWÄHLEN>. Hinweis Um die Interbed-Funktion nutzen zu können, muss der Bedside-Monitor mit einem Netzwerk verbunden sein. Um den Monitor in einem Netzwerk mit Zentralmonitor einbinden zu können, wird die optionale Schnittstelle QI-202P benötigt. 2. Wählen Sie im Bereich „BETTEN AUSWÄHLEN“ die Position aus, an der ein Interbed-Bett angemeldet werden soll. 4.14 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 4. Überwachungsfenster 3. Betätigen Sie die Schaltfläche <GRUPPE>, um eine Gruppe auszuwählen, zu der das gewünschte Bett gehören soll. Wählen Sie anschließend aus der Bettenliste ein Bett aus. Betten, die bereits als Interbed-Betten registriert sind, können nicht ausgewählt werden. 4. Überprüfen Sie, ob das ausgewählte Bett im Bereich „BETTEN AUSWÄHLEN“ eingeblendet wird. Um ein Bett wieder von den Interbed-Betten zu entfernen, wählen Sie zunächst im Bereich „BETTEN AUSWÄHLEN“ das zu entfernende Bett aus, und berühren Sie anschließend die Schaltfläche <OFFEN>. Daten des Interbed-Bettes anzeigen Fenster für mehrere Betten Im Fenster „ANDERE BETTEN ANZEIGEN“ können die Daten von bis zu 8 Interbed-Betten angezeigt werden. In diesem Fenster werden für mehrere Betten die Herzfrequenz und SpO2 angezeigt. Fenster für ein individuelles Bett Unterdrückt den Alarm am alarmierenden Interbed-Bett 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 4.15 4. Überwachungsfenster Um das Fenster eines individuellen Bettes aufzurufen, berühren Sie am Bildschirm das gewünschte Bett. Im Fenster des individuellen Bettes werden die numerischen Daten der überwachten Parameter angezeigt. Sie können zwischen den Betten wechseln, indem Sie im Fenster für mehrere Betten das gewünschte Bett auswählen. Im Fenster „INDIVIDUELLES BETT“ werden die Parameter Herzfrequenz, VES, ST, Respirationsrate, CO2, SpO2, NIBD, Temperatur und IBD angezeigt. Interbed-Alarmfunktion Sobald an einem Interbed-Bett ein Alarm generiert wird, wird der Alarm auch an diesem Bedside-Monitor angezeigt. Der Interbed-Alarm kann ebenso von diesem Bedside-Monitor aus unterdrückt werden. Allerdings wird die Dauer der Alarmunterdrückung von den Einstellungen des alarmierenden Bedside-Monitors bestimmt. Der Interbed-Alarm kann nur am alarmierenden Bedside-Monitor stumm geschaltet werden. Um einen Interbed-Alarm zu unterdrücken, berühren Sie im Fenster für das individuelle Bett die Schaltfläche <Alarm Pause>. Der Alarmton wie auch die Alarmanzeige werden am alarmierenden Bett vorübergehend ausgeschaltet. Bezüglich des Monitorverhaltens bei unterdrücktem Interbed-Alarm beachten Sie auch Abschnitt „Interbed-Alarm“. Hinweis Falls am Interbed-Bett die Alarmfunktion mit den Tasten „Alle Alarme aus“ oder „Alarme unterdrückt“ abgeschaltet wurde, wird an diesem BedsideMonitor kein Alarm ausgelöst. Hinweis Sofern mehrere Interbed-Alarme ausgelöst werden, werden alle Interbed-Alarme unterdrückt, indem im INTERBED-Fenster in der individuellen Bettendarbetätigt wird. stellung die Taste Einstellungen mit Einfluss auf den Interbed-Alarm Achtung! Es gibt zwei Einstellungen, die die Überwachung des Interbed-Alarms beeinflussen: „INTERBED ALARM“ „AN/AUS“ und „AUTOM. INTERBED ANZEIGE“ „AN/AUS“. Diese Einstellungen können im INTERBED-Fenster auf der Seite EINSTELLUNGEN verändert werden. Drücken Sie die Taste [MENU] → die Schaltfläche <INTERBED> → den Karteireiter <EINSTELLUNGEN>. 4.16 PVM-2700 Das INTERBED-Fenster wird nur dann am Überwachungsbildschirm angezeigt, wenn ein Interbed-Alarm ausgelöst wird und die Einstellung AUTOM. INTERBED ANZEIGE auf „AN“ eingestellt ist. 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen 5. Überwachung durchführen Überwachung der Parameter EKG Vorbereitungsmaßnahmen Die folgenden Elektroden und Ableitungen werden bei der EKG-Überwachung vom Gerät unterstützt. Anzahl Elektroden 3 (I, II, III) Einweg-Elektroden Vitrode F-150M, F-150S, L-150, L-150X Elektrodenkabel EKG-Zuleitungskabel BR-903P (IEC)/BR-903PA (AHA) (Klip) JC-906P (IEC)/ JC-906PA (AHA) Einweg-Elektroden mit DIN-Kabel, Vitrode V-090M3, V-09IO3, V-120S3, N-03IS3 6 (I, II, III, aVR, aVL, aVF, 2 aus V1 bis V6) Vitrode F-150M, F-150S, L-150, L-150X BR-906P (IEC)/BR-906PA (AHA) (Klip) Einweg-Elektroden mit DIN-Kabel, Vitrode V-060M6, V-06IO6 Legen Sie die Elektroden am Patienten an, und verbinden Sie das Elektrodenkabel mit den Elektroden sowie mit dem EKG-Zuleitungskabel. Schließen Sie das Zuleitungskabel auf der linken Seite des Bedside-Monitors an den EKG/RESP-Anschluss an. Maßnahmen, um ein stabiles EKG abzuleiten: • Rasieren Sie übermäßigen Haarwuchs. • Reiben Sie die Haut des Patienten an den Ableitorten mit einem Baumwolltupfer ab. • Falls die Haut verschmutzt ist, reinigen Sie sie mit Wasser und Seife. Trocknen Sie die Haut anschließend sorgfältig ab. • Reinigen Sie die Haut des Patienten mit einem in Alkohol getränkten Baumwolltupfer. Trocknen Sie die Haut anschließend sorgfältig ab. Warnung! Nachdem Sie die Elektroden am Patienten angelegt und die Kabel am Monitor angeschlossen haben, überprüfen Sie nochmals sorgfältig, ob die Elektroden richtig am Patienten angeschlossen und die Kabel richtig mit dem Monitor verbunden sind. Falls sich Elektroden vom Patienten lösen, berühren Sie die Metallflächen nicht mit bloßen Händen und lassen Sie die Metallflächen keine anderen Metallteile des Bettes oder andere leitfähige Materialien berühren. Anderenfalls kann durch die Entladungsenergie dem Patienten ein elektrischer Schlag oder andere Verletzungen hinzugefügt werden. Falls Sie zusammen mit dem Monitor einen Defibrillator verwenden, verwenden Sie Ag/ AgCl-Elektroden. Anderenfalls beeinträchtigen andere Elektrodentypen, insbesondere Edelstahl-Elektroden die EKG-Signale, indem die Grundlinie am Monitor zu langsam in die Ausgangsposition zurückkehrt. Hierdurch ist in diesem Fall unmittelbar nach der Defibrillation keine Überwachung möglich. Achtung! Überprüfen Sie zu Beginn der EKG-Überwachung, ob das dominante QRS-Signal zutreffend ist. Anderenfalls kann die ArrhythmieÜberwachung nicht zuverlässig durchgeführt werden. Verwenden Sie nur NIHON KOHDEN Produkte oder von NIHON KOHDEN spezifiziertes Zubehör. Wenn andere Elektroden verwendet werden, kann die Meldung ELEKTRODE PRÜFEN ausgegeben werden und die Überwachung unterbrochen werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.1 5. Überwachung durchführen Falls Sie 3 Elektroden verwenden, können Sie 1 Ableitung überwachen. Bei Verwendung von 6 Elektroden können 2 Ableitungen überwacht werden. Achtung! Sobald die Meldung ELEKTRODE PRÜFEN eingeblendet wird, kann das EKG nicht ordnungsgemäß überwacht werden, und die EKG-Alarme können nicht generiert werden. Überprüfen Sie die Elektroden, Elektrodenkabel sowie Zuleitungskabel, und ersetzen Sie sie gegebenenfalls durch neue. Sobald die Meldung STÖRSIGNAL oder EKG KEINE ANALYSE eingeblendet wird, kann das EKG nicht ordnungsgemäß überwacht werden, und die EKG-Alarme können nicht generiert werden. Beseitigen Sie zunächst die Ursache, indem Sie die Elektroden, Elektrodenkabel, Körperbewegung, das EMG und die Erdung der peripheren Geräte überprüfen. Stellen Sie auch sicher, dass keine elektrische Heizdecke verwendet wird. Falls Sie Elektroden mit DIN-Typ Elektrodenkabeln verwenden, verwenden Sie nur Elektroden vom Typ Vitrode V oder N. Anderenfalls kann das Elektrodenkabel nicht richtig angeschlossen werden, und die EKG-Überwachung kann instabil werden. Verwenden Sie keine Elektroden mit unterschiedlichen Metallen. Anderenfalls kann die EKG-Überwachung instabil werden. Aufgrund der Störsignale während des Pumpvorganges der NIBD-Manschette wird keine zuverlässige Bestimmung der Herzfrequenz gewährleistet. Hinweis Falls zur Überwachung der galvanischen Trennung der Netzspannung ein Isolationswächter eingesetzt wird, können Störsignale des Isolationswächters die aktuellen EKG-Signale am Bedside-Monitor beeinflussen und somit Fehlalarme der Herzfrequenz erzeugen, bzw. die Alarmierung auch komplett unterdrücken. Bei Verwendung mit einem Elektrochirurgiegerät Für die Verwendung mit einem Elektrochirurgiegerät besitzt dieser Monitor einen Schaltkreis, um die Haut des Patienten vor Verbrennungen zu schützen und um die EKG-Kurven vor hochfrequenten Störungen zu bewahren. Allerdings hängt die Effektivität dieses Schutzes von der Elektrodenposition und den Monitoreinstellungen ab. Beachten Sie daher bei Verwendung eines Elektrochirurgiegeräts die folgenden Punkte. Warnung! Falls Sie das Gerät zusammen mit einem Elektrochirurgiegerät verwenden, achten Sie darauf, dass die Erdelektrode des Elektrochirurgiegeräts einen guten Kontakt zum Patienten besitzt. Anderenfalls fließt der Strom des Elektrochirurgiegerätes zu den Elektroden des Monitors und verursacht an den Ableitorten des Patienten Hautverbrennungen. Beachten Sie auch die Gebrauchsanweisung des Elektrochirurgiegeräts. Falls Sie das Gerät zusammen mit einem Elektrochirurgiegerät verwenden, beachten Sie die Aufstellungsorte beider Geräte, und erden Sie beide Geräte mit besonderer Sorgfalt. Anderenfalls können Störsignale des Elektrochirurgiegeräts das EKG beeinträchtigen, so dass die Herzfrequenz und die Arrhythmie-Analyse verfälscht werden können. 5.2 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen • Positionierung der Geräte Achten Sie auf einen größtmöglichen Abstand zwischen BedsideMonitor und Elektrochirurgiegerät. Platzieren Sie die Geräte - falls möglich - an den gegenüberliegenden Seiten des Operationstisches. • Spannungsversorgung Über die Netzleitung können Störsignale des Elektrochirurgiegeräts das EKG beeinträchtigen. Verwenden Sie daher zur Spannungsversorgung dieser Geräte verschiedene Steckdosen, die auch möglichst weit voneinander entfernt sein sollten. Achten Sie auf einen korrekten Potentialausgleich. • EKG-Ableitung mit 3 Elektroden Verwenden Sie die minimale Anzahl von Elektroden. Verwenden Sie neue Elektroden. • Minimierung der Störquellen 1. Wählen Sie den Ableitort der aktiven EKG-Elektroden so, dass er möglichst weit vom Operationsfeld entfernt ist. 2. Positionieren Sie die (+) und (-) Elektroden so nah wie möglich. 3. Wählen Sie die Ableitorte so, dass der Winkel Θ zwischen den aktiven Elektroden und dem Operationsfeld möglichst klein ist. 4. Platzieren Sie die Erdelektrode des Elektrochirurgiegeräts so nah wie möglich am Operationsfeld. • Nehmen Sie im EKG-Fenster die folgenden Einstellungen vor. FILTER: MAXIMUM SYNCHRON QUELLE: SpO2 • Beenden Sie die Überwachung der Atmung Bei der Impedanz-Methode ist die Atemkurve mit Störungen überlagert, und die Atemfrequenz kann nicht exakt überwacht werden. Sofern Sie die Atmung überwachen, schalten Sie daher die Überwachung der Atmung ab. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.3 5. Überwachung durchführen Arrhythmie-Überwachung Die folgenden Arrhythmien können überwacht werden. Arrhythmie ASYSTOLIE VF VT EXT TACHY*1 EXT BRADY*1 VES SALVE V BRADYKARDIE*1 SV TACHY*1 TACHYKARDIE BRADYKARDIE PAUSE*1 COUPLET FRÜHE VES MULTIFORM*1 V RHYTHMUS*1 BIGEMINIE TRIGEMINIE*1 FREQ VES VES IRREGULÄRES RR*1 VERLÄNGERTES RR*1 KEIN SCHRITTM. IMPULS*1*3 SCHRITTM. NICHT ERFASST*1*3 Beschreibung Länger als 3 bis 10 Sekunden (einstellbar) kein QRS-Komplex. Länger als 4 Sekunden Kammerflimmern. Ventrikuläre Tachykardie. 6 oder mehr aufeinander folgende VES, sofern die Herzfrequenz die obere Alarmgrenze der ventrikulären Tachykardie (16 bis 300 Schläge/Minute einstellbar) überschreitet. Extreme Tachykardie, die die obere Alarmgrenze EXT TACHY überschreitet. Extreme Bradykardie, die die untere Alarmgrenze EXT BRADY unterschreitet. VES Salve. 3 bis 8 (einstellbar) aufeinander folgende VES, sofern die Herzfrequenz die obere Alarmgrenze der VES Salve (16 bis 300 Schläge/Minute einstellbar) überschreitet. Ventrikuläre Bradykardie. 3 oder mehr aufeinander folgende VES, sofern die Herzfrequenz unter die Alarmgrenze V BRADYKARDIE (15 bis 299 Schläge/Minute einstellbar) gesunken ist. Supraventrikuläre Tachykardie. 3 bis 9 (einstellbar) oder mehr aufeinander folgende normal QRS-Komplexe mit regulärem RR-Intervall, sofern die Herzfrequenz die obere Alarmgrenze SV TACHY (16 bis 300 Schläge/ Minute einstellbar) überschritten hat. Tachykardie, die die obere Alarmgrenze der Herzfrequenz überschreitet. Bradykardie, die die untere Alarmgrenze der Herzfrequenz unterschreitet. 1 bis 3 Sekunden (einstellbar) ohne QRS-Komplex. VES-Couplet. 2 aufeinander folgende VES. Vorzeitige VES einschließlich R-auf-T-Typ. VES mit einem Zeitintervall (seit letztem normalen QRS-Komplex), das weniger als ein Drittel des normalen R-R-Intervalls beträgt, bei einer Herzfrequenz, die unter 120*2 Schläge/Minute gefallen ist. Zwei verschiedenartige VES innerhalb der letzten 3 Minuten. Ventrikulärer Rhythmus. 3 oder mehr aufeinander folgende VES. Ventrikuläre Bigeminie. Mindestens 3 aufeinander folgende Paare von VES und normalem QRS-Komplex. Ein dominanter Rhythmus der Form N-V-NV-N-V (N = normaler Herzschlag, V = ventrikulärer Herzschlag). Ventrikuläre Trigeminie. Ein dominanter Rhythmus der Form N-N-V-N-N-V. Häufige VES. VES-Rate (VES/min) überschreitet Alarmgrenze von 1 bis 99 VES/min (einstellbar). Ventrikuläre Extrasystole. Konsistente irreguläre R-R-Intervalle. RR-Intervall ist 1,75-fach länger als das dominante RR-Intervall. Kein QRS und kein Schrittmacherimpuls innerhalb der BradykardieGrenzen. Überempfindlich. Während des vorgegebenen Zeitintervalls (40 bis 480 ms einstellbar) kein QRS aufgrund vorangegangenem Schrittmacherimpuls. Schrittmacher ohne Erfolg. *1 Diese Arrhythmien werden unterstützt, sobald in den Systemeinstellungen als ARRHYTHMIE TYP die Einstellung ERWEITERT verwendet wird. *2 120 Schläge/Minute, sofern TYP DER QRS-ERKENNUNG auf Erwachsene eingestellt ist; 150 Schläge/Minute, sofern TYP DER QRS-ERKENNUNG auf KIND oder SÄUGLING eingestellt ist. *3 Nur vorhanden, wenn im Bereich SCHRITTMACHER die Einstellung ERKENNEN auf AN eingestellt ist. 5.4 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Warnung! Stellen Sie zur Arrhythmie-Überwachung in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der Seite EKG die Einstellung „ARRHYTHMIE ANALYSE“ auf „AN“ ein. Anderenfalls wird bei einem Arrhythmie-Alarm kein Ton und keine Alarmanzeige ausgegeben (mit Ausnahme der ASYSTOLIE). Achtung! Sollten bezüglich der Arrhythmie-Analyse irgendwelche Zweifel bestehen, lassen Sie den Monitor das EKG des Patienten erneut erlernen, und überprüfen Sie, ob der dominante QRSKomplex immer noch zutreffend ist. Anderenfalls können wichtige Arrhythmien übersehen werden. Patiententyp für die QRS-Erkennung auswählen Wählen Sie den zu überwachenden Patiententyp im Fenster TYP DER QRS-ERKENNUNG aus. Der jeweils ausgewählte Patiententyp wird im Überwachungsbildschirm angezeigt. Diese Einstellung wird auf die Mastereinstellung der Seite ARRHYTH im Fenster MASTER zurückgesetzt, sobald 30 Minuten nach dem Ausschalten des Monitors verstrichen sind. Achtung! Überprüfen Sie zu Beginn der EKG-Überwachung, dass im EKG-Fenster auf der Seite ARRHYTH ANALYSE unter TYP DER QRSERKENNUNG der richtige Patiententyp eingestellt ist. Bei nicht zutreffender Einstellung kann die Herzfrequenz nicht richtig bestimmt werden, und Störsignale sowie P-Wellen können als QRS-Komplex gewertet und so ein Herzstillstand übersehen werden. EKG-Kurven zur Arrhythmie-Erkennung lernen Um das EKG für den Arrhythmie-Mustervergleich zu erlernen, drücken Sie im Fenster EKG1 ABLTG./EMPFINDLICHK. FILTER/LERNEN des EKG-Fensters die Taste <LERNE>. Der dominante QRS-Komplex wird daraufhin aktualisiert. QRS-Kennzeichnung Dominanter QRS-Komplex Dominantes QRS überprüfen Der dominante QRS-Komplex und das EKG der ersten Spur werden im Fenster EKG1 ABLTG./EMPFINDLICHK. FILTER/LERNEN dargestellt. Der Monitor erkennt die QRS-Komplexe des überwachten EKGs und klassifiziert sie in verschiedene Muster. Anschließend wählt der Monitor das am häufigsten auftretende QRS-Signal, den sogenannten dominanten QRS-Komplex, aus und verwendet ihn zur Arrhythmie-Analyse. Sobald das EKG erlernt oder auch erneut erlernt wird, wird auch der dominante QRS-Komplex aktualisiert. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.5 5. Überwachung durchführen Im Fenster EKG1 ABLTG./EMPFINDLICHK. FILTER/LERNEN und EKG2 ABLTG./EMPFINDLICHK. wird das EKG mit den folgenden QRS-Klassifikationen kommentiert. QRS Kennzeichnung N P V ? - Beschreibung normaler QRS-Komplex Schrittmacher QRS ventrikuläre Extrasystole während der Lernphase keine Klassifizierung möglich aufgrund von Störsignalen keine Klassifizierung möglich Sofern bezüglich der Arrhythmie-Analyse geringste Zweifel bestehen, lassen Sie den Monitor das EKG des Patienten erneut erlernen, und prüfen Sie anschließend den dominanten QRS-Komplex. Hinweis Im EKG-Fenster wird die EKG-Kurve um 5 Sekunden verzögert dargestellt. EKG-Einstellungen ändern Ändern Sie die EKG-Einstellungen im EKG-Fenster. Die folgenden Einstellungen können zur EKG-Überwachung verändert werden. • Alarmgrenzen und Alarmeinstellungen zur Herzfrequenz, VES • • • • und ST-Level Überwachte Ableitung EKG-Empfindlichkeit Filtermodus EKG lernen. Beachten Sie dazu auch Abschnitt „ArrhythmieÜberwachung“. • Dominantes QRS prüfen. Beachten Sie dazu auch Abschnitt „Arrhythmie-Überwachung“. • Typ der QRS-Erkennung • Einstellungen zur Schrittmachererkennung • Synchronton-Quelle • Anzahl der Elektroden • EKG-Messung an/aus Hinweis Stellen Sie bei einer Defibrillation die <FILTER> auf MONITOR oder MAXIMUM ein. Falls die Einstellung DIAGN. verwendet wird, kann aufgrund der Elektrodenpolarisation die Erholungsphase der Kurvensignale zu lange dauern. Die folgenden Einstellungen können in den Systemeinstellungen verändert werden. Beachten Sie dazu auch Kapitel 3 im Administrator‘s Guide. • Automatischer Ableitungswechsel an/aus, wenn sich eine Elek trode gelöst hat • Arrhythmie-Analyse an/aus. Beachten Sie dazu auch Abschnitt „Arrhythmie-Überwachung“. • Arrhythmie-Typ (standard oder erweitert) • Arrhythmie-Alarme • EKG-Elektrodentyp (IEC oder AHA) • Tonlage des Herzfrequenz-Synchrontones (hoch, mittel, tief) • Schrittmacher-Marker an/aus • Synchronisation der grünen Alarmlampe mit dem QRS-Komplex • Name der Überwachungsableitung für Ca-Cb • Darstellungsfarbe des EKGs Die Einheit des ST-Levels (mV oder mm) kann auf der Bildschirmseite SYSTEM KONFIGURATION eingestellt werden. Die Durchlaufgeschwindigkeit des EKGs entspricht der unter „DURCHLAUFGESCHW.“ im Fenster ANZEIGE/TON eingestellten Geschwindigkeit. 5.6 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Einstellungen im Fenster EKG Bereich <ALARME>: Alarmgrenzen der Herz- bzw. Pulsfrequenz: Stellen Sie die obere und untere Grenze des Herz- bzw. Pulsfrequenzalarms ein. VES-Alarmgrenze: Stellen Sie die obere Grenze des VES-Alarms ein. ST-Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Grenze des ST-Alarms im 1. bzw. 2. Kanal ein. Hinweis Die VES-Alarmgrenze kann nur eingestellt werden, wenn in den Systemeinstellungen die ARRHYTHMIE ANALYSE auf AN eingestellt ist. Weitere Informationen, wie die Grenzwerte eingestellt werden, finden Sie in Kapitel „Alarme“, Abschnitt „Alarmeinstellung“. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.7 5. Überwachung durchführen Einstellungen im Fenster ARRHYTH. ALARME Warnung! Stellen Sie zur Arrhythmie-Überwachung in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der EKG-Seite die Einstellung „ARRHYTHMIE ANALYSE“ auf „AN“ ein. Anderenfalls wird bei einem Arrhythmie-Alarm kein Ton und keine Alarmanzeige ausgegeben (mit Ausnahme der ASYSTOLIE). Achtung! Sobald der Alarm einer Arrhythmie abgeschaltet ist, wird für diesen Arrhythmie-Typ kein Alarm mehr ausgegeben. Es gibt keine Meldung oder Symbol, dass ein bestimmter Arrhythmie-Alarm abgeschaltet ist. Seien Sie daher besonders vorsichtig, wenn Sie einen Arrhythmie-Alarm ausschalten. Um das Fenster ARRHYTHM. ALARME aufzurufen, berühren Sie im Bereich <ALARME> die Taste ARRHYTHM. ALARME. Sie können die Einstellungen nur überprüfen. Zum Ändern der Einstellungen benötigen Sie ein Passwort. Falls in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der EKGSeite als <ARRHYTHMIE TYP> die Einstellung ERWEITERT verwendet wird, berühren Sie die Taste , um die weiteren Arrhythmien aufzurufen. 5.8 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Bereich <EINSTELLUNG>: ABLEITUNG EKG1 oder ABLEITUNG EKG2: Wählen Sie hier für die Übersichtsseite die Ableitung für EKG1 oder EKG2 aus. EMPFINDLICHKEIT EKG1 oder EMPFINDLICHKEIT EKG2: Wählen Sie hier für die Übersichtsseite die Empfindlichkeit für EKG1 oder EKG2 aus. FILTER: Wählen Sie den gewünschten Filtertyp aus. DIAGN.: Kein Filter. Dieser Modus eignet sich am besten zur Wiedergabe aller Details einer Kurve. Entspricht dem echten EKG. (0,06 bis 60 Hz). MONITOR: Mit Hoch- und Tiefpass. (0,3 bis 40 Hz) MAXIMUM: Ohne Grundlinienschwankung und mit Wechselstrom filter sowie Tiefpass. Eignet sich bei Wechselstrom störungen und Elektrochirurgiegeräten. (1 bis 18 Hz). Hinweis Sofern Sie die Einstellung DIAGN. verwenden, beträgt die Frequenzantwort 0,05 bis 60 Hz. Beachten Sie bei der EKG-Überwachung diesen Umstand. QRS-ERKENNUNG TYP: Wählen Sie hier den Typ der QRS-Erkennung aus. SCHRITTM. ERKENNUNG: Stellen Sie diesen Parameter auf AN ein, wenn Schrittmacherimpulse erkannt werden sollen. Warnung! Schalten Sie bei der Überwachung von Schrittmacherpatienten die Schrittmacherunterdrückung* ein. Anderenfalls wird der Schrittmacherimpuls nicht unterdrückt. Allerdings kann auch bei eingeschalteter Schrittmacherunterdrückung der Schrittmacherimpuls unter Umständen nicht unterdrückt werden. Falls der Schrittmacherimpuls nicht unterdrückt wird, wird der Schrittmacherimpuls als QRS-Komplex erkannt, und es kann eine falsche Herzfrequenz angezeigt sowie kritische Arrhythmien (wie Asystolie) übersehen werden. Halten Sie daher Schrittmacherpatienten unter ständiger Beobachtung. Selbst bei eingeschalteter Schrittmacherunterdrückung kann der Schrittmacherimpuls unter Umständen übersehen oder als QRS-Komplex erkannt werden. Sie können die Funktion der Schrittmachererkennung nicht allein anhand der erkannten Schrittmacherimpulse überprüfen. * Zu den Möglichkeiten der Schrittmacherunterdrückung bei den Bedside-Monitoren PVM-2701 und PVM-2703 beachten Sie auch Abschnitt „Technische Daten - EKG“. Hinweis Falls Sie ein Frühgeborenes oder Kleinkind überwachen und vom Monitor die nah bei einander liegenden QRS-Komplexe fehlinterpretiert werden, schalten Sie die Schrittmachererkennung AUS. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.9 5. Überwachung durchführen SYNCHRON QUELLE: Wählen Sie als Synchron-Tonquelle den gewünschten Parameter aus. Hinweis Falls das EKG aufgrund eines Elektrochirurgiegerätes instabil ist, wählen Sie die Einstellung SpO2 oder DRUCK. Falls als Synchron-Quelle SpO2 oder DRUCK gewählt wurde, das Zuleitungskabel des SpO2 oder des arteriellen Blutdrucks IBD vom Gerät getrennt wird und ein Alarm generiert wird, dann wechselt die Synchron-Quelle zum EKG, sobald durch Drücken der Taste SILENCE ALARMS die Alarme unterdrückt werden. Die Synchron-Quelle wechselt wieder zu SpO2 bzw. DRUCK, sobald SpO2 bzw. IBD wieder überwacht werden. Falls Sie IBD als Synchron-Quelle verwenden, führen Sie einen Nullabgleich durch. Falls sich der Sensor vom Patienten gelöst haben sollte, ein Alarm generiert wird, und als SynchronQuelle SpO2 oder DRUCK eingestellt ist, wechselt die Synchron-Quelle nicht zum EKG, sobald der Alarm unterdrückt wird. Als Pulsfrequenz wird „- - -“ angezeigt. ANZAHL ELEKTRODEN: Wählen Sie den Typ und die Anzahl der Elektroden aus. STANDARD: Alle Elektroden außer DIN-Elektroden. Die Anzahl der Elektroden (3 oder 6) wird auto matisch vom Monitor erkannt. INDIV 6: Überwachung mit 3 oder 6 DIN-Typ Elektroden. EKG MESSUNG: Schalten Sie die EKG-Messung an oder aus. Achtung! Sobald die EKG-Messung AUS geschaltet ist, werden keine EKG-Alarme ausgelöst, auch wenn jede EKG-Alarmeinstellung eingeschaltet ist. Hinweis Wenn das EKG überwacht wird, kann die EKGMessung nicht ausgeschaltet werden. Sobald EKG-Daten empfangen werden, wird die EKG-Messung automatisch eingeschaltet. Falls die EKG-Messung nicht startet, schalten Sie die EKG-Messung manuell ein. Sobald die EKG-Messung am Monitor PVM-2701 ausgeschaltet wird, werden auf der Übersichtsseite andere Parameter vergrößert dargestellt. Sobald die EKG-Messung ausgeschaltet wird, wird auf der Übersichtsseite und der Bildschirmseite für große numerische Werte an Stelle der EKGKurve das SpO2-Signal angezeigt. Sobald die EKG-Messung ausgeschaltet wird, werden in den Fenstern TREND TABELLE, NIBD TABELLE und TRENDDIAGRAMM keine HF-, VES- und ST-Werte angezeigt. Im FULL DISC FENSTER wird an Stelle der EKG-Kurve das SpO2-Signal als Full Disclosure Kurve angezeigt. 