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Tableau 4 – Médicaments susceptibles de réduire l’efficacité des contraceptifs hormonaux
combinés (CHC)
Classe du
composé
Anticonvulsivants
Antibiotiques
Médicament
Carbamazépine
Éthosuximide
Felbamate
Lamotrigine
Oxcarbazépine
Phénobarbital
Phénytoïne
Primidone
Topiramate
Ampicilline
Cotrimoxazole
Pénicilline
Rifampicine
Rifabutine
Chloramphénicol
Métronidazole
Néomycine
Nitrofurantoïne
Sulfamides
Tétracyclines
Troléandomycine
Antifongiques
Griséofulvine
Sédatifs et
hypnotiques
Benzodiazépines
Barbituriques
Chloral hydrate
Glutéthimide
Méprobamate
Mécanisme proposé
Traitement proposé
Induction des enzymes
microsomales hépatiques :
accélération du métabolisme des
œstrogènes et intensification de
la fixation du progestatif et de
l’éthinylestradiol à la SHBG
(protéine de liaison des hormones
stéroïdes sexuelles).
Utiliser des doses plus
fortes de CHC (50 μg
d’éthinylestradiol), un autre
médicament ou une
autre méthode.
Trouble de la circulation
entérohépatique, accélération du
transit intestinal.
Pour un traitement de
courte durée, utiliser une
méthode auxiliaire ou un
autre médicament.
Intensification de la métabolisation
des progestatifs. Accélération
soupçonnée de la métabolisation des
œstrogènes.
Induction des enzymes
microsomales hépatiques.
Également, trouble de la circulation
entérohépatique.
Peuvent retarder la métabolisation
des CHC, accroissant le risque
d’ictère cholestatique.
Une stimulation de la métabolisation
hépatique des stéroïdes contraceptifs
peut survenir.
Induction des enzymes
microsomales hépatiques.
Pour un traitement
prolongé, utiliser une autre
méthode.
Utiliser une autre méthode.
Pour un traitement de
courte durée, employer une
méthode auxiliaire ou un
autre médicament.
Pour un traitement
prolongé, employer une
autre méthode.
Utiliser une autre méthode.
Pour un traitement de
courte durée, employer une
méthode auxiliaire ou
un autre médicament.
Pour un traitement de
longue durée, employer une
autre méthode ou des doses
de contraceptifs oraux
plus élevées.
Antiacides
Divers
médicaments
Phénylbutazone
Antihistaminiques
Analgésiques
Antimigraineux
Vitamine E
NUVARING® (anneau vaginal contraceptif)
Réduction de l’absorption
intestinale des progestatifs.
On a signalé une réduction de
l’efficacité des contraceptifs.
Reste à confirmer.
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