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2.
LA TENUE DES PROFESSIONNELS
Quelque soit la tenue, elle doit être propre et changée régulièrement notamment
si elle est souillée, en prévoyant des tenues de rechange. La tenue de base de
référence est de manches courtes pour des raisons d’hygiène (facilitant le lavage
des mains) et de confort ergonomique avec des poches contenant le strict minimum.
En cas de port de blouse, elle doit être de manche courte et de fermeture effective.
Dans les salles d’accouchement, la salle de diagnostic anténatal et la salle de
prise en charge du nouveau né, la tenue varie selon le type d’actes ou de soins
effectués. Quelques particularités sur la tenue vestimentaire de base du personnel
soignant en maternité s’ajoutent selon le niveau de risque (Tableau 1).
Niveau de risque
des actes
Risque faible
Risque
intermédiaire
Risque élevé
Circonstances
- En cas de risque de
projections et de contact
avec du sang ou des
liquides biologiques
- Soins individualisés au
nouveau né
- Soins spécifiques
(exemple : pose d’une
sonde urinaire)
- Accouchement césarien
- Certains soins
spécifiques
Tenue spécifique
- Une surblouse
- Un masque
- Gants non stériles
- Une surblouse
- Un masque
- Gants stériles ou
stériles (selon l’acte).
non
- Une coiffe
- Un masque avec visières ou
lunettes de protection
- Une casaque stérile
- Des gants stériles
- Un tablier plastique à usage
unique
- Des surchaussures
Tableau 1 : Tenue spécifique en maternité selon le niveau de risque
3.
LES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG (AES) EN MATERNITE
3.1. Circonstances de survenue des AES
Les actes les plus exposants au sang en maternité sont l’amniocentèse, la
chirurgie gynécologique, la rupture prématuré des membranes, l’expulsion, la section
du cordon et la délivrance. Les AES surviennent lors d’une effraction cutanée en
contact avec du sang (piqûres, coupures….) et lors d’une projection avec du sang ou
par un liquide biologique contaminé.
Les types de matériel les plus à risque au bloc opératoire et au bloc obstétrical
sont : les aiguilles de sutures, les aiguilles sous cutanées, les aiguilles vacutainer, les
lames de bistouri, les épicrâniennes et les ciseaux ou les scalpels.
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