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Page 1 Établissement : ................................................................. Secteur : ................................................................. Date : ................................................................. Fiche d’observation mensuelle – tous les ateliers Remplir cette fiche à tous les mois ou à tous les deux mois, préférablement peu de temps avant une réunion du comité de santé et de sécurité du travail. Remplir également la fiche d’observation mensuelle propre à chaque type d’atelier. Méthode de travail Pour chacun des points identifiés : – Cocher la colonne 3 si ce point ne s’applique pas (ex. : il n’y a pas de pont élévateur dans l’établissement et il n’est pas nécessaire d’en avoir). – Lire le point correspondant (même numéro) dans le document Références réglementaires et techniques. Si la Grille ne semble pas claire, consulter le mode d’emploi sur le site autoprevention.org/observation – Cocher dans la colonne 4 (ok ?) si tous les éléments de la grille sont conformes. Pour la vérification mensuelle, on s’attarde aux points qui peuvent changer rapidement : tenue des lieux, encombrement… – Sinon, indiquer à la colonne 5 (commentaires) ce qui n’est pas correct (ex. : boyaux qui traînent dans l’allée de circulation). Nom des vérificateurs No ............................................................................. Élément à vérifier Aménagement des lieux 1 Voies d’accès aux bâtiments (entretien) 2 Cours extérieures (entretien) 3 Planchers (dégagement et entretien) 4 Garde-corps (escaliers, mezzanines et autres dénivellations) 5 Voies de circulation (à l’intérieur) 6 Escaliers (entretien) 7 Espace entre les postes de travail… (dégagement) 8 Organisation générale des lieux : entretien 9 Circulation des véhicules (pratiques) Entretien des lieux 11 Nettoyage (eau, absorbant…) 12 Récipients pour déchets (entretien) Rév. 2012-04-25 Sans OK ? objet ? ............................................................................................. Commentaires (éléments à corriger) Page 2 Date : Fiche d’observation mensuelle – partout .................................................................... No Sans OK ? objet ? Élément à vérifier Commentaires (éléments à corriger) Équipement général 22 Boyaux d’air comprimé 23 Cordons électriques 24 Échelles portatives et escabeaux Plan et équipement d’urgence 33 Extincteurs portatifs (nombre, état, identification) 34 Issues (dégagement des voies et des portes…) 37 Douches d’urgence (vérification) 39 Trousse(s) de premiers secours et contenu 40 Affichage (trousse, secouristes, nos d’urgence…) Entreposage et manutention de matières dangereuses 53 Entreposage et manutention des liquides inflammables et combustibles (serrés aux bons endroits) 54 Gaz comprimés 55 Poubelles pour déchets dangereux 56 Récipients et endroits appropriés pour disposer des liquides inflammables et combustibles Installations communes et sanitaires 71 Salle de repas (entretien) 72 Vestiaire (entretien) 73 Installations sanitaires (entretien) Postes de travail 83 Entretien des postes de travail Équipements, machines, outils… (voir aussi les fiches de mécanique, carrosserie…) 92 Dispositifs de protection appropriés à chaque équipement et machine (état et entretien) 93 Outils à main et portatifs à moteur (entretien) Rév. 2012-04-25 Fiche d’observation mensuelle – partout Date : No Sans OK ? objet ? Élément à vérifier Manutention et transport de matériel 101 Appareils de levage mobiles (tables, chèvres, vérins à transmission…) 102 Chariots (chariots à pneus et autres chariots) Équipements particuliers 114 Élingues (nombre, capacité, état…) 115 Chariots élévateurs et transpalettes (vérification et entretien) 119 Engin élévateur à nacelle (« skyjack ») (vérification et entretien) 120 Nacelle attachée au chariot élévateur (vérification et entretien) Équipements de protection individuelle 203 Port de vêtements ajustés près de pièces en mouvement 204 Lunettes de sécurité 205 Protecteurs oculaires et faciaux 206 Chaussures de sécurité (appropriées aux travaux) 207 Protecteurs auditifs 208 Gants de protection 209 Harnais de sécurité 210 Autres équipements de protection personnelle Rév. 2012-04-25 ................................................................. Commentaires (éléments à corriger) (Voir aussi la fiche Pièces et entreposage) Page 3 Page 5 Établissement : ................................................................. Secteur : ................................................................. Date : ................................................................. Fiche d’observation mensuelle – ateliers de mécanique Remplir cette fiche à tous les mois ou à tous les deux mois, préférablement peu de temps avant une réunion du comité de santé et de sécurité du travail. Nom des vérificateurs No ............................................................................. Élément à vérifier Ponts élévateurs (voir aussi les fiches techniques d’Auto Prévention) 2003 Vérification et entretien des ponts élévateurs Levage au sol 2011 Crics et autres appareils de levage (état général, utilisation) 2012 Chandelles (état général, utilisation) Fosses de réparation 2022 Garde-corps en bon état et utilisés Ventilation des gaz d’échappement 2032 Boyaux flexibles (état général) Vidange de réservoirs de carburant 2112 Méthode de travail sécuritaire connue et appliquée (incluant sécurisation des lieux, affichage…) Soudo-brasage 2121 Postes mobiles (état général, bouteilles, boyaux) 2122 Dispositifs anti-retour de flamme 2123 Protection personnelle appropriée et écrans de protection 2124 Ventilation appropriée (utilisation et entretien) Rév. 2012-04-25 Sans OK ? objet ? ............................................................................................. Commentaires (éléments à corriger) Page 6 Date : No Fiche d’observation mensuelle – mécanique .................................................................... Élément à vérifier Sans OK ? objet ? Commentaires (éléments à corriger) Soudage à l’arc (tous les procédés) 2131 Postes de soudage (état général, câbles, branchement électrique) 2132 Postes de soudage : prises de mise à la terre 2133 Protection personnelle appropriée 2134 Écrans de protection (pour protéger les autres travailleurs des rayons de soudage) 2135 Ventilation appropriée (utilisation et entretien) Rév. 2012-04-25