5.10 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Respiration Schrittmacher, die über die Atemfrequenz gesteuert werden, verwenden zur Erkennung der Atemfrequenz eine Technologie, die als bioelektrische Impedanzmessung (BIM) bekannt ist. Außer diesen Schrittmachern verwenden auch viele andere medizinische Geräte diese Technologie. Wird ein solches Gerät an einem Patienten angewandt, der einen Atemfrequenzgesteuerten Schrittmacher besitzt, kann der Schrittmacher die Mischung der am Patienten generierten BIM-Signale fehlinterpretieren und die Schrittmacherrate erhöhen. Warnung! Zwischen Herzschrittmachern, die über die Atemfrequenz gesteuert werden, und kardiologischen Überwachungsgeräten sowie anderen diagnostischen Geräten kann eine gegenseitige Beeinflussung erfolgen. Der Sensor zur bioelektrischen Impedanzmessung solcher Herzschrittmacher kann durch diagnostische und kardiologische Überwachungsgeräte, die ebenfalls am Patienten angeschlossen sind, beeinflusst werden. In diesem Fall stimuliert der Schrittmacher den Herzmuskel mit seiner maximalen Frequenz und liefert den Diagnostik- oder Überwachungsgeräten falsche Daten. Schalten Sie in diesem Fall im Fenster RESP/ CO2 den Unterpunkt „IMPEDANZ MESSUNG“ auf „AUS“. Bei Patienten, die eine Überwachung der Respiration benötigen, messen Sie die Respiration mit Hilfe der Thermistor-Methode. Vorbereitungsmaßnahmen Impedanzmessung Legen Sie die Elektroden am Patienten an, und schließen Sie das EKGPatientenkabel auf der linken Seite des Bedside-Monitors am EKG/RESPEingang an. Legen Sie die Elektroden R und F (RA und LF) bzw. R und L (RA und LA) so am Patienten an, dass sich die Lungenflügel zwischen diesen Elektroden befinden. R/RA L/LA F/LL Standard R-F/ RA-LL R/RA L/LA F/LL R-L/RA-LA R/RA L/LA F/LL R-F/RA-LL mit höherer F/LL-Position Respirationseinstellungen ändern Die Einstellungen zur Respiration können Sie im Fenster RESP verändern. Die folgenden Einstellungen zur Überwachung der Respiration können verändert werden. • • • • • Alarmgrenzen zur Atemfrequenz und Apnoe Ableitung der Überwachung wechseln Empfindlichkeit der Respirationskurven Durchlaufgeschwindigkeit der Respirationskurven Überwachung der Respiration An/Aus schalten Die Durchlaufgeschwindigkeit der Respirationskurven kann im Fenster ANZEIGE/TON eingestellt werden. In den Systemeinstellungen können der Rauschfilter zur Respirationsüberwachung ein- bzw. ausgeschaltet sowie die Darstellungsfarbe der Respirationsdaten eingestellt werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.11 5. Überwachung durchführen Einstellungen im Fenster RESP Bereich <ALARME>: RR Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Grenze des Atemfrequenzalarms ein. APNOE Alarmgrenze: Stellen Sie die Grenze des Apnoealarms ein. Bereich <EINSTELLUNG>: RESP ABLTG./EMPFINDLICHK.: Wählen Sie die zu überwachende Ableitung aus. Stellen Sie für den Überwachungsbild schirm und den Ausdruck die Empfindlichkeit der Respirationskurven ein. IMPEDANZ MESSUNG: Schalten Sie zur Überwachung der Respiration mit Impedanz-Methode an/aus. RESP DURCHLAUFGESCHW. (PVM-2701) oder RESP/CO2 DURCHLAUFGESCHW. (PVM-2703): Stellen Sie die Durchlaufgeschwindigkeit der Respirationskurve ein. 5.12 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen CO2 (nur PVM-2703) Die CO2-Konzentration wird gemessen und überwacht, indem das CO2Sensorkit TG-900P, TG-920P, TG-950P oder TG-970P an den Beatmungskreis des Patienten bzw. direkt an den Patienten angeschlossen und mit dem DRUCK/CO2-Anschluss des Monitors verbunden wird. Bei Verwendung des CO2-Sensorkits TG-950P bzw. TG-970P kann auch FiCO2 überwacht werden. Semi-quantitative Methode bei Verwendung des CO2-Sensorkits TG900P/TG-920P Die Messmethode beruht auf der Annahme, dass in der inspirierten Luft kein CO2-Gas enthalten ist. Die CO2-Konzentration der Exspiration wird so berechnet, dass die CO2-Konzentration der Inspiration auf 0 mmHg gesetzt wird. Quantitative Methode bei Verwendung des CO2-Sensor-Kits TG-950P/ TG-970P Bei dieser Messmethode wird der CO2-Partialdruck sowohl in der inspirierten als auch in der exspirierten Luft gemessen. Warnung! Die Messmethode des TG-900P CO 2-Messsystems beruht auf der Annahme, dass in der inspirierten Luft kein CO2-Gas enthalten ist. Die CO2-Konzentration der Exspiration wird so berechnet, dass die CO2-Konzentration der Inspiration auf 0 mmHg gesetzt wird. Falls die CO 2-Konzentration mit dem CO 2-Sensor im Jackson-Rees-Kreis oder im Mapleson-D-Kreis gemessen wird, bei denen CO2-Gas in der inspirierten Luft enthalten sein kann, kann daher der gemessene Wert niedriger als der tatsächliche CO2-Wert ausfallen. Bei hochfrequenten Oszillationen (HFO) kann das CO2-Sensorkit TG-970P die EtCO2-Werte nicht korrekt messen. Erstellen Sie daher für den Patienten anhand der EtCO2-Werte und Atemfrequenz keine Diagnose. Achtung! Die Messmethode des TG-920P CO 2-Messsystems beruht auf der Annahme, dass in der inspirierten Luft kein CO2-Gas enthalten ist. Die CO2-Konzentration der Exspiration wird so berechnet, dass die CO2-Konzentration der Inspiration auf 0 mmHg gesetzt wird. Falls die CO2-Konzentration bei einem Patienten mit Sauerstoffmaske, bei der CO2-Gas in der inspirierten Luft enthalten sein kann, gemessen wird, kann daher der gemessene Wert niedriger als der tatsächliche CO2-Wert ausfallen. Die CO 2-Sensorkits TG-900P und TG_920P führen keine Justage der Messwerte durch, um unterschiedliche Luftdruckwerte zu kompensieren. Seien Sie daher beim Ablesen der CO2-Werte besonders vorsichtig, wenn Sie den CO2-Sensorkit in großen Höhen verwenden. Die Messwerte könnten fehlerhaft sein. Die Messwerte fallen um 0,13 kPa (1 mmHg) bei 5.33 kPa (40 mmHg) CO2, wenn der atmosphärische Luftdruck unter 3.3 kPa fällt. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.13 5. Überwachung durchführen Achtung! Die mit dem CO2-Sensorkit TG-950P/TG-970P gemessenen Werte können fehlerhaft sein, sobald die Betriebstemperatur stark schwankt. Warten Sie in diesem Fall etwa 30 Minuten, um zuverlässige Messwerte zu erhalten. Hinweis Wenn Sie N2O als Anästhesie-Gas verwenden, Stellen Sie das Gasgemisch im Fenster GAS GEMISCH ein. Vorbereitungsmaßnahmen Schließen Sie das CO2-Sensorkit an den DRUCK/CO2-Anschluss des Monitors an, und verbinden Sie den Airway-Adapter mit dem CO2-Sensor. CO2-Sensorkit Typen Modell TG-900P TG-920P TG-950P TG-970P Methode Anschluss semi-quantitativ Verwendung bei intubierten Patienten semi-quantitativ an der Nase des Patienten zu befestigen oder zur Verwendung bei intubierten Patienten quantitativ Verwendung bei intubierten Patienten Für die CO2-Sensorkits wird ein Airway-Adapter oder ein nasaler Adapter benötigt. CO2-Sensorkit Airway-Adapter / nasaler Adapter TG-900P YG-101T Airway-Adapter YG-111T Airway-Adapter YG-120T nasaler Adapter TG-920P YG-121T nasaler Adapter YG-122T nasaler Adapter YG-201T Airway-Adapter für Erwachsene TG-950P YG-202T Airway-Adapter für Kinder YG-211T Airway-Adapter YG-213T Airway-Adapter für Kinder TG-970P YG-213T mit Anschluss YG-270P 5.14 Gewicht 10 kg oder mehr 7 kg oder mehr Totraum 5 ml 4 ml 10 kg oder mehr 1,2 ml 10 kg oder mehr 3 bis 10 kg 7 kg oder mehr 2 bis 7 kg 5 ml 2 ml 4 ml 1 ml 4 bis 7 kg etwa 3 ml PVM-2700 Artikel-Nr. R801 R804 V921 V922 V923 R802 R803 R805 R806 V910 (YG-270P) 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Warnung! Falls Sie den Airway-Adapter oder nasalen Adapter bei Patienten mit sehr flacher Atmung verwenden, kann aufgrund des Totraums des Adapters CO2 der inspirierten Luft beigemischt werden, was zu ungenauen Messwerten oder zu Schwierigkeiten bei der Apnoe-Erkennung führen kann. Beachten Sie bei der Beatmung das unterschiedliche Totraumvolumen der Adapter. Achtung! Wählen Sie den Airway-Adapter oder den nasalen Adapter unter Berücksichtigung des Gewichts und des Ventilationsvolumens des Patienten aus. Falls ein ungeeigneter AirwayAdapter bzw. nasaler Adapter verwendet wird, erhöht sich der Widerstand im Beatmungskreis, und es werden Messfehler verursacht. Falls die Meldung ADAPTER WECHSELN oder SENSOR WECHSELN am Bildschirm eingeblendet wird, überprüfen Sie zunächst das CO2-Messsystem, und ersetzen Sie es gegebenenfalls durch ein neues. Die CO2-Überwachung kann während der Anzeige dieser Meldungen nicht durchgeführt werden. Falls ein Patient mit extrem hoher Atemfrequenz oder stark unregelmäßiger Atmung überwacht wird, können die CO2-Daten fehlerhaft sein. Sofern während der CO 2-Überwachung der Patient unter Zugabe von Narkose-Gasen beatmet wird, stellen Sie sicher, dass die Zusammensetzung des Gasgemisches zuvor am Gerät eingegeben wurde. Anderenfalls kann dadurch das Messergebnis verfälscht werden. Falls Sie zur Beatmung ein Beatmungsgerät mit flüchtigen anästhetischen Zusätzen verwenden, kann keine zuverlässige CO2-Messung durchgeführt werden. Hinweis Unter den folgenden Bedingungen kann es zu Messfehlern bei der CO2-Messung kommen. Interpretieren Sie in diesen Fällen die Messergebnisse mit besonderer Sorgfalt. - Bei hohen Konzentrationen von Nitrose-Gasen in der Umgebungsluft. - Bei Messungen in einer Umgebung mit plötzlichen Temperaturschwankungen. - Bei Messungen in einer Umgebung mit hoher Luftfeuchtigkeit. Schließen Sie bei intubierten Patienten den CO2Sensor wie in den folgenden Beispielen gezeigt so an, dass der Sensor nicht den Patienten berührt. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.15 5. Überwachung durchführen Anschlussbeispiele Bei intubierten Patienten TG-900P/TG-950P/TG-970P Trachealschlauch geraden Typs Bei nicht intubierten Patienten TG-920P Nasaler Adapter Trachealschlauch abgewinkelten Typs TG-920P YG-111T Airway-Adapter 5.16 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Bei Verwendung des CO2-Sensorkits TG-920P Warnung! Falls Sie den nasalen Adapter YG-122T benutzen, verwenden Sie nur den Sauerstoffschlauch #1103 von HUDSON RCI®. Verwenden Sie keinen anderen Sauerstoffschlauch, da anderenfalls der Sauerstoffschlauch nicht richtig befestigt werden kann und der Sauerstoff nicht an die Nase des Patienten herangeführt werden kann. Falls Sie den nasalen Adapter YG-122T zusammen mit einem Sauerstoffschlauch benutzen, überprüfen Sie den richtigen Sitz des Sauerstoffschlauches, indem Sie andere Parameter überwachen und den Patienten regelmäßig beobachten. Stoppen Sie umgehend die Verwendung des Sauerstoffschlauches zusammen mit dem CO2-Sensorkit, sofern der arterielle SauerstoffPartialdruck nicht ansteigt, und benutzen Sie eine andere Art der Sauerstoffzufuhr. Überprüfen Sie, ob der Sauerstoffschlauch nicht geknickt, gebrochen oder durch den nasalen Schlauch blockiert wird. Falls die Schlauchenden des Sauerstoffschlauches zu weit nach oben oder unten gebogen sind, kann dies zu einer mangelnden Sauerstoffversorgung führen oder den CO2-Wert verfälschen. Achtung! Wenn Sie den nasalen Adapter YG-121T/YG122T bei Blutern, Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand oder bei Unterernährung anwenden, beobachten Sie kontinuierlich den Zustand des Patienten. Das Mundstück berührt den Mund und kann Druckstellen verursachen. Nullabgleich durchführen Bevor der CO2-Sensor an den Beatmungskreis angeschlossen wird, muss bei Verwendung des CO2-Messsystems TG-950P unter den folgenden Bedingungen ein Nullabgleich durchgeführt werden: • • • • • sobald der Airway-Adapter durch einen neuen ersetzt wird, sobald ein anderer Typ des Airway-Adapters verwendet wird, sobald sich die Umgebungstemperatur verändert, sobald die Räumlichkeiten verändert werden, wann immer es notwendig erscheint. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.17 5. Überwachung durchführen Fenster CO2 NULLABGLEICH Der Nullabgleich kann auf zwei verschiedene Weisen durchgeführt werden: der Abgleich mit Luft oder mit Stickstoff. Beide Verfahren werden im RESP/CO2-Fenster durchgeführt. • der Abgleich mit Luft 1. Berühren Sie die Schaltfläche <LUFT KAL>. 2. Setzen Sie den Airway-Adapter der Umgebungsluft aus. 3. Berühren Sie die Schaltfläche <JA>. Der CO2-Sensor wird mit einem Wert von etwa 0,2 mmHg (0,03 kPa) CO2 in der Luft abgeglichen. • der Abgleich mit Stickstoff 1. Berühren Sie die Schaltfläche <N2 KAL>. 2. Lassen Sie den Airway-Adapter mit Stickstoff durchströmen. 3. Berühren Sie die Schaltfläche <JA>. Der CO2-Sensor wird abgeglichen. 5.18 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen CO2-Einstellungen ändern Die CO2-Einstellungen können Sie im RESP/CO2-Fenster verändern. Die folgenden Einstellungen zur CO2-Überwachung können verändert werden. • • Skalierung Alarmgrenzen zur Atemfrequenz, Apnoe und des inspirierten CO2 • Zusammensetzung der Inspirationsgase • Durchlaufgeschwindigkeit der CO2-Kurve • Einstellung der maximalen CO2-Schwelle Die Durchlaufgeschwindigkeit der CO2-Kurven kann auch im Fenster TON/ ANZEIGE eingestellt werden. Die CO2-Einheit kann auf der Seite SYSTEM KONFIGURATION auf mmHg oder kPa eingestellt werden. Die Darstellungsfarbe der CO2-Daten kann in den Systemeinstellungen eingestellt werden. RESP/CO2-Fenster Bereich <ALARME>: Stellen Sie die obere und untere Grenze des RR Alarmgrenzen: Atemfrequenzalarms ein. Stellen Sie die Grenze des Apnoealarms ein. APNOE Alarmgrenze: CO2(E) Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Grenze des exspirierten CO2 ein. CO2(I) Alarmgrenzen: Wenn Sie CO2 mit Hilfe des Sensorkits TG-950P oder TG-970P überwachen, stellen Sie hier die obere und untere Grenze des inspirierten CO2 ein. Bereich <EINSTELLUNG>: RESP/CO2 DURCHLAUFGESCHW.: Stellen Sie die Durchlaufgeschwindigkeit der Respirationskurve ein. CO2 SKALIERUNG: Stellen Sie die Skalierung ein, die am Über wachungsbildschirm für die CO2-Kurven verwendet werden soll. CO2 NULLABGLEICH: Wenn Sie das Sensorkit TG-950P oder TG-970P verwenden, führen Sie einen Null abgleich durch. Beachten Sie auch Abschnitt „Kalibrierung durchführen“. CO2 GAS GEMISCH: Stellen Sie die Zusammensetzung der inspirier ten Luft ein, sofern Sie Narkosegase oder ein Beatmungsgerät verwenden. Achtung! Falls Sie zur Beatmung ein Beatmungsgerät mit flüchtigen anästhetischen Zusätzen verwenden, kann keine zuverlässige CO2-Messung durchgeführt werden. Sofern während der CO 2-Überwachung der Patient unter Zugabe von Narkose-Gasen beatmet wird, stellen Sie sicher, dass die Zusammensetzung des Gasgemisches zuvor am Gerät eingegeben wurde. Anderenfalls kann dadurch das Messergebnis verfälscht werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.19 5. Überwachung durchführen MAX SCHWELLE: Wählen Sie die Zeit aus, die der maximale EtCO2-Wert gehalten werden soll, Diese Ein stellung wirkt sich nur dann aus, wenn der CO2-Sensorkit TG-950P* oder TG-970P ver wendet wird, Bei Verwendung der CO 2 Sensorkits TG-900P und TG-920P wird dieser Parameter automatisch abgeschaltet, * Diese Funktion steht für manche Versionen nicht zur Verfügung, AUS: Der Maximalwert wird mit jedem Atemzug aktualisiert (Standardeinstellung), 10 s: Der Maximalwert der letzten 10 Sekunden wird angezeigt, 20 s: Der Maximalwert der letzten 20 Sekunden wird angezeigt, Überprüfung der Messgenauigkeit Die Überprüfung der Messgenauigkeit darf nur durch qualifiziertes technisches Personal erfolgen, Achtung! Beachten Sie die Warnhinweise auf der CO2Druckgasflasche. Umgang mit flüchtigen Anästhesiegasen Flüchtige Anästhesiegase beeinflussen den CO2-Wert, Beachten Sie dies, wenn Sie flüchtige Anästhesiegase verwenden, Beispiel: bei 1 atmosphärischen Druck, 5 % (38 mmHg, 5,07 kPa) CO2 und N2 Mischgas, keine Kondensation AnesthäsieKonzentration gas Halothan 4% Enfluran 5% Isofluran 5% Sevofluran 6% Desfluran 24% 5.20 TG-900P +0,9 mmHg +0,12 kPa +1,5 mmHg +0,20 kPa +1,8 mmHg +0,24 kPa +2,8 mmHg +0,37 kPa +7,0 mmHg +0,93 kPa Differenz TG-920P TG-950P +0,6 mmHg +0,2 mmHg +0,08 kPa +0,03 kPa +1,5 mmHg +0,4 mmHg +0,20 kPa +0,05 kPa +1,7 mmHg +0,8 mmHg +0,23 kPa +0,11 kPa +2,7 mmHg +1,3 mmHg +0,36 kPa +0,17 kPa +6,6 mmHg +3,2 mmHg +0,88 kPa +0,43 kPa PVM-2700 Achtung! Falls Sie ein Anästhesiegerät mit flüchtigen anästhetischen Zusätzen verwenden, kann keine zuverlässige CO2-Messung durchgeführt werden. TG-970P +0,3 mmHg +0,04 kPa +0,9 mmHg +0,12 kPa +1,7 mmHg +0,23 kPa +2,1 mmHg +0,28 kPa +2,9 mmHg +0,39 kPa 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen SpO2 Die von NIHON KOHDEN hergestellten SpO2-Sensoren senden Licht mit einer Wellenlänge aus, deren Peak in einem Bereich von 650 nm und 950 nm liegen. Die maximale Lichtintensität beträgt weniger als 5,5 mW. Warnung! Die SpO2-Messung kann in den folgenden Fällen mit Messfehlern behaftet sein: - wenn die Carboxyhämoglobin- oder Methämoglobinwerte anormal erhöht sind, - wenn dem Patienten ein Farbstoff in die Blutbahn injiziert wurde, - bei Verwendung eines ElektrochirurgieGerätes, - während der Reanimation, - bei Messungen an Orten mit venösem Puls, - bei Körperbewegungen, - bei schwachem Puls (periphere Durchblutungsstörung). Überprüfen Sie regelmäßig die Durchblutung, indem Sie die Hautfärbung am Messort und die Pulskurve beachten. Um Durchblutungsstörungen zu vermeiden, wechseln Sie bei wiederverwendbaren Sensoren alle 4 Stunden den Messort (bei den Sensoren TL-600T3/TL-631T3 alle 8 Stunden). Bei Patienten mit Fieber, Durchblutungsstörungen, Säuglingen mit geringem Geburtsgewicht oder Kindern mit empfindlicher Haut kann der permanente Kontakt mit dem Sensor Druckstellen oder leichte Verbrennungen verursachen, da sich die Körpertemperatur am Messort um 2 bis 3 °C erhöht. Überwachen Sie diese Patienten daher sehr sorgfältig, überprüfen den Messort regelmäßig, und wechseln Sie gegebenenfalls den Messort. Befestigen Sie bei Verwendung des Fingersensors TL-201T den Sensor und das Sensorkabel nicht, indem Sie sie mit Heftstreifen umwickeln. Selbst bei einer kurzzeitigen Überwachung können aufgrund unzureichender Durchblutung Verbrennungen, Durchblutungsstörungen oder Druckstellen entstehen. Befestigen Sie bei Verwendung anderer Fingersensoren die Heftstreifen nicht zu stramm, um eine zu geringe Durchblutung zu verhindern. Überprüfen Sie regelmäßig die Durchblutung, indem Sie die Hautfärbung und Blutstauung am Messort beobachten. Selbst bei einer kurzzeitigen Überwachung können aufgrund unzureichender Durchblutung Verbrennungen oder Druckstellen entstehen, besonders bei Säuglingen mit geringem Geburtsgewicht oder Kindern mit empfindlicher Haut. Eine genaue Messung kann an Körperstellen mit schlechter Durchblutung nicht durchgeführt werden. Entfernen Sie das SpO2-Verbindungskabel vom Bedside-Monitor, sobald Sie die SpO2-Überwachung beenden, da anderenfalls Rauschen und Störsignale vom Sensorkabel aufgenommen werden, die zur Anzeige falscher Daten führen können. Wenn an einem Patient, der eine photodynamische Therapie erhält, eine SpO2-Überwachung durchgeführt wird, kann das Licht des Fingersensors Verbrennungen verursachen. Die photodynamische Therapie verwendet ein photosensitivierendes Reagenz, das die Lichtempfindlichkeit beeinflusst. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.21 5. Überwachung durchführen Achtung! Schalten Sie Mobiltelefone, Funkgeräte sowie andere Geräte, die starke elektromagnetische Störungen verursachen, in der Umgebung des Patienten ab (mit Ausnahme von Funkgeräten, die von der Krankenhausverwaltung ausdrücklich erlaubt sind). Anderenfalls können die Pulskurven durch die Störsignale beeinflusst und falsche Daten ausgegeben werden. Falls die Messung unter starker Lichteinwirkung (wie OP-Lampen oder Sonnenlicht) durchgeführt wird, muss der Messort mit einem Tuch oder einer Decke abgedeckt werden, da anderenfalls die Messung gestört wird. Sofern der Patient mit Medikamenten behandelt wird, die Vasodilationen verursachen, kann sich die Pulskurve verändern, so dass in seltenen Fällen die SpO2-Werte nicht mehr angezeigt werden können. Verwenden Sie nur die von NIHON KOHDEN zugelassenen Sensoren. Anderenfalls kann der SpO2-Wert nicht überwacht werden. Hinweis Legen Sie den SpO2-Sensor nicht an Extremitäten an, die auch für NIBD-Messungen verwendet werden. Anderenfalls kann dadurch die SpO2-Messung verfälscht werden. Vorbereitungsmaßnahmen Wählen Sie gemäß der Messbedingungen und anatomischen Anforderungen einen passenden Sensor aus. Schließen Sie die Sonde an das SpO 2-Verbindungskabel JL-900P an, und verbinden Sie das SpO2-Verbindungskabel auf der linken Seite des Bedside-Monitors mit dem SpO2-Anschluss. SpO2-Verbindungskabel Stecker des Sensorkabels Wiederverwendbare Sensoren Modell Fingersensor TL-201T Universal-Sensor TL-220T Fingersensor TL-630T3 Fingersensor TL-631T3 5.22 Patient (Gewicht) Erwachsene, Kinder (Gewicht über 20 kg) Erwachsene, Kleinkinder (Gewicht über 3 kg) Säuglinge (Gewicht unter 3 kg) Erwachsene, Kinder (Gewicht über 50 kg) Erwachsene, Kinder (Gewicht über 20 kg) Messort Finger Finger oder Zehe Fußunter- oder -oberseite Finger Finger oder Zehe PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Einweg-Sensoren Modell TL-260T TL-271T/271T3 Kabellänge TL-271T: 80 cm TL-271T3: 160 cm TL-272T/272T3 Kabellänge TL-272T: 80 cm TL-272T3: 160 cm TL-273T/273T3 Kabellänge TL-273T: 80 cm TL-273T3: 160 cm TL-274T/274T3 Kabellänge TL-274T: 80 cm TL-274T3: 160 cm TL-051S/052S Kabellänge TL-051S: 80 cm TL-052S: 160 cm TL-061S/062S Kabellänge TL-061S: 80 cm TL-062S: 160 cm Patient (Gewicht) Erwachsene, Kinder (Gewicht über 3 kg) Säuglinge (Gewicht unter 3 kg) Erwachsene (Gewicht über 30 kg) Messort Finger oder Zehe Fußunter- oder -oberseite Finger oder Zehe Kinder (Gewicht zwischen 10 und 50 kg) Finger oder Zehe Säuglinge (Gewicht unter 3 kg) Erwachsene (Gewicht über 40 kg) Fußoberseite Finger oder Zehe Kleinkinder (Gewicht zwischen 3 und 20 kg) Finger oder Zehe Erwachsene (Gewicht über 50 kg) Säuglinge (Gewicht unter 3 kg) Finger Fußunter- oder -oberseite Erwachsene, Kinder (Gewicht zwischen 15 Finger und 50 kg) Kinder, Kleinkinder (Gewicht zwischen 3 und Zehe 15 kg) Achtung! Falls wiederholt Fehlermeldungen zur Überprüfung des Sensors und des Messortes ausgegeben werden, obwohl der Sensor korrekt angelegt wurde und ausreichende Durchblutung vorhanden ist, ist die Lebensdauer des Sensors überschritten. Ersetzen Sie in diesem Falle den Sensor durch einen neuen. Falls am Bildschirm eine Fehlermeldung bezüglich eines fehlerhaften Sensors oder SpO2-Verbindungskabels angezeigt wird, unter brechen Sie die Überwachung und ersetzen Sie den Sensor oder das SpO2-Verbindungskabel. Wenn der Messort mit Blut verunreinigt sein sollte oder der Patient Nagellack verwendet hat, entfernen Sie zunächst Schmutz, Blutreste und Nagellack, da das Licht des Sensors von Blut, Schmutz oder Nagellack resorbiert wird und somit die Messung verfälscht wird. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.23 5. Überwachung durchführen Achtung! Ziehen Sie nicht am Sondenkabel, knicken Sie es nicht, und fahren Sie nicht mit Betten oder Gerätewagen über das Kabel. Legen Sie das Kabel nicht in chemische Lösungen oder Wasser. Anderenfalls entstehen Kabelbrüche und Kurzschlüsse im Kabel, die am Patienten Hautverbrennungen und Messfehler verursachen können. Ersetzen Sie jede beschädigte Sonde durch eine neue. Wenn Sie eine auf der Haut angeklebte Sonde entfernen, ziehen Sie nicht am Sondenkabel, da hierdurch das Kabel beschädigt wird. Säuglinge besitzen eine besonders empfindliche Haut. Entfernen Sie die Sonde (und das Heftpflaster) besonders vorsichtig und langsam. Verwenden Sie keine beschädigten oder zerlegte Sonden. Anderenfalls werden messfehler verursacht, und der Patient kann verletzt werden. Falls durch Anwendung der Sonden Hautirritationen oder Hautrötungen auftreten, wechseln Sie den Messort oder brechen Sie die Anwendung der Sonde ab. Seien Sie bei Patienten mit empfindlicher Haut besonders vorsichtig. Hinweis Um eine ausreichende Durchblutung zu erleichtern, sollten Sie den Messort mit einer Decke oder etwas ähnlichem warm halten. Das Wärmen des Messortes ist besonders bei Patienten mit schwachem Puls sehr effektiv. Stecken Sie den Sensor und das SpO2-Verbindungskabel so zusammen, dass die Verriegelung hörbar einrastet. SpO2-Einstellungen ändern Die SpO2-Einstellungen können Sie im SpO2-Fenster verändern. Die folgenden Einstellungen zur SpO 2-Überwachung können verändert werden. • Alarmgrenzen zu SpO2 und zur Pulsfrequenz • Empfindlichkeit der Pulskurve • Quelle des Synchrontons • Tonhöhe des Synchrontons •Antwortverhalten • Empfindlichkeitsmodus Die Darstellungsfarbe der SpO2-Daten kann in den Systemeinstellungen eingestellt werden. Die Durchlaufgeschwindigkeit der SpO2-Pulskurve entspricht der unter „DURCHLAUFGESCHW.“ im Fenster ANZEIGE/TON eingestellten Geschwindigkeit. 