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超音波画像診断装置 SonoSite® MicroMaxx® シ リ ーズ ユーザーガ イ ド 超音波画像診断装置 SonoSite® MicroMaxx® シ リ ーズ ユーザーガ イ ド 「MicroMaxx」 、「SonoCalc」、 「SonoRES」および「SonoMB」は、SonoSite, Inc. の商標です。 その他の製品名称 も、 商標登録 ［TM、 ®］ さ れている こ と があ り ます。 SonoSite 社の製品は下記の米国特許のいずれかに よ り 保護 さ れている ます。 また、 申請中の特許 も あ り ます : 5722412, 5817024, 5893363, 6135961, 6203498, 6364839, 6371918, 6383139, 6416475, 6447451, 6471651, 6569101, 6648826, 6575908, 6604630, 6817982, 6835177, 6962566, 7169108, D456509, D461895, D509900, D538432, D544962, D558351, D559390、 及び以下に挙げる国の特 許に よ り 保護 さ れています。 : AU727381, AU730822, CA2373065, CN98106133.8, CN98108973.9, DE60021552.0, DE60029777.2, DE60034670.6, DE69730563.5, DE6980539.6, DE69831698.3, FR0875203, FR0881492, FR0815793, FR1180970, FR1175713, GB0875203, GB0881492, GB0815793, GB1180970, GB1180971, GB1175713, IT0881492, IT0815793, IT1175713, KR532359, KR528102, NZ542968, RCD000897368-0001, SP0881492, SP0815793。 P05402-08 11/2008 Copyright 2008 by SonoSite, Inc. All rights reserved. ii 目 次 第 1 章 ： は じ めに ユーザーガ イ ド について ...................................................................................................................................................... 使用目的 ........................................................................................................................................................................................ 表記規則 ........................................................................................................................................................................................ 本書中に使用 さ れる記号および用語 ............................................................................................................................. ソ フ ト ウ ェ アお よびユーザーガ イ ド のア ッ プグ レ ー ド ...................................................................................... ユーザーの皆様のご意見...................................................................................................................................................... 問い合せ先 ................................................................................................................................................................................... 超音波画像診断装置について ............................................................................................................................................ シ ス テム ソ フ ト ウ ェ アについて ....................................................................................................................................... 1 1 3 3 3 4 4 4 7 第 2 章 ： 検査準備 正 し い取扱いのガ イ ド ラ イ ン ............................................................................................................................................ 9 超音波画像診断装置の準備.............................................................................................................................................. 11 バ ッ テ リ の挿入 ・ 取 り 外 し ..............................................................................................................................................11 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カ ー ド の装着 ・ 取 り 外 し ..................................................................................................12 AC 電源の使用 ・ バ ッ テ リ の充電 ..................................................................................................................................13 超音波画像診断装置の電源 ： オ ン / オ フ .................................................................................................................14 プ ローブの着脱 .......................................................................................................................................................................15 超音波画像診断装置の制御キー .................................................................................................................................... 16 画面の表示項目....................................................................................................................................................................... 18 一般的操作 ................................................................................................................................................................................ 19 タ ッ チパ ッ ド ............................................................................................................................................................................19 ス ク リ ーン メ ニ ュ ー .............................................................................................................................................................20 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーキー ...................................................................................................................................................20 ア ノ テーシ ョ ン お よびテキス ト .....................................................................................................................................21 フ ォ ーム ( 書式） ..................................................................................................................................................................... 22 シ ス テム設定 ........................................................................................................................................................................... 23 シ ス テムのセキ ュ リ テ ィ 設定 .........................................................................................................................................24 オーデ ィ オ / バ ッ テ リ ........................................................................................................................................................30 循環器計測 .................................................................................................................................................................................31 接続性 ...........................................................................................................................................................................................32 日付 / 時刻 .................................................................................................................................................................................34 デル タ キーおよびア ノ テーシ ョ ン ................................................................................................................................35 画面上の表示項目 ..................................................................................................................................................................37 IMT 計測 ......................................................................................................................................................................................38 胎児発育チ ャ ー ト ..................................................................................................................................................................39 独自の産科計測項目の設定 ..............................................................................................................................................41 カ ス タ ム産科計測表 .............................................................................................................................................................42 プ リ セ ッ ト .................................................................................................................................................................................44 シ ス テム情報 ............................................................................................................................................................................46 ネ ッ ト ワー ク ス テー タ ス ....................................................................................................................................................47 iii 第 3 章 ： 画像表示 患者情報 ..................................................................................................................................................................................... 49 プ ローブ ・ 検査種類 ・ 画像表示モー ド ..................................................................................................................... 51 プ ローブの準備....................................................................................................................................................................... 55 一般用途 ..................................................................................................................................................................................... 55 侵襲的または外科用途 ....................................................................................................................................................... 55 画像表示モー ド ....................................................................................................................................................................... 57 B モー ド 画像表示 .................................................................................................................................................................. 57 M モー ド 画像表示 ................................................................................................................................................................. 61 カ ラ ー ド プ ラ 画像表示 ....................................................................................................................................................... 63 パルス ド プ ラ (PW) 画像表示 ・ 連続波 (CW) ド プ ラ 画像表示 ........................................................................ 65 動画像 .......................................................................................................................................................................................... 69 心電同期動画像取得の タ イ ミ ン グ ............................................................................................................................... 70 静止画像 ・ 動画像の保存................................................................................................................................................... 71 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カ ー ド へ画像を保存する ................................................................................................. 71 ロー カルプ リ ン タ を使用 し ての画像の印刷 ........................................................................................................... 73 静止画像 ・ 動画像のレ ビ ュ ー ......................................................................................................................................... 73 患者 リ ス ト ................................................................................................................................................................................ 73 患者の静止画像お よび動画像 ......................................................................................................................................... 74 ア ノ テーシ ョ ン ....................................................................................................................................................................... 75 ECG 波形の表示...................................................................................................................................................................... 77 フ ッ ト ス イ ッ チ....................................................................................................................................................................... 78 バー コ ー ド スキ ャ ナ............................................................................................................................................................. 79 生検 ............................................................................................................................................................................................... 79 第4章：計測 基本計測 ..................................................................................................................................................................................... 81 B モー ド 計測 ............................................................................................................................................................................ 81 M モー ド 計測 ........................................................................................................................................................................... 84 ド プ ラ 計測 ................................................................................................................................................................................ 86 計測 ............................................................................................................................................................................................... 89 血管狭窄率計算 ...................................................................................................................................................................... 90 ボ リ ュ ーム計測 ...................................................................................................................................................................... 92 ボ リ ュ ーム フ ロー計測 ....................................................................................................................................................... 94 ス モールパーツ計測 ............................................................................................................................................................ 96 婦人科計測 ................................................................................................................................................................................ 97 産科計測 ..................................................................................................................................................................................... 99 血管計測 ...................................................................................................................................................................................107 IMT （内中膜複合体厚） 計測 （オプ シ ョ ン） ......................................................................................................109 経頭蓋 (TCD) ド プ ラ 計測 （オプ シ ョ ン） ................................................................................................................113 循環器計算 ..............................................................................................................................................................................117 患者レ ポー ト ......................................................................................................................................................................... 133 iv 第 5 章 ： 接続性および設定 シ ス テムの接続性の設定................................................................................................................................................. 139 SiteLink イ メ ージ マネージ ャ ーのためのシ ス テム設定 .................................................................................. 139 イ ーサネ ッ ト のための SiteLink 設定 ........................................................................................................................ 140 ワ イ ヤレ ス通信のための SiteLink 設定 ................................................................................................................... 141 DICOM 接続のためのシ ス テム設定............................................................................................................................ 145 DICOM 設定のバ ッ ク ア ッ プ .......................................................................................................................................... 145 ロ ケーシ ョ ンの構成 .......................................................................................................................................................... 146 アー カ イバーの設定 .......................................................................................................................................................... 152 プ リ ン タ ーの設定 ............................................................................................................................................................... 155 ワー ク リ ス ト サーバーの設定 ...................................................................................................................................... 159 プ ロ シージ ャ ー リ ス ト の設定 ...................................................................................................................................... 162 設定デー タ のイ ンポー ト ・ エ ク スポー ト .............................................................................................................. 163 ネ ッ ト ワー ク ロ グの閲覧 ................................................................................................................................................ 164 DICOM の使用........................................................................................................................................................................ 165 DICOM 画像のアー カ イ ブおよび印刷 ...................................................................................................................... 168 患者情報 ................................................................................................................................................................................... 170 DICOM ワー ク リ ス ト ......................................................................................................................................................... 171 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グ................................................................................................................................................. 173 ソ フ ト ウ ェ アのラ イ セ ン ス ............................................................................................................................................ 175 シ ス テム ソ フ ト ウ ェ アお よびプ ローブ ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レ ー ド .............................................. 175 ト リ プルプ ローブ コ ネ ク タ のア ッ プグ レー ド .................................................................................................... 181 ラ イ セ ン スキーの取得...................................................................................................................................................... 182 ラ イ セ ン スキーのイ ン ス ト ール .................................................................................................................................. 183 メ ン テナ ン ス ......................................................................................................................................................................... 184 推奨する洗浄剤 / 消毒剤 ................................................................................................................................................ 184 安全性 ........................................................................................................................................................................................ 184 超音波画像診断装置の洗浄･消毒 ............................................................................................................................... 185 プ ローブの洗浄･消毒 ........................................................................................................................................................ 186 プ ローブの滅菌 .................................................................................................................................................................... 187 プ ローブケーブルの洗浄･消毒 .................................................................................................................................... 187 バ ッ テ リ の洗浄･消毒 ........................................................................................................................................................ 188 フ ッ ト ス イ ッ チの洗浄 ..................................................................................................................................................... 189 ECG ケーブルの洗浄および消毒 ................................................................................................................................. 189 第 7 章 ： 参考文献 デ ィ ス プ レ イサイ ズ........................................................................................................................................................... 197 キ ャ リ パーの配置................................................................................................................................................................ 197 B モー ド 計測 .......................................................................................................................................................................... 197 計測誤差の原因..................................................................................................................................................................... 200 検出誤差 ................................................................................................................................................................................... 200 演算誤差 ................................................................................................................................................................................... 200 v 用語および計測に関する刊行物 ................................................................................................................................. 200 循環器参考文献.................................................................................................................................................................... 200 産科参考文献......................................................................................................................................................................... 207 胎児齢の表 ..............................................................................................................................................................................208 胎児発育分析表 ....................................................................................................................................................................210 比率計測 ...................................................................................................................................................................................211 一般参考文献......................................................................................................................................................................... 212 第 8 章 ： 仕様 超音波画像診断装置.......................................................................................................................................................... 215 モ ニ タ ....................................................................................................................................................................................... 215 プ ローブ .................................................................................................................................................................................. 215 画像表示モー ド .................................................................................................................................................................... 216 画像保存 .................................................................................................................................................................................. 216 ア ク セサ リ ............................................................................................................................................................................. 216 ハー ド ウ ェ ア、 ソ フ ト ウ ェ アお よび文献 ..............................................................................................................216 周辺機器 .................................................................................................................................................................................. 217 操作環境条件お よび輸送 / 保管環境条件 ： 温度、 圧力、 湿度 ................................................................. 217 電気的定格 ............................................................................................................................................................................. 218 バ ッ テ リ .................................................................................................................................................................................. 218 医用電気機器安全規格..................................................................................................................................................... 218 EMC 規格分類 ....................................................................................................................................................................... 218 機内使用規格......................................................................................................................................................................... 218 DICOM 規格 ............................................................................................................................................................................ 218 HIPAA 規格 ............................................................................................................................................................................. 219 第 9 章 ： 安全性 人間工学的安全性............................................................................................................................................................... 221 電気的安全性の分類.......................................................................................................................................................... 221 電気的安全性......................................................................................................................................................................... 222 機器の安全性......................................................................................................................................................................... 224 バ ッ テ リ の安全性............................................................................................................................................................... 224 生物学的安全性.................................................................................................................................................................... 226 電磁両立性 (EMC) ............................................................................................................................................................... 226 製造会社の宣言 ....................................................................................................................................................................228 ALARA 原則 ............................................................................................................................................................................ 231 ALARA の適用 ........................................................................................................................................................................231 直接制御 ...................................................................................................................................................................................232 間接制御 ...................................................................................................................................................................................232 受信側の制御 .........................................................................................................................................................................232 アーチ フ ァ ク ト .................................................................................................................................................................... 232 MI 値･ TI 値を減少する ためのガ イ ド ラ イ ン ........................................................................................................ 233 出力表示 .................................................................................................................................................................................. 235 メ カ ニ カルイ ンデ ッ ク ス （MI) およびサーマルイ ンデ ッ ク ス （TI) 出力表示の精度 .....................236 表示誤差の一因 と な る要素 ...........................................................................................................................................237 vi 参考文献 ................................................................................................................................................................................... 237 プ ローブの表面温度........................................................................................................................................................... 238 音響出力の計測..................................................................................................................................................................... 238 生体内 （n Situ） 音響強度、 derated 音響強度、 水中音響強度 ................................................................ 239 組織モデル と 装置調査 ..................................................................................................................................................... 239 音響出力表について........................................................................................................................................................... 240 音響出力表 .............................................................................................................................................................................. 241 音響測定の精度お よび誤差 ........................................................................................................................................... 282 ラ ベルの図記号の説明...................................................................................................................................................... 282 第 10 章 ： 用語解説 用語 ............................................................................................................................................................................................. 287 略語 ............................................................................................................................................................................................. 289 索引 vii viii 第 1 章 ： は じ めに ユーザーガ イ ド について 超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx® シ リ ーズ ユーザーガ イ ド は、 本装置の準備お よ び使用方法、 本装置 と プ ロ ーブのア ッ プグ レー ド 方法、 お よ び洗浄 ・ 消毒方法を説明 し ます。 計測に関する 参考文 献、 本装置の仕様、 な ら びに安全性 と 音響出力に関す る 情報を記載 し て ます。 本書は超音波診断技術に精通 し たユーザーを対象 と し てお り 、 超音波検査や臨床手技の訓練を目的 と し てい ません。 超音波画像診断装置を使用す る 前に、 超音波検査手技に精通 し ていただ く 必要があ り ま す。 本装置 と 組み合わせて使用す る ア ク セサ リ ま たは周辺機器に関 し ては、 該当す る SonoSite 社発行のア ク セサ リ ユーザーガ イ ド を参照 し て く だ さ い。 周辺機器に関する 詳細は、 各製造元の取扱説明書を参 照 し て く だ さ い。 使用目的 各検査種類の使用目的を下記に説明 し ま し た。 検査種類に必要 と さ れ る プ ロ ーブの種類については、 52 ページの表 2 ： プ ロ ーブ ・ 検査種類 ・ 画像表示モー ド を参照 し て く だ さ い。 腹部画像表示の応用 本超音波画像診断装置は、 患者の腹部に超音波エネルギーを照射 し て、 B モー ド 画像、 M モー ド 画像、 カ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color)、 カ ラ ーパ ワ ー ド プ ラ 画像 （CPD)、 テ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 画像 (THI) お よ びパルス ド プ ラ 画像 (PW) が得 ら れます。 こ れ ら の画像を も と に、 肝臓、 腎臓、 膵臓、 脾臓、 胆嚢、 胆 管、 移植臓器、 腹部大血管お よ び周囲の解剖学的構造な ど、 腹部疾病の有無を経腹的に診断す る こ と が で き ます。 循環器画像表示の応用 本超音波画像診断装置は、 患者の胸部に超音波エネルギーを照射 し て、 B モー ド 画像、 M モード画像、 カラードプラ画像 （Color)、 テ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 画像 (THI) ､パルス ド プ ラ 画像 (PW) ､パルス波テ ィ ッ シ ュ ド プ ラ （TDIPW) および連続波ドプラ画像 (CW) が得 ら れます。 こ れ ら の画像を も と に、 心臓、 弁、 大血管、 周囲の解剖学的構造、 総括的な心機能、 心臓の大 き さ を診察 し 疾病の有無を診断す る こ と がで き ます。 経胸的に心臓を画像表示 し ます。 患者の心電図を得て、 心機能の拡張期お よ び収縮期の タ イ ミ ン グ を把握す る こ と がで き ます。 警告 ： 本超音波画像診断装置の ECG 機能は、 心臓の不整脈の診断お よ び長時間にわた る 心律 動のモニ タ リ ン グに使用 し ないで く だ さ い。 第 1 章 ： は じ めに 1 は じ めに 超音波画像診断装置 SonoSite® MicroMaxx® シ リ ーズ を使用す る 前に、 本ユーザーガ イ ド をお読み く だ さ い。 本書は、 超音波画像診断装置お よ びプ ロ ーブについて説明 し てい ます。 婦人科および不妊検査のための画像表示の応用 本超音波画像診断装置は、 下腹部ま たは骨盤に超音波エネルギーを照射 し 、 B モー ド 画像、 M モー ド 画 像、 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像 （CPD)、 カ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color) テ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 画像 （THI) お よ びパルス ド プ ラ 画像 (PW) が得 ら れます。 こ れ ら の画像を も と に、 子宮、 卵巣、 周辺臓器お よ び周 囲の解剖学的構造を経腹的お よ び経膣的に診察 し 、 疾病の有無を診断す る こ と がで き ます。 イ ン タ ーベン シ ョ ンおよび術中の画像表示の応用 本超音波画像診断装置は、 身体の各対象部位に超音波エネルギーを照射 し 、 B モー ド 画像、 カ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color)、 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像 （CPD)、 デ ィ レ ク シ ョ ナルカ ラ ーパ ワ ー ド プ ラ 画像 （DCPD) ､テ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 画像 (THI) お よ びパルス ド プ ラ 画像 (PW) が得 ら れます。 こ れ ら の画 像は、 イ ン タ ーベン シ ョ ン ま たは手術中の補助ツール と し て使用で き ます。 本超音波画像診断装置は生 検や除液処置、 血管走行、 末梢神経ブ ロ ッ ク 、 中枢神経ブ ロ ッ ク お よ び穿刺、 卵子の回収、 羊水穿刺、 その他の産科処置を行 う に当た っ て､超音波情報を提供 し ます。 