Transcript
FORMULAIRE D’INSCRIPTION À LA FORMATION La voix : mode d’emploi 29 septembre 2012 IDENTIFICATION Prénom et nom : Téléphone : Organisme : (s’il y a lieu) N.E.Q : (s’il y a lieu) Adresse et code postal : Courriel : STATUT (S) Travailleur autonome Travailleur culturel salarié Gestionnaire (responsable du budget et du personnel) Artiste de la relève (moins de 5 ans dans sa pratique) Membre de Culture Mauricie Artiste de la diversité culturelle SECTEUR D’ACTIVITÉS Arts de la scène Arts visuels Muséologie Autre Littérature Métiers d’arts Patrimoine précisez : Politique d’annulation : un participant qui se désiste à une formation doit aviser Culture Mauricie dans un délai de 7 jours ouvrables avant la tenue de l’activité, à défaut de quoi les frais d’inscription seront non remboursables. Culture Mauricie se réserve le droit d’annuler une formation. Dans cette éventualité, les frais d’inscription seront remboursés. PAIEMENT CI-JOINT Montant : Chèque (à l’ordre de Culture Mauricie) Argent comptant Signature : Date : 25, rue des Forges, bureau 102, Trois -Rivières, Québec, G9A 6A7 819 374-3242 www.culturemauricie.ca
