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AVANT-.PROPOS Nous sommes tres heureux de presenter le rapport final de I’EnquCte sur la Situation des Enfants et des Femmes au Zai’re en 1995 (ENSEFZAIREIl995). Ce type d’enquete est le premier d’envergure nationale que ce pays ait organise depuis I’independance. L’enquQte aura servi a &valuer les progres realises a mi-parcours par rapport aux objectifs vises dans le cadre de la Decennie du couple Mere-Enfant prevue entre 1990 et I’An 2000. En effet, pour atteindre ces objectifs, un Plan National d’Action avait ,ete elabore en 1992 entre le Za’ire et ses partenaires. Les principales contributions pour la realisation de I’enquete sont venues : - du ZAIRE qui a fourni I’essentiel des personnes-ressources; - de I’UNICEF qui a apportk un appui technique significatif et I’essentiel des ressources financieres; - du PNUD et de I’OMS dont les contributions respectives ont ete substantielles. Cette enquete a&e realisee dans des conditions sociales, budgetaires et logistiques difficiles. Malgre les difficult&, les resultats obtenus sont tres satisfaisants. C’est pourquoi, nous remercions tous les membres du Comite Technique, les Enqueteurs, les Agents de saisie, bref tout le personnel qui a oeuvre a la realisation de cette enquete. Leur travail est d’une grande contribution au developpement de ce pays qui leur en saura gre. Au-dela des resultats qu’elle fournit, cette enquete est d’abord une preuve manifeste qu’en d&pit des difficult& conjoncturelles, la cooperation entre le Zaire et ses partenaires exterieurs peut Qtre fructueuse si I’on fait montre dune volonte suffisante de part et d’autre et si I’on conceit des mecanismes consequents. Ensuite, cette enquete permet de donner une situation quantifiee de I’impact de la crise socioeconomique du Zaire sur le bien-btre du couple Mere-Enfant. Grace a cette operation, le Zaire et ses differents partenaires viennent d’obtenir des donnees qu’ils peuvent d&s lors utiliser pour concevoir et programmer des actions en faveur des enfants et des femmes. II est recommande que ces donnees, collect&es avec tant d’efforts, soient exploitees et analysees en profondeur et que les resultats soient suffisamment vulgarises et dissemines.. Puisse ce rapport contribuer de maniere effective a une planification secteurs sociaux pour le dkveloppement harmonieux du Za’ire. Fait a Kinshasa, le 0 Pour le Gouvernement de la Rbpublique du Zai’re konskquente des TABLE DES MATIERES Page AVANT-PROPOS INTRODUCTION . .. .. . . . . . . . .. . . . . . . . ... . . . . . . . . ... . .. . .. ..*........................................................... 1 CHAPITRE 1 CONSIDERATIONS GENERALES ..................................................... Contexte national ...................................................................... 1.1 1.2 Objectifs de I’enquete: le suivi des progres.. ........................... Cadre organisationel de I’enquete ............................................ 1.3 4 .4 .l b 12 CHAPITRE 2 ECHANTILLONNAGE ET QUALITE DES DONNEES.. .................. .I6 2.1 Plan de sondage ..................................................................... 16 Evaluation de I’echantillon et des don&es collectees.. .......... .23 2.2 CHAPITRE 3 HABITAT. EAU ET ASSAINISSEMENT ......................................... .29 Habitat .................................................................................... .29 3.1 .32 Eau de boisson ....................................................................... 3.2 3.3 Assainissement du milieu ....................................................... .34 3.4 Categories socio-konomiques des m&ages enquMs..........3 6 CHAPITRE 4 CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ................... Structure par Sexe et Age ...................................................... 4.1 Etat Matrimonial ..................................................................... 4.2 Fecondite ................................................................................ 4.3 4.4 Mortalite ... . .............................................................................. .40 .40 .48 .54 .56 CHAPITRE 5 INSTRUCTION ET FREQUENTATION SCOLAIRE ........................ 64 Alphabetisation des adultes ................................................... .65 5.1 Niveau d’instruction atteint & I’ecole ....................................... .66 5.2 Frequentation scolaire ............................................................ 