5.24 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Einstellungen im Fenster SpO2 Bereich <ALARME>: SpO2-Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Grenze des SpO2-Alarms ein. HF/PF Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Grenze des Herzfrequenz- bzw. Pulsfrequenz-Alarms ein. Bereich <EINSTELLUNG>: EMPFINDLICHKEIT: Stellen Sie für den Überwachungsbildschirm die Empfindlichkeit der Pulskurve ein. SYNCHRON QUELLE: Wählen Sie als Synchron-Tonquelle den gewünschten Parameter aus. Hinweis Falls das EKG aufgrund eines Elektrochirurgiegerätes instabil ist, wählen Sie die Einstellung SpO2 oder DRUCK. Falls als Synchron-Quelle SpO2 oder DRUCK gewählt wurde, das Zuleitungskabel des SpO2 oder des arteriellen Blutdrucks IBD vom Gerät getrennt wird und ein Alarm generiert wird, dann wechselt die Synchron-Quelle zum EKG, sobald durch Drücken der Taste SILENCE ALARMS die Alarme unterdrückt werden. Die Synchron-Quelle wechselt wieder zu SpO2 bzw. DRUCK, sobald SpO2 bzw. IBD wieder überwacht werden. Falls Sie IBD als Synchron-Quelle verwenden, führen Sie einen Nullabgleich durch. Falls sich der Sensor vom Patienten gelöst haben sollte, ein Alarm generiert wird, und als SynchronQuelle SpO2 oder DRUCK eingestellt ist, wechselt die Synchron-Quelle nicht zum EKG, sobald der Alarm unterdrückt wird. Als Pulsfrequenz wird „- - -“ angezeigt. SYNC. TONHÖHE: Wählen Sie die Synchron-Tonlage aus. FIXIERT: Die Tonlage ist fest auf den Wert eingestellt, der in den Systemeinstellungen vorgegeben ist. SpO2, Die Tonlage ändert sich bei einem SpO2-Wert zwischen 100 % und 81 % schrittweise in 20 Intervallen von 1 % von hoher nach tiefer Tonlage. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.25 5. Überwachung durchführen ANTWORT: Wählen Sie hier den Modus für das Antwortverhalten des Verstärkers aus. SCHNELL: Wählen Sie diese Einstellung, wenn Sie für spezielle Anwendungen ein schnelles Antwortverhalten benötigen. Die Einstellung <SCHNELL> eignet sich für die Erkennung von kurzen Apnoen. NORMAL: Ist für eine normale Überwachung geeignet. LANGSAM: Wählen Sie diese Einstellung, wenn schnelle Änderungen der SpO 2-Kurve unterdrückt werden sollen. Weitere Informationen zum Antwortverhalten finden Sie unter „SpO2“ in den technischen Daten dieser Gebrauchsanweisung. Hinweis Die Amplitude der Pulskurve variiert entsprechend dem Anteil der Pulskomponente, der im gesamten hindurch gelassenen IR-Signal enthalten ist. Bei einem Anteil der Pulskomponente von 1 %, beträgt bei einer Einstellung mit dem Faktor x1 die Amplitude der Pulskurve am Bildschirm 10 mm. EMPFINDLICHKEIT MODUS: Wählen Sie hier den Modus für die SpO2-Empfindlichkeit aus. MAX: Wählen Sie diese Einstellung bei kritischen Patienten, wenn das Ablesen der Werte beson ders schwierig ist. Der MAX-Modus wurde entwickelt, um Daten von selbst schwächsten Signalen anzuzeigen. Dieser Modus empfiehlt sich bei Anwendungen, wo das medizinische Personal mit dem Patienten ständig in Kontakt ist. NORMAL: Dieser Modus bietet die beste Kombination von Empfindlichkeit und Kontrolle des Sensors. Dieser Modus wird für die meisten Patienten empfohlen. 5.26 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen NIBD Die NIBD-Messung ist auch bei Verwendung eines Elektrochirurgiegerätes sowie während der Defibrillation möglich. Dieser Monitor erfüllt die Sicherheitsanforderungen nach IEC-60601-2-30: 1999. Warnung! Führen Sie die NIBD-Messung bei Blutern und an Patienten mit Gefäßstauungen besonders vorsichtig durch, da nach der NIBD-Messung am Ort der Blutdruckmanschette punktuelle Blutungen oder durch Thromben hervorgerufene Durchblutungsstörungen auftreten können. Die NIBD-Messung kann in den folgenden Fällen verfälscht werden: - bei Verwendung eines Elektrochirurgiegerätes - bei Körperbewegungen - bei flacher Pulskurve (peripheren Durchblutungsstörungen) - bei zu vielen Arrhythmien - bei Vibrationen - bei plötzlichen Blutdruckschwankungen - während der Reanimation. Hinweis Führen Sie keine NIBD-Messung an Patienten durch, die mit einer IABP (intraaortalen Ballonpumpe) behandelt werden. Da sich die Pulskurven der IABP mit dem Puls des Patienten vermischen, kann keine genaue NIBD-Messung durchgeführt werden. Vorbereitungsmaßnahmen Wählen Sie für den Patienten eine passende Blutdruckmanschette aus. Außerdem wird ein Druckschlauch YN-900P (1,5 m) oder YN-901P (3,5 m) benötigt. Des Weiteren ist ein Verlängerungsschlauch YN-990P (1,5 m) erhältlich. Falls Sie Blutdruckmanschetten für Säuglinge verwenden, benötigen Sie den Druckschlauch YN-920P (1,5 m) oder YN-921P (3,5 m). Wiederverwendbare Blutdruckmanschetten Manschette Für Kleinkinder YP-960T Für Kinder Klein YP-961T Standard YP-702T YP-962T Für Standard YP-703T Erwachsene YP-963T Groß YP-964T Für Oberschenkel YP-965T 2. Ausgabe März 2011 Breite (cm) 7 möglicher Umfang (cm) 8 bis 13 12 bis 18 10 15 bis 23 13 21 bis 30 15 19 26 bis 36 33 bis 45 5 PVM-2700 5.27 5. Überwachung durchführen Einweg-Blutdruckmanschetten Manschette Für Kleinkinder (nicht sterilisiert) Für Kinder (nicht sterilisiert) Für ErwachKlein sene (nicht Standard sterilisiert) Mittelgroß Groß Extragroß Für Oberschenkel Säuglinge (nicht sterilisiert) Säuglinge (sterilisiert) Breite (cm) YP-810P 6 möglicher Umfang (cm) 8 bis 14 YP-811P 8 13 bis 20 YP-812P YP-813P YP-814P YP-815P YP-816P YP-817P YP-820P YP-821P YP-822P YP-823P YP-824P No. 11 No. 12 No. 13 10 18 bis 26 26 bis 35 29 bis 38 32 bis 42 35 bis 44 42 bis 50 3 bis 6 4 bis 7,5 6 bis 10 7 bis 13 8 bis 15 5 bis 7,5 7,5 bis 10,5 8,5 bis 13 14 15 17 18 20 2 3 4 4,5 5 3 4 5 Schließen Sie den Druckschlauch auf der linken Seite des Bedside-Monitors an den NIBD-Anschluss an. Achtung! Schließen Sie den Druckschlauch korrekt an das Gerät an. Bei korrekter Steckverbindung rastet der Stecker des Druckschlauches hörbar ein. Anderenfalls kann die Blutdruckmanschette nicht korrekt vom Gerät erkannt werden. Überprüfen Sie am Bildschirm des Monitors, ob der Manschettentyp richtig erkannt wurde. Falls der Druck in der Manschette zu hoch oder der Druckschlauch geknickt ist, wird die Meldung „NIBD SICHERHEITSROUT. LÄUFT“ auf dem Bildschirm eingeblendet, und die NIBD-Messung wird angehalten. Beseitigen Sie die Ursache der Störung, und warten Sie weitere 40 Sekunden. Überprüfen Sie, ob die Störungsmeldung gelöscht wird, und starten Sie dann die Messung erneut. Legen Sie die Blutdruckmanschette nicht zu eng an. Anderenfalls kann die Durchblutung gestört oder Gefäßstauungen verursacht werden. Falls die Manschette zu locker angelegt ist, können irrtümlich zu hohe NIBD-Werte gemessen werden. Legen Sie die Blutdruckmanschette nicht an Armen oder Oberschenkel an, die auch für Injektionen verwendet werden. Der Manschettendruck könnte anderenfalls einen Reflux des Blutes verursachen und die Injektion verhindern. Schließen Sie den Druckschlauch nur an die Manschette und den NIBD-Anschluss des Monitors an. Schließen Sie den Druckschlauch, insbesondere den Druckschlauch für Säuglingsmanschetten, niemals an andere Komponenten wie z.B. Infusionskreise an. Hierdurch kann ein Thrombus verursacht werden. 5.28 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Achtung! Die nicht sterilisierten Einweg-Manschetten für Säuglinge können nicht sterilisiert werden. Verwenden Sie in diesem Falle - falls notwendig - sterile Einweg-Manschetten für Säuglinge. Die wiederverwendbaren Manschetten YP950T/951T/952T/953T/954T/955T enthalten Latex und können allergische Reaktionen auslösen. Allergische Reaktionen auf Grund von Latex äußern sich in Juckreiz, Rötung, Schwellung, Fieber, Atemnot und weisen Symptome ähnlich eines Asthma-Anfalls, niedrigem Blutdruck oder Schock auf. Sollte der Patient eines dieser Symptome zeigen, unterbrechen Sie sofort die Messung, entfernen Sie die Manschette, und behandeln Sie den Patienten entsprechend medizinisch. NIBD-Einstellungen ändern Die NIBD-Einstellungen können Sie im NIBD-Fenster verändern. Die folgenden Einstellungen zur NIBD-Überwachung können verändert werden. • • • • • • Alarmgrenzen der NIBD-Überwachung Messmodus und Messintervall Typ des Anfangsdrucks der Manschette Anfangsdruck der Manschette Automatische Messung mit PWTT an/aus Venöse Punktion (sofern in den Systemeinstellungen die VENÖSE PUNKTION eingeschaltet wurde) Die folgenden Einstellungen können in den Systemeinstellungen eingestellt werden. • • • • • • • • • • • Signalton am Ende der Messung an/aus Anzeige der NIBD-Pulsfrequenz an/aus Intervallmodus der automatischen Messung (UHRZEIT/PERIODE) Messintervall, das im am Bildschirm mit der Taste NIBD-Intervall aufgerufen wird Messmodus, nachdem der Monitor für mehr als 30 Minuten ausgeschaltet oder initialisiert wurde Alte Messwerte abdunkeln oder ausblenden Zeitintervall nach einer NIBD- Messung, ab dem die NIBD-Werte abgedunkelt bzw. ausgeblendet werden Messprogramm für den STAT- und den SIM-Modus Venöser Punktions-Modus an/aus und Manschettendruck zur venösen Punktion NIBD-Messung bei Vitalparameteralarmen an/aus Darstellungsfarbe der NIBD-Werte Die NIBD-Einheit (mmHg oder kPa) ist identisch mit der Druckeinheit für IBD. Die Druckeinheit kann auf der Seite SYSTEM KONFIGURATION eingestellt werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.29 5. Überwachung durchführen Einstellungen im Fenster NIBD Bereich <ALARME>: SYS Alarmgrenzen: DIA Alarmgrenzen: MAP Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Alarmgrenze des systolischen Blutdrucks ein. Stellen Sie die obere und untere Alarmgrenze des diastolischen Blutdrucks ein. Stellen Sie die obere und untere Alarmgrenze des mittleren Blutdrucks ein. Bereich <EINSTELLUNG>: MESSUNG INTERVALL:Stellen Sie hier den NIBD-Messmodus ein. MANSCH. ANFANGSDRUCK TYP: Wählen Sie den Typ des Manschettendrucks aus, wenn der Druck schlauch für Erwachsene/Kinder/Säuglinge mit dem NIBD-Anschluss verbunden wird. ANFANGS- MANSCHETTENDRUCK: Stellen Sie den Manschettendruck für die erste NIBD-Messung ein. PWTT: Schalten Sie die Messmethode mit PWTTTrigger AN oder AUS. VENÖSE PUNKTION: Berühren Sie im Fenster die Schaltfläche <Start> oder <Stop>, um den Modus der venösen Punktion zu starten bzw. zu stoppen. (Sofern in den Systemeinstellungen die VENÖSE PUNKTION eingeschaltet wurde.) 5.30 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen NIBD-Messung starten und anhalten Nachdem Sie den Messmodus und das Intervall eingestellt haben, drücken Sie am Bildschirm die Taste NIBD Start/Stop. Um die Messung zu beenden, drücken Sie erneut die Taste NIBD Start/ Stop. Die Manschette wird entleert. Warnung! Wenn Sie die automatische Messung über einen längeren Zeitraum mit Messintervallen von weniger als 2,5 Minuten durchführen, überprüfen Sie fortlaufend den Zustand des Patienten, der Blutgefäße und der Gliedmaßen bezüglich einer hinreichenden Durchblutung. Am Messort können Gefäßstauungen auftreten. Überprüfen Sie daher bei periodischen Messungen immer die Durchblutung am Patienten. Achtung! Falls der Druck in der Manschette zu hoch oder der Druckschlauch geknickt ist, wird die Meldung „NIBD SICHERHEITROUT. LÄUFT“ auf dem Bildschirm eingeblendet, und die NIBD-Messung wird angehalten. Beseitigen Sie die Ursache der Störung, und warten Sie weitere 40 Sekunden. Überprüfen Sie, ob die Störungsmeldung gelöscht wird, und starten Sie dann die Messung erneut. Bevor Sie mit der Messmethode STAT oder SIM beginnen, überprüfen Sie erst die Messparameter (Messintervalle). Hinweis Falls der zu überwachende Patient sich bei Bewusstsein befinden sollte, sorgen Sie dafür, dass der Patient sich entspannt. Sollte der Arm des Patienten angespannt sein oder sollte der Patient sprechen, kann die Messung verfälscht werden. NIBD-Werte, die am Oberschenkel gemessen werden, tendieren dazu etwas höher zu liegen als am Oberarm. Üben Sie auf die Manschette oder den Druckschlauch keinen zusätzlichen Druck aus. Die NIBD-Messung kann anderenfalls nicht zuverlässig durchgeführt werden, oder die NIBD-Messung wird von der NIBD-Sicherheitsroutine abgebrochen. Messmodus und Messintervall Das Gerät verfügt über vier NIBD-Messmodi: manuell, automatisch (periodisch, PWTT, bei Vitalparameteralarmen), STAT (kontinuierlich) und SIM. Knicken Sie nicht den Druckschlauch, und üben Sie keinen Druck auf ihn aus. Anderenfalls werden Störungen verursacht, und die NIBD-Werte können nicht korrekt gemessen werden. Manueller Modus Die NIBD-Messung wird gestartet, sobald am Bildschirm die Taste NIBD Start/Stop gedrückt wird. Die manuelle Messung kann jedoch nicht im ersten Programmschritt während einer automatischen Messung im STATbzw. SIM-Modus gestartet werden. Automatischer Modus Die erste NIBD-Messung wird gestartet, sobald am Bildschirm die Taste NIBD Start/Stop gedrückt wird. Die zweite Messung wird dann durchgeführt, wenn am Monitor die aktuelle Zeit (in Minuten) das erste ausgewählte Zeitintervall erreicht. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.31 5. Überwachung durchführen Automatische Messung mit PWTT-Funktion Um die PWTT getriggerte Messung zu starten, stellen Sie im NIBD-Fenster PWTT auf AN ein und und geben unter NIBD SYS die systolische Alarmgrenze vor. Anschließend überwachen Sie das EKG und SpO2. Sobald nach dem Start der EKG- und SpO2-Überwachung über eine Minute ein stabiles PWTT erkannt wurde, wird das Symbol eingeblendet. Führen Sie zur Kalibrierung einmal eine NIBD-Messung durch. Sobald die Kalibrierung abgeschlossen ist, wird das Symbol umrandet dargestellt, und die PWTT Trigger-Messung beginnt. Sobald der durch PWTT erwartete systolische Wert NIBD SYS für 8 Sekunden die Alarmgrenze überschreitet, wird automatisch eine NIBD-Messung durchgeführt. Achtung! Verlassen Sie sich nie allein auf die PWTTWerte, um Änderungen des Blutdrucks zu überwachen. Sofern kritische Änderungen des Blutdrucks überwacht werden sollen, stellen Sie ein angemessenes Intervall der NIBDMessung ein. Führen Sie an Säuglingen keine PWTT-getriggerte NIBD-Messungen durch, da deren Blutzirkulation sich rapide verändern kann. In den folgenden Fällen kann der PWTTWert zu viele oder keine NIBD-Messungen auslösen. Überprüfen Sie den Zustand des Patienten, und ändern Sie gegebenenfalls den PWTT-Schwellwert, oder schalten Sie die PWTTTriggerung ab: - Schnelle Blutdruckveränderungen mit Vasoreflexen aufgrund von vasoaktiven Medikamenten wie Phenylephirin oder Nicardipin. - Instabiler Puls aufgrund eines geschwächten peripheren Kreislaufs. - Zu viele Arrhythmien. - Patientenbewegung. - Störungen des EKGs durch elektrochirurgische Instrumente. - SpO2-Messung am Fuß eines Kindes. Hinweis Sobald ein Druckschlauch für Säuglinge angeschlossen wird, steht die PWTT getriggerte Messung nicht mehr zur Verfügung. Um zu häufige NIBD-Messungen zu vermeiden, wird PWTT niemals innerhalb von einer Minute nach einer NIBD-Messung eine neue NIBDMessung triggern. Sobald einer der folgenden Parameter verändert wird, wird der PWTT-Wert ebenfalls plötzlich verändert, und der erwartete systolische NIBD-Wert wird verfälscht. Kalibrieren Sie daher die NIBDMessung nach jeder Änderung der folgenden Parameter erneut: - im EKG-Fenster die ELEKTRODEN-Einstellung - Ableitort des SpO2-Sensors. Wenn Sie die PWTT getriggerte Messung verwenden, stellen Sie in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der Seite EKG unter dem Karteireiter HAUPT den Parameter <AUTOM. ABLEITUNG WECHSEL“ auf AUS ein. Anderenfalls wechselt der PWTT-Wert plötzlich und der systolische NIBD-Wert kann verfälscht sein, sobald die Ableitung wechselt. In den folgenden Fällen wird das PWTT-Symbol ausgeblendet, und die PWTT getriggerte NIBDMessung wird vorübergehend ausgeschaltet. Beseitigen Sie die Ursache, um die PWTT getriggerte Messung wieder einzuschalten. - Störsignale auf dem EKG oder SpO2 und ein stabiles PWTT kann nicht erkannt werden. - Eine EKG-Elektrode oder ein SpO2-Sensor hat sich gelöst und PWTT kann nicht erkannt werden. - EKG, SpO2 oder NIBD sind nicht angeschlossen. - Sowohl die obere als auch die untere NIBD SYS Alarmgrenzen sind ausgeschaltet. 5.32 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Automatische Messung bei Vitalparameteralarmen Wenn in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der NIBD-Seite die Einstellung <NIBD MESSUNG BEI VITAL ALARM> auf AN eingestellt wurde, werden die NIBD-Messung durchgeführt, sobald ein Vitalparameteralarm ausgelöst wird. Beachten Sie dazu auch den Administrator‘s Guide, Kapitel 3, Abschnitt „NIBP Page“. STAT-Messung Die Messung wird kontinuierlich gemäß dem Messprogramm durchgeführt, wie es in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der Seite NIBD MODUS für die STAT-Messung vorgegeben wurde. Das Programm unterteilt sich in zwei Stufen. In der ersten Stufe wird die NIBD-Messung kontinuierlich oder für 5 bzw. 10 Minuten in Abständen von 1 Minute wiederholt. In der zweiten Stufe wird die NIBD-Messung in einem anderen Intervall wiederholt (manuell oder mit Pausenintervallen von 2, 2,5, 5, 10, 15 oder 30 Minuten, üblicherweise mit längeren Pausenintervallen als in der ersten Stufe). Die manuelle Messung kann während der ersten Stufe der STAT-Messung nicht durchgeführt werden. Messung im SIM-Modus Das Messprogramm im SIM-Modus eignet sich für die Blutdrucküberwachung während einer regionalen Anästhesie (lumbaler Block, subarachnoider Block oder epidurale Anästhesie). Die Messung wird kontinuierlich gemäß dem Messprogramm durchgeführt, wie es in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der Seite NIBD MODUS nach Aufruf des Karteireiters <SIM> für die SIM-Messung vorgegeben wurde. Das Programm unterteilt sich in zwei Stufen. In der ersten Stufe wird die NIBD-Messung für 5, 10 oder 15 Minuten in Abständen von 1, 2 oder 2,5 Minuten wiederholt. In der zweiten Stufe wird die NIBD-Messung in einem anderen Intervall wiederholt (mit Pausenintervallen von 2, 2,5, oder 5 Minuten, üblicherweise mit längeren Pausenintervallen als in der ersten Stufe). Die manuelle Messung kann während der ersten Stufe der SIM-Messung nicht durchgeführt werden. Achtung! Aus Sicherheitsgründen wird in Japan während der lumbalen Anästhesie die Messung im SIM-Modus empfohlen, und die Standardeinstellungen entsprechen diesen Empfehlungen. Sofern Sie diese Standardeinstellungen verändern, stellen Sie sicher, dass die geänderten Einstellungen für den Patienten geeignet sind, indem Sie auch die Gebrauchsanweisung des Anästhesie-Gases beachten. STAT- und SIM-Messprogramm überprüfen Die Einstellungen der Messungen im STAT- bzw. SIM-Modus können nur in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der Seite NIBD überprüft werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.33 5. Überwachung durchführen Modus VENÖSE PUNKTION Um einen venösen Zugang zu unterstützen, können Sie den venösen Punktionsmodus verwenden. Dabei wird die Manschette so auf einen Zieldruck aufgepumpt, dass ein venöser Rückfluss verhindert wird. Der venöse Rückfluss verursacht ein Anschwellen der Venen, was das Legen eines venösen Zugangs erleichtert. Im venösen Punktionsmodus wird im Modus ERWACHSENER/KIND die Manschette 2 Minuten nach dem Pumpvorgang wieder entlüftet. Im Modus SÄUGLING erfolgt dies bereits nach 70 Sekunden. Achtung! Führen Sie die venöse Punktion nicht am gleichen Arm durch, an dem auch die NIBDMessung durchgeführt wird. Anderenfalls kann ein Rückfluss der Infusion oder am Ort der Punktion eine innere Blutung verursacht werden. Berühren Sie im Fenster VENÖSE PUNKTION die Schaltfläche <START>. Um den Pumpvorgang der Manschette zu unterbrechen, drücken Sie die Schaltfläche <STOP>, oder führen Sie einen der folgenden Schritte durch: • Rufen Sie ein anderes Fenster auf. • Drücken Sie die Home-Taste. • Berühren Sie am Überwachungsbildschirm den Anzeigebereich der Kurven. Um den venösen Punktionsmodus nutzen zu können, muss in den Systemeinstellungen der Unterpunkt <VENÖSE PUNKTION> auf AN geschaltet und der <MANSCHETTEN ENDDRUCK> eingestellt sein. Hinweis Der venöse Punktionsmodus steht in den folgenden Situationen zur Verfügung: - im manuellen Messmodus, - im kontinuierlichen Messmodus STAT (nicht während der Messung möglich), - im automatischen (periodischen) Messmodus (nicht während der Messung möglich und nicht, wenn das Gerät auf die nächste Messung wartet), - im Messmodus SIM (nicht während der Messung möglich und nicht, wenn das Gerät auf die nächste Messung wartet). Einstellungen im Fenster VENÖSE PUNKTION MANSCHETTEN ENDDRUCK: Zeigt den Manschetten-Enddruck (mmHg) an. MANSCHETTEN DRUCK: Zeigt den aktuellen Manschettendruck (mmHg) an. VERBLEIBENDE ZEIT: 5.34 Zeigt die bis zum Entlüften der Manschette verbleibende Zeit (s) an. PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen IBD (nur PVM-2703) Der invasive Blutdruck und intrakraniale Blutdruck (ICP) wird gemessen und überwacht, indem das Blutdruckmesssystem installiert, der BlutdruckMessaufnehmer mit dem IBD-Verbindungskabel verbunden und das IBDVerbindungskabel mit einem DRUCK/CO2-Anschluss am Bedside-Monitor verbunden wird. Ein Kanal kann mit dem Bedside-Monitor überwacht werden. Vorbereitungsmaßnahmen Wählen Sie gemäß der Messbedingungen und anatomischen Anforderungen ein passendes Messsystem mit Blutdruckaufnehmer aus. Im Folgenden wird der Aufbau eines Messkreises mit einem typischen Blutdruckaufnehmer, dem Einweg-Blutdruckaufnehmer DX-360 von Becton Dickinson, beschrieben. Weitere Informationen finden Sie in der beiliegenden Gebrauchsanweisung des Messsystems. Falls Sie andere Blutdruckaufnehmer oder Messsysteme verwenden, beachten Sie die jeweilige beiliegende Gebrauchsanweisung. Warnung! Alle Teile des Messsystems, mit Ausnahme des Transducers, müssen aus nicht leitfähigen Material bestehen, da anderenfalls der Anwender bei einer Defibrillation des Patienten aufgrund der Entladungsenergie einen schweren elektrischen Schlag erleiden würde. IBD-Zuleitungskabel Die folgenden IBD-Zuleitungskabel sind für den Anschluss des Messsystems an Monitor erhältlich. JP-900P: Für Blutdruck-Transducer der Fa. Becton Dickinson JP-920P: Für Blutdruck-Transducer der Fa. Edwards Lifesciences (Baxter) JP-960P: Für Biosensor Blutdruck-Transducer JP-910P: Für andere Blutdruck-Transducer Kabel anschließen 1. Schließen Sie den Blutdruckaufnehmer an das IBD-Verbindungskabel an. 2. Schließen Sie das IBD-Verbindungskabel an den DRUCK/CO2Anschluss des Bedside-Monitors an. Hinweis Wenn Sie den Blutdruckaufnehmer zusammengesetzt und die Schläuche mit Kochsalzlösung gefüllt haben, überprüfen Sie vor dem Anschließen des IBD-Vebindungkabels, ob der Stecker nicht nass geworden ist. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.35 5. Überwachung durchführen Blutdruckaufnehmer zusammenbauen Hinweis Zu Warnhinweisen und zur Anwendung des Transducers beachten Sie auch die Gebrauchsanweisung des Transducers. Die Einweg-Transducer der DX-Serie sind EOGsterilisiert. Halten Sie die Transducer nach dem öffnen sauber. Überprüfen Sie, ob die Anschlüsse und Kappen fest angeschlossen sind und der 3-Wege-Hahn in die richtige Richtung weist. Die Öffnungen des 3-Wege-Hahns sowie der Blutdruckschläuche sind mit weißen, entlüfteten Kappen vor Kontaminationen geschützt. Lassen Sie diese weißen Kappen auf den Öffnungen sitzen, bis die Kochsalzlösung komplett eingefüllt ist. Ersetzen Sie nach dem Befüllen die weißen Kappen durch die gelben Kappen, die sich separat in der Verpackung befinden. 1. Injizieren Sie 1 bis 2 Einheiten Heparin in 1 ml sterilisierte, physiologische Kochsalzlösung. Hinweis Mischen Sie die Lösung nicht zu diesem Zeitpunkt. 2. Stechen Sie die Nadel am Kopf des Schauglases in die Öffnung des Beutels mit physiologischer Kochsalzlösung. 3. Drücken Sie den Beutel mit physiologischer Kochsalzlösung mit den Händen zusammen, und lassen Sie bei geöffneter Entlüftung die Luft entweichen. 4. Sobald die Lösung das Schauglas zu 1/3 gefüllt hat (die Edelstahlnadel befindet sich jetzt in der Lösung), drehen Sie den Beutel mit physiologischer Kochsalzlösung auf den Kopf und durchmischen die physiologische Kochsalzlösung mit dem Heparin. 5. Legen Sie den Infusionsbeutel in die Drucktasche, und hängen Sie die Drucktasche am Infusionsständer auf. 6. Öffnen Sie die Entlüftung, um den Schlauch komplett mit Kochsalzlösung zu befüllen. 7. Befüllen Sie den Transducer mit Kochsalzlösung. Entfernen Sie alle Luftblasen, indem Sie die Entlüftung am Beutel mit Kochsalzlösung öffnen. Verschließen Sie anschließend die Öffnung mit einer Kappe. Hinweis Klopfen Sie an den unteren Teil das Schauglases, um die Luft aus dem untern Teil des Filters zu entfernen. • Falls Luftblasen nicht vollständig entfernt werden können: 1) Halten Sie den Transducer höher als den Beutel mit Kochsalz lösung, damit die Kochsalzlösung zurück in den Beutel fließt. Füllen Sie den Transducer anschließend wieder auf. 2) Klopfen Sie leicht an den Transducer, und befüllen Sie den Transducer langsam. 3) Überprüfen Sie, dass sich im Transducer, in den Schläuchen und im 3-Wege-Hahn keine Luftblasen mehr befinden. 