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______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Wichtig Das vorliegende Heft ist als Hilfsmittel für den Gebrauch dieses Produkts gedacht und enthält ausführliche Anweisungen für den Gebrauch des MicroCutter XCHANGE® 30-Systems. Es ist kein Nachschlagwerk für chirurgische Techniken. 7. Indikationen Das MicroCutter XCHANGE® 30-Klammerinstrument ist zum Durchtrennen, Abtrennen und/oder Anlegen von Anastomosen bestimmt. Das Instrument findet Anwendung bei verschiedenen allgemeinchirurgischen, gynäkologischen, urologischen, thorakalen und pädiatrischen Eingriffsverfahren. Das MicroCutter XCHANGE®-System kann zum stumpfen Präparieren oder Ablösen von Zielgewebe von anderem Gewebe eingesetzt werden. 2. 3. 4. 5. ® Die weiße MicroCutter XCHANGE 30-Kartusche ist für Gewebe vorgesehen, das sich leicht auf 1,0 mm zusammendrücken lässt. Die blaue MicroCutter XCHANGE® 30-Kartusche ist für Gewebe vorgesehen, das sich leicht auf 1,5 mm zusammendrücken lässt. Für ausschließlich mit weißer Kartusche zu verwendende Klammerinstrumente nicht zutreffend. Das Klammerinstrument nicht an ischämischem oder nekrotischem Gewebe verwenden. Das Klammerinstrument nicht an der Aorta verwenden. Die Verwendung des Klammerinstruments ist kontraindiziert, wenn die Anbringung einer chirurgischen Klammernahtreihe kontraindiziert ist. 2. 3. 4. 5. 6. Das MicroCutter XCHANGE® 30-Klammerinstrument nicht mehr als die auf der Packungskennzeichnung angegebene Anzahl laden oder auslösen. Die Klammerinstrumente werden ohne Kartusche geliefert und müssen vor Gebrauch geladen werden. Das MicroCutter XCHANGE® 30Klammerinstrument nur bei Beladung mit den indizierten MicroCutter XCHANGE® 30-Kartuschen verwenden. MicroCutter XCHANGE® 30-Kartuschen ausschließlich im vorgesehenen MicroCutter XCHANGE® 30Klammerinstrument verwenden. Falls irgendein Teil einer Klammer über die Oberfläche herausragt, darf die jeweilige Kartusche nicht verwendet werden. Das Klammerinstrument kann erst ausgelöst werden, nachdem eine andere Kartusche eingesetzt wurde. Vor dem Auslösen stets die Gewebedicke überprüfen und die MicroCutter XCHANGE®-Kartusche mit der geeigneten Klammergröße wählen. Zu berücksichtigen sind pathologische Gegebenheiten, wie präoperative Strahlentherapie, die Veränderungen der Gewebedicke bewirken können, sodass der indizierte Gewebebereich für die reguläre Klammerwahl überschritten wird. Beim Positionieren der Klemmbacken des Klammerinstruments am Zielgewebe sicherstellen, dass keine Gegenstände, wie Klammern, Clips, Stents, Führungsdrähte etc. den Gebrauch des Produkts behindern können. Der Versuch des Auslösens des Klammerinstruments über einer solchen Blockierung kann zu einer unvollständigen Durchtrennung und Klammerfehlformungen führen und das Freigeben des Gewebes beeinträchtigen. Das Klammerinstrument durchtrennt und verklammert das gesamte innerhalb der arretierten Klemmbacken erfasste Gewebe. Vorsichtig vorgehen, um sicherzustellen, dass sich innerhalb der Klemmbacken Kontrollnummer: 103685 Revision: A 11. 12. 13. Warnhinweise 1. Vorsichtshinweise 1. 9. 10. Kontraindikationen 1. 8. MicroCutter XCHANGE® 30, nur weiße Kartusche Seite 11 von 38 des Klammerinstruments ausschließlich Strukturen befinden, deren Durchtrennung und Verklammerung gewünscht wird. Der Versuch, zu viel Gewebe in den Klemmbacken zu erfassen, verhindert das vollständige Arretieren der Klemmbacken des Klammerinstruments sowie auch die Auslösung. Eine Auslösung in sehr dickem oder dünnem Gewebe kann eine unvollständige Freisetzung und/oder schlechte Klammerformung zur Folge haben. Nach Aktivierung des orangefarbenen Moduswählers führt die Betätigung des Auslösers zum Legen der Klammernahtreihe. Wird das MicroCutter XCHANGE® 30-System nicht vollständig ausgelöst bzw. nicht vollständig zurückgesetzt, kann dies einen unvollständigen Schnitt und/oder eine unvollständige Klammerformung und damit eine schlechte Hämostase und/oder Leckagen zur Folge haben. Die Kompatibilität von Klammernahtreihen-Verstärkungsmaterial mit dem MicroCutter XCHANGE® 30-System ist nicht erwiesen. Sollte das Klammerinstrument nicht mehr funktionieren, keine erneute Auslösung versuchen. Das Klammerinstrument entfernen und nicht mehr verwenden. Nach erfolgter Auslösung und Entfernung des Klammerinstruments ist der Anwendungsbereich auf Hämostase, ordnungsgemäßen Schluss und vollständige Durchtrennung des Gewebes zu überprüfen. Das MicroCutter XCHANGE® 30-System nicht anwenden, wenn die angemessene Hämostase nach der Anwendung nicht visuell verifiziert werden kann. 2. 3. 4. 5. Das MicroCutter XCHANGE® 30-System darf nur von Ärzten verwendet werden, die hinreichend in laparoskopischen und/oder thorakoskopischen Verfahren und Techniken geschult sind. Vor dem Durchführen jeglicher Verfahren die medizinische Fachliteratur in Bezug auf Techniken, Komplikationen und Risiken einsehen. Beim Teilen großer Gefäßstrukturen darauf achten, dass die grundlegenden chirurgischen Prinzipien für die proximale und distale Kontrolle eingehalten werden. Mit Körperflüssigkeiten in Kontakt gekommene Komponenten des MicroCutter XCHANGE® 30-Systems erfordern evtl. spezielle Entsorgungsmaßnahmen zur Verhütung einer biologischen Kontaminierung. ® Das MicroCutter XCHANGE 30-System wurde ausschließlich zum Gebrauch für einen einzigen Patienten entwickelt, geprüft, abgepackt und sterilisiert. Komponenten des MicroCutter XCHANGE® 30-Systems nicht wiederverwenden, wiederaufbereiten oder erneut sterilisieren. Eine Wiederverwendung, Wiederaufbereitung oder erneute Sterilisation kann zu Systemversagen führen und damit für den Patienten Gesundheitsschäden, Erkrankungen oder einen tödlichen Ausgang zur Folge haben. Außerdem kann es durch die Wiederaufbereitung und/oder erneute Sterilisation von Systemkomponenten zu einer Kontaminierung und/oder Kreuzinfektion von Patienten kommen. Eine Kontaminierung des MicroCutter XCHANGE® 30-Systems kann für den Patienten Gesundheitsschäden, Erkrankungen oder einen tödlichen Ausgang zur Folge haben. Kartuschen nicht ohne Halterung oder Ladevorrichtung laden. Latex-Hinweis MicroCutter XCHANGE® 30-Klammerinstrumente, -Kartuschen Verpackungen enthalten keinen Latex aus Naturkautschuk. Kontrollnummer: 103685 Revision: A und - MicroCutter XCHANGE® 30, nur weiße Kartusche Seite 12 von 38