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CONSELLERIA D'INDUSTRIA, COMERÇ I TURISME
Servei Territorial d'Industria
A
AUXILIAR DE OBRAS CON SUMINISTRO EN BAJA TENSIÓN
(Potencia hasta 50 kW)
TITULAR
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA PROMOTORA:
SANCHEZ VILLEGAS ADELAIDA
DOMICILIO (calle o plaza y número)
AVENIDA PEREZ GALDOS, 15
CP:
POBLACIÓN:
PROVÍNCIA:
VALENCIA
46007
VALENCIA
REPRESENTANTE (EN SU CASO):
NIF:
TELÉFONO:
963 666 584
68974444-C
JORGE CASTELLS LLUM
NÚM. DE REGISTRO INDUSTRIAL COMO
EMPRESA CONSTRUCTORA:
EMPRESA CONDUCTORA:
IBERDROLA
B
DNI/NIF/CIF:
40899055-H
TELÉFONO:
963 258 147
FAX:
963 258 369
CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN
EMPLAZAMIENTO (calle o plaza y número): AVDA. PEREZ GALDOS, 15
MUNICIPIO: VALENCIA
PROVINCIA: VALENCIA
CP: 46007
TELÉFONO: 963-665896
DESTINO DEL AUXILIAR DE OBRAS:
C
MAQUINA A UTILIZAR
MAQUINARIA YA INSCRITA EN EL REGISTRO INDUSTRIAL PROPIEDAD DE ESTA EMPRESA:
EXISTE PREVISIÓN DE MONTAJE DE GRÚA TORRE:
SI
NO
MAQUINARIA ALQUILADA A OTRA EMPRESA, (según se acredita con la copia del contrato que se adjunta):
NOMBRE DE LA EMPRESA:
NÚM. DE REGISTRO INDUSTRIAL:
D
PROVÍNCIA:
DOCUMENTOS PRESENTADOS (marcar con una cruz)
1. Documentación identificativa del titular y, en su caso,del representante (fotocopia del DNI-NIF, estatutos, etc.)
2. Certificado de instalación eléctrica en baja tensión (CERTINS).
3. Autorización para retirar boletines (Mod. AUTBOLET), si no lo hace el titular.
4. Hoja de datos técnicos y económicos del RI de la empresa constructora.
5. Justificante de haber iniciado el expediente de grúa torre (en su caso).
6. Fotocopia del contrato de alquiler de la grúa torre (en su caso).
7. Memoria técnica de diseño (MEMTECDI).
El titular de la instalación SOLICITA que , de acuerdo con lo establecido en
la normativa aplicable, se realicen las actuaciones oportunas para la
puesta en funcionamiento de la instalación.
SELLO DEL SERVICIO TERRITORIAL
Firma
SOLAUXOB (09/2003)