8. Ersetzen Sie die entlüfteten weißen Kappen durch die gelben Verschlusskappen. 9. Stellen Sie an der Drucktasche einen Druck von 300 mmHg (40,0 kPa) ein. Das Schauglas ist jetzt von einem Drittel bis zur Hälfte befüllt. Bei diesem Druck sollte nun eine Durchflussrate von 2 bis 4 Tropfen pro Minute eingestellt sein. 5.36 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen 10. Überprüfen Sie alle Verbindungen, und stellen Sie sicher, dass sich im Messkreis keine undichten Stellen befinden. 11. Prüfen Sie nach einer halben Stunde den Druck der Drucktasche und die Durchflussrate. Stellen Sie außerdem sicher, dass sich im Messkreis keine undichten Stellen befinden. Nullabgleich durchführen Der Nullabgleich ist für eine genaue IBD-Messung sehr wichtig. Führen Sie in den folgenden Fällen einen Nullabgleich durch. • • bevor eine Messung gestartet wird, falls sich der Patient bewegt, so dass die Lage des Herzens sich in der Höhe geändert hat, • sobald sich die Höhe der Blutdruck-Transducers ändert, • wenn aufgrund einer länger andauernden Überwachung oder aufgrund von Änderungen in der Umgebungstemperatur Ver änderungen der Messwerte zu erwarten sind (überprüfen Sie den Druck an der Umgebungsluft), • das IBD-Verbindungskabel oder der Transducer gewechselt wird. Hinweis Nach dem Nullabgleich wird für 30 Sekunden kein Alarm generiert. Falls der Messwert anormal sein sollte, wird der numerische Wert am Bildschirm farbig unterlegt. Sofern der Nullabgleich nicht durchgeführt wurde, wird am Bildschirm neben jedem IBD-Wert die Meldung NULLLAGE DEJUSTIERT eingeblendet. Der Nullabgleich wird individuell für einen Druckkanal durchgeführt. Drücken Sie dazu im Fenster KALIBRIEREN die Schaltfläche <NULL KAL>. Die Schaltfläche <NULL KAL> kann auch einer der Funktionstasten zugewiesen werden. Bei Verwendung der optionalen IBD-Anschlussbox JP-940P können die Tasten des Nullabgleichs an der Box für jeden Eingang verwendet werden. Nullabgleich durchführen 1. Falls der Nullabgleich nicht durchgeführt wurde, wird die folgende Dialogbox eingeblendet. 2. Um den Nullabgleich durchzuführen, drücken Sie die Schaltfläche <JA>. Sobald die Taste <JA> betätigt wird, wird das Fenster NULLABGLEICH eingeblendet. Führen Sie den Nullabgleich gemäß den folgenden Arbeitsschritten durch. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.37 5. Überwachung durchführen Sofern Sie die Schaltfläche <NEIN> betätigen, beginnt der Monitor mit der IBD-Überwachung unter Verwendung des Nullwertes, der im Stecker des Verbindungskabels gespeichert ist. Die Meldung „NULLLAGE DEJUSTIERT“ wird ausgeblendet. Die IBD-Werte werden am Bildschirm angezeigt. Falls notwendig, führen Sie den Nullabgleich gemäß den folgenden Arbeitsschritten durch. 3. Bewegen Sie den Dom auf die erforderliche Position auf oder ab. 4. Um den Nullabgleich individuell durchzuführen: Drücken Sie im Fenster NULLABGLEICH die Schaltfläche <NULL KAL> . Sobald die Meldung „NULLABGLEICH BEENDET“ am Bildschirm eingeblendet wird, ist der Nullabgleich vom Gerät vollständig durchgeführt worden. 5. Schließen Sie den 3-Wege-Hahn wieder. IBD-Einstellungen ändern Die IBD-Einstellungen können Sie im DRUCK-Fenster verändern. Die folgenden Einstellungen zur IBD-Überwachung können verändert werden. • • • Skalierung Alarmgrenzen der IBD-Überwachung Nullabgleich (beachten Sie auch Abschnitt „Nullabgleich durchführen“) • Modus der numerischen Datenanzeige • Quelle des Synchrontons • Tonhöhe des Synchrontons Die Druckeinheit (mmHg oder kPa) kann auf der Seite SYSTEM KONFIGURATION eingestellt werden. Der Störfilter und die Darstellungsfarbe der IBD-Werte können in den Systemeinstellungen eingestellt werden. Die Durchlaufgeschwindigkeit der IBD-Kurven kann im Fenster ANZEIGE/TON eingestellt werden. 5.38 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Einstellungen im Fenster SKALIERUNG Wählen Sie für die Blutdruckkurve am Überwachungsbildschirm die gewünschte Skalierung aus. Diese Skalierung wird sowohl für das DRUCKFenster als auch für den Überwachungsbildschirm verwendet. Sofern Sie die Taste JUSTIEREN betätigen, wird automatisch die optimale Skalierung eingestellt. Einstellungen im Fenster DRUCK Bereich <ALARME>: SYS Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Alarmgrenze des systolischen Blutdrucks ein. DIA Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Alarmgrenze des diastolischen Blutdrucks ein. MITTEL Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Alarmgrenze des mittleren Blutdrucks ein. HF/PF Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Alarmgrenze der Herz- und der Pulsfrequenz ein. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.39 5. Überwachung durchführen Bereich <EINSTELLUNG>: SKALIERUNG: Beachten Sie auch Abschnitt „Einstellungen im Fenster SKALIERUNG“. SYNCHRON QUELLE: Wählen Sie als Synchron-Tonquelle den gewünschten Parameter aus. Hinweis Falls das EKG aufgrund eines Elektrochirurgiegerätes instabil ist, wählen Sie die Einstellung SpO2 oder DRUCK. Falls als Synchron-Quelle SpO 2 oder DRUCK gewählt wurde, das Zuleitungskabel des SpO2 oder des arteriellen Blutdrucks IBD vom Gerät getrennt wird und ein Alarm generiert wird, dann wechselt die Synchron-Quelle zum EKG, sobald durch Drücken der Taste SILENCE ALARMS die Alarme unterdrückt werden. Die Synchron-Quelle wechselt wieder zu SpO2 bzw. DRUCK, sobald SpO2 bzw. IBD wieder überwacht werden. Falls Sie IBD als Synchron-Quelle verwenden, führen Sie einen Nullabgleich durch. Falls sich der Sensor vom Patienten gelöst haben sollte, ein Alarm generiert wird, und als SynchronQuelle SpO2 oder DRUCK eingestellt ist, wechselt die Synchron-Quelle nicht zum EKG, sobald der Alarm unterdrückt wird. Als Pulsfrequenz wird „- - -“ angezeigt. Wählen Sie die Synchron-Tonlage aus. SYNC. TONHÖHE: FIXIERT: Die Tonlage ist fest auf den Wert eingestellt, der in den Systemeinstellungen vorgegeben ist. DRUCK: Die Tonlage ist hoch, wenn sich der IBD-Wert über 120 mmHg befindet und tief, wenn sich der Wert unterhalb von 20 mmHg bewegt. Die Tonlage ändert sich bei einem IBD-Wert zwischen 120 und 20 mmHg schrittweise in 20 Intervallen von 5 mmHg von hoher nach tiefer Tonlage. Es wird der Blutdruckwert des arteri ellen Blutdrucks mit der höchsten Priorität verwendet. SpO2: Die Tonlage ändert sich bei einem SpO2-Wert zwischen 100 % und 81 % schrittweise in 20 Intervallen von 1 % von hoher nach tiefer Tonlage. NUMERISCHE ANZEIGE: Wählen Sie das IBD-Anzeigeformat für den Überwachungsbildschirm aus. SYS/DIA(MITTEL): Die systolischen (SYS), diastolischen (DIA) und mittleren (MITTEL) Blutdruckwerte werden angezeigt. MITTEL: Es werden nur die mittleren Blutdruckwerte angezeigt. 5.40 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 5. Überwachung durchführen Temperatur Vorbereitungsmaßnahmen Wählen Sie gemäß der Messbedingungen und anatomischen Anforderungen einen passenden Temperaturfühler aus. Achtung! Wählen Sie eine für den Patienten angemessene Größe des Temperaturfühlers aus. Falls Temperaturfühler für Erwachsene fälschlicher Weise an Säuglingen oder Kindern verwendet werden, können die Schleimhäute verletzt werden. Das Isolations-Pad kann die Haut reizen. Ändern Sie daher bei einer Langzeitüberwachung den Messort regelmäßig. Hinweis Falls der Messort direkt der Luft ausgesetzt ist, kann die gemessene Temperatur niedriger als normal sein. Nach Anlegen des Temperaturfühlers kann es etwa 20 bis 30 Minuten dauern, bis sich ein Temperaturgleichgewicht eingestellt hat. Der Monitor simuliert intern ein Temperatursignal von 27 und 37 °C. Im Rahmen seines Selbsttestes überwacht das Gerät dieses Signal regelmäßig (alle 1024 ms), um den Signalprozessor der Temperatur zu kontrollieren. Falls der Monitor den Messbereich von 0 bis 45 °C nicht einhalten kann wird die Meldung „MPU MODUL FEHLER“ angezeigt. Wiederverwendbare Temperaturfühler Thermistor Anwendung 401J für Erwachsene Rectum/Ösophagus 402J für Kinder Rectum/Ösophagus 409J für Körperoberflächen Einweg-Temperaturfühler Einweg-Sonde Sonatemp 5-13212 5-13218 5-13224 Foley catheter 5-18808 5-18810 5-18812 5-18814 5-18816 5-18818 Größe 12F 18F 24F 8F 10F 12F 14F 16F 18F Anwendung für Ösophagus für Harnblase Um die Einweg-Temperaturfühler mit dem Anschluss TEMP am BedsideMonitor verbinden zu können, wird das Verlängerungskabel benötigt. Wiederverwendbare Temperaturfühler können direkt an den TEMPAnschluss des Bedside-Monitors angeschlossen werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 5.41 5. Überwachung durchführen Verwendung des Isolations-Pads Das Isolations-Pad verhindert, dass die Umgebungstemperatur die Sensortemperatur beeinflusst. Ebenso wird verhindert, dass die Körperwärme am Messort entweichen kann, so dass eine stabilere Temperatur überwacht werden kann. Temperatureinstellungen ändern Die Temperatureinstellungen können Sie im TEMP-Fenster verändern. Die Alarmgrenzen der Temperaturüberwachung können zur Patientenüberwachung verändert werden. Die Temperatureinheit kann im Fenster SYSTEM KONFIGURATION auf °C oder °F eingestellt werden. Die Darstellungsfarbe der Temperaturdaten kann in den Systemeinstellungen eingestellt werden. Einstellungen im Fenster TEMP Bereich <ALARME>: Temperatur-Alarmgrenzen: Stellen Sie die obere und untere Grenze des Temperaturalarms ein. 5.42 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 6. Meldungen und Fehlermeldungen 6. Meldungen und Fehlermeldungen Bildschirmmeldungen Die Meldungen, die bei Anwendung dieses Monitors angezeigt werden können, sind hier in alphabetischer Reihenfolge aufgelistet. Zu jeder Meldung wird die mögliche Ursache und eine entsprechende Fehlerbehebung angegeben. Sofern die Meldung in der linken Spalte durch ein Sternchen (*) gekennzeichnet ist, handelt es sich hier um eine Alarmmeldung. Hinweis Falls ein Problem durch die hier genannte Fehlerbehebung nicht gelöst werden kann, wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Meldungen, die die Parameter CO2 und IBD betreffen, gelten nur für den Bedside-Monitor PVM-2703. Bildschirmmeldung Parameter Ursache Fehlerbehebung * - - - ALARM Alle Parameter Ein Alarm wurde bezüglich dem Parameter - - - (Parametername) ausgelöst. Bettname INTERBED ALARM * ADAPTER WECHSELN ALARM UNTERDRÜCKT Alle Parameter An einem Interbed-Bett mit Bettenname ist ein Alarm aufgetreten. CO2 Der CO2-Adapter ist beschädigt. Alle Parameter Die Taste <ALARMUNTERDRÜCKUNG> wurde betätigt. Alle Parameter Die Taste <MONITORING UNTERBRECHEN> wurde betätigt. Alle Parameter Die Taste <ALARME UNTERDRÜCKT> wurde betätigt. Führen Sie je nach Alarmstufe geeignete Maßnahmen durch. (Durch Aufruf des Überwachungsbildschirms kann der Alarm im Detail angezeigt werden.) Überprüfen Sie im INTERBED-Fenster die Daten des alarmierenden Bettes, und beseitigen Sie die Ursache. Ersetzen Sie den CO2-Adapter durch einen neuen. - Wenn der Grund des Alarm behoben wurde, wird der Alarm gelöscht. - Wenn während der Alarmunterdrückung die Taste <ALARMUNTERDRÜCKUNG> erneut betätigt wird, werden alle Alarme wieder neu generiert. - Wenn während der Alarmunterdrückung die Taste <MONITORING UNTERBRECHEN> erneut betätigt wird, werden alle Alarme wieder neu generiert. - Die Alarmunterdrückung wird beendet, sobald die Überwachung gestartet wird. Wenn während der Alarmunterdrückung die Taste <ALARME UNTERDRÜCKT> erneut betätigt wird, werden alle Alarme wieder neu generiert. Um die Alarmfunktion wieder zu aktivieren, drücken Sie die Taste <ALLE ALARME AUS>. ALARME UNTERDRÜCKT/ MONITORING UNTERDRÜCKT ALARME UNTERDR. min ALLE ALARME Alle AUS Parameter APNOE CO2 ARRHYTHMIE ANALYSE AUS EKG AUTOM. ABLEITUNG WECHSELN EKG 2. Ausgabe März 2011 Um die Alarmfunktion zu unterdrücken, wurde die Taste <ALLE ALARME AUS> betätigt. Eine Apnoe hat die Alarmgrenzen überschritten. In den Systemeinstellungen ist die Arrhythmie-Analyse ausgeschaltet („AUS“). In den Systemeinstellungen wurde der automatische Ableitungswechsel aktiviert, eine Elektrode der ersten Ableitung hat sich für mehr als 5 Sekunden gelöst, und die Ableitung wurde daher zu einer stabileren Ableitung gewechselt. --- Falls die Arrhythmie-Erkennung benötigt wird, schalten Sie die Arrhythmie-Analyse in den Systemeinstellungen wieder ein („AN“). Überprüfen Sie den Sitz der EKG-Elektroden. PVM-2700 6.1 6. Meldungen und Fehlermeldungen Bildschirmmeldung Parameter Ursache Fehlerbehebung * BATTERIE FEHLER Batterieprobleme. Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Ersetzen Sie die Batterie durch eine neue. Die Meldung BATTERIE FEHLER wird solange angezeigt, bis die Batterieinformation aktualisiert wird. Aktualisieren Sie Daher die Batterieinformation, sobald Sie die Batterie gewechselt haben. Legen Sie die Batterie korrekt ein. System Die Lebensdauer der Batterie ist überschritten. * BATTERIE SCHWACH BEREICHSÜBERSCHREITUNG System IBD Die Batterie wurde mit falscher Polarität eingelegt. Die Batteriepaket ist vollständig entladen. Der Messwert liegt außerhalb des Wertebereichs. Fehlfunktion des Blutdruck-Transducers. Die Messung wurde gestartet bevor der Manschettendruck vollständig abgelassen wurde. BITTE WARTEN NIBD CO2 KAL BEENDET CO2 KAL FEHLER CO2 Die Kalibrierung wurde beendet. CO2 Die Kalibrierung ist fehlerhaft. DATEN ÜBERTRAGUNG FEHLER System DAUER DES PUMPVORGANGES ÜBERSCHRITTEN * ELEKTRODEN PRÜFEN NIBD EKG Ersetzen Sie den Blutdruck-Transducer durch einen neuen. Überprüfen Sie vor der Messung den Manschettendruck. Bei der Untersuchung an Erwachsenen: unter 15 mmHg. Bei der Untersuchung an Säuglingen: unter 3 mmHg. --- Kalibrieren Sie erneut. Falls das Problem weiterhin existiert, wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Das Netzwerkkabel ist nicht richtig mit Schließen Sie das Netzwerkkabel sorgfäldem Bedside-Monitor, dem Hub oder tig an den Bedside-Monitor, den Hub und dem Zentralmonitor verbunden. den Zentralmonitor an. Das Netzwerkkabel ist beschädigt. Ersetzen Sie das Netzwerkkabel durch ein neues. Der Bedside-Monitor ist nicht als zu Melden Sie den Bedside-Monitor als zu überwachendes Bett am Zentralmonitor überwachendes Bett am Zentralmonitor angemeldet. an. Die Pumpdauer der Manschette ist bei Wiederholen Sie die Venenpunktion. der Venenpunktion überschritten. Das Elektrodenkabel hat sich von der Elektrode gelöst. Die Elektrode hat keinen genügenden Kontakt zur Haut. Das Elektrodenkabel hat keinen Kontakt zum EKG-Verbindungskabel. Schlechter Kontakt zwischen Elektrode und Elektrodenkabel. Im EKG-Fenster ist die Einstellung ANZAHL ELEKTRODEN nicht korrekt. Das Elektrodenkabel ist beschädigt. 6.2 Wechseln Sie auf Netzbetrieb, und laden Sie das Batteriepaket. Überprüfen Sie die Messbedingungen. Befestigen Sie das Elektrodenkabel sorgfältig an der Elektrode. Wechseln Sie die Elektrode durch eine neue. Verbinden Sie das Elektrodenkabel sorgfältig mit dem EKG-Verbindungskabel. Reinigen Sie den Elektrodenclip, oder ersetzen Sie das Elektrodenkabel durch ein neues. Stellen Sie die richtige ANZAHL ELEKTRODEN ein. Ersetzen Sie das Elektrodenkabel durch ein neues. An der Elektrode bilden sich Polarisati- Ersetzen Sie die Elektrode durch eine onsspannungen. neue. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 6. Meldungen und Fehlermeldungen Bildschirmmeldung Parameter ERNEUTE MESSUNG (Eine erneute Messung wird automatisch gestartet. Ergreifen Sie entsprechende Maßnahmen zur Beseitigung der Ursache, falls diese Meldung nach der Wiederholungsmessung bestehen bleibt.) NIBD FIXIEREN Alle Parameter * INTERVALL EINSTELL. PRÜFEN KAL ?? KARTE DEFEKT * KEINE ANALYSE * KEINEN PULS GEFUNDEN Fehlerbehebung Die Manschette ist nicht am Patienten angelegt. Patientenbewegung während der Messung. Legen Sie dem Patienten die Manschette sorgfältig an. Warten Sie, bis sich der Patient nicht mehr bewegt, und starten Sie die Messung erneut. Messung mit Hilfe einer Palpation oder der invasiven Blutdruck-Methode durchführen. Legen Sie dem Patienten die Manschette sorgfältig an. Achten Sie darauf, dass Sie eine geeignete Manschettengröße verwenden. Warten Sie, bis sich der Patient nicht mehr bewegt und entspannt ist. Um die Fixierung wieder aufzuheben, drücken Sie am Bildschirm eine beliebige Taste, oder die Fixierung wird nach 3 Minuten automatisch aufgehoben. Überprüfen Sie die Zustand des Patienten und entscheiden Sie, ob die NIBD-Messung weiterhin im Minutentakt erfolgen soll. Führen Sie den Nullabgleich durch. Der Puls des Patienten ist zu flach. Die Manschette ist nicht richtig angelegt. Die Manschettengröße ist ungeeignet. Der Puls und die Herzfrequenz des Patienten sind instabil. Die Kurven werden am Bildschirm fixiert dargestellt. NIBD NIBD wird seit mehr als 30 Minuten im Minutentakt gemessen. CO2 mit TG950P/970P System Der Nullabgleich wurde nicht durchgeführt. EKG NIBD SpO2 LERNE Ursache EKG 2. Ausgabe März 2011 Es wurde eine ungültige SD-Karte eingeführt. Ein Störsignal wird für mehr als 30 Sekunden registriert, die Herzfrequenz kann nicht bestimmt werden, und die Arrhythmien können nicht analysiert werden. Der Puls des Patienten ist zu flach. Verwenden Sie nur von NIHON KOHDEN spezifizierte SD-Karten. Beseitigen Sie das Störsignal. Messung mit Hilfe einer Palpation oder der invasiven Blutdruck-Methode durchführen. Die Manschette ist nicht richtig am Legen Sie die Manschette sorgfältig am Arm des Patienten angelegt. Arm des Patienten an. Um einen SpO2-Wert zu messen, ist die Überprüfen Sie den Zustand des Patienten, Durchblutung zu schwach. die Lage der Sonde, oder wechseln Sie den Messort. Die Sonde ist zu eng angelegt, so dass Legen Sie die Sonde erneut an. die Durchblutung behindert wird. Die Sonde ist nicht richtig am Patienten Befestigen Sie die Sonde sorgfältig am befestigt. Patienten. Eine der folgenden meldungen wird Beachten Sie die Angaben zu dieser über 30 Sekunden angezeigt. Meldung und beseitigen Sie die Ursache - LICHTINTERFERENZ dieses Alarms bzw. Meldung. - SENSORORT PRÜFEN - SUCHE PULS Zur Arrhythmie-Analyse wurde der Warten Sie bis der Lernprozess beendet QRS-Lernvorgang gestartet. ist. PVM-2700 6.3 6. Meldungen und Fehlermeldungen Bildschirmmeldung Parameter Ursache * LICHTINTERFERENZ SpO2 Zu viel Licht fällt auf die Sonde. * MANSCHETTE BLOCKIERT * MANSCH. DRUCK HOCH NIBD NIBD * MESS.ZEITFEHLER NIBD * MODUL FEHLER NIBD SpO2 MONITOR AUS (Interbed-Fenster) * MPU MODUL FEHLER NETZWERK FEHLER NULLABGLEICH Alle Parameter System NIBD Entfernen Sie die Lichtquelle, oder decken Sie die Sonde mit einem Tuch ab. Interferenzen aus der Umgebung. Beseitigen Sie die Interferenzen. Der Messort der Sonde ist ungeeignet. Legen Sie die Sonde an einen geeigneten Messort an. Der Druckschlauch wird geknickt oder Überprüfen Sie, ob der Druckschlauch gequetscht. weder geknickt noch gequetscht ist. Durch die Manschette wird ein zu gro- Falls Sie einen Erwachsenen untersuchen, ßer Druck ausgeübt. bitten Sie den Patienten sich nicht zu stark zu bewegen. Aufgrund von Arrhythmien oder Führen Sie bei Arrhythmien die Messung Störsignalen wie Körperbewegungen mit Hilfe der invasiven Blutdruck-Methoüberschreitet die Messdauer den vorge- de durch. Bei Störsignalen beseitigen Sie gebenen Wert. die Ursache der Störung. Modul-Fehler Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Fehlfunktion der SpO2-Hardware Schalten Sie den Monitor aus, warten Sie einige Minuten, und Schalten Sie den monitor weder ein. Falls die Meldung weiterhin angezeigt wird, wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Das als Interbed-Bett registrierte Gerät Überprüfen Sie den Zustand des Patienten, wurde ausgeschaltet. und gewährleisten Sie die PatientensicherDas als Interbed-Bett registrierte Gerät heit. Überprüfen Sie dann das System auf Fehler. wurde aus dem Netzwerk entfernt. Der Monitor simuliert periodisch das Wenden Sie sich an den NIHON Temperatursignal von 27 °C und 37 °C KOHDEN Kundendienst. intern. Der Monitor führt mit diesem Temperatursignal einen Selbsttest durch. Sobald der Monitor einen Temperaturbereich von 0 °C bis 45 °C nicht erfassen kann, wird die Fehlermeldung „MPU MODULE FEHLER“ angezeigt. Die Software-Version der SpannungsWenden Sie sich an den NIHON überwachung ist 01-03 oder früher. KOHDEN Kundendienst. Die Justierung der NIBD-Nulllinie Berühren Sie während der Justierung nicht wird durchgeführt. die Manschette, und warten Sie bis diese Meldung wieder ausgeblendet wird. IBD Der Nullabgleich wird durchgeführt. CO2 mit TG950P/970P CO2 mit TG950P/970P IBD Der Nullabgleich wird durchgeführt. NULL BEREICHSÜBERSCHREITUNG IBD Fehlfunktion des Blutdruck-Transducers. Fehlfunktion des Monitors. NULL DEJUSTIERT IBD Der Nullabgleich wurde nicht durchgeführt. NULLABGLEICH BEENDET 6.4 System Fehlerbehebung Warten Sie bis der Nullabgleich beendet ist. Warten Sie bis der Nullabgleich beendet ist. Der Nullabgleich wurde beendet. --- Der Nullabgleich wurde beendet. PVM-2700 Die IBD-Überwachung steht nun zur Verfügung. Ersetzen Sie den Blutdruck-Transducer durch einen neuen. Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Führen Sie den Nullabgleich durch 2. Ausgabe März 2011 6. Meldungen und Fehlermeldungen Bildschirmmeldung Parameter NULL ABGLEICH FEHLER CO2 mit TG950P/970P NULL INSTABIL IBD PAPIERFACH SCHLIESS. * PARAMETER NICHT MÖGLICH Aufzeichnung Alle Parameter * PRÜFE ELEKTRODE - - EKG PUMPDRUCK NIEDRIG REGISTRIERPAPIER EINLEGEN NIBD Aufzeichnung RESP AUS Respiration (Impedanz) SCHLECHTES SIGNAL SpO2 SCHRITTMAEKG CHER (Diese Meldung wird nur dann eingeblendet, wenn im EKG-Fenster die Schrittmachererkennung eingeschaltet ist.) SCHWACHER NIBD PULS SpO2 Ursache Fehlerbehebung Der Nullabgleich war nicht erfolgreich. Führen Sie den Nullabgleich erneut durch. Falls das Problem weiterhin bestehen sollte, wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Der Messkreis wurde während des Setzen Sie den Messkreis der Luft aus, Nullabgleich nicht der Luft ausgesetzt. und führen Sie den Nullabgleich erneut durch. Der Druck des Nullabgleichs ist insta- Schließen Sie den Messkreis erneut an, bil. und führen Sie den Nullabgleich erneut durch. Die Klappe des Papierfachs ist offen. Drücken Sie gegen die Klappe des Papierfachs, bis sie hörbar einrastet. Der Parameter des angeschlossenen Kabels kann an diesem --Bedside-Monitor nicht überwacht werden. Problem mit angezeigter Elektrode. Entfernen Sie die Störungsursache. Beachten Sie die Meldung „ELEKTRODEN PRÜFEN“. Der Manschettendruck ist noch nicht Warten Sie, bis sich der Druck in der ausreichend. Manschette genügend erhöht hat. Kein Registrierpapier. Füllen Sie das Registrierpapier nach. Das Registrierpapier wurde nicht rich- Legen Sie das Registrierpapier korrekt tig eingelegt. ein. Im Fenster RESP ist der Unterpunkt Falls die Überwachung der Respiration „IMP RESP MESSUNG“ ausgeschalmit Hilfe der Impedanz-Methode durchtet. geführt werden soll, stellen Sie im Fenster RESP die „IMP RESP MESSUNG“ auf „AN“ ein. Möglicherweise Körperbewegung. Falls die Meldung häufig angezeigt wird, Die Sonde ist nicht richtig am Patienten prüfen Sie den Zustand des Patienten, und wählen Sie gegebenenfalls einen anderen angelegt. geeigneteren Ableitort. Vom Gerät werden Schrittmacheraktionen erkannt. Eine elektrische Heizdecke wird verwendet. Es wird das EKG eines Säuglings überwacht. Der Puls des Patienten ist zu flach. Die Manschette ist am Patienten zu locker angelegt. Die Größe der Manschette ist ungeeignet. Schlechte Durchblutung. Die Sonde ist zu eng angelegt, so dass die Durchblutung behindert wird. 2. Ausgabe März 2011 Falls der Patient keinen implantierten Herschrittmacher besitzt, schalten Sie im EKG-Fenster die Schrittmachererkennung aus. Verwenden Sie ein anderes Hilfsmittel zur Erwärmung des Körpers. Schalten Sie im EKG-Fenster die Schrittmachererkennung aus. Messung mit Hilfe einer Palpation oder der invasiven Blutdruck-Methode durchführen. Legen Sie dem Patienten die Manschette sorgfältig an. Wählen Sie eine für den Patienten passende Manschette aus. Prüfen Sie die Zustand des Patienten, und wechseln Sie den Messort. Legen Sie die Sonde erneut an. PVM-2700 6.5 6. Meldungen und Fehlermeldungen Bildschirmmeldung Parameter Ursache * SENSOR FEHLER * SENSOR PRÜFEN Der CO2-Sensor ist defekt. CO2 CO2 IBD Fehlerbehebung Ersetzen Sie den CO2-Sensor durch einen neuen. Nicht ausreichendes Licht des Sensors. Beachten Sie die Gebrauchsanweisung des CO2-Sensorkits. Ersetzen Sie gegebenenfalls das Sensorkit durch ein neues. Der Blutdruck-Transducer ist nicht mit Schließen Sie den Blutdruck-Transducder dem IBD-Verbindungskabel verbunden. sorgfältig an das IBD-Verbindungskabel an. Fehlfunktion des Blutdruck-TransErsetzen Sie den Blutdruck-Transducer ducers. durch einen neuen. Das IBD-Verbindungskabel ist beschä- Ersetzen Sie das IBD-Verbindungskabel digt. durch ein neues. Der Druckschlauch ist geknickt. Überprüfen Sie, ob der Druckschlauch geknickt ist. Der Aufpumpvorgang dauert zu