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Português 7. Feche as incisões. Nota: Faça uma radiografia a todo o sistema imediatamente após o implante, para poder mais tarde verificar se os componentes do sistema foram deslocados. Bombeamento da válvula após o implante A depressão percutânea na antecâmara, criada com um dedo, obrigará o LCR a sair da válvula em ambas as direcções: proximal e distal. Proceda à oclusão do lado distal ou proximal da antecâmara premindo um ou outro com um dedo (conforme demonstrado na Figura 5); em seguida, deixe de premir a antecâmara. Isso levará o líquido a correr na direcção contrária à de oclusão. Aviso: A obstrução de derivações poderá ocorrer em qualquer componente de um sistema de derivação e deverá ser diagnosticada através de sintomas clínicos e de radiografias. A verificação do bombeamento da válvula poderá não ser adequada para diagnosticar a oclusão de cateteres. Injecção no sistema de válvula A antecâmara pode ser usada para permitir a injecção de substâncias no LCR. Recomenda-se o uso de agulhas oblíquas de 25G ou mais pequenas. Durante a inserção e remoção da agulha é necessário ter cuidado para evitar rasgar o material em silicone. Evite puncionar várias vezes no mesmo local. Cumprindo as recomendações acima indicadas, a antecâmara está apta a suportar até 40 punções sem que haja fugas. Cuidado: Não coloque o sistema de válvula sob pressão excessiva. As pressões de passagem excessivas poderão provocar falhas na válvula. 30