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Informações gerais
Informações gerais
Utilização pretendida
O ensaio PROGENSA PCA3 é um teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT) in vitro
que detecta o ácido ribonucleico (RNA) do Gene 3 do Cancro da Próstata (PCA3) em
especímenes de urina de indivíduos do sexo masculino para gerar um PCA3 Score. O
PCA3 Score destina-se a ser utilizado em conjunto com algoritmos de diagnóstico
standard-of-care como auxiliar de diagnóstico do cancro da próstata.
Resumo e explicação do teste
A utilização do teste do antigénio específico da próstata (PSA) no soro sanguíneo para
detecção do cancro da próstata teve como resultado o diagnóstico por biopsia de tumores
mais pequenos, anteriormente não detectados (1), o que criou um novo dilema no
diagnóstico: apenas uma parte dos homens com níveis aumentados de PSA no soro
sanguíneo possuem cancro da próstata detectável. Os homens com pelo menos uma
biopsia negativa têm, frequentemente, um PSA aumentado no soro, devido principalmente
a próstatas aumentadas e hiperplasia benigna da próstata (BPH). No entanto, uma
proporção significativa de homens com um PSA ligeiramente aumentado no soro
(2,5-4,0 µg/l) tem, ou virá a ter, um cancro da próstata significativo do ponto de vista
clínico (1). Embora a biopsia continue a ser o método mais importante para detecção do
cancro da próstata, são necessários testes mais precisos com uma maior especificidade
para ajudar a orientar as decisões de realização de biopsia à próstata.
O PCA3 (também conhecido como “PCA3DD3” ou “DD3PCA3”) é um RNA específico da
próstata de não codificação altamente expressado por células cancerígenas da próstata,
com uma regulação superior 66 vezes (mediana) quando comparada com a do tecido
benigno adjacente (2). Ao contrário, a expressão do gene do PSA é semelhante nas
células cancerígenas e benignas da próstata; logo, os níveis de RNA do PSA podem ser
usados para normalização relativamente à quantidade de ácido ribonucleico (RNA)
específico da próstata em amostras de testes moleculares. Ficou demonstrada a
viabilidade de testes quantitativos moleculares baseados no PCA3 a partir de sedimento
de urina (2) e de urina total (3).
O ensaio PROGENSA PCA3 utiliza urina total recolhida após exame de toque rectal (TR)
com três passagens por lobo. O TR faz libertar células da próstata através do sistema de
ducto da próstata para o tracto urinário, onde podem ser recolhidas na primeira urina. A
urina é processada através da adição de um meio de transporte da urina que faz a lise
das células e estabiliza o RNA. O RNA do PCA3 e o RNA do PSA são quantificados, e o
PCA3 Score é determinado com base na relação entre o RNA do PCA3/PSA. Para além
da normalização do sinal de PCA3, a medição do RNA do PSA serve também para
confirmar que o produto de RNA específico da próstata é suficiente para gerar um
resultado válido. PCA3 Scores mais elevados estão relacionados com uma maior
probabilidade de biopsia positiva da próstata.
Princípios do procedimento
O ensaio PROGENSA PCA3 é constituído por dois testes quantitativos de amplificação
de ácido nucleico. O ensaio PROGENSA PCA3 combina as tecnologias de captura do
alvo (Target Capture), amplificação mediada pela transcrição (TMA, Transcription
Mediated Amplification) e ensaio de protecção de hibridação (HPA, Hybridization
Ensaio PROGENSA PCA3
2
501377PT Rev. D