lange. Beenden Sie die Messung. Im automatischen Messmodus wird der Beenden Sie die Messung. Pumpvorgang gestartet bevor sich die Manschette vollständig entleert hat. * SICHERHEITSROUT. LÄUFT (Wenn diese Meldung eingeblendet wird, kann für 40 Sekunden keine NIBD-Messung durchgeführt werden) SIMULIERTE DATEN NIBD Alle Parameter Bei den dargestellten Daten handelt es sich um simulierte Daten. * SONDE PRÜFEN SpO2 Die Sonde ist nicht korrekt am Patienten angeschlossen. Die Kabelverbindung von Sonde zum SpO2-Verbindungskabel ist unterbrochen. Die Sonde ist beschädigt oder enthält einen Kurzschluss. * SONDE WECHSELN * SONDENPOS. PRÜFEN 6.6 SpO2 SpO2 Das Haltbarkeitsdatum der Sonde ist abgelaufen. Die Sonde ist defekt, oder es liegt ein Kurzschluss vor. Das SpO2-Verbindungskabel ist beschädigt. Die Sonde befindet sich nicht mehr in optimaler Position. Die Lebensdauer der Sonde ist überschritten. PVM-2700 Um einen Patienten zu überwachen, stellen Sie in der SYSTEM KONFIGURATION (Administrator-Einstellung) den SIMULATIONSMODUS auf „AUS“ ein. Schließen Sie die Sonde sorgfältig am Patienten an. Schließen Sie das Kabel des Sensors an das SpO2-Verbindungskabel an. Falls die SpO2-Überwachung nicht verwendet wird, drücken Sie die Taste „Alarmunterdrückung“. Ersetzen Sie die Sonde durch eine neue. Falls diese Meldung weiterhin angezeigt wird, ersetzen Sie das SpO2-Verbindungskabel durch ein neues. Ersetzen Sie die Sonde durch eine neue. Ersetzen Sie die Sonde durch eine neue. Ersetzen Sie das SpO2-Verbindungskabel durch ein neues. Bringen Sie die Sonde an einer geeigneten 6 bis 14 mm dicken Stelle an. Ersetzen Sie die Sonde durch eine neue. 2. Ausgabe März 2011 6. Meldungen und Fehlermeldungen Bildschirmmeldung Parameter Ursache Fehlerbehebung * STECKER LOSE Der Druckschlauch ist nicht mehr mit dem NIBD-Anschluss verbunden. Schließen Sie den Druckschlauch sorgfältig an den NIBD-Anschluss an. Wenn die NIBD-Überwachung nicht benötigt wird, drücken Sie zur Alarmunterdrückung die Taste <Alarmunterdrückung>. Ersetzen Sie den Druckschlauch durch einen neuen. Schließen Sie das SpO2-Sondenkabel sorgfältig an den SpO2-Adapter an. Wenn die SpO2-Überwachung nicht benötigt wird, drücken Sie zur Alarmunterdrückung die Taste <Alarmunterdrückung>. Schließen Sie den SpO2-Adapter sorgfältig an den SpO2-Anschluss an. Wenn die SpO2-Überwachung nicht benötigt wird, drücken Sie zur Alarmunterdrückung die Taste <Alarmunterdrückung>. Schließen Sie das CO2-Sensorkit sorgfältig an den Monitor an. Wenn die CO2-Überwachung nicht benötigt wird, drücken Sie zur Alarmunterdrückung die Taste <Alarmunterdrückung>. Ersetzen Sie das CO2-Sensorkit durch ein neues. Schließen Sie das IBD-Verbindungskabel sorgfältig an den Monitor an. Wenn die IBD-Überwachung nicht benötigt wird, drücken Sie zur Alarmunterdrückung die Taste <Alarmunterdrückung>. Ersetzen Sie das IBD-Verbindungskabel durch ein neues. Verändern Sie die Elektrodenposition. NIBD Der Druckschlauch ist beschädigt. SpO2 Das SpO2-Sondenkabel ist nicht mehr mit dem SpO2-Adapter verbunden. Der SpO2-Adapter ist nicht am SpO2-Anschluss angeschlossen. CO2 Das CO2-Sensorkit ist nicht mehr mit dem Monitor verbunden. Das CO2-Sensorkit ist beschädigt. IBD STÖRSIGNAL EKG 2. Ausgabe März 2011 Das IBD-Verbindungskabel ist nicht mehr mit dem Monitor verbunden. Das IBD-Verbindungskabel ist beschädigt. Die Grundlinie ist aufgrund von Atmung oder Körperbewegung instabil. Dem Signal sind EMG-Signale überVerändern Sie die Elektrodenposition, so lagert. dass weniger Muskelaktivität gemessen wird. An der Elektrode wird durch das Elek- Verlegen Sie das Elektrodenkabel mit trodenkabel gezogen. etwas Spielraum. Die Elektrode ist trocken. Ersetzen Sie die Elektroden durch neue. Schlechter Kontakt zwischen Elektrode Reinigen Sie die Elektrodenanschlüsse, und Elektrodenkabel. oder ersetzen Sie das Elektrodenkabel durch ein neues. Zu großer Elektroden-Haut-WiderReinigen und präparieren Sie die Haut am stand. Ableitort mit der abrasiven Reinigungspaste SkinPure. Eine elektrische Heizdecke wird verVerwenden Sie ein anderes Hilfsmittel zur wendet. Erwärmung des Körpers. Ein Gerät, das starke elektromagneEntfernen Sie diese Geräte aus der Umgetische Signale aussendet (z.B. elektro- bung des Monitors oder schalten Sie diese chirurgisches Gerät oder MobilfunkGeräte aus. telefon), befindet sich in der Nähe. Der Potentialausgleich wurde nicht Verbinden Sie über ein Erdungskabel den durchgeführt. Potentialausgleichsanschluss des Monitors mit dem Potentialausgleichsanschluss der Elektroinstallation. PVM-2700 6.7 6. Meldungen und Fehlermeldungen Bildschirmmeldung Parameter SUCHE PULS SpO2 * SYSTOLISCH HOCH NIBD * TEMP SENSOR PRÜFEN Temperatur * TRANSMITTER STECKER LOSE * UHR FEHLER System UM DIE TASTEN ZU AKTIVIEREN, DRÜCKEN SIE DIE TASTE CHECK AM RECHTEN BEDIENFELD * UNDICHT UPDATE DATEN 6.8 System System NIBD Alle Parameter Ursache Fehlerbehebung Der SpO2-Wert kann nicht gemessen Überprüfen Sie die Lage der Sonde. werden, da die Kurve zu instabil ist. Um einen SpO2-Wert zu messen, ist die Überprüfen Sie den Zustand des Patienten, Durchblutung zu schwach. die Lage der Sonde, oder wechseln Sie den Messort. Die Sonde ist zu eng angelegt, so dass Legen Sie die Sonde erneut an. die Durchblutung behindert wird. Die Sonde hat sich vom Schließen Sie die Sonde an das SpO2-Verbindungskabel gelöst. SpO2-Verbindungskabel an. Die Fingersonde ist nicht richtig am Befestigen Sie die Fingersonde sorgfältig Patienten befestigt. am Patienten. Der systolische Blutdruck kann nicht Messung mit Hilfe einer Palpation oder gemessen werden. Bei Erwachsenen der invasiven Blutdruck-Methode durchwird der maximale Blutdruckwert von führen. 280 mmHg überschritten, bzw. von 150 mmHg bei Säuglingen. Der Temperatursensor ist nicht mit Schließen Sie den Sensor sorgfältig an den dem TEMP-Anschluss verbunden, oder TEMP-Anschluss an. das Temperatur-Verbindungskabel ist nicht am MULTI-Parameteranschluss angeschlossen. Der Temperatursensor oder das Tempe- Ersetzen Sie den Temperatursensor durch ratur-Verbindungskabel ist beschädigt. neues Zubehör. Der Messwert liegt außerhalb des Überprüfen Sie den Messort. Messbereichs. Das Verbindungskabel des TransmitSchließen Sie das Verbindungskaters ist nicht mit dem Bedside-Monitor bel des Transmitters sorgfältig am verbunden. Bedside-Monitor an. Der Schaltkreis der Uhr ist defekt. Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Die Tasten des Touchscreens sind Drücken Sie am rechten Bedienfeld die deaktiviert. Taste [CHECK]. Auch nach einer gewissen Zeit nach dem Pumpvorgang ändert sich der Manschettendruck nicht. Manschette oder Druckschlauch ist beschädigt. In der Trenddarstellung werden die Parameter geändert. PVM-2700 Schließen Sie die Manschette und den Druckschlauch sorgfältig an. Schließen Sie den Druckschlauch sorgfältig an den Anschluss an. Ersetzen Sie die Manschette oder den Druckschlauch durch neues Zubehör. Warten Sie, bis die Meldung wieder ausgeblendet wird. 2. Ausgabe März 2011 6. Meldungen und Fehlermeldungen Fehlermeldung/Fehlerbehebung Patientenüberwachung Problem Ursache Fehlerbehebung Der Bildschirm bleibt dunkel. Die Einstellung der Helligkeit des Bildschirms ist nur minimal eingestellt. Die Hintergrundbeleuchtung des Bildschirms ist zu alt. Der Monitor wird im Batteriebetrieb verwendet. Kein Synchron-Ton Der Synchron-Ton ist in den Einstellungen abgeschaltet worden. Passen Sie die Helligkeit auf der Bildschirmseite ANZEIGE/TON an. Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Falls notwendig, stellen Sie in den Systemeinstellungen den ENERGIESPARMODUS auf „AUS“ ein. Stellen Sie im Fenster ANZEIGE/TON den Unterpunkt SYNCHRONTON LAUTSTÄRKE auf „AN“ ein. Die Lautstärke des Synchron-Tones ist nur minimal eingestellt. Der Schlafmodus ist eingeschaltet. Die Uhrzeit, die in der oberen rechten Ecke des Bildschirms angezeigt wird, ist nicht korrekt. Die Einstellungen von Datum und Uhrzeit sind nicht korrekt. Die Backup-Batterie ist zu alt. Der Monitor wird zu heiß. Die Lüftungsschlitze am Gerät sind verstaubt. Die gedrückte Position auf dem Bildschirm entspricht nicht der Eingabemaske. Das Batteriepaket ist zu alt. Die Schaltflächen am Bildschirm funktionieren nicht. Der Monitor funktioniert bei vollständig geladener Batterie weniger als 3 Stunden. Am Überwachungsbildschirm wird anhand der Batterie-Statusanzeige ein plötzliches Abfallen der verbleibenden Batterieleistung angezeigt. Die tatsächliche Betriebsdauer weicht von der Batterie-Statusanzeige ab. 2. Ausgabe März 2011 Das Batteriepaket wurde gewechselt. Das Batteriepaket ist zu alt. Justieren Sie auf im Fenster ANZEIGE/ TON die Lautstärke des Synchron-Tones. Der Schlafmodus wird abgeschaltet, sobald: • der Touchscreen berührt wird • die Taste [CHECK]betätigt wird • ein Alarm ausgelöst wird (nur wenn in den Systemeinstellungen auf der Seite SCHLAF die Einstellung <SCHLAFMODUS BEI KRITISCHEN ALARM BEENDEN> auf AN eingestellt ist). Überprüfen Sie die Einstellungen im Fenster DATUM. Überprüfen Sie die Einstellungen im Fenster DATUM, und schalten Sie das Gerät aus und anschließend wieder an. Falls die Uhrzeit weiterhin nicht korrekt angezeigt wird, erneuern Sie die Batterie. Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Entfernen Sie die Ursache. Kalibrieren Sie den Bildschirm. Beachten Sie dazu das Service Manual. Ersetzen Sie das Batteriepaket gegen ein neues, vollständig geladenes Batteriepaket. Laden und entladen Sie die Batterie vollständig, um die Batterieinformation zu aktualisieren. Das Batteriepaket wurde gewechselt. Das Batteriepaket ist zu alt. PVM-2700 6.9 6. Meldungen und Fehlermeldungen Problem Ursache Einige Wiedergabedaten sind gelöscht oder die Uhrzeit stimmt nicht. Nach dem Einschalten des Monitors wird die Seite DIAGNOSE eingeblendet und ein Alarm wird ausgelöst (der Überwachungsbildschirm wird nicht angezeigt). Während der Überwachung wird der Fehlerbildschirm eingeblendet. Danach schaltet sich das System plötzlich ab und ein Alarm wird generiert. Der Ladevorgang der Batterie endet nicht. Die Wiedergabedaten wurden gelöscht. Der Monitor wurde während der Anzei- Die verbleibenden Daten sind eventuell ge des Selbsttests ausgeschaltet. verfälscht. Löschen Sie alle Daten. Sobald der Transmitter ZS-900PG am Monitor angeschlossen wird, erscheint die Meldung „KEIN SIGNAL“ am Bildschirm des Empfängers“. Fehlerbehebung Während des Selbsttestes wurde ein Fehler des Bedside-Monitors festgestellt. Berühren Sie den Touchscreen, um den Alarm zu unterdrücken. Schalten Sie das Gerät aus, und wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Während der Überwachung wurde ein Fehler des Bedside-Monitors festgestellt. Schalten Sie das Gerät aus, und wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Die Batterie wurde mit falscher Polarität eingesetzt. Der Monitor wurde durch ziehen des Netzkabels ausgeschaltet. Während des Herunterfahrens des Monitors wurde das Netzkabel gezogen. Während die Batterieleistung zu schwach war wurde das Netzkabel gezogen. Der Bedside-Monitor ist ausgeschaltet. Das Antennensystem ist beschädigt. Legen Sie die Batterie mit richtiger polarität ein. Wenn der Monitor nicht korrekt heruntergefahren wird, werden die Wiedergabedaten, die wenige Minuten zuvor aufgezeichnet wurden nicht gespeichert. Betätigen Sie den Netzschalter, um das Gerät auszuschalten. Beachten Sie auch Abschnitt „Monitor ausschalten“. Die Kanalnummern von Transmitter und Empfänger stimmen nicht überein. Es wird ein Elektrochirurgiegerät verwendet. Schalten Sie den Bedside-Monitor ein. Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Stellen Sie die gleiche Kanalnummer ein. --- Netzwerk Problem Ursache Fehlerbehebung Der Monitor kann nicht im Netzwerk eingebunden werden. Das Netzwerkkabel ist nicht richtig mit dem Monitor verbunden. Die Netzwerkeinstellungen wurden nicht korrekt vorgenommen. Verbinden Sie das Netzwerkkabel sorgfältig mit dem Monitor. Stellen Sie auf der Seite SYSTEM KONFIGURATION im Fenster NETZWERK die Netzwerkeinstellungen korrekt ein. Melden Sie den Monitor als zu überwachendes Bett am Zentralmonitor oder dem Empfangsgerät an. Ersetzen Sie das Netzwerkkabel bzw. den Hub durch neues Zubehör. Der Monitor wurde nicht als zu überwachendes Bett am Zentralmonitor oder dem Empfangsgerät angemeldet. Wackelkontakt im Netzwerkkabel oder ein defekter Hub. 6.10 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 6. Meldungen und Fehlermeldungen Drucken Problem Ursache Kein Ausdruck (nur Papiervorschub). Die Rekordereinheit funktioniert nur zeitweise. Das Registrierpapier wurde falsch eingelegt. Staub auf dem Papiersensor im Inneren des Papierfachs. Der Ausdruck ist schwach. Im Ausdruck fehlen einzelne Punkte Der Ausdruck startet plötzlich ohne Bedienung. Kein Papiervorschub Die Rekordereinheit funktioniert nur zeitweise. Fehlerbehebung Legen Sie das Registrierpapier korrekt ein. Reinigen Sie im Papierfach die Oberfläche des Papiersensors mit einem trockenen Baumwollstab. Das spezifizierte Registrierpapier wird Verwenden Sie das Registrierpapier nicht verwendet. FQW50-2-100. Der Thermokamm ist verunreinigt. Reinigen Sie den Thermokamm mit dem mitgelieferten Reinigungsstift. Der Thermokamm ist verunreinigt. Reinigen Sie den Thermokamm mit dem mitgelieferten Reinigungsstift. Die Alarmaufzeichnung oder der perio- Stellen Sie im Fenster AUFZEICHNEN dische Ausdruck ist eingeschaltet. die Alarmaufzeichnung bzw. die periodische Aufzeichnung auf „AUS“ ein, sofern diese nicht benötigt wird. Drücken Sie am Bildschirm die Taste <AUFZEICHNEN>, um die Aufzeichnung zu stoppen. Die Klappe des Papiermagazins ist Drücken Sie gegen die Klappe des Papiergeöffnet. fachs, bis sie hörbar einrastet. Der Antrieb ist verschmutzt. Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Staub auf dem Papiersensor im Inneren Reinigen Sie im Papierfach die Oberfläche des Papierfachs. des Papiersensors mit einem trockenen Baumwollstab. EKG Problem Ursache Fehlerbehebung Die Herzfrequenz ist falsch. Die QRS-Amplitude ist zu klein. Verändern Sie die Empfindlichkeit, so dass die QRS-Amplitude größer als 1 cm ist. Wechseln Sie zu einer Ableitung, die eindeutigere QRS-Komplexe aufweist. Ändern Sie die Ableitung oder Elektrodenposition so, dass der QRS-Komplex groß und die T-Welle klein ist. Stellen Sie im EKG-Fenster die Schrittmachererkennung auf „AUS“ ein, sofern der Patient keinen Schrittmacher besitzt oder das EKG von Säuglingen überwacht wird. Lassen Sie das Gerät das EKG des Patienten neu erlernen, und überprüfen Sie den dominanten QRS-Komplex. Ändern Sie die Elektrodenposition so, dass weniger Muskelartefakte aufgezeichnet werden. Nehmen Sie die korrekte Einstellung der ANZAHL ELEKTRODEN vor. Der QRS-Komplex wird nicht richtig erkannt. Im EKG-Fenster ist die Schrittmachererkennung nicht richtig eingestellt. Der Arrhythmie-Alarm wird häufig bei normaler Herzfrequenz ausgelöst. Der dominante QRS-Komplex eignet sich nicht für die ArrhythmieÜberwachung. Körperbewegung oder EMG-Artefakte überlagern das EKG. Obwohl die Elektroden richtig angelegt sind, erscheint kein EKG am Bildschirm Im EKG-Fenster ist die Einstellung ANZAHL ELEKTRODEN nicht korrekt. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 6.11 6. Meldungen und Fehlermeldungen Problem Ursache Wechselstromstörungen in den EKG-Kurven Es wird eine Heizdecke verwendet. Grundlinienschwankungen Fehlerbehebung Verwenden Sie eine andere Methode zur Aufwärmung des Patienten, oder legen Sie eine Abschirmung um die Heizdecke. Die Elektrode ist ausgetrocknet. Ersetzen Sie die Elektrode durch eine neue. Im EKG-Fenster ist der FILTER auf Stellen Sie den FILTER auf „MONITOR“ „DIAGN.“ eingestellt. ein. Die Grundlinie ist aufgrund von Respi- Ändern Sie die Elektrodenposition so, ration oder Körperbewegungen instabil. dass weniger Muskelartefakte aufgezeichnet werden. Die Elektrode ist ausgetrocknet. Ersetzen Sie die Elektrode durch eine neue. Der Elektrodenwiderstand zwischen Reinigen Sie die Haut mit der abrasiven Haut und Elektrode ist zu hoch. Reinigungspaste „SkinPure“. Im EKG-Fenster ist der FILTER auf Stellen Sie den FILTER auf „MAXI„MONITOR“ oder „DIAGN.“ eingeMUM“ ein. stellt. Respiration Problem Ursache Fehlerbehebung Die Atemkurve wird nicht auf dem Im Fenster RESP ist die ÜberBildschirm dargestellt. wachung der Respiration IMPEDANZ MESSUNG auf „AUS“ geschaltet. Elektroden, Elektrodenkabel oder EKG-Verbindungskabel sind nicht ordnungsgemäß angeschlossen. Die Elektrode ist trocken. Zu großer Elektroden-Haut-Widerstand. Die Respirationskurve und die Atemfrequenz-Werte sind nicht stabil. Die Elektrodenposition ist für die Ableitung der Respiration ungeeignet. Die Elektrode ist trocken. Der Unterpunkt „STÖRSIGNALREDUZIERUNG BEI IMPEDANZ RESP“ ist auf „AUS“ eingestellt, und die Amplitude der Respirationskurve ist zu klein. Der Unterpunkt „STÖRSIGNALREDUZIERUNG BEI IMPEDANZ RESP“ ist auf „AN“ eingestellt, und das Zeitverhalten von Atem- und Herzfrequenz beeinflussen sich gegenseitig. 6.12 PVM-2700 Schalten Sie den Unterpunkt „IMPEDANZ MESSUNG“ auf „AN“ ein. Schließen Sie Elektroden und Kabel sorgfältig an. Ersetzen Sie die Elektrode durch eine neue. Reinigen und präparieren Sie die Haut am Ableitort mit der abrasiven Reinigungspaste SkinPure. Überprüfen Sie die Lage der Elektroden. Ersetzen Sie die Elektrode durch eine neue. Ändern Sie die Empfindlichkeit so, dass die Amplitude größer als 10 mm ist. Stellen Sie in den Systemeinstellungen den Unterpunkt „STÖRSIGNAL-REDUZIERUNG BEI IMPEDANZ RESP“ auf „AUS“ ein. 2. Ausgabe März 2011 6. Meldungen und Fehlermeldungen CO2 (nur PVM-2703) Problem Ursache Fehlerbehebung Der gemessene Wert ist zu niedrig. CO2 ist der inspirierten Luft beigemischt (nur TG-900P/TG-920P). Der Airway- bzw. nasale Adapter ist verschmutzt. Die Messung wird an einem Ort mit zu niedrigem Luftdruck durchgeführt, z.B. in großer Höhe (nur TG-900P/TG920P). Der Nullabgleich wurde nicht durchgeführt (nur TG-950P/TG-970P). Der gemessene Wert ist zu hoch Anästhesie-Gase werden verwendet. (Fehler von ca. 8 mmHg). O2: 4 l/min, N2O: 2 l/min, Sevofluran. 1% Der gemessene Wert ist verfälscht. Oszillation. Die rote LED am CO2-Adapter blinkt. Die rote LED am CO2-Adapter blinkt. Der Patient wird mit einem AbsaugKatheter im Airway-Adapter abgesaugt (nur TG-900P/TG-920P). Der Patient ist an einem Jackson Rees oder Mapleson D Beatmungskreis angeschlossen (nur TG-900P/TG-920P). Die Atemfrequenz des Patienten ist sehr hoch oder die Atmung ist ungleichmäßig. Der CO2-Sensor oder CO2-Adapter ist beschädigt (nur TG-900P/TG-920P). Apnoe für mehr als 20 Sekunden (nur TG-900P/TG-920P). Der CO2-Sensor oder CO2-Adapter ist beschädigt (nur TG-900P/TG-920P). Apnoe für mehr als 20 Sekunden (nur TG-900P/TG-920P). Als Messwert wird „---“ angezeigt. Es wurden weniger als 3 Respirationen erkannt. Nach Erkennung einer Respiration wird für 40 Sekunden oder mehr als keine Respiration erkannt. Die Zeitspanne hängt von der Einstellung unter APNOE ab. Es wurde ein Nullabgleich durchgeführt (nur TG-950P/970P). 2. Ausgabe März 2011 Beachten Sie Abschnitt „CO2“. Ersetzen Sie den Adapter durch einen neuen. Berücksichtigen Sie bei der Messung den atmosphärischen Luftdruck. Kalibrieren Sie den CO2-Sensor. Stellen Sie das inspirierte Luftgemisch korrekt ein. Überprüfen Sie den Respirator und beseitigen Sie die Fehlerursache Lassen Sie den Absaug-Katheter nicht in den Airway-Adapter. Eine korrekte Messung ist nicht möglich. Eine korrekte Messung ist nicht möglich. Ersetzen Sie den CO2-Sensor bzw. CO2-Adapter durch einen neuen. Unabhängig von den Alarmeinstellungen blinkt die rote LED sobald die Apnoe länger als 20 Sekunden andauert. Ersetzen Sie den CO2-Sensor bzw. CO2-Adapter durch einen neuen. Unabhängig von den Alarmeinstellungen blinkt die rote LED sobald die Apnoe länger als 20 Sekunden andauert. Der Messwert wird erst nach 3 oder mehr erkannten Respirationen angezeigt. Der Messwert wird nach der Erkennung einer Respirationen angezeigt. Nach einem Nullabgleich wird der Wert „---“ angezeigt. Der aktuelle Messwert wird erst nach 3 oder mehr erkannten Respirationen angezeigt. PVM-2700 6.13 6. Meldungen und Fehlermeldungen SpO2 Problem Ursache Fehlerbehebung Instabiler SpO2-Wert Die Größe der Sonde ist ungeeignet. Verwenden Sie eine geeignete Sondengröße. Befestigen Sie die Sonde an eine andere Extremität. Der SpO2-Wert des Gerätes entspricht nicht dem CO-Wert des Oximeters. Die Sonde ist beschädigt. Sinusförmige Störungen auf der Pulskurve. 6.14 Die Sonde ist an einer Extremität befestigt, die auch zur NIBD-Messung verwendet wird. Es wird ein elektrochirurgisches Instru- Platzieren Sie das elektrochirurgische ment verwendet. Instrument so weit wie möglich von der Sonde entfernt und warten Sie bis sich die Pulskurve stabilisiert hat. Venöser Puls wird gemessen. Eine korrekte Messung ist nicht möglich. Die Sonde ist nicht richtig am Patienten Befestigen Sie Sonde sorgfältig am Patibefestigt. enten (die Leuchtdiode muss dem Phototransistor gegenüberliegen). Der Messort eignet sich nicht zur Wählen Sie einen anderen Messort. Das Messung. Gewebe sollte am Messort 6 bis 14 mm dick sein. Der Messort ist nicht genügend gesäu- Entfernen Sie falls notwendig Nagellack bert. und reinigen Sie den Messort sorgfältig. Der Hämoglogin-Wert ( HbCo, MetHb, Eine korrekte Messung ist nicht möglich. usw.) ist zu hoch. Eine korrekte Messung ist nicht möglich. Dem Blut wurde ein Farbstoff (Methylen-Blau oder Indocyanin-Grün) injiziert. Die Messung erfolgt während einer Eine korrekte Messung ist nicht möglich. Reanimation. Die Sonde wurde unsachgemäß desin- Desinfizieren Sie die Sonde gemäß der fiziert. Gebrauchsanweisung. Die Sonde wurde zu häufig verwendet. Falls die Lebensdauer der Sonde überschritten ist, ersetzen Sie die Sonde durch eine neue. Lichteinwirkung. Decken Sie die Sonde mit einem Tuch ab. Die Einstellung der Netzfrequenz des Stellen Sie am Gerät die richtige NetzfreGerätes ist nicht richtig eingestellt. quenz (50 oder 60 Hz) ein. PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 6. Meldungen und Fehlermeldungen NIBD Problem Ursache Fehlerbehebung Der Druckaufbau innerhalb der Manschette beträgt weniger als 10 mmHg. Der Druckschlauch der Manschette ist nicht richtig mit dem NIBD-Anschluss des Gerätes verbunden. Die Manschette ist nicht richtig oder zu lose am Arm angelegt. Der Druckschlauch der Manschette ist nicht richtig mit dem NIBD-Anschluss des Gerätes verbunden. Falls die Druckanzeige am Bildschirm schnell ansteigt, aber die Manschette nicht aufgepumpt wird, ist der Druckschlauch oder der Schlauch der Manschette geknickt bzw. gequetscht. Die Größe der Manschette ist ungeeignet. Die Manschette ist nicht richtig am Arm angelegt. Verbinden Sie den Druckschlauch sorgfältig mit dem Druckanschluss des Gerätes. Nach Drücken der Taste NIBD Start/Stop wird kein Druck in der Manschette aufgebaut. Das Gerät zeigt falsche Messwerte an. Die NIBD-Daten werden aufgrund von Körperbewegungen nicht korrekt ermittelt. Die Messung erfolgt am falschen Ort. Der Manschettendruck lässt plötzlich beim Aufpumpen nach. Die automatische Messung startet nicht, auch wenn das Pausenintervall verstrichen ist. Die Manschette wird plötzlich aufgepumpt. Die Taste NIBD Start/Stop wurde gedrückt. Das Pausenintervall für die automatische NIBD-Messung ist nicht richtig eingestellt. Der Automatik-Modus ist eingeschaltet. Die NIBD-Messung wird durch PWTT getriggert. Ein Vitalparameteralarm wurde ausgelöst. Manschette kann nicht mit Druckschlauch verbunden werden. NIBD kann nicht gemessen werden. Gefäßstauung tritt auf. 2. Ausgabe März 2011 Eine nicht von NIHON KOHDEN spezifizierte Manschette wird verwendet. Dem NIBD-Signal sind Störsignale überlagert, die eine Berechnung des Blutdrucks verhindern. Aufgrund von Arrhythmien ist die Pulskurve instabil. Der Druckschlauch ist geknickt oder gequetscht. Die Manschette ist ausgeleiert. Länger anhaltende Messung mit Pausenintervallen von weniger als 2,5 Minuten. Legen Sie die Manschette ordnungsgemäß am Oberarm an. Verbinden Sie den Druckschlauch sorgfältig mit dem NIBD-Anschluss des Gerätes. Überprüfen Sie den Druckschlauch und den Schlauch der Manschette. Wählen Sie eine für den Patienten passende Manschette aus. Legen Sie die Manschette ordnungsgemäß am Oberarm an (nicht zu fest und nicht zu lose). Verhindern Sie, dass sich der Patient während der Messung bewegt. Führen Sie die NIBD-Messung an einer geeigneten Position durch. --- Stellen Sie das richtige Pausenintervall ein. Überprüfen Sie das Pausenintervall. Falls die PWTT-Triggerung nicht benötigt wird, stellen Sie im NIBD-Fenster PWTT auf „AUS“ ein. Stellen Sie in den Systemeinstellungen im PARAMETER-Fenster auf der Seite NIBD unter dem Karteireiter HAUPT die Einstellung NIBD MESSUNG BEI VITAL ALARM auf AUS ein. Verwenden Sie eine von NIHON KOHDEN spezifizierte Manschette. Beseitigen Sie den Grund der Störung. Bitten Sie den Patient, sich nicht so stark zu bewegen. Führen Sie gegebenenfalls eine invasive Blutdruckmessung durch. Beseitigen Sie den Grund. Verwenden Sie eine neue Manschette. Erhöhen Sie das Pausenintervall. Messen Sie NIBD nicht über einen längeren Zeitraum. PVM-2700 6.15 6. Meldungen und Fehlermeldungen Problem Ursache Fehlerbehebung Thrombus tritt auf. Messung eines Patienten mit Gerinnungsstörungen oder SichelzellenAnämie. Seit der letzten Messung ist das voreingestellte Zeitintervall verstrichen. Führen Sie an diesen Patienten keine NIBD-Messungen durch. NIBD-Werte sind am Bildschirm abgedunkelt oder es wird der Wert „- - -“ angezeigt. Sobald eine neue NIBD-Messung durchgeführt wird, werden die Daten mit normaler Helligkeit dargestellt. IBD (nur PVM-2703) Problem Ursache Fehlerbehebung Der gemessene Blutdruckwert ent- Luftblasen befinden sich weiterhin im spricht nicht dem erwarteten Wert. Messkreis. Ein weiterer Schlauch ist im Messkreis angeschlossen. Die Position des Blutdruck-Transducers ist ungeeignet. Es wird ein Blutdruck-Transducers mit einer anderen Empfindlichkeit verwendet. Andere Ursachen. Entfernen Sie die Luftblasen. Entfernen Sie den zusätzlichen Schlauch. Überprüfen Sie die Position des Blutdruck-Transducers. Überprüfen Sie den Blutdruck-Transducers. Der Messbereich ist überschritten. Führen Sie einen Nullabgleich erneut durch. Überprüfen Sie die Messbedingungen. Der Blutdruck-Transducer ist beschädigt. Ersetzen Sie den Blutdruck-Transducer durch einen neuen. Problem Ursache Fehlerbehebung Der Temperatur-Messwert wird nicht am Bildschirm angezeigt. Die Temperatur-Sonde oder das Tempe- Ersetzen Sie die Temperatur-Sonde oder ratur-Verbindungskabel ist defekt. das Temperatur-Verbindungskabel durch neues Zubehör. Gerätefehler. Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Am Bildschirm werden keine invasiven Blutdruckwerte eingeblendet. Temperatur 6.16 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 7. Wartungsmaßnahmen 7. Wartungsmaßnahmen Wartung und Pflege Achtung! Schalten Sie das Gerät aus, bevor Sie es warten, reinigen oder desinfizieren. Ziehen Sie den Netzstecker, und entfernen Sie das Netzkabel vom Gerät. Anderenfalls kann dem Patienten oder Anwender ein elektrischer Schlag zugefügt und das Gerät beschädigt werden. Falls irrtümlich das Gerät mit Flüssigkeiten bespritzt wird, nehmen Sie das Gerät sofort außer Betrieb, und wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Das Gerät muss gesäubert, getrocknet und auf seine Sicherheit sowie Funktionstüchtigkeit getestet werden. Das Gerät darf nicht geöffnet oder zerlegt werden. Wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst, sobald ein Problem mit dem Monitor auftreten sollte. Entsorgen Sie den Bedside-Monitor, Optionen und Zubehör wie von NIHON KOHDEN angegeben. Anderenfalls können Infektionen oder in der Umgebung Kontaminationen verursacht werden. Hinweis Beachten Sie zur Reinigung und Desinfektion neben dieser Gebrauchsanweisung auch zusätzlich die Gebrauchsanweisung der jeweiligen Option bzw. des jeweiligen Zubehörs. Befolgen Sie die Reinigungs- und Desinfektionsanweisungen in dieser Gebrauchsanweisung. Bedside-Monitor Grundgerät reinigen und desinfizieren Bevor Sie das Grundgerät reinigen, schalten Sie das Gerät aus, und entfernen Sie das Netzkabel. Lassen Sie nach der Reinigung das Gerät gründlich trocknen, bevor Sie das Netzkabel wieder anschließen und das Gerät einschalten. Achtung! Verwenden Sie keine Lösungsmittel wie Verdünnung oder Benzin, da hierdurch die Materialien angelöst oder brüchig werden. Der Bedside-Monitor ist nicht wasserdicht. Achten Sie daher darauf, dass kein Wasser in das Gerät eindringen kann. Sterilisieren Sie niemals den Bedside-Monitor, da er sich dabei deformieren kann, die Farbe verändern oder brüchig werden kann. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 7.1 7. Wartungsmaßnahmen Reinigung Reinigen Sie das Gerät einmal im Monat mit einem weichen Tuch, getränkt in Neutralseife, Wasser oder Alkohol (76,9 bis 81,4% Vol.), und trocknen Sie das Gerät mit einem trockenem Tuch oder Gaze. Entfernen Sie mit einem Baumwollstab den Staub aus den Lüftungsschlitzen des Gehäuses. Desinfektion Desinfizieren Sie die Oberfläche des Gerätes mit einem weichen Tuch. Verwenden Sie dazu die nachfolgend aufgelisteten Desinfektionsmittel in der angegebenen Konzentration. Desinfektionsmittel Konzentration (%) Chlorohexidin-Gluconat-Lösung0,5 Benzethonium-Chlorid-Lösung0,2 Glutaraldehyd-Lösung2,0 Benzalkonium-Chlorid0,2 Hydrochlorid-Alkyl-Diaminoethylglycin 0,5 Touchscreen reinigen Schalten Sie vor der Reinigung des Touchscreens die TouchscreenFunktion aus. Um die Touchscreen-Funktion abschalten zu können, muss einer Funktionstaste der Befehl TASTEN AUS zugewiesen worden sein. Beachten Sie dazu auch Kapitel 3 im Administrator‘s Guide. 1. Betätigen Sie die Funktionstaste TASTEN AUS. Eine Meldung zur Bestätigung wird eingeblendet. 2. Um die Touchscreen-Funktion abzuschalten, betätigen Sie die Schaltfläche <JA>. Falls die Touchscreen-Funktion nicht abgeschaltet werden soll, betätigen Sie die Schaltfläche <NEIN>. Um die Touchscreen-Funktion wieder einzuschalten, drücken Sie am rechten Bedienfeld die Taste [CHECK]. Reinigen Sie den Touchscreen mit einem trockenen, weichen Tuch oder mit einem Tuch, getränkt in einer Lösung mit Neutralreiniger. Wringen Sie das Tuch zuvor gut aus. 7.2 PVM-2700 Hinweis Verwenden Sie keine rauhen Tücher. Verwenden Sie keine sauren oder alkalische Lösungen oder Alkohol mit Ausnahme von Äthanol oder Isopropyl-Alkohol. 2. Ausgabe März 2011 7. Wartungsmaßnahmen Grundgerät entsorgen Entfernen Sie vor der Entsorgung des Grundgerätes die Batteriepakete. Befolgen Sie zur Entsorgung die Richtlinien Ihres lokalen Müllentsorgungsunternehmens. Thermokammschreiber WS-201P Achtung! Berühren Sie den Druckkopf nicht mit harten Gegenständen. Sobald der Druckkopf mit einem harten Gegenstand berührt wird, kann der Druckkopf brechen, und die Thermoelemente können beschädigt werden. Thermokamm reinigen Um stets eine gleichbleibend gute Aufzeichnungsqualität zu erhalten und den Thermokamm vor Verschleiß bzw. Beschädigungen zu schützen, sollten Sie die Oberfläche des Thermokamm regelmäßig nach dem Verbrauch von 10 bis 15 Büchern Registrierpapier mit Hilfe des mitgelieferten Reinigungsstiftes reinigen. Reinigen Sie die Oberfläche des Thermokamms mit dem mitgelieferten Reinigungsstift, bevor Sie neues Registrierpapier einlegen. Nach einiger Zeit des Gebrauchs kann Schmutz zwischen Papier und dem Thermokamm die Druckqualität vermindern. Achten Sie darauf, dass Sie sich nicht am Papiermesser der Rekordereinheit schneiden. 1. Öffnen Sie das Papiermagazin, indem Sie den Hebel am Papierfach anheben. 2. Reinigen Sie die goldfarbene Oberfläche des Thermokamms mit Hilfe des Reinigungsstiftes. Reinigung der Papiersensoren Der Papiersensor zur Erkennung des Papierendes und der Seitenmarkierung befindet sich wie im Bild gezeigt auf der linken Seite des Rekorders. Reinigen Sie die Oberfläche dieses Sensors mit einem Wattestäbchen. Thermokammschreiber entsorgen Befolgen Sie zur Entsorgung des Thermokammschreibers die Richtlinien Ihres lokalen Müllentsorgungsunternehmens. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 7.3 7. Wartungsmaßnahmen Batteriepaket SB-201P Lebensdauer der Batterie Das Batteriepaket kann für etwa 1 Jahr verwendet werden. Batterien ersetzen Ersetzen Sie das Batteriepaket nach etwa 1 Jahr durch ein neues. Batterien entsorgen Bevor Sie die Batterien entsorgen, beachten Sie die Vorgaben Ihres lokalen Müllentsorgungsunternehmens, um die Batterie richtig zu recyclen. Transmitter ZS-900PG Zur Reinigung und Desinfektion des Transmitters beachten Sie die Gebrauchsanweisung des Transmitters. Elektrodenkabel, Kabel und Zuleitungen Reinigung Hinweis Reinigen Sie die Elektrodenkabel, Kabel und Zuleitungen mit einem weichen Tuch, getränkt in Neutralseife, Wasser oder Alkohol, und trocknen Sie das Zubehör mit einem trockenem Tuch oder Gaze. Berühren Sie nicht die Steckkontakte. Lassen Sie den Stecker nicht nass werden. Desinfektion Desinfizieren Sie die Elektrodenkabel, Kabel und Zuleitungen mit einem weichen Tuch. Verwenden Sie dazu die nachfolgend aufgelisteten Desinfektionsmittel in der angegebenen Konzentration. Desinfektionsmittel Konzentration (%) Chlorohexidin-Gluconat-Lösung0,5 Benzethonium-Chlorid-Lösung0,2 Glutaraldehyd-Lösung2,0 Benzalkonium-Chlorid0,2 0,5 Hydrochlorid-Alkyl-Diaminoethylglycin Elektrodenkabel, Kabel und Zuleitungen entsorgen Befolgen Sie zur Entsorgung der Elektrodenkabel, Kabel und Zuleitungen die Richtlinien Ihres lokalen Müllentsorgungsunternehmens. 7.4 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 7. Wartungsmaßnahmen Elektroden, Sonden, Manschetten und weiteres Zubehör Beachten Sie die Anweisungen der Beipackzettel. Einwegartikel dürfen nicht wiederverwendet werden. Befolgen Sie zur Entsorgung der Elektroden, Sonden, Manschetten und weiteres Zubehör die Richtlinien Ihres lokalen Müllentsorgungsunternehmens. Jährliche Überprüfung Um das Gerät in einem optimalen Zustand zu halten, überprüfen Sie jährlich die folgenden Punkte. • Befindet sich das Gerät in einem einwandfreien und sauberen Zustand? • Sind keine Tasten oder Schalter defekt? • Sind keine Buchsen am Gerät beschädigt? • Befinden sich das Netzkabel in einem einwandfreien Zustand? • Ist das Erdungskabel korrekt angeschlossen? • Ist der Bildschirm sauber? • Sind Kontrast und Helligkeit des Bildschirms optimal eingestellt? • Funktioniert die Bildschirmanzeige einwandfrei? • Sind Datum und Uhrzeit korrekt eingestellt? • Sind die Systemeinstellungen korrekt eingestellt? • Werden die spezifizierten Elektroden, Sensoren, Transducer und Sonden verwendet? • Funktioniert die Rekordereinheit (Option) ordnungsgemäß, sofern sie installiert ist? • Wird das spezifizierte Registrierpapier verwendet? • Wird das Datum auf dem Ausdruck korrekt angegeben? • Werden der Alarm- und Synchronton korrekt ausgegeben? • Sind die Alarmeinstellungen korrekt, und funktioniert der Alarm ordnungsgemäß? • Funktionieren die Lampen der Alarmanzeige? • Wird der Synchronton erzeugt und das Synchronzeichen ein geblendet? • Befinden sich die Leckströme des Gerätes in einem akzeptablen Bereich (siehe VDE 0751)? • Ist eine ausreichende Stromversorgung sichergestellt? • Befindet sich die Messgenauigkeit in den vorgegebenen Toleranzbereichen? • Werden nur spezifizierte Teile verwendet? 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 7.5 7. Wartungsmaßnahmen 7.6 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen 8. Technische Informationen Technische Daten Parameter PVM-2701: EKG, Respiration mit Impedanz-Methode, SpO2, NIBD und Temperatur PVM-2703: EKG, Respiration mit Impedanz-Methode, SpO2, NIBD, IBD, Temperatur und CO2 Einfluss auf die Messgenauigkeit durch Elektrochirurgie, Defibrillation und elektrostatischen Entladungen Das Gerät kehrt innerhalb von 10 Sekunden ohne Verlust von gespeicherten Daten in den vorherigen Betriebszustand zurück. Bei der Durchführung einer Defibrillation muss im EKG-Fenster der FILTER des Gerätes auf MONITOR eingestellt sein, um innerhalb von 10 Sekunden ohne Verlust von gespeicherten Daten in den vorherigen Betriebszustand zurückkehren zu können. Die Messgenauigkeit kann während elektrochirurgischen Maßnahmen oder einer Defibrillation vorübergehend herabgesetzt werden. Dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Patientenund Gerätesicherheit. Bildschirm Bildschirmgröße 10,4“, farbiger TFT LCD-Bildschirm Kurvendarstellung nicht ausblendend, fixiert Darstellungsbereich 212,2 mm x 159,4 mm Auflösung 800 x 600 Pixel max. Anzahl der Signalkurven 5 Spuren Durchlaufgeschwindigkeit 6,25, 12,5, 25 oder 50 mm/s (Respiration: 1,56, 6,25, 12,5 oder 25 mm/s) Aspect ratio (Empfindlichkeit der EKG-Anzeige im Verhältnis zur Durchlaufgeschwindigkeit): Standard: 0,4 s/mV Einstellbereich: 0,05 bis 6,4 s/mV Durchlaufzeit 4,8 s (bei einer Durchlaufgeschwindigkeit von 25 mm/s) Verzögerungszeit der Anzeige DIAG und MONITOR Modus: ≤ 250 ms MAXIMUM Modus: ≤ 1 s Darstellungsfarben der Kurven 12 Darstellungsfarben der Werte 12 darstellbare Signalkurven PVM-2701: EKG (max. 2 Kanäle), Respiration, SpO2 PVM-2703: EKG (max. 2 Kanäle), Respiration, SpO2, IBD, CO2-Pulskurve Numerische Datenanzeige PVM-2701: Herzfrequenz, VES-Rate (pro Minute), ST-Level, Respirationsrate, NIBD (systolisch, diastolisch, MAP), SpO2, Pulsfrequenz, Temperatur PVM-2703: Herzfrequenz, VES-Rate (pro Minute), ST-Level, Respirationsrate, NIBD (systolisch, diastolisch, MAP), IBD (systolisch, diastolisch, typisch), SpO2, Pulsfrequenz, Temperatur, EtCO2, FiCO2 Synchronisationszeichen: Synchronisationszeichen der Herzfrequenz, der Pulsfrequenz und der Respiration Erholungsphase nach einer Defibrillation 10 s (im MONITOR-Modus) Alarm Klassifizierung der Alarme Alarmtypen kritischer Alarm, Warnung, Hinweis Oberer/unterer Grenzwertalarm, Arrhythmie-Alarme, technische Alarme (Steckverbindung, Störsignal, Elektrodenfehler, Signalerkennung, Sondenfehler, Manschetten/Druckschlauch Prüfalarm, Sensorfehler, Batterie schwach) 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.1 8. Technische Informationen Ausgabe der Alarme Alarmanzeige, farbig hervorgehobene Meldung, Alarmton visuelle Alarmausgabe kritisch: rot blinkend, etwa 1,6 Hz, etwa 640 ms, Tastverhältnis 50 %, Warnung: gelb blinkend, etwa 0,8 Hz, etwa 1280 ms, Tastverhältnis 50 %, Hinweis: gelb oder blau blinkend akustische Alarmausgabe kritisch: Piep-Ton oder gemäß IEC, Warnung: Bong-Töne oder gemäß IEC, Hinweis: über 20 oder 120 s Bong-Töne oder gemäß IEC Alarmunterdrückung 1, 2, 3 Minuten Alarmstummschaltung 1, 2, 3 Minuten oder AUS Alle Alarme aus die Alarmfunktion wird unbegrenzt unterbrochen. Während die Alarmfunktion unterdrückt ist, wird eine Alarmmeldung ausgegeben. Die Alarmfunktion wird wieder eingeschaltet, sobald am Bildschirm die Taste <Alle Alarme aus> betätigt wird. Alarmlautstärke 45 bis 85 dB(A) (gemäß IEC 60601-2-49:2001) (bei einer Entfernung von 1 m frontal zum Monitor) kritischer Alarm ≥ Warnung ≥ Hinweis Dauer der Alarmverzögerung Schließt die Verzögerung ein, die bis zum Netzwerkanschluss am Monitor für die Ausgabe des Alarms entsteht, wenn das Gerät in einem Netzwerk eingebunden ist. Sobald der Transmitter ZS-900PG angeschlossen ist, hängt die Verzögerungszeit vom Empfangsgerät ab. Herzfrequenz Dauer bis zur Alarmierung einer Tachykardie: Ventrikuläre Tachykardie (Amplitude 1 mVp-v, Herzfrequenz 206 Schläge pro Minute): bei Empfindlichkeit von 1 x (Name der Testkurve: aami4a*): 4 bis 10 s bei Empfindlichkeit von 0,5 x (Name der Testkurve: aami4a_h*): 4 bis 10 s bei Empfindlichkeit von 2 x (Name der Testkurve: aami4a_d*): 4 bis 10 s Ventrikuläre Tachykardie (Amplitude 2 mVp-v, Herzfrequenz 198 Schläge pro Minute): bei Empfindlichkeit von 1 x (Name der Testkurve: aami4b*): 4 bis 10 s bei Empfindlichkeit von 0,5 x (Name der Testkurve: aami4b_h*): 4 bis 10 s bei Empfindlichkeit von 2 x (Name der Testkurve: aami4b_d*): 4 bis 10 s * Die Testkurven sind erhältlich unter http://www.physionet.org Pulsfrequenz Antwortverhalten der Herzfrequenzmessung bei Änderung der Herzfrequenz: Änderung der HF von 80 auf 120 bpm: ≤ 20 s (oberer Grenzwert: 100 bpm) Änderung der HF von 80 auf 40 bpm: ≤ 20 s (oberer Grenzwert: 60 bpm) ST-Level etwa 1 s nachdem der Messwert den Alarmgrenzwert erreicht hat (15-Sekunden-Werte gemittelt) Respiration etwa 5 s nachdem der Messwert den Alarmgrenzwert erreicht hat (mit 8 Respirationsintervallen) NIBD etwa 5 s nachdem sich der Messwert stabilisiert hat IBD (nur PVM-2703) Änderung des IBD-Wertes von 100 auf 60 mmHg: ≤ 15 s (bei einer Pulsfrequenz von 80 bpm, SYS unterer Grenzwert: 80 mmHg) SpO2 etwa 5 s nachdem der Messwert den Alarmgrenzwert erreicht hat Temperatur etwa 1 s nachdem der Messwert den Alarmgrenzwert erreicht hat Zur Zeitverzögerung bei Verwendung einer Thermistor-Sonde beachten Sie die Gebrauchsanweisung der jeweiligen Sonde. CO2 (Hauptstrommethode, nur PVM-2703) etwa 5 s nachdem der Messwert den Alarmgrenzwert erreicht hat (wenn die nächste Respiration erkannt wird) Verzögerung des Alarmsignals im Netzwerk mit Zentralmonitor: ≤ 4 s 8.2 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen EKG (gemäß IEC 60601-2-27: 2005) Ableitungen 3 Elektroden: I, II, III 6 Elektroden: I, II, III, aVR, aVL, aVF, 2 aus V1 bis V6 Defibrillatorschutz EKG-Eingang geschützt bis 400 Ws/DC 5 kV, gemäß IEC 60601-2-27:2005 17.101 Potentialtoleranz des Elektrodenoffsets ≥ ±500 mV Dynamischer Eingangsbereich ≥ ± 5 mV Internes Störsignal ≤ 30 µVp-p (bezogen auf den Eingang) Rauschunterdrückung RL driving gain: max. 40 dB maximale Spannung: 1,23 Veff Gleichtaktunterdrückung≥ 95 dB Eingangs-Bias Strom ≤ 100 nA Frequenzverhalten DIAGN.-Modus: 0,05 bis 60 Hz (-3 dB) MONITOR-Modus: 0,3 bis 40 Hz (-3 dB) MAXIMUM-Modus: 1 bis 18 Hz (-3 dB) Hinweis: Stellen Sie bei einer Defibrillation die <FILTER> auf MONITOR oder MAXIMUM ein. Falls die Einstellung DIAGN. verwendet wird, kann aufgrund der Elektrodenpolarisation die Erholungsphase der Kurvensignale zu lange dauern. Eingangswiderstand ≥ 5 MΩ (bei 10 Hz) ≥ 2,5 MΩ (bei 0,67 bis 40 Hz) Schutz gegen Elektrochirurgiegeräte: enthalten Erholungsphase innerhalb von 10 Sekunden nach dem elektrochirurgischen Eingriff, aufgenommene Daten werden nicht gelöscht, gemäß IEC 60601-2-27: 2005 Erkennung für keine Verbindung jede Ableitung besitzt separate Erkennung aktive Elektrode: < 100 nA (DC) Referenzelektrode: < 500 nA (DC) Kurvendarstellung Empfindlichkeit der Anzeige 10 mm/mV ±5% (im DIAGN.-Modus, 10 Hz, bei Empfindlichkeit x 1) Anzahl der Kanäle 2 (maximal mit 6 Elektroden auf dem Überwachungsbildschirm) Empfindlichkeitseinstellung x1/4, x1/2, x1, x2, x4, oder Auto Schrittmachersymbol vorhanden Empfindlichkeit der Aufzeichnung (bei Verwendung der Rekordereinheit WS-201P) 10 mm/mV ± 5 % (identisch mit der Empfindlichkeit der Anzeige) Berechnung der Herzfrequenz Berechnungsmethode Gleitender Durchschnitt, in Echtzeit von Herzschlag zu Herzschlag QRS-Erkennung Erwachsene: Breite: 70 bis 120 ms, Bereich der Amplitudenerkennung: 0,5 bis 5 mV, Rate: 30 bis 200 Schläge/min Kinder und Säuglinge: Breite: 40 bis 120 ms, Bereich der Amplitudenerkennung: 0,5 bis 5 mV, Rate: 30 bis 250 Schläge/min Entspricht dem Bereich der QRS-Erkennung gemäß IEC 60601-2-27:2005 Messbereich 0, 15 bis 300 Schläge/min (±2 Schläge/min) Messgenauigkeit* ±2 Schläge/min (0, 15 bis 300 Schläge/min) * grundlegende Anforderung der EMV-Normen Anzeige der Herzfrequenz Zeitverzögerung des Herzfrequenz-Synchronzeichens: innerhalb von 100 bis 200 ms (mit QRS-Erkennung) Aktualisierungsintervall der Herzfrequenzanzeige: alle 3 s oder wenn ein Alarm generiert wird. Unterdrückung hoher T-Wellen T-Wellen mit einer Höhe von 0 bis 1,2 mV werden angenommen; gemäß IEC 60601-2-27:2005 50.102.17 Mittelung der Herzfrequenz Berechnung anhand der letzten 4 oder 12 Herzschläge Messgenauigkeit der Herzfrequenz und Antwortverhalten auf irreguläre Herzrhythmen: ventrikuläre Bigeminie (Name der Testkurve: aami3a*): 80 Schläge/min langsam wechselnde ventrikuläre Bigeminie (Name der Testkurve: aami3b*): 60 Schläge/min 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8 . 3 8. Technische Informationen schnell wechselnde ventrikuläre Bigeminie (Name der Testkurve: aami3c*): 120 Schläge/min bidirektionale Systolen (Name der Testkurve: aami3d*): 90 Schläge/min * Die Testkurven sind erhältlich unter http://www.physionet.org Antwortverhalten der Herzfrequenzmessung und Herzfrequenzänderungen: Wechsel der Herzfrequenz von 80 auf 120 Schläge/min: 7,7 bis 10,7 s (Mittelwert: 9,2 s) Wechsel der Herzfrequenz von 80 auf 40 Schläge/min: 6,3 bis 8,2 s (Mittelwert: 7,4 s) Schrittmachererkennung bei schnellen EKG-Signalen (nicht während des Manschetten-Pumpvorganges): Signalanstieg, bei dem die Erkennung der Schrittmacherunterdrückung anspricht: 6 bis 8 V/s Schrittmacherunterdrückung ohne Übersteuerung (nicht während des Manschetten-Pumpvorganges): gemäß Methode B der IEC-60601-2-27:2005 50.102.13 Entspricht Schrittmacherimpulsen von Schrittmacherimpuls: ±2 bis ±700 mV Breite: 0,1 bis 2 ms Schrittmacherunterdrückung mit Übersteuerung (nicht während des Manschetten-Pumpvorganges): gemäß Methode B der IEC-60601-2-27:2005 50.102.13* unterdrückbare Übersteuerung: ±0,12 mv/100 ms bis ±2 mV/4 ms (Übersteuerungsamplituden/Zeitkonstanten) * Die Methode B fordert die folgende Schrittmacherimpulsamplitude und Breite: von ±4 mV/2 ms bis ±80 mV/0,1 ms.) Herzfrequenzalarme oberer Grenzbereich unterer Grenzbereich Alarme 16 bis 300 Schläge/min, AUS in Schritten von 1 Schlag/min AUS, 15 bis 299 Schläge/min in Schritten von 1 Schlag/min TACHYKARDIE, BRADYKARDIE Arrhythmie-Analyse Analyse-Methode Mustervergleichsmethode Anzahl Kanäle 1 Kanal VES Messbereich 0 bis 99 VES/min Arrhythmie-Meldungen ASYSTOLIE, VT, VF, VES SALVE, EXT TACHY, EXT BRADY, SV TACHY, V BRADY, COUPLET, FRÜHE VES, MULTIFORM, V RHYTHMUS, PAUSE, , BIGEMINIE, TRIGEMINIE, IRREGULÄRES RR, SCHRITTM. NICHT ERFASST, VERLÄNGERTES RR, KEIN SCHRITTM.