5.3 .67 CHAPITRE 6 INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES (IRA) . .. . . . . . .. . .. . . . . .. . .. . . . . . ..79 Frequence des infections respiratoires chez les enfants 6.1 de moins de cinq ans .. . ... . . . . .. . .. . . . . . .. . ... . . . . .. . . .. . . . . . .. . .. . . . . . . . . .. . . . . ..79 Mode de traitement des infections respiratoires . .. .. . . . . . . . .. . . . . . . . .82 6.2 Reconnaissance des infections respiratoires aigues 6.3 par les m&es d’enfants de moins de 5 ans .. . . . . .. .. .. . . . . . .. . . . . . . . .. .84 CHAPITRE 7 MALADIES DIARRHEIQUES CHEZ LES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS . ... . .. . .. . .. . . . . . ... .. . . . . . . . .. .. . . . . . . .. .. . . . .. . ... . . . . . .. . ... . . . . . .86 7.1 Frequence de la diarrhoe chez les enfants de moins de cinq ans . .. ... . . . . . . . .. . . . . . . . . ... . . . . .. . . ... . . . . .. . .. . . . . . . .. . . . . . . .. .87 7.2 Alimentation des enfants pendant les episodes diarrheiques . . . . . . .. ... . .. . .. . ... . . . . . . .. .. . . . . . . .. .. . . . . . . . .. .. . . . . . . .. . . . . . .. . .. . . . . . . .89 Pratique de la therapie par rehydratation orale 7.3 pendant les episodes diarrheiques .,*.,.................,............*...... 91 CHAPITRE 8 COUVERTURE VACCINALE DES POPULATIONS A RISQUE a....94 Disponibilite des cartes de vaccination dans les met-rages .. . ...94 8.1 Couverture vaccinale des enfants de 11 a 23 mois . .. . . .. . .. . ... . . .95 8.2 Couverture vaccinale des femmes 8.3 avec enfants de 0 a 11 mois . . . . . . ... . . . . .. . . .. . . . . . .. . .. . . . . . . ... . . . . . .. . ... . . .98 CHAPITRE .lOO 9 NUTRITION ................................................................................... Etat nutritionnel des enfants de moins de 5 ans ................... .I00 9.1 Alimentation des nouveaux-nes et des nourrissons ............. .107 9.2 1 11 Consommation du sel iode au Zaire ...................................... 9.3 CHAPITRE 10 INSTRUMENTS DE COLLECTE ................................................. ....................................................................... 10.1 Questionnaire 10.2 Manuel d’instructions aux enqueteurs .................................. 10.3 Autres documents de collecte .............................................. .120 .120 .I33 .I33 CHAPITRE 11 PREPARATION 1 1.l Preparation 1 1.2 Preparation DE LA COLLECTE ........................................... technique ........................................................... materielle et logistique ...................................... ,139 139 .144 CHAPITRE 12 DEROULEMENT DE LA COLLECTE .......................................... 12.1 Deploiement des enqueteurs sur le terrain et couverture des sites ......................................................... 12.2 Activites des enqueteurs sur le terrain ................................. 12.3 Suivi des enqueteurs sur le terrain ....................................... .I50 CHAPITRE 13 EXPLOITATION DES DONNEES ................................................ ....... 13.1 Controle manuel et numerotation des questionnaires.. 13.2 Rassemblement du materiel informatique ............................. , .................................... 13.3 Saisie des donnbes ......................... 13.4 Constitution et appurement des fichiers ............................... 13.5 Production des tableaux des donnees .................................. .I50 .I51 .I52 .I57 ..15 7 157 .I58 ,159 160 CHAPITRE ,161 14 COUT DE L’ENQUETE ................................................................ .I61 14.1 Co& previsionnel .................................................................. .161 14.2 CoQt finance et Sources de financement .............................. 14.3 Gestion des fonds effectivement lib&es .......................... ..... .I61 .161 ............................................. 14.4 Profil des depenses effect&es CHAPITRE .I64 ...................................... 15 SYNTHESE ET RECOMMANDATIONS ..... ..16 4 15.1. Caracteristiques organisationnelles et methodologiques .165 15.2. Resultats de I’enquete .......................................................... ANNEXES . . . . .. . ... . . . . .. . .. . . . . . . .... . . . . . . .. ... . . . . . .. ... . . . . . . ... . . . . . .. . ... . . . . . . . . .. . . . .. . .. .. . . . . . .. .. . . . .. . . . ... 