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1. Tapa de metal 2. Punto de emisión de láser 3. Triángulo azul. Octágono rojo situado en el lado opuesto 4. Tubo de flujo externo 5. Perilla de control 6. Indicador de alineación del haz 7. Mango de la fibra 8. Tubo de flujo de entrada 9. Conector con cierre Luer 10. Conector óptico Contraindicaciones Sólo un cirujano cualificado y con la formación adecuada deberá utilizar la fibra y el sistema de láser GreenLight XPS. El uso del sistema de láser está contraindicado para pacientes: en los que esté contraindicada una intervención quirúrgica debido a su estado médico general, en los que la anestesia apropiada está contraindicada debido al historial del paciente, cuando el tejido (especialmente los tumores) se ha calcificado, para la hemostasia de vasos con un diámetro superior a aproximadamente dos milímetros, si la terapia con láser no se considera el tratamiento más adecuado, con trastornos hemorrágicos incontrolados y coagulopatías, cáncer de próstata, infección aguda de las vías urinarias (IVU) o estenosis uretral grave. La fibra y el sistema de láser GreenLight XPS están contraindicados en presencia de estenosis uretrales graves; sin embargo, el sistema se puede usar en el tratamiento de estenosis uretrales tomando las precauciones apropiadas. Una estenosis grave es la que presenta estrechamiento visible mediante uretrografía o ultrasonografía, con obstrucción casi total que dificulta el paso del instrumental o lo hace peligroso. Se debe tener cuidado de no lesionar el tejido uretral. Complicaciones y riesgos potenciales Los mismos riesgos y complicaciones potenciales de la cirugía convencional o tradicional también aparecen en la cirugía con láser. Entre estos riesgos figuran los siguientes: Complicaciones y riesgos atérmicos: reacciones alérgicas a la medicación, arritmia, aspiración, sobredistensión gaseosa, hipertensión, hemorragia inducida, infección, dolor, perforación o neumotórax Complicaciones y riesgos térmicos: escalofríos, edema, fiebre, hemorragia inducida, hemorragia retardada. Leucocitosis, dolor, perforación, ulceración, cicatrización retrasada, embolia, septicemia o estenosis Al igual que con la terapia endoscópica convencional, reacciones adversas como fiebre, escalofríos, septicemia, edema y hemorragia son posibles después del tratamiento con láser. En casos extremos puede producirse la muerte debido a complicaciones en la intervención, padecimiento simultáneo de enfermedad o la aplicación del láser. Extreme el cuidado al intervenir a pacientes con problemas en intervenciones endoscópicas anteriores. Otras complicaciones podrían incluir: hinchazón abdominal (gas intestinal), reacción alérgica, contractura del cuello de la vejiga, sangrado, escalofríos, retención de coágulos, estreñimiento, trombosis venosa profunda, cicatrización retrasada, diarrea, mareos, disuria, edema, epididimitis, disfunción eréctil (DE), fatiga o debilidad, fiebre, exceso de fluidos/ hiponatremia, frecuencia, hematospermia, hematuria, hemorragia, infección, impotencia, pérdida de apetito, fallo de la fibra de láser o de la consola con resultado de lesión o de prolongamiento de la intervención, leucocitosis, náuseas, nocturia, dolor (dolor abdominal que no responde a los antinflamatorios no esteroides, dolor del brazo o la pierna, dolor de cabeza, dolor de espalda o dolor lumbar, dolores corporales, pélvico, peniano), hematoma pélvico, lesión uretral peniana, perforación/lesión de la próstata u órgano(s) adyacente(s), sudación profusa no relacionada con fiebre, 26 1008002-01 (AW, Rev 01, 10/12)