-IMPULS, HÄUFIGE VES, VES, TACHYKARDIE, BRADYKARDIE weitere Meldungen STÖRSIGNAL, ELEKTRODE PRÜFEN, LERNE Arrhythmie-Alarm Oberer Grenzwert: AUS, 1 bis 99 VES/min Anzahl der Arrhythmie Wiedergabedateien 120 Stunden Speicherintervall pro Datei 10 s Messung des ST-Levels Anzahl der Messkanäle: 3 Elektroden: 1 Kanal 6 Elektroden: 2 Kanäle Messbereich ±2,5 mV ST-Level Alarm oberer Grenzbereich: –1,99 bis +2,00 mV in Schritten von 0,01 mV, Aus unterer Grenzbereich: Aus, –2,00 bis +1,99 mV in Schritten von 0,01 mV Messpunkt: manuell Anzahl der ST Wiedergabedateien 1.440 Dateien Respiration (Impedanz-Methode) Messmethode Transthorakale-Impedanzpneumographie Anzahl Kanäle Wählbar zwischen R-F und R-L Bereich der Impedanzmessung 220 W bis 4 kW Internes Störsignal ≤ 0,2 W (bezogen auf den Eingang) 8.4 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Externer Messstrom 35 ±10 µAeff bei 40 kHz (Sinus) Frequenzverhalten 3 Hz (-3 dB) (Tiefpass: aus) Wertebereich der Respiration 0 bis 150 Atemzüge/min Genauigkeit der Respiration* ±2 Atemzüge/min (0 bis 150 Atemzüge/min) * grundlegende Anforderung der EMV-Normen Defibrillatorschutz EKG-Eingang geschützt bis 400 Ws/DC 5 kV Impedanz Respiration An/Aus Herzschlagunterdrückung möglich Kurvendarstellung Empfindlichkeit der Anzeige 10 mm/1 W ±25% (bei Empfindlichkeit x1) Empfindlichkeitseinstellung x1/4, x1/2, x1, x2, x4 Aktualisierung der Respirationsrate alle 3 Sekunden oder bei Alarmierung Durchlaufgeschwindigkeit 1,56, 6,25, 12,5 oder 25 mm/s Alarme oberer Grenzbereich: 2 bis 150 Atemzüge/min in Schritten von 2 Atemzügen/min, AUS unterer Grenzbereich: AUS, 0 bis 148 Atemzüge/min in Schritten von 2 Atemzüge/min Apnoedauer: 5 bis 40 s in Schritten von 5 s, Aus Alarmmeldung: APNOE SpO2 (gemäß ISO 9919: 2005) SpO2-Darstellung Aktualisierung der Anzeige Modulation des Synchrontons Durchlaufgeschwindigkeit Empfindlichkeit Messmethode: Datenverzögerungszeit Anzeigebereich Aussagekräftiger Bereich *Messgenauigkeit (eff.) alle 3 Sekunden oder bei Alarmierung ändert sich in Abhängigkeit des SpO2-Wertes 6,25, 12,5, 25 oder 50 mm/s x1/8, x1/4, x1/2, x1, x2, x4, x8 oder Auto Lichtabsorptionsmethode mit zwei Wellenlängen ≤ 10 s 0 bis 100 % SpO2 70 bis 100% SpO2 ± 3 % SpO2 (70 % SpO2 ≤ SpO2 ≤ 80 % SpO2) ± 2 % SpO2 (80 % SpO2 ≤ SpO2 ≤ 100 % SpO2) Keine Spezifikation für Werte unter 70 % SpO2 * grundlegende Anforderung der EMV-Normen Genauigkeit bei einer Umgebungstemperatur von 18 bis 40 °C Hinweis zur SpO2-Messgenauigkeit von AY-661P/AY-663P/AY-671P/AY-673P: • Die SpO2-Messgenauigkeit wurde mit Hilfe der SpO2-Sonden TL-201T, TL-260T , TL-271T und TL-273T unter Verwendung eines Pulsoximeters vom Typ OLV-3100 getestet. Der Test wurde während einer er zwungenen Hypoxie an Medizinstudenten (11 männliche und 5 weibliche Personen im Alter von 21 bis 34 Jahren, darunter 10 Kaukasier, 2 Afrikaner, 1 Asiat und 3 Inder, Hautfarbe: 8 hell, 4 mittel, 4 dunkel) im Ruhe zustand durchgeführt. Es wurde arterielles Blut entnommen und mit einem CO-Oximeter untersucht. Die Differenz zwischen von der SpO2-Sonde gemessenen SpO2-Wert und dem funktionalen SaO2-Messwert des CO-Oximeters wurde gemäß ISO 9919: 2005 mit Hilfe der Effektivwertbildung berechnet. Diese Messgenauig keitsdaten repräsentieren 2/3 aller Testmessungen. • Ein Pulsoximeter Tester, der simulierte Signale liefert kann zur Überprüfung der Designspezifikationen heran gezogen werden. Aber er kann während des Genauigkeitstests nicht als Ersatz für menschliche Signale verwendet werden. Alarm oberer Grenzbereich: unterer Grenzbereich: Zeitverzögerung des Alarms 51 bis 100% SpO2 in Schritten von 1% SpO2, Aus Aus, 50 bis 99% SpO2 in Schritten von 1% SpO2 etwa 5 Sekunden Pulsfrequenz Anzeigebereich Aussagekräftiger Bereich Genauigkeit 30 bis 300 Schläge/min 30 bis 300 Schläge/min ± 3 % ± 1 Schlag/min 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.5 8. Technische Informationen Alarm oberer Grenzbereich: unterer Grenzbereich: Wenn SYNC QUELLE auf EKG eingestellt ist: 16 bis 300 Schläge/min in Schritten von 1 Schlag/min, AUS Wenn SYNC QUELLE auf SpO2 eingestellt ist: 31 bis 300 Schläge/min in Schritten von 1 Schlag/min, AUS Wenn SYNC QUELLE auf EKG eingestellt ist: AUS, 15 bis 299 Schläge/min in Schritten von 1 Schlag/min Wenn SYNC QUELLE auf SpO2 oder DRUCK eingestellt ist: AUS, 30 bis 299 Schläge/min in Schritten von 1 Schlag/min Antwortverhalten: Wählbar zwischen „Langsam“, „Normal“ und „Schnell“. Die folgenden Grafiken zeigen Beispiele von Antwortverhalten, wenn der SpO2-Wert sich mit 0,6 % pro Sekunde ändert. Pulsfrequenz = 70 bpm SpO2-Referenz SpO2 Schnell SpO2 Normal SpO2 Langsam 100 SpO2 (%) 95 90 85 80 75 70 65 60 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Zeit(Sekunden) 90 100 110 120 130 140 Pulsfrequenz = 140 bpm SpO2-Referenz SpO2 Normal SpO2 Schnell SpO2 Langsam 100 SpO2 (%) 95 90 85 80 75 70 65 60 8.6 0 10 20 30 40 PVM-2700 50 60 70 80 Zeit(Sekunden) 90 100 110 120 130 140 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Die folgende Grafik zeigt ein Beispiel des Antwortverhaltens, wenn sich die Pulsfrequenz mit 10 Schlägen pro Sekunde ändert. SpO2 = 97 PF-Referenz 150 PF 140 PF (bpm) 130 120 110 100 90 80 70 60 0 10 20 30 40 50 60 70 Zeit (Sekunden) 80 90 100 110 120 Nicht-invasiver Blutdruck, NIBD (gemäß IEC 60601-2-30: 1999) Messmethode oszillierend Messbereich 0 bis 300 mmHg Messgenauigkeit ± 3 mmHg (0 mmHg ≤ NIBD ≤ 300 mmHg) Messgenauigkeit mit einem Simulator* ± 10 mmHg * grundlegende Anforderung der EMV-Normen Pumpdauer der Manschette Erwachsene/Kinder: ≤ 11 s (700 ccm) Säuglinge: ≤ 5 s (72 ccm) Betriebsmodus manuell, STAT (≤ 15 Minuten), periodisch, PWTT und SIM Manschettendruck Einstellungen manuell, automatisch automatische Wiederholungsmessung 1 Leckstrom der Luft ≤ 3 mmHg/min Manschettenanfangsdruck Erwachsene/Kinder: 180/140 mmHg Säuglinge: 90 mmHg Anzeigebereich des Manschettendrucks0 bis 300 mmHg Numerische Anzeige systolisch, diastolisch, Mittel, Manschettendruck während der Messung, delta PWTT, Pulsfrequenz Aktualisierung der NIBD-Werte mit jeder Messung Signalton zum Ende der Messung wird zum ende jeder Messung generiert (hängt von der Einstellung ab) Alarm: oberer Grenzbereich: 15 bis 260 mmHg in Schritten von 5 mmHg, AUS unterer Grenzbereich: AUS, 10 bis 255 mmHg in Schritten von 5 mmHg Sicherheit Druckbegrenzung des Manschettenpumpvorganges Erwachsene/Kinder: 300 bis 330 mmHg Säuglinge: 150 bis 165 mmHg Zeitbegrenzung des Manschettenpumpvorganges Erwachsene/Kinder: ≤ 180 s Säuglinge: ≤ 90 s Messintervallbegrenzung ≤ 30 s Netzspannungsausfall: Druckabfall unmittelbar nach Spannungsausfall 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.7 8. Technische Informationen Invasiver Blutdruck, IBD (gemäß IEC 60601-2-34: 2000*) * Dieser Monitor entspricht den Forderungen der IEC 60601-2-34: 2000 mit Ausnahme der Abschnitte 44.6, 45.101 a) und 45.101 b). Transducer-Bedingungen Zur Aufwärmzeit (zum Abgleich des gesamten Systems) beachten Sie die Gebrauchsanweisung des jeweiligen Transducers. Einweg-Transducer TP-400T, P23XL-1 und P10EZ-1 von Becton Dickinson Becton Dickinson Einweg-Transducer der Serie DX 5 µV/V/mmHg, Brückenwiderstand: 200 W bis 20 kW, mit Defibrillatorschutz oder entsprechende Transducer Volumenverdrängung 0,04 mm³/100 mmHg Bereich des autom. Nullabgleichs ± 200 mmHg Genauigkeit des autom. Nullabgleichs ± 1 mmHg Messbereich -50 bis 300 mmHg Messgenauigkeit ± 1 mmHg ± 1 Digit (-50 mmHg ≤ IBD ≤ 100 mmHg) ± 1 % ± 1 Digit (100 mmHg ≤ IBD ≤ 300 mmHg) Totale Messgenauigkeit* ± 4 % oder ± 4 mmHg (je nachdem, was größer ist)** * Grundlegende Funktion im EMV-Standard. ** bei Verwendung mit Zubehör, das dem Standard ANSI/AAMI BP-22-1994 entspricht. Internes Störsignal innerhalb ± 1 mmHg Nulldrift der Temperatur ± 0,1 mmHg/1 °C Frequenzverhalten DC bis 12 oder 20 Hz (wählbar) Erholungsphase nach Defibrillation 10 s Angezeigte Werte systolisch, diastolisch, mittel Aktualisierung der IBD-Werte alle 3 Sekunden oder bei Alarmierung BD Synchronton systolischer Wert 20 bis 120 mmHg, ändert sich in Schritten von 20 alle 5 mmHg Alarm: oberer Grenzbereich: 2 bis 300 mmHg in Schritten von 2 mmHg, AUS unterer Grenzbereich: AUS, 0 bis 298 mmHg in Schritten von 2 mmHg Inaktivierung des Alarm: der Alarm wird in bestimmten Abständen bei der Durchführung des Nullabgleichs inaktiviert. Pulsfrequenz Bereich der Berechnung 0, 30 bis 300 Schläge/min Anzeigebereich 0 bis 300 Schläge/min Genauigkeit ± 2 Schläge/min (30 Schläge/min ≤ PF ≤ 300 Schläge/min) Alarm oberer Grenzbereich: Wenn SYNC QUELLE auf EKG eingestellt ist: 16 bis 300 Schläge/min in Schritten von 1 Schlag/min, AUS Wenn SYNC QUELLE auf DRUCK oder SpO2 eingestellt ist: 31 bis 300 Schläge/min in Schritten von 1 Schlag/min, AUS unterer Grenzbereich: Wenn SYNC QUELLE auf EKG eingestellt ist: AUS, 15 bis 299 Schläge/min in Schritten von 1 Schlag/min Wenn SYNC QUELLE auf DRUCK oder SpO2 eingestellt ist: AUS, 30 bis 299 Schläge/min in Schritten von 1 Schlag/min Temperatur (EN 12470-4: 2000*) * Dieser Monitor entspricht den Forderungen der EN 12470-4: 2000 nur in den Abschnitten 6.2, 6.3 a), 6.5, 6.6, 6.7, 6.8, 6.9, 6.10 und 8. Kompatible Thermistor-Sonde 400-Serie (YSI) Anzahl Kanäle 1 Messbereich 0 bis 45°C, 32 bis 113°F Messgenauigkeit* ± 0,1 °C (25 °C ≤ Temp ≤ 45 °C) ± 0,2 °C (0 °C ≤ Temp < 25 °C) * grundlegende Anforderung der EMV-Normen 8.8 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Internes Störsignal Temperaturdrift Erkennung von Kabelbrüchen Anzeigebereich Aktualisierung der Temperaturwerte Alarm oberer Grenzbereich: unterer Grenzbereich: ≤ 0,014 °C (bei 37 °C) innerhalb ± 0,005 °C/°C möglich 0 bis 45°C, 32 bis 113°F alle 3 Sekunden oder bei Alarmierung 0,1 bis 45°C (33 bis 113°F) in Schritten von 0,1°C (1°F), AUS AUS, 0 bis 44,9°C (32 bis 112°F) in Schritten von 0,1°C (1°F) CO2 (Hauptstrom-Methode) (nur PVM-2703) Für die Spezifikationen der Sensorkits TG-900P/TG-920P/TG-950P/TG-970P beachten Sie die Gebrauchsanweisung der Sensorkits. CO2-Anzeige* Werte, die mit Hilfe der Sensorkits TG-900P/TG-920P/TG-950P/TG-970P gemessen wurden. * Grundlegende Funktion im EMV-Standard. Messmethode TG-900P/TG-920P: semi-quantitativ, TG-950P/TG-970P: quantitativ CO2-Messbereich TG-900P/TG-920P/TG-950P: 0 bis 100 mmHg TG-970P: 0 bis 150 mmHg CO2-Messgenauigkeit TG-900P/TG-920P: ± 0,4 kPa (0 ≤ CO2 ≤ 1.33 kPa mmHg) (± 3 mmHg (0 ≤ CO2 ≤ 10 mmHg)) ± 0,53 kPa (1,33 ≤ CO2 ≤ 5,33 kPa) (± 4 mmHg (10 ≤ CO2 ≤ 40 mmHg)) ± 10 % ablesend (5,33 kPa ≤ CO2 ≤ 13,3 kPa (40 ≤ CO2 ≤ 100 mmHg)) (bei einem Druck von 1 atm, Inspiration, nicht kondensierend) TG-950P: ± 0,27 kPa (0 ≤ CO2 ≤ 5,33 kPa) (± 2 mmHg (0 ≤ CO2 ≤ 40 mmHg)) ± 5 % ablesend (5,33 ≤ CO2 ≤ 9,33 kPa (40 ≤ CO2 ≤ 70 mmHg)) ± 7 % ablesend (9,33 ≤ CO2 ≤ 13,3 kPa) (70 ≤ CO2 ≤ 100 mmHg) (nicht kondensierend) TG-970P: ± 0,27 kPa (0 ≤ CO2 ≤ 5,33 kPa) (± 2 mmHg (0 ≤ CO2 ≤ 40 mmHg)) ± 5 % ablesend (5,33 ≤ CO2 ≤ 9,33 kPa (40 ≤ CO2 ≤ 70 mmHg)) ± 7 % ablesend (9,33 ≤ CO2 ≤ 13,3 kPa) (70 ≤ CO2 ≤ 100 mmHg) ± 10 % ablesend (13,3 ≤ CO2 ≤ 20,0 kPa) (100 ≤ CO2 ≤ 150 mmHg) (nicht kondensierend) Aufwärmphase TG-900P/TG-920P: 5s TG-950P: 15 s TG-970P: 10 s Antwortverhalten TG-900P: 160 ms (typisch) bei Schritten von 10 bis 90 % TG-920P/TG-950P/TG-970P: 120 ms (typisch) bei Schritten von 10 bis 90 % Wertebereich der Respirationsrate TG-900P/TG-920P: 3 bis 150 Atemzüge/min TG-950P/TG-970P: 0 bis 150 Atemzüge/min Genauigkeit der Respiration TG-900P/TG-920P: 3 bis 60 Atemzüge/min, ±5 % 61 bis 150 Atemzüge/min, ±10 % TG-950P/TG-970P: ±1 Atemzug/min Aktualisierung der CO2-Werte alle 3 Sekunden oder bei Alarmierung CO2-Alarm oberer Grenzbereich: CO2 (I):1 bis 99 mmHg in Schritten von 1 mmHg, AUS 0,1 bis 13,2 kPa in Schritten von 0,1 kPa, AUS EtCO2: 2 bis 99 mmHg in Schritten von 1 mmHg, AUS 1,0 bis 13,5 kPa in Schritten von 0,1 kPa, AUS unterer Grenzbereich: EtCO2: AUS, 1 bis 98 mmHg in Schritten von 1 mmHg AUS, 0,5 bis 13,0 kPa in Schritten von 0,1 kPa AF-Alarm oberer Grenzbereich: 2 bis 150 Atemzüge/min in Schritten von 2 Atemzügen/min, AUS unterer Grenzbereich: AUS, 0 bis 148 Atemzüge/min in Schritten von 2 Atemzüge/min 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.9 8. Technische Informationen Apnoedauer: AUS, 5 bis 40 s in Schritten von 5 s Alarmmeldung: APNOE Totale Antwortzeit des Systems 1,0 Sekunden Rekordereinheit WS-201P AufzeichnungsmethodeThermokammausdruck Anzahl der Kanäle 3 Spuren (maximal) Breite des Ausschriebs ≥ 46 mm Vorschubgeschwindigkeit 12,5, 25, 50 mm/s Auflösung des Ausschriebs In Richtung Amplitude: In Richtung des Vorschubs: Registrierpapier FQW-50-2-100 8 Punkte/mm 40 Punkte/mm (≤ 25 mm/s) 20 Punkte/mm (50 mm/s) Transmitters ZS-900PG Mögliche Frequenzabweichung Sendeleistung Leistung der Nebenschwingung Bandbreite Verlustleistung des Nachbarkanals Frequenzbereich Modulationsmethode ≤ ±3 ppm (15 bis 35 °C) 1,0 mW +5 %, –40 % (15 bis 35 °C) ≤ 2,5 μW (5 MHz bis 1,5 GHz) 5,0 bis 8,5 kHz ≥ 40 dBR 420,0500 bis 449,6625 MHz Frequency Shift Keying Batterie (Batteriepaket SB-201P) Batterietyp Nickel-Metal-Hydrat Anzahl der Batterien1 Lebensdauer der Batterie 1 Jahr Betriebsdauer der Batterie 3 Stunden (neue Batterie, vollständig geladen und keine Optionen, normale Umgebungstemperatur) Gleichspannung 9,6 V Ladestrom 370 mA (während der Patientenüberwachung) 1850 mA (außerhalb der Patientenüberwachung Dauer des Ladevorganges während der Überwachung: 12 Stunden sonst: 2,5 Stunden Die Dauer des Ladevorgangs kann sich bei hohen Temperaturen verlängern. Anzeige des Batteriestatus Batterielampen an der Frontseite, Bildschirmmeldung, Alarmton und Alarmlampe Umbebungsbedingungen Ladetemperatur: 10 bis 55 °C Entladetemperatur: 5 bis 50 °C Luftfeuchtigkeit: 30 bis 85% relative Luftfeuchtigkeit (nicht kondensierend) Luftdruck: 700 bis 1060 hPa Transport- und Lagerbedingungen Falls die Batterie länger als 6 Monate gelagert wird, laden und entladen bzw. laden Sie die Batterie einmal alle 6 Monate. Temperatur: –20 bis 50 °C (innerhalb von 30 Tagen) –20 bis 40 °C (innerhalb von 90 Tagen) –20 bis 30 °C (mehr als 90 Tage) Luftfeuchtigkeit: 30 bis 85% relative Luftfeuchtigkeit (nicht kondensierend) Luftdruck: 700 bis 1060 hPa 8.10 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Spannungsversorgung Wechselspannung Gleichspannung (SB-201P) Netzfrequenz Leistungsaufnahme 100 bis 240 V ±10% 9,6 V 50 oder 60 Hz ±2% AC 95 VA Genauigkeit der Uhr Bei Betriebstemperatur 25 °C Bei Lagertemperatur –20 bis 60 °C etwa ±3 min 30 s/Monat maximal etwa. ±6 min/Monat maximal Umgebungsbedingungen Betriebsbedingungen: Temperatur 10 bis 40 °C (50 bis 104 °F) Luftfeuchtigkeit 30 bis 85 % relative Luftfeuchtigkeit (10 bis 40 °C, nicht kondensierend) Luftdruck 700 bis 1060 hPa Transport- und Lagerbedingungen: Temperatur –20 bis +65 °C (–4 bis +149 °F) Registrierpapier –15 bis +55 °C (5 bis 131 °F) Luftfeuchtigkeit 10 bis 90% relative Luftfeuchtigkeit Luftdruck 700 bis 1060 hPa Mechanische Stabilität Mechanische Stabilität Das Gerät ist als tragbares Gerät für den Innenraumbereich ausgelegt. Elektromagnetisch Verträglichkeit IEC 60601-1-2: 2001 Allgemeine Festlegungen für die Sicherheit, elektromagnetische Verträglichkeit – Anforderungen und Prüfungen IEC 60601-1-2 Anhang 1: 2004 Allgemeine Festlegungen für die Sicherheit, elektromagnetische Verträglichkeit – Anforderungen und Prüfungen; Anhang 1 Gerätesicherheit IEC 60601-1 (1988) Medizinische elektrische Geräte — Teil 1: Allgemeine Festlegungen für die Sicherheit, 1. Ergänzung (1991-11) und 2. Ergänzung (1995-03) IEC 60601-1-1 (2000) Medizinische elektrische Geräte — Teil 1-1: Allgemeine Festlegungen für die Sicherheit; Ergänzungsnorm: Festlegungen für die Sicherheit von medizinischen elektrischen Systemen IEC 60601-1-2 (2001) Medizinische elektrische Geräte — Teil 1-2: Allgemeine Festlegungen für die Sicherheit; Ergänzungsnorm: Elektromagnetische Verträglichkeit - Anforderungen und Prüfungen, 1. Ergänzung (2004) IEC 60601-1-6: 2004 Medizinische elektrische Geräte — Teil 1-6: Allgemeine Festlegungen für die Sicherheit; Ergänzungsnorm: Gebrauchstauglichkeit IEC 60601-1-8: 2006*1 Medizinische elektrische Geräte — Teil 1-8: Allgemeine Anforderungen für die Sicherheit; Ergänzungsnorm: Alarmsysteme - Allgemeine Festlegungen, Prüfungen und Richtlinien für Alarmsysteme in medizinischen elektrischen Geräten und in medizinischen Systemen IEC 60601-2-27: 2005 Medizinische elektrische Geräte — Teil 2-27: Besondere Festlegungen für die Sicherheit von Elektrokardiographie-Überwachungsgeräten einschließlich grund legender Leistungsanforderungen 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.11 8. Technische Informationen IEC 60601-2-30: 1999 Medizinische elektrische Geräte — Teil 2-30: Besondere Festlegungen für die Sicherheit einschließlich der wesentlichen Leistungsfähigkeiten von automatischen, zyklischen, nicht invasiven Blutdrucküberwachungsgeräten IEC 60601-2-34: 2000 Medizinische elektrische Geräte — Teil 2-34: Besondere Festlegungen für die Sicherheit einschließlich wesentlicher Leistungsmerkmale von invasiven Blutdruck Überwachungsgeräten*2*4 IEC 60601-2-49: 2001 Medizinische elektrische Geräte — Teil 2-49: Besondere Festlegungen für die Sicherheit von multifunktionalen Patientenüberwachungsgeräten ISO 12470-4: 2000*3 ISO 9919: 2005 ISO 21647: 2004*4 *1 Interbed-Alarm nicht eingeschlossen. *2 Dieser Monitor entspricht den Forderungen der IEC 60601-2-34: 2000 mit Aus nahme der Abschnitte 45.101 a) und 45.101 b). *3 Dieser Monitor entspricht den Forderungen der EN 12470-4: 2000 nur in den Abschnitten 6.2, 6.3 a), 6.5, 6.6, 6.7, 6.8, 6.9, 6.10 und 8. *4 nur PVM-2703. Schutz gegen einen elektrischen Schlag netzbetrieben: Schutzklasse I batteriebetrieben: interne Spannungsversorgung bezüglich der elektrischen Sicherheit Typ CF mit Defibrillatorschutz: EKG, Respiration (Impedanz-Methode), Temperatur, SpO2, NIBD Schutz vor Spritzwasser Gerät: IPX0 (kein Schutz) Das Gerät eignet sich nicht für den Einsatz in Umgebungen von entflammbaren Narkosegasen, vermischt mit Luft, Sauerstoff oder Nitrose-Gasen. Das Gerät ist für den kontinuierlichen Betrieb ausgelegt. Maße und Gewichte (annähernd) Grundgerät PVM-2701/PVM-2703 Maße: 283 B × 240 H × 143 T mm (ohne weitere Bauteile) Gewicht: 3,5 kg Rekordereinheit WS-201P Maße: 144 B × 80 H × 128 T mm (ohne weitere Bauteile) Gewicht: 0,5 kg Schnittstelle QI-201P Maße: 80 B × 67 H × 12,8 T mm (ohne weitere Bauteile) Gewicht: 0,05 kg Schnittstelle QI-202P Maße: 88 B × 69 H × 18 T mm (ohne weitere Bauteile) Gewicht: 0,035 kg 8.12 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Elektromagnetische Abstrahlung Die Grundlegenden Anforderungen der EMV-Normen werden vom PVM2701/PVM-2703 unter den folgenden Bedingungen erfüllt. Dieser Bedside-Monitor vom Typ PVM-2701/PVM-2703 wurde für das folgende elektromagnetische Umfeld konzipiert. Es liegt in der Verantwortung des Betreibers, dass dieses Gerät auch unter den folgenden Bedingungen betrieben wird. AussendungsMessungen Übereinstimmung Elektromagnetische Umgebung - Leitlinien HF-Aussendungen nach CISPR 11 Gruppe 1 Der PVM-2701/PVM-2703 verwendet HF-Energie ausschließlich zu seiner internen Funktion. Daher ist seine HF-Aussendung sehr gering und es ist unwahrscheinlich, dass benachbarte elektronische Geräte gestört werden. HF-Aussendungen nach CISPR 11 Klasse B*1 Oberschwingungen nach IEC 61000-3-2 Klasse A Der PVM-2701/PVM-2703 ist für den Gebrauch in allen Einrichtungen einschließlich Wohnbereichen und solchen bestimmt, die unmittelbar an ein öffentliches Versorgungsnetz angeschlossen sind, das auch Gebäude versorgt, die für Wohnzwecke genutzt werden.*2 Spannungsschwankungen/ Flicker nach EC 61000-3-3 erfüllt *1 Klasse A, wenn der Transmitter ZS-900PG angeschlossen ist. *2 Der PVM-2701/PVM-2703 ist für den Gebrauch in allen Einrichtungen ausschließlich Wohnbereichen und solchen, die unmittelbar an ein öffentliches Versorgungsnetz angeschlossen sind, das auch Gebäude versorgt, die für Wohnzwecke genutzt werden, bestimmt. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.13 8. Technische Informationen Elektromagnetische Störfestigkeit Die Grundlegenden Anforderungen der EMV-Normen werden vom PVM2701/PVM-2703 unter den folgenden Bedingungen erfüllt. Dieser Bedside-Monitor vom Typ PVM-2701/PVM-2703 wurde für das folgende elektromagnetische Umfeld konzipiert. Es liegt in der Verantwortung des Betreibers, dass dieses Gerät auch unter den folgenden Bedingungen betrieben wird. Störfestigkeitsprüfungen IEC 60601 Prüfpegel Übereinstimmungspegel Elektromagnetische Umgebung - Leitlinien Entladung statischer Elektrizität (ESD) nach IEC 61000-4-2 ± 6 kV Kontaktentladung ± 8 kV Luftentladung ± 6 kV Kontaktentladung ± 8 kV Luftentladung Fußböden sollten aus Holz oder Beton bestehen oder mit Keramikfliesen versehen sein. Wenn der Fußboden mit synthetischem Material versehen ist, muss die relative Luftfeuchte mindestens 30 % betragen. schnelle transiente elektrische Störgrößen/Bursts nach IEC 61000-4-4 ± 2 kV für Netzleitungen ± 1 kV für Eingangs- und Ausgangsleitungen ± 2 kV für Netzleitungen (± 1 kV für Netzleitungen*1) ± 1 kV für Eingangs- und Ausgangsleitungen Die Qualität der Versorgungsspannung sollte der einer typischen Geschäfts- oder Krankenhausumgebung entsprechen.*2 *3 Stoßspannungen (Surges) nach IEC 61000-4-5 ± 1 kV Gegentaktspannung ± 2 kV Gleichtaktspannung ± 1 kV Gegentaktspannung ± 2 kV Gleichtaktspannung Die Qualität der Versorgungsspannung sollte der einer typischen Geschäfts- oder Krankenhausumgebung entsprechen. Spannungseinbrüche, Kurzzeitunterbrechungen und Schwankungen der Versorgungsspannung nach IEC 61000-4-11 <5 % UT für ½ Periode (>95 % Einbruch) 40 % UT für 5 Perioden (60 % Einbruch) 70 % UT für 25 Perioden (30 % Einbruch) <5% UT für 5 s (>95 % Einbruch) <5 % UT für 1/2 Periode (>95 % Einbruch) 40 % UT fürs Perioden (60 % Einbruch) 70 /0 UT für 25 Perioden (30 % Einbruch) <5% UT für 5 s (>95 % Einbruch) Die Qualität der Versorgungsspannung sollte der einer typischen Geschäfts- oder Krankenhausumgebung entsprechen. Wenn der Anwender des PVM-2701/PVM2703 fortgesetzte Funktion auch beim Auftreten von Unterbrechungen der Energieversorgung fordert, wird empfohlen, den PVM-2701/ PVM-2703 aus einer unterbrechungsfreien Stromversorgung oder einer Batterie zu speisen. Magnetfeld bei der Versorgungsfrequenz (50/60 Hz) nach IEC 61000-4-8 3 A/m 3 A/m Das netzfrequente Magnetfeld sollte der einer typischen Geschäfts- oder Krankenhausumgebung entsprechen. Anmerkung: UT ist die Netzwechselspannung vor der Anwendung des Prüfpegels. *1 Bei Respiration (Impedanz-Methode) *2 Die Respirationsmessung mit Impedanz-Methode ist sehr empfindlich und anfällig gegenüber elektromagnetischen Störungen. Falls die Respirationsmessung mit Impedanz-Methode von Störsignalen beeinträchtigt wird, verwenden Sie eine andere Netzspannungsversorgung oder einen Netzfilter. Der Monitor kehrt nach kurzer Zeit in seinen normalen Betriebszustand zurück, auch wenn die Störfestigkeitsschwelle höher als die Verträglich keitsschwelle liegt. Daher werden die im Monitor gespeicherten Daten nicht beeinflusst. *3 8.14 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Störfestigkeitsprüfungen IEC 60601Prüfpegel Übereinstimmungspegel Elektromagnetische Umgebung - Leitlinien Tragbare und mobile Funkgeräte werden in keinem geringeren Abstand zum PVM-2701/PVM-2703 einschließlich der Leitungen als dem empfohlenen Schutzabstand verwendet, der nach der für die Sendefrequenz geeigneten Gleichung berechnet wird. Empfohlener Schutzabstand: geleitete HFStörgrößen nach IEC 61 000-4-6 3 Veff 150 kHz bis 80 MHz gestrahlte HFStörgrößen nach IEC 61000-4-3 3 V/m 80 MHz bis 2,5 GHz 3 Veff d = 1,2 √ P (1 Veff*3) (d = 3,5 √ P*3 *4) 3 V/m d = 1,2 √ P 80 MHz bis 800 MHz d = 2,3 √ P 800 MHz bis 2,5 GHz mit P als der Nennleistung des Senders in Watt (W) gemäß Angaben des Senderherstellers und d als dem empfohlenen Schutzabstand in Metern (m). Die Feldstärke stationärer Funksender ist bei allen Frequenzen gemäß einer Untersuchung vor Ort *1 geringer als der Übereinstimmungs-Pegel. *2 In der Umgebung von Geräten, die das folgende Bildzeichen tragen, sind Störungen möglich. Anmerkung 1: Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der höhere Wert. Anmerkung 2: Diese Leitlinien mögen nicht in allen Situationen zutreffen. Die Ausbreitung elektromagnetischer Wellen wird durch Absorptionen und Reflexionen von Gebäuden, Gegenständen und Menschen beeinflusst. *1 Die Feldstärke stationärer Sender, wie z. B. Basisstationen von Funktelefonen und mobilen Landfunkdiensten, Amateurstationen, AM- und FM-Rundfunk- und Fernsehsendern, können theoretisch nicht genau vorherbestimmt werden. Um die elektromagnetische Umgebung in Folge von stationären HF-Sendern zu ermitteln, ist eine Untersuchung des Standortes zu empfehlen. Wenn die ermittelte Feldstärke am Standort des PVM-2701/PVM-2703 den oben angegebenen Übereinstimmungspegel überschreitet, muss der PVM-2701/PVM-2703 hinsichtlich seines normalen Betriebs an jedem Anwendungsort beobachtet werden. Wenn ungewöhnliche Leistungsmerkmale beobachtet werden, kann es notwendig sein, zusätzliche Maßnahmen zu ergreifen, wie z. B. die Neuorientierung oder Umsetzung des PVM2701/PVM-2703. *2 Über den Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz ist die Feldstärke kleiner als 3 V/m. *3 Bei Respiration (Impedanz-Methode) *2 Die Respirationsmessung mit Impedanz-Methode ist sehr empfindlich und anfällig gegenüber elektromagnetischen Störungen. Eine Elektromagnetische Umgebung, die die Störfestigkeitsgrenzen überschreitet, kann fehlerhafte messungen verursachen. Verwenden Sie während der Respirationsmessung mit Impedanz-Methode keine Geräte, die in der Nähe dieses Systems elektromagnetische Wellen verursachen. