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France
FORMULAIRE DE RÉPONSE CLIENT : RA2012-067
Nom du client
Code Client
Adresse du client
Adresse du client
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Identifiant FSCA :
Action corrective produit RA2012-067
Description :
Tiges modulaires ABGII Modular et cols modulaires ABGII Modular
Tiges modulaires Rejuvenate et cols modulaires Rejuvenate
Référence produit :
Numéro de lot :
Voir liste jointe
Tous
Type d'action :
Field Safety Corrective Action (Action corrective produit)
J'ai reçu la notification de Stryker® Orthopaedics m'informant de la mise en œuvre d'une Field
Safety Corrective Action pour les produits référencés ci-dessus.
Cette notification a été diffusée en interne à toutes les personnes concernées.
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Nom du Signataire
(en caractères d’imprimerie)
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Date
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Fonction du signataire
(En caractères d'imprimerie)
Signature :
Cachet de l’établissement :
Merci de compléter et faxer ce formulaire dans un délai maximum de 7 jours calendaires à:
Nathalie Froussart – Service Affaires réglementaires
N° FAX : 04.72.45.36.65
RA2012-067-1-FR
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