Download TrueLok - Orthofix

d) Varje gång ett verktyg eller en komponent hanteras måste kirurgen kontrollera att inget ben eller andra
rester har ansamlats på tråden eller på verktyget eller komponenten. Det kan göra det svårare att föra
tråden framåt.
FÖRA IN K-TRÅD
Vid användning av en ring, oavsett om det är en hybrid eller ett runt system:
a) K-tråden ska föras in i det område med störst risk för mjukvävnad.
b) Den ska föras in genom att den trycks genom mjukvävnaden och genom benets borrhål. Den ska aldrig
borras genom mjukvävnad.
c) Tråden måste föras in genom de säkra passagerna så att vitala strukturer inte skadas.
d) Använd tråd ska alltid kasseras om den avlägsnas (eftersom spetsen kan ha blivit slö och benet då kan värmas
upp för mycket).
e) För att undvika skador ska trådens ändar skyddas med särskilda kåpor eller böjas i ändarna så fort tråden är
spänd.
För att spänna K-tråd måste trådspännarens handtag vara helt öppna och armarna sitta helt ovanpå tråden ända
ned till trådens låsmutter. Minst 6 cm tråd ska sticka ut. När tråden monteras på en rund ring måste den spännas
till minst 1200 N. När tråd med en mittkula används för att stabilisera ett fragment måste åtspänningen
reduceras till 800/1000 N. Skårade spännbrickor kan användas i flera olika lägen på en ring eller på sidan av den.
Den möjliga åtspänningen varierar mellan lägena, upp till maximalt 1000 Newton. När tråden sitter fast direkt i
en ring måste försiktighet vidtas för att bibehålla åtspänningen så att inte tråden knickas och skadas.
All utrustning ska undersökas noga innan den används så att du är säker på att den fungerar som den ska.
ANVÄND INTE komponenter som du misstänker är defekta, skadade eller ser misstänkta ut. Hybrid Fixationkonstruktioner som används vid progressiv korrigering av deformiteter måste monteras ihop i förväg och
kontrolleras innan de används för att försäkra att de ger den korrigering som krävs och att gångjärnen har rätt
nivå.
Fixeringen måste göras med ett avstånd som tillåter att huden svullnar och kan rengöras efter operationen, men
tänk på att fixeringens stabilitet hänger ihop med avståndet mellan konstruktionen och benet. Det kan behövas
ytterligare utrustning för att tillämpa och avlägsna fixeringskomponenterna, t.ex. trådavbitare, hammare och
elektriska borrmaskiner.
Använd inte magnetresonanstomografi på segment där det sitter en fixeringskomponent. Kontrollera skruvarnas
och fixeringens status regelbundet.
Var noga med att hålla områdena med skruvar och tråd minutiöst rena.
Patienten måste instrueras om hur fixeringskonstruktionen används och hur den och skruvarna ska vårdas.
Patienten måste uppmanas att rapportera eventuella biverkningar eller oväntade komplikationer till sin husläkare.
Frakturen eller benglappet måste kontrolleras regelbundet under behandlingen och fixeringen måste justeras
efter behov. Ett för stort eller orubbligt glapp kan försena konsolideringen.
För patienter som genomgår borttagning av sårvävnad (vanligtvis 1 mm per dag, dvs. 1/4 av ett varv med
distraktor-kompressorn var 6:e timme) måste det återbildade benet kontrolleras regelbundet och övervakas
med röntgen.
Borttagning av systemet: kirurgen beslutar när det är dags att ta bort fixeringskomponenterna. Före det slutliga
avlägsnandet rekommenderar vi att en del av konstruktionen tas bort tillfälligt så att det går att kontrollera
styrkan på läkta frakturer, osteotomier eller förlängda bensegment.
89