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.15 8. Technische Informationen Empfohlene Schutzabstände zwischen tragbaren und mobilen HF-Kommunikationsgeräten und dem PVM-2701/PVM-2703 Dieser Bedside-Monitor PVM-2701/PVM-2703 ist für den Betrieb in einer elektro-magnetischen Umgebung bestimmt, in der gestrahlte HFStörgrößen kontrolliert werden. Der Kunde oder der Anwender des PVM2701/PVM-2703 kann helfen, elektromagnetische Störungen dadurch zu verhindern, dass er Mindestabstände zwischen tragbaren und mobilen HF-Kommunikationseinrichtungen (Sendern) und dem PVM-2701/ PVM-2703, wie unten entsprechend der maximalen Ausgangsleistung der Kommunikationseinrichtung empfohlen, einhält. Nennleistung des Senders (W) Schutzabstand gemäß Sendefrequenz (m) 150 kHz bis 80 MHz d = 1,2 √ P (d = 3,5 √ P) 80 MHz bis 800 MHz d = 1,2 √ P 800 MHz bis 2,5 GHz d = 2,3 √ P 0,01 0,12 (0,35*) 0,12 0,23 0,1 0,38 (1,1*) 0,38 0,73 1 1,2 (3,5*) 1,2 2,3 10 3,8 (11*) 3,8 7,3 100 12 (35*) 12 23 Für Sender, deren Nennleistung in obiger Tabelle nicht angegeben ist, kann der Abstand unter Verwendung der Gleichung bestimmt werden, die zur jeweiligen Spalte gehört, wobei P die Nennleistung des Senders in Watt (W) gemäß der Angabe des Senderherstellers ist. Anmerkung 1: Im Frequenzbereich von 80 MHz bis 800 MHz wird der Schutzabstand des nächst höheren Frequenzbereichs angewendet. Diese Leitlinien mögen nicht in allen Situationen zutreffen. Die Ausbreitung elektromagnetischer Wellen wird Anmerkung 2: durch Absorptionen und Reflexionen von Gebäuden, Gegenständen und Menschen beeinflusst. * Bei Respiration (Impedanz-Methode) 8.16 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Beim EMV-Test verwendete Systemzusammensetzung Dieser Bedside-Monitor der Serie PVM-2701/PVM-2703 wurde mit der folgenden Systemzusammensetzung bezüglich den Anforderungen der Norm IEC 60601-1-2: 2001, Anhang 1: 2004 getestet. Sofern eine Systemkomponente verwendet wird, die nicht ausdrücklich von NIHON KOHDEN zugelassen ist, kann es sein, dass die EMV-Anforderungen nicht mehr erfüllt werden. Einheit Kabellänge Bedside-Monitor PVM-2701/PVM-2703 — Elektrodenkabel BR-903P 0,8 m EKG-Verbindungskabel JC-906P 3,0 m SpO2-Verbindungskabel JL-900P 2,5 m Fingersensor TL-201T 1,6 m Druckschlauch für Säuglinge YN-921P 3,5 m Einweg-Manschette für Säuglinge YP-821P 0,2 m Atemfühler für Erwachsene 401J 3,5 m CO2-Sensorkit TG-950P 4,0 m IBD-Verbindungskabel JP-900P 3,5 m Montagekit DX-300 — Batteriepaket SB-201P — Schnittstelle QI-202P — Trenntransformator QW-100Y (HIT-100) — Netzwerk-Verbindungskabel YS-100P7 0,2 m Netzwerkkabel 10 m Netzkabel W 2,5 m Netzkabel N 2,4 m Erdungskabel 5m Rekordereinheit WS-201P — Serielles Kabel YS-100P6 2,5 m 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.17 8. Technische Informationen Standardeinstellungen Die Standardeinstellungen der Seite SYSTEM KONFIGURATION und des Fensters SYSTEMEINSTELLUNGEN sind im „Administrator‘s Guide“ in Kapitel 4 unter „Factory Default Settings“ aufgelistet. Alle anderen Einstellungen werden in den folgenden Listen dieser Gebrauchsanweisung aufgeführt. Die Standardeinstellungen sind unterstrichen dargestellt. Folgende Abkürzungen werden verwendet: OK: Diese Einstellungen verbleiben im Speicher des Gerätes, auch wenn das Gerät abgeschaltet wird. 30 min.:Wenn in den Systemeinstellungen der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ eingeschaltet ist, bleiben diese Einstellungen nach Abschalten des Gerätes vorübergehend für mindestens 30 Minuten gespeichert. Nach 30 Minuten werden die Einstellungen wieder auf die Standardeinstellungen zurückgesetzt. Falls in den Systemeinstellungen der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ ausgeschaltet ist, können Sie auswählen, ob die Einstellungen gespeichert oder initialisiert werden sollen. Master: Wenn in den Systemeinstellungen der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ eingeschaltet ist, bleiben diese Einstellungen auch nach Abschalten des Gerätes gespeichert. Nach 30 Minuten ohne Spannungsversorgung werden jedoch diese Werte auf die Mastereinstellungen zurückgesetzt.. Falls in den Systemeinstel lungen der Unterpunkt „AUTOM. ANMELDEN“ ausgeschaltet ist, können Sie auswählen, ob diese Mastereinstellungen gespei chert oder initialisiert werden sollen. --: Diese Einstellungen/Daten werden auf die Standardwerte zurückgesetzt, sobald das Gerät ausgeschaltet wird. Für weitere Informationen zu den Alarmeinstellungen beachten Sie auch die Kapitel „VITAL ALARM Fenster“ und „ARRHYTHMIE ALARME Fenster“. Fenster TREND TABELLE Parameter Einstellmöglichkeiten Standardeinstellung Backup PARAMETER EINSTELLUNG HF, PF, VES, RR, ST-I, ST-II, ST-II, ST-aVR, ST-aVL, ST-aVF, ST-V1, ST-V2, ST-V3, ST- 1. HF, 2. PF, 3. VES, 4. V4, ST-V5, ST-V6, SpO2, PI, TEMP, CO2(E)*1, ST-II, 5. RR, 6. SpO 2, 7. CO 2 (I) *1 , DRUCK-SYS *1 , DRUCK-DIA *1 , TEMP, 8. bis 15*2. KEIN DRUCK-MITTEL*1, KEIN OK INTERVALL 1 min, 5 min, 15 min, 30 min, 1 h OK *1 *2 1 min Diese Parameter stehen nur für den PVM-2703 zur Verfügung 8 bis 12 für PVM-2701 8.18 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Fenster NIBD TABELLE Parameter PARAMETER EINSTELLUNG *1 *2 Einstellmöglichkeiten Standardeinstellung Backup HF, PF, VES, RR, ST-I, ST-II, ST-II, ST-aVR, ST-aVL, ST-aVF, ST-V1, ST-V2, ST-V3, STV4, ST-V5, ST-V6, SpO2, PI, TEMP, CO2(E)*1, CO 2 (I) *1 , DRUCK-SYS *1 , DRUCK-DIA *1 , DRUCK-MITTEL*1, KEIN 1. NIBD-SYS, 2. NIBDDIA, 3. NIBD-MAP, 4. NIBD-PF, 5. HF, 6. PF, 7. VES, 8. ST-II, 9. RR, 10. SpO 2 , 11. TEMP, 12 bis 15*2. KEIN OK Diese Parameter stehen nur für den PVM-2703 zur Verfügung 8 bis 12 für PVM-2701 Fenster GRAPH TABELLE Parameter Einstellmöglichkeiten Anzeige Zeit Intervall TRENDDIAGRAMM SKALIERUNG TRENDDIAGRAMM TYP EINSTELLUNGEN*2 ZUSAMMEN, SEPARAT DIAGRAMM2: ZUSAMMEN MAX-MIN, MITTEL MITTEL DIAGRAMM1 HF, PF, VES, RR, NIBD, SpO2, TEMP, PWTT, 1: HF ST-I, ST-II, ST-II, ST-aVR, ST-aVL, ST-aVF, 2: KEIN ST-V1, ST-V2, ST-V3, ST-V4, ST-V5, ST-V6, DIAGRAMM2 1: HF CO2(E)*1, CO2(I)*1, DRUCK*1, KEIN 2: NIBD 3: KEIN VES 0-100 0-20 RR 0-150 0-50 ST -2,0 - 2,0 mV, -20,0 - 20,0 mm TEMP CO2(E)*1 CO2(I)*1 DRUCK*1 *2 4 0-100 PI Backup DIAGRAMM1: SEPARAT 0-300 SpO2 *1 1/2/4/8/24/129 Stunden HF, PF NIBD EINSTELLUNG SKALIERUNG Standardeinstellung 0-300 mmHg, 0-40,0 kPa OK ±0,5 mV, ±5,0 mm 0-200 mmHg, 0-26,5 kPa 0-100 % SpO2 80-100 % SpO2 0,0 - 100,0 (fest) 0-45,0 °C, 1-115,0 °F 34-40,0 °C, 95-105,0 °F 0 - 150 mmHg 0 - 40 mmHg 0,0 - 20,0 kPa 0,0 - 5,5 kPa 0 - 100 mmHg 0 - 5 mmHg 0,0 - 13,3 kPa 0,0 - 0,7 kPa 0 - 300 mmHg 0 - 200 mmHg 0,0 - 40,0 kPa 0,0 - 26,5 kPa Diese Parameter stehen nur für den PVM-2703 zur Verfügung Falls TRENDDIAGRAMM SKALIERUNG auf SEPARAT eingestellt ist, können 2 Parameter eingestellt werden. Falls TRENDDIAGRAMM SKALIERUNG auf ZUSAMMEN eingestellt ist, können 3 Parameter eingestellt werden. WIEDERGABE Fenster Parameter EINSTELLUNG ARRHYTHMIE EREIGNIS * ARRHYTHMIE EINSTELLUNG Einstellmöglichkeiten Standardeinstellung Backup ASYSTOLIE, VF, VT, *EXT TACHY, *EXT BRADY, VES SALVE, *V BRADY, *SV TACHY, TACHYKARDIE, BRADYKARDIE, *PAUSE, COUPLET, FRÜHE VES, *MULTIFORM, *V RHYTHMUS, BIGEMINIE, *TRIGEMINIE, VES, *IRREGULÄRES RR, *VERLÄNGERTES RR, *SCHRITTM. NICHT ERFASST, * KEIN SCHRITTM.-IMPULS, ALLE ASYSTOLIE, VF, VT, VES SALVE, TACHYKARDIE, BRADYKARDIE, COUPLET, FRÜHE VES, BIGEMINIE OK Nur vorhanden, wenn in den Systemeinstellungen als Arrhythmie-Typ die Einstellung ERWEITERT verwendet wird. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.19 8. Technische Informationen Fenster ANMELDUNG Seite ANMELDEN Parameter Einstellmöglichkeiten NAME Kein PATIENTEN ID Kein Standardeinstellung Name frei eingeben --- Backup 30 min Fenster ALARM GRENZEN Parameter Schrittweite Einstellbereich AUS, 16 bis 300 Schläge/min *(AUS, 31 bis 300 Schläge/min) HF/PF (Falls SYNCHRON QUELLE auf SpO2 eingestellt ist) Unten AUS, 15 bis 299 Schläge/min *(AUS, 30 bis 299 Schläge/min) VPC* Oben AUS, 1 bis 99 Schläge/min Oben Oben ST-I bis ST-V6 Unten RR APNOE SpO2 AUS, –2,00 bis 1,99 mV 0,01 AUS, –20,0 bis 19,9 mm 0,1 AUS, 5 bis 40 s Oben AUS, 51 bis 100%SpO2 Unten AUS, 50 bis 99%SpO2 Oben NIBD-DIA Unten Oben NIBD-MAP Unten Oben Temp Unten Oben CO2 (E)** Unten 8.20 0,1 Oben Unten CO2 (I)** 0,01 AUS, 0 bis 148 Atemzüge/min NIBD-SYS Oben 50 Schläge/min AUS, –1,99 bis 2,00 mV Unten Oben 140 Schläge/min AUS, –19,9 bis 20,0 mm AUS, 2 bis 150 Atemzüge/min AUS, 15 bis 260 mmHg AUS, 1,5 bis 35,0 kPa AUS, 10 bis 255 mmHg AUS, 1,0 bis 34,5 kPa AUS, 15 bis 260 mmHg AUS, 1,5 bis 35,0 kPa AUS, 10 bis 255 mmHg AUS, 1,0 bis 34,5 kPa AUS, 15 bis 260 mmHg AUS, 1,5 bis 35,0 kPa AUS, 10 bis 255 mmHg AUS AUS AUS 2 AUS 5 20 s 1 5 AUS 90%SpO2 180 mmHg 0,5 24,0 kPa 5 80 mmHg 0,5 10,5 kPa 5 0,5 5 0,5 5 0,5 5 AUS AUS AUS 0,5 AUS, 0,1 bis 45,0°C 0,1 38,0°C AUS, 33,0 bis 113,0°F 1,0 100°F AUS, 0,0 bis 44,9°C 0,1 AUS, 32,0 bis 112,0°F 1,0 AUS, 2 bis 99 mmHg 1 AUS, 1,0 bis 13,5 kPa 0,5 AUS, 1 bis 98 mmHg 5 AUS, 0,5 bis 13,0 kPa 0,5 AUS, 2 bis 99 mmHg 1 AUS, 1,0 bis 13,2 kPa 0,5 PVM-2700 Master AUS AUS, 1,0 bis 34,5 kPa Backup 1 1 Oben Standardeinstellung AUS AUS AUS 3 0,4 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Parameter Schrittweite Einstellbereich Oben DRUCK-SYS** Unten Oben DRUCK-DIA** Unten Oben DRUCK-MITTEL** Unten AUS, 2 bis 300 mmHg 2 AUS, 0,5 bis 40,0 kPa 0,5 AUS, 0 bis 298 mmHg 2 AUS, 0,0 bis 39,5 kPa 0,5 AUS, 2 bis 300 mmHg 2 AUS, 0,5 bis 40,0 kPa 0,5 AUS, 0 bis 298 mmHg 2 AUS, 0,0 bis 39,5 kPa 0,5 AUS, 2 bis 300 mmHg 2 AUS, 0,5 bis 40,0 kPa 0,5 AUS, 0 bis 298 mmHg 2 AUS, 0,0 bis 39,5 kPa 0,5 Standardeinstellung Backup AUS AUS AUS Master AUS AUS AUS * Nur, wenn ARRHYTHMIE ANALYSE auf AN eingestellt ist. ** Nur für PVM-2703. Fenster ARRHYTH. ALARME Die Standardeinstellungen der Arrhythmie-Alarme werden vom GeräteAdministrator in den Systemeinstellungen im Fenster MASTER eingestellt. Weitere Informationen zur Einstellung finden Sie im Administrator‘s Guide. DATUM Fenster Einstellmöglichkeiten Parameter JAHR 2000 bis 2099 MONAT 1 bis 12 TAG 1 bis 31 STUNDE 0 bis 23 MINUTE 0 bis 59 Standardeinstellung Backup – OK ANZEIGE/TON Fenster Parameter Standardeinstellung Einstellmöglichkeiten SYNCHRON LAUTSTÄRKE AN, AUS AN 1 bis 8 (in 8 Stufen) 4 ALARMLAUTSTÄRKE 2 bis 8 (in 7 Stufen) 6 HELLIGKEIT 1 bis 4 (in 4 Stufen) 4 DURCHLAUFGESCHW. 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s 25 mm/s RESP DURCHLAUFGESCHW. (PVM-2701) RESP/CO2 DURCHLAUFGESCHW. (PVM-2703) 1,56 mm/s, 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s 25 mm/s, 2. Ausgabe März 2011 Backup OK PVM-2700 8.21 8. Technische Informationen AUFZEICHNEN Fenster Parameter Standardeinstellung Einstellmöglichkeiten SPUREN SPUR 1: EKG EKG, EKG2, RESP, SpO 2 , CO 2 * , SPUR 2: KEIN * DRUCK , KEIN SPUR 3: KEIN ALARM AUFZEICHNUNG AN, AUS AUS SCHREIBGESCHWINDIGKEIT 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s, 25 mm/s PERIOD. AUFZ.INTERVALL (min) AN/AUS AUS Backup OK * Diese Parameter stehen nur für den PVM-2703 zur Verfügung EKG Fenster Parameter Standardeinstellung Einstellmöglichkeiten EMPFINDLICHKEIT ×1/4, ×1/2, ×1, ×2, ×4, AUTO EKG1 ABLEITUNG I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 bis V6 ABLTG./EMPFINDLICHKEIT FILTER DIAG, MONITOR, MAXIMUM ×1 EMPFINDLICHKEIT ×1/4, ×1/2, ×1, ×2, ×4 EKG2 ABLTG./EMPFINDLICHKEIT ABLEITUNG I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 bis V6 ×1 Backup II MONITOR OK V4 HF/PF VES Die Einstellmöglichkeiten und Standardeinstellungen sind identisch mit den Einstellungen im Fenster ALARM GRENZEN.. Master SCHRITTMACHER ERKENNUNG AN, AUS AN 30 min ELEKTRODEN STANDARD, INDIV 6 STANDARD TYP DER QRS-ERKENNUNG ERWACHSENER, KIND, SÄUGLING ERWACHSENER SYNCHRON QUELLE EKG, DRUCK*, SpO2 EKG EKG MESSUNG AN, AUS AN ALARME ST-II ST-V4 OK Master OK * Diese Parameter stehen nur für den PVM-2703 zur Verfügung RESP Fenster Parameter RESP ABLTG./EMPFINDLICHKEIT IMPEDANZ MESSUNG Einstellmöglichkeiten Standardeinstellung R-L, R-F R-F ×1/4, ×1/2, ×1, ×2, ×4 ×1 AN, AUS AN 1,56 mm/s, 6,25 mm/s, RESP DURCHLAUFGESCHW. (PVM-2701) RESP/CO2 DURCHLAUFGESCHW. (PVM-2703) 12,5 mm/s, 25 mm/s, CO2 SKALIERUNG* 6 mm/s 0 - 40, 0 - 60, 0 - 80, 0- 120, 0 - 150 mmHg oder 0 (fest) 0 - 40 bis 140 mmHg OK 0,0 - 5,5, 0,0 - 8,0, 0,0 - 10,5, 0,0 - 16,0, 0,0 - 20,0 kPa 0,0 - 5,5 kPa oder 0,0 (fest) bis 20,0 kPa CO2 GAS GEMISCH* LUFT, O2 + LUFT, O2 + N2O O2 + N2O MAX SCHWELLE 10 s, 20 s, AUS 8.22 Backup 10 s PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Parameter Einstellmöglichkeiten Standardeinstellung Backup RR Diese Einstellungen und Standardeinstellungen sind mit den Einstellungen im Fenster ALARM GRENZEN identisch, APNOE ALARME CO2 (E)* Master CO2 (I)* * Diese Parameter stehen nur für den PVM-2703 zur Verfügung SpO2 Fenster Parameter EMPFINDLICHKEIT SpO2 ALARME Einstellmöglichkeiten Standardeinstellung Backup ×1/8, ×1/4, ×1/2, ×1, ×2, ×4, AUTO ×8, AUTO HF/PF Diese Einstellungen und Standardeinstellungen sind mit den Einstellungen im Fenster ALARM GRENZEN identisch, SYNCHRON QUELLE EKG, DRUCK*, SpO2 EKG SYNC, TONHÖHE FIXIERT, DRUCK*, SpO2 FIXIERT ANTWORT SCHNELL, NORMAL, LANGSAM NORMAL EMPFINDLICHKEIT MODUS NORMAL, MAX NORMAL OK Master OK * Diese Parameter stehen nur für den PVM-2703 zur Verfügung NIBD Fenster Parameter Einstellmöglichkeiten Standardeinstellung MANSCH, ANFANGSDRUCK TYP ERWACHSENER, KIND, ERWACHSENER SÄUGLING MESSINTERVALL Die folgenden Einstellungen werden in den Systemeinstellungen ausgewählt. MANUELL, STAT, SIM, 1 min, 2 min, 2,5 min, 5 min, 10 min, 15 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 8 h SYS ALARME DIA MAP ERWACHSENER ERSTER MANSCHETTENDRUCK KIND SÄUGLING PWTT TRIGGER NIBD MESSUNG 2. Ausgabe März 2011 Backup OK MANUELL Master Diese Einstellungen und Standardeinstellungen sind mit den Einstellungen im Fenster ALARM GRENZEN identisch, 100 bis 280 mmHg 180 mmHg 13,0 bis 37,0 kPa 24,0 kPa 100 bis 280 mmHg 140 mmHg 13,0 bis 37,0 kPa 19,0 kPa 70 bis 120 mmHg 100 mmHg 9,0 bis 16,0 kPa 13,0 kPa AN, AUS AUS – OK PVM-2700 8.23 8. Technische Informationen DRUCK Fenster (nur PVM-2703) Parameter Einstellmöglichkeiten Standardeinstellung Backup 0 - 20, 0 - 50, 0 - 100, 0- 160, 0 - 200, 0 - 300 mmHg oder 0 - 200 mmHg 0 bis 300 mmHg SKALIERUNG 0,0 - 2,5, 0,0 - 6,5, 0,0 - 13,5, 0,0 - 21,5, 0,0 - 26,5, 0,0 0,0 - 26,5 kPa 40,0 kPa oder 0,0 bis 40,0 kPa OK SYNCHRON QUELLE EKG, DRUCK, SpO2 EKG SYNC. TONHÖHE FEST, DRUCK, SpO2 FEST NUMERISCHE ANZEIGE SYS/DIA (MITTEL), MITTEL SYS/DIA (MITTEL) SYS ALARME DIA MITTEL Diese Einstellungen und Standardeinstellungen sind mit den Einstellungen im Fenster ALARM GRENZEN identisch, Master HF/PF TEMP Fenster Parameter ALARME 8.24 TEMP Einstellmöglichkeiten Standardeinstellung Diese Einstellungen und Standardeinstellungen sind mit den Einstellungen im Fenster ALARM GRENZEN identisch. PVM-2700 Backup Master 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Standardzubehör Bezeichnung Operator’s Manual PVM-2701/2703 Manuals CD-ROM 2. Ausgabe März 2011 Menge 1 1 Artikel-Nr. 0614-904413 0644-900076 PVM-2700 8.25 8. Technische Informationen Optionen und Zubehör Zu jeder Komponente des Monitoringsystems bietet NIHON KOHDEN spezielles Zubehör und Optionen an. Achtung! Verwenden Sie nur von NIHON KOHDEN empfohlene Elektroden, Sonden, Transducer und Katheter. Nur so kann die maximale Leistungsfähigkeit Ihres Gerätes gewährleistet werden. Hinweis Verwenden Sie nur von NIHON KOHDEN empfohlene Teile und Zubehör. Nur so kann die maximale Leistungsfähigkeit Ihres Gerätes erreicht werden. Zubehör-Sets Modell YO-60IY1 Zubehör EKG-Elektrodenkabel (3 Elektroden), BR-903P EKG-Elektrodenkabel (3 Elektroden), BR-903PA EKG-Verbindungskabel (3/6 Elektroden), JC-906P EKG-Verbindungskabel (3/6 Elektroden), JC-906PA Einweg-Elektrode, Vitrode L-150 SpO2-Verbindungskabel, JL-900P Druckschlauch für Erwachsene/Kinder (3,5 m), YN-901P Manschette für Erwachsene, standard, YP-963T Manschette für Erwachsene, groß, YP-964T 8.26 (IEC-Typ) YO-60IY2 (IEC-Typ) YO-60IY3 (IEC-Typ) – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – YO-60IY4 YO-60AY1 YO-60AY2 YO-60AY3 YO-60AY4 (IEC-Typ) (AHA-Typ) (AHA-Typ) (AHA-Typ) (AHA-Typ) PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Bedside-Monitor PVM-2701/2703 Bezeichnung Menge Erdungskabel 1 Netzkabel GB(LAP-24+730) 1 Netzkabel N (ND01-AC2500-EUNK) 1 Rekordereinheit 1 Registrierpapier 10 Reinigungsstift für den Thermokamm 5 Batteriepaket 1 Touchpen 1 Schnittstelle zum Anschluss des Transmitters ZS-900PG 1 Schnittstelle zum Anschluss eines Netzwerkes mit 1 Zentralmonitor Transmitter 1 Software-Kit 1 Administrator‘s Guide 1 User‘s Guide 1 Service Manual 1 Artikel-Nr. 544582 917768 936266 WS-201P A721 Y011 X076 577297 QI-201P QI-202P ZS-900PG QS-050P 0614-904404 0614-904396 0634-900709 Netzwerk Bezeichnung Trenntransformator Netzwerk-Verbindungskabel Menge Artikel-Nr. 1 QW-100Y (HIT-100) 1 YS-100P7 Gerätewagen und Montagezubehör Bezeichnung Gerätewagen Adapter für KC-600P Gerätewagen Adapter für KC-013P 2. Ausgabe März 2011 Menge 1 1 1 1 Artikel-Nr. KC-600P DI-270P KC-013P DH-270P PVM-2700 8.27 8. Technische Informationen Zur Überwachung des EKGs und der Respiration (Impedanzmethode) Bezeichnung Anwendung IEC, Klipp 3 Elektroden AHA, Klipp Elektrodenkabel IEC, Klipp 6 Elektroden AHA, Klipp EKG3/6 Elektroden (IEC) Verbindungskabel 3/6 Elektroden (AHA) universell universell, Röntgen EinwegElektroden, Vitrode universell, Kabel mit Kennzeichnung nach DIN Für Säuglinge und Frühgeborene Für Frühgeborenen-Intensivstation Für Säuglinge und Frühgeborene Für Frühgeborenen-Intensivstation Kabel mit Kennzeichnung nach DIN 8.28 Länge (m) Menge 0,8 1 3 10 cm 15 cm 10 cm 15 cm 10 cm 15 cm 3 × 50 30 × 5 30 × 5 3 × 30 4 × 10 6 × 10 Artikel-Nr. K911 K911A K912 K912A K922 K922A G210D G209A G209B G203 G207 G272A G278A G272B G273A G272C G274A 3 × 50 G210C 60 cm 3 × 40 G271A 60 cm 3 × 10 G300A PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Zur CO2-Überwachung (Hauptstrommethode, nur PVM-2703) Bezeichnung CO2-Sensorkit (CO2-Adapter + CO2-Sensor) für semiquantitative Methode CO2-Adapter für P903 CO2-Sensor für P903 Airway-Adapter für P903 CO2-Sensorkit (CO2-Adapter + CO2-Sensor) für semiquantitative Methode CO2-Adapter für P907 CO2-Sensor für P907 Nasaler Adapter für P907 (nasale Atmung) Nasaler Adapter für P907 (naso-orale Atmung) Nasaler Adapter für P907 (mit Sauerstoffschlauch) Airway Adapter für P907 Klebeband CO2-Sensorkit (CO2-Adapter + CO2-Sensor) für quantitative Methode CO2-Adapter für P905 CO2-Sensor für P905 Airway-Adapter für Erwachsene und Kinder (Gewicht 10 kg), für P905 Airway-Adapter für Kinder und Säuglinge (Gewicht 3 bis 10 kg), für P905 CO2-Sensorkit (CO2-Adapter + CO2-Sensor) für quantitative Methode CO2-Adapter für P909 CO2-Sensor für P909 Airway-Adapter für Kinder und Säuglinge (Gewicht 7 kg oder mehr), für P909 Airway-Adapter für Kleinkinder und Säuglinge (Gewicht 2 bis 7 kg), für P909 Stecker für YG-213T (Gewicht 4 bis 7 kg), TG-970P 2. Ausgabe März 2011 Länge (m) Menge Artikel-Nr. 3 1 P903 2 1 1 1 50 K981 P922A R801 3,5 1 P907 2 1,5 1 1 30 30 30 30 1 K984 P923 V921 V922 V923 R804 Y242 4 1 P905 2 2 1 1 K982 P921 30 R802 30 R803 3,5 1 P909 0,5 3 1 1 K987 P924 30 R805 30 R806 30 V910 PVM-2700 8.29 8. Technische Informationen Zur SpO2-Überwachung Bezeichnung Länge (m) 2,5 SpO2-Verbindungskabel Fingersensor Universal-Sensor Fingersensor (mehr als 50 kg, für Erwachsene und Kinder) 1,6 Fingersensor (mehr als 20 kg, für Erwachsene und Kinder) Universal-Y-Sensor (Einweg, für Erwachsene, Kinder und Säuglinge) SpO2-Sensor (für Erwachsene, Einweg) SpO2-Sensor (für Kinder, Einweg) SpO2-Sensor (für Säuglinge/Erwachsene, Einweg) SpO2-Sensor (für Kinder/Kleinkinder, Einweg) Einweg-Sensor (für Erwachsene und Säuglinge) Einweg-Sensor (für Erwachsene, Kinder und Kleinkinder) 8.30 1 Artikel-Nr. K931 P225F P225G P310C P311C 5 0,8 1,6 0,8 1,6 0,8 1,6 0,8 1,6 0,8 1,6 0,8 1,6 P205A 1 P203A P203E P203B P203F P203C P203G P203D P203H P228A P228B P229A P229B P259 P267 P260A P260B P256 4 × 25 P260 1 6114-121095 Klebepads aus Baumwolle Sensorbefestigung Klebestreifen Typ S für Universal-Y-Sensor P205A Klebestreifen Typ L für Universal-Y-Sensor P205A Klipp-Adapter für Universal-Y-Sensor P205A Klebestreifen für Einweg-Sensoren P228A/P228B/P229A/ P229B SpO2-Tester für Fingersensor P225F Menge 24 5 20 30 PVM-2700 24 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Zur NIBD-Überwachung Bezeichnung Breite (cm) Luftschlauch für Erwachsene/Kinder Verlängerungsschlauch Manschette für Kleinkinder klein Manschette für Kinder standard Länge (m) 1,5 3,5 1,5 Menge 5 7 1 10 0,15 Manschette für Erwachsene standard 13 groß Manschette für Oberschenkel Einweg-Manschette für Kleinkinder Einweg-Manschette für Kinder klein standard Einweg-Manschette mittel für Erwachsene groß extra groß Einweg-Manschette für Oberschenkel 15 19 6 8 10 14 15 17 18 20 Luftschlauch für Säuglinge 2 3 4 4.5 5 3 4 5 Einweg-Manschette für Säuglinge sterilisierte Einweg-Manschette für Säuglinge 2. Ausgabe März 2011 0,17 20 0,2 1,5 3,5 1 0,2 10 0,21 1 Artikel-Nr. S901 S902 S903 S943A S943B S949A S943C S949B S944B S944C S944D S945C S945D S946E S946F S946G S946H S946I S946J S904 S905 S948A S948B S948C S948D S948E S260 S260A S260B PVM-2700 8.31 8. Technische Informationen Zur IBD-Überwachung (nur PVM-2703) Wiederverwendbare Transducer von Becton Dickinson Bezeichnung IBD-Verbindungskabel IBD-Verbindungskabel IBD-Transducer Länge, Beschreibung für P23XL-1, P10EZ-1 und Becton Dickinson Transducer, 3,5 m für Becton Dickinson Transducer, 0,3 m IBD-Transducer Monitoring-Kit Super-Dom Dom Criti flo Criti flo Transducer-Halterung Transducer-Halterung Adapter 2 Druckschlauch Druckschlauch Druckschlauch Druckschlauch Druckschlauch Druckschlauch für P23XL-1 mit Membrane, Luer Drehverschluss 3 cc 30 cc für P23XL-1 für P23XL-1, bei Verwendung mit ZY-101U 15 cm 30 cm 60 cm 90 cm 120 cm 150 cm Menge Artikel-Nr. 1 K951 1 K952 1 P23XL-1 1 P10EZ-1 5 10 12 10 10 1 1 S571 TA-1015T TA-1010ND TA-4004 TA-4005* S238* TA-9010* 1 S239 25 25 25 25 25 25 PT-06 PT-12 PT-24 PT-36 PT-48 PT-60 Menge 1 1 10 10 10 5 5 5 3 5 1 1 1 50 Artikel-Nr. K951 JP-940P DX-100* DX-200* DX-300* DX-312* DX-360* DX-360R* DX-360TT* DX-360SD* G-TBG2 G-TMM G-UMM DX-360DT* Einweg-Transducer von Becton Dickinson Bezeichnung IBD-Verbindungskabel IBD-Anschlussbox Monitoring-Kit Monitoring-Kit Monitoring-Kit Monitoring-Kit Monitoring-Kit Monitoring-Kit Monitoring-Kit Monitoring-Kit Transducer Befestigungsplatte Transducer Befestigungsplatte Transducer Befestigungsplatte Sicherheitsnadel Länge, Beschreibung 3,5 m 2,7 m, für 4 Kanäle für cerebralen Druck für Säuglinge mit Spülvorrichtung für Haltearm-Befestigung für Stativ-Befestigung für Stativ-Befestigung für dreifach Anschluss für Stativ-Befestigung für DX-360SD Einweg-Transducer von Edwards Lifesciences (Baxter) Bezeichnung Länge, Beschreibung IBD-Verbindungskabel für Edwards Lifesciences (Baxter) Transducer, 3,5 m IBD-Verbindungskabel für Edwards Lifesciences (Baxter) Transducer, 1,5 m Menge 1 1 Artikel-Nr. L901 L902 Die Blutdruck-Transducer von Edwards Lifesciences (Baxter) können direkt von Edwards Lifesciences (Baxter) (www.edwards.com) oder im Fachhandel bezogen werden. 8.32 PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Weiteres Zubehör Bezeichnung IBD-Verbindungskabel Druckbeutel Einweg 3-Wege-Hahn 3-Wege-Hahn 3-Wege-Hahn Halterung Länge, Beschreibung Für Biosensor, 3,5 m 3 Kammern 5 Kammern für 5 Kammer Hahn Menge 1 1 50 1 1 1 Artikel-Nr. K957 S160 S180 S314 S315 S226 Zur Temperaturüberwachung Bezeichnung Anwendung Für Erwachsene, Rectum Wiederverwendbare Für Kinder, Rectum Thermistor-Sonde Disc-Typ Sondenschutz Für P240A Pads zur Für P242A Wärme-Isolierung Verlängerungskabel Für Einweg-Sonden Länge (m) Menge 3,5 m 1 3m 10 Artikel-Nr. P240A** P241A** P242C** P249 5 × 12 P252 1 L280A ** Diese Thermistor-Sonden sin direkt bei YSI, Yellow Springs Instrument Inc., Yellow Springs Ohio 45387, USA; Telefon + 937-767-7241 erhältlich. Die Einweg-Sonden können direkt von Kendall Healtcare Products Company (www.kendallhq.com) oder im Fachhandel bezogen werden. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.33 8. Technische Informationen Zusammenstellung eines medizinischen elektrischen Systems Sobald mehr als ein elektrisches Gerät verwendet werden, kann es zu elektrischen Potentialunterschieden zwischen den Geräten kommen. Diese Potentialunterschiede verursachen Ausgleichströme, die unter anderem auch über den Patienten, der mit diesen Geräten verbunden ist, fließen können. Dies kann zu einem elektrischen Schlag führen. Daher müssen medizinische elektrische Geräte gemäß dem internationalen Sicherheitsstandard IEC 60601-1-1:2000 zu Systemen installiert werden. Die folgenden Angaben sind Auszüge aus dieser Norm IEC 60601-1-1 „Medizinische elektrische Geräte Teil 1: Allgemeine Festlegungen für die Sicherheit von medizinischen elektrischen Systemen“. Weiter Informationen können Sie dieser Norm entnehmen, oder wenden Sie sich an den NIHON KOHDEN Kundendienst. Beispiele für Kombinationen von medizinischen elektrischen Geräten und nicht medizinischen elektrischen Geräten 1 1a Betriebsmittel A und B in der Patientenumgebung 1b Betriebsmittel A und B in der Patientenumgebung 1c Betriebsmittel A wird von der vorhandenen Stromversorgung des Betriebsmittel B gespeist innerhalb der Patientenumgebung 2 2a Betriebsmittel A innerhalb der Patientenumgebung und Betriebsmittel B im medizinisch genutzten Raum 2b Betriebsmittel A innerhalb der Patientenumgebung und Betriebsmittel B im medizinisch genutzten Raum 3 3a Betriebsmittel A innerhalb der Patientenumgebung und Betriebsmittel B im nicht medizinisch genutzten Raum A B IEC 60601 IEC 60601 A B IEC 60601 IEC XXXXX Für B: Zusätzlicher Schutzleiter oder Trenntransformator Für B: Zusätzlicher Schutzleiter oder Trenntransformator A IEC 60601 B IEC XXXXX A B IEC 60601 IEC 60601 A B IEC 60601 IEC XXXXX Für B: Siehe 19.201 und die entsprechende Erklärung A B IEC 60601 oder IEC XXXXX IEC 60601 Für B: Siehe 19.201 und die entsprechende Erklärung Gemeinsamer Schutzleiter 3b Betriebsmittel A innerhalb der Patientenumgebung und Betriebsmittel B im nicht medizinisch genutzten Raum A B IEC 60601 oder IEC XXXXX IEC 60601 Schutzleiter 8.34 Für B: Zusätzlicher Schutzleiter oder Trennvorrichtung Schutzleiter mit Potentialdifferenz PVM-2700 2. Ausgabe März 2011 8. Technische Informationen Legende - Zusätzliche Schutzleiter: Wenn notwendig, sind zusätzliche Schutzleiter zur Verfügung zu stellen, die fest verbunden sind (siehe auch 58.201). - Trenntransformator mit galvanischer Trennung: Wenn notwendig, den Gehäuseableitstrom durch Verwendung eines zusätzlichen Trenntransformators mit galvanischer Trennung nach Anhang EEE begrenzen. Anmerkung 1: Keine Geräteänderungen erforderlich. Anmerkung 2: Ein Trenntransformator mit galvanischer Trennung ist ein Transformator mit einer oder mehreren Eingangswicklung(en), die mindestens durch Basisisolierung von der (den) Ausgangswicklungen getrennt ist (sind) (IEC 60989). - Trennvorrichtung: Wenn notwendig Trennvorrichtung verwenden. - IEC 60601: Medizinisch elektrisches Gerät in Übereinstimmung mit IEC 60601. - IEC xxxxx: Nichtmedizinisches elektrisches Gerät in Übereinstimmung mit den entsprechenden IEC-Normen. 2. Ausgabe März 2011 PVM-2700 8.35
