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25/10/07 19:46 Page 3 //// EDITORIAL //// SOMMAIRE 04 PRÉVENTION 04 Les réseaux franciliens de néphrologie 06 Diabète et dialyse 9 EDUCATION 9 L’éducation thérapeutique du patient pour l’autodialyse et l’hémodialyse 14 ÉPURATION/ EXTRA-RÉNALE 14 Les critères de détermination du centre d’hémodialyse idéal 20 REIN, Réseau Epidémilogique d’Information en Néphrologie 22 Un praticien hospitalier atypique 24 PERSONNELS DE SANTÉ 24 Table ronde Rein-Échos. 30 FLASH 30 Contaminations nosocomiales 32 Notre santé en dépend 33 Néphro-pratique, le mémo de poche 32 MALADIES RARES 34 La polykystose 36 TRANSPLANTATION 38 Questions à... Pr. Legendre 40 La Xénotransplantation 42 LOISIRS 44 Réflexe assurance voyage 45 Témoignage d’Olivier Myrdinn L a polykystose autosomique dominante (PDK) est une maladie génétique assez répandue: elle touche une personne pour 1 000 de la population. Elle se caractérise par la formation de kystes sur les reins et parfois sur le foie. Elle reste longtemps silencieuse, mais elle n’atteint pas tous les membres de la famille et ne conduit pas obligatoirement à l’insuffisance rénale terminale. Dans ma famille, mon père est décédé d’urémie à 61 ans car la dialyse était peu répandue. Un de mes frères, après 18 mois de traitement de substitution a été greffé d’un rein et depuis 10 ans il jouit d’une parfaite santé. Quant à moi, les premiers symptômes sont apparus à 50 ans avec une hypertension artérielle traitée efficacement. À 57 ans, il était évident que l’insuffisance rénale s’installait et à 59 ans j’ai commencé la dialyse. Peu à peu, mon abdomen prenait de l’ampleur et pour faire de la place en vue d’une greffe, on m’a enlevé un rein de la grosseur d’un ballon de rugby. Puis, après plusieurs infections avec septicémie, on pratiqua une deuxième néphrectomie. Les kystes du foie se sont alors infectés et après une dernière septicémie particulièrement redoutable, la seule issue est la double transplantation foie – rein. Très important: arriver en bon état physique. En effet, les kystes compriment l’estomac et les malades arrivent souvent dénutris. 44 ENVIRONNEMENT NEPHRO 46 Les associations 48 PATIENTS 48 Témoignage : Si je m’en tire : c’est Lourdes 50 OURS • Crédit photo couverture: logos de Fresenius et NephroCare / Crédit photos: Fresenius Medical Care , dessins Daniel Bouzou AMGEN, B.BRAUN Avitum, Biocorp, Fresenius Medical Care , GENZYME, JANSSEN CYLAG, G. PONS Voyages, SHIRE Leur soutien a permis la gratuité de ce numéro. Quinze jours après avoir été inscrite sur la liste prioritaire, la transplantation a eu lieu le 2 mai 2007, le foie par les chirurgiens de l’hôpital Beaujon et dans la foulée, le rein par ceux de l’hôpital Necker. Ginette Rousseau Vice-présidente de la LRS “ Quinze jours après avoir été inscrite sur la liste prioritaire, la transplantation a eu lieu le 2 mai 2007, le foie par les chirurgiens de l’hôpital Beaujon et dans la foulée, le rein par ceux de l’hôpital Necker. “ Reinechos-n3 Après quelques vicissitudes et deux mois et demi d’hospitalisation, j’ai pu rentrer chez moi affaiblie et amaigrie, mais prête à une nouvelle vie sans dialyse et, très important pour la coquetterie féminine, avec un abdomen normal. Je tiens à remercier le personnel médical et soignant dont j’ai pu apprécier la compétence et la gentillesse. Maintenant, il me faut respecter le traitement et les visite de contrôle. Heureusement, tous les parcours ne sont pas aussi compliqués que le mien. La recherche avance sur la polykystose, des traitements sont à l’essai et j’espère que ma fille pourra en bénéficier si le besoin s’en faisait sentir. Reins-Échos n°3 /// 3