同様に腹部検査、 乳腺検査、 神経外科 手術お よ び血管手術を補助 し ます｡ 産科のための画像表示の応用 本超音波画像診断装置は、 妊娠女性の骨盤に超音波エネルギーを照射 し 、 B モー ド 画像、 M モー ド 画 像、 カ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color)、 カ ラ ーパ ワ ー ド プ ラ 画像 （CPD)、 テ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 画像 (THI) お よ びパルス ド プ ラ 画像 (PW) が得 ら れます。 こ れ ら の画像を も と に、 胎児の解剖学的構造、 生存性、 胎児推定体重、 胎児齢、 羊水お よ び周囲の解剖学的構造を経腹的ま たは経膣的に診察 し 、 疾病の有無を 診断す る こ と がで き ます。 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像 （CPD) お よ びカ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color) は、 ハ イ リ ス ク の妊娠女性を対象 と し てい ます。 ハ イ リ ス ク 妊娠を示す症状には、 多胎妊娠や胎児水腫、 胎盤異常お よ び母体の高血圧症、 糖尿病、 狼瘡があ り ますが、 こ れ ら のみに限 ら れ る も のではあ り ません。 警告 ： 負傷や誤診を防 ぐ ため、 経皮的臍帯血液採取 (PUBS) お よ び体外受精 (IVF) には、 本超 音波画像診断装置を使用 し ないで く だ さ い。 こ れ ら 2 つの処置におけ る 、 本超音波画 像診断装置の有効性は確認 さ れてい ません。 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像 （CPD) ま たはカラードプラ画像 （Color) は、 胎児の心臓構造異 常の検出や、 子宮内発育遅延 （IUGR） を診断する 際に、 判別検査ツールではな く 、 補 助手法 と し て使用 し ます。 小児画像表示の応用 本超音波画像診断装置は、 小児患者に超音波エネルギーを照射 し 、 B モー ド 画像、 M モー ド 画像、 カ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color)、 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像 （CPD)、 パルス ド プ ラ 画像 (PW)、 パルス波テ ィ ッ シ ュ ド プ ラ 画像 (TDI PW) お よ び連続波 ド プ ラ 画像 (CW) が得 ら れます。 こ れ ら の画像を も と に、 小児 患者の腹部、 骨盤、 心臓の解剖学的構造、 股関節、 新生児の頭部、 周囲の解剖学的構造を診察 し 、 疾病 の有無を診断す る こ と がで き ます｡ 前立腺画像表示の応用 本超音波画像診断装置は、 成人男性患者の前立腺に超音波エネルギーを照射 し 、 B モー ド 画像、 M モー ド 画像、 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像 （CPD)、 カ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color) お よ びパルス ド プ ラ 画像 (PW) が得 ら れます。 こ れ ら の画像を も と に、 前立腺の疾病の有無を診断す る こ と がで き ます｡ 2 第 1 章 ： は じ めに 表在組織画像表示の応用 経頭蓋画像表示の応用 本超音波画像診断装置は、 頭蓋に超音波エネルギーを照射 し て、 B モー ド 画像、 カ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color)、 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像 （CPD) お よ びパルス ド プ ラ 画像 (PW) が得 ら れます。 脳お よ び脳血 管の解剖学的構造を診察 し 、 疾病の有無を判断す る こ と がで き ます。 経頭蓋画像表示では、 TCD （経 頭蓋 ド プ ラ ） お よ び Orb （経眼窩） の 2 種類の検査種類があ り ます。 画像は、 経側頭、 経後頭ま たは経 眼窩か ら 撮影す る こ と がで き ます。 警告 ： 患者の負傷を防止す る ため、 経眼窩検査を行 う 場合は、 検査種類に眼窩 （Orb) 検査の みを選択 し て く だ さ い。 眼窩 （Orb) 検査では、 音響出力が よ り 低い レベルに制限 さ れ てい ます。 血管画像表示の応用 ： 本超音波画像診断装置は、 身体の様々な部位に超音波エネルギーを照射 し て、 B モー ド 画像、 M モー ド 画像、 カ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color)、 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像 （CPD) お よ びパルス ド プ ラ 画像 (PW) が得 ら れます。 こ れ ら の画像を も と に、 頚動脈、 深部静脈、 腕や足の動脈お よ び表在静脈、 腹部大血管、 各 臓器に血液を供給 し てい る 小血管を診察 し 、 疾病の有無を診断す る こ と がで き ます。 表記規則 本書では、 下記の表記規則に従っ てい ます ： ･ 警 告 は、 負傷や死亡の事故を防 ぐ のに必要な注意事項について示 し ます。 ･ 注 意 は、 製品の保護に必要な注意事項について示 し ます。 ･ プ ロ シージ ャ ーを特定の手順で実行す る 必要があ る 場合、 手順に番号が付け ら れてい ます。 ･ 中点 （ ・ ) は箇条書 き さ れた事項を表 し 、 手順を示す も のではあ り ません。 ･ 本装置のハン ド ルは手前にあ り 、 バ ッ テ リ 装着部は装置の背面にあ り ます。 本書中に使用 さ れる記号および用語 本超音波画像診断装置で使用 さ れ る 記号お よ び用語の説明は 第 2 章 ： 検査準備 , 第 5 章 ： 接続性お よ び設定 お よ び 第 10 章 ： 用語解説に記載 さ れてい ます。 ソ フ ト ウ ェ アおよびユーザーガ イ ド のア ッ プグ レー ド SonoSite 社は、 超音波画像診断装置搭載の ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド 、 新 し い機能お よ び性能改善 機能を提供す る こ と があ り ます。 ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド には、 ア ッ プグ レー ド の内容を詳 し く 説明す る 改訂版のユーザーガ イ ド が発行 さ れます。 第 1 章 ： は じ めに 3 は じ めに 本超音波画像診断装置は、 身体の様々な部位に超音波エネルギーを照射 し 、 B モー ド 画像、 M モー ド 画 像、 カ ラ ー ド プ ラ 画像 （Color)、 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像 （CPD) お よ びパルス ド プ ラ 画像 (PW) が得 ら れます。 こ れ ら の画像を も と に、 乳腺、 甲状腺、 睾丸、 リ ンパ腺、 ヘルニア、 筋骨構造、 軟組織、 周囲 の解剖学的構造を診察 し 、 疾病の有無を診断す る こ と がで き ます。 ま た､生検や除液処置、 血管走行、 末梢神経ブ ロ ッ ク 、 中枢神経ブ ロ ッ ク お よ び穿刺において、 超音波情報を提供 し 誘導す る こ と がで き ま す。 ユーザーの皆様のご意見 ご質問お よ びご意見はご遠慮な く SonoSites 社ま たは最寄の販売元ま でご連絡 く だ さ い。 SonoSite 社で は、 超音波画像診断装置やユーザーガ イ ド に関す る お客様のご意見に関心を寄せてお り ます。 米国内の 電話番号は、 1-888-482-9449、 米国外の場合は、 製造販売業者へご連絡 く だ さ い。 SonoSite 社 と は電子 メ ールで も 通信す る こ と がで き ます。 メ ールア ド レ ス ： [email protected] 尚、 SonoSite 社 ( 米国） では英語でのみ対応が可能ですので、 ご了承 く だ さ い。 問い合せ先 テ ク ニ カルサポー ト 米国内 1-877-657-8118 テ ク ニ カルサポー ト 米国外 製造販売業者にお問い合わせ く だ さ い。 ま たは、 米国 425-951-1330 へお問い合わせ く だ さ い。 テ ク ニ カルサポー ト フ ァ ッ ク ス 1-425-951-6700 テ ク ニ カルサポー ト 電子 メ ール [email protected] SonoSite ウ ェ ブサイ ト : www.sonosite.com ウ ェ ブページにて 「Technical Support ｣を選択 し て く だ さ い。 カ ス タ マーサポー ト 日本国内 株式会社ソ ノ サイ ト ・ ジ ャ パン TEL ： 03-5304-5337 超音波画像診断装置について 本超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx シ リ ーズは ソ フ ト ウ ェ ア制御に よ る 携帯型超音波画像診断装 置で フルデジ タ ル構造にな っ てい ます。 本超音波画像診断装置は、 高分解能の画像の リ アル タ イ ム撮影 お よ び表示を可能にす る さ ま ざ ま な構成お よ び機能の搭載が可能です。 本書ではすべての機能について 説明 し てい ますが、 ご使用の超音波画像診断装置で使用可能な機能は、 その構成お よ びプ ロ ーブの種 類、 検査種類に よ っ て異な り ます。 4 第 1 章 ： は じ めに は じ めに 3 4 1 2 図 1 超音波画像診断装置 - 前面 表 1: 超音波画像診断装置の機能 - 前面 番号 機能 1 制御パネル 2 ハン ド ル 3 モニ タ 4 コンパクトフラッシュ ® カード挿入部 （手前の挿入部 ： 画像保存用、 後ろ側の挿入部 ： シス テムおよびプローブソフトウェアのアップデート、 産科計測表、 カスタムアノテーション、 ユーザーの氏名 / パスワード、 および DICOM の構成のインポート / エクスポート ) 1 2 3 4 図 2 超音波画像診断装置 - 背面 第 1 章 ： は じ めに 5 表 2: 超音波画像診断装置 - 背面 番号 機能 1 DC 入力 コ ネ ク タ 2 I/O コ ネ ク タ 3 バッ テ リ 4 ECG コ ネ ク タ 現在、 下記のプ ロ ーブがサポー ト さ れてい ます ： ･ マ イ ク ロ コ ンベ ッ ク ス プ ロ ーブ C11e/8-5 ･ マ イ ク ロ コ ンベ ッ ク ス プ ロ ーブ C8e/8-5 ･ コ ンベ ッ ク ス プ ロ ーブ C60e/5-2 ･ ド プ ラ プ ロ ーブ D2x/2 ･ リ ニアプ ロ ーブ L25e/13-6 ･ リ ニアプ ロ ーブ L38e/10-5 ･ リ ニアプ ロ ーブ HFL38/13-6 ･ リ ニアプ ロ ーブ SLT/10-5 ･ リ ニアプ ロ ーブ SLA/13-6 ･ セ ク タ ープ ロ ーブ P17/5-1 ･ セ ク タ ープ ロ ーブ P10/8-4 ･ ICT プ ロ ーブ ICT/8-5 ･ 経食道プ ロ ーブ TEEx/8-3 6 第 1 章 ： は じ めに シ ス テム ソ フ ト ウ ェ アについて 超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx には、 操作を制御す る ソ フ ト ウ ェ アが搭載 さ れてい ます。 ソ フ ト ウ ェ アは適宜ア ッ プグ レー ド が必要です。 ア ッ プグ レー ド は必要に応 じ 、 SonoSite 社は、 ソ フ ト ウ ェ ア を含む コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を提供 し ます。 基本的には、 新 し い ソ フ ト ウ ェ アには新機能が含 まれてい ます。 ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド を行 う には、 超音波画像診断装置の右側面にあ る 2 つの コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ 挿入部の う ち、 後ろ側のカー ド 挿入部に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ま す。 手前の コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ 挿入部にカー ド を挿入 し て も 、 シ ス テ ムのア ッ プグ レー ド はで き ま せん。 第 1 章 ： は じ めに 7 は じ めに 超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx には、 下記いずれかの超音波装置装着用ス タ ン ド （オプシ ョ ン） を使用す る こ と がで き ます。 ･ MDSe ･ モバ イ ル ド ッ キ ン グ シ ス テ ム （MDS) ･ モバ イ ル ド ッ キ ン グ シ ス テ ム - ラ イ ト （MDS-Lite) 本書中では、 こ れ ら を総称 し て 「 ド ッ キ ン グ シ ス テ ム」 と 称 し てい ます。 ド ッ キ ン グ シ ス テ ムの使用方 法に関 し ては、 該当す る SonoSite ア ク セサ リ ユーザーガ イ ド を参照 し て く だ さ い。 本装置 と 併用可能 な全てのア ク セサ リ は、 第 8 章 ： 仕様 に記載 し てい ます。 周辺機器には、 医用 (EN 60601-1 に適合 ) 製品お よ び非医用 ( 民生 ) 製品があ り ます。 本超音波画像診 断装置 と 組み合わせて使用で き る 医用周辺機器は、 第 8 章 ： 仕様に記載 さ れてい ます。 周辺機器を使 用す る ための超音波画像診断装置の設定方法は、 23 ページの 「シ ス テ ム設定」 に説明 し てい ます。 各周辺機器には製造元が発行す る 取扱説明書が付属 し てい ます。 周辺機器を本超音波画像診断装置に接 続する 方法お よ び使用方法については、 該当す る SonoSite ア ク セサ リ ユーザーガ イ ド に記載 さ れてい ます。 8 第 1 章 ： は じ めに 第 2 章 ： 検査準備 走査を行 う に当た り 正 し い取扱い方法、 基本操作お よ び超音波画像診断装置の設定方法について説明 し ます。 正 し い取扱いのガ イ ド ラ イ ン 超音波画像診断装置を快適かつ効率良く使用するためのガイドラインです。 検査準備 警告 ： 超音波画像診断装置の使用に よ り 、 筋骨格障害 (MSDs) を き たす こ と があ り ます。a ,b ,c 超音波画像診断装置の使用 と は､オペレー タ の姿勢や､超音波画像診断装置お よ びプ ロ ー ブの持ち方、 操作の仕方お よ び超音波画像診断装置の制御ス イ ッ チな ど の操作の仕方を 意味 し ます。 超音波画像診断装置を使用の際は、 その他の数多 く の作業 と 同様に、 手や指、 腕､肩､ 目、 背中ま たはその他の部位に時折不快感を覚え る こ と があ る か も し れません。 し か し 、 その よ う な不快感や痛み、 う ずき 、 ジ ン ジ ン､ピ リ ピ リ ま たは ヒ リ ヒ リ し た感覚、 し びれ、 こ り な ど を継続 し て､ま たは繰返 し 経験す る よ う な場合は、 それ ら の兆候を軽 視せず､直ちに医師の診断を受けて く だ さ い｡ こ れ ら の症状は､筋骨格障害 (MSDs) と 関連 し てい る こ と があ り ます。 筋骨格障害は、 痛みを伴い、 神経､筋肉､腱ま たはその他の部 位に傷害を来た し ､身体の動作を制限す る こ と にな り かねません｡筋骨格障害の例には､ 手根管症候群お よ び腱炎な ど が含まれます。 筋骨格障害については現在、 多 く の未解決の疑問点があ り ますが、 研究者は一般的に筋 骨格障害の発生に寄与する 要因 と し て､次の要因を挙げてい ます ： 既往症ま たは持病、 身体的状況、 作業中の機器の位置お よ び姿勢、 作業の頻度お よ び作業時間、 筋骨格傷害 を引 き 起 こ すその他活動｡d . 本章では､作業を快適に し ､筋骨格傷害の危険を軽減す る た めのガ イ ド ラ イ ン を説明 し ます。e ,f a. Magnavita, N., L. Bevilacqua, P. Mirk, A. Fileni, and N. Castellino. “Work-related Musculoskeletal Complaints in Sonologists.” Occupational Environmental Medicine. 41:11 (1999), 981-988. b. Craig, M. “Sonography: An Occupational Hazard?” Journal of Diagnostic Medical Sonography. 3 (1985),121-125. c. Smith, C.S., G.W. Wolf, G. Y. Xie, and M. D. Smith. “Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers: Results of a Random Survey.” Journal of American Society of Echocardiography. (May1997), 357-362. d. Wihlidal, L.M. and S. Kumar. “An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta.” International Journal of Industrial Ergonomics. 19 (1997), 205-216. e. Habes, D.J. and S. Baron. “Health Hazard Report 99-0093-2749.” University of Medicine and Dentistry of New Jersey. (1999). f. Vanderpool, H.E., E.A. Friis, B.S. Smith, and K.L. Harms. “Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work-related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers.” Journal of Medicine. 35:6 (1993), 605-610. 第 2 章 ： 検査準備 9 超音波画像診断装置の位置 腕､肩お よ び手にかかか る 負担を軽減す る ために ： ･ ド ッ キ ン グ シ ス テ ム を使用 し 、 超音波画像診断装置の重量を支え ます。 目への負担を軽減す る ために ： ･ 検査や処置中、 超音波画像診断装置を手の届 く 範囲に配置 し ます。 ･ 超音波画像診断装置ま たはモニ タ の角度を調整 し 、 頭上の照明や屋外の日光がモニ タ に反射す る の を最小限に と どめ ます。 首にかか る 負担を軽減す る ために ： ･ 作業台を使用す る 場合は、 モニ タ が目の高 さ ま たは若干低めに位置づけ ら れ る よ う に高 さ を調整 し ます。 オペ レー タ の姿勢 検査中に腰･背中を支え る ために : ･ 背 も たれのあ る 椅子を使用 し て く だ さ い。 ･ 自然な姿勢で超音波画像診断装置を操作で き る よ う 、 作業台の高 さ にあわせて高 さ 調節ので き る 椅 子を使用 し ます。 ･ 立っ てい る 場合 も ､座っ てい る 場合 も ､常に背中を ま っすぐ に し ､前かがみの姿勢は避け る よ う に し ま す｡ 無理に身体を伸ば し た り 、 ね じ っ た り す る こ と を避け る ために ： ･ 高 さ 調節が可能なベ ッ ド を使用 し ます。 ･ で き る だけ患者に近づけ る よ う 配慮 し ます。 ･ 前向 き の姿勢で検査を行い、 首や胴をね じ ら ない よ う に し ます。 ･ 検査す る 手を身体の横ま たは若干前に無理な く 来 る よ う に身体を位置付け、 全身を前後に動か し て 検査を行い ます。 ･ 無理に身体を伸ば さ ない よ う に､複雑な検査の時は、 立っ た姿勢で行い ます。 腕､肩に負担がかか ら ない よ う にす る ためのプ ロ ーブ を持つ手の位置 ： ･ 肘を脇に付け る よ う に し ます。 ･ 肩は自然な位置で力を抜 き ます。 ･ ク ッ シ ョ ンや枕を使用す る か、 ベ ッ ド の上に置いて腕を支え る よ う に し ます｡ 首を曲げた り ､ね じ っ た り す る こ と を避け る ために ： ･ 超音波画像診断装置お よ びモニ タ を真正面に位置付け ます。 ･ 患者に画像を観察 さ せ る 場合は、 予備のモニ タ を設置 し ます。 手、 手首お よ び指に負担がかか ら ない よ う にす る ためのプ ロ ーブ を持つ手の位置 ： ･ プ ロ ーブは軽 く 握 り ます。 ･ 患者に与え る 圧力は最小限に と ど め ます。 ･ 手首は ま っす ぐ保つ よ う に し ます。 10 第 2 章 ： 検査準備 休憩を取っ て く だ さ い 運動 目的部位 ( 筋肉） を定めた運動は筋肉群を強化 し 、 筋骨格障害を予防で き る 可能性があ り ます。 ご自分 にあ っ た運動、 ス ト レ ッ チン グ を選択す る には、 資格のあ る 専門家 と 相談 し て く だ さ い。 超音波画像診断装置の準備 バ ッ テ リ の挿入 ・ 取 り 外 し バ ッ テ リ パ ッ ク は、 ６ つの リ チ ウ ム イ オン セル、 電子回路、 温度セ ンサーお よ びバ ッ テ リ 接点か ら 構成 さ れてい ます。 警告 ： オペレー タ への傷害お よ び超音波画像診断装置への損傷を防ぐ ために、 超音波画像診断 装置にバ ッ テ リ を挿入する 前に、 バ ッ テ リ に損傷がないか確認 し て く だ さ い。 デー タ の消失を防止 し 、 安全な方法で超音波画像診断装置の電源を切る ために、 バ ッ テ リ は挿入 し た ま ま に し ておいて く だ さ い。 ロ ッ ク レバー 図 1 超音波画像診断装置にバ ッ テ リ を挿入する 第 2 章 ： 検査準備 11 検査準備 検査時間を最小限に抑え休憩を取 る こ と は､一定の動作か ら 身体を休め る こ と にな り 、 筋骨格障害を防 ぐ こ と がで き る 可能性があ り ます｡超音波検査の種類に よ っ ては､ よ り 長い休憩を取 る こ と 、 ま たは よ り 頻繁に休憩す る 必要があ り ます｡作業を中止 し 、 身体を リ ラ ッ ク ス さ せる こ と も 大切ですが、 単に異な る 作業に切 り 替え る こ と で､使用 し ていた筋肉を リ ラ ッ ク ス さ せ､異な る 筋肉を使用す る こ と がで き ま す。 日々の作業に変化をつけ る ために ： ･ 超音波検査の合間に休憩が取れ る よ う に ス ケ ジ ュ ールを組みます。 ･ 超音波検査を行 う 際は、 ソ フ ト ウ ェ アお よ びハー ド ウ ェ ア機能を正 し く 使用 し て能率良 く 作業を し ます｡機能についての詳細な説明は､第 3 章 ： 画像表示を参照 し て く だ さ い｡ ･ 一定の姿勢を保ち続けない よ う に､頭、 首、 胴、 腕、 足な ど の位置を変え て身体を動かす よ う に し ま す。 バ ッ テ リ の挿入 1 2 3 4 5 AC 電源アダプ タ を超音波画像診断装置か ら 取 り 外 し ます。 超音波画像診断装置を裏返 し ます。 バッテリ挿入部に、 バッテリを少し角度をつけて挿入します。 11 ページの図 1 挿入部に き ちん と は ま り 込むま で、 バ ッ テ リ を滑 り 込ませます。 2 つの ロ ッ ク レバーを押 し 、 バ ッ テ リ を固定 し ます。 バ ッ テ リ の取 り 1 外し 2 3 2 つの ロ ッ ク レバーを引 き 上げます。 バ ッ テ リ を引 き 出 し ます。 バ ッ テ リ を引 き 上げ る よ う に し て、 バ ッ テ リ 挿入部か ら 取 り 出 し ます。 コ ンパク ト フ ラ ッ シ ュ カ ー ド の装着 ・ 取 り 外 し コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存 さ れた静止画像お よ び動画像は、 患者 リ ス ト 内に整理 さ れます。 患 者 リ ス ト 内の静止画像お よ び動画像は、 患者の氏名お よ び ID を も と にアルフ ァ ベ ッ ト 順に整理 さ れま す。 静止画像お よ び動画像は、 USB、 イ ーサネ ッ ト 、 ワ イ ヤ レ ス通信ま たは コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を使用 し て超音波画像診断装置か ら パー ソ ナル コ ン ピ ュ ー タ へアーカ イ ブ さ れます。 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 上の静止画像お よ び動画像は コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ リ ーダーで直接読み取 る こ と はで き ません。 コ ンパ ク ト 1 フ ラ ッ シュ カー ド 2 の装着 注意 ： リ リ ース ピ ンが完全に押 し 込まれてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 超音波画像診断装置に装備されている 2 つコンパクトフラッシュカード挿入部のう ち、 手前の挿入部に、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 5 ページの 図 1 を参照 し て く だ さ い。 ･ 手前の コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿入部は、 画像の保存に使用 し ます。 ･ 後ろ側のコンパクトフラッシュカード挿入部は、 システムおよびプローブのアップ デート ； DICOM 構成情報、 産科計測表およびアノテーション ・ ラベルのイン ポート / エクスポートに使用します。 ･ Save ( 保存 ) ア イ コ ンお よ び静止画像 / 動画像カ ウ ン タ ーが画面上に表示 さ れた時点で、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド は使用可能です。 システムステータス表示部分に､コンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド のア イ コ ンお よ び静止 / 動画像カ ウ ン タ ーが表示 さ れない場合、 コンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド が損傷 し てい る 可 能性があ り ます｡超音波画像診断装置の電源を オ フ に し ､コンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド を 取 り 替え て く だ さ い｡ パー ソ ナル コ ン ピ ュ ー タ でコンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド を フ ォーマ ッ ト し 直す と ､修復 で き る こ と があ り ます｡フ ォーマ ッ ト し 直す と 、 カー ド に保存 さ れてい る デー タ は全て 消去 さ れます｡コンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド 自体が損傷 し てい る 場合は、 フ ォーマ ッ ト し 直 し て も 修復する こ と はで き ません。 警告 ： 12 静止画像や動画像な ど のデー タ の消失､お よ び コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド の損傷を防 ぐ ため､ コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を抜 き 取 る 前に必ず超音波画像診断装置の電源を オ フ に し て く だ さ い｡ 第 2 章 ： 検査準備 コ ンパ ク ト フ 1 ラ ッ シュ カー ド を抜き取る 2 3 4 5 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を抜 き 取 る 前に､超音波画像診断装置の電源をオ フ に し ます｡ リ リ ース ピ ン を押 し 、 突出 さ せます｡ 5 ページの図 1 を参照 し て く だ さ い｡ リ リ ース ピ ン を押 し て、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を引 き 出 し ます。 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を抜 き 取 り ます。 損傷を防 ぐ ために､ リ リ ース ピ ン を押 し 込みます。 AC 電源の使用 ・ バ ッ テ リ の充電 超音波画像診断装置は、 下記の 2 通 り の方法で AC 電源を供給 し 、 バ ッ テ リ の充電を行 う こ と がで き ま す： ･ AC 電源を直接超音波画像診断装置に接続 し ます。 ･ ミ ニ ド ッ ク / ド ッ キ ン グ シ ス テ ムに接続 し ます。 （｢ ミ ニ ド ッ ク ユーザーガ イ ド ｣、 ｢モバ イ ル ド ッ キ ン グ シ ス テ ム ユーザーガ イ ド ｣、 ｢モバ イ ル ド ッ キ ン グ シ ス テ ム - ラ イ ト ユーザーガ イ ド ｣ま たは 「MDSe ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 ) 注意 ： AC 電源を使用 し て操作する 供給電圧が AC 電源アダプ タ の電圧範囲内の電圧であ る こ と を確認 し ます。 第 9 章 ： 安全性の 「電気的定格」 を参照 し て く だ さ い。 218 ページの 「電気的定格」 を参照 し て く だ さ い。 1 2 AC 電源アダプ タ の DC 電源コ ー ド を超音波画像診断装置の DC 電源入力 コ ネ ク タ に差 し 込んで く だ さ い。 5 ページの図 2 を参照 し て く だ さ い。 AC 電源 コ ー ド を AC 電源ア ダプ タ に接続 し 、 医用コ ン セ ン ト に接続 し ます。 第 2 章 ： 検査準備 13 検査準備 超音波画像診断装置に AC 電源が供給 さ れてい る 間、 バ ッ テ リ は充電 さ れます｡ ･ 超音波画像診断装置の電源がオ フ にな っ てい る か、 ス リ ープ状態にな っ てモニ タ がオ フ にな っ てい る 状態で、 完全に放電 し たバ ッ テ リ が フル充電に達す る には 2.5 ～ 3.5 時間を要 し ます。 ･ 超音波画像診断装置が動作 し ていて、 フ リ ーズの状態では、 完全に放電 し たバ ッ テ リ が フル充電に 達する には 5 ～ 6 時間を要 し ます。 ･ 超音波画像診断装置が動作 し ていて、 画像表示中の状態では、 バ ッ テ リ は非常に低速で充電 さ れ る ため、 フル充電に達す る には 24 時間以上かか る こ と があ り ます。 ･ 再充電時間を最小限にす る ために、 超音波画像診断装置の電源はオ フ に し て く だ さ い。 超音波画像診断装置の電源 ： オ ン / オ フ 注意 ： エ ラ ー コ ー ド が表示 さ れた場合は、 超音波画像診断装置を使用 し ないで く だ さ い。 エ ラ ー コ ー ド を記録 し 、 電源をオ フ に し ます。 SonoSite 社 も し く は最寄の販売元にご連絡 く だ さ い。 超音波画像診断装置の 1 電源を オン / オ フ にす る 2 ス リ ープ状態を解除 する 14 第 2 章 ： 検査準備 電源ボ タ ンは超音波画像診断装置の制御パネルの左上にあ り ます。 確認 し て く だ さ い。 16 ページの図 3 を参照 し て く だ さ い。 電源ボ タ ン を一度押す と 電源がオンにな り 、 再度押す と オ フ にな り ます。 バ ッ テ リ の消耗を制限す る ために、 超音波画像診断装置には ス リ ープモー ド 機 能があ り ます。 モニ タ を閉 じ た と き 、 ま たは一定時間操作 し ない と ス リ ープ モー ド に入 り ます。 任意のキーを押すか､ タ ッ チパ ッ ド に触れ る か､モニ タ を起 こ す と ス リ ープモー ド が解除 さ れ、 操作モー ド に切 り 替わ り ます。 ス リ ープ モー ド に切 り 替わ る ま での時間を設定す る には､ 30 ページの 「オーデ ィ オ / バ ッ テ リ 」 を参照 し て く だ さ い。 プ ローブの着脱 警告 ： 患者の負傷を防 ぐ ため、 プ ロ ーブの コ ネ ク タ を患者の身体上に配置 し ないで く だ さ い。 超音波画像診断装置は、 ド ッ キ ン グ シ ス テ ムに装着 し て使用す る か、 平坦で硬い表面 に配置 し 、 コ ネ ク タ 部分に空気が流れ る よ う に し て く だ さ い。 注意 ： プ ロ ーブ コ ネ ク タ の損傷を防 ぐ ために、 異物が コ ネ ク タ 内に入 ら ない よ う に注意 し て く だ さ い。 検査準備 図 2 プ ローブの接続 プ ローブ を超音 波画像診断装置 に接続する プ ローブ を取 り 外す 1 4 5 6 超音波画像診断装置を裏返 し ます。 ( ド ッ キ ン グ シ ス テ ムに装着 さ れていない場 合) プ ロ ーブ コ ネ ク タ の ラ ッ チを引 き 上げ、 時計回 り に回 し ます。 プ ロ ーブ コ ネ ク タ と 超音波画像診断装置背面にあ る コ ネ ク タ と 位置を合わせま す。 プ ロ ーブ コ ネ ク タ を超音波画像診断装置背面にあ る コ ネ ク タ に挿入 し ます。 ラ ッ チを反時計回 り に回 し ます。 ラ ッ チを押 し 下げ、 プ ロ ーブ コ ネ ク タ を超音波画像診断装置に固定 し ます。 1 2 プ ロ ーブ コ ネ ク タ の ラ ッ チを引 き 上げ、 時計回 り に回 し ます。 プ ロ ーブ コ ネ ク タ を引 き 抜 き ます。 2 3 第 2 章 ： 検査準備 15 超音波画像診断装置の制御キー 1 2 14 Tab Caps 15 Enter Shift Text 3 4 5 Picto Delete 16 17 18 19 Record THI Depth 6 Zoom Update Freeze 7 Caliper Save M Mode Doppler Calcs Print 20 Color 2D 8 9 10 11 12 13 図 3 超音波画像診断装置の制御キー 表 1: 超音波画像診断装置の制御キー 番号 制御キー 機能 1 電源ス イ ッ チ 超音波画像診断装置の電源を オン／オ フ に し ます。 2 英数字キー 英数字を入力す る のに使用 し ます。 3 ア ノ テーシ ョ ン ( 表題） 4 16 Text テ キ ス ト 入力のためにキーボー ド 機能を オン／オ フ に し ます。 Picto ボデ ィ ーマー ク / プ ロ ーブマーカー機能を オン／オ フ に し ます。 矢印 矢印を表示 し ます。 矢印は画像内で移動お よ び回転す る こ と がで き ます。 THI テ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 表示を オン／オ フ に し ます。 第 2 章 ： 検査準備 表 1: 超音波画像診断装置の制御キー ( 続き ) 番号 機能 Depth ( 深度） 画像表示の深度を調整 し ます。 深度 Up 画像表示の深度を浅 く し ます。 深度 Down 画像表示の深度を深 く し ます。 6 Zoom （拡大 ) 画像を 2 倍に拡大 し ます。 7 Near 画像の比較的浅い部分のゲ イ ン を調整 し ます。 Far 画像の比較的深い部分のゲ イ ン を調整 し ます。 Gain 画像全体のゲ イ ン を調整 し ます。 8 AC 電源イ ン ジ ケー タ 緑の ラ イ ト が点灯 し てい る と き は、 AC 電源が供給 さ れてい ます。 緑の ラ イ ト が点滅 し てい る と き は、 ス リ ープモー ド に切 り 替わっ てい る こ と を示 し ます。 9 Caliper/Calcs Caliper は画面上で計測用キ ャ リ パーを有効に し ます。 5 検査準備 制御キー Calcs は Calcs ( 計測 ) メ ニ ュ ーを表示／非表示 し ます。 10 タ ッ チパ ッ ド 画面上のオブジ ェ ク ト を選択、 調整、 ま たは移動す る のに使用 し ます。 11 Select デ ュ ープ レ ッ ク ス ま たは 2 画面表示で表示 さ れた 2 つの画像を交 互に選択、 お よ び次の機能の切 り 替え を し ます ： カ ラ ー / ド プ ラ メ ニ ュ ー、 複数の計測用キ ャ リ パー (calipers) 、 ボ デ ィ ーマー ク の配置 / 角度変更 (picto)、 矢印の配置 / 回転 (arrow) 12 Print 表示画像をプ リ ン タ を使用 し て印刷 し ます。 13 Save シ ス テ ム設定の条件に よ り 、 画像を コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存 し 測定結果を レ ポー ト に保存 し ます。 シ ス テ ム設定に関 し ては、 45 ページの 「Save Key」 を参照 し て く だ さ い。 14 ス ク リ ーン メ ニ ュ ー制御キー シ ス テ ムの状態に応 じ て内容が変わ る メ ニ ュ ー機能を制御 し ます。 15 Forms ( 書式） 16 Setup シ ス テ ム設定画面を表示 し ます。 Report 患者レ ポー ト お よ び EMED ワー ク シー ト を表示 し ます。 Review 患者 リ ス ト 、 保存 さ れた患者画像お よ びアーカ イ ブ機能を表示 し ます。 Patient 患者情報を表示 し ます。 ( デルタキー ) シ ス テ ム中の既存の機能のシ ョ ー ト カ ッ ト と し て使用 し ます。 第 2 章 ： 検査準備 17 表 1: 超音波画像診断装置の制御キー ( 続き ) 番号 制御キー 機能 17 Save clip 動画像を コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存 し ます。 Record VTR/DVD レ コ ーダの録画開始 / 停止を し ます。 Freeze リ アル タ イ ム画像表示を中止 し 、 フ リ ーズ さ れた画像を表示 し ま す。 シネ レ ビ ュ ー (W / X) シネ メ モ リ に保存 さ れた画像を レ ビ ュ ーす る のに使用 し ます。 (W 前の画像 / 次の画像 X) キーで最後に フ リ ーズ さ れた画像か ら 表示 し てい き ます。 すべての表示モー ド の画像を シネ メ モ リ に保 存 し レ ビ ュ ーす る こ と がで き ます。 19 Update デ ュ ープ レ ッ ク ス画面 と ２ 画面表示の切 り 替え、 お よ び M モー ド と ド プ ラ モー ド 中に画像表示の方式を切 り 替え ます。 例 ： ド プ ラ カー ソ ル表示 と ド プ ラ ト レース表示間で画像表示を切 り 替え ます。 20 Modes 18 M Mode M モー ド カー ソ ル と M モー ド 画像の表示を切 り 替え ます。 Doppler ド プ ラ カー ソ ル と ド プ ラ 画像の表示を切 り 替え ます。 Color CPD/Color を表示 / 非表示 し ます。 画面の表示項目 9 1 2 3 10 4 5 6 11 7 8 図 4 画面の表示項目 18 第 2 章 ： 検査準備 表 2: 画面の表示項目 番号 機能 1 モー ド 情報 表示中の画像のモー ド 情報が表示 さ れます。 例 ： Gen、 Res、 THI、 PW。 2 オリエンテーション マーク 画像のオ リ エン テーシ ョ ン を示 し ます。 2 画面表示お よ びデュ ープ レ ッ ク ス画面表示では、 有効な画面上のオ リ エン テーシ ョ ン マー ク は緑色で表示 さ れます。 3 ア ノ テーシ ョ ン キーボー ド を使用 し て入力 し た ア ノ テーシ ョ ン ( 表題 ) が表示 さ れ ます。 4 ボデ ィ マー ク 解剖学的部位お よ びプ ロ ーブの位置が表示 さ れます。 5 Calcs メ ニ ュ ー 使用可能な計測 メ ニ ュ ーが表示 さ れます。 6 画像 超音波画像が表示 さ れます。 7 計測 ・ Calcs デー タ 現在の計測値お よ び計算デー タ が表示 さ れます。 8 ス ク リ ーン メ ニュー シ ス テ ムの状態に応 じ て適切な内容の メ ニ ュ ーが表示 さ れます。 9 患者ヘ ッ ダー 患者名、 ID （識別番号 )、 病院名、 ユーザー名、 日付お よ び時間が 表示 さ れます。 10 シ ス テムス テー タス シ ス テ ムの状態に関す る 情報が表示 さ れます。 例 ： 検査種類、 プ ロ ーブの種類、 AC 電源供給の有無、 バ ッ テ リ 充 電状態、 お よ び コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド の有無。 11 深度マー カ ー 深度マーカーは、 表示深度に応 じ て、 0.5cm、 1cm お よ び 5cm の単 位で表示 さ れます。 一般的操作 タ ッ チパ ッ ド 画面上のオブジ ェ ク ト を選択、 調整お よ び移動す る のに タ ッ チパ ッ ド を使用 し ます。 例 ： キ ャ リ パーの 位置付け、 カ ラ ーボ ッ ク ス の配置お よ びサ イ ズ、 カー ソ ルの移動な ど を制御 し ます。 矢印キー も タ ッ チ パ ッ ド と 同様の機能を備えてい ます。 第 2 章 ： 検査準備 19 検査準備 制御キー ス ク リ ーン メ ニ ュ ー 画面下に表示されるスクリーンメニューは、 システムの状態に適した内容のメニューが表示され、 調節可能で す。 例えば、 B モード画像を表示した場合、 下表のメニュー項目のいずれかが表示されます。 表 3: ス ク リ ーン メ ニ ュ ー アイ コン 機能 設定値 選択方法 Gen B モー ド 画像表示の最適化を行い ます。 Res, Gen, Pen 回転式表示 Dynamic Range ( ダイナ ミ ッ ク レ ン ジ） グ レース ケール （階調 ) の可変範囲を 調整 し ます。 (+3) - (-3) アップ / ダウン Dual 2 つの画像を左右に表示 し ます。 オン / オ フ U/L D/L D/R U/R 画像を上･左向 き に回転 し ます。 画像を下･左向 き に回転 し ます。 画像を下･右向 き に回転 し ます。 画像を上･右向 き に回転 し ます。 回転式表示 ブ ラ イ ト ネス 画像表示のブ ラ イ ト ネ ス を調整 し ます。 1-10 アップ / ダウン ス ク リ ーン メ ニ ュ ーキー スクリーンメニューキーはコントロールパネルの上部に配列されており、 2 つのボタンが 1 組になった 6 組のボタ ンで構成されます。 スクリーンメニューに表示された各メニュー項目の設定値を調節します。 条件に合わせ、 各ボタンは下記の動作をします。 表 4: ス ク リ ーン メ ニ ュ ーキーの動作 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーキー 20 機能 回転式表示 リ ス ト 中の設定値を順繰 り に表示 し ます。 リ ス ト 最初の設定値か ら 最後の 設定値、 ま たはその逆方向に、 回転式に連続 し て次の項目が表示 さ れます。 ア ッ プ / ダウン 設定最高値か ら 最低値の範囲で表示 さ れ、 最高値 と 最低値の間を上下す る こ と がで き ます。 最高値か ら 最低値を、 ま たは最低値か ら 最高値を ボ タ ン 操作ひ と つで表示す る こ と はで き ません。 オン / オ フ 現在の状態に対応 し た可能な機能を有効 / 無効に し ます。 実行 画面上のオブジ ェ ク ト に関連す る 動作を実行 し ます。 例 ： 削除、 前のペー ジへ戻 る 、 1 ページ目な ど。 第 2 章 ： 検査準備 ア ノ テーシ ョ ンおよびテキス ト キーボー ド の制御キー 10 1 2 11 3 4 6 7 8 検査準備 5 9 図 5 キーボー ド の制御キー 表 5: キーボー ド の制御キー 番号 制御キー 機能 1 Tab フ ォーム内で フ ィ ール ド か ら フ ィ ール ド へカー ソ ルを移動 し ます。 2 画面表示ではテ キ ス ト 入力位置を選択 し ます。 2 Caps 大文字 ロ ッ ク 。 3 Shift 大文字お よ び他言語文字の入力をす る のに使用 し ます。 4 Text テ キ ス ト 入力がで き る よ う キーボー ド を オン / オ フ に し ます。 5 Picto ボデ ィ マー ク をオン／オ フ に し ます。 6 Arrow 矢印を表示 し ます。 矢印は画像内で移動 し た り 、 回転 さ せた り す る こ と がで き ます。 7 Spacebar テ キ ス ト 入力がで き る よ う キーボー ド を オンに し た り 、 スペース を 挿入 し ます。 ま た、 記号、 ラ イ ンの消去お よ び完了な ど の ス ク リ ー ン メ ニ ュ ーを表示 し ます。 8 Delete テ キ ス ト 入力中、 カー ソ ルの右にあ る 文字を削除 し ます。 9 Arrow keys Calcs メ ニ ュ ー中のハ イ ラ イ ト さ れてい る 選択項目を移動 し た り 、 テ キ ス ト 入力中にカー ソ ルを １ スペース分移動 し た り 、 キ ャ リ パーの 位置を変更 し た り 、 画像レ ビ ュ ーやレ ポー ト 閲覧中にページ を繰 る のに使用 し ます。 10 Backspace テ キ ス ト 入力中、 カー ソ ルの左にあ る 文字を削除 し ます。 11 Enter フ ォーム内で フ ィ ール ド か ら フ ィ ール ド へカー ソ ルを移動 し 、 計算 結果を レ ポー ト に保存 し ます。 第 2 章 ： 検査準備 21 記号 注 ： フ ィ ール ド お よ びフ ォーム内では、 使用で き ない記号お よ び特殊文字 も あ り ます。 特定の フ ィ ール ド お よ びフ ォームには、 記号お よ び特殊文字を入力す る こ と がで き ます。 ･ 患者情報 ： 姓、 名、 ミ ド ルネーム、 ID、 受付番号、 症状、 プ ロ シージ ャ ー ID、 ユーザー、 診断医、 紹介医、 病院ま たは施設名 ･ 接続の構成 （DICOM お よ び SiteLink） ： エ イ リ ア ス、 AE タ イ ト ル ･ デル タ キー、 ア ノ テーシ ョ ン ： テ キ ス ト 文字 ･ テ キ ス ト モー ド （画像表示） ： ア ノ テーシ ョ ンの フ ィ ール ド 図 6 記号 / 特殊文字 記号 / 特殊文字 1 を入力する 2 3 希望す る フ ィ ール ド を選択 し 、 Symbols を選択 し ます。 希望す る 記号ま たは文字を ク リ ッ ク し ます。 Symbol ダイアログボックスでは、キーボードの制御キーを使用することもでき ます。 OK を ク リ ッ ク し ます。 フ ォ ーム ( 書式） カー ソ ルは、 シ ス テ ム設定ページ、 患者情報ページお よ びレ ポー ト ページ上に表示 さ れます。 タ ッ チ パ ッ ド と Select キーを使用 し て、 レ ポー ト 作成を可能に し ます。 例えば、 患者レ ポー ト 内でカー ソ ル を患者の姓の フ ィ ール ド に合わせ、 Select キーを押す と 同フ ィ ール ド を有効にす る こ と がで き ます。 更に、 リ ス ト お よ びチ ェ ッ ク ボ ッ ク ス の利用に も カー ソ ルを使用 し ます。 22 第 2 章 ： 検査準備 シ ス テム設定 システム設定を使用して、 システムのカスタマイズを行います。 Setup キーを押して設定画面を表示し、 下記 のシステム機能を設定します。 ア ド ミ ニス ト レーシ ョ ン 患者のデー タ を保護する ため、 ユーザーの ロ グオンお よ びパ ス ワー ド 入力を強制づけ る 設定を し ます。 Audio, Battery オーデ ィ オ、 バ ッ テ リ 警告音の種類、 ス リ ープモー ド 、 節電モー ド を設定 し ます。 Cardiac Calculations 循環器計測 すでに定義 さ れた ラ ベルを選択 し 、 テ ィ シ ュ ド プ ラ 画 像 （TDI) 上お よ びレ ポー ト ページに表示 し ます。 Connectivity 接続性 プ リ ン タ 、 ビデオモー ド 、 シ リ アルポー ト 、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド の空き 容量警告お よ び転送モー ド ： DICOM ま たは SiteLink を設定 し ます。 (DICOM お よ び SiteLink はオプシ ョ ン機能です。 ) Date and Time 日付 / 時刻 日付 / 時刻、 を設定 し ます。 Delta Key, Annotations デル タ キー、 ア ノ テーシ ョ ン 既存のシ ス テ ム機能のシ ョ ー ト カ ッ ト を設定、 定義済 み ラ ベル、 お よ び画像の フ リ ーズ を解除時のテ キ ス ト 表示の設定 Display Information 表示情報 画像上に表示 さ れ る 情報要素 ( 患者情報、 画像表示 モー ド 、 シ ス テ ム状態 ) を設定 し ます。 IMT Calculations IMT 計測 ( オプシ ョ ン機能） 定義付け ら れた ラ ベルを カ ス タ マ イ ズ し ､内中膜厚 （IMT） の計測 メ ニ ュ ー内お よ びレ ポー ト ページに表示 し ます。 OB Calculations 産科計測 胎児発育チ ャ ー ト を選択 し ます。 OB Custom Measurements 任意設定可能な カスタム産科計測項目 ユーザーが独自に産科計測項目を設定 し ます。 Presets プリセッ ト プ リ セ ッ ト 機能を設定 し ます ： ド プ ラ ス ケール、 デ ュ ープ レ ッ ク ス、 ラ イ ブ ト レース、 サーマル イ ン デ ッ ク ス、 Save キー、 ダ イ ナ ミ ッ ク レ ン ジお よ び計 測単位。 System Information シ ス テム情報 Network Status 超音波画像診断装置のハー ド ウ ェ アお よ び ソ フ ト ウ ェ アのバージ ョ ン を表示 し ます。 ネ ッ ト ワー ク ス テー タ ス シ ス テ ムの IP ア ド レ ス、 ロ ケーシ ョ ン、 WLAN プ ロ フ ィ ール、 有効な WLAN の SSID、 イ ーサネ ッ ト MAC ア ド レ スお よ びワ イ ヤ レ ス MAC ア ド レ ス 第 2 章 ： 検査準備 23 検査準備 Administration シ ス テムのセキ ュ リ テ ィ 設定 セキ ュ リ テ ィ 設定 警告 ： 患者の健康管理情報を保管ま たは転送を担当する 医療業務従事者は、 1996 年施行 さ れ た Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA: 医療保険の相互運用性 と 説 明責任に関す る 法律 ) お よ び European Union Data Protection Directive (95/46/EC) の下 に、 個人情報の整合性お よ び機密保持性を確保 し 、 情報の開示ま たは無権限者に よ る 使 用な ど、 情報の整合性や機密保持性を脅かす予見可能な恐れや危険に対 し 適切な措置を 講 じ る こ と が要求 さ れてい ます。 SonoSite 社は、 適用 さ れ る HIPAA 規制のセキ ュ リ テ ィ 要件を満たす こ と がで き る 包括的な ツールを超 音波画像診断装置に搭載 し てい ます。 超音波画像診断装置を使用 し て収集、 保存、 レ ビ ュ ーお よ び転送 さ れた保護 さ れ る べ き 電子健康管理デー タ に関す る セキ ュ リ テ ィ お よ び保護の最終責任はユーザーにあ り ます。 図 7 シス テム設定画面 ： ア ド ミ ニス ト レーシ ョ ンおよびア ド ミ ニス ト レー タ 情報 Administrator Login アドミニストレータの 1 ログイン 2 3 4 5 24 第 2 章 ： 検査準備 Setup キーを押 し ます。 Administration を選択 し ます。 Administrator Login のページで Name のフ ィ ール ド にア ド ミ ニ ス ト レー タ の氏名を入力 し ます。 ソ ノ サ イ ト ･ジ ャ パン社に連絡 し 、 パス ワ ー ド を取得 し ま す。 (03-5304-5337) Login を選択 し ます。 Change Administrator Password アドミニストレータの 1 パスワード変更 2 4 User Login Setting ユーザーのログイン 1 設定 2 User Login リ ス ト で、 On ま たは Off を選択 し ます。 ･ On を選択する と 、 シ ス テ ムへのア ク セ ス を制限 し 、 ユーザーはユーザー名お よ びパ ス ワー ド を入力す る 必 要があ り ます。 ･ Off を選択する と 、 ユーザーはユーザー名お よ びパ ス ワー ド を入力せずに、 シ ス テ ムにア ク セ スす る こ と が で き ます。 Administration 設定ページにて、 変更を行っ た後、 ア ド ミ ニ ス ト レー タ の ロ グオ フ をす る には、 超音波画像診断 装置を再起動 し ます。 第 2 章 ： 検査準備 25 検査準備 3 User Information の Password フ ィ ール ド に新 し いパ ス ワー ド を入力 し ます。 Confirm フ ィ ール ド に確認のため新 し いパ ス ワー ド を再 入力 し ます。 パスワードの安全性を高めるため、下記の英数字を使用 してパスワードを作成することを推奨します。 ･ 大文字 : A-Z ･ 小文字 : a-z ･ 数字 : 0-9 パ ス ワー ド フ ィ ール ド では、 大文字 ・ 小文字を区別 し て 認識 し ます。 ユーザー自身がパ ス ワー ド を変更で き る よ う にア ク セ ス を許可す る 場合は、 Password changes のボ ッ ク ス を ク リ ッ ク し て、 チ ェ ッ ク マー ク を 付け ます。 ア ク セ ス を制 限す る 場合は、 チ ェ ッ ク マー ク を付けずにお き ます。 （オ プシ ョ ン） Save を選択 し ます。 ユーザーセ ッ ト ア ッ プ 図 8 シス テム設定画面 ： ユーザー リ ス ト 情報 Add New Use 新 し いユーザーの 1 追加 2 3 4 5 Modify User Information 26 ユーザー情報の 変更 第 2 章 ： 検査準備 1 2 3 4 New を選択 し ます。 User Information に要求 さ れ る 情報を各フ ィ ール ド に入力 し ま す ： Name （氏名）、 Password （パ ス ワー ド ） お よ び Confirm （パ ス ワー ド 確認）。 パスワードの安全性を高めるため、下記の英数字を使用してパ スワードを作成することを推奨します。 ･ 大文字 : A-Z ･ 小文字 : a-z ･ 数字 : 0-9 パ ス ワー ド フ ィ ール ド では、 大文字 ・ 小文字を区別 し て認識 し ます。 Sonographer の フ ィ ール ド にはユーザーの イ ニシ ャ ルを入力 し ます。 超音波技師の イ ニシ ャ ルは、 患者画面のヘ ッ ダーお よ び 患者情報フ ォームの超音波技師の フ ィ ール ド に表示 さ れます。 （任意選択項目） ア ド ミ ニ ス ト レーシ ョ ン権限を ユーザーに付与する 場合は、 Administration Access のボ ッ ク ス を ク リ ッ ク し チ ェ ッ ク マー ク を付け ます。 権限を制限する 場合は、 チ ェ ッ ク マー ク を付けず にお き ます。 （オプシ ョ ン） Save を選択 し ます。 User List か ら 希望する ユーザー名を選択 し ます。 新 し い氏名を入力 し ます。 新 し いパ ス ワー ド を入力 し 、 確認のため再入力 し ます。 Save を選択 し ます。 ユーザー名を変更す る と 、 以前の氏名は上書き さ れます｡ Delete User ユーザーの削除 1 2 User List か ら 希望する ユーザー名を選択 し ます。 Delete を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れます｡ Yes を選択 し 、 ユーザーを削除 し ます。 削除を取 り 消す場合は、 No を選択 し ます。 3 Change User ユーザーの Password パスワー ド 変更 終了 User List か ら 希望する ユーザー名を選択 し ます。 新 し いパ ス ワー ド を入力 し 、 確認のため再入力 し ます。 Save を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し 、 リ アル タ イ ム画像表示に 戻 り ます。 ユーザーのア カ ウ ン ト のエ ク スポー ト ・ イ ンポー ト 注 ： ユーザーのア カ ウ ン ト 情報のエ ク ス ポー ト お よ び イ ン ポー ト 機能は、 複数の超音波画像診断装置 を構成 し た り 、 バ ッ ク ア ッ プ を作成す る ために利用 し ます｡ Export User Account ユーザーア カ ウン ト 1 のエ ク スポー ト 2 3 4 5 Import User Account ユーザーア カ ウン ト 1 のイ ンポー ト 2 3 4 Reset リセッ ト 超音波画像診断装置に装備されている 2 つのコンパクトフラッシュ カード挿入部の う ち､後ろ側の挿入部に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 12 ページの 「 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド の装着 ・ 取 り 外 し 」 を参照 し て く だ さ い｡ Setup キーを押 し ます。 Administration を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Export を選択 し ます｡ すべてのユーザー名お よ びパ ス ワー ド が コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に コ ピー さ れます。 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を取 り 出 し ます。 超音波画像診断装置に装備されている 2 つのコンパクトフラッシュ カード挿入部の う ち、 後ろ側の挿入部に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 12 ページの 「 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド の装着 ・ 取 り 外 し 」 を参照 し て く だ さ い｡ Setup キーを押 し ます。 Administration を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Import を選択 し ます｡ ･ ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れます｡ ･ すべてのユーザー名お よ びパ ス ワー ド が イ ン ポー ト さ れ る と ､超音波画像診断装置は再起動 し ます｡ ･ 超音波画像診断装置に保存 さ れてい る すべてのユーザー名 お よ びパ ス ワー ド は､新 し く イ ン ポー ト さ れた情報に書き 換え ら れます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択す る と ､同シ ス テ ム設定 ページの設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます。 第 2 章 ： 検査準備 27 検査準備 Done 1 2 3 イ ベ ン ト ロ グのエ ク スポー ト ・ 削除 イ ベン ト ロ グには､エ ラ ーお よ び イ ベン ト が収録 さ れてい ます。 こ れ ら の記録は コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド にエ ク ス ポー ト し ､ コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド リ ーダーで読み取る こ と がで き ます。 図 9 イ ベン ト ログ View Event Log イ ベン ト ロ グ 1 2 3 4 28 Setup キーを押 し ます。 Administration を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Log を選択 し ます。 イ ベン ト ロ グが表示 さ れます｡ Back を選択 し ､前の メ ニ ュ ーに戻 り ます。 Export Event Log イ ベン ト ロ グの エ ク スポー ト 注 ： イ ベン ト ロ グお よ び DICOM ネ ッ ト ワー ク ロ グの フ ァ イ ル 名はど ち ら も log.txt で､同一です｡すでに ロ グ フ ァ イ ルが保存 さ れてい る コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に、 いずれかの フ ァ イ ル を エ ク ス ポー ト す る と ､先に保存 さ れていた log.txt フ ァ イ ルは 上書 き さ れます。 1 超音波画像診断装置に装備されている 2 つのコンパクトフラッ シュカード挿入部の う ち、 後ろ側の挿入部に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 2 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Log、 次に Export を選択 し ます。 3 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド リ ーダーで フ ァ イ ルを閲覧 し ます。 イ ベン ト ロ グはテ キ ス ト フ ァ イ ルで、 Microsoft Word や Notepad な ど のテ キ ス ト フ ァ イ ル用アプ リ ケーシ ョ ンで開 け る こ と がで き ます。 Clear Event Log イ ベン ト ロ グの 削除 1 2 第 2 章 ： 検査準備 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Clear を選択 し ます。 Yes を選択 し て削除 し ます｡削除を取 り 消す場合は、 No を 選択 し ます｡ ユーザーのロ グ イ ン 検査準備 図 10 ユーザーのログ イ ンおよびパスワー ド 変更 注 ： ユーザー ロ グ イ ン画面は、 シ ス テ ム ア ク セ ス がオンにな っ てい る 場合のみ表示 さ れます。 User Login ユーザーのログ イ ン ユーザー ロ グ イ ン画面で、 氏名お よ びパス ワ ー ド を入力 し 、 OK を ク リ ッ ク し ます。 Guest Login ゲス ト のログ イ ン ユーザー ロ グ イ ン画面で、 Guest を選択 し ます。 ゲ ス ト モー ド では、 超音波検査 ( ス キ ャ ン ) を行 う こ と はで き ますが、 シ ス テ ム設定お よ び患者情報へのア ク セ ス は制限 さ れてい ます。 Change Password パスワー ド の変更 1 2 ユーザー ロ グ イ ン画面で Password を選択 し ます。 以前のパ ス ワ ー ド を入力 し 、 新 し いパス ワ ー ド を入力 し ます。 確認のため、 新 し いパス ワ ー ド を再入力 し 、 OK を ク リ ッ ク し ます。 パスワードの安全性を高めるため、下記の英数字を使用 してパスワードを作成することを推奨します。 ･ 大文字 : A-Z ･ 小文字 : a-z ･ 数字 : 0-9 パ ス ワ ー ド フ ィ ール ド では、 大文字 ・ 小文字を区別 し て 認識 し ます。 第 2 章 ： 検査準備 29 オーデ ィ オ / バ ッ テ リ 図 11 シ ス テム設定画面 ： オーデ ィ オ / バ ッ テ リ 30 Key Click キー ク リ ッ ク 音 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Audio, Battery を選択 し ます。 Key Click （キー ク リ ッ ク ) の リ ス ト か ら On ま たは Off を選択 し ます。 Beep Alert 警告音 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Audio, Battery を選択 し ます。 Beep Alert ( 警告音 ) の リ ス ト か ら On ま たは Off を選択 し ます。 Sleep Delay スリープモード 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Audio, Battery を選択 し ます。 Sleep Delay の リ ス ト か ら Off、 5 分、 10 分のいずれか を選択 し ます。 Power Delay 自動電源オ フ モー ド 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Audio, Battery を選択 し ます。 Power Delay の リ ス ト か ら Off、 15 分、 30 分のいずれか を選択 し ます。 Reset リセッ ト ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択する と ､同シ ス テ ム設定ページ の設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます。 第 2 章 ： 検査準備 循環器計測 検査準備 図 12 シ ス テム設定画面 ： 循環器計測 Set Cardiac Calculations 循環器計測の設定 1 2 3 4 Reset リセッ ト Setup キーを押 し ます。 Cardiac Calculations を選択 し ます。 TDI Walls の リ ス ト か ら それぞれの心壁に希望する ラ ベル を選択 し ます。 選択 し た ラ ベルは TDI 計測 メ ニ ュ ーお よ びレ ポー ト に表示 さ れます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択す る と ､同シ ス テ ム設定 ページの設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます。 第 2 章 ： 検査準備 31 接続性 図 13 シ ス テム設定画面 ： 接続性－ DICOM およびサイ ト リ ン ク Printer プリンタ 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Connectivity を選択 し ます。 Printer リ ス ト にあ る 推奨 さ れ る プ リ ン タ の中か ら 希望す る プ リ ン タ を選択 し ます。 Video Mode ビデオモー ド 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Connectivity を選択 し ます。 Video Mode の リ ス ト か ら 希望する ミ ニ ド ッ ク の ビデオ出力形 式を選択 し ます ： NTSC ま たは PAL。 Serial Port シ リ アルポー ト 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Connectivity を選択 し ます。 シ リ アルポー ト の リ ス ト か ら 希望する 周辺機器を選択 し ま す ： VCR ､ DVD、 Computer (PC) ま たは Bar Code Scanner。 注 ： こ れ ら の周辺機器は、 ミ ニ ド ッ ク に装備 さ れてい る RS-232C ポー ト を使用する ため、 一度に 1 種類の周辺機器 し か接続す る こ と がで き ません。 超音波画像診断装置を再起動 し 、 接続 し た周辺機器の機能を 有効に し ます。 シ リ アルケーブル (RS-232C) を使用 し 、 ド ッ キ ン グ シ ス テ ム ま たは ミ ニ ド ッ ク のシ リ アルポー ト と 希望する 周辺機器を接 続 し ます。 ･ パー ソ ナル コ ン ピ ュ ー タ を選択する と 、 超音波画像診断装 置か ら レ ポー ト のデー タ を ASCII テ キ ス ト 形式でパー ソ ナ ル コ ン ピ ュ ー タ に転送す る こ と が可能です。 ･ デー タ の取 り 込み、 表示お よ びレ ポー ト 形式に フ ォーマ ッ ト す る には、 特定の第 3 者 ソ フ ト ウ ェ ア をパー ソ ナル コ ン ピ ュ ー タ に イ ン ス ト ールする 必要があ り ます。 ･ ソ フ ト ウ ェ アの互換性に関 し ては、 最寄 り の販売元にお問 い合わせ く だ さ い。 4 5 32 第 2 章 ： 検査準備 Transfer Mode 転送モー ド 1 2 3 ロ ケーシ ョ ン CF Capacity Alert コ ンパ ク ト フ ラ ッ シュ カー ド 空き容量警告 Reset リセッ ト 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Connectivity を選択 し ます。 Locations の リ ス ト か ら 、 希望す る DICOM ま たは SiteLink の ロ ケーシ ョ ン を選択 し ます。 ･ ロ ケーシ ョ ン を変更す る と 、 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 ･ DICOM ま たは SiteLink の ロ ケーシ ョ ンの構成については、 第 5 章 ： 接続性お よ び設定を参照 し て く だ さ い。 1 2 Setup キーを押 し ます。 3 CF Capacity Alert を選択 し ます。 同警告機能を選択す る と 、 検査終了時に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド の空 き 容量がわずかにな っ てい る 場合、 警告を発 し ます。 必要に応 じ て、 アーカ イ ブ済みの患者検査を消去す る こ と がで き ます。 Connectivity を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択する と ､同シ ス テ ム設定ペー ジの設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます。 