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4.30. HALOPÉRIDOL Principales indications Excitation psychomotrice, Psychose, Bouffée délirante, Schizophrénie, Confusion mentale, Trouble neurovégétative, Prémédication anesthésique Mécanismes d'action Blocage des récepteurs dopaminergiques centraux Doses usuelles 1-9 mg/j (adulte) 0,5-4 mg/j (enfant de plus de 5 ans) 0,25-1 mg/j (enfant de moins de 5 ans). La posologie doit toujours être progressive et fractionnée. Lors de l'administration de fortes doses, le patient doit être surveillé en milieu hospitalier au début du traitement Pharmacocinétique Les taux sériques actifs sur la schizophrénie pourraient être situés entre 8 et 17 milligrammes par litre, les doses inférieures ou supérieures seraient inactives. La substance s'accumule dans les cheveux. Passe dans le lait en faible quantité: cela n'aurait pas d'effet sur le nourrisson. 4.31. HYDRALAZINE Principales indications Hypertension artérielle, Insuffisance cardiaque Mécanismes d'action L'action hypotensive est due à un blocage des récepteurs adrénergiques, et une inhibition des centres diencéphaliques. Diminue les résistances périphériques. Augmentation de débit au niveau des reins, des coronaires. Accélération du rythme cardiaque, augmentation de l'amplitude des battements cardiaques et augmentation du débit cardiaque. Doses usuelles 10-40 mg en IM à répéter si nécessaire (adulte). 1,7 à 3,5 mg/kg/j en 4 à 6 injections (enfant). Pharmacocinétique Résorption rapide, Taux plasmatique maximum atteint en 1 à 3 heures. Elimination par voie rénale en métabolites et forme inchangée. 4.32. HYDROXYDE D’ALUMINIUM Principales indications Ulcère gastrique, Ulcère duodénal, Colite, Oesophagite, Mécanismes d'action Action neutralisante sans effet sur l'équilibre acido-basique, Action inhibitrice de l'activité peptidique sans diminution du volume secrété, Action astringente. Action adsorbante en particulier des sels biliaires. Doses usuelles 159