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様式第1号 年 月 堺市長 様 堺市環境マスコットキャラクターデザイン及び着ぐるみ使用承認申請書 住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地) 氏名(法人にあっては、名称及び代表者名) ㊞ 担当者 (電話) (FAX) (電子メール) 堺市環境マスコットキャラクターのデザイン及び着ぐるみの使用について、以下のとおり申請します。 □デザイン使用 □着ぐるみ使用 □全部 使用する デザイン イベント名 □一部 □基本ポーズ □笑う □泣く □ウィンク □おじぎ □怒る □あわてる □驚く □てれる □自慢 □はな □はてな □うた □こまる 開催日 使用内容 使用方法・ 内容 使用希望 期間 期間 年 年 月 月 日 日 ~ 月 月 日( 日( )~ ) 年 年 月 月 日( 日( )~ ) 開催場所 使用目的 使用希望 年 年 堺市ホーム ページでの 写真掲載 □可能 □不可 【注意事項】 1 使用許可された用途にのみ使用すること。 2 使用許可を他に譲渡し、又は転貸しないこと。 3 定めらた形、色等を正しく使用し、デザインの改変など応用使用はしないこと。 4 ムーやんのイメージを損なう使用はしないこと。 5 デザインの下部等適切な位置に「堺市環境マスコットキャラクタームーやん」と表示すること。 6 着ぐるみ取扱説明書に定めたものとすること。 7 使用期間が終了したときは、速やかに使用を中止すること。 8 着ぐるみは、火気又は危険物の近辺で使用しないこと。 9 着ぐるみは、水気に濡らさないこと。 10 意匠登録、商標登録及び知的財産に関する一切の権利の設定又は出願を行わないこと。 日