第 2 章 ： 検査準備 33 検査準備 Location Setup キーを押 し ます。 Connectivity を選択 し ます。 Transfer Mode の リ ス ト か ら 、DICOM ま たは SiteLink を選択 し ます。 DICOM Setup ま たは SiteLink Setup のいずれか適当な設定を 選択 し ます。 ･ 転送モー ド を変更す る と 、 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 ･ DICOM ま たは SiteLink の設定の詳細は、 第 5 章 ： 接続性 お よ び設定を参照 し て く だ さ い。 ･ SiteLink イ メ ージマネージ ャ ーの設定お よ び超音波画像診 断装置の構成内容を一致 さ せ る 必要があ り ます。 詳 し く は 「SiteLink イ メ ージマネージ ャ ーユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 日付 / 時刻 図 14 シ ス テム設定画面 ： 日付 / 時刻 警告 ： 34 日付 と 時刻が正確に設定 さ れてい る こ と は、 正確な産科計測を行 う 上で不可欠です。 超音波画像診断装置を使用す る 前に、 日付 と 時刻が正確であ る こ と を毎回確認 し て く だ さ い。 Date 日付 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Date and Time を選択 し ます。 Date ( 日付 ) のフ ィ ール ド に現在の年月日を入力 し ます。 Time 時刻 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Date and Time を選択 し ます。 Time ( 時刻 ) のフ ィ ール ド に 24 時間形式で現在の時刻を入力 し ます。 Reset リセッ ト ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択す る と ､同シ ス テ ム設定ページ の設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます 第 2 章 ： 検査準備 デル タ キーおよびア ノ テーシ ョ ン 検査準備 図 15 シ ス テム設定画面 ： デル タ キーおよびア ノ テーシ ョ ン Delta Key デル タ キー 1 2 3 Annotations ア ノ テーシ ョ ン 1 2 3 4 5 6 7 8 Setup キーを押 し ます。 Delta Key、 Annotations を選択 し ます。 Delta Key リ ス ト 中に希望する 機能を選択 し ます。 デル タ キーは選択 さ れた機能を制御 し ます。 Setup キーを押 し ます。 Delta Key、 Annotations を選択 し ます。 Exam の リ ス ト の中か ら 、 希望する 検査種類を選択 し ます。 選択 し た検査種類に使用す る 、 すでに定義 さ れた ラ ベルのセ ッ ト に付け る グループ名に、 Group A、 B ま たは C のいずれか を 選択 し ます。 プ リ セ ッ ト さ れた ラ ベルは、 選択 し た グループ毎に表示 さ れま す。 グループに ラ ベルを追加す る には、 まずグループ を選択 し 、 テ キ ス ト フ ィ ール ド に ラ ベル名を入力 し た後、 Add を選択 し ま す。 すでに定義 さ れた ラ ベル名を変更す る には、 ラ ベルをハ イ ラ イ ト し 、 テ キ ス ト フ ィ ール ド に新 し い ラ ベル名を入力 し 、 Rename を選択 し ます。 グループ内で ラ ベルの表示順番を変更す る には、 ラ ベルをハ イ ラ イ ト し 、 ▲ま たは▼を選択 し て上下に移動 し ます。 ラ ベルを グループか ら 削除す る には、 削除 し たい ラ ベルをハ イ ラ イ ト し 、 Delete を選択 し ます。 ラ ベル名には記号を使用す る こ と がで き ます。 記号入力の詳細 は、 22 ページの 「記号」 を参照 し て く だ さ い。 第 2 章 ： 検査準備 35 Unfreeze 36 フ リ ーズ解除 フ リ ーズ を解除 し た場合ま たは画像の構成を変更 し た場合に、 画像 上のテ キ ス ト を保存す る オプシ ョ ン を設定す る プ リ セ ッ ト 機能で す。 1 Setup キーを押 し ます。 1 Delta Key, Annotations を選択 し ます。 2 Unfreeze リ ス ト か ら 希望する テ キ ス ト 表示形式を選択 し ます： Keep All Text ： 全てのテ キ ス ト を その ま ま表示す る Keep Home Text ： ホーム テ キ ス ト を表示する Clear All Text: 全てのテ キ ス ト を消去する ･ ホーム テ キ ス ト はホーム カー ソ ルの右側に表示 さ れます。 ホーム カー ソ ルの位置設定に関す る 詳細は、 76 ページの 「Home/Set」 を参照 し て く だ さ い。 ･ デフ ォ ル ト 設定は、 Keep All Text です。 Import イ ンポー ト コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド か ら イ ン ポー ト し 、 全ての検査に使用 す る 全ての定義済み ラ ベルセ ッ ト を上書 き し ます。 Export エキスポー ト 全ての検査に使用す る 全ての定義済み ラ ベルセ ッ ト を保存 し 、 コ ン パ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド にエキ ス ポー ト し ます。 Reset リセッ ト ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択す る と ､同シ ス テ ム設定ペー ジの設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます。 第 2 章 ： 検査準備 画面上の表示項目 検査準備 図 16 シ ス テム設定画面 ： 画面上の表示項目 Patient Header 患者ヘ ッ ダー 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Display Information を選択 し ます。 患者ヘ ッ ダーに表示する 項目のチ ェ ッ ク ボ ッ ク ス を ク リ ッ ク し 、 チ ェ ッ ク マー ク を入れます。 Mode Data 画像表示 モー ド デー タ 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Display Information を選択 し ます。 表示 し たい画像表示モー ド のチ ェ ッ ク ボ ッ ク ス を ク リ ッ ク し 、 チ ェ ッ ク マー ク を入れます。 System Status シ ス テム状態 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Display Information を選択 し ます。 表示 し たいシ ス テ ム状態の項目のチ ェ ッ ク ボ ッ ク ス を ク リ ッ ク し 、 チ ェ ッ ク マー ク を入れます。 Reset リセッ ト ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択す る と ､同シ ス テ ム設定 ページの設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます。 第 2 章 ： 検査準備 37 IMT 計測 IMT 計測はオプシ ョ ン機能です｡ 図 17 シ ス テム設定画面 ： IMT 計測 IMT Calculations IMT 計測 1 2 3 4 Reset 38 第 2 章 ： 検査準備 リセッ ト Setup キーを押 し ます。 IMT Calculations を選択 し ます。 IMT Calculations リ ス ト か ら 、 希望する 計測 ラ ベルを選択 し ます。 ･ 計測ラベルを選択する と 、 Calcs メ ニ ュ ーお よ びレ ポー ト 内に該当する 測定値が記載 さ れます。 ･ None を選択す る と 、 ラベルが消去 さ れます。 希望する 部位の幅 （Region width） を入力 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択す る と ､同シ ス テ ム設定ペー ジの設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます。 胎児発育チ ャ ー ト 検査準備 図 18 シ ス テム設定画面 ： 胎児発育チ ャ ー ト Gestational Age 胎児齢 Growth Analysis 胎児発育分析 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 OB Calculations を選択 し ます。 Gestational Age （胎児齢） リ ス ト ま たは Growth Analysis （胎児発育分析） リ ス ト か ら 希望する 胎児発育チ ャ ー ト を選 択 し ます。 ･ 胎児発育チ ャ ー ト を選択する と 、 Calcs メ ニ ュ ーに計測 値が表示 さ れます。 ･ None を選択す る と 、 計測値が削除 さ れます。 More 更に ... More... はユーザーが定義付けた独自の計測項目の リ ス ト を表示 し 、 計測項目 と ユーザーが作成 し た カ ス タ ム産科計測表を連結 さ せ る こ と がで き ます。 同機能は、 任意設定 し た計測項目に対 応す る ユーザー独自のカ ス タ ム産科計測表が既に作成 さ れてい る 場合にのみ利用する こ と がで き ます。 Export エ ク スポー ト 1 2 3 4 超音波画像診断装置に装備 さ れてい る 2 つの コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿入部の内、 後ろ側の挿入部に未使用の コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 Setup キーを押 し ます。 OB Calculations を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Export を選択 し ます。 独自の計測項目お よ び産科計測表はすべて コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド にエキ ス ポー ト さ れます。 第 2 章 ： 検査準備 39 Import イ ンポー ト 1 2 3 4 5 6 40 超音波画像診断装置に装備 さ れてい る 2 つの コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿入部の内、 後ろ側の挿入部に イ ン ポー ト し たい情報が既に保存 さ れてい る コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 Setup キーを押 し ます。 OB Calculations を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Import を選択 し ます。 Yes を選択 し デー タ を イ ン ポー ト し ます。 取 り 消すには No を選択 し ます。 ･ 独自の計測項目お よ び産科計測表がすべて イ ン ポー ト さ れ る と 、 超音波画像診断装置は再起動 し ます。 ･ 超音波装置内蔵 メ モ リ に保存 さ れていた任意設定計測項 目お よ び独自の産科計測表はすべて イ ン ポー ト さ れた デー タ に書き 替え ら れます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し 、 リ アル タ イ ム画 像表示に戻 り ます。 Tables 産科計測表 ... ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Tables... を選択 し て、 超音波画像診断 装置に内蔵 さ れてい る 産科計測表を表示 さ せる か、 カ ス タ ム産 科計測表を作成 し ます。 42 ページの 「カ ス タ ム産科計測表」 を 参照 し て く だ さ い。 Reset リセッ ト ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択する と ､同シ ス テ ム設定 ページの設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます。 第 2 章 ： 検査準備 独自の産科計測項目の設定 検査準備 図 19 シ ス テム設定画面 ： 独自の産科計測項目設定 OB Custom Measurements 独自の産科計測 項目 1 2 3 4 5 6 Setup キーを押 し ます。 OB Custom Meas. を選択 し ます。 New を選択 し ます。 Name フ ィ ール ド に、 独自の名称を入力 し ます。 Type リ ス ト 内で、 希望す る 計測種類を選択 し ます。 Save を選択 し ます。 ･ 新 し い計測項目が Calcs メ ニ ュ ーお よ び産科レ ポー ト に 表示 さ れます。 ･ 独自の産科計測項目は最高 5 項目ま で任意に設定する こ と がで き ます。 Delete OB Custom Measurement 独自の産科計測 項目の削除 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 OB Custom Meas. を選択 し ます。 Custom Measurements リ ス ト 内で、 最後の計測項目をハ イ ラ イ ト し ます。 Delete Last を選択 し ます。 Yes を選択 し 計測項目を削除 し ます。 削除を取 り 消すには、 No を選択 し ます。 削除 し た計測項目が産科計測表やレ ポー ト に連結 さ れてい る 場合、 それ ら も 同時に超音波画像診断装置の メ モ リ か ら 消去 さ れます。 4 5 Tables 産科計測表 ... ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Tables... を選択 し 、 独自の産科計測用 に妊娠週数表を作成 し ます。 42 ページの 「カ ス タ ム産科計測 表」 を参照 し て く だ さ い。 第 2 章 ： 検査準備 41 カ ス タ ム産科計測表 図 20 シ ス テム設定画面 ： カ ス タ ム産科計測表 胎児齢の表の計測値 : 超音波画像診断装置は、 表 6 ( 下表 ) に挙げ る 胎児齢表の計測項目に対す る 、 妊 娠週数を選択 さ れた胎児発育チ ャ ー ト 別に表示 し ます。 胎児発育分析表の計測値 ： 超音波画像診断装置は、 表 6 に挙げ る 発育表の計測値を発育グ ラ フ ま たは 曲線にて描出 し ます。 表 6: カ ス タ ム産科計測表に含まれる計測項目 胎児齢表の計測項目 GS, CRL, BPD, OFD, HC, TTD, AC, FTA, FL, 5 つの任意設定可能な計測項目 発育分析表の計測項目 BPD, HC, AC, FL, EFW 警告 ： 独自に作成 し た カ ス タ ム産科計測表を活用す る 前に、 そのデー タ 内容が正確であ る こ と を確認 し て く だ さ い。 超音波画像診断装置は、 ユーザーに よ っ て独自に作成 さ れた 産科計測表に入力 さ れたデー タ の精度は確認 し ません。 View OB Tables 産科計測表を 表示する 42 第 2 章 ： 検査準備 1 2 3 4 Setup キーを押 し ます。 OB Custom Meas. ま たは OB Calculations を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Tables... を選択 し ます。 希望する 表 （胎児齢表ま たは発育分析表）、 計測項目 / 胎児 発育チ ャ ー ト を選択 し ます。 Create New OB 新規カ ス タ ム産科 1 Custom Tables 計測表を作成する 2 3 4 5 Edit OB Custom カ ス タ ム産科計測 1 Tables 表を編集する 2 3 4 5 Delete OB Custom Tables カ ス タ ム産科 1 計測表を削除する 2 3 4 5 Setup キーを押 し ます。 OB Custom Meas. ま たは OB Calculations を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Tables... を選択 し ます。 希望する カ ス タ ム産科計測表を選択 し ます。 Edit を選択 し 、 デー タ を入力 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し ます。 Setup キーを押 し ます。 OB Custom Meas. ま たは OB Calculations を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Tables... を選択 し ます。 希望する カ ス タ ム産科計測表を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し 、 カ ス タ ム産科計 測表を超音波画像診断装置の メ モ リ か ら 消去 し ます。 第 2 章 ： 検査準備 43 検査準備 6 7 8 9 Setup キーを押 し ます。 OB Custom Meas. ま たは OB Calculations を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Tables... を選択 し ます。 Age （胎児齢表） ま たは Growth （発育分析表 ) のいずれか希 望する 表を選択 し ます。 Measurement の リ ス ト か ら 、 カ ス タ ム産科計測表に希望す る 計測項目を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら New を選択 し ます。 Author フ ィ ール ド に、 独自の名称を入力 し ます。 デー タ を入力 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し ます。 各産科計測項目に対 し 、 カ ス タ ム産科計測表を 2 つ作成する こ と がで き ます。 ･ Calcs メ ニ ュ ーで、 カ ス タ ム産科計測表に対応する 計測項 目を表示 さ せ る には、 39 ページの 「胎児発育チ ャ ー ト 」 を参照 し て く だ さ い。 More... を選択 し ます。 ･ カ ス タ ム産科計測値に対 し 、 発育分析表を作成する こ と はで き ません。 プリセッ ト 図 21 シ ス テム設定画面 ： プ リ セ ッ ト 44 Doppler Scale ド プ ラ スケール 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Presets を選択 し ます。 Doppler Scale の リ ス ト か ら cm/s （cm/ 秒 ) ま たは kHz を選 択 し ます。 Duplex デュープレックス 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Presets を選択 し ます。 Duplex の リ ス ト か ら 、 希望する 画像表示モー ド を選択 し ま す。 ･ Full 2D （B モー ド ） ､ Full Trace （M モー ド ､ D モー ド ） ･ 1/3 2D （B モー ド ） ､ 2/3 Trace （M モー ド ､ D モー ド ） ･ 1/2 2D （B モー ド ） ､ 1/2 Trace （M モー ド ､ D モー ド ） Live Trace ラ イ ブ ト レース 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Presets を選択 し ます。 Live Trace のリストから Peak または Mean を選択します。 Thermal Index サーマル イ ンデ ッ ク ス 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Presets を選択 し ます。 Thermal Index リ ス ト か ら TIS、 TIB ま たは TIC を選択 し ま す。 第 2 章 ： 検査準備 Save Key 保存キー Setup キーを押 し ます。 Presets を選択 し ます。 Save Key の リ ス ト か ら Image Only ま たは Image/Calcs を選 択 し 、 Save キーの機能を定め ます。 ･ Image Only を選択する と 、 Save キーで画像を コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存で き ます。 ･ Image/Calcs を選択す る と 、 Save キーで画像を コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存 し 、 現在の計測結果を レ ポー ト に保存で き ます。 1 希望す る 検査種類を選択 し ます。 50 ページの 「New Patient」 に記載の 「Exam」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し ます。 Presets を選択 し ます。 Dinamic Range の リ ス ト か ら 、 希望す る ダ イ ナ ミ ッ ク レ ン ジ 設定値を選択 し ます｡ (-3, -2, -1, 0, +1, +2, +3) ｡ 正の設定値は表示 さ れ る グ レー階調を上げ、 負の設定値は下 げます。 2 3 4 Units 計測単位 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Presets を選択 し ます。 Units の リ ス ト か ら 、 患者の身長お よ び体重の計測に希望す る 単位に、 in/ft/lbs ま たは cm/m/kg のいずれか を選択 し ます。 計測単位は、 循環器検査のみで設定可能です。 Footswitch (Left/Right) フ ッ ト スイ ッチ ( 左 / 右） 1 2 3 Setup キーを押 し ます。 Presets を選択 し ます。 Footswitch (L) - 左の ス イ ッ チお よ び Footswitch (R) - 右の ス イ ッ チの リ ス ト か ら 希望す る 機能を選択 し 、 それぞれの ス イ ッ チに割 り 当て ます ： Save Clip （動画像の保存）、 Record （記録）、 Freeze （フ リ ーズ）、 Save Image （静止画像の保 存）、 お よ び Print （印刷）。 Reset リセッ ト ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Reset を選択す る と ､同シ ス テ ム設定 ページの設定値が工場出荷時のデフ ォ ル ト に戻 り ます。 第 2 章 ： 検査準備 45 検査準備 Dynamic Range ダ イ ナ ミ ッ ク レンジ 1 2 3 シ ス テム情報 図 22 シ ス テム設定画面 ： シ ス テム情報 System Information シス テム情報 1 2 Setup キーを押 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら System Information を選択 し ま す。 ラ イ セ ン ス キーを イ ン ス ト ールす る 手順については、 183 ページの 「 ラ イ セ ン ス キーの イ ン ス ト ール」 を参照 し て く だ さ い。 Change to Default シス テム設定を 1 Settings デ フ ォル ト 設定値 2 に戻す 超音波画像診断装置の電源をオ フ に し ます。 AC 電源コードを接続します。13 ページの 「AC 電源の使 用 ・ バ ッ テ リ の充電」 を参照してください。 数字の 1 と電源スイッチを同時に押します。 ･ 超音波画像診断装置はビープ音を数回発 し た後、 画像 表示はデフ ォ ル ト 設定値に戻 り ます。 ･ デフ ォ ル ト 設定値は工場で設定 さ れた も ので、 ユー ザーが任意に変更する こ と はで き ません。 3 46 第 2 章 ： 検査準備 ネ ッ ト ワー ク ス テー タ ス 検査準備 図 23 シ ス テム設定画面 ： ネ ッ ト ワー ク ス テー タ ス Network Status ネ ッ ト ワー ク ス テー タ ス 1 Setup キーを押 し ます。 2 Network Status を選択 し ます。 第 2 章 ： 検査準備 47 48 第 2 章 ： 検査準備 第 3 章 : 画像表示 患者情報 患者情報ページは､患者検査のために必要な患者情報を入力 し て作成 し ます。 ･ 患者情報ページには患者の個人情報、 検査お よ び臨床情報を入力す る こ と がで き ます。 ･ 患者情報ページは自動的に患者レ ポー ト の最後のページに位置づけ ら れます。 ･ 患者情報を入力す る と ､すべての保存済み画像は当該患者に連結 さ れます。 ･ 検査を終了す る には､新 し い患者情報を入力する か､ End Exam を選択 し ます。 ･ 患者情報は検査中に Patient キーを押 し て修正す る こ と がで き ます。 し か し 、 患者名、 ID 番号ま た は受付番号を変更す る と 、 新規患者に切 り 替わ り ます。 画像表示 図 1 患者情報ページ New Patient （新 し い患者） 1 2 Patient キーを押 し ます。 スクリーンメニューから New を選択します。 ･ こ れを実行す る と 、 現在の患者情報が消去 さ れます。 ･ 新 し い患者を入力する と 、 計算結果お よ びレ ポー ト ページな ど それま でに入力 し たすべての情報が消去 さ れます。 情報を保存する には、 各 画面、 すなわち レ ポー ト ページ、 患者情報、 計算結果を個々に保存す る 必要があ り ます。 3 各フィールドに適切な情報を入力します。 選択 さ れた検査種類に よ っ て患者情報の フ ィ ール ド は異な り ます。 ･ Patient( 患者 ) ･ Patient : 名、姓および ID を入力します。 ･ Accession : 必要に応 じ 、 受付番号を入力 し ます。 ･ Date of birth : 生年月日 (YYYY 年 /MM 月 /DD 日 ) を入力 し ます。 ･ Gender （性別 ): 男 (Male)、 女 (Female) ま たはその他 （Other） を選択 す る か、 空白に し てお き ます。 ･ Indications : 症状や診断結果な ど、 臨床コ メ ン ト を入力 し ます。 ･ Symbols: 22 ページの 「記号」 を参照 し て く だ さ い。 第 3 章 : 画像表示 49 New Patient （新 し い患者） （続き） ･ More... を選択す る と 、 ･ User: 超音波検査技師の イ ニシ ャ ルを入力 し ます。 ･ Reading Dr. and Referring Dr.: 診断医お よ び紹介医の氏名を入力 し ま す。 ･ Institution: 病院ま たは施設名を入力 し ます。 1 枚目の画像を保存する ま で、 患者情報に入力 し た情報はすべて変更可能 ですが、 画像を保存する と 、 患者名、 ID お よ び受付番号は変更する こ と がで き ません。 患者名、 ID ま たは受付番号を変更する と 、 新規検査が始 ま り ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Back を選択する と 、 患者情報を保存 し た後、 以 前の メ ニ ュ ーに戻 り ます。 ･ Exam ･ Type ： 希望す る 検査種類を選択 し ます。 ･ LMP or Estab. DD ： 最終月経日ま たは算定出産予定日 （YYYY 年 /MM 月 /DD 日 ) を入力 し ます。 （算定出産予定日は産科検査が選択 さ れて い る 場合にのみ入力可能です。 ) 最終月経日は、 超音波画像診断装置に設定 さ れてい る 現在の日付 よ り も 以前の日付を入力する 必要があ り ます。 ･ Twins ： 双生児のボ ッ ク ス をチ ェ ッ ク す る と 、 Calcs メ ニ ュ ーに Twin A と Twin B の計測値を表示 さ せ る こ と がで き ます。 ( 産科検査お よ び産 科レ ポー ト のみ ) ･ Previous Exams ： （産科検査のみ ) ･ 以前の検査デー タ を入力する こ と がで き ます。 すでに行っ た 5 つ の検査のデー タ を入力で き ます。 . ･ 双生児の場合、 ス ク リ ーン メ ニ ュ か ら Twin A/B を選択 し て、 それ ぞれの双生児の個々のデー タ を入力 し ます。 以前の検査日は、 現在の検査日 よ り も 以前の日付でなければな り ません。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Back を選択する と 、 患者情報を保存 し た後、 以 前の メ ニ ュ ーに戻 り ます。 ･ BP: 血圧を入力 し ます。 ( 循環器検査、 血管検査お よ び IMT 検査のみ ) ･ HR: 心拍数を入力 し ます。 ( 循環器検査、 血管検査お よ び IMT 検査の み ) M モー ド 画像表示で心拍数を得て保存 し た場合、 患者情報画面に 入力 し た心拍数は書き 替え ら れます。 . ･ Height: 患者の身長を フ ィ ー ト / イ ンチ ま たは メ ー ト ル / セ ンチ メ ー ト ルの単位で入力 し ます。 （循環器検査のみ） ･ Weight: 患者の体重を ポ ン ド ま たはキ ロ グ ラ ムの単位で入力 し ます。 （循環器検査のみ） ･ BSA ( 体表面積 ): 体表面積は、 身長お よ び体重を入力する と 自動的に入力 さ れます。 （循環器検査のみ） ･ Ethnicity: 該当する 人種分類を選択 し ます。 （IMT 検査のみ） 50 第 3 章 : 画像表示 検査終了 End Exam 1 2 Patient キーを押 し ます。 スクリーンメニューから End Exam を選択し、 現在の患者検査を終了しま す。 ･ End Exam ま たは New Patient を選択 し た り 、 患者名ま たは ID を変更 す る と 、 計測値やレ ポー ト ページの記録情報な ど、 既に入力 し たデー タ がすべて消去 さ れます。 ･ 記録情報を保存する には、 各画面、 すなわち レ ポー ト ページ、 患者情 報ページ、 計算結果を個別に保存する 必要があ り ます。 取り消し ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Cancel を選択 し 、 患者情報ページへの変更を取 り 消 Cancel し 、 以前の画像表示画面に戻 り ます。 Cancel を選択 し て も 、 現在の患者検査は終了 し ません。 終了 Done プ ローブ ・ 検査種類 ・ 画像表示モー ド 本超音波画像診断装置は、 さ ま ざ ま な構成お よ びオプシ ョ ン機能の搭載が可能です。 本書では、 すべて の機能について説明 し てい ますが、 お手元の超音波画像診断装置で可能な機能は、 その構成お よ びプ ロ ーブの種類、 検査種類に よ っ て異な り ます｡ 警告 ： プ ロ ーブや検査種類､画像表示モー ド に よ り 診断能力が異な り ます。 診断をす る 前に、 お手元の超音波画像診断装置の性能を確認 し て く だ さ い。 プ ロ ーブはそれぞれ、 アプ リ ケーシ ョ ンに基づ く 特定条件を満たす よ う に開発 さ れて い ます。 条件には生体適合性の要項 も 含まれてい ます。 患者の負傷を防止す る ため、 経眼窩検査を行 う 場合は、 検査種類に眼窩 （Orb) 検査の みを選択 し て く だ さ い。 眼窩 （Orb) 検査では、 音響出力が よ り 低い レベルに制限 さ れ てい ます。 検査種類の略語は下表のとおりです。 表 1: 検査種類の略語 略語 検査種類 Abd 腹部 Bre 乳腺 Crd 循環器 Gyn 婦人科 Hep 肝臓 第 3 章 : 画像表示 51 画像表示 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し 、 情報を保存 し て、 以前の画像表示 画面に戻 り ます。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーで Cancel が選択 さ れない限 り 、 患者情報ページ を終 了 し た時点で、 記録情報は保存 さ れます。 ･ 患者名､ ID ､ま たは受付番号を変更す る と 、 患者検査は終了 し 、 新 し い検査 が始ま り ます。 表 1: 検査種類の略語 （続き） 略語 検査種類 IMT 頚動脈 （内中膜複合体厚） Msk 筋肉 Neo 新生児 Nrv 神経 OB 産科 Orb 眼窩 Pel 骨盤臓器 SmP ス モールパーツ ( 甲状腺、 耳下腺､顎下線な ど ) Sup 表在組織 TCD 経頭蓋 Vas 血管 下表は､お手元の超音波画像診断装置で可能な､プ ロ ーブ別検査種類お よ び画像表示モー ド 設定を要約 し てい ます。 B モー ド 画像表示の最適化の設定は Res ､ Gen お よ び Pen です。 ･ カラーパワードプラ (CPD) およびカラードプラ (Color) 画像表示の最適化の設定は、 フロー感度 （low ､ medium および high) お よ びカ ラ ー画像の PRF 値 （アプ リ ケーシ ョ ン ご と に異な る ) です。 . 表 2: プ ローブ ・ 検査種類 ・ 画像表示モー ド 画像表示モー ド THI 2D MB 2D S CPD Color PW TDI PW CW Abd ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Nrv ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Vascular ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － OB ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ － － Gyn ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ － － Abd ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ － － 検査種類 C11e C60e 52 2D/ MM プ ローブ 第 3 章 : 画像表示 表 2: プ ローブ ・ 検査種類 ・ 画像表示モー ド （続き） 画像表示モー ド THI 2D MB 2D S CPD Color PW TDI PW CW Gyn ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － OB ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Prostate ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － D2x Crd － － － － － － － － ○ HFL38 Bre ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － SmP ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Vas ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － IMT ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Nrv ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Gyn ○ － － － ○ ○ ○ － － OB ○ － － － ○ ○ ○ － － Msk ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Vas ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Nrv ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Sup ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Bre ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － SmP ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Vas ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － IMT ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Nrv ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － 検査種類 C8e ICTe L25e L38e 第 3 章 : 画像表示 画像表示 2D/ MM プ ローブ 53 表 2: プ ローブ ・ 検査種類 ・ 画像表示モー ド （続き） 画像表示モー ド THI 2D MB 2D S CPD Color PW TDI PW CW Crd ○ － － ○ － ○ ○ ○ ○ Neo ○ － － ○ ○ ○ ○ － － Abd ○ － － ○ ○ ○ ○ － － Vas ○ － － ○ ○ ○ ○ － － Nrv ○ － － ○ ○ ○ ○ － － Abd ○ ○ － ○ ○ ○ ○ － － OB ○ ○ － ○ ○ ○ ○ － － Crd ○ ○ － ○ － ○ ○ ○ ○ TCD ○ － － ○ ○ ○ ○ － － Orb ○ － － ○ ○ ○ ○ － － Msk ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Sup ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Vas ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Nrv ○ － ○ ○ ○ ○ ○ － － Abd ○ － － － ○ ○ ○ － － Hep ○ － － － ○ ○ ○ － － Crd ○ － － － － ○ ○ ○ ○ 検査種類 P10 P17 SLA SLT TEEx 54 2D/ MM プ ローブ 第 3 章 : 画像表示 プ ローブの準備 警告 ： プ ロ ーブカバーの中には、 天然ゴ ム ラ テ ッ ク スお よ び タ ル ク を含む も のがあ り 、 かゆ み、 発疹、 蕁麻疹、 む く み、 発熱、 呼吸困難、 喘息様症状、 血圧低下、 シ ョ ッ ク な ど のア レルギー性症状を まれに起 こ す こ と があ り ます。 こ の よ う な症状を起 こ し た場合 には、 直ちに使用を中止 し 、 適切な措置を施 し て く だ さ い。 超音波ジ ェ ルお よ び消毒剤の中には、 患者に よ っ て ア レルギー性症状を起 こ す も の も あ り ます。 注意 ： 推奨 さ れていない超音波ジ ェ ルを使用す る と 、 プ ロ ーブを損傷 し 、 保証が無効にな る 場合があ り ます。 超音波ジ ェ ルの適合性について不明な場合は、 SonoSite 社 も し く は 最寄の販売元にお問い合わせ く だ さ い。 SonoSite 社では、 使用が終わ る ご と にプ ロ ーブ を洗浄する こ と を推奨 し ます。 洗浄お よ び消毒の手順ついては、 186 ページの 「プ ロ ーブの洗浄･消毒」 を参照 し て く だ さ い｡ 一般用途 超音波ジ ェ ルを塗 り ます 超音波ジ ェ ルを た っぷ り 使用 し ､プ ロ ーブ と 身体の間に十分なジ ェ ルがあ る こ と を確認 し ます。 侵襲的または外科用途 警告 ： 雑菌混入を防止す る ため、 侵襲的ま たは外科的な臨床応用では滅菌済みプ ロ ーブカ バーお よ び滅菌超音波ジ ェ ルの使用を推奨 し ます。 処置の準備が整 う ま で、 プ ロ ーブ カバーお よ び超音波ジ ェ ルを付けないで く だ さ い。 第 3 章 : 画像表示 55 画像表示 超音波検査を行 う には、 必ず超音波ジ ェ ルを使用 し て く だ さ い。 大部分のジ ェ ルには適切な超音波伝播 性能が備わ っ てい ますが、 一部､プ ロ ーブの構成材料 と 適合性のないジ ェ ル も あ り ます。 SonoSite 社は Aquasonic ジ ェ ルを推奨 し ます。 Aquasonic ジ ェ ルのサンプル品が本超音波画像診断装置に同梱 さ れてい ます。 プ ローブ カバーを 取 り 付けます 56 第 3 章 : 画像表示 注 ： SonoSite 社では、 経膣検査な ど の体腔内超音波検査ま たは外科的な応用 では、 薬事法上の承認を受けた市販のプ ロ ーブカバーを使用す る こ と を推奨 し ます。 1 プ ロ ーブカバー内に超音波ジ ェ ルを入れます。 2 プローブをプローブカバーに挿入します。 雑菌混入の危険性を低減す る ため、 処置を始め る 準備が完全に整っ てか ら プ ロ ーブにプ ロ ーブカバーを取 り 付けて く だ さ い。 3 プローブカバーを十分に引き伸ばし、 プローブおよびケーブルを完全に覆いま す。 4 プローブカバーに付属のバンドを使用し、 カバーを固定します。 5 プローブの超音波放射面とカバーの間に気泡がないことを確認します。 プ ロ ーブの超音波放射面 と カバーの間に気泡があ る と 、 超音波画像に影響 を及ぼ し ます。 6 プローブカバーに穴や裂け目がないことを確認します。 画像表示モー ド B モー ド 画像表示 本超音波画像診断装置には、 高度の画像最適化技術が備わっ てお り 、 ユーザーの操作が大幅に簡略化 さ れてい ますが、 最善の画質を実現す る には、 モニ タ のブ ラ イ ト ネ ス を始め、 ゲ イ ン､ダ イ ナ ミ ッ ク レ ン ジ、 深度､お よ び検査種類を正 し く 調整する こ と が重要です。 ま た、 診断ニーズに合わせて、 最適化設定値を選択す る こ と も 重要です。 本超音波画像診断装置には、 高性能な液晶 (LCD) モニ タ が装備 さ れてい ます。 最適な画質 を得 る ため に、 モニ タ の角度お よ びブ ラ イ ト ネ ス を調整 し ます。 超音波画像診断装置の電源をオンにすると、 毎回 Ｂ モード画像が表示されます。 エコー信号の振幅の強弱 に応じ段階的に輝度で表現することにより、 画面上にエコーを 2 次元表示します。 これがデフォルトの画像表 示モードです。 その他の画像表示モードを使用している場合は、 2D キーを押して Ｂ モード画像表示に戻りま す。 2D キーを押しても B モード画像が表示されない場合は、 リアルタイム画像表示になっていることを確認し てください。 画像表示 図 2 B モー ド 画像 最適化 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望す る 最適化設定値を選択 し ます。 ･ Res は分解能を優先 し 最適化 さ れた画像設定です。 ･ Gen は分解能 と 深達度のバ ラ ン ス を考慮 し 最適化 さ れた画像設定で す。 ･ Pen は深達度を優先 し 最適化 さ れた画像設定です。 最適な画像を実現す る ために フ ォーカ ス ゾーン、 口径、 周波数 ( 中 心周波数お よ び帯域幅 ) お よ び波形を含むパ ラ メ ー タ は､シ ス テ ム に よ り 最適化設定 さ れてい ます。 ユーザーは こ れ ら の設定を調整す る こ と はで き ません。 ダイナ ミ ッ ク レ ンジ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望す る ダ イ ナ ミ ッ ク レ ン ジの設定を選択 し 、 グ レース ケール ( 階調 ) を -3 ､ -2 ､ -1 ､ 0 ､ +1 ､ +2 ､ +3 の範囲で調整 し ま す。 ･ 正の設定値は表示 さ れ る グ レー階調を上げ、 負の設定値は下げます。 ･ 最大ま たは最小設定値に達す る と ビープ音が鳴 り ます。 第 3 章 : 画像表示 57 2 画面表示 1 2 3 LVO （左室腔造影） ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Dual を選択 し 、 左右に 2 つの B モー ド 画 像を同時に表示す る 2 画面表示機能を有効に し ます。 Update キーを押し、 第 2 画面を表示します。 Update キーを押すたび に交互に選択画面が変わります。 ･ 2 つの フ リ ーズ画像を表示中、 Update キーを押す と 交互に選択 画像が変わ り ます。 スクリーンメニュから Dual を選択するか、 2D キーを押すと、 フルスク リーンの B モード画像に戻ります。 左室腔造影機能は、 プ ロ ーブの種類お よ び検査種類に よ っ て使用で き な い場合があ り ます。 造影剤を使用 し て循環器検査を行 う 場合は、 B モー ド 循環器検査で LVO を選択 し ます。LVO 機能は超音波画像診断装置の MI 値を減少 し 、造 影剤お よ び頭蓋内境界線の描出を向上 し ます。 1 B モー ド 画像上で、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーの 2ページ目か ら LVO On を選択 し 、 LVO 機能を有効に し ます。 2 同機能を オ フ にす る 場合は、 LVO Off を選択 し ます。 プ ローブ マー ク 4 種類の画像表示方向の中か ら 希望する 方向を選択 し ます ： Up/Right ､ Up/Left ､ Down/Left ､ Down/Right ブ ラ イ ト ネス ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら ブ ラ イ ト ネ ス を選択 し 、 希望す る ブ ラ イ ト ネ ス （1-10） を設定 し ます。 ･ モニ タ のブ ラ イ ト ネ スはバ ッ テ リ の持続時間に影響 し ます。 ･ バ ッ テ リ の消耗を抑え る ために、 ブ ラ イ ト ネ ス は低い設定値を選択 す る よ う に し ます。 生検 本機能はプ ロ ーブの種類に よ っ て使用で き ない場合があ り ます。 ECG ケーブルが接続 さ れてい る 場合、 生検機能は使用で き ません。 スクリーンメニューから Biopsy を選択し、 生検ガイドラインを表示します。 再 度、 Biopsy を選択すると生検ガイドラインは非表示になります。 セ ク タ ープ ロ ーブ P17 お よ び P10 を使用の場合、 ブ ラ ケ ッ ト が正 し く 装着 さ れてい る 場合にのみ、 生検ガ イ ド ラ イ ンは表示 さ れます。 ブ ラ ケ ッ ト が正 し く 装着 さ れていない と 、 生検機能は使用す る こ と がで き ま せん。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 ブ ラ ケ ッ ト の取 り 付け を確認す る よ う 注意 し ます。 詳細は、 79 ページの 「生検」 お よ び生検ユーザー ガ イ ド を参照 し て く だ さ い。 ガイ ド 58 Guide 第 3 章 : 画像表示 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Guide を選択 し 、 ガ イ ド ラ イ ン を表示 さ せま す。 再度 Guide を選択 し 、 非表示に し ます。 SonoRES (S) SonoRES 機能はオプシ ョ ン機能で、 プ ロ ーブの種類お よ び検査種類に よ っ て使用で き ない場合があ り ます。 SonoRESTM 画質向上機能お よ び SonoMBTM のマルチビーム技術の両方が使用可能な場合、 両方の機能に 同一の ス ク リ ーン メ ニ ュ ーを使用 し ます。 51 ページの 「プ ロ ーブ ・ 検 査種類 ・ 画像表示モー ド 」 を参照 し て く だ さ い。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら S を選択 し 、 SonoRES 機能を有効に し ます。 ･ SonoRES 機能を有効にす る と 、 画面の左上隅に S が表示 さ れます。 ･ SonoRES 機能は B モー ド お よ び M モー ド 画像表示でのみ使用す る こ と がで き ます。 SonoMB (MB) SonoMB 機能は標準機能で、 プ ロ ーブの種類お よ び検査種類に よ っ て使 用で き ない場合があ り ます。 SonoRESTM お よ び SonoMBTM の両方の画質 向上機能が使用可能な場合、 両方の機能に同一の ス ク リ ーン メ ニ ュ ーを 使用 し ます。 51 ページの 「プ ロ ーブ ・ 検査種類 ・ 画像表示モー ド 」 を 参照 し て く だ さ い。 ECG ECG ECG 機能はオプシ ョ ン機能で、 SonoSite 社製 ECG ケーブルを必要 と し ます。 1 ECG ケーブルを接続 し ます。 5 ページの図 2 を参照 し て く だ さ い。 2 スクリーンメニューから ECG を選択し、 ECG 波形を表示します。 77 ページの 「ECG 波形の表示」 を参照してください。 ビデオクリップ ( 動画像 ) Clips ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Clips を選択 し 、 ビデオ ク リ ッ プ メ ニ ュ ーを表 示 し ます。 69 ページの 「動画像」 を参照 し て く だ さ い。 ゲイ ン Gain コ ン ト ロ ールパネルの左下にあ る Near ､ Far ま たは Gain つまみを回 し て、 近距離音場､遠距離音場､ま たは総体的画像のゲ イ ンの強弱を調整 し ます。 近距離お よ び遠距離は、 他社の超音波装置の タ イ ム ゲ イ ン コ ン ト ロ ール (TGC) 調整に相当 し ます。 自動ゲ イ ン AutoGain 自動ゲ イ ン機能は、 接続す る プ ロ ーブに よ り 使用不可能な場合があ り ま す。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Auto Gain を選択 し ます。 選択す る 度に、 自動 的にゲ イ ンが調整 さ れます。 深度 Depth Depth キーの↑ を押 し て､表示深度を浅 く し 、 ↓を押 し て深 く し ます。 ･ 表示深度を調節す る に従っ て、 モニ タ の右下に表示 さ れ る 最大深度 が更新 さ れます。 ･ 最大深度ま たは最低深度に達す る と ビープ音が鳴 り ます。 ･ 深度ス ケール上の メ モ リ は、 表示深度に応 じ て、 0.5cm、 1cm お よ び 5cm の単位で表示 さ れます。 Tissue テ ィ ッ シュ ハーモニ ッ ク表 Harmonic Imaging 示 プ ロ ーブの種類お よ び検査種類に よ っ て使用で き ない場合があ り ます。 1 THI キーを押 し てテ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 表示を し ます。 モニ タ 左上、 最適化の設定値の横に THI ア イ コ ンが表示 さ れます。 2 THI キーをもう一度押してティッシュハーモニック表示を終了します。 THI ア イ コ ンが非表示にな り ます。 第 3 章 : 画像表示 59 画像表示 SonoMB が可能な場合、 自動的に有効にな り ます。 ･ SonoMB 機能が有効にな る と 、 画面の左上隅に MB が表示 さ れます。 ･ SonoMB 機能は、 B モー ド 画像表示のみで使用可能です。 拡大 Zoom 1 2 3 4 ズームボ ッ ク ス Zoom Pan 移動 ズーム ボ ッ ク ス移動機能は､フ リ ーズ し た画像お よ び拡大表示中の画像 上で使用す る こ と がで き ます｡ 2 画面表示モー ド で フ リ ーズ し た画像で は､ズーム ボ ッ ク ス移動機能は使用で き ません。 1 フ リ ーズ し た B モー ド 画像を表示 さ せ､ Zoom キーを押 し ます｡ 画面上にズーム ボ ッ ク ス が表示 さ れます。 2 タッチパッドを使用し､画像上の希望する位置にズームボックスを配置し ます｡ 3 Zoom キーを再度押します。 ･ ズーム ボ ッ ク ス を配置 し た位置の画像が 2 倍に拡大 さ れます｡ 4 タッチパッドを使用し､上下左右に拡大画像を移動します｡ 5 Zoom キーを再度押し､拡大表示を終了します。 フ リ ーズ 1 Freeze 2 シネ メ モ リ 60 Zoom キーを押 し ます。 ズーム ボ ッ ク ス が画面上に表示 さ れます｡ タッチパッドを使用し､画像上の希望する位置にズームボックスを配置し、 サイズを調整します｡ Zoom キーを再度押します。 ズーム ボ ッ ク ス を配置 し た位置の画像が 2 倍に拡大 さ れます｡ Zoom キーを再度押し、 拡大表示を終了します。 拡大表示を終了 し て リ アル タ イ ムの B モー ド 表示に戻 る には、 2D キーを押 し ます。 第 3 章 : 画像表示 Freeze キーを押 し ます。 モニ タ 上のシ ス テ ム状態を表示す る 部分にシネア イ コ ンお よ び画像 フ レーム番号が表示 さ れます。 Freeze キーをもう一度押し、 リアルタイム画像表示に戻ります。 シネア イ コ ンお よ び画像枚数が非表示にな り 、 リ アル タ イ ム画像表 示が始ま り ます。 フ リ ーズ し た画面でシネ レ ビ ュ ーキーを押 し 、 シネ メ モ リ に保存 さ れた 各画像を レ ビ ュ ー し ます。 ･ シネ レ ビ ュ ーキーを押すに従っ て、 フ レーム番号が変更 さ れます。 ･ シネメモリに保存された画像の総枚数は、 モニ タ 上のシ ス テ ム状態を表 示す る 部分の フ リ ーズ ア イ コ ンの下に表示 さ れます。 M モー ド 画像表示 本セ ク シ ョ ンでは M モー ド 画像表示について説明 し ます。 モニ タ 、 深度お よ び最適化の設定について の説明は、 57 ページの 「B モー ド 画像表示」 を参照 し て く だ さ い。 を参照 し て く だ さ い。 M モー ド カ ー ソ ル 画像表示 図 3 M モー ド カ ー ソ ル M モー ド カ ー ソル 1 2 M Mode キーを押 し て、 M モー ド カー ソ ルを表示 し ます。 M モー ド 画像が表示 さ れない場合、 リ アル タ イ ム画像表示にな っ てい る こ と を確認 し て く だ さ い。 タッチパッドを使用し、 M モードカーソルを画像内の関心領域に位置づけま す。 ･ M モー ド 画像表示中は、 深度を変更す る こ と はで き ません。 ･ 表示深度の調整は、 M モー ド 画像を表示す る 前に行っ て く だ さ い。 第 3 章 : 画像表示 61 M モー ド 走査 図 4 M モー ド 走査の画像 M モー ド 走査 M Mode 1 Trace 2 3 62 M Mode キーを も う 一度押 し て、 M モー ド 画像を表示 し ます。 時間ス ケールはモニ タ 上部に表示 さ れ、 小 さ い目盛 り は 200 ミ リ 秒単位、 大 き な目盛 り は 1 秒単位を示 し てい ます。 Update キーを押し、 M モードカーソルの表示と M モード走査を交互に切り替 えます。 デュープレックス画像表示では、 M Mode キーを押して、 フルスクリーンの M モードカーソル表示に戻ります。 ス ク リ ーンの レ イ ア ウ ト は 3 種類あ り ます。 デュ ープ レ ッ ク ス画像表示 に関 し ては、 44 ページの 「Duplex」 を参照 し て く だ さ い。 ス ィ ープ速度 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望する ス ィ ープ速度 (slow ､ med ま たは fast) を選択 し ます。 ゲイ ン コ ン ト ロ ールパネルの左下にあ る Near ､ Far ま たは Gain つまみを回 し て、 近 距離音場､遠距離音場､ま たは総体的画像のゲ イ ンの強弱を調整 し ます。 近距離 お よ び遠距離は、 他社の超音波装置の タ イ ム ゲ イ ン コ ン ト ロ ール (TGC) 調整 に相当 し ます。 フ リ ーズ 1 2 シネ メ モ リ フリーズした時点でシネ レ ビ ュ ーキーを押し、 異なる時相で表示された画像を観察 することができます。 B モー ド 画像 表示 2D キーを押 し 、 B モー ド 画像表示に戻 り ます。 第 3 章 : 画像表示 Freeze キーを押 し ます。 Freeze キーをもう一度押し、 リアルタイム画像表示に戻ります。 ･ モニ タ 上のシ ス テ ム状態を表示する 部分に表示 さ れていたシネア イ コ ンが非表示にな り ､ リ アル タ イ ム画像表示が始ま り ます。 ･ M モー ド 画像が フ リ ーズ中に M Mode キーを押す と 、 M モー ド カー ソ ル と 共に フ リ ーズ し た B モー ド 画像が 1 枚表示 さ れます。 Update キーを押す と 、 M モー ド カー ソ ル と 共に B モー ド 画像が リ アル タ イ ム で表示 さ れます｡ カ ラ ー ド プ ラ画像表示 注 ： プ ロ ーブの種類お よ び検査種類に よ っ て、 使用で き ない場合があ り ます。 本セ ク シ ョ ンではカ ラ ーパ ワー ド プ ラ お よ びカ ラ ー ド プ ラ 画像表示について説明 し ます。 図 5 カ ラ ー画像表示 カ ラ ーボ ッ ク ス 1 Color キーを押 し 、 CPD ま たはカ ラ ー ド プ ラ 表示を可能に し ます。 カ ラ ーボ ッ ク ス （ROI ： 関心領域） が、 B モー ド 画像の中央に表示 さ れます。 2 スクリーンメニューから CPD または Color を選択します。 ･ 現在の設定は、 画面の左上隅お よ びス ク リ ーン メ ニ ュ ー上に表示 さ れます。 ･ CPD ま たはカ ラ ー ド プ ラ 表示中は、 画面の左上隅にカ ラ ー イ ン ジ ケー タ バーが表示 さ れます。 カ ラ ーバーは、 カ ラ ー ド プ ラ 表示中 にのみ、 cm/ 秒単位で速度を表示 し ます。 1 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 カ ラ ーボ ッ ク ス の位置お よ び大 き さ を変更 し ます。 カ ラ ーボ ッ ク ス の位置ま たは大 き さ を変更 し てい る 最中は、 新 し い 位置ま たは大 き さ が緑色の輪郭で表示 さ れます。 Select キーを押して、 ボックスの位置変更と大きさ変更の機能を切 り替えます。 モニ タ の左側にカ ラ ーボ ッ ク ス イ ン ジ ケー タ が表示 さ れ､現在 タ ッ チ パ ッ ド で制御 し てい る 機能 ( 位置ま たは大き さ ) が緑色にハ イ ラ イ ト さ れます。 2 カ ラ ーサプ レ ス 画像表示 CPD または カ ラー 1 Color Suppress 2 CPD ま たはカ ラ ー ド プ ラ 表示中、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Color Suppress を選択 し 、 カ ラ ー情報を表示 / 非表示 し ます。 リアルタイム画像表示またはフリーズした画像上で、 Hide または Show を 選択します。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ー上に表示 さ れ る 設定が、 現在の設定です。 ･ カ ラ ーサプ レ ス機能は、 フ リ ーズ状態か ら リ アル タ イ ム画像表示 に戻っ た際に、 デフ ォ ル ト 設定に戻 り ます。 第 3 章 : 画像表示 63 フ ロー感度 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望す る フ ロ ー感度を選択 し ます。 ･ Low は低速血流を観察す る のに最適な条件を設定 し ます。 ･ Med は中速血流を観察す る のに最適な条件を設定 し ます。 ･ High は高速血流を観察する のに最適な条件を設定 し ます。 モニ タ の左上部お よ びス ク リ ーン メ ニ ュ ー内に、 現在の設定条件が表示 さ れます。 PRF スケール 注 ： 本 メ ニ ュ ーはカ ラ ー ド プ ラ 画像表示でのみ使用可能です。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望す る PRF Scale （パルス繰返 し 周波数 ) を選 択 し ます。 ･ 最大ま たは最小設定値に達す る と ビープ音が鳴 り ます。 ･ フ ロ ー感度の各設定レベルに対 し 、 広範囲のパルス繰返 し 周波数か ら 設定値を選択す る こ と がで き ます。 Scale ウォールフィルタ 注 ： 本 メ ニ ュ ーはカ ラ ー ド プ ラ 画像表示でのみ使用可能です。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望す る ウ ォールフ ィ ル タ (low ､ med ま たは high) を選択 し ます。 ス テ ア リ ング 注 ： 本 メ ニ ュ ーは、 特定のプ ロ ーブが接続 さ れてい る 場合のみ使用可能 です。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら カ ラ ーボ ッ ク ス の ス テ ア リ ン グ角度を選択 し ま す。 カ ラ ーボ ッ ク ス の ス テ ア リ ン グ角度を選択す る こ と に よ り ､パルス ド プ ラ 画像の角度補正は、 以下の よ う 自動的に最適化 さ れます。 ･ ス テ ア リ ン グ角度 -15° を選択する と 、 パルス ド プ ラ 画像の角度補正 が -60° に初期設定 さ れます。 ･ ス テ ア リ ン グ角度 0° を選択する と 、 パルスドプラ画像の角度補正が 0° に初期設定 さ れます。 ･ ス テ ア リ ン グ角度 +15° を選択する と 、 パルス ド プ ラ 画像の角度補正 が +60° に初期設定 さ れます｡ カ ラ ーパ ワー ド プ ラ / カ ラ ー ド プ ラ 画像表示お よ びパルス ド プ ラ / 連続 波 ド プ ラ 画像表示の内、 2 つの表示モー ド が作動 し てい る 場合、 Select キーを押 し て、 2 つの ス ク リ ーン メ ニ ュ ーを交互に切 り 替え る こ と がで き ます。 分散 Vari. 反転 Invert ゲイ ン 64 第 3 章 : 画像表示 注 ： 本 メ ニ ュ ーは循環器検査でのみ使用可能です。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Vari. を選択 し ､機能を有効に し ます｡ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Invert を選択 し 、 表示 さ れた血流の方向を反転 し ます。 反転機能は、 カ ラ ー ド プ ラ 画像表示が選択 さ れてい る 場合のみ使用で き ます。 コントロールパネルの左下にある Gain つまみを回して、 カラーパワードプラま たはカラードプラ画像表示中のカ ラ ーボ ッ ク スのカラーゲインの強弱を調整し ます。 カラーパワードプラまたはカラードプラ画像を使用中は、 Near ま たは Far ゲ インの調整は､ B モード画像のみに影響します。 B モー ド 画像表示 2D キーま たは Color キーを押 し て、 B モー ド 画像表示に戻 り ます。 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 、 カ ラ ー ド プ ラ お よ びパルス ド プ ラ の内、 2 つの表 示モー ド が作動 し てい る 場合、 Select キーを押 し て、 2 つの ス ク リ ーン メ ニ ュ ーを交互に切 り 替え る こ と がで き ます。 パルス ド プ ラ (PW) 画像表示 ・ 連続波 (CW) ド プ ラ画像表示 注 ： プ ロ ーブの種類お よ び検査種類に よ っ て、 使用で き ない場合があ り ます。 本セ ク シ ョ ンではパルス ド プ ラ 画像表示お よ び連続波 ド プ ラ 画像表示について説明 し ます。 ド プ ラ カーソル 画像表示 図 6 ド プ ラ カ ー ソルおよび カ ラ ーボ ッ ク ス を表示 し た ド プ ラ画像 ド プ ラ カ ー ソル 1 2 3 PW/CW ド プ ラ Doppler Doppler キーを押 し 、 ド プ ラ カー ソ ルを表示 し ます。 タッチパッドを使用し、 ドプラカーソルを画像上の関心領域に位置づけま す。 Select キーを押し、 ドプラカーソルを固定します｡ Select キーを使用すると、 ドプラカーソルと角度補正機能を交互に切り替えることができます。 ･ モニ タ の左側に イ ン ジ ケー タ が表示 さ れ､現在 タ ッ チパ ッ ド で制御 し てい る 機能 ( ド プ ラ カー ソ ルま たは角度補正機能 ) が緑色にハ イ ラ イ ト さ れます｡ ･ パルス ド プ ラ 画像ま たは連続波 ド プ ラ 画像が表示 さ れない場合、 リ アル タ イ ム画像表示にな っ てい る こ と を確認 し て く だ さ い。 ･ カ ラ ーボ ッ ク スはパルス ド プ ラ カー ソ ルま たは連続波 ド プ ラ カー ソ ル と 連動 し ます。 注 ： 連続波 ド プ ラ 画像表示は､循環器検査でのみ使用可能です｡ 1 Doppler キーを押 し ます｡ 2 スクリーンメニューから PW を選択し､パルスドプラ画像表示と連続波ド プラ画像表示を切り替えます｡ 第 3 章 : 画像表示 65 66 角度補正 注 ： 本 メ ニ ュ ーは PW ド プ ラ 画像表示でのみ使用可能です。 角度補正は､ス ク リ ーン メ ニ ュ ーま たは タ ッ チパ ッ ド を使用 し ､ 2 通 り の方法 で行 う こ と がで き ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーを使用 し た場合 ： スクリーンメニューから角度補正を選択し､角度補正を 0° ､ +60° ま たは -60° に調整 し ます｡ ま たは､ タ ッ チパ ッ ド を使用 し た場合 ： 1 Select キーを押 し 、 角度補正のア イ コ ン をハ イ ラ イ ト し ます。 Select キーを押す と 、 ド プ ラ カー ソ ル と 角度補正機能を交互に切 り 替 え る こ と がで き ます。 モニ タ の左側に イ ン ジ ケー タ が表示 さ れ､現在 タ ッ チパ ッ ド で制御 し てい る 機能 ( ド プ ラ カー ソ ルま たは角度補正機 能 ) が緑色にハ イ ラ イ ト さ れます｡ 2 タッチパッドを使用し、 希望の角度に調整します。 -74° から +74° の範囲で､ 2° 単位で角度補正することができます。 3 Select キーを押し、 角度補正を設定します｡ サン プル ゲー ト サイ ズ 注 ： 本 メ ニ ュ ーは PW ド プ ラ 画像表示で循環器検査が選択 さ れてい る 場合 のみ使用可能です。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望す る サンプルゲー ト サ イ ズ を選択 し ます。 ･ 最大ま たは最小設定値に達す る と 、 ビープ音が鳴 り ます。 ･ サンプルゲー ト サ イ ズのオプシ ョ ンは、 プ ロ ーブお よ び検査種類に よ っ て異な り ます。 テ ィ ッ シュ ド プ ラ画像表示 （TDI) 注 ： 本 メ ニ ュ ーは PW ド プ ラ 画像表示お よ び循環器検査中のみ使用可能で す。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら TDI On を選択 し 、 テ ィ ッ シ ュ ド プ ラ 画像を 表示 し ます。 ･ TDI 機能が有効にな っ てい る 間は、 画面の左上隅に TDI が表示 さ れま す。 ･ デフ ォ ル ト 設定では、 TDI は非表示にな っ てい ます。 ド プ ラ ゲー ト 深度 注 ： 本 メ ニ ュ ーは経頭蓋 / 眼窩検査 （TCD/Orb) でのみ使用可能です。 1 画面の右下隅にあ る ド プ ラ ゲー ト の深度 イ ン ジ ケー タ を確認 し ます。 ド プ ラ ゲー ト 深度は、 ド プ ラ 画像上のゲー ト の中央部の深度を計測 し ます。 2 タッチパッドを使用し、 希望する深度を選択します。 第 3 章 : 画像表示 ス テ ア リ ング 注 ： 本 メ ニ ュ ーは、 特定のプ ロ ーブが接続 さ れてい る 場合のみ使用可能で す。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら ド プ ラ カー ソ ルの ス テア リ ン グ角度を選択 し ます。 ド プ ラ カー ソ ルの ス テ ア リ ン グ角度を選択す る こ と に よ り ､パルス ド プ ラ 画 像の角度補正は、 以下の よ う に自動的に最適化 さ れます｡ ･ ス テ ア リ ン グ角度 -15° を選択する と 、 パルス ド プ ラ 画像の角度補正が -60° に初期設定 さ れます｡ ･ ス テ ア リ ン グ角度 0° を選択する と 、 パルス ド プ ラ 画像の角度補正が 0° 初期に設定 さ れます。 ･ ス テ ア リ ン グ角度 +15° を選択する と 、 パルス ド プ ラ 画像の角度補正が +60° に初期設定 さ れます｡ ス テ ア リ ン グ を選択 し た後、 手作業で角度を補正す る こ と がで き ます｡ （66 ページの 「角度補正」 を参照 し て く だ さ い｡ ) ( カ ラ ーパ ワー ド プ ラ / カ ラ ー ド プ ラ お よ びパルス ド プ ラ / 連続波 ド プ ラ 画 像表示の中の ) 2 つの表示モー ド が作動 し てい る 場合、 Select キーを押 し て、 2 つの ス ク リ ーン メ ニ ュ ーを交互に切 り 替え る こ と がで き ます。 画像表示 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 走査 図 7 ド プ ラ画像表示 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ走査 1 2 3 スケール Scale Doppler キーを も う 一度押 し 、 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を表示 さ せます。 Update キーを押し、 B モード / ドプラカーソルとスペクトラムドプラ画面を交互 に切り替えます。 デュープレックス画像表示では、 Doppler キーを押しフルスクリーンのドプラ カーソル表示に戻ります。 ･ 時間ス ケールは画像上部に表示 さ れ、 小 さ い目盛 り は 200 ミ リ 秒単位、 大 き な目盛 り は 1 秒単位を示 し てい ます。 ･ ス ク リ ーンの レ イ ア ウ ト は 3 種類あ り ます。 デュ ープ レ ッ ク ス画像表 示に関 し ては、 44 ページの 「Duplex」 を参照 し て く だ さ い。 . ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Scale/PRF （パルス繰返 し 周波数） を選択 し 、 希望 の設定値を選択 し ます。 第 3 章 : 画像表示 67 ベース ラ イ ン ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Line を選択 し 希望の位置に設定 し ます。 Line ベース ラ イ ンは、 ラ イ ブ ト レース が表示 さ れていない場合、 フ リ ーズ し た画 面上で調整する こ と がで き ます。 Invert ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Invert を選択 し 、 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を上下に 180° 反転 し ます。 上下反転は、 ラ イ ブ ト レース が表示 さ れていない場合、 フ リ ーズ し た画面上 で調整する こ と がで き ます。 反転 ド プ ラ音量 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望する ド プ ラ ス ピーカー音量 (0-10) を選択 し ます。 ウ ォ ール フ ィ ルタ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望する ウ ォールフ ィ ル タ (low ､ med ま たは high) を 選択 し ます。 ス ィ ープ速度 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望する ス ィ ープ速度 (slow ､ med ま たは fast) を選択 し ます。 リ アル タ イ ム ト レース ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら リ アル タ イ ム ト レース を選択 し 、 ピー ク ま たは平均 リ アル タ イ ム ト レース を表示 さ せます。 44 ページの 「Live Trace」 を参照 し て く だ さ い。 . Trace ゲイ ン フ リ ーズ Gain つまみを回して、 ドプラ画像のゲインの強弱を調整します。 Freeze 1 2 68 Freeze キーを押 し ます。 B モー ド 画像を表示中は、 シ ス テ ム状態を表示す る 部分にシネア イ コ ン が表示 さ れます。 Freeze キーをもう一度押し、 リアルタイム画像表示に戻ります。 シネア イ コ ンが非表示にな り ､ リ アル タ イ ム画像表示が始ま り ます。 シネ メ モ リ フリーズした時点でシネ レ ビ ュ ーキーを押し、 異なる時相で表示された画像を観 察することができます。 B モー ド 画像 2D キーを押し、 B モード画像表示に戻ります。 第 3 章 : 画像表示 動画像 動画像取得時間 / Time/ECG ECG プレビ ュー On/Off ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Clips を選択 し ます｡ ･ 秒単位で取得時間を設定 し て動画像を取得す る 場合は、 ス ク リ ー ン メ ニ ュ ーか ら Time を選択 し ます｡希望す る 取得時間 （秒数） を 2s、 4s、 6s の中か ら 選択 し ます。 ･ 心拍数を基準に動画像を取得す る 場合は、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら ECG を選択 し ます｡希望す る を心拍数 （1, 2, 3, 4, 6, 8, 10) を選 択 し ます。 Preview On/Off ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら PrevOn を選択 し ､プ レ ビ ュ ー機能を有効に し ます。 PrevOff を選択 し ､プ レ ビ ュ ー機能を オ フ に し ます。 動画像の取得 Pro/Retro Save Clip キーを押す時点を基点に、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Pro を 選択する と 、 その直後の画像を、 Retro を選択する と その時点ま で の画像を取得する こ と がで き ます。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Pro を選択を選択 し 、 Save Clip キーを押 し た直後の時点か ら の動画像を取得 し ます。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Retro を選択を選択 し 、 Save Clip キーを 押 し た直前の時点ま での動画像を取得 し ます。 動画像の保存 Save Clip 1 2 3 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Clips を選択 し ます。 希望する動画像の設定を選択します。 動画像切 り 取 り を行 う には、 こ の時点で Prev/On を選択する 必 要があ り ます。 Save Clip キーを押します。 動画像は、 プ レ ビ ュ ーの設定に よ り コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存 さ れ る か、 再生 さ れます。 第 3 章 : 画像表示 69 画像表示 ･ プ レ ビ ュ ー機能が有効にな っ てい る 場合、 Save Clip を押す と 、 取得 し た動画像は コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド には保存 さ れず、 自動的にモニ タ 上で再生 さ れます。 ･ プ レ ビ ュ ー機能が有効にな っ てい る 場合 （PrevOn） にのみ、 動 画像の切 り 取 り 、 保存ま たは消去がで き ます。 ･ プ レ ビ ュ ー機能がオ フ にな っ てい る 場合 （PrevOff ） には、 動画 像は自動的に保存 さ れます。 切 り 取 り や消去はで き ません。 動画像の切り取り Trim Clip 動画像は左右それぞれの端か ら 、 フ レーム を切 り 取 る こ と がで き ま す。 1 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Clips を選択 し ます。 2 スクリーンメニューから PrevOn を選択します。 3 Save Clip キーを押します。 ビープ音が鳴 る と 、 動画像の取得は完了です。 取得 し た動画像 は、 プ レ ビ ュ ーモー ド で表示 さ れます。 4 スクリーンメニューから Left: x を選択し、 動画像の左端のフレームを 削除します。 表示 さ れてい る 数字は、 最初の フ レームの番号です。 5 スクリーンメニューから Right: x を選択し、 動画像の右端のフレーム を削除します。 表示 さ れてい る 数字は、 動画の最後の フ レームの番号です。 6 スクリーンメニューから Save を選択します。 動画像の消去 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し 、 患者 リ ス ト に保存する 前 に動画像を消去 し ます。 Delete Clip 心電同期動画像取得の タ イ ミ ング 70 動画像取得の タ イ ミ ング 注 ： ECG メ ニ ュ ー中に表示 さ れます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delay を選択 し ます。 タ イ ミ ング ライン ECG 波形上で動画像取得を開始す る 位置を選択 し ます。 タ イ ミ ン グ ラ イ ンの 位置か ら 動画像の取得が始ま り ます。 ゲイ ン ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望する ゲ イ ン を選択 し 、 ECG のゲ イ ン (0-20) を増 減 し ます。 保存 ECG 波形上に配置 し た現在の タ イ ミ ン グ ラ イ ンの位置を保存 し ます。 タ イ ミ ン グ ラ イ ンの位置は一時的に変更可能です。 新 し い患者を入力、 ま た は超音波画像診断装置の電源を入れ直す と 、 タ イ ミ ン グ ラ イ ンは最後に保存 さ れた位置に戻 り ます。 第 3 章 : 画像表示 静止画像 ・ 動画像の保存 コ ンパク ト フ ラ ッ シ ュ カ ー ド へ画像を保存する 警告 ： 静止画像お よ び動画像な ど のデー タ の損失お よ びコンパクトフラッシュカードの損傷を防ぐ ために、 コンパクトフラッシュカードを抜き取る前に、 超音波画像診断装置の電源をオフにし てください。 注意 ： システムステータス表示部分に､コンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド のア イ コ ンお よ び静止画 像 / 動画像カ ウ ン タ ーが表示 さ れない場合、 コンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド が損傷 し て い る 可能性があ り ます｡超音波画像診断装置の電源をオ フ に し ､コンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド を取 り 替え て く だ さ い｡ パー ソ ナル コ ン ピ ュ ー タ でコンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド を フ ォーマ ッ ト し 直す と ､修復 で き る こ と があ り ます｡フ ォーマ ッ ト し 直す と 、 カー ド に保存 さ れてい る デー タ は全て 消去 さ れます｡コンパクトフ ラ ッ シ ュ カー ド 自体が損傷 し てい る 場合は、 フ ォーマ ッ ト し 直 し て も 修復す る こ と はで き ません。 第 3 章 : 画像表示 71 画像表示 静止画像お よ び動画像は コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存 さ れます。 ･ 画像は患者名 と ID を も と にアルフ ァ ベ ッ ト 順に患者 リ ス ト に整理 さ れます。 患者名の フ ィ ール ド に 名前が入力 さ れていない場合、 患者検査ページが作成 さ れ、 (_No_Name_) と 識別 さ れます。 同様に、 ID が入力 さ れていない場合、 (_No_ID_) と 識別 さ れます。 ･ 保存 し た静止画像お よ び動画像を観察す る 手順は、 73 ページの 「静止画像 ・ 動画像の レ ビ ュ ー」 を 参照 し て く だ さ い。 ･ DICOM 画像転送機能を利用すると超音波画像診断装置から画像をアーカイブすることができます。 また、 SiteLink イメージマネージャーを使用すると、 画像をパーソナルコンピュータに転送することができます。 第 5 章 ： 接続性お よ び設定 ま たは SiteLink イメージマネージャーユーザーガ イ ド を参照してください。 ･ コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存可能な静止画像 / 動画像枚数は、 そのカー ド のデー タ 容量に よ っ て異な り ます。 ･ コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド は、 静止画像お よ び動画像の一時的保存のために使用 し ます。 患者の 検査情報は定期的にアーカ イ ブ し 、 古い検査は コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド か ら 消去す る 必要があ り ます。 CFCapacity Alert （ コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 空き 容量警告） 機能を有効にす る と 、 容量 がわずかにな っ た時点で警告を発 し ます。 33 ページの 「CF Capacity Alert」 を参照 し て く だ さ い。 多数の患者検査を コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存す る と 、 静止画像お よ び動画像の保存に よ り 長い時間を要す る こ と があ り ます。 保存 1 2 超音波画像診断装置に装備 さ れてい る 2 つの コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿入部の う ち手前の挿入部に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド が挿入 さ れ てい る こ と を確認 し ます。 5 ページの図 1 を参照 し て く だ さ い。 超音波画像診断装置の電源をオンにします。 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド のア イ コ ンお よ び静止画像 / 動画像カ ウ ン タ ーが表示 さ れ る と 、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を使用す る こ と がで き ます。 カ ウ ン タ ーには次の ス テー タ ス項目が表示 さ れます ： ･ 空 き メ モ リ の割合 (%) ･ 保存済み静止画像の枚数 ･ 保存済み動画像の枚数 ･ 空 き メ モ リ の ス テー タ ス が表示 さ れ る のに、 若干時間がかか る こ と が あ り ます。 ･ 後ろ側の挿入部に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド が挿入 さ れてい る 場 合、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド のア イ コ ンお よ び保存済み画像数は 表示 さ れません。 静止画像ま たは動画像を コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存の最中は、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド のア イ コ ンの表示が保存中ア イ コ ンに変わ り ます。 保存中ア イ コ ンが表示 さ れてい る 間は、 ･ 画像を観察す る こ と がで き ません。 ･ コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を抜 き 取 ら ないで く だ さ い。 ･ 超音波画像診断装置の電源を オ フ に し ないで く だ さ い。 静止画像の 保存 動画像の保存 72 第 3 章 : 画像表示 Save キーを押 し て、 静止画像を コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存 し ます。 ･ ビープ音が聞 こ えた時点で、 次の画像を保存す る こ と がで き ます。 保存に は数秒かか る こ と があ り ます。 保存の最中は コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド のア イ コ ンの表示が保存中ア イ コ ンに変わ り ます。 ･ 画像が保存 さ れ る と 、 静止画像 / 動画像カ ウ ン タ ーの数字が 1 つ増 し ま す。 ･ 画像を保存す る 前に、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に充分な空 き 容量があ る こ と を確認 し て く だ さ い。 ･ 各患者検査には静止画像を 200 枚ま で保存する こ と がで き ます。 Save Clip キーを押 し て、 動画像を コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存 し ま す。 ･ 動画像の取得中、 保存済み動画像枚数のカ ウ ン タ ーがハ イ ラ イ ト さ れま す。 ビープ音が鳴っ てハ イ ラ イ ト が消えた時点で、 次の動画像を保存す る こ と がで き ます。 保存には数秒かか る こ と があ り ます。 保存の最中は コ ン パ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド のア イ コ ンの表示が動画ア イ コ ンに変わ り ます。 ･ 長時間の動画を保存 し た り 、 頻繁に動画を保存す る と ､保存に要する 時間が 長 く な り ます。 ･ 画像が保存 さ れ る と 、 静止画像 / 動画像カ ウ ン タ ーの数字が 1 つ増 し ま す。 ･ 画像を保存す る 前に、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に充分な空 き 容量があ る こ と を確認 し て く だ さ い。 ロー カルプ リ ン タ を使用 し ての画像の印刷 プ リ ン タ が超音波画像診断装置に適切に接続 さ れ、 設定が正 し い こ と を確認 し て く だ さ い。 シ ス テ ム設 定については 32 ページの 「Printer」 を、 ハー ド ウ ェ アの設定については、 「SonoSite ア ク セサ リ ユー ザーガ イ ド ｣を参照 し て く だ さ い。 画像の印刷 Print キーを押 し ます。 静止画像 ・ 動画像のレ ビ ュ ー コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に静止画像ま たは動画像が保存 さ れた患者はすべて、 患者 リ ス ト に表示 さ れます。 画像レ ビ ュ ーは、 患者 リ ス ト お よ び患者の画像の 2 つの項目か ら 構成 さ れます。 患者画像で は、 現在の患者画像お よ び患者 リ ス ト 上で選択 さ れた患者の静止画像ま たは動画像を表示 し ます。 患者 リ ス ト 画像表示 図 8 患者 リ ス ト 患者 リ ス ト Review キーを押 し ます。 現在の患者があ る 場合は、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら List を選択 し ます。 保存済み静止画像 / 動画像の枚数が患者 リ ス ト に表示 さ れます。 すべて選択 選択解除 Select All, Deselect ス ク リ ーン メ ニ ュ ーの Select All は、 患者 リ ス ト に列挙 さ れてい る す べての患者をハ イ ラ イ ト し ます。 ･ Deselect は全て を選択 し たハ イ ラ イ ト を消 し 、 Select All を押す前 に選択 さ れていた患者をハ イ ラ イ ト し ます。 ･ リ ス ト 上のすべての患者が選択 さ れてい る 場合、 レ ビ ュ ー機能は無 効にな り 使用で き ません。 画像レ ビ ュ ー Review ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Review を選択し、 現在選択されている患者の 画像を閲覧します。 第 3 章 : 画像表示 73 アー カ イ ブ 注 ： SiteLink イメージマネージャーおよび DICOM はオプシ ョ ン機能で す。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Archive を選択 し 、 選択 さ れた患者の検査結 果をサ イ ト リ ン ク イ メ ージマネージ ャ ーを使用 し てパー ソ ナル コ ン ピ ュ ー タ へ転送す る か、 DICOM プ リ ン タ ま たはアーカ イ バーへ転送 し ます。 33 ページの 「Transfer Mode」 を参照 し て く だ さ い。 . すべての画像を 印刷 1 2 3 4 削除 Delete 終了 Done プ リ ン タ が選択 さ れてい る こ と を確認 し ます。 32 ページの 「Printer」 を参照 し て く だ さ い。 Review キーを押します。 スクリーンメニューから List を選択します。 希望する患者をハイライトします。 １ 人の患者ま たはすべての患者を選択す る こ と がで き ます。 スクリーンメニューから Print を選択し、選択した患者に関連す るすべての画像を印刷します。印刷が開始 さ れ る 前に、 瞬間的に 各画像が表示 さ れます。 スクリーンメニューから Delete を選択し、 選択された患者の検査結果を削 除します。 削除確認のダイアログが表示されます。 スクリーンメニューから Done を選択し、 患者リストの表示を終了し、 その前 の画像表示状態に戻ります。 患者の静止画像および動画像 患者画像 Review キーを押 し ます。 現在の患者がない場合は、 希望する患者をハイライトし、 スクリーンメ ニューから Review を選択します。 次の静止画像 / 動 画像 または 前の 静止画像 / 動画像 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Next Image/Clip (1/x) または Previous Image/Clip (1/x) を選択し、 静止画像 / 動画像を観察します。 再生 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Play を選択 し ます。 動画を フ リ ーズ さ せる に は Pause を選択 し ます。 注 ： 動画の ロ ーデ ィ ン グ タ イ ムは動画の長 さ に よ っ て異な り ます。 ロ ーデ ィ ン グが完了す る と 、 動画の再生は自動的に開始 さ れます。 再生速度 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 希望す る 再生速度 (1x, 1/2x, 1/4x) を選択 し ま す。 患者 リ ス ト ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら List を選択 し 、 患者 リ ス ト を表示 し ます。 画像の印刷 1 2 74 第 3 章 : 画像表示 プ リ ン タ が選択 さ れてい る こ と を確認 し ます。 32 ページの 「Printer」 を参照 し て く だ さ い。 スクリーンメニューから Print を選択し、 表示されている画像を 印刷します。 削除 スクリーンメニューから Delete を選択し、 表示中の静止画像または動画像 を削除します。 削除確認のダイアログが表示されます。 Delete 終了 スクリーンメニューから Done を選択し、 患者の静止画像または動画像表示 を終了し、 その前の画像表示状態に戻ります Done ア ノ テーシ ョ ン ア ノ テーシ ョ ンは、 リ アル タ イ ム画像表示お よ びフ リ ーズ し た画像上で使用す る こ と がで き ます。 保存 し た画像にはア ノ テーシ ョ ン を追加す る こ と はで き ません。 テ キ ス ト の入力お よ びすでに定義 さ れた ラ ベルは、 画像表示部分に表示 さ せ る こ と がで き ます。 画像表示 図 9 定義 さ れた ラ ベルを表示 し た画像 テキス ト の入力 1 2 3 Text キーを押 し ます。 タッチパッドまたは矢印キーを使用して、 テキストカーソルを任意に画像 上に位置付けます。 キーパッドを使用して、 テキストの入力、 消去または変更をします。 ･ Backspace キーを押 し て、 カー ソ ルの左にあ る 文字を消去 し ま す。 ･ Spacebar キーを押 し て、 単語の間に スペース を入力、 ま たはカー ソ ルの右にあ る 文字を スペース に変換 し ます。 ･ Arrow キーを押 し て、 カー ソ ルを上下左右に移動 し ます。 ･ Enter キーを押 し て、 カー ソ ルを次の行に移動 し ます。 ･ Delete キーを押 し て、 カー ソ ルの右にあ る 文字を消去 し ます。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete Word を選択 し 、 単語を消去 し ま す。 ･ Text キーを押 し て、 テ キ ス ト 入力の機能をオ フ に し ます。 テ キ ス ト 入力が可能な画像フ ォーマ ッ ト は、 Ｂ モー ド 画像表示の フ ルス ク リ ーン、 ト レース画像の フルス ク リ ーン、 2 画面表示モー ド 、 お よ びデ ュ ープ レ ッ ク ス表示モー ド です。 第 3 章 : 画像表示 75 ホーム / 設定 Home/Set 1 2 3 4 ホーム Home 1 2 Text キーを押 し ます。 スクリーンメニューから Home を選択し、 カーソルを元の位置に戻します。 ･ ホームの位置は変更す る こ と がで き ます。 ホーム位置の変更に関 し ては、 上記の 「ホーム / 設定」 を参照 し て く だ さ い。 ･ デフ ォ ル ト のホームの位置は画像表示の フ ォーマ ッ ト に よ っ て異 な り ます。 ラ ベル Label 1 2 Text キーを押 し ます。 タッチパッドまたは矢印キーを使用しテキストカーソルを希望の位置に移動 します。 スクリーンメニューから Label を選択します。 希望するラベルのグループ (1/x) を選択し、 適切なラベルを挿入します。 ･ ラ ベルのグループには 3 種類あ り ます。 35 ページの 「Annotations」 を参照 し て く だ さ い。 ･ 予め定義 さ れた ラ ベルが挿入で き る のは、 Ｂ モー ド 画像表示の フ ルス ク リ ーン、 ト レース画像の フルス ク リ ーン、 2 画面表示モー ド 、 お よ びデ ュ ープ レ ッ ク ス表示モー ド です。 . 3 4 記号 Symbols ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Symbols を選択 し ます。 22 ページの 「記号」 を 参照 し て く だ さ い。 単語の消去 画面上に表示 さ れてい る テ キ ス ト を消去す る には、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ー か ら Delete Word を繰 り 返 し 選択 し ます。 単語単位で、 右か ら 左へ、 下 か ら 上への順に消去 さ れてい き ます。 矢印 1 2 3 4 5 76 Text キーを押 し ます。 タッチパッドまたは矢印キーを使用しテキストカーソルを希望の位置に移動 します。 スクリーンメニューから Home/Set を選択します。 設定 さ れた新 し い位置が、 テ キ ス ト カー ソ ルのホーム ポジシ ョ ンに な り ます。 ホームポジションを移動するには、 カーソルを希望の位置に移動し、 スク リーンメニューから Home/Set を選択します。 第 3 章 : 画像表示 矢印キーを押 し ます。 矢印ア イ コ ンはポ イ ン タ ー と し て利用で き 、 画像の重要部分に注意 を促 し ます。 タッチパッドを使用し、 画像上の矢印アイコンを移動します。 Select キーを押 し 、 矢印の方向を変え、 タ ッ チパ ッ ド で微調整 し ま す。 Select キーをもう一度押し、 矢印の方向を設定した後、 タッチパッドを使 用して画面上で矢印を移動します。 矢印キーを押し、 矢印の位置を設定します。 ･ 矢印の色が緑色か ら 白色に変わ り ます。 ･ 画像上か ら 矢印を消去す る には、 矢印キーを押 し 、 スクリーンメ ニューから Hide を選択 し ます。 ボデ ィ マー ク 1 2 3 4 5 ･ Show/Hide ( 表示／非表示 ) ･ Number ( 例、 1/18) ･ Done ( 終了 ) 希望するボディマークを選択します。 ･ 最初の番号は、 使用可能なボデ ィ マー ク の中で、 ど のボデ ィ マー ク を選択 し てい る か を示 し てい ます。 2 番目の数字は、 使用可能 なボデ ィ マー ク の合計数を示 し てい ます。 ･ 使用可能なボデ ィ マー ク のセ ッ ト は、 プ ロ ーブの種類お よ び検査 種類に よ っ て異な り ます。 タッチパッドを使用し、 ボディマークを配置します。 Select キーを押し、 次にタッチパッドを使用してボディマークを回転させ ます。 ボディマークの配置位置は 4 種類 （U/L, D/L, D/R, U/R） あり、 スクリー ンメニューから 1 つを選択することができます。 ･ デ ュ ープ レ ッ ク ス表示の場合、 ボデ ィ マー ク の位置は左上に制限 さ れてい ます。 ･ 2 画面表示では、 4 種類すべての配置位置が選択で き ます。 スクリーンメニューから Hide を選択し、 ボディマークを画像から消去しま す。 ECG 波形の表示 注 ： 同オプシ ョ ンは、 SonoSite 社製 ECG ケーブルを必要 と し ます。 警告 ： 誤診を防 ぐ ため、 ECG を心周期の診断に使用 し ないで く だ さ い。 SonoSite 社が提供す る ECG のオプシ ョ ンは、 診断用の機能ではあ り ません。 誤診を防 ぐ ため、 長時間にわた る 心周期モニ タ と し て ECG オプシ ョ ン を使用 し ないで く だ さ い。 注意 ： ECG 本超音波画像診断装置には、 SonoSite 社が推奨する 付属品のみを併用 し て く だ さ い。 推奨 さ れない付属品を接続す る と 、 本超音波画像診断装置を損傷す る こ と があ り ます。 同 メ ニ ュ ーは、 ECG ケーブルが接続 さ れてい る 場合にのみ表示 さ れます。 1 超音波画像診断装置、 ミ ニ ド ッ ク ま たは ド ッ キ ン グ シ ス テ ムの ECG コ ネ ク タ に ECG ケーブルを接続 し ます。 「SonoSite ア ク セサ リ ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 ･ ECG ケーブルを接続す る と 、 自動的に ECG 波形が表示 さ れます。 ･ ECG ケーブルを接続中は、 生検ガ イ ド ラ イ ンは表示で き ません。 ･ 接続する ECG モニ タ リ ン グ シ ス テ ムに よ っ ては、 表示中の Ｂ モー ド 画像に対 し 、 ECG ト レース の表示が若干遅れ る こ と があ り ます。 2 スクリーンメニューから ECG を選択します。 第 3 章 : 画像表示 77 画像表示 6 Picto キーを押 し 、 ボデ ィ マー ク 機能をオンに し ます。 ボデ ィ マー ク の ス ク リ ーン メ ニ ュ ー ： 表示 / 非表示 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 表示 / 非表示を選択 し 、 ECG 波形を表示ま たは非表 示 し ます。 ゲイ ン ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら ゲ イ ン を選択 し 、 ECG のゲ イ ン (1-20) を増減 し ま す。 位置 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Position を選択 し 、 ECG 波形の位置を調整 し ます。 ス ィ ープ速度 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら ス ィ ープ速度を選択 し 、 希望する 速度 (slow、 med ま たは fast) に設定 し ます。 フ ッ ト スイ ッチ 注 ： フ ッ ト ス イ ッ チはオプシ ョ ン機能で、 SonoSite 社製フ ッ ト ス イ ッ チを使用す る 必要があ り ます。 警告 ： 汚染を防止す る ため、 滅菌環境ではフ ッ ト ス イ ッ チを使用 し ないで く だ さ い。 フ ッ ト ス イ ッ チは滅菌 さ れてい ません。 フ ッ ト スイ ッ チを 接続する 1 2 78 第 3 章 : 画像表示 ケーブルを接続 し ます。 ･ Y 型ア ダプ タ ケーブルを ミ ニ ド ッ ク / ド ッ キ ン グ シ ス テ ム ま たは超音波 診断装置の ECG コ ネ ク タ に接続 し ます。 ･ フ ッ ト ス イ ッ チのケーブルを Y 型アダプ タ ケーブルに接続 し ます。 フットスイッチの左右のスイッチに希望する機能を選択し割り当てます。 45 ペー ジの 「フ ッ ト ス イ ッ チ」 を参照してください。 バー コ ー ド スキ ャ ナ バー コ ー ド スキ ャ ナ を接続する 1 2 3 超音波画像診断装置に ミ ニ ド ッ ク が装着 さ れてい る こ と を確認 し ます。 ケーブルを接続します : ･ バー コ ー ド ス キ ャ ナ ・ イ ン タ ーフ ェース ケーブルをバー コ ー ド ス キ ャ ナ ア ダプ タ に接続。 ･ バー コ ー ド ス キ ャ ナア ダプ タ を ミ ニ ド ッ ク に接続。 ･ AC 電源アダプ タ ケーブルをバー コ ー ド ス キ ャ ナ ・ イ ン タ ーフ ェ ース ケーブルに接続。 ･ 電源 コ ー ド をバー コ ー ド ス キ ャ ナ用 AC 電源ア ダプ タ に接続。 ･ 電源 コ ー ド を テーブル タ ッ プに接続。 ･ 超音波画像診断装置の電源 コ ー ド を医用 コ ン セ ン ト に接続。 シリアルポートの接続に、 バーコードスキャナを選択します。 32 ページの 「シ リ アルポー ト 」 を参照してください。 注 ： こ の機能は、 プ ロ ーブの種類お よ び検査種類に よ っ て使用で き ない場合があ り ます。 本超音波画像診断装置には生検機能が備わっ てい ます。 超音波画像診断装置 と 組み合わせて使用す る 生 検ガ イ ド 付属品、 使用可能なプ ロ ーブについての詳細は、 「生検ユーザーガ イ ド 」 お よ び 「L25 ニー ド ルガ イ ド キ ッ ト ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 第 3 章 : 画像表示 79 画像表示 生検 80 第 3 章 : 画像表示 第4章：計測 基本計測 計測はフリーズした画面で行います。 本章では、 各画像表示モードにおける基本的な計測方法を説明しま す。 計測値をもとに、 SonoSite 社の超音波画像診断装置は特定の計算を自動的に行い、 結果を表示しま す。 使用可能な機能は、 超音波画像診断装置の構成、 プ ロ ーブお よ び検査種類に よ っ て異な り ます。 本章で説明す る オプシ ョ ンには、 お手元の超音波画像診断装置では使用で き ない場合 も あ り ます。 B モー ド 計測 B モー ド 画像表示中には、 次の基本計測が可能です ： ･ 距離 （cm) ･ 面積 （cm2) ･ 周囲長 （cm) 計 測 図 1 B モー ド 計測 ： 距離および面積 / 周囲長 第4章： 計測 81 距離測定 1 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Caliper キーを押 し ます。 ･ 画面上に 2 つのキ ャ リ パーお よ び下記の ス ク リ ーン メ ニ ュ ーが表示 さ れます ： Ellipse （楕円 ) ( 周囲長 / 面積） Manual trace （マニ ュ アル ト レース） 2 3 4 5 6 面積 / 周囲長 測定 1 2 3 4 82 第4章： 計測 Delete ( 削除） ･ 2 つのキャリパーは点線で結ばれています。 キャリパーの間隔が狭まる と、 キャリパーは小さくなり、 キャリパーラインは消えます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 1 つ目のキ ャ リ パーを配置 し ます。 Select キーを押 し 、 2 つ目のキ ャ リ パーを有効に し ます。 計測結果表示欄に計測値が表示 さ れます。 こ の計測値は、 キ ャ リ パー の移動 と 共に更新 さ れます。 キ ャ リ パーの位置調整を終え る と 計測が 完了 し ます。 Caliper キーを押 し て、 追加のキ ャ リ パーセ ッ ト を有効に し ます。 ･ 有効な キ ャ リ パーは緑色にハ イ ラ イ ト さ れてい ます。 ･ 距離計測では最高 8 つのキ ャ リ パーを使用す る こ と がで き ます。 ･ 距離、 面積 / 周囲長、 ト レース の計測は、 同時に行 う こ と がで き ま す。 ･ 使用可能な計測項目は、 計測の順番お よ び種類に よ っ て異な り ま す。 詳細に関 し ては、 82 ページの 「面積 / 周囲長 測定」 お よ び 83 ページの 「マニ ュ アル ト レース」 を参照 し て く だ さ い。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Switch を選択 し 、 有効な キ ャ リ パーセ ッ ト を 切 り 替え ます。 ハ イ ラ イ ト さ れた計測値を計算のために保存す る には、 Calcs キーを 押 し 、 適切な計測 ラ ベルを選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し ます。 該当す る ラ ベルがあ る 場合のみ、 計測値は患者レ ポー ト に保存 さ れます。 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Caliper キーを押 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ー か ら Ellipse を選択 し ます。 Select キーを押 し 、 キ ャ リ パーを有効に し ます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 楕円のサ イ ズ を調整 し ます。 ･ 有効な キ ャ リ パーは緑色にハ イ ラ イ ト さ れてい ます。 ･ 計測結果表示欄に計測値が表示 さ れます。 こ の計測値は、 キ ャ リ パーの移動 と 共に更新 さ れます。 キ ャ リ パーの位置調整を終え る と 計測が完了 し ます。 Caliper キーを押 し て、 追加のキ ャ リ パーセ ッ ト を有効に し ます。 ･ 距離、 面積 / 周囲長、 ト レース の計測は、 同時に行 う こ と がで き ま す。 ･ 使用可能な計測項目は、 計測の順番お よ び種類に よ っ て異な り ま す。 ･ 1 つの画像上で計測可能な組合せ数を超え る と 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Ellipse （楕円） は消え ます。 5 6 マニ ュ アル ト レース 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 計測値の消去 1 2 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Caliper キーを押 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Manual を選択 し ます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し て、 ト レース の開始位置にキ ャ リ パーを配置 し ます。 Select キーを押 し て、 ト レース を開始 し ます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し て ト レース を完了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 計測結果は、 計測結果表示欄に表示 さ れます。 Caliper キーを押 し て、 追加のキ ャ リ パーセ ッ ト を有効に し ます。 ･ 距離、 面積 / 周囲長、 ト レース の計測は、 同時に行 う こ と がで き ま す。 ･ 使用可能な計測項目は、 計測の順番お よ び種類に よ っ て異な り ま す。 ･ 1 つの画像上で計測可能な組合せ数を超え る と 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Manual （マニ ュ アル） は消え ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Switch を選択 し 、 有効な キ ャ リ パーセ ッ ト を 切 り 替え ます。 ハ イ ラ イ ト さ れた計測値を計算のために保存す る には、 Calcs キーを 押 し 、 適切な計測 ラ ベルを選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し ます。 該当す る ラ ベルがあ る 場合のみ、 計測値は患者レ ポー ト に保存 さ れます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Switch を選択 し 、 希望す る 計測項目がハ イ ラ イ ト さ れ る ま で繰 り 返 し 選択 し ます。 希望す る 位置にカー ソ ルを移動 し ます。 ･ 計測結果表示欄の計測値が更新 さ れます。 ･ B モー ド ま たは ド プ ラ モー ド におけ る ト レース計測では、 ス ク リ ー ン メ ニ ュ ーか ら Set を一度選択す る と 編集はで き ません。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Switch を選択 し 、 希望す る 計測項目がハ イ ラ イ ト さ れ る ま で繰 り 返 し 選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し ます｡ ハ イ ラ イ ト さ れた計測項目は画面上か ら 消去 さ れ、 直前に行っ た計測 値がハ イ ラ イ ト さ れます。 第4章： 計測 83 計 測 計測値の編集 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Switch を選択 し 、 有効な キ ャ リ パーセ ッ ト を 切 り 替え ます。 ハ イ ラ イ ト さ れた計測値を計算のために保存す る には、 Calcs キーを 押 し 、 適切な計測 ラ ベルを選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し ます。 該当す る ラ ベルがあ る 場合のみ、 計測値は患者レ ポー ト に保存 さ れます。 M モー ド 計測 M モー ド 画像表示中には、 下記の基本計測が可能です ： ･ 距離 (cm) ･ 時間 （秒） ･ 心拍数 （回 / 分 ) 時間ス ケールは画像上部に表示 さ れ、 小 さ い目盛 り は 200 ミ リ 秒単位、 大き な目盛 り は 1 秒単位を示 し てい ます。 . 図 2 心拍数を表示 さ せた M モー ド 走査画像 距離計測 1 2 3 4 84 第4章： 計測 M モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Caliper キーを押 し ます。 画面上に 1 つのキ ャ リ パーお よ び下記の ス ク リ ーン メ ニ ュ ーが表示 さ れま す： Heart rate ( 心拍数 ) Delete ( 削除） タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 1 つ目のキ ャ リ パーを配置 し ます。 Select キーを押 し 、 2 つ目のキ ャ リ パーを表示 さ せます。 ･ 有効な キ ャ リ パーは緑色にハ イ ラ イ ト さ れてい ます。 ･ 1 つの画像上で、 最高 4 つの距離計測を行 う こ と がで き ます。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Switch を選択 し 、 有効な キ ャ リ パーセ ッ ト を 切 り 替え ます。 ハ イ ラ イ ト さ れた計測値を計算のために保存す る には、 Calcs キーを押 し 、 適切な計測 ラ ベルを選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選 択 し ます。 該当す る ラ ベルがあ る 場合のみ、 計測値は患者レ ポー ト に保存 さ れます。 心拍数 (HR) 胎児心拍数 (FHR) 1 M モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 心拍数を得る には Caliper キーを押 し ます。 胎児心拍数 ( 産科検査のみ ) を得る には Calcs キーを押 し ます。 下記の ス ク リ ーン メ ニ ュ ーが表示 さ れます ： Heart rate ( ト レース ) Delete ( 削除 ) 2 3 4 5 6 7 計測値の消去 Save ( 保存） [ 心拍数を レ ポー ト に保存で き る と き のみ表示 さ れます。 ] ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら HR （心拍数） を選択す る か、 計測 メ ニ ュ ーか ら FHR （胎児心拍数） を選択 し ます。 キ ャ リ パーが画面上に表示 さ れます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 1 つ目のキ ャ リ パーを心拍ピー ク 時の位置に配置 し ます。 Select キーを押 し ます。 ･ 2 つ目のキ ャ リ パーが画面上に表示 さ れます。 ･ 緑色にハ イ ラ イ ト さ れてい る のが有効な キ ャ リ パーです。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 2 つ目のキ ャ リ パーを次期の心拍ピー ク 時の位置 に配置 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し 、 計測 さ れた心拍数を患者レ ポー ト に保存 し ます。 ･ 計測 さ れた心拍数を保存す る と 、 以前に検査ま たは患者情報ページに 入力 さ れた心拍数は書 き 替え ら れます。 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し ます。 画面上の HR 計測値を消去 し ます。 計 測 第4章： 計測 85 ド プ ラ計測 自動 ト レース を行い、 シ ス テ ムが設定す る 境界線が正確であ る こ と を確認 し て く だ さ い。 自動 ト レース の精度が不十分な場合、 高画質の ド プ ラ ト レース画像を使用す る か、 マニ ュ アル ト レース の ツールを使 用 し て く だ さ い。 図 3 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ画像上に表示 さ れた 2 つの速度計測値 速度 (cm/s) 圧較差 注 ： 下記の計測を行 う には、 ド プ ラ ス ケールを cm/s に設定する 必要があ り ま す。 23 ページの 「シ ス テ ム設定」 を参照 し て く だ さ い。 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Caliper キーを押 し ます。 画面上に 1 つのキ ャ リ パーお よ び下記の ス ク リ ーン メ ニ ュ ーが表示 さ れま す： PHT ( 循環器検査のみ ) Manual （マニ ュ アル ト レース ) Auto （自動 ト レース） 2 3 4 86 第4章： 計測 Delete （削除） タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 緑色にハ イ ラ イ ト さ れてい る 有効な キ ャ リ パーを 収縮期 P 波に合わせて配置 し ます。 こ れは、 ベース ラ イ ンか ら の単独のキ ャ リ パーです。 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 ハ イ ラ イ ト さ れた計測値を計算のために保存す る 場合は、 Calcs キーを押 し 、 適切な計測 ラ ベルを選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選 択 し ます。 該当す る ラ ベルがあ る 場合のみ、 計測値は患者レ ポー ト に保存 さ れます。 速度､ 経過時間、 +/x 比、 RI、 加速 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Caliper キーを押 し ます。 画面上に 1 つのキ ャ リ パーお よ び下記の ス ク リ ーン メ ニ ュ ーが表示 さ れま す： Manual （マニ ュ アル ト レース ) Auto （自動 ト レース） 2 3 4 5 6 Delete （削除） タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 1 つ目のキ ャ リ パーを収縮期 P 波に合わせて配置 し ます。 Caliper キーま たは Select キーを押 し ます。 2 つ目のキ ャ リ パーが画面上に表示 さ れます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 第 2 キ ャ リ パーを波形上の拡張末期に配置 し ま す。 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 ハ イ ラ イ ト さ れた計測値を計算のために保存す る 場合は、 Calcs キーを押 し 、 適切な計測 ラ ベルを選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選 択 し ます。 該当す る ラ ベルがあ る 場合のみ、 計測値は患者レ ポー ト に保存 さ れます。 ト レース計測 マニ ュ アル ト レース 1 2 4 5 6 7 第4章： 計測 87 計 測 3 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Caliper キーを押 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Manual を選択 し ます。 キ ャ リ パーがひ と つ画面上に表示 さ れます。 波形上の希望する開始点にキャリパーを配置し、 Select キーを押 し ます。 キ ャ リ パーを正 し く 配置 し ない と 、 正確な計測はで き ません。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 波形上を ト レース し てい き ます。 キ ャ リ パーの配置を間違えた と き には、 下記のいずれかの方法でキ ャ リ パー点を削除す る こ と がで き ます ： ･ タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 キ ャ リ パーを間違っ た キ ャ リ パー点ま で後戻 り さ せます。 ･ Backspace キーを押 し ます。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Undo を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し 、 ト レース を終了 し 結果を表示 さ せます。 Save キーを押 し 、 ト レース結果を表示 し た画像を保存 し ます。 ハ イ ラ イ ト さ れた計測値を計算のために保存す る 場合は、 Calcs キーを 押 し 、 適切な計測 ラ ベルを選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し ます。 該当す る ラ ベルがあ る 場合のみ、 計測値は患者レ ポー ト に保存 さ れます。 自動 ト レース 1 2 3 4 5 6 7 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ さ せ、 Caliper キーを押 し ます。 スクリーンメニューから Auto を選択します。 キ ャ リ パーが表示 さ れます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 第 1 キ ャ リ パーを波形の開始点に配置 し ます。 Select キーを押します。 ･ 2 つ目のキ ャ リ パーが表示 さ れます。 ･ キ ャ リ パーを正 し く 配置 し ない と 、 正確な計測はで き ません。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 2 つ目キ ャ リ パーを波形の終了点に配置します。 スクリーンメニューから Set を選択し、トレースを終了し結果を表示さ せます。 ハ イ ラ イ ト さ れた計測値を計算のために保存す る 場合は、 Calcs キーを 押 し 、 適切な計測 ラ ベルを選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し ます。 該当す る ラ ベルがあ る 場合のみ、 計測値は患者レ ポー ト に保存 さ れます。 下表は、 検査種類別自動 ト レース の計測項目を ま と めてい ます ： 表 1: 検査種類別自動 ト レースの計測項目 心臓 経頭蓋 / 眼窩 血管 産婦人科 腹部 新生児 流速積分値 (VTI) ○ — — — — — ピー ク 時速度 (Vmax) ○ — ○ ○ ○ — 平均圧較差 (PGmean) ○ — — — — — ピー ク 時平均速度 (Vmean) ○ — — — — — 圧較差 (PGmax) ○ — — — — — 心拍出量 (CO) ○ — — — — — ピー ク 収縮速度 (PSV) — ○ — — — ○ 時間平均流速 (TAM)* — ○ — — — ○ +/- または収縮期 / 拡張期 (S/D) — ○ ○ ○ ○ ○ パルサテ ィ リ テ ィ イ ンデ ッ ク ス (PI) — ○ ○ ○ ○ ○ 拡張末期速度 (EDV) — ○ ○ ○ ○ ○ 加速時間 (AT) — — — — ○ — レ ジ ス タ ン ス イ ンデ ッ ク ス (RI) — ○ ○ ○ ○ ○ 時間平均ピー ク （TAP) — ○ — — — ○ 自動 ト レースの計測項目 88 第4章： 計測 表 1: 検査種類別自動 ト レースの計測項目 （続き） 自動 ト レースの計測項目 ゲー ト 深度 心臓 経頭蓋 / 眼窩 血管 産婦人科 腹部 新生児 — ○ — — — ○ 注 ： *TAM を計測す る には、 自動 ト レース ツールが必要です。 計測 本超音波画像診断装置では、 計算を行い、 その結果を患者レ ポー ト に保存す る こ と がで き ます。 ま た、 測定値 も 閲覧、 再測定、 ま たは消去す る こ と がで き ます。 測定値の中には、 患者レ ポー ト のページか ら 削除で き る 項目 も あ り ます。 133 ページの 「患者レ ポー ト 」 を参照 し て く だ さ い。 測定 1 2 3 測定値の閲覧 または 測定のや り 直 し 1 4 測定値の消去 1 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望す る 測定項目を選択 し ます。 保存 さ れた測定値は、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段に表示 さ れます。 Select キーま たは Caliper キーを押 し 、 測定値を選択 し ます。 測定をや り 直 し ます。 ･ 新 し い測定値は、 計測結果表示欄に表示 さ れます。 ･ 保存済みの測定値 と 現在の測定値を比較す る こ と がで き ます。 新 し い測定値を保存す る には、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 ま たは Enter キーを押 し ます。 上記の ス テ ッ プ を行 う と 、 新 し い測定値が患者レ ポー ト に保存 さ れ、 以前 の測定値は上書 き さ れます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望す る 測定項目を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し ます。 ･ 上記の ス テ ッ プ を行 う と 、 最後に保存 さ れた測定値が患者レ ポー ト か ら 消去 さ れます。 ･ 測定値の中には、 患者レ ポー ト のページか ら 削除で き る 項目 も あ り ま す。 133 ページの 「患者レ ポー ト 」 を参照 し て く だ さ い。 第4章： 計測 89 計 測 2 3 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望す る 測定項目を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 測定を行い ます。 ･ 測定値は、 計測結果表示欄に表示 さ れ、 キ ャ リ パーの移動に伴い更新 さ れます。 ･ キ ャ リ パーの位置調整を終え る と 、 測定は完了 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し 、 測定値を患者レ ポー ト に保存 し ます。 血管狭窄率計算 警告 ： 患者情報、 日付、 時刻が正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 新 し い計測を開始す る 前に、 「New Patient」 を選択 し て新 し い患者の検査を始め、 以 前の計測を消去 し て く だ さ い。 49 ページの 「New Patient」 を参照 し て く だ さ い。 本超音波画像診断装置では比率計算を行い、 患者レ ポー ト に保存す る こ と がで き ます。 下表は、 血管狭 窄率計算が可能なプ ロ ーブお よ び検査種類を ま と めてい ます。 表 2: 血管狭窄率計算が可能な プ ローブおよび検査種類 プ ローブ 検査種類 C11e 腹部、 血管 C60e 腹部 HFL38 IMT、 スモールパーツ、 血管 L25e 血管、 筋肉 L38e IMT、 スモールパーツ、 血管 P17 腹部 P10 血管、 腹部 SLA 血管、 筋肉 SLT 肝臓、 腹部 図 4 狭窄率計算のための計測 90 第4章： 計測 断面積狭窄率の計測 1 2 3 B モー ド 画像を フ リ ーズ し て、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望す る 計測項目を選択 し ます。 第 1 輪郭を ト レースす る には、 まずキ ャ リ パーを希望す る 開始点に位置づ け、 Select キーを押 し て ト レース機能を オンに し ます。 4 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 希望す る 部位を ト レース し ます。 輪郭を ト レース し 間違えた と き は、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Undo を選択 し 、 直前のキ ャ リ パーの位置を削除 し ます。 5 輪郭の ト レース を完了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 6 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し て患者レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き ､ Calcs メ ニ ュ ーの最下段に 表示 さ れます。 7 次の測定項目をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 8 次の ト レース を行い ます。 9 輪郭の ト レース を完了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 10 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択す る か、 Enter キーを押 し て患者レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 断面積狭窄率は、 計算結果表示欄お よ び患者レ ポー ト に表示 さ れます。 内径狭窄率の計測 1 2 3 5 6 7 第4章： 計測 91 計 測 4 B モー ド 画像を フ リ ーズ し て、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望す る 計測項目を選択 し ます。 計測を行い ます。 計測値は計測結果表示欄に表示 さ れ、 キ ャ リ パーの移動 と 共に計測値は更 新 さ れます。 キ ャ リ パーの位置調整を終え る と 計測が完了 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択す る か、 Enter キーを押 し て患者レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き ､ Calcs メ ニ ュ ーの最下段に 表示 さ れます。 次の測定項目をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 次の計測を行い ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し て患者レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 内径狭窄率は、 計算結果表示欄お よ び患者レ ポー ト に表示 さ れます。 ボ リ ュ ーム計測 警告 ： 患者情報、 日付、 時刻が正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 新 し い計測を開始す る 前に、 「New Patient」 を選択 し て新 し い患者の検査を始め、 以前 の計測を消去 し て く だ さ い。 49 ページの 「New Patient」 を参照 し て く だ さ い。 ボリューム計測が可能なプローブの種類および検査種類は下表のとおりです。 表 3: ボ リ ュ ーム計測が可能な プ ローブおよび検査種類 プ ローブ 検査種類 C11e 腹部、 神経 C60e 婦人科、 腹部 C8e 前立腺 HFL38 乳腺、 神経、 ス モールパーツ、 血管 ICT 婦人科 L25e 神経、 血管、 表在組織、 筋肉 L38e 乳腺、 神経、 ス モールパーツ、 血管 P17 腹部 P10 血管、 新生児、 腹部、 神経 SLA 血管、 表在組織、 筋肉、 神経 SLT 肝臓、 腹部 ボリューム計測を行うには、 下記の計測値 D1 D2 D3 (B モード距離計測 ) が必要です。 ボリューム計測は、 B モード画像で行います。 92 第4章： 計測 図 5 ボ リ ュ ームを計測中の B モー ド 画像 ボ リ ュ ーム 第4章： 計測 93 計 測 注 ： ボ リ ュ ーム計測には、 D1、 D2、 D3 の計測値が必要です。 1 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望す る 計測項目を選択 し ます。 3 計測を行い ます。 4 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し 、 計測値 を患者レ ポー ト に保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き ､ Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し て、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 5 全ての計測が完了す る ま で、 上記ス テ ッ プ を繰 り 返 し ます。 ボ リ ュ ーム フ ロー計測 警告 ： 患者情報、 日付、 時刻が正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 新 し い計測を開始す る 前に、 「New Patient」 を選択 し て新 し い患者の検査を始め、 以前 の計測を消去 し て く だ さ い。 49 ページの 「New Patient」 を参照 し て く だ さ い。 下表はボリュームフローの計測が可能なプローブと検査種類をまとめました。 表 4: ボ リ ュ ーム フ ロー計測が可能な プ ローブ と 検査種類 プ ローブ 検査種類 サン プルゲー ト サイ ズ (mm) C11e 腹部、 血管 1, 2 ,3 C60e 腹部 2, 3, 5, 7, 10, 12 HFL38 血管 1, 3, 5, 7, 10, 12 L25e 血管 1, 3, 5, 7, 10, 12 L38e 血管 1, 3, 5, 7, 10, 12 P17 腹部 2, 3, 5, 7, 10, 12 P10 血管、 腹部 2, 3, 5, 7, 10, 12 SLA 血管 1, 3, 5, 7, 10, 12 SLT 肝臓、 腹部 1, 2, 3, 5, 7, 10 略語の定義に関 し ては、 第 10 章 ： 用語解説を参照 し て く だ さ い。 表 5: ボ リ ュ ーム フ ロー計測 計測値 計算結果 D (B モー ド 画像での距離計測 ) TAM ( ド プ ラ自動 ト レース ) VF ( ボ リ ュ ーム フ ロー ) ボ リ ュ ーム フ ロ ー計測は、 B モー ド 画像表示お よ び ド プ ラ 画像表示で行い ます。 ボ リ ュ ーム フ ロ ー計測 には両方の計測値が必要です。 ド プ ラ サンプルゲー ト が置かれてい る 血管は完全に描出 さ れていなけれ ばな り ません。 ボ リ ュ ーム フ ロ ーを計測す る 際には、 下記の要因に留意 し て く だ さ い ： ･ ボ リ ュ ーム フ ロ ー計測の応用に関す る 現行の医療慣例に従っ て く だ さ い。 ･ ボ リ ュ ーム フ ロ ー計測の精度はオペレー タ の技能に大 き く 依存 し ます。 ･ 次の要因は、 文献に よ っ て計測の精度に影響を及ぼす要因 と し て指摘 さ れてい ます ： ･ B モー ド 画像領域におけ る 内径計測方法の使用 ･ 均一な血管を描出す る のが困難な場合。 本超音波画像診断装置では、 サンプルボ リ ュ ームの大 き さ は表 4 に示すサ イ ズに限 ら れてい ます。 ･ キ ャ リ パー配置の正確度 ･ 角度補正の正確度 94 第4章： 計測 下記文献は、 ボ リ ュ ーム フ ロ ー計測に関 し て考慮すべ き 点お よ び正確度について考察 し てい ます ： Allan, Paul L. et al. Clinical Doppler Ultrasound, 4th Ed., Harcourt Publishers Limited, (2000) 36-38. ボ リ ュ ーム フ ロー B モー ド 計測 1 B モー ド のフルス ク リ ーン画像ま たはデュ ープ レ ッ ク ス画面表示の画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーの Volume Flow （ボ リ ュ ーム フ ロ ー） か ら 、 D （距離 ) を 選択 し ます。 3 計測を行い ます。 4 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き ､ Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応じて、 Save キーを押し、 計測値を表示した画像を保存します。 第4章： 計測 95 計 測 ドプラ画像 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像ま たはデ ュ ープ レ ッ ク ス画面表示の画像を フ リ ー ズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーの Volume Flow （ボ リ ュ ーム フ ロ ー） か ら TAM を選択 し ま す。 3 Select キーを押 し 、 第 1 キ ャ リ パーを表示 さ せます。 4 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 第 1 キ ャ リ パーを波形の開始点に配置 し ます。 5 Select キーを押 し 、 2 つ目のキ ャ リ パーを表示 さ せます。 キ ャ リ パーを適切な位置に配置 し ない と 、 正確な計測は行え ません。 6 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 2 つ目のキ ャ リ パーを波形の終了点に配置 し ま す。 7 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら SET を選択 し 、 ト レース を完了 さ せ、 結果を表 示 し ます。 8 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き ､ Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ ボ リ ュ ーム フ ロ ー計測値を閲覧す る 場合は、 レ ポー ト を表示 さ せます。 133 ページの 「患者レ ポー ト 」 を参照 し て く だ さ い。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 スモールパーツ計測 ス モールパーツ計測は、 ボ リ ュ ーム、 股関節角度、 お よ び d:D 比か ら 構成 さ れます。 ボ リ ュ ーム計測の 詳細は、 92 ページの 「ボ リ ュ ーム計測」 を参照 し て く だ さ い。 計測に関す る 参考文献は、 第 7 章 ： 参考文献に記載 し てい ます。 下表には、 股関節角度お よ び d:D 比の 計測が可能なプ ロ ーブお よ び検査種類を ま と めてい ます。 表 6: 股関節角度および d:D 比の計測が可能な プ ローブおよび検査種類 プ ローブ 検査種類 HFL38 ス モールパーツ L38e ス モールパーツ 股関節角度 1 2 3 4 5 6 7 d:D 比 1 2 3 4 5 6 7 96 第4章： 計測 B モー ド 画像を フ リ ーズ し て、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら Right （右） ま たは Left （左） を選択 し ます。 Baseline をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 画面上にベース ラ イ ンが表示 さ れます。 ベース ラ イ ン を配置 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 A ラ イ ン ( アルフ ァ ラ イ ン ) が画面上に表示 さ れます。 A ラ イ ン を配置 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し て、 計測値を 患者レ ポー ト に保存 し ます。 B ラ イ ン ( ベー タ ラ イ ン ) がハ イ ラ イ ト さ れ有効にな り ます。 B ラ イ ン を配置 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し て、 計測値を 患者レ ポー ト に保存 し ます。 