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Informações gerais Informações gerais Utilização pretendida O ensaio APTIMA COMBO 2 é um teste de sonda de ácido nucleico alvo amplificado que utiliza a captura do alvo para a detecção qualitativa in vitro e a diferenciação de RNA ribossómico (rRNA) de Chlamydia trachomatis (CT) e/ou Neisseria gonorrhoeae (GC) para ajudar a diagnosticar doenças urogenitais provocadas por clamídias ou gonococos utilizando o Sistema TIGRIS DTS, o Sistema PANTHER ou a instrumentação semiautomática dos Sistemas DTS, conforme especificado. O ensaio pode ser utilizado para testar os seguintes espécimes de indivíduos sintomáticos: esfregaços colhidos pelo médico de origem endocervical, vaginal e uretral masculina; assim como espécimes de urina de ambos os sexos. O ensaio pode ser utilizado para testar os seguintes espécimes de indivíduos assintomáticos: esfregaços colhidos pelo médico de origem endocervical, vaginal e uretral masculina; esfregaços vaginais colhidos pela paciente1; e espécimes de urina de ambos os sexos. Este ensaio destina-se também a ser utilizado na análise de espécimes ginecológicos de pacientes sintomáticas e assintomáticas. Estes espécimes cervicais colhidos nos frascos de solução PreservCyt podem ser testados antes ou depois do processamento citológico. O teste de espécimes já submetidos a processamento citológico está limitado a espécimes processados apenas com o ThinPrep 2000 System. Os espécimes de esfregaços vaginais recolhidos pela paciente são uma opção para efectuar o rastreio de mulheres quando um exame pélvico não for indicado de outro modo. O kit de colheita de espécimes de esfregaço vaginal não é para utilização domiciliar. 1 Resumo e explicação do teste As infecções por Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (GC) são duas das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns em todo o mundo. Só nos Estados Unidos, em 2010, estima-se que tenham sido notificadas aos Centers for Disease Control 1.307.893 (426,0 por 100.000 habitantes) novos casos de CT e 309.341 (100,8 por 100.000 habitantes) novos casos de infeções de GC (5). Chlamydia é uma bactéria intracelular, não móvel, gram-negativa e obrigatória. A espécie CT é constituída por quinze serovares (A, B, Ba, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L1, L2 e L3) que podem provocar doenças em seres humanos (34). Os serovares D a K são a principal causa de infecções genitais por clamídia em homens e mulheres (26). A C. trachomatis pode causar uretrite não-gonocócica, epididimite, proctite, cervicite, salpingite aguda e doença inflamatória pélvica (PID) (3, 15, 28, 29). As infecções por C. trachomatis são frequentemente assintomáticas tanto em homens como em mulheres. As crianças que nascem de mães infectadas correm um risco significativamente superior de conjuntivite de inclusão e pneumonia associada a clamídia (1, 11, 27). Historicamente, vários métodos de detecção de CT foram utilizados em laboratório clínico, incluindo cultura de células, teste fluorescente directo de anticorpos, e ensaio imunoenzimático. Metodologias mais recentes de detecção de CT incluem ensaios directos de sondas de DNA e ensaios de sondas de DNA por teste de amplificação do ácido nucleico (NAAT). A cultura de células já foi considerada como o “método de ouro” para detecção de CT. A cultura é bastante específica, mas foi demonstrado em publicações científicas que as tecnologias de análise de DNA por testes de amplificação de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification test, NAAT) têm uma sensibilidade clínica maior que a da cultura (2, 9, 17, 30). Devido a sua sensibilidade clínica mais baixa e desempenho variável entre laboratórios, a cultura foi substituída em muitos laboratórios pelo teste directo de sondas de DNA e NAATs. Ensaio APTIMA COMBO 2 2 502183PT Rev. C