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3. Effet sur le poids. ........................................................................... 33 B. Effet cardiovasculaire : ............................................................................. 33 1. Risque vasculaire : ......................................................................... 34 a. Effet sur la pression artérielle. ................................................. 34 b. Risque d’infarctus du myocarde. ............................................. 35 c. Risque d’accidents vasculaires cérébraux................................. 36 2. Risque veineux : ............................................................................. 37 3. Effet sur l’évolution de la microangiopathie : .................................. 38 PARTIE PRATIQUE........................................................................................... 40 MATERIEL ET METHODE .................................................................................. 41 RESULTATS ............................................................................................. 43 DISCUSSION ............................................................................................. 61 RECOMMANDATION ....................................................................................... 69 COCLUSION RESUME ............................................................................................. 71 .................................................................................................... 73 REFERENCES ................................................................................................. 80 ANNEXES .................................................................................................... 88 3