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 B モー ド 画像を フ リ ーズ し て、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら Right （右） ま たは Left （左） を選択 し ます。 d:D Ratio の項目 と し て表示 さ れ る Fem. Hd. ( 大腿骨頭 ) を選択 し ます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 円を配置 し 、 Select キーを押 し て円のサ イ ズ を変 更 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 ベース ラ イ ンお よ び有効な左キ ャ リ パーが自動的に表示 さ れます。 キ ャ リ パーを配置 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し て、 計測値 を患者レ ポー ト に保存 し ます。 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 婦人科計測 警告 ： 患者情報、 日付、 時刻が正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 新 し い計測を開始す る 前に、 「New Patient」 を選択 し て新 し い患者の検査を始め、 以前 の計測を消去 し て く だ さ い。 49 ページの 「New Patient」 を参照 し て く だ さ い。 計測に関す る 参考文献は 第 7 章 ： 参考文献 に記載 さ れてい ます。 婦人科計測が可能なプ ロ ーブお よ び 検査種類は下表の と お り です。 表 7: 婦人科計測が可能な プ ローブおよび検査種類 プ ローブ 検査種類 C60e 婦人科 C8e 婦人科、 卵胞 ICT 婦人科 計 測 図 6 婦人科計測 第4章： 計測 97 婦人科 1 2 3 4 5 6 7 検査種類に婦人科検査 (Gyn) を選択 し ます。 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら Gyn を選択 し 、 希望す る 計測項目を選択 し ます。 計測を行い ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き ､ Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 次の計測項目を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 上記の手順を繰返 し 、 必要な計測を全て行い ます。 図 7 卵胞計測 卵胞 98 第4章： 計測 注 ： 卵胞計測値は 6 つま で を保存す る こ と がで き ます。 各卵胞に対 し 、 1 つの 距離計測値が表示で き ます。 1 検査種類に Gyn を選択 し ます。 2 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 3 Calcs メ ニ ュ ーか ら Follicle （卵胞） を選択 し 、 希望する 計測項目を選択 し ます。 4 １ つ目の卵胞の計測を行い ます。 5 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き ､ Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 6 次の計測項目を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 7 上記の手順を繰返 し 、 必要な計測を全て行い ます。 産科計測 注 ： 胎児推定体重 （EFW） は、 適切な測定が全て完了 し た時点でのみ算出 さ れます。 いずれかのパ ラ メ ー タ が、 産科計測表に よ っ て定め ら れ る 推定算出日 （EDD) を超え る 数値にな っ た場合、 胎児推定体 重は表示 さ れません。 警告 ： 検査種類に OB が選択 さ れ、 希望する 産科計測表に対 し 胎児発育チ ャ ー ト が選択 さ れ てい る こ と を確認 し て く だ さ い。 101 ページの表 10 ： 「超音波画像診断装置に搭載 さ れてい る 産科計測お よ び胎児発育チ ャ ー ト 」 を参照 し て く だ さ い。 日付 と 時刻が正確に設定 さ れてい る こ と は、 正確な産科計測を行 う 上で不可欠です。 超音波画像診断装置を使用す る 前に、 日付 と 時刻が正確であ る こ と を毎回確認 し て く だ さ い。 患者情報、 日付、 時刻が正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 新 し い計測を開始す る 前に、 「New Patient」 を選択 し て新 し い患者の検査を始め、 以前 の計測を消去 し て く だ さ い。 49 ページの 「New Patient」 を参照 し て く だ さ い。 使用前に、 カ ス タ ム産科計測表のデー タ が正確であ る こ と を確認 し て く だ さ い。 本超 音波画像診断装置は、 ユーザーに よ っ て任意に入力 さ れた産科デー タ の精度に関 し て は確認 し ません。 計測に関す る 参考文献は 第 7 章 ： 参考文献に記載 さ れてい ます。 産科計測が可能なプ ロ ーブお よ び検 査種類は下表の と お り です。 表 8: 産科計算が可能な プ ローブおよび検査種類 検査種類 C60e 産科 C8e 産科 ICT 産科 P17 産科 計 測 プ ローブ 下表は、 本超音波画像診断装置が行 う 産科計測の内容を ま と め ま し た。 表 9: 産科計測に関する略語 略語 計測 定義 AUA 平均超音波推定齢 平均超音波推定齢は検査中に行っ た胎児生体計測に基づ いて得た各超音波胎児齢の平均値です。 平均超音波推定 齢を算出する ために必要な計測値は、 選択する 胎児発育 チ ャ ー ト に よ っ て異な り ます。 EDD by AUA 平均超音波推定齢 によ る推定出産日 平均超音波推定齢に よ る 推定出産日は、 検査中に行っ た 計測か ら 算出 し た推定出産日です。 第4章： 計測 99 表 9: 産科計測に関する略語 （続き） 100 略語 計測 定義 EDD by LMP 最終月経日 によ る推定出産日 最終月経日に よ る 推定出産日は、 ユーザーが入力 し た最 終月経日か ら 算出 し た推定出産日です。 EFW 胎児推定体重 胎児推定体重は検査中に行っ た計測か ら 算出 し ます。 胎 児推定体重を算出する ために必要な計測値は、 選択する 胎児発育チ ャ ー ト に よ っ て異な り ます。 Estab. DD 算定出産予定日 算定出産予定日は、 入手可能な情報やすでに行っ た検査 デー タ を も と にユーザーが入力する 日付です。 最終月経 日は、 こ の算定出産予定日か ら 算出 さ れ、 LMPd と し て 患者レ ポー ト に記入 さ れます。 GA by LMP 最終月経日 によ る胎児齢 最終月経日に よ る 妊娠週数は、 最終月経日を も と に算出 し た胎児齢です。 GA by LMPd 算定最終月経日 によ る胎児齢 算定最終月経日に よ る 妊娠週数は、 算定出産予定日か ら 逆算 し て得た最終月経日を も と に算出 し た胎児齢です。 LMP 最終月経日 最終月経日は、 最後の月経が始ま っ た日を意味 し 、 妊娠 週数や推定出産日の算出に使用 し ます。 LMPd 算定最終月経日 算定最終月経日は、 ユーザーが入力 し た算定出産予定日 か ら 逆算 さ れます。 UA 超音波胎児齢 超音波胎児齢は特定の胎児生体計測値か ら 得た平均値を も と に算出 さ れます。 第4章： 計測 検査中に胎児発育チ ャ ー ト を変更 し て も 、 共通の計測値はその ま ま保存 さ れます。 下表は、 胎児発育チ ャ ー ト 別に本超音波画像診断装置に搭載 さ れてい る 産科計測で計測可能な項目を ま と め ま し た。 略語の説明は、 第 10 章 ： 用語解説を参照 し て く だ さ い。 表 10: 超音波画像診断装置に搭載 さ れている産科計測および胎児発育チ ャ ー ト 計測結果 胎児齢 (GS) ( 注 1 を参照 ) 胎児産科計測値 胎児発育チ ャ ー ト 胎嚢 Hansmann Nyberg Tokyo U. (Shinozuka) CRL 胎児頭臀長 Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U. (Shinozuka) BPD 児頭大横径 Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U. (Shinozuka) OFD 児頭前後径 Hansmann HC 頭部周囲長 Chitty Hadlock Hansmann TTD 腹部横径 Hansmann Tokyo U.* (Shinozuka) APTD 腹部前後径 Tokyo U.* (Shinozuka) AC 腹部周囲長 Hadlock Hansmann Tokyo U. (Shinozuka) FTA 腹部断面積 Osaka FL 大腿骨長 Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U. (Shinozuka) 計 測 GS * 東京大学 ( 篠塚方式） の腹部前後径および腹部横径は､胎児推定体重の計算のみに使用 さ れ､こ れ らの計測値に 関連する胎児齢や発育表はあ り ません｡ . 第4章： 計測 101 表 10: 超音波画像診断装置に搭載 さ れている産科計測および胎児発育チ ャ ー ト （続き） 計測結果 胎児推定体重 (EFW) ( 注 2 ､ 3 を参照 ) 比率 102 胎児産科計測値 胎児発育チ ャ ー ト HC, AC, FL 頭部周囲長、 腹部周囲長、 大腿骨長 Hadlock 1 BPD, AC, FL 児頭大横径、 腹部周囲長、 大腿骨長 Hadlock 2 AC, FL 腹部周囲長、 大腿骨長 Hadlock 3 BPD, TTD 児頭大横径、 腹部横径 Hansmann BPD, FTA, FL 児頭大横径、 腹部断面積、 大腿骨長 Osaka U. BPD, AC 児頭大横径、 腹部周囲長 Shepard BPD, TTD, APTD, FL 児頭大横径、 腹部横径、 腹部前後径、 大腿骨長 Tokyo U. HC/AC 頭部周囲長 / 腹部周囲長 Campbell FL/AC 大腿骨長 / 腹部周囲長 Hadlock FL/BPD 大腿骨長 / 児頭大横径 Hohler FL/HC 大腿骨長 / 頭部周囲長 Hadlock 羊水指標 (AFI) Q1, Q2, Q3, Q4 胎児発育分析表 ( 注 4 を参照 ) BPD 児頭大横径 Chitty Hadlock Jeanty HC 頭部周囲長 Chitty Hadlock Jeanty AC 腹部周囲長 Chitty Hadlock Jeanty FL 大腿骨長 Chitty Hadlock Jeanty EFW 胎児推定体重 Hadlock Jeanty HC/AC 頭部周囲長 / 腹部周囲長 Campbell 第4章： 計測 Jeng 注 1: 妊娠週数は自動的に算出 さ れ、 選択 さ れた産科計測値の横に表示 さ れます。 計測結果の平均が平均超音波推定 齢 （AUA) です。 注 2: 胎児推定体重 (EFW) の計測には、 胎児生体計測値の 1 つ以上を要素に含む数式が使用 さ れます。 シ ス テ ム設 定で選択 し た、 計測の も と と な る 胎児発育チ ャ ー ト に よ っ て、 胎児推定体重の計測に必要な計測項目は異な り ます。 必要に応 じ て、 39 ページの 「胎児発育チ ャ ー ト 」 を参照 し て く だ さ い。 注 3: 胎児推定体重 （EFW) を計測す る Hadlock の数式 1、 2 お よ び 3 は、 ユーザーに よ っ て設定で き る も のではあ り ません。 数式は、 上表に示す よ う に 1 ～ 3 の優先度順に、 レ ポー ト に保存 さ れた計測値に よ っ て選択 さ れます。 注 4: 胎児発育分析表は レ ポー ト グ ラ フ機能に使用 さ れます。 選択 さ れた発育パ ラ メ ー タ お よ び発育チ ャ ー ト に関連 す る 胎児発育分析表のデー タ を も と に、 3 本の発育曲線が描出 さ れます。 胎児発育分析表は、 ユーザーに よ る 最終月 経日ま たは算定出産予定日があ る と き のみに使用可能です。 図 8 産科測定 計 測 第4章： 計測 103 注 ： 胎児推定体重 （EFW） は、 適切な測定が全て完了 し た時点でのみ算出 さ れます。 いずれかのパ ラ メ ー タ が、 産科計測表に よ っ て定め ら れ る 推定出産日 （EDD) を超え る 数値にな っ た場合、 胎児推定体 重は表示 さ れません。 産科 1 2 3 4 5 6 7 104 第4章： 計測 OB 検査種類を選択 し 、 患者情報ページに最終月経日 (LMP) ま たは算定出 産予定日 (Estab.DD) を入力 し ます。 B モード画像をフリーズし、 Calcs キーを押します。 Calcs メニューから希望する計測項目をハイライトし、 Select キーを押します。 ･ 双生児の計測には、 Twin A ま たは Twin B を選択 し た後、 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望す る 計測項目をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 ･ Calcs メ ニ ュ ー内を移動 し て計測項目をハ イ ラ イ ト し てい く と 、 キ ャ リ パーの形状が変わ る こ と があ り ますが、 画面上のキ ャ リ パーの位置は 変わ り ません。 測定を行い ます。 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 患者レポー トに計測値を保存します。 ･ 羊水指標 （AFI) 以外の、 B モード画像での産科計測項目に関しては、 各 項目につき、 最高 3 つの計測値およびその平均値を保存することができま す。 同じ項目の計測を 4 回行うと、 最初に保存された計測値が消去されま す。 ･ 平均計測値お よ び超音波推定齢にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 次の計測項目を選択し、 Select キーを押します。 上記の手順を繰返 し 、 必要な計測を全て行い ます。 下表は、 産科 ド プ ラ 計測で可能な比率計算を ま と めてい ます。 表 11: 産科 ド プ ラ計測 計測 定義 S/D RI PI* MCA 中大脳動脈 ○ ○ ○ Umb A 臍帯動脈 ○ ○ ○ * 計測には ト レースが必要です。 図 9 産科 ド プ ラ計測 計 測 第4章： 計測 105 産科 ド プ ラ計測 MCA ( 中大脳動脈 ) UmbA ( 臍帯動脈 ) 106 第4章： 計測 注 ： 本超音波画像診断装置は、 パルサ リ テ ィ イ ンデ ッ ク ス （PI） か ら MCA/UmbA 比は算出 し ません。 1 OB 検査種類を選択 し 、 患者情報ページに最終月経日 (LMP) ま たは算定出 産予定日 (Estab.DD) を入力 し ます。 2 スペクトラムドプラ画像をフリーズし、Calcs キーを押します。 3 Calcs メニューから希望する計測項目を選択します。 4 計測を行い ます。 キ ャ リ パー機能 ： 「S/D, RI」 が選択 さ れてい る 場合、 キ ャ リ パーの機能が有効にな っ てい ま す。 ･ 第 1 キ ャ リ パーを収縮期 P 波に合わせて配置 し ます。 Select キーを押 し 、 2 つ目のキ ャ リ パーを波形上拡張末期に配置 し ます。 ま たは、 マニ ュ アル ト レース ： 「S/D, RI, PI」 が選択 さ れてい る 場合、 マニ ュ アル ト レース機能が有効に な っ てい ます。 ･ キ ャ リ パーを波形の開始点に配置 し 、 Select キーを押 し ます。 タ ッ チ パ ッ ド を使用 し 、 キ ャ リ パーを波形上の次に希望す る 位置に移動 し ま す。 ･ ト レース を完了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 ･ キ ャ リ パーを正確に配置 し ない と 、 正確な計測はで き ません。 5 スクリーンメニューから Save を選択するか、Enter キーを押し、患者レ ポートに計測値を保存します。 ･ 計測結果にはチェックマークが付き、Calcs メニューの最下段に表示さ れます。必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保 存 し ます。 ･ 上記の手順を行 う と 、 患者レ ポー ト に保存 さ れていた以前の計測値は 新 し い計測値に書 き 替え ら れます。 ･ 「S/D, RI」 ま たは 「S/D, RI, PI」 の う ち、 いずれかひ と つの計測結果が 保存 さ れます。 6 上記の手順を繰返 し 、 必要な計測を全て行い ます。 血管計測 警告 ： 患者情報、 日付、 時刻が正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 新 し い計測を開始す る 前に、 「New Patient」 を選択 し て新 し い患者の検査を始め、 以前 の計測を消去 し て く だ さ い。 49 ページの 「New Patient」 を参照 し て く だ さ い。 血管計測 下表は、 血管計測が可能なプ ロ ーブお よ び検査種類を ま と めてい ます。 表 12: 血管計測が可能な プ ローブおよび検査種類 プ ローブ 検査種類 C11e 血管 HFL38 血管 L25e 血管 L38e 血管 P10 血管 SLA 血管 表 13: 頚動脈計測項目 頚動脈計測項目 収縮期 拡張期 P-CCA ○ ○ M-CCA ○ ○ D-CCA ○ ○ Bulb ○ ○ P-ICA ○ ○ M-ICA ○ ○ D-ICA ○ ○ P-ECA ○ ○ M-ECA ○ ○ D-ECA ○ ○ 第4章： 計測 107 計 測 本超音波画像診断装置では、 頚動脈計測を行い、 計測値を患者レ ポー ト に保存す る こ と がで き ます。 下 表は、 患者レ ポー ト に保存す る こ と がで き る 頚動脈計測項目を ま と めてい ます。 略語の説明は第 10 章 ： 用語解説を参照 し て く だ さ い 。 表 13: 頚動脈計測項目 （続き） 頚動脈計測項目 収縮期 拡張期 VArty ○ ○ 図 10 血管計測 血管計測値の登録 108 第4章： 計測 注 ： 血管計測を行っ た後、 ICA/CCA 比の算出に使用する 計測値を血管レ ポー ト ページで選択す る こ と がで き ます。 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら Left ( 左 ) ま たは Right （右 ) をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 3 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望す る 計測値をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ま す。 4 タ ッ チパ ッ ド を使用 し て、 キ ャ リ パーを波形の収縮期ピー ク に合わせて配 置 し ます。 5 Select キーを押 し ます。 2 つ目のキ ャ リ パーが画面上に表示 さ れます。 緑色にハ イ ラ イ ト さ れてい る のが有効な キ ャ リ パーです。 6 タ ッ チパ ッ ド を使用 し て、 キ ャ リ パーを波形の拡張末期に合わせて配置 し ます。 7 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 患者レポー トに計測値を保存します。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 8 上記の手順を繰返 し 、 必要な計測を全て行い ます。 IMT （内中膜複合体厚） 計測 （オプ シ ョ ン） 警告 ： 高画質の超音波画像を得 る ために、 全ての患者画像は、 超音波診断の手技お よ び知識 を有す る 技師が取得 し なければな り ません。 患者の負傷を防 ぐ ため、 本超音波画像診断装置で得 ら れ る 頚動脈計測値のみを単独診 断ツールに使用 し ないで く だ さ い。 その他の臨床情報ま たは リ ス ク 要因を考慮 し なが ら 、 計測結果を解析す る 必要があ り ます。 測定誤差を防 ぐ ため、 全ての計測は総頚動脈 （CCA） を対象に行 う 必要があ り ます。 分岐部や内頚動脈 （ICA） の計測ツール と し て設計 さ れてい ません。 患者情報、 日付、 時刻が正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 新 し い計測を開始す る 前に、 「New Patient」 を選択 し て新 し い患者の検査を始め、 以前 の計測を消去 し て く だ さ い。 49 ページの 「New Patient」 を参照 し て く だ さ い。 計 測 図 11 内中膜複合体厚 （IMT） 下表は、 内中膜複合体厚の計測が可能なプ ロ ーブお よ び検査種類を ま と めてい ます。 表 14: 内中膜複合体厚の測定が可能な プ ローブおよび検査種類 プ ローブ 検査種類 L25e 内中膜複合体厚 （IMT） L38e 内中膜複合体厚 （IMT） HFL38 内中膜複合体厚 （IMT） 第4章： 計測 109 B モー ド 画像表示における内中膜複合体厚 （IMT） 計測 下表には、 内中膜複合体厚 （IMT） 計測に使用で き る 表題を ま と め ま し た。 左右の計測それぞれに、 最 高 8 つの表題を割 り 付け る こ と がで き ます。 シ ス テ ム設定の IMT 計測ページか ら 表題を選択する こ と がで き ます。 ま た、 IMT 表題に加え、 2 つの距離測定を も と に し たプ ラ ー ク 計測を行 う こ と も で き ま す。 表 15: B モー ド における内中膜複合体厚 （IMT） 計測 画像表示モー ド / 計測項目 ラ ベル B モー ド / 内中膜複合体厚 （IMT） Ant N Ant F Lat N Lat F Post N Post F IMT 1 IMT 2 IMT 3 IMT 4 IMT 5 IMT 6 IMT 7 IMT 8 前壁近位部 前壁遠位部 側壁近位部 側壁遠位部 後壁近位部 後壁遠位部 内中膜複合体厚 1 内中膜複合体厚 2 内中膜複合体厚 3 内中膜複合体厚 4 内中膜複合体厚 5 内中膜複合体厚 6 内中膜複合体厚 7 内中膜複合体厚 8 B モー ド / プ ラ ー ク Plaq 1 Plaq 2 プ ラーク 1 プ ラーク 2 内中膜複合体厚 （IMT） の 自動計測 1 2 3 4 5 110 第4章： 計測 B モー ド 画像 （通常の画像お よ び拡大画像） を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メニューから希望する計測項目を選択します。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 計測結果が表示 さ れ る ま で、 IMT ツールを 関心領域上に移動 さ せます。 スクリーンメニューから Hide を選択し､計測結果の確認を行います。 レ ポー ト に計測結果を保存す る には、 IMT ト レース が表示 さ れてい る こ と を確認 し ます。 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 計測 結果を患者レポートに保存します。 IMT ツールの調整 IMT ツールの編集 注 ： IMT ツールの幅お よ び位置は横方向に微調整する こ と がで き ます。 注 ： 矢印キーを使っ て､ツールの調整を行 う こ と がで き ます。 1 スクリーンメニューから Move を選択 し 、 IMT ツールの位置を横方向に 微調整 し ます｡ ･ 上のキーは IMT ツールを右へ数ピ ク セル移動 し ます。 ･ 下のキーは IMT ツールを左へ数ピ ク セル移動 し ます。 2 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Width を選択 し 、 IMT ツールの幅を微調整 し ます。 ･ 上のキーは幅を 1mm 広げます。 ･ 下のキーは幅を 1mm 狭め ます。 注 ： IMT ラ イ ンの位置は縦方向に調整する こ と がで き 、 ス ムージ ン グ も 可能です｡ 1 スクリーンメニューから Edit を選択 し ます｡ 2 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Smooth を選択 し ､ IMT ラ イ ンの ス ムージ ン グ を調整 し ます｡ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Adven を選択 し ､外中膜 ラ イ ン を調整 し ま す。 ･ 上のキーは ス ク リ ーン上の ラ イ ン を上に移動 し ます。 ･ 下のキーは ス ク リ ーン上の ラ イ ン を下に移動 し ます。 4 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Lumen を選択 し ､血管内膜 ラ イ ン を調整 し ます｡ ･ 上のキーは ス ク リ ーン上の ラ イ ン を上に移動 し ます。 ･ 下のキーは ス ク リ ーン上の ラ イ ン を下に移動 し ます。 ･ 上記の 2 本の IMT ラ イ ンの位置は、 個別に調整す る こ と がで き ま す｡ 第4章： 計測 111 計 測 3 IMT ツール ト レース 112 第4章： 計測 ト レース モー ド では、 ユーザーが判断 し て計測 し た位置のみを基に IMT 計測を確定 し ます。 1 スクリーンメニューから Edit を選択 し ます｡ 2 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Manual を選択 し ます｡ 3 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Sketch を選択 し ます｡ 単独のキ ャ リ パーが 1 つ表示 さ れます｡ こ のキ ャ リ パーを使用 し 、 「Trace」 が選択 し た計算項目の横に表示 さ れます。 4 希望す る 外中膜の境界の始め部分にキ ャ リ パーを配置 し 、 Select キーを押 し ます。 5 タ ッ チパ ッ ド を使用 し て、 次に希望する 位置ま でキ ャ リ パーを移動 し ます。 6 引 き 続 き キ ャ リ パーで印 し を付け､その都度 Select キーを押 し ます。 間違った場合は、 スクリーンメニューから Undo を選択す る か、 Backspace キーを押 し て直前の位置を消去 し ます。 7 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し 、 第 1 ト レース ラ イ ン を終了 し ます。 8 上記ス テ ッ プ 4 ～ 6 を繰返 し 、 血管内膜の境界線を ト レース し ま す。 9 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し 、 第 2 の ト レース ラ イ ン を終 了 し 、 計測結果を表示 さ せます。 10 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 計測 値を患者レポートに保存します。 IMT ツールスケ ッ チ ス ケ ッ チモー ド では、 ユーザーの判断で ス ケ ッ チ し た 2 本の線を基に IMT 計測線の位置を判定 し ます。 計測線は手作業で調整する こ と がで き ます。 1 スクリーンメニューから Edit を選択 し ます｡ 2 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Manual を選択 し ます｡ 単独のキ ャ リ パーが 1 つ表示 さ れます｡ こ のキ ャ リ パーを使用 し 、 「Sketch」 が選択 し た計算項目の横に表示 さ れます。 3 4 5 6 7 8 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し 、第 1 ト レース ラ イ ン を終了 し ます。 上記ス テ ッ プ 3 ～ 5 を繰返 し 、 血管内膜の境界線を ト レース し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し 、第 2 の ト レース ラ イ ン を終了 し 、 計測結果を表示 さ せます。 必要に応 じ 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Width ま たは Edit を選択 し 計 測線を調整 し ます。 Edit を選択す る と 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Smooth、 Lumen、 ま たは Adventitia を選択で き 、 更に計測線の 編集を行 う こ と がで き ます。 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 計測 値を患者レポートに保存します。 経頭蓋 (TCD) ド プ ラ計測 （オプ シ ョ ン） 警告 ： 患者の負傷を防止す る ため、 眼窩超音波検査には検査種類の眼窩検査 （Orb) のみを使 用 し て く だ さ い。 患者情報、 日付、 時刻が正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 新 し い計測を開始す る 前に、 「New Patient」 を選択 し て新 し い患者の検査を始め、 以前 の計測を消去 し て く だ さ い。 49 ページの 「New Patient」 を参照 し て く だ さ い。 下表は、 経頭蓋 ド プ ラ 計測が可能なプ ロ ーブお よ び検査種類を ま と めてい ます。 表 16: 経頭蓋 ド プ ラ計測が可能な プ ローブおよび検査種類 プ ローブ P17 検査種類 経頭蓋 ド プ ラ (TCD)、 眼窩 (Orb) 第4章： 計測 113 計 測 9 希望す る 外中膜の境界の始め部分にキ ャ リ パーを配置 し 、 Select キーを押 し ます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し て、 次に希望する 位置ま でキ ャ リ パーを移動 し ます。 引 き 続 き キ ャ リ パーで印 し を付け､その都度 Select キーを押 し ます。 間違った場合は、 スクリーンメニューから Undo を選択す る か、 Backspace キーを押 し て直前の位置を消去 し ます。 . 下表は TCD 計算を行 う のに必要な計測項目を ま と め ま し た。 略語の定義は、 第 10 章 ： 用語解説を参照 し て く だ さ い。 表 17: ド プ ラ画像表示で行 う 経頭蓋計測項目 114 対象部位 / コンディション 計測項目 計算結果 TT ( 左右 ) MCA Prox Mid Dist Bifur ACA ACoA TICA PCAp1 PCAp2 PCoA TAP PSV EDV PI RI S/D ゲー ト サイ ズ TO 眼動脈 (OA) Siphon TAP PSV EDV PI RI S/D ゲー ト サイ ズ SM 頭蓋外内動脈 (ECICA) TAP PSV EDV PI RI S/D ゲー ト サイ ズ FM ( 左右 ) 椎骨動脈 (VA) TAP PSV EDV PI RI S/D ゲー ト サイ ズ BA ( 左右 ) Dist Mid Prox TAP PSV EDV PI RI S/D ゲー ト サイ ズ 第4章： 計測 表 17: ド プ ラ画像表示で行 う 経頭蓋計測項目 （続き） 対象部位 / コンディション 計測項目 計算結果 AL( 左右 ) 頭蓋外椎骨動脈 (ECVA) TAP PSV EDV PI RI S/D ゲー ト サイ ズ 計 測 図 12 経頭蓋 ド プ ラ画像 (TCD) 経頭蓋 ド プ ラ (TCD) 1 2 3 4 5 6 7 8 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら Left （左） ま たは Right ( 右） をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望する 計測項目をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し て、 キ ャ リ パーを配置 し ます。 ト レース を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択す る か、 ま たは Enter キーを押 し て、 患者レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 次の計測項目をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 必要な計測値がすべて得 ら れ る ま で、 上記の ス テ ッ プ を繰 り 返 し ます。 自動 ト レース ツールの使用に関 し ては、 88 ページの 「自動 ト レース」 を 参照 し て く だ さ い。 第4章： 計測 115 警告 ： 眼窩 (TO) 患者の負傷を防止す る ため、 経眼窩検査を行 う 場合は、 検査種類に眼窩 （Orb) 検査の みを選択 し て く だ さ い。 眼窩検査 （Orb) では、 音響出力が よ り 低い レベルに制限 さ れ てい ます。 1 2 3 4 5 6 7 8 116 第4章： 計測 検査種類に、 眼窩－ Orbital (Orb) を選択 し ます。 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら Left （左） ま たは Right ( 右） をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーに リ ス ト さ れてい る TO を選択 し 、 次に OA （眼動脈） ま たは Siphon （吸引管） を選択 し ます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し て、 キ ャ リ パーを配置 し ます。 ト レース を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 ま たは Enter キーを押 し て、 患者レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 次の計測項目をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 自動 ト レース ツールの使用に関 し ては、 88 ページの 「自動 ト レース」 を 参照 し て く だ さ い。 循環器計算 警告 ： 患者情報、 日付、 時刻が正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 新 し い計測を開始す る 前に、 「New Patient」 を選択 し て新 し い患者の検査を始め、 以前 の計測を消去 し て く だ さ い。 49 ページの 「New Patient」 を参照 し て く だ さ い。 計測に関す る 参考文献は、 第 7 章 ： 参考文献に記載 さ れてい ます。 下表は、 循環器計測が可能なプ ロ ー ブお よ び検査種類を ま と めてい ます。 経食道プ ロ ーブ TEEx/8-3 に関 し ては、 「SonoSite TEEx/8-3 プ ロ ーブ ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い 表 18: 循環器計測が可能な プ ローブおよび検査種類 プ ローブ 検査種類 D2x/2 心臓 P17 心臓 TEEx 心臓 P10 心臓 計 測 第4章： 計測 117 B モー ド 画像および M モー ド 画像における循環器計測 下表は、 希望す る 循環器計測結果を得 る のに必要な計測項目を ま と めてい ます。 循環器計測は B モー ド 画像ま たは M モー ド 画像上で行い ます。 略語の説明は、 第 10 章 ： 用語解説を参照 し て く だ さ い。 表 19: B モー ド 画像における循環器計測 メ ニ ュ ー項目 循環器計測項目 循環器計測結果 LV RVWd RVDd IVSd LVDd LVPWd RVWs RVDs IVSs LVDs LVPWs （CO および CI 算出に必要な） HR CO EF SV LVESV LVEDV IVSFT LVPWFT LVDFS CI SI Ao Ao LA/Ao LA LA LA/Ao AAo AAo LVOT D LVOT D LVOT 面積 AV MV 面積 MV AV 面積 LV Vol A4Cd A4Cs A2Cd A2Cs (Biplane) LV Vol LV Area EF CO SV CI SI LV mass Epi Endo Apical 左室心筋重量 心外膜面積 心内膜面積 長径 Area 118 第4章： 計測 表 19: B モー ド 画像における循環器計測 （続き） メ ニ ュ ー項目 循環器計測項目 循環器計測結果 PISA Ann D Radius （カ ラ ー画像表示） MR/VTI （ ド プ ラ 画像表示） MV/VTI （ ド プ ラ 画像表示） PISA Area ERO MV Rate 逆流量 逆流比 （%） Qp/Qs LVOT D RVOT D LVOT VTI （ ド プ ラ 画像表示） RVOT VTI （ ド プ ラ画像表示） D VTI VMax PGmax Vmean PGmean SV Qp/Qs 表 20: M モー ド 画像における循環器計測 循環器計測項目 循環器計測結果 LV RVWd RVDd IVSd LVDd LVPWd RVWs RVDs IVSs LVDs LVPWs HR （Ｍ モー ド または ド プ ラ 画像表示） CO EF SV LVESV LVEDV IVSFT LVPWFT LVDFS CI SI 左室心筋重量 Ao Ao LA/Ao LA LA LA/Ao ACS ACS LVET LVET EF:SLOPE EF:SLOPE EPSS EPSS 第4章： 計測 計 測 解剖学的部位 119 図 13 循環器 M モー ド および LV ボ リ ュ ーム LVd および LVs （B モード画像および M モー ド 画像） 1 2 3 4 5 6 7 8 Ao, LA, AAo および LVOT D 120 第4章： 計測 1 2 3 4 B モー ド 画像ま たは M モー ド 画像を フ リ ーズ さ せ、 Calcs キーを押 し ます。 計測項目を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 有効な キ ャ リ パーを開始点に配置 し ます。 緑色にハ イ ラ イ ト さ れてい る のが有効な キ ャ リ パーです。 Select キーを押 し て、 2 番目のキ ャ リ パーをハ イ ラ イ ト し 有効に し ます。 2 番目のキ ャ リ パーを配置 し ます。 Select キーを押 し て、 次の測定項目に進みます。 上記ス テ ッ プ を繰 り 返 し 、 計算グループに含まれてい る すべての計測を行 い ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択す る か、 Enter キーを押 し て、 測定値 を患者レ ポー ト に保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 B モー ド 画像ま たは M モー ド 画像を フ リ ーズ さ せ、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 希望する 計測項目を選択 し Select キーを押 し ます。 測定を行い ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択す る か、 Enter キーを押 し て、 測定値 を患者レ ポー ト に保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 左室ボ リ ュ ーム (Simpson 法 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 MV/AV 面積 1 2 3 4 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ー上に、 Area が表示 さ れ る ま で Next... をハ イ ラ イ ト し ます。 次に MV ま たは AV をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 ト レース の開始点にキ ャ リ パーを配置 し 、 Select キーを押 し て ト レース機 能をオンに し ます｡ タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 希望する 測定部位を ト レース し ます｡ 輪郭を ト レース し 間違えた と き は、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Undo を選択 し 、 直前のキ ャ リ パーの位置を消去 し ます。 輪郭の ト レース を完了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 患者レポート に計測値を保存します。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 第4章： 計測 121 計 測 5 6 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 希望す る 表示モー ド と 時相をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 僧帽弁弁輪部にキ ャ リ パーを位置づけ、 Select キーを押 し て ト レース機能 をオンに し ます｡ タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 左室腔を ト レース し ます｡ 輪郭を ト レース し 間違えた と き は、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Undo を選択 し 、 直前のキ ャ リ パーの位置を消去 し ます。 輪郭の ト レース を完了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 患者レポート に計測値を保存します。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 次の計測項目を選択し、 Select キーを押します。 全ての計測が完了する ま で、 上記ス テ ッ プ を繰 り 返 し ます。 左室心筋重量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ー上に、 LV Mass が表示 さ れ る ま で、 Next... をハ イ ラ イ ト し し ます。 次に EPI をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 ト レース の開始点にキ ャ リ パーを配置 し 、 Select キーを押 し て ト レース機 能をオンに し ます｡ タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 希望する 測定部位を を ト レース し ます。 輪郭を ト レース し 間違えた と き は、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Undo を選択 し 、 直前のキ ャ リ パーの位置を消去 し ます。 輪郭の ト レース を完了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 患者レポート に計測値を保存します。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ます。 Endo をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 ト レース の開始点にキ ャ リ パーを配置 し 、 Select キーを押 し て ト レース機 能をオンに し ます｡ 輪郭の ト レース を完了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 スクリーンメニューから Save を選択し、 患者レポートに計測値を保存します。 Apical をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 左室長径を測定 し ます。 スクリーンメニューから Save を選択し、 患者レポートに計測値を保存します。 ド プ ラ画像における循環器計測 ト レースの消去 ド プ ラ 画像表示で ト レース中に ト レース を間違っ た場合、 次のいずれかの方法で キ ャ リ パーの印 し を消去す る こ と がで き ます ： ･ タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 キ ャ リ パーを間違っ た キ ャ リ パー点ま で後戻 り さ せます。 ･ Backspace キーを使用 し ます。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Undo を選択 し ます。 122 第4章： 計測 下表は、 希望す る 循環器計測結果を得 る のに必要な計測項目を ま と めてい ます。 循環器計測は、 PW ド プ ラ 画像ま たは連続波 ド プ ラ 画像上で行い ます。 略語の説明は、 第 10 章 ： 用語解説を参照 し て く だ さ い。 表 21: ド プ ラ画像における循環器計測 メ ニ ュ ー項目 見出 し 循環器計測項目 循環器計測結果 MV... MV E A E E PG A A PG E:A PHT ( 圧半減時間 ) PHT MVA VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean IVRT IVRT dP:dT （100cm/ 秒、 300cm/ 秒） dP:dT MR 計 測 第4章： 計測 123 表 21: ド プ ラ画像における循環器計測 （続き） メ ニ ュ ー項目 見出 し 循環器計測項目 循環器計測結果 AV... AV Vmax Vmax PGmax VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax Vmax PGmax VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean LVOT D （B モー ド で計測） LVOT から VTI ま たは Vmax AV から VTI または Vmax AVA VTI LVOT D （B モー ド で計測） SV VTI HR LVOT D （B モー ド で計測） CO PHT AI slope AI PHT TRmax TRmax PGmax Vmax Vmax PGmax VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean Radius （カ ラ ーモー ド で計測） MR/VTI Ann D （B モー ド で計測） MV/VTI PISA Area ERO MV Rate 逆流量 逆流比率 （%） LVOT AI TV... PV... PISA... 124 第4章： 計測 PV PISA 表 21: ド プ ラ画像における循環器計測 （続き） メ ニ ュ ー項目 見出 し 循環器計測項目 循環器計測結果 Qp/Qs... Qp/Qs LVOT D （B モー ド で計測） RVOT D （B モー ド で計測） LVOT VTI RVOT VTI D VTI VMax SV Qp/Qs TDI... TDI Sep e' a' Vmax E/e' 比率 Lat e' a' Vmax E/e' 比率 Inf e' a' Vmax E/e' 比率 Ant e' a' Vmax E/e' 比率 ド プ ラ画像表示での循環器計測 E, A, VMax, TRmax e' および a' 1 2 6 7 8 第4章： 計測 125 計 測 3 4 5 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 MV、 TV ま たは TDI をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを 押 し ます。 希望す る 計測項目を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 測定を行い ます。 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 患者レポー トに計測値を保存します。 ･ 個々の循環器計測項目につ き 、 本超音波画像診断装置は最高 5 つの測 定値お よ びその平均値を保存 し ます。 6 つ目の測定を行 う と 、 5 番目の 測定値が更新 さ れます。 ･ レ ポー ト か ら 保存済みの測定値を消去す る と 、 その次に行っ た測定の 結果値が消去 し た測定値の変わ り に レ ポー ト に記録 さ れます。 ･ 最後に保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの 最下段に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 次の計測項目をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 全ての計測が完了す る ま で、 上記ス テ ッ プ を繰 り 返 し ます。 スクリーンメニューから Save を選択し、 患者レポートに計測値を保存します。 流速積分値 (VTI) 注 ： 流速積分値 (VTI) を計測する と 、 VTI 以外の計測結果 も 同時に算出 さ れま す。 表 21 を参照 し て く だ さ い。 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 MV、 AV、 PV、 ま たは LVOT を選択 し 、 次に VTI を 選択 し ます。 3 波形の開始点にキ ャ リ パーを配置 し ます。 4 Select キーを押 し ト レース を開始 し ます。 5 波形を ト レース し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 キ ャ リ パーの配置を間違えた と き には、 下記のいずれかの方法でキ ャ リ パー点を消去す る こ と がで き ます ： ･ タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 キ ャ リ パーを間違っ た キ ャ リ パー点ま で後戻 り さ せます。 ･ Backspace キーを押 し ます。 ･ ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Undo を選択 し ます。 6 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 患者レポー トに計測値を保存します。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 自動 ト レース ツールに関 し ては、 88 ページの 「自動 ト レース」 を参照 し て く だ さ い。 右室収縮圧 (RVSP) 1 2 3 4 5 6 7 126 第4章： 計測 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 TV をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 TRmax を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 測定を行い ます。 スクリーンメニューから Save を選択するか、 Enter キーを押して、 患者レポー トに計測値を保存します。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 左房圧を調整す る には、 Report キーを押 し て レ ポー ト を表示 し ます。 RA リ ス ト か ら 適切な数値を選択 し ます。 左房圧をデフ ォ ル ト 設定値の 「5」 か ら 変更する と 、 レ ポー ト 内の RVSP 計算結果に影響 し ます。 MV または AV の 圧半減時間 (PHT) 1 2 3 4 5 6 PISA スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 MV ま たは AV をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ま す。 PHT を選択 し ます。 １ つ目のキ ャ リ パーを ピー ク 時に配置 し 、 Select キーを押 し ます。 2 つ目のキ ャ リ パーが表示 さ れます。 2 つ目のキ ャ リ パーを配置 し ます : ･ MV の場合、 EF ス ロ ープに沿っ て配置 し ます。 ･ AV の場合、 拡張末期に配置 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 半径を対象に カ ラ ー画像表示モー ド 測定を行 う 手順 ： 1 カ ラ ー画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 Radius を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 3 測定を行い ます。 4 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し 、 患者レ ポー ト に測定値を保存 し ます。 第4章： 計測 127 計 測 弁輪径を対象に B モー ド 測定を行 う 手順 ： 1 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーに、 PISA が表示 さ れ る ま で Next... をハ イ ラ イ ト し ます。 次 に、 Ann D をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 3 測定を行い ます。 4 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 PISA ( 続き ) MR 1 2 3 4 VTI および MV VTI を対象に ド プ ラ モー ド 測定を行 う 手順 ： スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 PISA をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 MRVTI を選択 し ます。 波形の開始点にキ ャ リ パーを配置 し 、 Select キーを押 し て ト レース を開始 し ます。 5 波形を ト レース し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 6 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 7 MVVTI を選択 し ます。 8 波形の開始点にキ ャ リ パーを配置 し 、 Select キーを押 し て ト レース を開始 し ます。 9 波形を ト レース し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 10 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し 、 患者レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 自動 ト レース ツールに関 し ては、 88 ページの 「自動 ト レース」 を参照 し て く だ さ い。 等容拡張時間 (IVRT) 1 2 3 4 5 6 7 128 第4章： 計測 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 MV をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 IVRT を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 キ ャ リ パーが表示 さ れます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 大動脈閉鎖時にキ ャ リ パーを配置 し ます。 Select キーを押 し ます。 2 つ目のキ ャ リ パーが表示 さ れます。 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 僧帽弁流入の開始点ににキ ャ リ パーを配置 し ま す。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 注 ： dP:dT の計測を行 う には、 ド プ ラ ス ケール上でベース ラ イ ンか ら 負 （マ イ ナ ス） の側に 300cm/ 秒以上の流速が表示 さ れていなければな り ません。 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 MV をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 3 dP:dT を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 横点線 と キ ャ リ パーが、 100cm/ 秒の位置に表示 さ れます。 4 100cm/ 秒の位置の波形に 1 つ目のキ ャ リ パーを配置 し ます。 5 Select キーを押 し ます。 2 つめの横点線 と キ ャ リ パーが、 300cm/ 秒の位置に表示 さ れます。 6 300cm/ 秒の位置の波形に 2 つ目のキ ャ リ パーを配置 し ます。 7 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 大動脈弁口面積 (AVA) 注 ： 大動脈弁口面積 (AVA) を算出する には、 B モー ド 計測値が 1 つ、 ド プ ラ 計測値が 2 つ必要です。 すべての計測を終了 し 、 測定値を保存す る と 、 大動脈 弁口面積の計算結果は患者レ ポー ト に表示 さ れます。 LVOT を対象に B モー ド 測定を行 う 手順 ： 1 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 LVOT D を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 3 測定を行い ます。 4 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 LVOT を対象に ド プ ラ測定を行 う 手順 ： 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 AV をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 3 メ ニ ュ ー上に LVOT が表示 さ せ、 Vmax ま たは VTI を選択 し 、 Select キー を押 し ます。 4 測定を行い ます。 125 ページの 「E, A, VMax, TRmax e' お よ び a'」 ま たは 126 ページの 「流速積分値 (VTI)」 を参照 し て く だ さ い。 5 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 第4章： 計測 129 計 測 左室内圧時間微分積 (dP:dT) 大動脈弁口面積 (AVA) 大動脈を対象に ド プ ラ測定を行 う 手順 ： 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 AV をハ イ ラ イ ト し 、 VTI ま たは Vmax を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 3 測定を行い ます。 125 ページの 「E, A, VMax, TRmax e' お よ び a'」 ま たは 126 ページの 「流速積分値 (VTI)」 を参照 し て く だ さ い。 4 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 肺 / 体血流比 （Qp/Qs） 注 ： Qp/Qs を計測す る には、 B モー ド 計測値が 2 つ、 ド プ ラ 計測値が 2 つ必 要です。 すべての計測を終了 し 、 測定値を保存す る と 、 Qp/Qs の計算結果は 患者レ ポー ト に表示 さ れます。 LVOT D および RVOT D を対象に B モー ド 測定を行 う 手順 ： 1 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ー上に Qp/Qs が表示 さ れ る ま で Next... をハ イ ラ イ ト し ます。 次に、 LVOT D を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 3 測定を行い ます。 4 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段に 表示 さ れます。 5 RVOT D を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 6 測定を行い ます。 7 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し 、 患者レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 LVOT VTI および RVOT VTI を対象に ド プ ラ測定を行 う 手順 ： 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 Qp/Qs をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 3 LVOT VTI を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 4 波形を ト レース し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 5 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 6 RVOT VTI を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 7 波形を ト レース し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 8 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し 、 患者レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 自動 ト レース ツールに関 し ては、 88 ページの 「自動 ト レース」 を参照 し て く だ さ い。 130 第4章： 計測 1 回拍出量 (SV) 注 ： 1 回拍出量を算出する には、 B モー ド 計測値が 1 つ、 ド プ ラ 計測値が 1 つ つ必要です。 すべての計測を終了 し 、 測定値を保存す る と 、 1 回拍出量 の計算 結果は患者レ ポー ト に表示 さ れます。 LVOT を対象に B モー ド 測定を行 う 手順 ： 1 B モー ド 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 LVOT D を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 3 測定を行い ます。 4 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 1 回心拍出量係数 (SI) 注 ： 1 回心拍出量係数を算出する には、 B モー ド 計測値が 1 つ、 ド プ ラ 計測値 が 1 つ必要です。 更に、 体表面積 （BSA) も 数式に含まれます。 すべての計測 を終了 し 、 測定値を保存す る と 、 計算結果は患者レ ポー ト に表示 さ れます。 1 患者情報ページに、 患者の身長お よ び体重を入力 し ます。 体表面積は自動 的に計算 さ れます。 2 1 回拍出量 （SV) の計算を行い ます。 131 ページの 「1 回拍出量 (SV)」 を参照 し て く だ さ い。 第4章： 計測 131 計 測 大動脈を対象に ド プ ラ測定を行 う 手順 ： 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 AV をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 3 VTI を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 126 ページの 「流速積分値 (VTI)」 を参照 し て く だ さ い。 4 測定を行い ます。 5 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Set を選択 し ます。 6 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 自動 ト レース ツールに関 し ては、 88 ページの 「自動 ト レース」 を参照 し て く だ さ い。 心拍数 (HR) 注 ： 心拍数はすべての循環器計測パ ッ ケージで計測可能です。 心拍数の計測 には、 ECG ト レース は使用 し ません。 1 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 2 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 HR をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 画面上にキ ャ リ パーが表示 さ れます。 3 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 心拍の ピー ク 時に 1 つ目のキ ャ リ パーを配置 し ま す。 4 Select キーを押 し ます。 2 つ目のキ ャ リ パーが表示 さ れます。 緑色にハ イ ラ イ ト さ れてい る のが、 有効な キ ャ リ パーです。 5 タ ッ チパ ッ ド を使用 し 、 次の心拍の ピー ク 時に 2 つ目のキ ャ リ パーを配置 し ます。 6 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択 し 、 患者レ ポー ト に心拍数を保存 し ます。 ･ 上記の ス テ ッ プ を行 う と 、 以前に検査 / 患者情報ページに入力 し た心 拍数は上書 き さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 心拍出量 (CO) 注 ： 心拍出量 (CO) を計測する には、 1 回拍出量お よ び心拍数が必要です。 す べての計測を終了 し 、 計測値を保存す る と 、 心拍出量の計測結果は患者レ ポー ト に表示 さ れます。 1 1 回拍出量の計測を行い ます。 131 ページの 「1 回拍出量 (SV)」 を参照 し て く だ さ い。 2 心拍数の計測を行い ます。 132 ページの 「心拍数 (HR)」 を参照 し て く だ さ い。 心係数 (CI) 注 ： 心係数を算出す る には、 1 回拍出量、 心拍数お よ び体表面積 （BSA) が必 要です。 1 患者情報ページに、 患者の身長お よ び体重を入力 し ます。 体表面積は自動 的に計算 さ れます。 2 心拍出量 （CO) の計測を行い ます。 132 ページの 「心拍出量 (CO)」 を参照 し て く だ さ い。 ティッシュドプライメージ 1 (TDI) 2 3 4 5 6 7 8 132 第4章： 計測 テ ィ ッ シ ュ ド プ ラ イ メ ージが表示 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 66 ページの 「テ ィ ッ シ ュ ド プ ラ 画像表示 （TDI)」 を参照 し て く だ さ い。 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ 画像を フ リ ーズ し 、 Calcs キーを押 し ます。 Calcs メ ニ ュ ーか ら 、 TDI をハ イ ラ イ ト し 、 Select キーを押 し ます。 希望す る 測定項目を選択 し 、 Select キーを押 し ます。 測定を行い ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Save を選択する か、 Enter キーを押 し て、 患者 レ ポー ト に計測値を保存 し ます。 ･ 保存 さ れた計測値にはチ ェ ッ ク マー ク が付 き 、 Calcs メ ニ ュ ーの最下段 に表示 さ れます。 ･ 必要に応 じ て、 Save キーを押 し 、 計測値を表示 し た画像を保存 し ま す。 次の測定を行い ます。 すべての測定が終了す る ま で、 上記の ス テ ッ プ を繰 り 返 し ます。 患者レポー ト 図 14 血管検査レポー ト ページおよび循環器検査レポー ト ページの一例 患者レポー ト Report キーを押 し ます。 ･ 数値が大き 過ぎ る と か小 さ 過ぎ る な ど、 入力値が正 し く ない場 合には、 シ ャ ープ記号 (###) が記入 さ れます。 ･ 計測結果は、 計測が行われた後に表示 さ れます。 ･ 適正範囲外の計算値は、 例えば、 平均値の よ う な派生的計算に は使用 さ れません。 2 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 1/x を選択 し 、 患者レ ポー ト の次のペー ジ を表示 し ます。 ･ 患者レ ポー ト の最後のページには、 患者情報が記載 さ れてい ま す。 ･ 産科レ ポー ト ページには、 印刷 し た レ ポー ト に署名がで き る よ う 、 書名欄が設け ら れてい ます。 Save キーを押 し 、 閲覧中の患者レ ポー ト のページ を保存 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し 、 患者レ ポー ト を閉 じ 、 以前の画像表示状態に戻 り ます。 3 4 第4章： 計測 133 計 測 1 血管検査レポー ト 1 2 3 4 5 6 循環器検査レポー ト 1 2 3 4 5 134 第4章： 計測 血管検査が終了 し た時点で、 Report キーを押 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 1/x を選択 し 、 患者レ ポー ト の次のペー ジ を表示 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Details （詳細） ま たは Summary （要 約） を選択 し 、 詳細表示ま たは要約のいずれかの レ ポー ト の閲覧 形式を選択 し ます。 