166 1. Tableaux des marges d’erreurs de sondage par indicateur 2. Comitetechnique 3. Contribution technique du systeme des Nations Unies 4. Liste des enquhteurs et des agents de saisie 5. Note d’information et de recommandation aux enqueteurs 6. Ordres de mission, attestations UNICEF, fiches d’engagement ii INTRODUCTION Cette publication constitue le rapport final de I’enquete sur la Situation des Enfants et des Femmes au Za’ire. II fait suite au rapport provisoire publie en septembre 1995 et comprend 15 chapitres. Le premier chapitre traite du contexte national, des objectifs de I’Enquete et du cadre institutionnel de sa realisation. Le chapitre 2 presente le plan de sondage mis en oeuvre pour la collecte des donnees et procede ensuite 8 une evaluation de la qualite des donnees. Du chapitre 3 au chapitre 9, on rend compte des resultats de I’analyse des donnees portant sur: I’Habitat, I’Eau et I’Assainissement; les Caracteristiques SocioDemographiques; I’lnstruction et la Frequentation scolaire; les Infections Respiratoires Aigues, les Maladies Diarrheiques des enfants de moins de 5 ans; la Couverture Vaccinale des populations a risque et la Nutrition. Le chapitre IO traite des outils de la collecte des donnees en indiquant comment ils ont ete Blabores. Dans les chapitres 11 et 12, on aborde les aspects relatifs a la preparation et & I’execution de la collecte. Le chapitre 13 quant a lui Porte sur le traitement des donnees issues du terrain. Au chapitre 14, on presente le coQt de I’enquete. Enfin, le chapitre 15 resume les points abordes dans le rapport et formule des recommandations. Ce document, est I’aboutissement d’un travail de longue haleine ayant necessite des contributions diverses. De la phase preparatoire B celle de la redaction du rapport final, en passant par la collecte, le traitement et I’analyse des donnees, ce travail a 6te realise par un Comite Technique pluridisciplinaire. Les membres de ce Comite provenaient des structures ci-apres : le Secretariat General au Plan, I’lnstitut National de la Statistique (INS), le Departement de Demographic de I’Universite de Kinshasa, le Centre National de Planification de Nutrition Humaine (CEPLANUT), le Programme Elargi de Vaccination et de Lutte contre les Maladies Transmissibles de I’Enfance (PEV-LMTE), le Service National de I’Hydraulique Rurale (SNHR), la Direction des Statistiques Agricoles du Ministere de I’Agriculture, la Direction de la Planification des Statistiques Scolaires du Ministere de I’Enseignement Primaire, Secondaire et Professionnel et le Bureau National de lutte contre les Carences en lode (BN-TDCI). Ces structures ont egalement fourni les enqueteurs dont le courage et la determination ont permis d’atteindre une t&s bonne couverture des sites en depit des difficult& rencontrees. Un appui appreciable a egalement et6 apporte par le personnel d’appoint tels les agents de saisie, les secretaires, les chauffeurs, etc. Le Comite Technique a oeuvre suivant les orientations tracees dans le cadre du Programme ZAIRE-UNICEF preside par le Secretaire General au Plan et a beneficie de I’appui technique de I’UNICEF, de I’OMS, du PNUD et de la FAO. II a egalement joui d’un - appui spontane de la part des Ministeres de I’lnterieur et de la Defense Nationale, des ONGs dont les Eglises, de la Presse locale et internationale ainsi que de la population tout entiere. 1 ’ L’enquete a vise essentiellement I’obtention des resultats fiables et pertinents au niveau national et par secteur de residence (urbain et rural). Par consequent, I’utilisation des estimations au niveau regional requiert une grande prudence. C’est ici le lieu de souhaiter que cette enquete soit prolongee par des operations regionales similaires qui seraient plus appropriees A la planification au niveau des regions. II importe de noter que les resultats present& dans ce rapport, qui ont ete analyses dans les limites des contraintes de temps et de moyens, peuvent etre consider-es comme les aspects essentiels de la situation qu’ils decrivent. De ce fait, ce rapport ouvre plusieurs pistes intoressantes vers lesquelles d’autres chercheurs peuvent s’orienter pour enrichir et approfondir les analyses. Pour ce faire, les fichiers de donnees diponibles peuvent etre mis a la disposition de differents partenaires et autres utilisateurs des statistiques sociodemographiques. LE COMITE ‘I’EC~INIQUE 2 LA REPUBLICWE DU ZAIRE (DIVISION EN REGIONS)* HAUT-ZAIRE MA . BAS-ZAIRE AFRIQUE