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15 INSULIN Trüb, verklumpt, abgelaufen oder es war extremen Temperaturen ausgesetzt Verwendung von nichtgepuffertem Normalinsulin NAHRUNGSAUFNAHME Bolus ungenügend oder ausgelassen Hoher Eiweiß- oder Fettanteil in der Nahrung Langdauernde Mahlzeit (Urlaub), fortwährendes Naschen, langsam resorbierte Nahrungsmittel (Vollkornprodukte), verzögerte Verdauung (Gastroparese) Unpassende Zeit für Bolus Entfernen Sie das Infusionsset und das Reservoir und entsorgen Sie beides. Verwenden Sie eine neue Insulinampulle. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam. Vielleicht muss Ihr Arzt ein anderes Insulin verschreiben. Überprüfen Sie die Berechnung der Kohlenhydrate und die Einstellungen des I:KH Verhältnisses. Konsultieren Sie eine Diätberatung; Eiweiß und Fett müssen vielleicht mitberechnet werden. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam. Möglicherweise sollten Sie den verlängerten oder Combo Bolus nutzen. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam. AKTIVITÄT Geringere Aktivität Zu starke Reduktion von Temp Basal BG > 250 mg/dL (13,9 mmol/L) mit Ketonen vor dem Sport Steigern Sie die Basalrate im Temp Basal Programm. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam. Notieren Sie den Zeitraum der Veränderungen. Kontrollieren Sie häufig den Blutzucker, um Änderungen zu dokumentieren. BG steigt beim Sport, wenn Ketone vorliegen. Betreiben Sie beim Vorliegen von Ketonen keinen Sport. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam über Richtlinien beim Sport. Blutzucker-Selbstkontrolle Ungenügende BG-Selbstkontrolle Messen Sie öfter, wenn der Blutzucker erhöht ist. Messen Sie um 3:00 morgens den Blutzucker. Vielleicht muss die Basalrate Gegenregulatorisch hoher BG nach während der Nacht angepasst werden. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen niedrigem BG (Somogyi Effekt) Betreuungsteam. Vielleicht muss die Basalrate angepasst werden. Sprechen Sie mit Ihrem Erhöhter Nüchtern-Blutzucker medizinischen Betreuungsteam. Korrekturfaktor falsch oder nicht Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam über eine vielleicht verwendet notwendige Neuberechnung des Korrekturfaktors. ANDERE GRÜNDE Medikamente (Steroide, Terbutalin, Informieren Sie Ihren Arzt über alle medikamentösen Veränderungen oder andere Hormonbehandlungen) zusätzliche Medikamente. Infektion, Krankheit, Virus Siehe Richtlinien für Krankheitstage. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam. Vielleicht sollten Prämenstrueller Zyklus Sie Temp Basal oder ein weiteres Basalprogramm verwenden. Der Insulinbedarf kann sich in den letzten beiden Trimestern erhöhen. Schwangerschaft Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam. Neuberechnung von Basal- und Bolusraten kann erforderlich werden. Gewichtsveränderungen Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam. Seite 102