要約レ ポー ト では詳細な計測記録の平均値を 記載 し ます。 測定値を消去する には、 Details ページ を開き 、 タ ッ チパ ッ ド を使 用 し て、 消去 し たい測定値をハ イ ラ イ ト し た後、 Select キーを押 し ます。 ･ 選択 し た測定値は緑色にハ イ ラ イ ト さ れます。 ･ 測定値は、 詳細表示ページ上でのみ消去可能です。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し ます。 ･ 測定値の中には、 消去す る と 他の測定値に影響す る も の も あ り ます。 ･ 測定値を消去する と 、 要約ページか ら も 消去 さ れます。 Ratio （比率）リストから、ICA/CCA 率計測を行うのに希望する計 測値を左右選択します。 循環器検査が終了 し た時点で、 Report キーを押 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 1/x を選択 し 、 患者レ ポー ト の次のペー ジ を表示 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Details （詳細） ま たは Summary （要 約） を選択 し 、 詳細表示ま たは要約のいずれかの レ ポー ト の閲覧 形式を選択 し ます。 要約レ ポー ト では詳細な計測記録の平均値を 記載 し ます。 測定値を消去する には、 Details ページ を開 き 、 タ ッ チパ ッ ド を使 用 し て、 消去 し たい測定値をハ イ ラ イ ト し た後、 Select キーを押 し ます。 ･ 選択 し た測定値は緑色にハ イ ラ イ ト さ れます。 ･ 測定値は、 詳細表示ページ上でのみ消去可能です。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し ます。 ･ 測定値の中には、 消去す る と 他の測定値に影響す る も の も あ り ます。 ･ 測定値を消去する と 、 要約ページか ら も 消去 さ れます。 経頭蓋検査レポー ト ( オプ シ ョ ン） 1 2 3 4 5 経頭蓋検査が終了 し た時点で、 Report キーを押 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 1/x を選択 し 、 患者レ ポー ト の次のペー ジ を表示 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Details （詳細） ま たは Summary （要 約） を選択 し 、 詳細表示ま たは要約のいずれかの レ ポー ト の閲覧 形式を選択 し ます。 TAP 計算の最大値は要約ページに記載 さ れます。 測定値を消去する には、 Details ページ を開き 、 タ ッ チパ ッ ド を使 用 し て、 消去 し たい TAP 測定値をハ イ ラ イ ト し た後、 Select キー を押 し ます。 選択 し た測定値は緑色にハ イ ラ イ ト さ れます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し ます。 ･ TAP 計測値を消去する と 、 関連する 一連の計測値すべてが消去 さ れます。 ･ 測定値を消去する と 、 要約ページか ら も 消去 さ れます。 1 2 産科検査が終了 し た時点で、 Report キーを押 し ます。 スクリーンメニューから Twin A/B を選択し、１児ずつ個別の双生 児レポートを表示させます。 産科双生児レポー ト ( 双生児 ) 1 2 産科検査が終了 し た時点で、 Report キーを押 し ます。 スクリーンメニューから Compare を選択し、双生児の情報を 1 つ に統合したレポートを表示させます。 産科計測値の消去 1 2 産科検査が終了 し た時点で、 Report キーを押 し ます。 希望する 産科計測値にカー ソ ルを合わせ、 Select キーを押 し ます。 選択 さ れた計測値は、 緑色にハ イ ラ イ ト さ れます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し ます。 すべての計測値を消去す る 場合は、 計測項目を選択 し 、 Select キーを押 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Delete を選択 し ます。 3 レポー ト の送信 1 2 プ リ ン タ がシ リ アルポー ト か ら デー タ をエ ク ス ポー ト で き る よ う に構成 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 32 ページの 「接続性」 を参照 し て く だ さ い。 スクリーンメニューから Send Rep. 選択します。 ･ デー タ は コ ン ピ ュ ー タ にテ キ ス ト フ ァ イ ルの形式で送信 さ れま す。 ･ 同機能はすべての レ ポー ト で使用で き ます。 第4章： 計測 135 計 測 産科双生児レポー ト ( 一児ずつ ) 図 15 アナ ト ミ ーチ ェ ッ ク リ ス ト 136 アナ ト ミ ー チェ ッ クリス ト 1 2 産科検査が終了 し た時点で、 Report キーを押 し ます。 Anatomy Demonstrated のページで、リストの中から検査を終えた解剖学 的部位のチェックボックスを選択し記録を作成します。 フ ィ ール ド 間を移動す る には Tab キーを使用 し ます。 チ ェ ッ ク マー ク の記 入お よ び消去には、 Space キーを使用 し ます。 バイ オ フ ィ ジ カル ・ プ ロ フ ァ イル 1 2 産科検査が終了 し た時点で、 Report キーを押 し ます。 レ ポー ト の 2 ページ目にて、 バ イ オ フ ィ ジ カル･プ ロ フ ァ イ ル （0 ､ 1、 2） を選択 し ます。 数値を入力す る と 、 合計数が計測 さ れます。 NST （ ノ ン ス ト レ ス テ ス ト ） は自由選択項目です。 第4章： 計測 図 16 産科グ ラ フ 産科グ ラ フ 注 ： 産科グ ラ フは、 LMP ま たは Estab.DD が患者情報ページに入力 さ れて い る 場合にのみ、 表示す る こ と がで き ます。 1 産科検査が終了 し た時点で、 Report キーを押 し ます。 2 スクリーンメニューから Graphs を選択します。 3 グラフリストの中から、希望する measurement/author ( 計測項目 / 胎 児発育チ ャ ー ト ) を選択 し ます。 第4章： 計測 137 計 測 4 選択 さ れた計測項目のグ ラ フ が表示 さ れます。 必要に応 じ て、 別の measurement/author を選択す る か、ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら 1/x を選択 し ます。 必要に応 じ 、 Save キーを押 し て、 表示グ ラ フページ を保存 し ます。 スクリーンメニューから Report を選択 し 、 以前の レ ポー ト ページに戻 る か、 Done を選択 し て リ アル タ イ ム画像表示に戻 り ます。 双生児の場合、 2 児の計測値が 1 対 と な っ てひ と つのグ ラ フ上に表示 さ れます。 図 17 EMED ワー ク シー ト EMED ワー ク シー ト 本機能はオプシ ョ ンです。 1 検査終了時に、 Report キーを押 し ます。 2 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら EMED を選択 し ます。 3 希望す る ワ ー ク シー ト を選択 し ます ： AAA、 FAST、 Gallbladder (GB) （胆嚢）、 Kidney （腎臓）。 138 第4章： 計測 第 5 章 ： 接続性および設定 SiteLink イ メ ージマネージ ャ ー お よ び DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine） を使用す る と 、 デー タ や画像を容易かつ効率良 く 超音波画像診断装置 MicroMaxx か ら 転送す る こ と がで き ます。 本章では、 SiteLink イ メ ージマネージ ャ ーの設定方法、 DICOM の使用お よ び設定方法について説明 し ま す。 ･ SiteLink イ メ ージマネージ ャ ーは、 本超音波画像診断装置に搭載 さ れてい る ソ フ ト ウ ェ ア と 互換性の あ る オプシ ョ ンの ソ フ ト ウ ェ アで、 超音波画像診断装置か ら パー ソ ナル コ ン ピ ュ ー タ （PC) へ、 保 存 し た静止画像お よ び動画像を転送す る のに使用 し ます。 詳細については、 「SiteLink イ メ ージマ ネージ ャ ー ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 ･ DICOM は ロ ーカルエ リ アネ ッ ト ワー ク 上で、 超音波画像診断装置を PACS アーカ イ バー、 フ ィ ルム プ リ ン タ ま たは ワー ク リ ス ト サーバー と 接続 し 、 デー タ の転送を可能にす る オプシ ョ ン機能です。 シ ス テムの接続性の設定 シス テムの接続性 1 設定 2 3 4 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し ます。 Transfer Mode の リ ス ト か ら DICOM ま たは SiteLink を選択 し ます。 転送モー ド が変更 さ れ る と 、 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断 装置の再起動を確認 し ます。 DICOM Setup ま たは SiteLink Setup を選択 し ます。 こ れで、 SiteLink ま たは DICOM 接続を設定す る 準備がで き ま し た。 140 ページ の 「 イ ーサネ ッ ト のための SiteLink 設定」 ま たは 146 ページの 「 イ ーサネ ッ ト のための DICOM 設定」 を参照 し て く だ さ い。 SiteLink イ メ ージ マネージ ャ ーのためのシ ス テム設定 注 ： SiteLink イ メ ージマネージ ャ ーはオプシ ョ ンの機能です。 SiteLink ネ ッ ト ワー ク の設定は、 超音波画像診断装置のシ ス テ ム設定ページで行い ます。 SiteLink 接続 のための設定は、 通常ネ ッ ト ワー ク ア ド ミ ニ ス ト レー タ が行い ます。 USB ま たは コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ リ ーダーを使用 し て画像を転送す る 場合は、 「SiteLink イ メ ージマネージ ャ ー ユーザーガ イ ド 」 を 参照 し て く だ さ い。 第 5 章 ： 接続性および設定 139 接続性 ･ 超音波画像診断装置のシ ス テ ム設定を行 う 前に、 139 ページの 「シ ス テ ムの接続性の設定」 の手順に 従っ て、 転送モー ド に SiteLink を設定 し て く だ さ い。 ･ ワ イ ヤ レ ス機能が使用可能な超音波画像診断装置を ご使用の場合、 141 ページの 「ワ イ ヤ レ ス通信の ための SiteLink 設定」 を参照 し て く だ さ い。 ･ SiteLink イ メ ージマネージ ャ ーの設定 と 超音波画像診断装置の設定は一致 さ せなければな り ません。 「SiteLink イ メ ージマネージ ャ ー ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 イ ーサネ ッ ト のための SiteLink 設定 図 1 SiteLink 設定 (1 ページ ) LAN への接続 1 2 140 イ ーサネ ッ ト ケーブルを イ ーサネ ッ ト イ ン タ ーフ ェース ケーブルに接続 し 、 ド ッ キ ン グ シ ス テ ム / ミ ニ ド ッ ク に装備 さ れてい る コ ネ ク タ パネルの イ ーサ ネ ッ ト コ ネ ク タ に接続 し ます。 該当す る 「SonoSite ア ク セサ リ ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 超音波画像診断装置の電源がオンの状態で、 イ ーサネ ッ ト コ ネ ク タ の横にあ る LAN リ ン ク の ラ イ ト ( 緑色の LED) が点灯 し てい る こ と を確認 し 、 LAN への ケーブルの接続が し っか り で き てい る こ と を確認 し て く だ さ い。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 SiteLink ロ ケー シ ョ ンの設定 1 2 3 4 5 SiteLink への接続を可能にで き る よ う 超音波画像診断装置が 設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 139 ページの 「SiteLink イ メ ージマネージ ャ ーのための シ ス テ ム設定」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に SiteLink Setup を選択 し ます。 転送モー ド を変更す る と 、 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装 置の再起動を確認 し ます。 New を選択 し 、 下記の フ ィ ール ド に必要情報を入力 し ます。 ･ Host Name （ホ ス ト 名） ： 超音波画像診断装置の独自のネ ッ ト ワー ク ホ ス ト 名。 デフ ォ ル ト のホ ス ト 名は MicroMaxx です。 ･ Alias （エ イ リ ア ス） ： ネ ッ ト ワー ク 上の ロ ケーシ ョ ン を識別す る ために超音 波画像診断装置に任意に付け る 名前。 ･ IP Address （IP ア ド レ ス） ： 超音波画像診断装置の設置場所を識別する 独特 な識別子。 IP ア ド レ ス には 127.0.0.0 ～ 127.0.0.8 の範囲の数値は使用で き ま せん。 ･ Subnet Mask （サブネ ッ ト マ ス ク ） ： ネ ッ ト ワー ク の区分を識別 し ます。 デ フ ォ ル ト 値は、 255.255.0.0 です。 ･ Default Gateway （デフ ォ ル ト ゲー ト ウ ェ イ ） ： ひ と つのネ ッ ト ワー ク が別の ネ ッ ト ワー ク と 接続す る 部分の IP ア ド レ ス。 デフ ォ ル ト ゲー ト ウ ェ イ には 127.0.0.0 ～ 127.0.0.8 の範囲の数値は使用で き ません。 ･ Alternate Gateway （代替ゲー ト ウ ェ イ ） ： ひ と つのネ ッ ト ワー ク が別のネ ッ ト ワー ク と 接続す る 、 代替 と な る ロ ケーシ ョ ン。 代替ゲー ト ウ ェ イ には 127.0.0.0 ～ 127.0.0.8 の範囲の数値は使用で き ません。 Network Speed の リ ス ト か ら 適切な速度を選択 し ます。 Save を選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 1 2 Setup キーを押 し 、 次に Connectivity を選択 し ます。 Location の リ ス ト か ら 希望する ロ ケーシ ョ ン を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 SiteLink ロ ケー シ ョ ンの削除 1 2 Location の リ ス ト か ら 削除する ロ ケーシ ョ ン名を選択 し ます。 Delete を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れます。 Yes を選択 し て削除 し 、 削除を取 り 消すには No を選択 し ます。 すべての設定を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 3 4 ワ イ ヤレ ス通信のための SiteLink 設定 注 ： SiteLink の ワ イ ヤ レ ス通信はオプシ ョ ン機能です。 注意 ： ワ イ ヤ レ ス カー ド の損傷を防止す る ために、 超音波診断装置に ワ イ ヤ レ ス カー ド を挿 入ま たは抜 き 取 る 前に、 超音波診断装置の電源を オ フ に し て く だ さ い。 第 5 章 ： 接続性および設定 141 接続性 SiteLink ロ ケー シ ョ ンの選択 図 2 SiteLink 設定ページ－ワ イヤレ ス ロ ケーシ ョ ン （1 ページ） SiteLink ワイヤレ 注 ： 超音波診断装置 SonoSite MicroMaxx と 互換性のあ る ワ イ ヤ レ ス ・ コ ンパ ク ト フ ス通信の設定 ラ ッ シ ュ カー ド は Symbol LA-4137 802.11b のみです。 SonoSite 社が供給す る ワ イ ヤ （1 ページ） レ ス カー ド のみを使用 し て く だ さ い。 1 超音波画像診断装置の電源をオ フ に し 、 ワ イ ヤ レ ス カー ド を後ろ側の コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿入部に差 し 込んでか ら 、 再び電源を オンに し ます。 2 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し た後、 SiteLink Setup を選択 し ます。 3 New を選択 し 、 下記の フ ィ ール ド に必要情報を入力 し ます ： ･ Host Name （ホ ス ト 名） ： 自動的に 「MicroMaxx」 と 表示 さ れます。 ･ Alias （エ イ リ ア ス） ： ロ ケーシ ョ ン情報を識別す る ための独自の名前。 ･ IP Address （IP ア ド レ ス） ： ルー タ ー IP ア ド レ ス の最初 3 つの フ ィ ール ド の 数字を使用 し 、 最後の フ ィ ール ド には ワ イ ヤ レ ス ネ ッ ト ワー ク 上の当該す る 超音波診断装置 SonoSite MicroMaxx を識別す る 独自の番号を割 り 当てた独自 のア ド レ ス を入力 し ます。 ･ Subnet Mask （サブネ ッ ト マ ス ク ） ： 自動的に 「255.255.0.0」 と 表示 さ れま す。 ･ Default Gateway （デフ ォ ル ト ゲー ト ウ ェ イ ） ： オプシ ョ ン ･ Alternate Gateway （代替ゲー ト ウ ェ イ ） ： オプシ ョ ン ･ Network Speed （ネ ッ ト ワ ー ク 速度－ワ イ ヤ レ ス設定では使用不可） 4 Wireless のチ ェ ッ ク ボ ッ ク ス にチ ェ ッ ク マー ク を入れます。 5 Next を選択 し 、 2 ページ を表示 さ せます。 142 第 5 章 ： 接続性お よび設定 図 3 SiteLink 設定ページ－ワ イヤレ ス ロ ケーシ ョ ン （2 ページ） SiteLink ワイヤレ 1 ス通信の設定 （2 ページ） 第 5 章 ： 接続性および設定 143 接続性 2 下記の フ ィ ール ド に必要情報を入力 し ます ： こ こ で入力す る 情報は、 ルー タ ー設定で入力 し た情報 と 一致 し ていなければな り ません。 ワ イ ヤ レ スルー タ ーお よ び ワ イ ヤ レ ス ネ ッ ト ワー ク カー ド の イ ン ス ト ール方法お よ び設定方法に関 し ては、 「MicroMaxx Wireless Installation Instructions」 を参照 し て く だ さ い。 ･ Profile Name ： 同 ロ ケーシ ョ ンのために設定 さ れたプ ロ フ ィ ール名。 ･ Network Name (SSID) （ネ ッ ト ワー ク 名） ： ネ ッ ト ワー ク ア ド ミ ニ ス ト レー タ が提供 し ます。 ･ Security Policy ： ネ ッ ト ワー ク のための認証に使用 さ れ る セキ ュ リ テ ィ の種 類。 ルー タ のセキ ュ リ テ ィ 設定は、 Auto （自動） も し く は Shared Key （共有 キー） のいずれか を選択す る こ と がで き ます。 Auto を選択する と 、 超音波画 像診断装置で Open ま たは SKA を選択す る こ と がで き ます。 ルー タ ーの設定 で SKA を選択 し た場合、 超音波画像診断装置で も SKA を選択する 必要があ り ます。 ･ Encryption: キーの種類の書換え。 （64 バ イ ト ま たは 128 バ イ ト ） ･ Key Index: WEP キーの イ ンデ ッ ク ス、 1 ～ 4。 ･ Key ： 暗号化に使用 さ れ る WEP キーの数値。 Save を選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 SiteLink ワイヤレ 1 スのロケーション 2 選択 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し ます。 Location リ ス ト か ら 希望する ロ ケーシ ョ ン を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 ワ イヤレ ス接続 の確認 パー ソ ナル コ ン ピ ュ ー タ 上で、 SiteLink イ メ ージマネージ ャ ーを開 き 、 Configure メ ニ ュ ーを選択 し ます。 Configure メ ニ ュ ーか ら TCP/IP Port を選択 し ます。 SiteLink の IP ア ド レ ス が、 超音波診断装置の IP ア ド レ ス と 一致する こ と を確認 し ます。 接続ア イ コ ン、 信号強度 イ ン ジ ケー タ 、 お よ び超音波診断装置 と の接続ア イ コ ンが超音波診断装置のシ ス テ ム ス テー タ ス表示欄に表示 さ れ る と 、 ワ イ ヤ レ ス 接続は正 し く 確立 さ れてい ます。 「 SiteLink イ メ ージマネージ ャ ー ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 1 2 3 144 第 5 章 ： 接続性お よび設定 DICOM 接続のためのシ ス テム設定 注 ： DICOM はオプシ ョ ンの機能です。 ネ ッ ト ワー ク 上で DICOM 機器が通信で き る よ う 、 超音波画像診断装置のシ ス テ ム設定ページで設定を 行い ます。 DICOM 接続のための設定は、 通常ネ ッ ト ワ ー ク ア ド ミ ニ ス ト レー タ ま たは PACS マネー ジ ャ ーが行い ます。 Locations ロ ケーシ ョ ン 超音波画像診断装置の設置場所の リ ス ト Archivers アー カ イバー 患者の静止画像 ・ 動画像フ ァ イ ルの保存先機器 ( アーカ イ ブ先 ) Printers プリンタ 患者検査画像を印刷する フ ィ ルムプ リ ン タ Worklist ワー ク リ ス ト 患者情報ページに必要情報を入力する ために利用する 患者のプ ロ シージ ャ ー リ ス ト Procedure プ ロ シージ ャ ー 超音波画像診断装置にプ ロ グ ラ ム さ れてい る プ ロ シージ ャ ー リ ス ト お よ びユーザーが入力 し たプ ロ シージ ャ ー リ ス ト 超音波画像診断装置の設定を行 う 前に、 下記の手順に従っ て く だ さ い ： ･ 139 ページの 「シ ス テ ムの接続性の設定」 ･ 145 ページの 「DICOM 設定のバ ッ ク ア ッ プ」 ･ ワ イ ヤ レ ス機能が使用可能な超音波画像診断装置を ご使用の場合、 標準の DICOM 設定を行っ た後、 「 ワ イ ヤ レ ス DICOM 設定」 の手順に従っ て く だ さ い。 DICOM 設定のバ ッ ク ア ッ プ シ ス テ ムの設定を変更する 前に、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に DICOM 接続のデフ ォ ル ト 値を保存 し 、 カー ド を安全な場所に保管す る こ と を SonoSite 社は強 く 推奨 し ます。 バ ッ ク ア ッ プの 作成 1 第 5 章 ： 接続性および設定 145 接続性 2 3 4 5 空の コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を、 超音波画像診断装置に装備 さ れてい る 2 つの コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿入部の後ろ側のカー ド 挿入部に挿入 し ます。 12 ページの 「 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド の装着 ・ 取 り 外 し 」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Config を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Export を選択 し ます。 エ ク ス ポー ト が終了 し た ら 、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を抜 き 取 り ます。 ロ ケーシ ョ ンの構成 お手元の超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx では、 16 ヵ 所の ロ ケーシ ョ ン を設定す る こ と がで き ま す。 ロ ケーシ ョ ンは、 画像を転送す る 前に設定 し てお く 必要があ り ます。 本装置では、 ワ イ ヤ レ ス通信 を可能にする 設定は、 ロ ケーシ ョ ンのセ ッ ト ア ッ プ手順で行い ます。 注 ： 検査中の画像の転送先に設定で き る のは、 1 つの ロ ケーシ ョ ンのみに限 ら れます。 イ ーサネ ッ ト のための DICOM 設定 LAN への接続 1 2 イ ーサネ ッ ト ケーブルを イ ーサネ ッ ト イ ン タ ーフ ェース ケーブルに接続 し 、 MDS/ ミ ニ ド ッ ク に装備 さ れてい る コ ネ ク タ パネルの イ ーサネ ッ ト コ ネ ク タ に 接続 し ます。 該当す る 「SonoSite ア ク セサ リ ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 超音波画像診断装置の電源がオンの状態で、 イ ーサネ ッ ト コ ネ ク タ の横にあ る LAN リ ン ク の ラ イ ト ( 緑色の LED) が点灯 し てい る こ と を確認 し 、 LAN への ケーブルの接続が し っか り で き てい る こ と を確認 し て く だ さ い。 図 4 DICOM ロ ケーシ ョ ン設定ページ (1 ページ ) 146 第 5 章 ： 接続性お よび設定 DICOM ロ ケー シ ョ ンの設定 ( １ ページ ) 1 2 3 4 5 6 7 DICOM の接続がで き る よ う に超音波画像診断装置が設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 139 ページの 「シ ス テ ムの接続性の設定」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Config を選択 し ます。 New を選択 し ます。 146 ページの図 ： 4 を参照 し て く だ さ い。 必要に応 じ DHCP を選択 し 、 DHCP ( ダ イ ナ ミ ッ ク ホ ス ト ・ コ ン フ ィ ギ ュ レー シ ョ ンプ ロ ト コ ル ) を有効に し ます。 DHCP を選択す る と 、 IP ア ド レ ス、 サブネ ッ ト マ ス ク 、 デフ ォ ル ト ゲー ト ウ ェ イ お よ び代替ゲー ト ウ ェ イ は入力不可能にな り ます。 下記の フ ィ ール ド にネ ッ ト ワー ク 情報を入力 し ます。 ･ Host Name （ホ ス ト 名） ： 超音波画像診断装置の独自のネ ッ ト ワー ク ホ ス ト 名。 デフ ォ ル ト のホ ス ト 名は MicroMaxx です。 ･ Alias （エ イ リ ア ス） ： ネ ッ ト ワー ク 上の ロ ケーシ ョ ン を識別す る ために超音 波画像診断装置に任意に付け る 名前。 ･ AE Title （AE タ イ ト ル） ： DICOM 用アプリケーションエンティティのタイトル。 ･ Wireless （ワ イ ヤ レ ス） SiteLink を ワ イ ヤ レ ス で使用す る 場合は、 Wireless のチ ェ ッ ク ボ ッ ク ス にチ ェ ッ ク マー ク を入れます。 ･ IP Address （IP ア ド レ ス） ： 超音波画像診断装置の設置場所を識別する 独特 な識別子。 IP ア ド レ ス には 127.0.0.0 ～ 127.0.0.8 の範囲の数値は使用で き ま せん。 ･ Subnet Mask ( サブネ ッ ト マ ス ク ） ： ネ ッ ト ワー ク の区分を識別 し ます。 デ フ ォ ル ト 値は、 255.255.0.0 です。 ･ Default Gateway （デフ ォ ル ト ゲー ト ウ ェ イ ） ： ひ と つのネ ッ ト ワー ク が別の ネ ッ ト ワー ク と 接続す る 部分の IP ア ド レ ス。 デフ ォ ル ト ゲー ト ウ ェ イ には 127.0.0.0 ～ 127.0.0.8 の範囲の数値は使用で き ません。 ･ Alternate Gateway （代替ゲー ト ウ ェ イ ） ： ひ と つのネ ッ ト ワー ク が別のネ ッ ト ワー ク と 接続す る 、 代替 と な る ロ ケーシ ョ ン。 代替ゲー ト ウ ェ イ には 127.0.0.0 ～ 127.0.0.8 の範囲の数値は使用で き ません。 Next を選択 し 、 2 ページ を表示 し ます。 接続性 第 5 章 ： 接続性および設定 147 図 5 DICOM ロ ケーシ ョ ン設定ページ (2 ページ ) DICOM ロ ケー シ ョ ンの設定 (2 ページ ) 1 2 148 下記の フ ィ ール ド にネ ッ ト ワー ク 情報を入力 し ます。 148 ページの図 ： 5 を参 照 し て く だ さ い。 ･ Transfer Images: 画像転送の タ イ ミ ン グ を選択 し ます ： 検査中ま たは検査終 了時。 ･ Network Speed ( ワ イ ヤ レ ス設定では使用で き ません。 ) ： Auto、 Full、 ま た は Half Duplex を選択 し ます。 ･ Device Read Timeout （秒） ： 超音波画像診断装置が受信を試みて も 、 デー タ の受信がで き ない場合に、 ネ ッ ト ワー ク ラ イ ン を オープンの状態に維持す る 時間。 ･ Device Write Timeout （秒） ： 超音波画像診断装置が送信を試みて も 、 デー タ の送信がで き ない場合に、 ネ ッ ト ワー ク ラ イ ン を オープンの状態に維持す る 時間。 注 ： ワ イ ヤ レ ス接続の設定に関 し ては、 150 ページの 「DICOM ロ ケーシ ョ ンの 設定 (3 ページ )」 を参照 し て く だ さ い。 Save を選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 ワ イヤレ ス通信のための DICOM 設定 注 ： DICOM の ワ イ ヤ レ ス接続は、 オプシ ョ ン機能です。 注意 ： ワ イ ヤ レ ス カー ド の損傷を防止する ために、 超音波診断装置に ワ イ ヤ レ ス カー ド を挿入 ま たは抜 き 取 る 前に、 超音波診断装置の電源をオ フ に し て く だ さ い。 図 6 DICOM ロ ケーシ ョ ン - ワ イヤレ ス設定 (3 ページ ) 接続性 第 5 章 ： 接続性および設定 149 DICOM ロ ケーシ ョ 注 ： 超音波診断装置 SonoSite MicroMaxx と 互換性のあ る ワ イ ヤ レ ス ・ コ ンパ ク ト ンの設定 フ ラ ッ シ ュ カー ド は Symbol LA-4137 802.11b のみです。 SonoSite 社が供給す る ワ (3 ページ ) イ ヤ レ ス カー ド のみを使用 し て く だ さ い。 1 本装置の電源をオ フ に し 、 ワ イ ヤ レ ス ネ ッ ト ワ ー ク カー ド を後ろ側のカー ド 挿入部に挿入 し た後、 再び電源をオンに し ます。 2 3 4 5 6 7 8 DICOM サービ ス ク 1 ラ ス プ ロバイ ダ （SCP) の選択 2 • Profile Name: 同 ロ ケーシ ョ ンのために設定 さ れたプ ロ フ ィ ール名。 ･ Network Name SSID: ネットワークアドミニストレータが供給します。 • Security Policy: ネ ッ ト ワー ク のための認証に使用 さ れ る セキ ュ リ テ ィ の種 類。 ルー タ のセキ ュ リ テ ィ 設定は、 Auto （自動） も し く は Shared Key （共有 キー） のいずれか を選択する こ と がで き ます。 Auto を選択す る と 、 超音波 画像診断装置で Open ま たは SKA を選択する こ と がで き ます。 ルー タ ーの 設定で SKA を選択 し た場合、 超音波画像診断装置で も SKA を選択す る 必 要があ り ます。 ･ Encryption: キーの種類の書換え。 （64 バ イ ト ま たは 128 バ イ ト ） ･ Key Index: WEP キーの イ ンデ ッ ク ス、 1 ～ 4。 ･ Key ： 暗号化に使用 さ れ る WEP キーの数値。 Save を選択 し 、 次に ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 3 DICOM ロ ケーシ ョ ン設定画面上で、 生成 し た ワ イ ヤ レ ス ロ ケーシ ョ ン を選択 し ます。 既に構成 さ れた SCP デバ イ ス の種類を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 4 超音波画像診断装置を再起動する 支持が表示 さ れます。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し ます。 5 6 150 Setup キーを を押 し ます。 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 Transfer Mode （転送モー ド ） を変更す る と 、 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が 表示 さ れ、 超音波診断装置の再起動を確認 し ます。 147 ページの 「DICOM ロ ケーシ ョ ンの設定 ( １ ページ )」 の手順を行っ て く だ さ い。 Wireless のチ ェ ッ ク ボ ッ ク ス にチ ェ ッ ク マー ク を入れます。 Next を選択 し 2 ページ を表示 し 、 148 ページの 「DICOM ロ ケーシ ョ ンの設定 (2 ページ )」 の手順を行い ます。 Next を選択 し 3 ページ を表示 し ます。 149 ページの図 ： 6 を参照 し て く だ さ い。 下記のフ ィ ール ド に必要情報を入力 し ます ： こ こ で入力する 情報は、 ルー タ ー設定で入力 し た情報 と 一致 し ていなければ な り ません。 ワ イ ヤ レ スルー タ ーお よ びワ イ ヤ レ ス ネ ッ ト ワ ー ク カー ド の イ ン ス ト ール方法お よ び設定方法に関 し ては、 「MicroMaxx Wireless Installation Instructions」 を参照 し て く だ さ い。 DICOM Setup を選択 し ます。 Verify を選択 し ます。 ス テー タ ス欄に、 各 SCP 毎に確認作業の成功 ・ 不成功が表示 さ れます。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 ワ イヤレ ス接続の 確認 1 2 ロケーションの削除 1 2 3 4 接続ア イ コ ン、 信号強度 イ ン ジ ケー タ 、 お よ び超音波診断装置 と の接続ア イ コ ンが超音波診断装置のシ ス テ ム ス テー タ ス表示欄に表示 さ れ る こ と を確認 し ます。 サンプルデー タ を送信 し て、 ワ イ ヤ レ ス接続が正 し く 構成、 設定 さ れてい る こ と を確認 し ます。 ロ ケーシ ョ ンの リ ス ト か ら ロ ケーシ ョ ン名を選択 し ます。 Delete を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グ ボ ッ ク ス が表示 さ れます。 Yes を選択 し て消去 し 、 No を選択 し て取 り 消 し ます。 すべての設定情報を入力 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グ ボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 接続性 第 5 章 ： 接続性および設定 151 アー カ イバーの設定 アー カ イバーの リ ス ト アー カ イバー特有の情報 図 7 アー カ イバーの設定ページ (1 ページ ) 152 Name アー カ イバー名 ネ ッ ト ワ ー ク 上でのアーカ イ バーのホ ス ト ネーム。 Alias エ イ リ アス アーカ イ バーに任意に付け る 名前。 IP Address IP ア ド レ ス アーカ イ バーのユニー ク な識別子。 Port ポー ト デバ イ ス のポー ト 番号 (DICOM には通常 IP ポー ト の 104 が割 り 当 て ら れい ます。 ) AE Title AE タ イ ト ル DICOM 用アーカイバーアプリケーションエンティティのタイトル。 Name アー カ イバー名 ネ ッ ト ワ ー ク 上でのアーカ イ バーのホ ス ト ネーム。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 図 8 アー カ イバーの設定ページ (2 ページ ) 静止画像 アーカ イ バーへの静止画像転送方法を設定 し ます ： RGB （非圧縮）、 Mono （非圧縮）、 JPEG Image type 静止画像の 種類 取得モー ド に基づ く アーカ イ バー静止画像種類の リ ス ト Clips 動画像 アーカ イ バーへの動画像転送方法を設定 し ます ： RGB （非圧縮）、 Mono （非圧縮）、 JPEG Attempts 再送 転送が未完に終っ た フ ァ イ ルを超音波画像診断装置が再 送を試みる 回数。 Interval 間隔 再送を試みる 間隔。 Send images only 静止画像のみ 送信 送信を静止画像のみに限定 し ます。 動画像は送信 さ れま せん。 第 5 章 ： 接続性および設定 接続性 Images 153 新 し いアー カ イ バーの設定 1 2 3 4 5 6 7 8 アー カ イバーの 削除 1 2 3 4 154 DICOM の接続がで き る よ う に超音波画像診断装置が設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 145 ページの 「DICOM 接続のためのシ ス テ ム設定」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Config を選択 し ます。 Configure の リ ス ト か ら Archivers を選択 し ます。 New を選択 し ます。 下記の フ ィ ール ド に必要情報を入力 し ます。 (1 ～ 2 ページ ) ･ アーカーバー名 : 特殊文字は使用で き ません。 ･ エ イ リ ア スお よ び AE タ イ ト ル ： 特殊文字を使用す る こ と がで き ます。 ･ IP ア ド レ スお よ びポー ト ： 設定情報を保存す る 前に入力 し なければな り ませ ん。 特殊文字を使用す る には、 Symbols を選択 し ます。 22 ページの 「記号 / 特殊文 字を入力す る 」 を参照 し て く だ さ い。 下線を入力す る には、 キーボー ド 上の スペースバーを使用 し ます。 直前に行っ た変更を取 り 消すには、 Cancel を選択 し ます。 Save を選択 し ます。 すべての設定を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 アーカ イ バー リ ス ト か ら 削除す る アーカ イ バー名を選択 し ます。 Delete を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れます。 Yes を選択 し て削除 し 、 削除を取 り 消すには No を選択 し ます。 すべての設定を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 プ リ ン タ ーの設定 プリンタ リスト プ リ ン タ 特有の情報 図 9 プ リ ン タ の設定 (1 ページ ) プ リ ン タ名 ネ ッ ト ワ ー ク 上でのプ リ ン タ のホ ス ト ネーム。 Alias エ イ リ アス プ リ ン タ に任意に付け る 名前。 Model モデル Agfa、 Condonics お よ び Kodak プ リ ン タ 機種の リ ス ト 。 リ ス ト の中に希望する プ リ ン タ がない場合には、 リ ス ト 最後の汎 用プ リ ン タ を選択 し て く だ さ い。 IP Address IP ア ド レ ス プ リ ン タ のユニー ク な識別子。 Port ポー ト デバ イ ス ポー ト 番号 (DICOM には通常 IP ポー ト の 104 が割 り 当て ら れい ます。 ) AE Title AE タ イ ト ル DICOM 用プ リ ン タ アプ リ ケーシ ョ ンエン テ ィ テ ィ の タ イ ト ル。 Ping 特定の IP ア ド レ ス が使用可能か ど う かを診断する ユーテ ィ リ テ ィ プ ロ グ ラ ム。 第 5 章 ： 接続性および設定 155 接続性 Name 図 10 プ リ ン タ の設定 (2 ページ ) 156 Film Size フ ィ ルムサイ ズ プ リ ン タ が対応 し てい る フ ィ ルムサ イ ズ。 Film Type フ ィ ルム種類 プ リ ン タ が対応 し てい る フ ィ ルムの種類。 Destination 送り先 印刷後に フ ィ ルム を保管す る 場所。 Format 形式 画像印刷の欄お よ び行数。 Orientation 方向 フ ィ ルムの レ イ ア ウ ト 。 Attempts 再送の試み回数 転送が未完に終っ た フ ァ イ ルを超音波画像診断装置が再送を 試み る 回数。 Interval 間隔 再送を試み る 間隔。 Copies コ ピー 各画像の印刷枚数。 Priority 優先度 印刷ジ ョ ブの優先度。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 図 11 プ リ ン タ の設定 (3 ページ ) 最高濃度 黒色の最高濃度 *。 Min. Density 最低濃度 白色の最低濃度 * 。 Border Density 枠の濃度 フ ィ ルム上の画像周囲の濃度 *。 Empty Density 空き濃度 空白部分の濃度 *。 Settings 設定 プ リ ン タ への画像転送方法を、 カ ラ ー (RGB) ま たは白黒に設 定 し ます。 Magnification 拡大 印刷工程におけ る 画像補間。 Configure 設定 プ リ ン タ 特有の設定値。 汎用プ リ ン タ 設定を使用 し てい る 場 合は、 設定の選択はで き ません。 * 単位 ： 光学濃度 (OD) 0.01 第 5 章 ： 接続性および設定 157 接続性 Max. Density 新 し いプ リ ン タ の設定 1 2 3 4 5 6 7 8 プ リ ン タ の削除 1 2 3 4 158 DICOM の接続がで き る よ う に超音波画像診断装置が設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 145 ページの 「DICOM 接続のためのシ ス テ ム設定」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Config を選択 し ます。 Configure の リ ス ト か ら Printers を選択 し ます。 New を選択 し ます。 下記の フ ィ ール ド に必要情報を入力 し ます。 (1 ～ 3 ページ ) ･ アーカーバー名 : 特殊文字は使用で き ません。 ･ エ イ リ ア スお よ び AE タ イ ト ル ： 特殊文字を使用す る こ と がで き ます。 ･ IP ア ド レ スお よ びポー ト ： 設定情報を保存す る 前に入力 し なければな り ませ ん。 特殊文字を使用す る には、 Symbols を選択 し ます。 22 ページの 「記号 / 特殊文 字を入力す る 」 を参照 し て く だ さ い。 下線を入力す る には、 キーボー ド 上の スペースバーを使用 し ます。 直前に行っ た変更を取 り 消すには、 Cancel を選択 し ます。 Save を選択 し ます。 すべての設定を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 プ リ ン タ の リ ス ト か ら 削除す る プ リ ン タ 名を選択 し ます。 Delete を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れます。 Yes を選択 し て削除 し 、 削除を取 り 消すには No を選択 し ます。 すべての設定を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 ワー ク リ ス ト サーバーの設定 図 12 ワー ク リ ス ト サーバーの設定 (1 ページ ) Name ワー ク リ ス ト サーバー名 ネ ッ ト ワ ー ク 上での ワー ク リ ス ト サーバーのホ ス ト 名。 Alias エ イ リ アス ワ ー ク リ ス ト サーバーに任意に付け る 名前。 AE Title AE タ イ ト ル アプ リ ケーシ ョ ンエン テ ィ テ ィ の タ イ ト ル。 IP Address IP ア ド レ ス ワ ー ク リ ス ト サーバーのユニー ク な識別子。 Port ポー ト デバ イ ス ポー ト 番号 （DICOM には通常 IP ポー ト の 104 が割 り 当 て ら れてい ます。 ) 接続性 第 5 章 ： 接続性および設定 159 図 13 ワー ク リ ス ト サーバーの設定 (2 ページ ) 160 Date Range 期間 マニ ュ アル検索お よ び自動検索を行 う 期間を指定 し ま す。 This MicroMAXX Only 本超音波画像診断 装置 MicroMaxx のみ 超音波画像診断装置の AE タ イ ト ルを も と に、 予約 さ れ てい る 患者のプ ロ シージ ャ ーの検索範囲を制限 し ます。 Automatic Query 自動検索 自動検索機能を オン ま たはオ フ に し ます。 Occurs Every ～毎に実行 自動検索のためのオプシ ョ ン機能で、 自動ア ッ プデー ト の頻度を指定 し ます。 Start Time 開始時刻 自動検索のためのオプシ ョ ン機能で、 自動ア ッ プデー ト の開始時刻を指定 し ます。 ( 時刻は 24 時間制で表示 さ れます。 ) 第 5 章 ： 接続性お よび設定 ワー ク リ ス ト 検索のパ ラ メ ー タ は下表の と お り です。 表 1: マニ ュ アルおよび自動検索のパラ メ ー タ マニ ュ アル 患者検索 項目 患者デー タ ○ デー タ 範囲 ○ 本超音波画像診断装置 MicroMaxx のみ ワークリスト マニ ュ アル ア ッ プデー ト 自動検索 ア ッ プデー ト ○ ○ ○ ○ 自動検索 On/Off ○ ～毎に実行 ○ 開始時刻 ○ 新 し いワー ク リ ス ト サーバーの 設定 1 2 3 4 5 6 第 5 章 ： 接続性および設定 161 接続性 7 8 DICOM の接続がで き る よ う に超音波画像診断装置が設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 145 ページの 「DICOM 接続のためのシ ス テ ム設定」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Config を選択 し ます。 Configure リ ス ト か ら Worklist Servers を選択 し ます。 New を選択 し ます。 下記の フ ィ ール ド に必要情報を入力 し ます。 (1 ～ 2 ページ ) ･ アーカーバー名 : 特殊文字は使用で き ません。 ･ エ イ リ ア スお よ び AE タ イ ト ル ： 特殊文字を使用す る こ と がで き ます。 ･ IP ア ド レ スお よ びポー ト ： 設定情報を保存す る 前に入力 し なければな り ませ ん。 特殊文字を使用す る には、 Symbols を選択 し ます。 22 ページの 「記号 / 特殊文 字を入力す る 」 を参照 し て く だ さ い。 下線を入力す る には、 キーボー ド 上の スペースバーを使用 し ます。 直前に行っ た変更を取 り 消すには、 Cancel を選択 し ます。 Save を選択 し ます。 すべての設定を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 自動検索ア ッ プ デー ト の設定 1 2 3 4 5 6 7 ワー ク リ ス ト 1 サーバーの削除 2 3 4 Setup キーを押 し 、 Connectivity、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Config を選択 し ます。 Cofigure のリスト中から Worklist Servers を選択します。 2 ページの Automatic Query で、On を選択します。 Occurs Every （～毎に実行 ) のリストから希望する自動アップデートの頻度を 選択します。 Start Time（開始時刻）のリストから自動アップデートの開始時刻を選択しま す。 スクリーンメニューから Done を選択します。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ､超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 ワー ク リ ス ト サーバーの リ ス ト か ら 削除す る デバ イ ス名を選択 し ます。 Delete を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れます。 Yes を選択 し て削除 し 、 削除を取 り 消すには No を選択 し ます。 すべての設定を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 プ ロ シージ ャ ー リ ス ト の設定 ワー ク リ ス ト の患者プ ロ シージ ャ ー リ ス ト か ら 新規検査種類が選択 さ れ る と 、 プ ロ シージ ャ ーは自動的 にプ ロ シージ ャ ー リ ス ト に追加 さ れます。 図 14 プ ロ シージ ャ ーの設定 162 第 5 章 ： 接続性お よび設定 新 し いプ ロ シー ジ ャ ーの追加 プ ロ シージ ャ ー の削除 1 2 3 4 5 6 7 DICOM の接続がで き る よ う に超音波画像診断装置が設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 145 ページの 「DICOM 接続のためのシ ス テ ム設定」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Config を選択 し ます。 Configure の リ ス ト か ら Procedure List を選択 し ます。 テ キ ス ト を入力 し ます。 Add を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 1 2 3 プ ロ シージ ャ ーの リ ス ト か ら 削除す る プ ロ シージ ャ ー名を選択 し ます。 Delete を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 設定デー タ のイ ンポー ト ・ エ ク スポー ト ロ ケーシ ョ ン （IP ア ド レ スお よ び AE タ イ ト ル以外）、 アーカ イ バー、 プ リ ン タ お よ びワー ク リ ス ト に 関す る すべての設定デー タ は、 イ ン ポー ト お よ びエ ク ス ポー ト す る こ と がで き ます。 イ ン ポー ト お よ び エ ク ス ポー ト す る こ と に よ り 、 複数の超音波画像診断装置の間で設定デー タ を共有す る こ と が可能で す。 イ ン ポー ト お よ びエ ク ス ポー ト 機能は、 ど の DICOM 設定ページか ら で も 利用す る こ と がで き ま す。 設定デー タ の エ ク スポー ト 1 2 3 4 5 第 5 章 ： 接続性および設定 163 接続性 6 1 台の超音波画像診断装置で、 すべての設定ページに必要情報を入力します。 超音波画像診断装置に装備 さ れてい る 2 つの コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿入 部の う ち後ろ側の挿入部に空の コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 12 ページの 「 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド の装着 ・ 取 り 外 し 」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Config を選択 し ます。 Export を選択 し ます。 超音波画像診断装置の IP ア ド レ ス を除 く 、 すべての設定デー タ （ ロ ケーシ ョ ン、 アーカ イ バー、 プ リ ン タ お よ びワー ク リ ス ト ） が コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に コ ピー さ れます。 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を抜 き 取 り ます。 設定デー タ の イ ンポー ト 1 2 3 4 5 6 超音波画像診断装置に装備 さ れてい る 2 つの コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿入 部の う ち後ろ側の挿入部に空の コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 12 ページの 「 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド の装着 ・ 取 り 外 し 」 を参照 し て く だ さ い。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Config を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Import を選択 し ます。 すべての フ ァ イ ルが イ ン ポー ト さ れ る と 、 超音波画像診断装置は再起動 し ます。 ･ 超音波画像診断装置に保存 さ れていた設定デー タ はすべて新 し いデー タ に書 き替え ら れます。 ･ デー タ を イ ン ポー ト し た超音波画像診断装置に手作業にて、 ロ ケーシ ョ ンの IP ア ド レ スお よ び AE タ イ ト ルを入力 し ます。 すべての設定を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 ネ ッ ト ワー ク ロ グの閲覧 ネットワークログ機能は、 どの DICOM 設定ページからでも利用することができます。 同ログページには診断に 役立つ、 ネットワーク上で発生したエラーやイベントが収録されています。 同情報は コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド にエ ク ス ポー ト す る こ と がで き 、 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド リ ーダーを使っ て読む こ と がで き ます。 ログの記載情報は超音波画像診断装置の電源をオフにしたときに保存されます。 ログの容量には制限 があり、 空き容量がなくなった時点で、 古い情報は上書きされます。 図 15 ネ ッ ト ワー ク ログ 164 第 5 章 ： 接続性お よび設定 Clear クリア ロ グ内のすべての記録内容を消去 し ます。 Export エ ク スポー ト ロ グの記録内容を ( 後ろ側の挿入部に挿入 さ れた） コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に コ ピー し ます。 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 上の ロ グ フ ァ イ ル名は、 log.txt です。 Done 終了 前のページに戻 り ます。 イ ベン ト ログ / ネ ッ 注 ： イ ベン ト ロ グお よ び DICOM ネ ッ ト ワー ク ロ グの フ ァ イ ル名は双方 と も ト ワー ク ログのエ ク log.txt で､同一です｡すでに ロ グ フ ァ イ ルが保存 さ れてい る コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ スポー ト カー ド にいずれかの フ ァ イ ルをエ ク ス ポー ト す る と ､保存 さ れていた log.txt フ ァ イ ルは上書 き さ れます。 1 超音波画像診断装置に装備 さ れてい る 2 つの コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿 入部の う ち後ろ側の挿入部に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 2 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ま す。 3 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Log を選択 し 、 次に Export を選択 し ます｡ 4 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド リ ーダーで フ ァ イ ルを閲覧 し ます。 イ ベン ト ロ グ ・ ロ グはテ キ ス ト フ ァ イ ルです。 Microsoft Word や Notepad な ど のテ キ ス ト フ ァ イ ル用アプ リ ケーシ ョ ン で開 く こ と がで き ます。 イ ベン ト ログ / ネ ッ 1 ト ワー ク ログの消去 2 3 4 5 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ま す。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Log を選択 し ます。 すべてのテ キ ス ト を消去す る 場合は、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Clear を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れます。 Yes を選択 し て削除 し ます。 取 り 消す場合は、 No を選択 し ます。 Done を選択 し 、 前のページに戻 り ます。 超音波画像診断装置は LAN( ロ ーカルエ リ アネ ッ ト ワー ク ） を利用 し て、 ひ と つの ロ ケーシ ョ ン ま たは 複数の ロ ケーシ ョ ンか ら 、 単一のデバ イ ス ま たは複数のデバ イ ス （プ リ ン タ 、 アーカ イ バーま たは ワー ク リ ス ト ） に接続 し 、 静止画像お よ び動画像を転送す る こ と がで き ます。 最高 16 台のプ リ ン タ 、 16 台 のアーカ イ バーお よ び 16 台の ワ ー ク リ ス ト サーバーを認識で き る よ う に超音波画像診断装置搭載のシ ス テ ム を設定す る こ と がで き ます。 各 ロ ケーシ ョ ンにて、 最高 2 台のプ リ ン タ 、 4 台のアーカ イ バー、 １ 台の ワー ク リ ス ト サーバーを選択す る こ と がで き ます。 転送 さ れた フ ァ イ ルは選択 さ れた各デバ イ ス に よ っ て受信 さ れます。 各々のユーザーの皆様の接続ニーズに応 じ て、 超音波画像診断装置は、 次の よ う に設定す る こ と がで き ます ： ･ 超音波画像診断装置の設置位置を特定 し 、 そ こ か ら 単一ま たは複数のデバ イ ス に画像を転送す る 。 ･ 超音波画像診断装置の携帯性を活か し 、 モバイルロケーション ( ユーザーが施設内にある複数のロケー ション ) から単一または複数のデバイスに画像を転送する。 第 5 章 ： 接続性および設定 165 接続性 DICOM の使用 図 16 DICOM の メ イ ンページ 166 Location ロ ケーシ ョ ン 超音波画像診断装置が接続 さ れてい る ネ ッ ト ワー ク を識別す る 所在地。 確定 さ れた各 ロ ケーシ ョ ンにおいて、 ネ ッ ト ワー ク お よ び DICOM デバ イ ス は、 各限定 さ れた ロ ケーシ ョ ン ご と に設定す る こ と がで き ます。 AE Title AE タ イ ト ル LAN 上の DICOM デバ イ ス が超音波画像診断装置を認識する ための名称、 すなわち アプ リ ケーシ ョ ン エン テ ィ テ ィ を意味 し ます。 Type デバイ スの種類 デバ イ ス の種類 ： アーカ イ バー、 プ リ ン タ ま たは ワー ク リ ス ト サーバー。 Device デバイ ス名 超音波画像診断装置がデバ イ ス を認識す る ためのプ リ ン タ 名、 アーカ イ バー名ま たは ワー ク リ ス ト サーバー名。 Status ス テー タ ス デバ イ ス の使用可･不可を表示 し ます。 Verify 確認 選択 し たデバ イ ス と 超音波画像診断装置間の通信が確立 さ れ てい る こ と を検証 し ます。 Log ログ DICOM の問題点を解決する ための ロ グ フ ァ イ ル。 ( 164 ページ の 「ネ ッ ト ワー ク ロ グの閲覧」 . を参照 し て く だ さ い。 ) Config 構成 ネ ッ ト ワー ク デバ イ ス の構成を行 う ためのページ （複数） を 表示 さ せます。 Done 終了 変更がなか っ た場合は前のページに戻 り ます。 変更を し た場 合は、 超音波画像診断装置を再起動 し ます。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 ロ ケーシ ョ ン、 注 ： DICOM を使用する 前に、 超音波画像診断装置のシ ス テ ム設定を行わなければ アー カ イバー、 な り ません。 プ リ ン タ、 1 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 ワー ク リ ス ト 2 Location の リ ス ト か ら 、 超音波画像診断装置の現在の設置位置を選択 し ます。 サーバーの選択 3 Device の リ ス ト か ら 、 1 台ま たは複数のアーカ イ バー、 プ リ ン タ ま たは ワ ー ク リ ス ト サーバーを選択 し ます。 ･ 選択 さ れたデバ イ ス の横にはチ ェ ッ ク マー ク が表示 さ れます。 ･ 各 ロ ケーシ ョ ンにて、 2 台のプ リ ン タ 、 4 台のアーカ イ バーお よ び 1 台の ワー ク リ ス ト サーバーを選択す る こ と がで き ます。 ･ 検査中の画像の転送先に指定 し 、 検査中の画像を受信で き る アーカ イ バーは 1 台のみです。 選択を取 り 消すには、 選択 さ れてい る デバ イ ス を も う 一度選択 し ます。 4 すべての設定を終了 し 、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ、 超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 アー カ イバー、 プ リ ン タ、 ワー ク リ ス ト サーバーのス テー タ ス確認 1 2 3 4 5 Setup キーを押 し 、 Connectivit を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 Device の リ ス ト か ら 希望す る デバ イ ス を 1 台ま たは複数選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し ます。 ダ イ ア ロ グボ ッ ク ス が表示 さ れ､超音波画像診断装置の再起動を確認 し ます。 超音波画像診断装置が再起動 さ れます。 Setup キーを押 し 、 Connectivity を選択 し 、 次に DICOM Setup を選択 し ます。 Verify を押して、アーカ イ バー、 プ リ ン タ ま たは ワー ク リ ス ト サーバーの接続 を確認 し ます。 デバ イ ス の接続状況は､ Device List に表示 さ れます。 Verify ボ タ ンが無効にな っ てい る 場合は、 超音波画像診断装置を再起動 さ せて く だ さ い｡ 接続性 第 5 章 ： 接続性および設定 167 図 17 ス テー タ ス確認後の DICOM の メ イ ンページ Failed 不成功 選択 さ れたデバ イ ス の DICOM 通信は不成功に終 り ま し た。 Success 成功 選択 さ れたデバ イ ス の DICOM 通信は実行 さ れ、 成功 し ま し た。 Unknown 不明 DICOM デバ イ ス は C- ECHO に対応 し てい ません。 (Query/ 問い合わ 命令を確認 し ます。 ) DICOM 画像のアー カ イ ブおよび印刷 静止画像および動画像はイーサネットを通じて、 超音波画像診断装置から PACS サーバーまたはプリンタへ送 信されます。 イーサネット接続が確認されると、 画像は自動的に送信されます。 超音波画像診断装置がイーサネットに接続 さ れ、 静止画像お よ び動画像がアーカ イ ブ さ れてい る 間は、 左のア イ コ ンが動画で表示 さ れます。 168 第 5 章 ： 接続性お よび設定 アー カ イ ブ済み アー カ イ ブ中止 アー カ イ ブ待ち ス テー タ ス 静止画像 ・ 動画像 のアー カ イ ブ状況 に関する ア イ コ ン および メ ッ セージ 図 18 患者情報 画像を自動的に アー カ イ ブ ・ 印刷する 第 5 章 ： 接続性および設定 169 接続性 静止画像お よ び動画像は選択 さ れたデバ イ ス に自動的に転送 さ れます。 待ち状態に あ る 患者検査は、 リ ス ト の上か ら 順にアーカ イ ブ ま たは印刷 さ れます。 シ ス テ ム ス テー タ ス表示部分のネ ッ ト ワー ク 接続ア イ コ ンは、 DICOM ネ ッ ト ワ ー ク 上で活動あ る 間、 動画ア イ コ ンにな り ます。 1 DICOM の メ イ ンページで、 現在の設置位置が選択 さ れてい る こ と を確認 し ま す。 2 LAN 接続を確認 し ます。 140 ページの 「LAN への接続」 を参照 し て く だ さ い。 超音波画像診断装置の電源がオンの状態で、 ミ ニ ド ッ ク の コ ネ ク タ の横にあ る LAN の接続 ラ イ ト （緑色の LED） が点灯 し てい る こ と を確認 し 、 LAN への接続 を確認 し ます。 3 患者検査ページが閉 じ ら れてい る こ と を確認 し ます。 49 ページの 「患者情報」 を参照 し て く だ さ い。 ･ 超音波画像診断装置で保存 さ れた静止画像 ・ 動画像は コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド に保存 さ れます。 71 ページの 「静止画像 ・ 動画像の保存」 を参照 し て く だ さ い。 検査終了後、 静止画像 ・ 動画像は自動的に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド か ら DICOM デバ イ ス に転送 さ れます。 ･ 患者検査の画像は 1 枚ずつではな く 、 ま と めてすべて一度に DICOM デバ イ ス に 転送 さ れます。 ･ DICOM 形式のフ ァ イ ルは コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド には保存 さ れません。 待ち 状態にある患者検査ファイルの転送は、 検査が完了し、 新しい患者が登録されてから 開始されます。 静止画像 ・ 動画 像の送信の確認 Review キーを押 し ます。 患者 リ ス ト は、 静止画像･動画像の転送状態を表示 し ます。 169 ページの図 ： 18 を参 照 し て く だ さ い。 ･ チ ェ ッ ク マー ク が付いた患者検査はアーカ イ ブ さ れま し た。 ･ チ ェ ッ ク マー ク が付いていない患者検査はアーカ イ ブの順番待ちです。 ･ 星印が付いた患者検査は、 アーカ イ ブが中止 さ れた こ と を示 し ます。 超音波画像診断装置の構成ページで設定 さ れた 「試みの回数お よ び間隔｣に従っ て画像転送を試みた後、 転送 さ れなか っ た場合、 画像転送は中止 さ れます。 こ の場合には、 患者検査を手作業でアーカ イ ブす る 必要があ り ます。 画像を手作業で アー カ イ ブ ・ 印刷する 1 2 3 4 超音波画像診断装置の電源がオンにな っ てい る こ と 、 お よ び適切な ロ ケーシ ョ ンが選択 さ れてい る こ と を確認 し ます。 超音波画像診断装置の電源がオンの状態で、 ミ ニ ド ッ ク コ ネ ク タ の横にあ る LAN の接続 ラ イ ト （緑色の LED） が点灯 し てい る こ と を確認 し 、 LAN への接続 を確認 し ます。 DICOM ネ ッ ト ワ ー ク 上で画像転送中は、 超音波画像診断装置モニ タ 上のシ ス テ ム ス テー タ ス表示部分に、 ネ ッ ト ワー ク の動画ア イ コ ンが表示 さ れます。 超音波画像診断装置上の Review キーを押 し ます。 ま たは、 現在の患者があ る 場合には、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら List を選択 し ま す。 個人の患者検査を選択す る か、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら All を選択 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Archive を選択 し ます。 ( チ ェ ッ ク マー ク や星印はすべ て消去 さ れます。） アーカ イ ブ終了時に、 選択 し たプ リ ン タ 名の左側に再びチ ェ ッ ク マー ク が表示 さ れます。 患者情報 患者情報ページは、 超音波画像診断装置の患者に関す る デー タ を入力す る ために使用 し ます。 同ページ の各フ ィ ール ド への入力方法については、 49 ページの 「患者情報」 を参照 し て く だ さ い。 下記のオプ シ ョ ン項目は、 DICOM の ワ ー ク リ ス ト にてのみ使用可能です。 New Patient ( 新 し い患者 ) 1 2 3 170 Patient キーを押 し ます。 スクリーンメニューから New を選択します。 New を選択する と 、 現在の患者の処置は終了 し ます。 ･ 新 し い患者を入力する と 、 計測結果お よ びレ ポー ト ページな ど それ ま でに入力 し たすべての情報が消去 さ れます。 ･ 情報を保存する には、 各画面、 すなわち レ ポー ト ページ、 患者情 報、 計測結果お よ びグ ラ フ を個々に保存する 必要があ り ます。 各フ ィ ール ド に適切な情報を入力 し ます。 Procedure Type ( プ ロ シージ ャ ー の種類 ) プ ロ シージ ャ ーの種類を選択 し ます。 ( プ ロ シージ ャ ー タ イ プの選択は、 DICOM の ワ ー ク リ ス ト 機能が ラ イ セ ン ス さ れ、 構成 さ れてい る 場合にの み使用可能です。 ) Procedure ID ( プ ロ シージ ャ ー ID) 希望する 識別情報を入力 し ます。 同フ ィ ール ド は、 マニ ュ アルで患者検索 を行 う 際に変更する こ と がで き ます。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 Query ( 検索 ) 検索のための ス ク リ ーン メ ニ ュ ーは、 超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx が下記の通 り 設定 さ れてい る 場合に表示 さ れます ： ･ 下記のフ ィ ール ド にデー タ が入力 さ れてい る こ と ： ･ 患者 ： 姓、 名、 ミ ド ルネーム ･ 患者 ID ･ 受付番号 ･ ID ･ 超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx が LAN に接続 さ れてい る こ と 。 ･ ワ ー ク リ ス ト サーバーが使用可能にな っ てい る こ と 。 172 ページの 「患者デー タ の マニ ュ アル検索」 を参照 し て く だ さ い。 Worklist ( ワー ク リ ス ト ) 1 2 Patient キーを押 し ます。 スクリーンメニューから Worklist を選択し、予約済み患者のプロシー ジャーの中から検索されたリストを表示させます。 DICOM ワー ク リ ス ト DICOM ワ ー ク リ ス ト は、 病院内情報シ ス テ ムや放射線情報シ ス テ ムか ら の患者デー タ の イ ン ポー ト を 可能に し ます。 更に、 患者情報ページには特定の患者情報を入力す る こ と がで き 、 ワー ク リ ス ト サー バーか ら 一致す る プ ロ シージ ャ ーを検索す る こ と がで き ます。 DICOM ワ ー ク リ ス ト 機能は、 超音波画像診断装置が下記の通 り 設定 さ れてい る 場合のみ使用可能で す： ･ DICOM を使用す る 前に、 超音波画像診断装置が正 し く 構成 さ れてい る こ と 。 145 ページの 「DICOM 接続のためのシ ス テ ム設定」 を参照 し て く だ さ い。 ･ 超音波画像診断装置が LAN に接続 さ れてい る こ と 。 146 ページの 「LAN への接続」 を参照 し て く だ さ い。 ･ 有効な ロ ケーシ ョ ンに対 し て、 ワー ク リ ス ト サーバーが正 し く 構成 さ れてい る こ と 。 接続性 第 5 章 ： 接続性および設定 171 患者デー タ の マニ ュ アル検索 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ワー ク リ ス ト の マニ ュ アル ・ ア ッ プデー ト 1 2 ワー ク リ ス ト の 1 自動アップデート 2 3 ワー ク リ ス ト の 整理 172 1 2 3 DICOM の設定 メ イ ンページで、 Verify を選択 し 、 ワー ク リ ス ト サーバーが正 し く 設定 さ れ、 超音波画像診断装置 と 通信 し てい る こ と を確認 し て く だ さ い。 Patient キーを押 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら New を選択 し ます。 New を選択す る と 、 現在の患者の処置は終了 し ます。 注 ： 新 し い患者を入力する と 、 計測結果お よ びレ ポー ト ページな ど それま でに 入力 し たすべての情報が消去 さ れます。 情報を保存す る には、 各画面、 すなわ ち レ ポー ト ページ、 患者情報、 計測結果お よ びグ ラ フ を個々に保存す る 必要が あ り ます。 次に挙げ る 6 つの フ ィ ール ド に必要なデー タ を入力 し ます ： ･ 患者 ： 姓、 名、 ミ ド ルネーム ･ 患者 ID ･ 受付番号 ･ ID 超音波画像診断装置は入力 さ れた文字を も と に検索 し ます。 例えば、 ｢ Smith ｣を 入力す る と 、 ｢ Smith ｣、 ｢ Smithson ｣、 ｢ Smithy ｣な ど が検索結果 と し て表示 さ れま す。 スクリーンメニューから Query を選択します。 検索が終了す る と 、 検索内容 と 一致 し た患者のプ ロ シージ ャ ーの合計数が画面 の右下隅に表示 さ れます。 希望す る プ ロ シージ ャ ーをハ イ ラ イ ト し た後、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Select を選択 し ます。 内容は患者情報ページに表示 さ れます。 Type リストに表示される希望するプロシージャーを必要に応じ修正します。 2 ページに更にデータを入力する場合は、More... を選択します。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し 、 前のページに戻 り ます。 Patient キーを押 し ます。 スクリーンメニューから Worklist を選択し、次に同じくスクリーンメニューか ら Update を選択します。 超音波画像診断装置の電源がオンにな っ ていて、 LAN に接続 さ れてい る こ と を 確認 し ます。 147 ページの 「DICOM ロ ケーシ ョ ンの設定 ( １ ページ )」 を参照 し て く だ さ い。 ワー ク リ ス ト の検索が自動に設定 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 162 ペー ジの 「自動検索ア ッ プデー ト の設定」 を参照してください。 ワー ク リ ス ト は自動的にア ッ プデー ト さ れます。 現在の日付お よ び時刻を確認 し て く だ さ い。 Patient キーを押 し ます。 スクリーンメニューから Worklist を選択します。 希望する欄を選択します。（Name、ID、Accession、Procedure または Date) ワー ク リ ス ト は、 昇順に整理 さ れます。 第 5 章 ： 接続性お よび設定 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス 本章では超音波画像診断装置の操作上で起 き た問題点の解決策を説明 し ます。 ま た、 超音波画像診断装 置を始め、 プ ロ ーブお よ び付属品の正 し い メ ン テナン ス について も 説明 し ます。 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 超音波画像診断装置の使用中に問題に遭遇 し た場合、 本章の説明や指示を も と に解決 し て く だ さ い。 本 章に該当す る 説明が見当た ら ない場合は、 SonoSite 社のテ ク ニ カルサポー ト 部ま でお問い合わせ く だ さ い。 テ ク ニ カルサポー ト 米国内 1-877-657-8118 テ ク ニ カルサポー ト 米国外 最寄 り の販売店にお問い合わせ く だ さ い。 ま たは、 米国 425-951-1330 へお問い合わせ く だ さ い。 テ ク ニ カルサポー ト フ ァ ッ ク ス 1-425-951-6700 テ ク ニ カルサポー ト 電子 メ ール [email protected] SonoSite ウ ェ ブサイ ト : www.sonosite.com ウ ェ ブページにて 「Products & Solutions ｣を選択 し 、 次に 「Technical Support ｣を選択 し て く だ さ い。 カ ス タ マーサポー ト 日本国内 株式会社 ソ ノ サ イ ト ・ ジ ャ パン TEL: 03-5304-5337 表 1: ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 解決策 超音波画像診断装置の電源がオ ンにな り ません。 ･ すべての電源接続を調べます。 ･ 次の操作を順に実行 し ます。 DC 入力 コ ネ ク タ と バ ッ テ リ を取 り はず し ます。 10 秒間待ち ます。 DC 入力 コ ネ ク タ を接続す る か、 バ ッ テ リ を取 り 付け ます。 電源ス イ ッ チを押 し ます。 ･ バ ッ テ リ パ ッ ク が充電 さ れてい る こ と を確認 し ます。 超音波画像診断装置の画質が良 く あ り ません。 ･ 液晶モニ タ の角度を調節 し ます。 ･ ブ ラ イ ト ネ スお よ びダ イ ナ ミ ッ ク レ ン ジ を適宜調節 し て画質 を向上 さ せます。 ･ ゲ イ ン を調節 し ます。 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ 画像が表示 さ れません。 ･ ゲ イ ン を調整 し ます。 カ ラ ー ド プ ラ 画像が表示 さ れま せん。 ･ ゲ イ ン ま たは ス ケールを調整 し ます。 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 173 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 問題点 表 1: ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング ( 続き ) 問題点 解決策 産科 (OB) 測定項目が表示 さ れま せん。 ･ 検査種類を産科 （OB) に設定 し ます。 印刷で き ません。 ･ シ ス テ ム設定で正 し いプ リ ン タ を設定 し ます。 ･ プ リ ン タ の接続を確認 し ます。 ･ プ リ ン タ の電源がオンにな っ てお り 、 正 し く 設定 さ れてい る こ と を確認 し ます。 必要な場合は、 プ リ ン タ の取扱説明書を 参照 し て く だ さ い。 DVD レ コ ーダ ま たは VTR で録 画で き ません。 ･ DVD レ コ ーダ /VTR の接続を確認 し ます。 ･ DVD レ コ ーダ /VTR がオンにな っ てお り 、 正 し く 設定 さ れて い る こ と を確認 し ます。 必要な場合は、 SonoSite ア ク セサ リ ユーザーガ イ ド ま たは製造元の取扱説明書を参照 し て く だ さ い。 外部モニ タ で画像表示がで き ま せん｡ ･ モニ タ の接続を確認 し ます。 ･ モニ タ がオンにな っ てお り 、 正 し く 設定 さ れてい る こ と を確 認 し ます。 必要な場合は、 モニ タ の取扱説明書を参照 し て く だ さ い。 function キーで正 し いア ノ テー シ ョ ン入力がで き ません。 ･ function キーにテ キ ス ト が割 り 当て ら れてい る こ と を確認 し ます。 妊娠週数が正確ではあ り ませ ん。 ･ 患者情報、 日付お よ び時刻が正確に設定 さ れてい る こ と を確 認 し ます。 超音波画像診断装置がプ ロ ーブ を認識 し ません。 ･ プ ロ ーブ を一度取 り はず し 、 接続 し 直 し ます。 タ ッ チパ ッ ド ま たは矢印が選択 さ れてい る と き 、 テ キ ス ト カー ソ ルが移動 し ません。 ･ テ キ ス ト カー ソ ルはア ノ テーシ ョ ン行 （1 行） でのみ移動可 能です。 メ ン テナン ス ア イ コ ンが超 音波画像診断装置上に表示 さ れ ます。 174 ･ こ のア イ コ ンは、 超音波画像診断装置の メ ン テナン ス が必要 であ る こ と を意味 し ます。 カ ッ コ で囲まれた C: 行の番号を記 録 し 、 SonoSite 社ま たは最寄 り の販売元にご連絡 く だ さ い。 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス ソ フ ト ウ ェ アのラ イ セ ン ス SonoSite 社の ソ フ ト ウ ェ アの使用は、 ラ イ セ ン ス キーに よ っ て管理 さ れてい ます。 ラ イ セ ン ス キーは、 SonoSite 社ま たは認定代理店か ら 入手で き ます。 新 し い ソ フ ト ウ ェ ア を イ ン ス ト ールする 超音波画像診 断装置 1 台ま たはプ ロ ーブ 1 本に付 き 、 ラ イ セ ン ス キーが 1 つ必要です。 ラ イ セ ン ス キーの取得につい ては、 182 ページの 「 ラ イ セ ン ス キーの取得」 を参照 し て く だ さ い。 SonoSite 社の ソ フ ト ウ ェ ア を超音波画像診断装置に イ ン ス ト ール し 、 短期間は有効な ラ イ セ ン ス キーが な く て も 使用す る こ と は可能です。 こ の期間を｢試用期間｣ と 呼びます。 試用期間は異な り ます。 最初に ソ フ ト ウ ェ ア を イ ン ス ト ール し た際に、 超音波画像診断装置は ラ イ セ ン ス キーの入力を求め る メ ッ セージ を表示 し ます。 こ の時点で有効な ラ イ セ ン ス キーを取得 し ていな く て も 、 試用期間が続 く 限 り ソ フ ト ウ ェ ア を使用す る こ と がで き ます。 試用期間中は、 超音波画像診断装置のすべての機能を使用す る こ と がで き ます。 使用す る に従い、 徐々 に試用期間が短縮 さ れてい き ます。 試用期間を使い切っ て し ま う と 、 有効な ラ イ セ ン ス キーを入力す る ま で超音波画像診断装置の使用がで き な く な り ます。 電源がオ フ の状態、 ま たは ス リ ープモー ド では、 試用期間は消費 さ れません。 試用期間中は、 ラ イ セ ン ス ア ッ プグ レー ド 画面上に残 り の試用期間が表示 さ れます。 注意 ： 試用期間が終了す る と 、 ラ イ セ ン ス キーを入力す る ま で、 ラ イ セ ン ス画面以外は使用 で き な く な り ます。 シ ス テム ソ フ ト ウ ェ アお よびプ ローブ ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド 7 ページの 「シ ス テ ム ソ フ ト ウ ェ アについて」 に説明す る と お り 、 ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド は コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド で提供 さ れます。 こ の コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド は、 超音波画像診断装置 の右側面にあ る 2 つの コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿入部の う ちの後ろ側の挿入部に挿入 し ます。 提供 さ れ る ア ッ プグ レー ド は イ ン ス ト ールが必要な場合 と オプシ ョ ンの場合があ り ます。 新 し いバージ ョ ンの ソ フ ト ウ ェ ア を超音波画像診断装置に イ ン ス ト ールす る と 、 その都度シ ス テ ムは ソ フ ト ウ ェ アの レベルを確認 し 、 ア ッ プグ レー ド の準備を し 、 シ ス テ ムに イ ン ス ト ール し ます。 新 し いプ ロ ーブ ソ フ ト ウ ェ アが搭載 さ れた コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を超音波画像診断装置に挿入 し 、 ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド が必要なプ ロ ーブ を接続す る と 、 シ ス テ ムは常に ソ フ ト ウ ェ アの ア ッ プグ レー ド が必要であ る こ と を警告す る メ ッ セージ を表示 し ます。 注意 ： 超音波画像診断装置お よ びプ ロ ーブの損傷を防止す る ため、 ア ッ プグ レー ド の作業進 行中は、 ア ッ プグ レー ド カー ド を抜 き 取 ら ないで く だ さ い。 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 175 システムソフト 1 ウェアのアップ グレード 2 3 プ ロ ーブ ま たは ト リ プルプ ロ ーブ コ ネ ク タ を超音波画像診断装置か ら 取 り 外 し ま す。 超音波画像診断装置の本体に直接 AC 電源ア ダプ タ を接続す る か、 ま たは MDS/ ミ ニ ド ッ ク に装着 し ます。 「SonoSite ア ク セサ リ ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 後ろ側のカー ド 挿入部に コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入 し ます。 超音波画像診断装置の画面には下記の メ ッ セージが表示 さ れます。 図 1 シス テム ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド 4 ア ッ プグ レー ド をす る 場合は Yes を、 取 り 消す場合は No を押 し ます。 シ ス テ ム ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド を実行す る と 、 新 し い ソ フ ト ウ ェ アの ロ ーデ ィ ン グお よ びア ッ プグ レー ド の準備が始ま り 、 下記の メ ッ セージが表示 さ れます。 図 2 シス テム ソ フ ト ウ ェ アのローデ ィ ング 176 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス ア ッ プグ レー ド の準備が完了す る と 、 下記の メ ッ セージが表示 さ れます ： 図 3 シス テム ソ フ ト ウ ェ ア ： ス テ ッ プ １ - 再起動 5 Restart を選択 し ます。 再起動 し た後、 シ ス テ ムがア ッ プグ レー ド を開始す る ま でに少 し 時間がかか り ま す。 こ の間、 超音波画像診断装置の電源を オ フ に し ないで く だ さ い。 下記の メ ッ セージが表示 さ れます。 図 4 シス テム ソ フ ト ウ ェ アのイ ン ス ト ール ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 177 シ ス テ ム ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド が完了す る と 、 下記の メ ッ セージが表示 さ れます : 図 5 シス テム ソ フ ト ウ ェ ア ： ス テ ッ プ 2 －再起動 6 Restart を選択 し ます。 オペレーテ ィ ン グ ソ フ ト ウ ェ アが書 き 替え ら れ る と 、 新 し い ソ フ ト ウ ェ アの使用 許可登録を する ページが表示 さ れます。 プ ロ ーブの ソ フ ト ウ ェ ア を ア ッ プグ レー ド す る 場合は、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Cancel を選択 し ます。 図 6 シス テム ソ フ ト ウ ェ ア ： ラ イ セ ン スキー こ れで ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド は完了 し ま し た。 し か し 、 シ ス テ ム ソ フ ト ウ ェ アは ま だ ラ イ セ ン ス さ れてい ません。 182 ページの 「 ラ イ セ ン ス キーの取得」 を参照 し て く だ さ い。 注 ： 超音波画像診断装置お よ び複数のプ ロ ーブ を同時にア ッ プグ レー ド する 場合、 す べてのア ッ プグ レー ド を終了 し てか ら 、 SonoSite 社テ ク ニ カルサポー ト 部に連絡を し 、 ラ イ セ ン ス キーを取得す る こ と を推奨 し ます。 ラ イ セ ン ス キーの入力をせずに、 各 ア ッ プグ レー ド の手順を行 う には、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Cancel を選択 し ます。 178 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス 注意 ： 超音波画像診断装置お よ びプ ロ ーブの損傷を防止す る ため、 ア ッ プグ レー ド の作業進 行中は、 ア ッ プグ レー ド カー ド を抜 き 取 ら ないで く だ さ い。 プローブソフト 注 ： プ ロ ーブは超音波画像診断装置に直接接続 し て く だ さ い。 ト リ プルプ ロ ーブ コ ネ ウェアのアップ ク タ には接続 し ないで く だ さ い。 ス ク リ ーン上に ラ イ セ ン ス の画面が表示 さ れ る ま で グレード プ ロ ーブ を取 り 外 さ ないで く だ さ い。 1 超音波画像診断装置の電源をオ フ に し 、 後ろ側の コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド 挿 入部か ら コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を取 り 出 し ます。 2 ア ッ プグ レー ド す る プ ロ ーブ を超音波画像診断装置に接続 し ます。 3 超音波画像診断装置の電源をオンにします。 4 約 10 秒待った後、アップグレード用のコ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド を挿入しま す。 図 7 プ ローブ ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド ： プ ローブ と ソ フ ト ウ ェ アが不一致の場合 プ ロ ーブ と ソ フ ト ウ ェ アが一致 し てい る 場合には、 上の画面は表示 さ れません。 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 図 8 プ ローブ ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 179 5 ア ッ プグ レー ド す る 場合は Upgrade を選択 し ます。 取 り 消す場合は Cancel を選 択 し ます。 プ ロ ーブ ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド を実行す る と 、 新 し い ソ フ ト ウ ェ アの ロ ーデ ィ ン グが始ま り 、 下記の メ ッ セージが表示 さ れます : 図 9 プ ローブ ソ フ ト ウ ェ アのローデ ィ ング ア ッ プグ レー ド が完了す る と 、 下図の メ ッ セージが表示 さ れます : 図 10 プ ローブ ソ フ ト ウ ェ アのイ ン ス ト ール 6 180 Restart を選択 し ます。 プ ロ ーブ ソ フ ト ウ ェ アが書 き 替え ら れ る と 、 ラ イ セ ン ス の更新画面が表示 さ れま す。 同画面上でプ ロ ーブ ソ フ ト ウ ェ アの使用許可登録をす る こ と がで き ます。 ラ イ セ ン ス キーを取得す る 前にすべてのプ ロ ーブの ソ フ ト ウ ェ ア を ア ッ プグ レー ド し ます。 「プ ロ ーブ ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド 」 に記述 さ れてい る すべての ス テ ッ プ を繰 り 返 し ます。 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス 図 11 プ ローブ ソ フ ト ウ ェ アのラ イ セ ン ス画面 こ れで ソ フ ト ウ ェ アのア ッ プグ レー ド は完了 し ま し た。 し か し 、 シ ス テ ム ソ フ ト ウ ェ アは ま だ ラ イ セ ン ス さ れてい ません。 「 ラ イ セ ン ス キーの取得」 を参照 し て く だ さ い。 同セ ク シ ョ ンでは、 シ ス テ ムお よ びプ ロ ーブ ソ フ ト ウ ェ アの ラ イ セ ン ス 方法について説明 し てい ます。 注 ： 超音波画像診断装置お よ び複数のプ ロ ーブ を同時にア ッ プグ レー ド する 場合、 す べてのア ッ プグ レー ド を終了 し てか ら 、 SonoSite 社テ ク ニ カルサポー ト 部に連絡を し 、 ラ イ セ ン ス キーを取得す る こ と を推奨 し ます。 ラ イ セ ン ス キーの入力をせずに、 各 ア ッ プグ レー ド の手順を行 う には、 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Cancel を選択 し ます。 ト リ プルプ ローブ コ ネ ク タ のア ッ プグ レー ド ト リ プルプ ローブ コ ネ ク タ のア ッ プ グ レー ド 超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx に接続 し た ト リ プルプ ロ ーブ コ ネ ク タ を ア ッ プグ レー ド す る 必要があ る 場合は、 次の メ ッ セージが表示 さ れます ： 「Do you want to upgrade the Triple Transducer Connect now?」 （ ト リ プルプ ロ ーブ コ ネ ク タ を今ア ッ プグ レー ド し ますか。） 同 メ ッ セージが表示 さ れた場合、 ア ッ プグ レー ド を行っ て く だ さ い。 ア ッ プグ レー ド す る 場合は Yes を選択 し ます。 取 り 消す場合は No を選択 し ます。 ･ Yes を選択す る と 、 ラ イ セ ン ス ア ッ プグ レー ド の画面が表示 さ れます。 同画面 で ソ フ ト ウ ェ ア を ラ イ セ ン ス し ます。 ラ イ セ ン ス の手順に関 し ては、 182 ページ の 「 ラ イ セ ン ス キーの取得」 を参照 し て く だ さ い。 ･ No を選択す る と 、 超音波画像診断装置は再起動 し ます。 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 181 ラ イ セ ン スキーの取得 シ ス テ ムのア ッ プグ レー ド には ラ イ セ ン ス キーが必要です。 ラ イ セ ン ス キーは SonoSite 社テ ク ニ カル サポー ト 部 よ り 入手す る こ と がで き ます。 テ ク ニ カルサポー ト 米国内 1-877-657-8118 テ ク ニ カルサポー ト 米国外 最寄 り の販売店にお問い合わせ く だ さ い。 ま たは、 米国 425-951-1330 へお問い合わせ く だ さ い。 テ ク ニ カルサポー ト フ ァ ッ ク ス 1-425-951-6700 テ ク ニ カルサポー ト 電子 メ ール [email protected] SonoSite ウ ェ ブサイ ト : www.sonosite.com ウ ェ ブページにて 「Products & Solutions ｣を選択 し 、 次に 「Technical Support ｣を選択 し て く だ さ い。 カ ス タ マーサポー ト 日本国内 株式会社 ソ ノ サ イ ト ・ ジ ャ パン TEL: 03-5304-5337 ラ イ セ ン ス キーを取得す る には、 お手元の超音波画像診断装置のシ ス テ ム情報画面に表示 さ れ る次の情 報が必要です 表 2: ソ フ ト ウ ェ アのラ イ セ ン スキー取得に必要な情報 シ ス テム ソ フ ト ウ ェ ア プ ローブ ソ フ ト ウ ェ ア ア ッ プグ レー ド ソ フ ト ウ ェ アのイ ン ス ト ールを する担当者名 ア ッ プグレー ド ソ フ ト ウ ェ アのイ ン ス ト ールを する担当者名 シス テムのシ リ アル番号 プ ローブのシ リ アル番号 （超音波画像診断装置底面のラ ベルに記載 さ れていま す｡ ) （プ ローブ コ ネ ク タ のラ ベルに記載 さ れています。） ARM バージ ョ ン REF 番号 PCBA シ リ アル番号 SH デー タ ベースのバージ ョ ン * 詳 し く は最寄 り の販売店へお問い合わせ く だ さ い｡ 182 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス ラ イ セ ン スキーのイ ン ス ト ール ソ フ ト ウ ェ アの ラ イ セ ン ス キーを入手後、 それを シ ス テ ムに入力す る 必要があ り ます。 有効な ラ イ セ ン ス キーを入力す る と 、 ラ イ セ ン ス は次にシ ス テ ム ソ フ ト ウ ェ ア を ア ッ プグ レー ド す る ま で有効です。 ラ イセンス キーのイ ン ス ト ール 1 超音波画像診断装置の電源をオンに し ます。 ソ フ ト ウ ェ アが ま だ ラ イ セ ン ス さ れていない場合、 ラ イ セ ン ス ア ッ プグ レー ド 画 面が表示 さ れます。 ラ イ セ ン ス ア ッ プグ レー ド 画面には、 次の項目が表示 さ れます ： SonoSite 社への 問い合わせ方法、 ラ イ セ ン ス キーを入手す る に当た っ て必要な情報、 残 り の試用 期間。 図 12 シ ス テムおよびプ ローブのラ イ セ ン ス画面 2 3 ラ イ セ ン ス番号フ ィ ール ド に ラ イ セ ン ス キーを入力 し ます。 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーか ら Done を選択 し 、 ラ イ セ ン ス キーを イ ン ス ト ール し 、 ソ フ ト ウ ェ ア を ラ イ セ ン ス し ます。 ･ 有効な ラ イ セ ン ス キーを入力 し て も ラ イ セ ン ス手続 き を完了す る こ と がで き な い場合は、 も う 一度 ラ イ セ ン ス キーが正 し く 入力 さ れてい る こ と を確認 し て く だ さ い。 ラ イ セ ン ス キーは数字か ら 構成 さ れ、 数字以外の記号や文字、 句読点 は一切含みません ( 例 ： 123348990552)。 ･ ラ イ セ ン ス キーが正 し く 入力 さ れてい る に も かかわ ら ず、 ソ フ ト ウ ェ アの ラ イ セ ン ス が実行で き ない場合は、 SonoSite 社テ ク ニ カルサポー ト 部にお問い合わ せ く だ さ い。 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 183 メ ン テナン ス 本章では、 超音波画像診断装置、 プ ロ ーブお よ び付属品の効果的な洗浄お よ び消毒の仕方について説明 し ､機器への損傷を防ぐ こ と を意図 し てい ます。 ･ 本章で推奨 さ れ る 洗浄お よ び消毒方法に従っ て く だ さ い。 ･ 周辺機器の洗浄お よ び消毒については、 各製造元の取扱説明書中の指示に従っ て く だ さ い。 ･ 洗浄剤や消毒剤､プ ロ ーブに使用する 超音波ジ ェ ルについての詳細は､販売元にお問い合わせ く だ さ い。 特定の製品に関 し ては、 各製品の製造元にお問い合わせ く だ さ い。 ･ 使用後毎回、 プ ロ ーブ を洗浄お よ び消毒す る 以外は、 超音波画像診断装置､プ ロ ーブお よ び付属品 は、 定期的ま たは保守的な メ ン テナン ス を必要 と し ません。 186 ページの 「プ ロ ーブの洗浄･消毒」 を 参照 し て く だ さ い。 定期的な検証や較正を必要 と す る 内部調整やア ラ イ メ ン ト も あ り ません。 超音 波画像診断装置に必要な メ ン テナン スはすべて､本ユーザーガ イ ド お よ びサービ ス マニ ュ アルに記載 さ れてい ます。 それ以外の メ ン テナン ス行為を行 う こ と は、 超音波画像診断装置の保証を無効にす る 可能性があ り ます。 ･ メ ン テナン ス のご質問は、 販売元にお問い合わせ く だ さ い。 推奨する洗浄剤 / 消毒剤 190 ページの表 3 ： 超音波画像診断装置お よ びプ ロ ーブの洗浄剤 ・ 消毒剤 を参照 し て く だ さ い。 洗浄 剤 ・ 消毒剤の最新情報は、 SonoSite 社の ウ ェ ブサ イ ト （www.sonosite.com） に掲載 さ れてい ます。 ご 参照 く だ さ い。 安全性 洗浄剤､消毒剤お よ び超音波ジ ェ ルを使用する 際は、 以下の警告お よ び注意を良 く お読み く だ さ い。 よ り 具体的な警告お よ び注意は､各製品の取扱説明書お よ び本章で後述する 手順を参照 し て く だ さ い。 警告 ： 記載 さ れてい る 洗浄お よ び消毒方法は､製品の素材 と の適合性を考慮 し て SonoSite 社が 推奨す る も のであ り ､生物学的効果のためではあ り ません。 消毒効果お よ び適切な臨床 的使用方法については、 各消毒剤の取扱い説明を参照 し て く だ さ い。 装置に必要な消毒の レベルは、 装置の使用状況お よ び接触する 組織の種類に よ っ て決ま り ます。 感染を防ぐ ため、 消毒剤の種類が機器に対 し て適切な も のであ る こ と を確認 し ます。 詳細は、 消毒剤の ラ ベルに記載 さ れ る 説明を参照 し て く だ さ い。 感染を防ぐ ため、 侵襲的ま たは外科的な臨床応用では､滅菌済みプ ロ ーブカバーお よ び 超音波ジ ェ ルを推奨 し ます。 プ ロ ーブカバーお よ びジ ェ ルは､検査の準備が整 う ま で､プ ロ ーブに付けないで く だ さ い。 注意 ： 184 プ ロ ーブカバーには天然ゴ ム ラ テ ッ ク ス と タ ル ク が使われてい る 場合があ り ます。 天 然ゴ ムは、 かゆみ、 発赤、 蕁麻疹、 む く み、 発熱、 呼吸困難、 喘息様症状、 血圧低下、 シ ョ ッ ク 等のア レルギー性症状を まれに起 こ す こ と があ り ます。 こ の よ う な症状を起 こ し た場合には、 直ちに使用を中止 し 、 適切な措置を施 し て く だ さ い。 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス 超音波画像診断装置の洗浄･消毒 超音波画像診断装置および付属品の外表面は､推奨される洗浄剤または消毒剤を使用して洗浄または消毒す ることができます 警告 ： 感電を防ぐ ため、 洗浄する 前に超音波画像診断装置か ら AC 電源ア ダプ タ のケーブルを 抜 く か､ MDS/ ミ ニ ド ッ ク か ら 超音波画像診断装置を抜 き 取っ て く だ さ い。 負傷を防ぐ ため、 機器を洗浄ま たは消毒する 際は、 必ず保護用ゴーグル と 手袋を使用 し て く だ さ い。 感染を防ぐ ため、 調製済みの消毒剤を使用する 場合は、 消毒剤の使用期限日を調べ、 期 限が切れていない こ と を確認 し て く だ さ い。 感染を防ぐ ため、 製品に必要な消毒の レベルは、 製品が接触する 組織の種類に よ っ て決 定 さ れます。 消毒剤の種類が機器に適切な消毒剤であ る こ と を確認 し て く だ さ い。 詳細 は、 消毒剤の ラ ベルに記載 さ れてい る 説明を参照 し て く だ さ い。 注意 ： 洗浄液や消毒液は超音波画像診断装置の表面に直接ス プ レー し ないで く だ さ い。 直接 ス プ レーす る と 、 液体が超音波画像診断装置に漏れて入 り 、 超音波画像診断装置が損 傷 し 保証が無効にな る 場合があ り ます。 外表面を損傷す る ため、 シ ンナーやベン ジ ン な ど の溶剤、 研磨 ク レ ンザは使用 し ない で く だ さ い。 超音波画像診断装置の表面には推奨 さ れた洗浄剤ま たは消毒剤だけ を使用 し て く だ さ い。 浸漬用消毒液の超音波画像診断装置表面への使用は保証 し てい ません。 超音波画像診断装置を洗浄す る 際、 ス イ ッ チ類ま たはバ ッ テ リ 挿入部の中に消毒液が 入 ら ない よ う に し て く だ さ い。 液晶画面に傷をつけないで く だ さ い。 液晶画面 （LCD） ア ンモニアベース のガ ラ ス ク リ ーナで湿 ら せた､研磨性のない清潔な綿布で液晶画面 の洗浄 を拭 き ます。 洗浄剤は、 液晶画面に直接つけ る のではな く ､布に湿 ら せて使用する こ と を推奨 し ます。 超音波画像診断 装置外表面の 洗浄 ・ 消毒 1 2 3 5 6 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 185 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 4 超音波画像診断装置の電源をオ フ に し ます。 超音波画像診断装置か ら AC 電源ア ダプ タ のケーブルを抜 く か､超音波画像診断 装置を MDS/ ミ ニ ド ッ ク か ら 取 り 外 し て く だ さ い。 石鹸水ま たは洗剤で軽 く 湿 ら せた柔 ら かい布を使用 し て､微粒子物や体液を拭き 取 り 洗浄 し ます。 消毒剤は超音波画像診断装置に直接付け る のではな く ､布に湿 ら せて使用 し ま す。 消毒剤の ラ ベルに記載の溶液濃度お よ び接触時間に従い、 超音波画像診断装置 に適合性のあ る 消毒液を調製 し ます。 消毒剤で超音波画像診断装置を拭 き ます。 自然乾燥 さ せ る か､清潔な布で拭 き ます。 プ ローブの洗浄･消毒 プ ロ ーブの消毒は、 浸漬ま たはふ き 取 り 方法で行 う こ と がで き ます。 プ ロ ーブ を浸漬消毒す る 場合は、 適合性のあ る 消毒液の ラ ベルに浸漬用 と 指定 さ れてい る 製品のみを使用 し て く だ さ い。 経食道プ ロ ーブ TEEx/8-3 の洗浄お よ び消毒については、 「TEE/8-3 プ ロ ーブ ユーザーガ イ ド 」 を参照 し て く だ さ い。 . 警告 ： 感電を防ぐ ため、 洗浄する 前に、 プ ロ ーブ を超音波画像診断装置か ら 取 り 外 し て く だ さ い。 負傷を防ぐ ために、 機器を洗浄･消毒す る 際は、 必ず保護用ゴーグル と 手袋を使用 し て く だ さ い。 感染を防ぐ ために、 調製済みの消毒剤を使用する 場合は、 消毒剤の使用期限日を調べ、 期限が切れていない こ と を確認 し て く だ さ い。 感染を防ぐ ため、 プ ロ ーブに必要な消毒の レベルは、 製品が接触する 組織の種類に よ っ て決定 さ れます。 消毒剤の強度お よ び接触時間が機器に対 し て適切であ る こ と を確認 し て く だ さ い。 SonoSite 社では、 材料に対する 適合性を検証 し てお り 、 生物学的有効性に 関 し ては検証 し てい ません。 詳細は、 消毒剤の ラ ベルに記載 さ れ る 説明を参照 し て く だ さ い。 注意 ： プ ロ ーブは使用後毎回、 洗浄す る 必要があ り ます。 効果的に消毒す る ためには、 その 前に洗浄す る こ と が必要です。 消毒剤を使用す る 際は､製造元の指示に従っ て く だ さ い。 プ ロ ーブの洗浄に、 外科用ブ ラ シ を使用 し ないで く だ さ い。 柔 ら かいブ ラ シで も プ ロ ーブ を損傷す る こ と があ り ます。 柔 ら かい布を使用 し て く だ さ い。 推奨 さ れていない洗浄剤や消毒剤の使用、 不適切な濃度での使用、 推奨 さ れた深 さ や 時間を超えた浸漬は、 プ ロ ーブの損傷や色落ち を まね き 、 プ ロ ーブの保証を無効にす る 場合があ り ます。 洗浄剤や消毒剤がプ ロ ーブ コ ネ ク タ に流れ込ま ない よ う に し て く だ さ い。 消毒液 / 消毒剤が金属表面に付着 し ない よ う に し て く だ さ い｡石鹸水ま たは適合性のあ る 洗浄溶液で軽 く 湿 ら せたやわ ら かい布を使用 し て金属表面に付着 し た消毒液 / 消毒 剤をふ き 取 り ます。 186 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス プ ローブの洗浄･ 1 消毒 ： 拭き取 り 2 方法 3 4 5 6 7 8 プ ローブの洗浄･ 1 消毒 ： 浸漬方法 2 3 4 5 6 7 8 プ ロ ーブ を超音波画像診断装置か ら 取 り 外 し ます。 プ ロ ーブカバーを取 り 外 し ます。 石鹸水ま たは適合性のあ る 洗浄液で軽 く 湿 ら せた柔 ら かい布を使用 し て、 微粒 子物や体液を拭 き 取 り ます。 消毒剤はプ ロ ーブに直接付け る のではな く ､布に湿 ら せて使用 し ます。 水ですす ぐ か､水で湿 ら せた布で拭き ます。 その後､乾いた布で拭 き ます。 消毒剤の ラ ベルに記載の濃度お よ び接触時間に従っ て、 プ ロ ーブに適合性のあ る 消毒液を調整 し ます。 プ ロ ーブ表面を消毒液で拭 き ます。 自然乾燥 さ せ る か､清潔な布で拭 き ます。 プ ロ ーブお よ びケーブルにひび割れや亀裂､液漏れがない こ と を確認 し ます。 損傷が明 ら かな場合は、 プ ロ ーブの使用を中止 し ､ SonoSite 社ま たは最寄 り の販 売元にお問い合わせ く だ さ い。 プ ロ ーブ を超音波画像診断装置か ら 取 り 外 し ます。 プ ロ ーブカバーを取 り 外 し ます。 石鹸水ま たは適合性のあ る 洗浄液で軽 く 湿 ら せた柔 ら かい布を使用 し て、 微粒 子物や体液を拭 き 取 り ます。 消毒剤はプ ロ ーブに直接付け る のではな く ､布に湿 ら せて使用 し ます。 水ですす ぐ か､水で湿 ら せた布で拭き ます。 その後､乾いた布で拭 き ます。 消毒剤の ラ ベルに記載の濃度お よ び接触時間に従っ て、 プ ロ ーブに適合性のあ る 消毒液を調整 し ます。 プ ロ ーブケーブル と プ ロ ーブの結合部か ら 31-46cm 部分ま でプ ロ ーブを消毒液 に浸漬 し ます。 毒剤の ラ ベルに記載の浸漬時間に従っ て く だ さ い。 消毒剤の ラ ベルに記載の指示に従い、 プ ロ ーブケーブルの浸漬消毒 し た部分を 水ですすぎ ます。 その後、 自然乾燥す る か､清潔な布で拭き ます。 プ ロ ーブお よ びケーブルにひび割れや亀裂､液漏れがない こ と を確認 し ます。 損傷が明 ら かな場合は、 プ ロ ーブの使用を中止 し ､ SonoSite 社ま たは最寄 り の販 売元にお問い合わせ く だ さ い。 プ ローブの滅菌 手術用プローブの滅菌については、 「手術用プローブユーザーガイド」 および 「リニアプローブ LAP ユー ザーガイド」 を参照してください。 プ ローブケーブルの洗浄･消毒 警告 ： 感染を防ぐ ために、 調製済みの消毒剤を使用する 場合は、 消毒剤の使用期限日を調べ、 期限が切れていない こ と を確認 し て く だ さ い。 注意 ： 本章に記述 さ れ る 以外の方法で､プ ロ ーブケーブルを消毒す る こ と は､ プ ロ ーブケーブ ルを損傷 し た り 、 保証を無効にす る 可能性があ り ます。 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 187 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング プローブケーブルは、 推奨される拭き取り用または浸漬用消毒剤を使用して消毒することができます。 消毒す る前に、 ケーブルの向きを整えて､プローブや超音波画像診断装置が浸漬されないようにしてください。 プ ローブケーブ 1 ルの洗浄･消毒 ： 2 拭き取 り 方法 3 4 5 6 7 8 プ ローブケーブ 1 ルの洗浄･消毒 ： 2 浸漬方法 3 4 5 6 7 8 プ ロ ーブ を超音波画像診断装置か ら 取 り 外 し ます。 プ ロ ーブカバーを取 り 外 し ます。 石鹸水ま たは適合性のあ る 洗浄液で軽 く 湿 ら せた柔 ら かい布を使用 し て、 プ ロ ーブケーブルに付着 し た微粒子物や体液を拭 き 取 り ます。 消毒剤はプ ロ ーブ ケーブルに直接付け る のではな く ､布に湿 ら せて使用 し ます。 水ですす ぐ か､水で湿 ら せた布で拭き ます。 その後､乾いた布で拭 き ます。 消毒剤の ラ ベルに記載の濃度お よ び接触時間に従っ て、 プ ロ ーブケーブルに適 合性のあ る 消毒液を調整 し ます。 プ ロ ーブケーブル表面を消毒液で拭 き ます。 自然乾燥 さ せ る か､清潔な布で拭 き ます。 プ ロ ーブお よ びケーブルにひび割れや亀裂､液漏れがない こ と を確認 し ます。 損傷が明 ら かな場合は、 プ ロ ーブの使用を中止 し ､ SonoSite 社ま たは最寄 り の販 売元にお問い合わせ く だ さ い。 プ ロ ーブ を超音波画像診断装置か ら 取 り 外 し ます。 プ ロ ーブカバーを取 り 外 し ます。 石鹸水ま たは適合性のあ る 洗浄液で軽 く 湿 ら せた柔 ら かい布を使用 し て、 微粒 子物や体液を拭 き 取 り ます。 消毒剤はプ ロ ーブケーブルに直接付け る のではな く ､布に湿 ら せて使用 し ます。 水ですす ぐ か､水で湿 ら せた布で拭き ます。 その後､乾いた布で拭 き ます。 消毒剤の ラ ベルに記載の濃度お よ び接触時間に従っ て、 プ ロ ーブケーブルに適 合性のあ る 消毒液を調整 し ます。 プ ロ ーブケーブルを消毒液に浸漬 し ます。 消毒剤の ラ ベルに記載の濃度お よ び接触時間に従い ます。 消毒剤の ラ ベルに記載のあ る 指示に従い、 プ ロ ーブケーブルを水ですすいで、 自然乾燥 さ せ る か､清潔な布で拭 き ます。 プ ロ ーブお よ びケーブルにひび割れや亀裂､液漏れがない こ と を確認 し ます。 損 傷が明 ら かな場合は、 プ ロ ーブの使用を中止 し ､ SonoSite 社ま たは最寄 り の販売 元にお問い合わせ く だ さ い。 バ ッ テ リ の洗浄･消毒 注意 ： バ ッ テ リ の損傷を防ぐ ために、 洗浄剤や消毒剤がバ ッ テ リ の端子に触れない よ う に注 意 し て く だ さ い。 バ ッ テ リ 洗浄･消毒 ： 1 拭き取 り 方法 2 3 4 188 バ ッ テ リ を超音波画像診断装置か ら 取 り 外 し ます。 石鹸水ま たは洗剤で軽 く 湿 ら せた柔 ら かい布を使用 し てバ ッ テ リ の外表面 を拭き ます。 溶液はバ ッ テ リ 表面に付け る のではな く 、 布に湿 ら せて使用 し ます。 消毒液でバ ッ テ リ の外表面を拭き ます。 Theracide 消毒剤を推奨 し ます。 自然乾燥する か､清潔な布で拭 き ます。 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス フ ッ ト ス イ ッ チの洗浄 注意 ： フ ッ ト ス イ ッ チの損傷を防止す る ため、 フ ッ ト ス イ ッ チは滅菌 し ないで く だ さ い。 フ ッ ト ス イ ッ チは滅菌環境で使用す る ためには設計 さ れてい ません。 フ ッ ト スイ ッチ の洗浄 1 2 研磨性のない布を下記のいずれかの溶液で湿 ら せます ： ･ イ ソ プ ロ ピルアル コ ール ･ 石鹸水 ･ Cidex ･ 次亜塩素酸ナ ト リ ウ ム 5.25% ( 漂白剤 ) を 10 対 1 の比率で希釈 し た溶液 余分な溶液を絞 り 出 し 、 軽 く 湿 ら せた布で優 し く 汚れた部分をふ き 取 り 、 洗浄 し ます。 ECG ケーブルの洗浄および消毒 注意 ： ECG ケーブルの損傷を防止する ため、 ECG ケーブルは滅菌 し ないで く だ さ い。 ECG ケーブルの 1 洗浄および消毒 2 - 拭き取 り 方法 3 4 ケーブルを超音波画像診断装置か ら 取 り 外 し ます。 石鹸水ま たは洗剤で軽 く 湿 ら せた柔 ら かい布を使用 し て ケーブルの外表面を拭 き ます。 溶液はケーブル表面に付け る のではな く 、 布に湿 ら せて使用 し ます。 下記の溶剤を使用 し て、 消毒液でケーブルの外表面を拭 き ます ： ･ 漂白剤 ･ サ イ デ ッ ク ス （Cidex） 消毒剤 ･ グ リ ーン ・ ソ ープ ･ テ ラ サ イ ド （Theracide) 自然乾燥す る か､清潔な布で拭 き ます。 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ング 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 189 190 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス Gluteraldehyde Gluteraldehyde Quat. Ammonia Dichloroisocyanurate Peracetic Acid Peracetic Acid ワイプ ワイプ カ ナダ カ ナダ オース ト 液体 ラリア フ ラ ン ス 液体 フ ラ ン ス 液体 ア イルラ ンド ア イルラ ンド ア イルラ ンド フ ラ ン ス 液体 フ ラ ン ス 液体 ア イルラ ンド ア イルラ ンド Accel Plus Accel TB Aidal Plus Alkacide Alkazyme Aquatabs (1000) Aquatabs (2000) Aquatabs (5000) Anioxyde 1000 Anioxy-Twin Aquatabs (1000) Aquatabs (2000) Dichloroisocyanurate タ ブ レ ッ ト Sodium Dichloroisocyanurate タ ブ レ ッ ト Sodium タ ブ レ ッ ト Sodium Dichloroisocyanurate タ ブ レ ッ ト Sodium Dichloroisocyanurate タ ブ レ ッ ト Sodium Hydrogen Peroxide Hydrogen Peroxide Hydrogen Peroxide ワイプ カ ナダ Accel Wipes 有効成分 Gluteraldehyde 種類 ア メ リ カ 液体 原産国 AbcoCide 14 洗浄剤 消毒剤 表 3: 超音波画像診断装置およびプ ローブの洗浄剤 ・ 消毒剤 U U U N N A A A A A N N A A C60e/ICT/ L38e/P10/ P17/SLA U U U U U U U U U U U U U U D2x U U U N N N N A A A N N A A HFL38 U U U N N A A A A A N N A A SLT 洗浄剤お よ び消毒剤に関す る 最新情報は SonoSite 社の ウ ェ ブサ イ ト を ご覧 く だ さ い。 ウ ェ ブサ イ ト www.sonosite.com で次を選択 し ます ： Support & Service, Documentation, MicroMaxx U U U N N A A A A A N N A A C11e/ L25e A A N N U U U A A A N N A A C8e U U U N N N A A A N N N A A 本体の 外表面 Quat Ammonia Quat Ammonia Ethanol Propanol (Isopropyl Alcohol Glut./Quat. Ammonia Gluteraldehyde Providone-Iodine NaCl Hypochlorite Isopropyl Isopropanol Sodium Dichloroisocyanurate Ethyl Alcohol Gluteraldehyde Ortho-phthaldehyde Gluteraldehyde Alkyl Ammonium Chloride ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ ス プ レー ア メ リ カ ワイプ ド イツ ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ ワイプ イ ギ リ ス 液体 フ ラ ンス ワイプス ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ド イツ Ascend Asepti-HB Asepti-Steryl Asepti-Wipes Bacillocid rasant Banicide Betadine Bleach Cavicide Caviwipes Chlor-Clean Cidalkan Lingettes Cidex 14 Cidex OPA Cidex Plus Cleanisept Wipes ワイプス 液体 Dichloroisocyanurate 有効成分 タ ブ レ ッ ト Sodium 種類 ア イルラ ンド 原産国 Aquatabs (5000) 洗浄剤 消毒剤 U A A A U A A A A N A A A A A A U C60e/ICT/ L38e/P10/ P17/SLA 表 3: 超音波画像診断装置およびプ ローブの洗浄剤 ・ 消毒剤 ( 続き ) トラブルシューティング 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 191 U U A U U U U U U U U U U U U U U D2x U A A A U N A A A N U A A A A A U HFL38 U A A A U A A A A N A A A A A A U SLT U A A A U A N A A A A A A A A A U C11e/ L25e A A A A A A A A A U A A A A A A N C8e U A A A U N A A N N N N A N N A U 本体の 外表面 192 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス A Ethanol Isopropyl Alcohol Ortho-phthaldehyde NaCl Hypochlorite Peracetic Acid Quat. Ammonia Propanol Isopropyl Quat. Ammonia ア メ リ カ ワイプ ア メ リ カ ス プ レー フ ラ ン ス 液体 ア メ リ カ 液体 フ ラ ン ス 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 液体 液体 日本 ア メ リ カ ク リ ーナー Ethylene Glycol Isopropyl ア メ リ カ 液体 ド イツ ド イツ Dentured Alcohol DisCide Wipes DisOPA Dispatch Dynacide PA End-Bac II Endozime AW Plus Envirocide Enzol Expose Gigasept AF Gigasept FF Polyhexanide/Quat. Ammonia Chloride フ ラ ン ス 液体 ア メ リ カ 液体 Hi Tor Plus Gluteraldehyde Hexanios Gluteraldehyde SDS ア メ リ カ 液体 Bersteinsaure A Quat. Ammonia フ ラ ン ス 液体 DentaSept 液体 Quat. Ammonia ア メ リ カ ス プ レー Coverage Spray A A A N A A A A U A A A N N A A Quat. Ammonia ア メ リ カ 液体 A C60e/ICT/ L38e/P10/ P17/SLA Control III 有効成分 Isopropanol 種類 ア メ リ カ ワイプ 原産国 Clorox Wipes 洗浄剤 消毒剤 表 3: 超音波画像診断装置およびプ ローブの洗浄剤 ・ 消毒剤 ( 続き ) U U U U U U U U U U U A A U U U U U U D2x A A U N A A A U A A U A A A N N A A A HFL38 A A A A A A A A A A U A A A N A A A A SLT N A A N A A A N A A U A A A N N N N A C11e/ L25e A A A N A A A A A A A A A A N N A A A C8e N A A N N A N A A A U N N N N N N A N 本体の 外表面 193 種類 有効成分 A O-phenylphenol Isopropanol Alkyl Ammonium Chloride O-phenylphenol Gluteraldehyde Gluteraldehyde ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ ク リ ーナー Propylene Glycol 液体 ワイプ ド イツ ド イツ Lysol IC Madacide Madacide 1 Matar MetriCide 14 MetriCide 28 MetriZyme Mikrobak forte Mikrozid Wipes Ethanol/Propanol Ammonium Chloride A Ethanol ア メ リ カ ス プ レー Lysol A A A A U A A N A O-phenylphenol U U ア メ リ カ 液体 Ethanol/Propanol N LpHse 液体 ド イツ Korsolex extra Gluteraldehyde A Alkyl/Chloride 液体 ド イツ Korsolex basic Gluteraldehyde ア メ リ カ 液体 液体 ド イツ Kohrsolin ff A N A A C60e/ICT/ L38e/P10/ P17/SLA Lem-O-Quat 液体 ド イツ Kodan Tücher Propanol Alcohol Isopropanol Alcohol 全国 液体 Hydrogen Peroxide ア メ リ カ ク リ ーナー Chlorhexidine 原産国 Hydrogen Peroxide ア メ リ カ 液体 Hibiclens 洗浄剤 消毒剤 表 3: 超音波画像診断装置およびプ ローブの洗浄剤 ・ 消毒剤 ( 続き ) トラブルシューティング 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス U U U U U U U N U U U U U U U U U A U D2x A A A A A U U A N N A U U N U A N A A HFL38 A A A A A A U A A N A U U A A A N A A SLT A A A A A A U N A N A U U N A A N A A C11e/ L25e A A A A A A A U A N A N A N A A N A A C8e A A A A A N U N A N A U U A N N N N A 本体の 外表面 194 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス Hydrogen Peroxide Quat. Ammonia Propanol Quat. Ammonia Quat. Ammonia Quat. Ammonia Gluteraldehyde Isopropanol Phenol Phenol Ethanol Gluteraldehyde Isopropyl Alcohol Quat. Ammonia Alkyl/Chloride Quat. Ammonia Alkyl カ ナダ ア メ リ カ ス プ レー ド イツ フ ラ ン ス 液体 ア メ リ カ ワイプ ア メ リ カ ワイプ ド イツ ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ ワイプ ア メ リ カ ス プ レー フ ラ ン ス 液体 ア メ リ カ ワイプ ア メ リ カ ス プ レー ア メ リ カ ス プ レー ア メ リ カ ス プ レー ア メ リ カ 液体 Prevention Ruthless Sagrosept Wipe Salvanios pH 7 Sani-Cloth HB Sani-Cloth Plus Sekusept Sklar Sporicidin Sporicidin Wipes Staphene Steranios Super Sani-Cloth T-Spray T-Spray II TASK 105 TBQ 液体 ワイプ 液体 O-phenylphenol ア メ リ カ ス プ レー Precise 有効成分 Alcohol/Biguanide 種類 フ ラ ン ス ス プ レー 原産国 Nuclean 洗浄剤 消毒剤 A A A A N A A A A A U A A A A A U N A C60e/ICT/ L38e/P10/ P17/SLA 表 3: 超音波画像診断装置およびプ ローブの洗浄剤 ・ 消毒剤 ( 続き ) U U U U U U U U N U U U U U U U U U U D2x A A A A N A N A A A U A A A A A U N A HFL38 A A A A A A A A A A U A A A A A U N A SLT A A A N N A A A A N U A N A A N U N A C11e/ L25e A A A A N A A A A A A A A A A A N N A C8e N A A N N A N N N N U N N A N A U N N 本体の 外表面 Chlorine Dioxide Sodium/ o-Phenylphenate Ammonium Chloride Quat. Ammonia Hydrogen Peroxide Alkyl Ammonium Chloride Gluteraldehyde Gluteraldehyde O-phenylphenol イギリ ス ワイ プ ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 カ ナダ フ ラ ン ス 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 ア メ リ カ 液体 Tristel Wipes Vesphene II SE Virex II 256 Virex TB Virox 5 Virufen Wavicide -01 Wavicide -06 Wex-Cide 注意 ： A A N U U A A A U U U U U U U U A A U U D2x A A N U U A A A N A N A HFL38 A A N U U A A A A A N A SLT A A N U U N A A N A N N C11e/ L25e A A N A A A A A N A N A C8e A N N U U N N A A A N N 本体の 外表面 プ ロ ーブの損傷を防ぐ ため、 消毒剤製造元の取扱説明書に従っ て く だ さ い。 下記に指定 さ れてい る 浸漬時間を超 過 し た り 、 水での洗浄が不十分であ っ た り す る と 、 プ ロ ーブの寿命を短縮 し た り 、 損傷の原因を招いた り し ます。 経食道プ ロ ーブ TEEx/8-3 に関する 重要な メ ン テナン スお よ び洗浄の情報は、 「TEEx/8-3 プ ロ ーブ ユーザーガ イ ド 」 に記載 さ れてい ますので、 参照 し て く だ さ い。 A = 使用で き ます N = 使用で き ません U = 保証 さ れていません。 使用 し ないで く だ さ い ワイプス A Chlorine Dioxide イ ギ リ ス 液体 Tristel N N A C60e/ICT/ L38e/P10/ P17/SLA ア メ リ カ ク リ ーナー Alcohol Quat. Ammonia 有効成分 Transeptic 種類 ア メ リ カ 液体 原産国 Tor 洗浄剤 消毒剤 表 3: 超音波画像診断装置およびプ ローブの洗浄剤 ・ 消毒剤 ( 続き ) トラブルシューティング 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グおよび メ ン テナン ス 195 196 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ングおよび メ ン テナン ス Sodium Perborate Glutaraldehyde Ortho-phthalaldehyde Glutaraldehyde Enzymatic detergent Enzymatic detergent Glutaraldehyde Glutaraldehyde Hydrogen peroxide gas plasma Cidex Cidex OPA Cidex Plus Cidezyme/Enzol Klenzyme Metricide Wavicide-01 STERRAD 有効成分 PeraSafe 消毒剤 表 4: 経食道プ ローブ TEEx/8-3 に適合性のある消毒剤 OK OK OK OK OK OK OK OK TEEx/8-3 50 分未満 50 分未満 15 分未満 10 分未満 25 分未満 15 分未満 50 分未満 15 分未満 第 7 章 : 参考文献 デ ィ ス プ レ イサイ ズ 画面を最大限に利用 し 、 対象領域を大 き く 表示す る こ と に よ っ て、 画面上にあ る キ ャ リ パーの配置精度 が向上 し ます。 B モー ド 画像表示の場合、 表示深度を浅 く する と 距離計測の精度が向上 し ます。 キ ャ リ パーの配置 計測に際 し て、 キ ャ リ パーを正確に配置す る 必要があ り ます。 キ ャ リ パーの配置精度を向上 さ せ る 方法 : 超音波画像が液晶モニ タ に最 も 鮮明に表示 さ れ る よ う に設定 し ます。 開始点 と 終了点に リ ーデ ィ ン グエ ッ ジ ま たは ト レーデ ィ ン グエ ッ ジ を使い ます。 各種類の計測 に対 し て、 プ ロ ーブ を一定の向 き に保ち ます。 2 つのカー ソ ル間の距離が増す と 、 カー ソ ルのサ イ ズは自動的に大 き く な り ます。 逆に、 カー ソ ル間の 距離が狭ま る につれ、 カー ソ ルのサ イ ズは自動的に小 さ く な り ます。 2 つのキ ャ リ パーが接近する と 、 キ ャ リ パー ラ イ ンは消え ます。 B モー ド 計測 超音画像波診断装置が算出す る 計測値は、 生理学的ま たは解剖学的な特定のパ ラ メ ー タ を定義す る も の ではあ り ません。 む し ろ、 臨床医が計測す る 距離な ど の よ う に、 物理的性質の計測値にほかな り ませ ん。 正確な値を得 る には、 キ ャ リ パーを 1 ピ ク セル上に配置で き る こ と が必要です。 計測値には、 生体 中の各臓器において音響特性の差の情報は含まれません。 B モー ド 直線距離計測の結果は、 値が 10 以上の場合は小数点以下第 1 桁ま で、 値が 10 未満の場合は小 数点以下第 2 桁ま で、 セ ンチ メ ー ト ル単位で表示 さ れます。 第 7 章 : 参考文献 197 参考文献 こ の章では、 超音画像波診断装置を使っ て実行で き る 臨床計測に関す る 情報、 各計測の精度に影響を与 え る 要因について説明 し ます。 表 1: B モー ド 計測精度および精度範囲 B モー ド 計測精度 ・ 精度範囲 シ ス テムの 許容範囲a 計測誤差の 主原因 検証方法b 精度範囲 (cm) 軸方向距離計測 < ±2% + 全体の 1% 検出誤差 ファントム 0-26 cm 方位方向距離計測 <±2% + 全体の 1% 検出誤差 ファントム 0-35 cm 対角線方向距離計測 < ±2% + 全体の 1% 検出誤差 ファントム 0-44 cm 面積c <±4% + ( 全体の 2% / 最小寸法 )× 100 + 0.5% 検出誤差 ファントム 0.01-720 cm2 周囲長d < ±3% + ( 全体の 1.4% / 最小寸法 ) ×100 + 0.5% 検出誤差 ファントム 0.01-96 cm a. b. c. 距離計測に関 し て 「全体」 と は、 画像の最高深度を意味 し ます。 減衰が 0.7 dB/cm-MHz の RMI フ ァ ン ト ム 413a を使用。 面積の計測精度は、 次の方程式を使っ て定義 さ れてい ます。 % 公差 = ((1 + 方位方向誤差 ) × (1 + 軸方向誤差 ) - 1) × 100 + 0.5% d. 周囲長の計測精度は、 側線精度 と 軸精度の う ち大 き い値で、 次の方程式を も と に定義 さ れます。 % 公差 = ( 2 (2 つの誤差の最大値 ) × 100) + 0.5% 198 第 7 章 : 参考文献 表 2: M モー ド 計測精度お よび精度範囲 シ ス テムの 許容範囲 計測誤差の 主原因 検証方法 精度範囲 距離 < +/- 2% + 全体の 1%a 検出誤差 フ ァ ン ト ムb 0-26 cm 時間 < +/- 2% + 全体の 1%c 検出誤差 フ ァ ン ト ムd 0.01-10 秒 心拍数 < +/- 2% ＋ ( 全体時間 c × 心拍数 /100) % 検出誤差 ファントム 5-923 bpm 参考文献 a. b. c. d. M モー ド 計測精度 ・ 精度範囲 距離計測に関 し て 「全体」 と は、 画像の最高深度を意味 し ます。 減衰が 0.7 dB/cm-MHz の RMI フ ァ ン ト ム 413a を使用。 時間ス ケールの 「全体」 と は、 表示 さ れた ス ク ロ ールグ ラ フ ィ ッ ク 画像全体の時間を意味 し ます。 SonoSite 社製の検証専用機器を使用。 表 3: パルス ド プ ラ画像表示モー ド の計測精度および精度保証範囲 ド プ ラ モー ド 計測精度･精度範囲 シス テムの 許容範囲 計測誤差の 主原因 検証方法a 精度保証範囲 速度カ ー ソ ル < +/- 2% ＋ 全体の 1% b 検出誤差 ファントム 0.01 cm/ 秒 - 550 cm/ 秒 周波数カ ー ソ ル < +/- 2% ＋ 全体の 1% b 検出誤差 ファントム 0.01kHz-20.8 kHz 時間 < +/- 2% ＋ 全体の 1% c 検出誤差 ファントム 0.01-10 秒 a. SonoSite 社製の検証専用機器を使用。 b. 周波数ま たは速度ス ケールの 「全体」 と は、 ド プ ラ 画像上に描出 さ れた、 全体周波数ま たは速度レ ン ジ を意味 し ます。 c. 時間ス ケールの 「全体」 と は、 表示 さ れた ド プ ラ 画像全体の時間を意味 し ます。 第 7 章 : 参考文献 199 計測誤差の原因 通常、 計測に発生す る 誤差には検出誤差 と 演算誤差の 2 種類があ り ます。 検出誤差 検出誤差には、 超音画像波診断装置の電子機器が要因 と な る 信号の検出、 変換、 表示処理に関連 し た も のがあ り ます。 さ ら に、 信号を画素に変換 し た時の画素サ イ ズや、 その画素で作 ら れた画面上でユー ザーがキ ャ リ パーを使い、 その結果が計測値 と し て表示 さ れ る こ と が要因で発生す る 、 表示誤差 と その 表示に基づ く 計測行為に よ る 誤差があ り ます。 演算誤差 演算誤差 と は、 高次計算に入力 さ れ る 計測値に よ っ て発生す る 誤差の こ と です。 演算誤差は、 整数 タ イ プの計算 と は異な る 浮動小数点式計算に関連 し てお り 、 浮動小数点式計算では、 計算で表示す る 一定レ ベルの桁を端数切 り 上げま たは切 り 下げの ど ち ら に よ っ て処理す る かに よ る 誤差が発生 し ます。 用語および計測に関する刊行物 用語 と 計測値は、 AIUM( 米国医用超音波協会 ) お よ び日本超音波医学会の規格に従っ てい ます｡ 循環器参考文献 Acceleration (ACC) － 加速度 （cm/s2) Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography. 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), 52. ACC = abs (delta velocity/delta time) Acceleration Time (AT) - 加速時間 （ ミ リ 秒） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 219. Aortic Valve Area (AVA) － 大動脈弁弁口面積 （cm2） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 393, 442. A2 = A1 x V1/V2 但し : A2 = 大動脈弁弁口面積 A1 = 左室流出路面積 ; V1 = 左室流出路速度 ; V2 = 大動脈弁速度 LVOT = 左室流出路 AVA (PVLVOT/PVAO) x CSALVOT AVA (VTILVOT/VTIAO) x CSALVOT 200 第 7 章 : 参考文献 BSA －体表面積 （m2 ） Grossman, W. Cardiac Catheterization and Angiography. Philadelphia: Lea and Febiger, (1980), 90. 参考文献 体表面積 = 0.007184 * 体重 0.425 * 身長 0.725 体重 = kg 身長 = cm CI - 心係数 （l/ 分 /m2） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd Edition, Boston: Little, Brown and Company, (1999), 59. 心係数 = 心拍出量 / 体表面積 但し : CO = 心拍出量 BSA = 体表面積 CO - 心拍出量 （in l/min） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 59. CO = (SV x HR)/1000 但し : CO = 心拍出量 SV = 1 回拍出量 HR = 心拍数 CSA － 断面積 （cm2） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 383. CSA = 0.785 * D2 但し : D = 関心部位の直径 Deceleration Time - 減速時間 （ ミ リ 秒） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 453. | 時間 a －時間 b| dP:dT - 左室内圧時間微分 （mmHg/s） Otto, C.M. Textbook of Clinical Echocardiography. 2nd ed., W.B. Saunders Company, (2000), 117, 118. 32 mmHg/time interval in seconds EA 比 E:A = 速度 E/ 速度 A 第 7 章 : 参考文献 201 E/Ea 比 Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 225. E 速度 /Ea 速度 但し : E 速度 = 僧帽弁 E 速度 Ea = 弁輪 E 速度 （別称 ： E プ ラ イ ム） ERO - 有効逆流面積 （mm2） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 455. ERO = 6.28 (r2) * Va/MR Vel 但し : r = 半径 Va = エ イ リ ア シ ン グ速度 EF - 左室駆出率 （%） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 40. EF = ((LVEDV – LVESV)/LVEDV) * 100% 但し : EF = 左室駆出率 LVEDV = 左室拡張末期容積 LVESV = 左室収縮末期容積 ET - 経過時間 （ ミ リ 秒） ET = ミ リ 単位で表 し た速度カー ソ ル間の経過時間。 HR － 心拍数 （回 / 分） HR = 3 桁の数値で、 M モー ド お よ び ド プ ラ 画像表示モー ド で 1 心拍周期を基に計測 し ます。 ま た、 超 音波手技者が手作業で入力す る こ と も で き ます。 IVSFT － 収縮期壁厚増加率 （%） Laurenceau, J. L., M.C. Malergue. The Essentials of Echocardiography. Le Hague: Martinus Nijhoff, (1981), 71. IVSFT = ((IVSS – IVSD)/IVSD) * 100% 但し : IVSS = 収縮末期壁厚 IVSD = 拡張末期壁厚 IVRT - 等容拡張時間 （ ミ リ 秒） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (1993), 146. | 時間 a －時間 b| LA/Ao －左房 / 大動脈径比 Feigenbaum, H. Echocardiography. Philadelphia: Lea and Febiger, (1994), 206, Figure 4-49. 202 第 7 章 : 参考文献 LV 末期容積 - Teichholz 左室末期容積 （ml） 但し : 参考文献 Teichholz, L.E., T. Kreulen, M.V. Herman, et. al. “Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence or absence of asynergy.” American Journal of Cardiology, (1976), 37:7. LVESV = (7.0 x LVDS3)/(2.4 + LVDS) LVESV = 左室収縮末期容積 LVDS = 左室収縮末期径 LVEDV = (7.0 x LVDD3)/(2.4 + LVDD) 但し : LVEDV = 左室拡張末期容積 LVDD = 左室拡張末期径 LV Mass - 左室心筋重量 （g） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd Edition, Boston: Little, Brown and Company, (1999), 39. LV Mass = 1.04 [(LVID + PWT + IVST)3 – LVID3] * 0.8 + 0.6 但し : LVID = 内径 PWT = 後壁厚 IVST = 心室中隔壁厚 1.04 = 心筋の比重 0.8 = 補正因数 LV Volume －左室ボ リ ュ ーム ： バイ プ レーン法 （ml） Schiller, N.B., P.M. Shah, M. Crawford, et.al. “Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two-Dimensional Echocardiography.” Journal of American Society of Echocardiography. September-October 1989, 2:362. π V = ⎛ ---⎞ ⎝ 4⎠ n L ∑ ai bi ⎛⎝ --n-⎞⎠ i=1 但し : V = ボ リ ュ ーム a = 直径 b = 直径 n = 区分数 (n=20) L = 長さ i = 区分 第 7 章 : 参考文献 203 LV Volume －左室ボ リ ュ ーム ： シ ン グルプ レ ーン法 （ml） Schiller, N.B., P.M. Shah, M. Crawford, et.al. ﾒ Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two-Dimensional Echocardiography. ﾓ Journal of American Society of Echocardiography. September-October 1989, 2:362. π V = ⎛⎝ ---⎞⎠ 4 n ∑ ai 2 ⎛ L⎞ --⎝ n⎠ i=1 但し : V = ボ リ ュ ーム a = 直径 n = 区分数 (n=20) L = 長さ i = 区分 LVDFS - 左室内径短縮率 （%） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. Boston: Little, Brown and Company, (1994), 43-44. LVDFS = ((LVDD – LVDS)/LVDD) * 100% 但し : LVDD = 左室拡張末期径 LVDS = 左室収縮末期径 LVPWFT - 左室収縮期壁厚増加率 （%） Laurenceau, J. L., M.C. Malergue. The Essentials of Echocardiography. Le Hague: Martinus Nijhoff, (1981), 71. LVPWFT = ((LVPWS – LVPWD)/LVPWD) * 100% 但し : LVPWS = 左室収縮末期壁厚 （左室後壁） LVPWD = 左室拡張末期壁厚 （左室後壁） Vmean －平均速度 （cm/ 秒） Vmean = 平均速度 MVA - 僧帽弁弁口面積 （cm2） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 391, 452. MVA = 220/PHT 但し : PHT = 圧半減時間 注 ： 220 と い う 数値は実験的定数であ る ため、 人工僧帽弁の面積を正確に予測で き ない こ と があ り ま す。 僧帽弁弁口面積を算出す る 連続方程式に よ っ て、 人工僧帽弁の有効弁口面積を予測で き ます。 204 第 7 章 : 参考文献 MV Flow Rate - 僧帽弁流量率 （ml/ 秒） 但し : r = 半径 Va = エイリアシング速度 PGr - 圧較差 （mmHG） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 64. PGr = 4 * (Velocity)2 ピー ク 時の E 圧較差 (E PG) E PG = 4 * PE2 ピー ク 時の A 圧較差 (A PG) A PG = 4 * PA2 最高圧較差 (PGmax) Peak Pressure Gradient (PGmax) 平均圧較差 (PGmean) PGmax = 4 * PV2 平均圧較差 (PGmean) PGmean = 平均圧較差 / フロー時間 PHT - 圧半減時間 （ ミ リ 秒） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 391. PHT = DT * 0.29 但し : DT = 減速時間 PISA （cm2） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Boston: Little, Brown and Company, (1999), 125. PISA = 2 π r2 但し : 2 π = 6.28 r = エイリアシング半径 Qp/Qs - 肺体血流量比 Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 400. Qp/Qs = SV Qp 部位 /SV Qs 部位 SV 部位は、 シ ャ ン ト の位置に よ っ て異な り ます。 第 7 章 : 参考文献 205 参考文献 Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 396. Flow = 6.28 (r2) * Va RF - 逆流比率 （％） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. Boston: Little, Brown and Company, (1999), 125. RF = RV/ MV SV 但し : RV = 逆流量 MV SV = 僧帽弁拍出量 RV - 逆流量 （ml） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 396, 455. RV = ERO * MR VTI RVSP - 右室収縮圧 （mmHg） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (1993), 152. RVSP = 4 * (Vmax TR)2 + RAP 但し : RAP = 右房圧 SI - 1 回拍出量係数 （ml/m2） Mosby’s Medical, Nursing, & Allied Health Dictionary, 4th ed., (1994), 1492. SI = SV/BSA 但し : SV = 1 回拍出量 BSA = 体表面積 SV Doppler － 1 回拍出量 ・ ド プ ラ （ml） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 40, 59, 62. SV = (CSA * VTI) 但し： CSA = LVOT の断面積 VTI = 大動脈弁の流速積分値 SV Doppler － 1 回拍出量 ・ B モー ド および M モー ド （ml） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Boston: Little, Brown and Company, (1994), 44. SV = (LVEDV – LVESV) 但し : SV = １ 回拍出量 LVEDV = 左室拡張末期容積 LVEDSV = 左室収縮末期容積 VTI - 流速積分値 （cm） Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), 383. VTI = sum of abs (velocities [n]) 但し : 206 自動 ト レース－各駆出時の血流の距離 (cm)。 速度は絶対値です。 第 7 章 : 参考文献 産科参考文献 Jeng, C. J., et al. “Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy.” The Journal of Reproductive Medicine, 35:7 (July 1990), 674-677. AUA - 平均超音波推定齢 本超音波診断装置は、 測定表か ら 得 ら れ る 各測定値を基に平均超音波推定例を算出 し ます。 EDD by AUA －平均超音波推定齢に よ る推定出産日 計測結果は、 ｢月 / 日 / 年｣の形式で表示 さ れます。 推定出産日 = 超音画像波診断装置に登録 さ れてい る 現在の日付 + (280 日－ 平均超音波推定齢日数 ) EDD by LMP －最終月経日に よ る推定出産日 患者情報ページに入力 し た最終月経日は、 現在の日付 よ り 以前の日付でなければな り ません。 計測結果は、 ｢月 / 日 / 年｣の形式で表示 さ れます。 EDD （推定出産日） = 最終月経日 + 280 日 EFW - 胎児推定体重 Hadlock, F., et al. “Estimation of Fetal Weight with the Use of Head, Body, and Femur Measurements, A Prospective Study.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 151:3 (February 1, 1985), 333-337. Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 154. Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 103-105. Shepard M.J., V. A. Richards, R. L. Berkowitz, et al. “An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 142:1 (January 1, 1982), 47-54. University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 880, Equation 1. GA by LMP － 最終月経日に よ る妊娠週数 妊娠週数は、 患者情報ページに入力 さ れた最終月経日を基に算定 さ れます。 妊娠週数は下記の数式に基づ き 算出 さ れ、 結果は週数･日数で表示 さ れます。 GA(LMP) = 超音画像波診断装置に登録 さ れてい る 現在の日付 - 最終月経日 GA by LMPd － 算定出産予定日か ら推測 さ れる最終月経日に基づ く 妊娠週数 算定出産予定に よ る 妊娠週数 と 同様。 妊娠週数は、 患者情報ページに入力された算定出産予定日を基に算定された最終月経日より算出されます。 妊娠週数は下記の数式に基づ き 算出 さ れ、 結果は週数 ・ 日数で表示 さ れます。 GA(LMPd) = 超音画像波診断装置に登録 さ れてい る 現在の日付 －算定最終月経日 LMPd by Estab. DD －算定出産予定日に よ る算定最終月経日 結果は、 ｢月 / 日 / 年｣の形式で表示 さ れます。 LMPd(Estab. DD) = 算定出産予定日－ 280 日 第 7 章 : 参考文献 207 参考文献 AFI - 羊水指標 胎児齢の表 AC - 腹部周囲長 Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501. Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431. University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 885. 警告 ： 本超音画像波診断装置で算出 し た妊娠週数は、 腹部周囲長 （AC） が 20.0cm と 30.0cm の と き 、 上記の参考文献の胎齢 と 一致 し ません。 実行 さ れ る アルゴ リ ズ ムは、 参考文 献中の表にあ る よ う に、 AC 計測値の上昇に伴い、 妊娠週数 も 上昇す る よ う に、 計測表 のすべての計測値を基に し た曲線の勾配か ら 妊娠週数を推定 し てい ます。 従っ て、 妊 娠週数は、 AC の増加に伴い常に増加 し ます。 APTD －腹部前後径 University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 885. BPD - 児頭大横径 Chitty, L. S. and D.G. Altman. “New charts for ultrasound dating of pregnancy.” Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10: (1997), 174-179, Table 3. Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501. Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 440. Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 98. University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 885. CRL - 胎児頭臀長 Hadlock, F., et al. “Fetal Crown-Rump Length: Re-evaluation of Relation to Menstrual Age (5-18 weeks) with High-Resolution, Real-Time Ultrasound.” Radiology, 182: (February 1992), 501-505. Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 439. Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 20 and 96. Tokyo University. “Gestational Weeks and Computation Methods.” Ultrasound Imaging Diagnostics, 12:1 (1982-1), 24-25, Table 3. FL - 大腿骨長 Chitty, L. S. and D.G. Altman. “New charts for ultrasound dating of pregnancy.” Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10: (1997), 174-179, Table 8, 186. Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501. Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431. Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 101-102. 208 第 7 章 : 参考文献 University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 886. 参考文献 FTA - 腹部断面積 Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), 99-100. GS - 胎嚢 Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986). Nyberg, D.A., et al. “Transvaginal Ultrasound.” Mosby Yearbook, (1992), 76. 胎嚢の測定値は、 1 つ、 2 つま たは 3 つの距離測定値の平均を も と に し た胎児齢を提供 し ます。 し か し 、 Nyberg の胎児齢方程式では、 正確な推定値を得 る ために 3 つの測定値が必要です。 Tokyo University. “Gestational Weeks and Computation Methods.” Ultrasound Imaging Diagnostics, 12:1 (1982-1). HC - 頭部周囲長 Chitty, L. S. and D.G. Altman. “New charts for ultrasound dating of pregnancy.” Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10: (1997), 174-191, Table 5, 182. Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501. Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431. OFD － 児頭前後径 Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431. TTD - 腹部横径 Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986), 431. University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.” Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), 885. 第 7 章 : 参考文献 209 胎児発育分析表 AC - 腹部周囲長 Chitty, Lyn S. et al. “Charts of Fetal Size: 3. Abdominal Measurements.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101: (February 1994), 131, Appendix: AC-Derived. Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501. Jeanty P., E. Cousaert, and F. Cantraine. “Normal Growth of the Abdominal Perimeter.” American Journal of Perinatology, 1: (January 1984), 129-135. (Also published in Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 179, Table 7.13.) BPD －児頭大横径 Chitty, Lyn S. et al. “Charts of Fetal Size: 2. Head Measurements.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101: (January 1994), 43, Appendix: BPD-Outer-Inner. Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501. Jeanty P., E. Cousaert, and F. Cantraine. “A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth.” American Journal of Perinatology, 1: (January 1984), 136-144, Table 5. (Also published in Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 176, Table 7.8.) EFW － 胎児推定体重 Hadlock F., et al. “In Utero Analysis of Fetal Growth: A Sonographic Weight Standard.” Radiology, 181: (1991), 129-133. Jeanty, Philippe, F. Cantraine, R. Romero, E. Cousaert, and J. Hobbins. “A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth.” Journal of Ultrasound in Medicine, 3: (July 1984), 321-328, Table 1. (Also published in Hansmann, Hackeloer, Staudach, and Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 186, Table 7.20.) FL - 大腿骨長 Chitty, Lyn S. et al. “Charts of Fetal Size: 4. Femur Length.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101: (February 1994), 135. Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501. Jeanty P, E. Cousaert, and F. Cantraine. “A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth.” American Journal of Perinatology, 1: (January 1984), 136-144, Table 5. (Also published in Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 182, Table 7.17.) HC － 頭部周囲長 Chitty, Lyn S., et al. “Charts of Fetal Size: 2. Head Measurements.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101: (January 1994), 43, Appendix: HC-Derived. Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.” Radiology, 152: (1984), 497-501. 210 第 7 章 : 参考文献 HC/AC - 頭部周囲長 / 腹部周囲長 Campbell S., Thoms Alison. “Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation,” British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 84: (March 1977), 165-174. 比率計測 FL/AC Ratio - 大腿骨長 / 腹部周囲長比 Hadlock F.P., R. L. Deter, R. B. Harrist, E. Roecker, and S.K. Park. “A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation: Femur Length/Abdominal Circumference Ratio,” American Journal of Roentgenology, 141: (November 1983), 979-984. FL/BPD Ratio - 大腿骨長 / 児頭大横径比 Hohler, C.W., and T.A. Quetel. “Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy,” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 141:7 (Dec. 1 1981), 759-762. FL/HC Ratio - 大腿骨長 / 頭部周囲長比 Hadlock F.P., R. B. Harrist, Y. Shah, and S. K. Park. “The Femur Length/Head Circumference Relation in Obstetric Sonography.” Journal of Ultrasound in Medicine, 3: (October 1984), 439-442. HC/AC Ratio - 頭部周囲長 / 腹部周囲長比 Campbell S., Thoms Alison. “Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation,” British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 84: (March 1977), 165-174. 第 7 章 : 参考文献 211 参考文献 Jeanty P, E. Cousaert, and F. Cantraine. “A longitudinal study of Fetal Head Biometry.” American J of Perinatology, 1: (January 1984), 118-128, Table 3. (Also published in Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), 176, Table 7.8.) 一般参考文献 +/x または S/D 比 +/x = abs (Velocity A/Velocity B) 但し : A = 速度カー ソ ル + B = 速度カー ソ ル x ACC - 加速度 Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography, 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), 52. ACC = abs (delta 速度 /delta 時間 ) ET - 経過時間 ET = ミリ秒単位で表した速度カーソル間の経過時間 股関節角度 /d:D 比 Graf, R. “Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia.” Journal of Pediatric Orthopedics, Vol. 4, No. 6: 735-740, 1984. Morin, C., Harcke, H., MacEwen, G. “The Infant Hip: Real-Time US Assessment of Acetabular Development.” Radiology 177: 673-677, December 1985. IMT- 内中膜複合体厚 Howard G, Sharrett AR, Heiss G, Evans GW, Chambless LE, Riley WA, et al. “Carotid Artery Intima-Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B-Mode Ultrasound.” ARIC Investigators. Atherosclerosis Risk in Communities. Stroke. (1993), 24:1297-1304. O’Leary, Daniel H., MD and Polak, Joseph, F., MD, et al. “Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly. The Cardiovascular Health Study.” Stroke. (September 1991), 22,1155-1163. Redberg, Rita F., MD and Vogel, Robert A., MD, et al. “Task force #3—What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis?” Journal of the American College of Cardiology. (June 4, 2003), 41:11, 1886-1898. IPercent Area Reduction - 断面積の狭窄率 （%） Taylor K.J.W., P.N. Burns, P. Breslau. Clinical Applications of Doppler Ultrasound, Raven Press, N.Y., (1988), 130-136. Zwiebel W.J., J.A. Zagzebski, A.B. Crummy, et al. “Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis.” Stroke, 3: (1982), 386-391. 断面積の狭窄? ¶= (1 - A2(cm2)/A1(cm2)) x 100 但し : A1 = 血管本来の断面積 （cm2） A2 = 狭窄部内腔の断面積 （cm2） Percent Diameter Reduction - 内径の狭窄率 （%） Handa, Nobuo et al., “Echo-Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients: The Renal Artery Doppler Technique,” Ultrasound in Medicine and Biology, 12:12 (1986), 945-952. 212 第 7 章 : 参考文献 内径の狭窄率 = (1 - D2(cm)/D1(cm)) x 100 但し : D1 = 血管本来の内径 （cm） 参考文献 D2 = 狭窄部の内径 （cm） PGr - 圧較差 （mmHG） Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), 64. 4 x ( 速度 )2 ピー ク 時の E 圧較差 (E PG) E PG = 4 x PE2 ピー ク 時の A 圧較差 (A PG) A PG = 4 x PA2 最高圧較差 (PGmax) PGmax = 4 x PV2 平均圧較差 (PGmean) PGmean = 4 x Vmax2 PI - パルサテ ィ リ テ ィ イ ンデ ッ ク ス Kurtz, A.B., W.D. Middleton. Ultrasound-the Requisites. Mosby Year Book, Inc., (1996), 469. PI = (PSV – EDV)/V 但し : PSV = 収縮期ピー ク 速度 EDV = 拡張末期速度 V = １ 心拍周期全体の平均フ ロ ー速度 RI - レ ジ ス タ ン ス イ ンデ ッ ク ス Kurtz, A.B., W.D. Middleton. Ultrasound-the Requisites. Mosby Year Book, Inc., (1996), 467. RI = abs ((Velocity A – Velocity B)/Velocity A) in measurements 但し : A = 速度カー ソ ル + B = 速度カー ソ ル x TAM - 時間平均流速 （cm/s） TAM = 時間平均流速 （平均トレース） Vol - ボ リ ュ ーム Beyer, W.H. Standard Mathematical Tables, 28th ed., CRC Press, Boca Raton, FL, (1987), 131. VF - ボ リ ュ ーム フ ロー （l/ 分） Allan, Paul L. et al. Clinical Doppler Ultrasound, 4th ed., Harcourt Publishers Limited. (2000), 36-38. VF = CSA x TAM x .06 第 7 章 : 参考文献 213 214 第 7 章 : 参考文献 第 8 章 ： 仕様 本章では、 超音波画像診断装置お よ び付属品の仕様、 お よ び当該機関の認可内容を記載 し てい ます。 推 奨す る 周辺機器の仕様に関 し ては、 個々の製造元の取扱説明書を参照 し て く だ さ い。 超音波画像診断装置 仕 様 長 さ : 29.97 cm 幅 : 27.43 cm 高 さ : 7.87 cm 質量 : 3.9 kg、 C60e プ ロ ーブお よ びバ ッ テ リ 装着時 モニ タ 長 さ : 21.34 cm 高 さ : 16 cm 対角長 : 26.4 cm プ ローブ マ イ ク ロ コ ンベ ッ ク ス プ ロ ーブ C11e/8-5 （1.8m） コ ンベ ッ ク ス プ ロ ーブ C60e/5-2 (1.7 m） ド プ ラ プ ロ ーブ D2x/2 （1.7m） リ ニアプ ロ ーブ HFL38/13-6 (1.7 m) ICT プ ロ ーブ ICT/8-5 (1.7 m) リ ニアプ ロ ーブ L25e/13-6 （2.3m） リ ニアプ ロ ーブ L38e/10-5 (1.7 m) セ ク タ ープ ロ ーブ P17/5-1 (1.8 m) セ ク タ ープ ロ ーブ P10/8-4 (1.8 m) リ ニアプ ロ ーブ SLA/13-6 (2.3m) リ ニアプ ロ ーブ SLT/10-5 (2.5m) 経食道プ ロ ーブ TEEx/8-3 (2.2 m) 第 8 章 ： 仕様 215 画像表示モー ド 2D (256 階調 ) カ ラ ーパ ワー ド プ ラ (CPD) 画像表示 (256 階調 ) カ ラ ー ド プ ラ (Color) 画像表示 (256 階調 ) M モー ド 画像表示 パルス ド プ ラ 画像表示 （PW) 連続波 ド プ ラ 画像表示 (CW） テ ィ ッ シ ュ ド プ ラ 画像表示 （TDI) テ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 画像表示 （THI) 画像保存 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カー ド シネ メ モ リ （保存可能な画像枚数は、 カー ド の メ モ リ 容量に よ っ て異な り ます。 ) ア ク セサ リ ハー ド ウ ェ ア、 ソ フ ト ウ ェ アおよび文献 超音波医療の安全の手引 き 、 AIUM （米国医用超音波協会） 発行文献 バッテ リ 生検ガ イ ド キ ャ リ ン グ ケース 外部モニ タ フ ッ ト ス イ ッチ サーマル イ ンデ ッ ク ス （TI） お よ び メ カ ニ カル イ ンデ ッ ク ス （MI） の解析ガ イ ダ ン ス、 Annex HH, BS EN 60601-2-37 モバ イ ル ド ッ キ ン グ シ ス テ ム - ラ イ ト (MDS-Lite) MDSe ミニド ッ ク AC 電源アダプ タ ク ィ ッ クガイ ド SiteLink イ メ ージマネージ ャ ー SonoCalc IMT 超音波診断装置ユーザーガ イ ド ト リ プルプ ロ ーブ コ ネ ク タ 超音波ジ ェ ル ケーブル ECG ケーブル (1.8 m) 超音波診断装置用電源 コ ー ド (3.1 m) 216 第 8 章 ： 仕様 周辺機器 下記の周辺機器に関 し ては、 それぞれの製造元の仕様を参照 し て く だ さ い。 医用機器 非医療機器 Kensington セキ ュ リ テ ィ ケーブル 操作環境条件および輸送 / 保管環境条件 ： 温度、 圧力、 湿度 注 ： 温度お よ び圧力、 湿度条件は､超音波診断装置お よ びプ ロ ーブのみに適用 さ れます。 操作環境 ： 超音波診断装置 10 ～ 40 ℃、 15 ～ 95% R.H. 700 ～ 1060hPa (0.7 ～ 1.05 ATM) 輸送 / 保管環境 ： 超音波診断装置 （バ ッ テ リ を装着 し ない状態） -35 ～ 65 ℃ 、 15 ～ 95% R.H. 500 ～ 1060hPa (0.5 ～ 1.05 ATM) 操作環境 ： バ ッ テ リ 10 ～ 40 ℃、 15 ～ 95% R.H. 輸送 / 保管環境 ： バ ッ テ リ -20 ～ 60 ℃ 、 0 ～ 95% R.H.* 500 ～ 1060hPa (0.5 ～ 1.05 ATM) * 30 日以上保管す る 場合は、 室温以下の温度で保管 し て く だ さ い。 操作環境 ： プ ローブ 10 ～ 40°C、 15 ～ 95% R.H. 輸送 / 保管環境 ： プ ローブ -35 ～ 65 ℃、 15 ～ 95% R.H. 第 8 章 ： 仕様 217 仕 様 白黒プ リ ン タ 印刷にはソニーの用紙を使用してください。用紙の購入先に関しては、下記のソニーのウェブサイ トを参照するか、株式会社ソノサイト･ジャパン（TEL: 03-5304-5337）までお問い合わせくださ い。 ソ ニー株式会社の ウ ェ ブサ イ ト ： www.sony.jp/products/professional/medical カ ラ ープ リ ン タ DVD レ コ ーダ VTR 電気的定格 AC 電源アダプ タ 入力 : 100-240 VAC、 50/60 Hz、 1.2 A Max @ 100 VAC. AC 電源アダプ タ 出力 ( 超音波診断装置の電源がオンの場合 ): (1) 15 VDC, 2.7A Max ( 超音波診断装置 ) (2) 12.6 VDC, 0.8A Max ( バッテリ充電中 ) AC 電源アダプ タ 出力 ( 超音波診断装置の電源がオ フ の場合 ): (1) 15 VDC, 2.0A Max ( 超音波診断装置 ) (2) 12.6 VDC, 1.8A Max( バッテリ充電中 ) 組み合わせ出力は 52W を超え ません。 バッ テ リ 6 セル構成、 再充電可能な リ チ ウ ム イ オンバ ッ テ リ パ ッ ク 動作時間 ： 最高 2 時間、 画像表示モー ド お よ びブ ラ イ ト ネ ス の設定に よ っ て異な り ます。 医用電気機器安全規格 EN 60601-1:1997、 European Norm、 医用電気機器 - 第 １ 部、 安全の一般要件。 EN 60601-1-1:2001、 European Norm、 医用電気機器 - 第 １ 部、 安全の一般要件。 セ ク シ ョ ン 1-1。 医用電 気機器の安全に関す る 付帯的要件。 EN 60601-2-37:2001、 European Norm,、 医療診断用超音波装置お よ びモニ タ リ ン グ装置の安全に関する 要件。 CAN/CSA C22.2, No. 601.1-M90:1990、 カナダ規格協会、 医療電気機器 - 第 1 部。 安全の一般要件。 CEI/IEC 61157:1992、 国際電気標準会議、 医療診断用超音波装置の音響出力に関す る 声明文の要件。 UL 60601-1:2003、 Underwriters Laboratories、 医用電気機器 - 第 1 部 ： 安全の一般要件。 EMC 規格分類 EN 60601-1-2:2001、 European Norm、 医用電気機器、 安全に関す る 一般要件 - 付帯的規格。 電磁両立性。 要件お よ び試験。 CISPR11:2004、 国際電子技術委員会、 国際無線妨害特別委員会、 工業科学医療 （ISM) 無線周波機器の電 磁波妨害の性質 - 制限お よ び測定方法。 SonoSite 社製超音波診断装置、 サ イ ト ス タ ン ド 、 付属品お よ び周辺機器がそれぞれ接続 さ れた場合の分 類は、 Group 1、 Class A です。 機内使用規格 RTCA/DO-160E:2004、 航空学無線技術委員会、 機内使用機器のための環境条件お よ び試験方法、 第 21.0 項、 無線周波数エネルギー発信、 分類 B。 DICOM 規格 NEMA PS 3.15: 2000, 医用デジ タ ル画像表示お よ び通信 （DICOM)- 第 15 部 : 安全保障のプ ロ フ ァ イ ル 218 第 8 章 ： 仕様 HIPAA 規格 The Health Insurance and Portability and Accountability Act （保険お よ び携帯性お よ び責任法） ： 通知 -L. No. 104-191 (1996). 45 CFR 160 ： 一般管理要件 45 CFR 164 ： 安全保障お よ びプ ラ イ バシー 仕 様 第 8 章 ： 仕様 219 220 第 8 章 ： 仕様 第 9 章 ： 安全性 本超音波画像診断装置を使用す る 前に、 以下の内容を参照 し て く だ さ い。 本章では、 超音波画像診断装 置、 プ ロ ーブ、 周辺機器お よ び付属品について記載 し てい ます。 本章では､各種規制機関に よ っ て開示 を必要 と さ れ る 情報を記載 し てい ます｡ ALARA （生体への超音波照射量は合理的にで き る 限 り 低 く 抑え る 原則） を始め、 出力表示基準、 音響出力お よ び強度表､お よ びその他､安全に関す る 情報が含まれま す。 警 告 は、 負傷や死亡の事故を防 ぐ のに必要な注意事項について説明 し た も のです。 注 意 は、 製品の保護に必要な注意事項について説明 し た も のです。 人間工学的安全性 警告 ： 筋骨格障害を防 ぐ ため、 本ユーザーガ イ ド 9 ページの 「正 し い取扱いのガ イ ド ラ イ ン」 に従っ て く だ さ い。 安全性 電気的安全性の分類 Class I 装置 超音波画像診断装置 -AC 電源アダプ タ から電源供給時ま たは MDS に装着時 Class II 装置 超音波画像診断装置 -AC 電源アダプ タ を接続せずバ ッ テ リ のみで駆動時 BF 形装着 超音波プ ローブ CF 形装着部 ECG モ ジ ュ ール /ECG リ ー ド 線 IPX-7 ( 防水機器 ) 超音波プ ローブ IPX-8 ( 防水機器 ) フ ッ ト スイ ッチ 非 AP/APG 機器 超音波画像診断装置用 AC 電源アダプ タ 、 MDS および周 辺機器。 機器は可燃性麻薬ガスの存在する環境で使用 し な いで く だ さ い。 第 9 章 ： 安全性 221 電気的安全性 本製品は、 EN60601-1 の ク ラ ス I/ 内部電源機器の要件お よ び BF 形絶縁装着部の安全要件を満た し てい ます。 また、 CSA(Canadian Standards Association)、 European Norm Harmonized Standard、 UL (Underwriters Laboratories) の安全規格で定められた医療機器の該当要件に適合しています。 第 8 章 ： 仕様を参照してくだ さい。 最大限の安全性を確保す る ために､下記の警告お よ び注意事項に従っ て く だ さ い。 警告 ： 患者の不快感を防止 し 、 負傷を生 じ る ご く 低度の危険性を避け る ため、 過熱表面が患 者に触れない よ う に し て く だ さ い。 特定の状況下では、 プ ロ ーブ コ ネ ク タ お よ びモニ タ 背面のカバーが、 EN60601-1 にて 患者に触れ る 部分の温度 と し て制限 さ れてい る 温度を越す場合があ り ますので、 超音 波画像診断装置はオペレー タ のみが使用す る よ う に し て く だ さ い。 同警告はプ ロ ーブ の表面には関係あ り ません。 プ ロ ーブ コ ネ ク タ に触れた際にオペレー タ の不快感を防止 し 、 負傷を生 じ る ご く 低度 の危険性を避け る ため、 超音波画像診断装置は ( フ リ ーズやス リ ープモー ド ではな く ) リ アル タ イ ム画像表示モー ド で 60 分以上継続 し て操作 し ないで く だ さ い。 感電お よ び負傷を防止す る ため、 超音波画像診断装置を分解 し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ の交換以外のすべての内部調整や部品交換は、 資格を持つ技術者が行な う 必要が あ り ます。 負傷を防止す る ため、 可燃性ガ スや麻酔薬があ る 場所では超音波画像診断装置を使用 し ないで く だ さ い。 爆発す る 可能性があ り ます。 感電を防止す る ため、 正 し く アース さ れた機器のみを使用 し て く だ さ い。 AC 電源ア ダ プ タ を正 し く アース し ていない と 、 感電す る 危険性があ り ます。 アース を確実にする には、 装置を医用 コ ン セ ン ト に接続す る 必要があ り ます。 アース線を取 り 外 し た り 、 無効に し ないで く だ さ い。 感電及び火災を防止す る ため、 AC 電源ア ダプ タ の コ ー ド を接続す る ための医用 コ ン セ ン ト （壁等に固定 さ れた医用幹線電源） が無い環境で本装置を使用す る 際は、 AC 電源 ア ダプ タ を使用せずにバ ッ テ リ ー駆動にて使用 し て く だ さ い。 （バ ッ テ リ ー駆動時間 は、 画像表示モー ド お よ び画面のブ ラ イ ト ネ ス設定に よ り 異な り 、 通常約 1.5 時間か ら 4 時間です。 本体液晶画面内 右上に表示 さ れてい る バ ッ テ リ 残量ア イ コ ン を確認 し なが ら 使用 し て く だ さ い。） 感電及び火災を防止す る ため、 超音波画像診断装置ま たは ド ッ キ ン グ シ ス テ ム を テー ブル タ ッ プお よ び延長 コ ー ド に接続 し ないで く だ さ い。 感電を防止す る ため、 プ ロ ーブを使用す る 前に、 プ ロ ーブの超音波放射面、 ハ ウ ジ ン グ、 ケーブルを点検 し て く だ さ い。 プ ロ ーブ ま たはケーブルに損傷があ る 場合は、 プ ロ ーブ を使用 し ないで く だ さ い。 感電を防止す る ため、 超音波画像診断装置を洗浄す る 際には、 AC 電源ア ダプ タ を超音 波画像診断装置か ら 必ず取 り はず し て く だ さ い。 感電を防止す る ため、 指定 さ れた洗浄レベルま たは消毒レベルを超す浸漬を行な っ た プ ロ ーブは使用 し ないで く だ さ い。 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グお よ び メ ン テナ ン ス を参照 し て く だ さ い。 222 第 9 章 ： 安全性 警告 ： 感電お よ び火災を防止す る ため、 超音波画像診断装置ま たは MDS の AC 電源ア ダプ タ と 供給電源 コ ン セ ン ト を接続す る 電源 コ ー ド セ ッ ト は、 M シ リ ーズ超音波画像診断装 置の AC 電源アダプ タ ま たは MDS のみに使用する ための電源コ ー ド セ ッ ト であ り 、 そ の他の機器を供給電源に接続す る ためには使用 し ないで く だ さ い。 感電お よ び火災を防止す る ため、 AC 電源ア ダプ タ の コ ー ド と プ ラ グ を定期的に点検 し 、 損傷がないか ど う か確認 し て く だ さ い。 感電を防止す る ため、 AC 電源ア ダプ タ を含め、 SonoSite 社が推奨する 周辺機器お よ び オプシ ョ ン品のみを ご使用 く だ さ い。 SonoSite 社が推奨 し ていない周辺機器やオプ シ ョ ン品を接続す る と 感電の恐れがあ り ます。 SonoSite 社が販売ま たは推奨す る 周辺 機器お よ びオプシ ョ ン品に関 し ては、 SonoSite 社ま たは最寄 り の販売元にお問い合わ せ く だ さ い。 感電を防止す る ため、 SonoSite 社が推奨する 非医療用の周辺機器はバ ッ テ リ 電源での み使用 し て く だ さ い。 超音波画像診断装置を使っ て患者を診断す る 際には、 非医療用 の周辺機器を AC 電源に接続 し ないで く だ さ い。 SonoSite 社が推奨す る 非医療用の周 辺機器の リ ス ト については、 SonoSite 社ま たは最寄 り の販売元にお問い合わせ く だ さ い。 患者の感電を防止す る ため、 超音波画像診断装置のバ ッ テ リ 接点 と 患者に同時に触れ ないで く だ さ い。 オペレー タ お よ び立会人の負傷を防止す る ため、 高圧除細動器を使用す る 前に、 プ ロ ーブ を患者か ら 離す必要があ り ます。 感電お よ び電磁妨害を防止す る ため、 臨床的使用の前に､すべての機器が正 し く 動作 し てい る こ と ､お よ び適用 さ れ る 安全規格を満た し てい る こ と を確認 し て く だ さ い。 超音 波画像診断装置に機器を接続す る こ と は､医用シ ス テ ム を構成す る こ と 意味 し ます。 SonoSite 社は､医用シ ス テ ム、 併用する すべての機器、 超音波画像診断装置に接続 さ れ る すべての付属品が JACHO 機器接続の要件お よ び / ま たは AAMI-ES1 や NFPA99 ､ IEC 規格 60601-1 等の安全規格、 お よ び電磁両立性規格 IEC 60601-1-2 （電磁両立性） を満 た し てい る こ と を確認 し ､ IEC 規格 60950 （Information Technology Equipment [ITE]） に 適合 し 認証 さ れてい る こ と を確認す る よ う 推奨 し ます｡ 注意 ： エ ラ ー コ ー ド が表示 さ れた場合は超音波画像診断装置を使用 し ないで く だ さ い。 エ ラ ー コ ー ド を記録 し て、 裏表紙に記載の販売元にご連絡 く だ さ い。 電源ス イ ッ チを押 し 続けて、 超音波画像診断装置の電源が切れ る ま で待ち ます。 超音波画像診断装置お よ びプ ロ ーブ コ ネ ク タ の温度上昇を防ぐ ため、 空気の流通を妨 げた り 、 超音波画像診断装置側面の通風孔をふ さ いだ り し ないで く だ さ い。 第 9 章 ： 安全性 223 安全性 感電を防止す る ため、 超音波画像診断装置お よ び ド ッ キ ン グ シ ス テ ム （MDS) のケーブ ルや電源 コ ー ド に損傷がないか定期的に検査 し て く だ さ い。 機器の安全性 超音波画像診断装置、 プ ロ ーブお よ び付属品を保護す る ために、 下記の注意事項に従っ て く だ さ い。 注意 ： ケーブルを過度に曲げた り 、 ね じ っ た り す る と 、 操作が不能にな っ た り 中断す る こ と があ り ます。 超音波画像診断装置の洗浄ま たは消毒を正 し く 行なわない と 、 永久的な損傷が起き る こ と があ り ます。 洗浄 と 消毒の方法については、 第 6 章 ： ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グお よ び メ ン テナン ス を参照 し て く だ さ い。 プ ロ ーブ コ ネ ク タ は溶液につけないで く だ さ い。 プ ロ ーブ コ ネ ク タ / ケーブル イ ン タ ーフ ェース と の結合部分 よ り 先のケーブルは防水加工 さ れてい ません。 シ ンナーやベン ジ ン な ど の溶剤や研磨 ク リ ーナは使用 し ないで く だ さ い｡ し ば ら く の間、 超音波画像診断装置を使用す る 予定がない場合は、 バ ッ テ リ を超音波 画像診断装置か ら 取 り はず し て く だ さ い。 超音波画像診断装置に液体を こ ぼ さ ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ の安全性 人的負傷お よ び機器への損傷を防止す る ため、 以下の警告お よ び注意事項に従い、 バ ッ テ リ が破裂、 発 火、 発煙 し ない よ う に し て く だ さ い。 警告 ： バ ッ テ リ には安全装置が付いてい ます。 バ ッ テ リ を分解 し た り 、 改造 し た り し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ の充電は周辺温度が 0 ℃～ 45 ℃の環境で行な っ て く だ さ い。 バ ッ テ リ のプ ラ ス端子 と マ イ ナ ス端子を金属で直接接続 し て、 バ ッ テ リ を短絡 さ せな いで く だ さ い。 バ ッ テ リ を加熱 し た り 、 焼却 し た り し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ を 60 ℃以上の高温にな る 環境に さ ら さ ないで く だ さ い。 炎や暖房や高温を発 す る その他の機器な ど にバ ッ テ リ を さ ら さ ないで く だ さ い。 炎や暖房の近 く な ど、 高温にな る 環境でバ ッ テ リ を充電 し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ を直射日光のあ た る 場所に放置 し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ に穴を開けた り 、 衝撃を加えた り 、 踏みつけた り し ないで く だ さ い。 損傷のあ る バ ッ テ リ は使用 し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ をはんだで結合 し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ 端子の極性は固定 さ れてお り 、 切 り 替えた り 、 反対に し た り す る こ と はで き ません。 バ ッ テ リ を超音波画像診断装置に無理に挿入 し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ を電源 コ ン セ ン ト に接続 し ないで く だ さ い。 224 第 9 章 ： 安全性 警告 ： 6 時間の充電を 2 回行っ て も 、 充電が完了 し ない場合は、 バ ッ テ リ の充電を中止 し て く だ さ い。 バ ッ テ リ が漏電 し た り 、 異臭を放っ た場合、 バ ッ テ リ を全ての可燃性物質源か ら 遠ざ けて く だ さ い。 注意 ： 機器への損傷を防止す る ため、 以下の警告お よ び注意事項に従い、 バ ッ テ リ が破裂、 発火、 発煙 し ない よ う に し て く だ さ い。 バ ッ テ リ を水に入れた り 、 濡 ら し た り し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ を電子レ ン ジや加圧容器に入れないで く だ さ い。 バ ッ テ リ の使用時、 充電時、 保管時に、 バ ッ テ リ が異臭や熱を発 し ていた り 、 変形ま たは変色 し ていた り 、 何 ら かの異常が見 ら れ る 場合は、 直ちにバ ッ テ リ を取 り はず し て使用を中止 し て く だ さ い。 バ ッ テ リ に関す る ご質問は、 SonoSite 社ま たは最寄 り の 販売元にお問い合わせ く だ さ い。 SonoSite 社製のバ ッ テ リ 以外は使用 し ないで く だ さ い。 SonoSite 社製以外の機器を使用 し てバ ッ テ リ を充電 し ないで く だ さ い。 バ ッ テ リ の充電 には、 超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx のみを使用 し て く だ さ い。 第 9 章 ： 安全性 225 安全性 バ ッ テ リ は -20 ℃～ 60 ℃の間で保管 し て く だ さ い。 生物学的安全性 生物学的安全性に関連 し た以下の注意事項に従っ て く だ さ い。 警告 ： 患者の負傷ま たは機器の損傷を防止す る ため、 ペース メ ーカーま たは イ ンプ ラ ン ト 式 医用電子機器を使用の患者にはセ ク タ ープ ロ ーブ P10 ま たはセ ク タ ープ ロ ーブ P17 用 のニー ド ルガ イ ド ブ ラ ケ ッ ト は使用 し ないで く だ さ い。 同ニー ド ルガ イ ド ブ ラ ケ ッ ト には、 ブ ラ ケ ッ ト の向 き を正 し く プ ロ ーブに装着で き る よ う 磁石を使用 し てい ます。 ペース メ ーカーま たは イ ンプ ラ ン ト 式医用電子機器の直近では磁界は悪影響を及ぼす こ と があ り ます。 SonoSite 社は、 外部非医療用モニ タ を使用 し た診断の有用性について、 検証お よ び確認 は し てい ません。 火傷を防止す る ため、 高周波外科用機器 と プ ロ ーブを併用 し ないで く だ さ い。 高周波 外科用中性電極の接続性に不具合が生 じ た場合に、 危険があ り ます。 超音波画像診断装置の動作が不安定な場合は使用 し ないで く だ さ い。 走査中に画像抜 けが生 じ る 場合は、 ハー ド ウ ェ アに問題があ る こ と を示 し てお り 、 修理を行 う 必要が あ り ます。 プ ロ ーブカバーには天然ゴ ム ラ テ ッ ク ス と タ ル ク が使われてい る 場合があ り ます。 天 然ゴ ムは、 かゆみ、 発赤、 蕁麻疹、 む く み、 発熱、 呼吸困難、 喘息様症状、 血圧低下、 シ ョ ッ ク 等のア レルギー性症状を まれに起 こ す こ と があ り ます。 こ の よ う な症状を起 こ し た場合には、 直ちに使用を中止 し 、 適切な措置を施 し て く だ さ い。 超音波診断は慎重に行な っ て く だ さ い。 ALARA ( 生体への超音波照射量は合理的にで き る 限 り 低 く 抑え る ) の原則に従い、 メ カ ニ カル イ ンデ ッ ク ス （MI) お よ びサーマル イ ンデ ッ ク ス （TI) に関す る 情報を慎重に考慮 し て く だ さ い。 現時点では、 SonoSite 社は特定の ス タ ン ド オ フ の使用は推奨 し てい ません。 ス タ ン ド オ フ を使用す る 場合、 その最低減衰値は .3dB/cm/MHz でなければな り ません。 SonoSite 社製プ ロ ーブは、 承認済みプ ロ ーブカバーを使用する こ と に よ り 、 術中の応用 が承認 さ れてい ます。 電磁両立性 (EMC) IEC 60601-1-2:2001 に基づ き 、 医療機器のための電磁両立性 (EMC) 限度の検証を行っ た結果、 本超音 波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx はその基準を満た し てい ます。 規定の限度は、 典型的な医療用設 置状況で起 こ り う る 有害な妨害に対 し 合理的に保護す る ために設定 さ れてい ます。 226 第 9 章 ： 安全性 注意 ： 医用電気機器は、 電磁両立性に関する特殊な注意を要するため、 下記指示に従い設置お よび操作することが必要です。 携帯用や移動式の無線通信機器やその他、 強力な ま たは近隣す る 無線発信源か ら 発せ ら れ る 高レベルの無線電磁波の放射妨害や伝道妨害 (EMI) が、 超音波画像診断装置の 性能に影響す る こ と があ り ます。 その よ う な妨害は、 超音波画像診断装置上で画質低 下、 不安定な解析、 操作停止な ど機能の不具合 と し て現れます。 こ れ ら 不具合が起き た場合には、 使用現場を調査 し 妨害源を確認 し た上で、 妨害源を除去すべ く 下記の措 置を取っ て く だ さ い。 電磁波放射の増大や イ ミ ュ ニテ ィ ( 電磁波耐性 ) の低下の リ ス ク を防ぐ ために、 SonoSite 社が推奨す る 付属品お よ び周辺機器のみを使用 し て く だ さ い。 SonoSite 社が推 奨 し ていない付属品お よ び周辺機器を接続 し た場合、 結果 と し て超音波画像診断装置 ま たはその他周辺の医用電気機器が故障す る こ と があ り ます。 SonoSite 社が推奨す る 付属品お よ び周辺機器の リ ス ト については、 SonoSite 社ま たは最寄 り の販売元にお問 い合わせ く だ さ い。 ｢ SonoSite ア ク セサ リ ユーザーガ イ ド ｣を参照 し て く だ さ い。 静電気放電 (ESD)、 つま り 静電気シ ョ ッ ク は、 自然発生する 現象のひ と つです。 ESD は、 冷暖房な ど に よ り 湿度が低下す る と 発生 し やす く な り ます。 静電気シ ョ ッ ク と は、 荷電体か ら 低荷電体ま たは非荷電体に、 電気エネルギーが放出 さ れ る こ と です。 放電 の レベルは、 プ ロ ーブや超音波画像診断装置に損傷を起 こ すほ ど高 く な る こ と も あ り ます。 以下は、 ESD の低減に役立つ注意事項です。 カーペ ッ ト や リ ノ リ ウ ムに静電気 防止ス プ レーをかけ、 静電気防止マ ッ ト を使用 し ます。 第 9 章 ： 安全性 227 安全性 ･ 身近に設置 さ れてい る 機器の電源をオン / オ フ し て、 妨害原因 と な っ てい る 機器を 特定 し ます。 ･ 妨害原因の機器を移動する か、 配置 し 直 し ます。 ･ 超音波画像診断装置か ら 遠ざ けた場所に移動 し ます。 ･ 超音波画像診断装置の周波数に近似 し た周波数に設定 し ます。 ･ 電磁波妨害の原因 と な っ てい る 可能性の高い機器を除去 し ます。 ･ 施設設備内の館内制御で ( 館内アナ ウ ン ス シ ス テ ム な ど の ) 電力を下げます。 ･ 電磁波妨害原因の機器に ラ ベルを貼 り 識別 し ます。 ･ 電磁波妨害に よ る 問題点を認識で き る よ う 、 臨床ス タ ッ フ を教育 し ます。 ･ 遮断材を利用す る な ど の技術的な解決策を講 じ 、 電磁波妨害を除去ま たは低減 し ま す。 ･ 電磁波妨害を受けやすい場所では、 携帯電話やコ ン ピ ュ ー タ な ど の携帯型機器の使 用を制限 し ます。 ･ 電磁波妨害を発す る と 思われ る 機器を新規購入する 場合には特に、 電磁波妨害に関 す る 情報の交換をする よ う に し ます。 ･ IEC 60601-1-2 の EMC 基準に適合 し た医療機器を購入 し ます。 製造会社の宣言 表 1 お よ び表 2 は、 目的使用環境お よ び本超音波画像診断装置に対す る EMC の適合レベルを記述 し て い ます。 最高の性能を確保す る ために、 下表に記述の環境下で本超音波画像診断装置を使用す る よ う に し て く だ さ い。 本超音波画像診断装置は、 下記に特定されている電磁環境にて使用することを意図しています。 表 1: 製造会社の宣言 ： 電磁波放射 放射量の検証 適合項目 電磁環境 無線周波放射 ClSPR 11 Group 1 本超音波画像診断装置は内部機能にのみ無線周波を使 用 し ています。 よ っ て、 その無線周波の放射量は非常 に低 く 、 近隣の電子機器の性能を妨害する こ と はまず あ り ません。 無線周波放射 ClSPR 11 Class A 本超音波画像診断装置は、 家庭および公共の家庭用低 電圧電源の供給ネ ッ ト ワー ク に接続 さ れた建物を除 く 、 その他のすべての建物内での使用に適 し ています。 高調波放射 IEC 61000-3-2 Class A 電圧 フ リ ッ カ / フ リ ッ カ放射 IEC 61000-3-3 適合 本超音波画像診断装置は、 下記に特定す る 電磁環境にて使用す る こ と を意図 し てい ます。 表 2: 製造会社の宣言 ： イ ミ ュ ニ テ ィ （電磁波耐性） イミュニティ ( 電磁波耐性 ) 試験 228 IEC 60601 試験レ ベル 適合レ ベル 電磁環境 静電気放電 (ESD) IEC 61000-4-2 2.0KV, 4.0KV, 6.0KV 接触 2.0KV, 4.0KV, 8.0KV 空気中 2.0KV, 4.0KV, 6.0KV - 接地 2.0KV, 4.0KV, 8.0KV - 空気中 床は木製、 コ ン ク リ ー ト 、 またはセ ラ ミ ッ ク タ イル と し ます。 床材が合成素 材の場合、 相対的湿度は最低 30% を必 要 と し ます。 電気一過性 高速バース ト IEC 61000-4-4 2KV - 幹線上 1KV - 信号ラ イ ン上 2KV - 幹線上 1KV - 信号ラ イ ン上 幹線電力は商用または医用環境で典型 と みな さ れる質の電力を必要 と し ま す。 サージ IEC 61000-4-5 0.5KV, 1.0KV, 2.0KV - 接地へ接続 し た AC 電源ラ イ ン上 0.5KV, 1.0KV - 他ラ イ ンへ接続 し た AC 電源ラ イ ン上 0.5KV, 1.0KV, 2.0KV - 接地へ接続 し た AC 電源ラ イ ン上 0.5KV, 1.0KV - 他ラ イ ンへ接続 し た AC 電源ラ イ ン上 幹線電力は商用または医用環境で典型 と みな さ れる質の電力を必要 と し ま す。 第 9 章 ： 安全性 表 2: 製造会社の宣言 ： イ ミ ュ ニ テ ィ （電磁波耐性） ( 続き ) イミュニティ ( 電磁波耐性 ) 試験 IEC 60601 試験レ ベル 適合レ ベル 電磁環境 0.5 周期にて >5% UT ( ﾃﾞｨｯﾌﾟ UT >95% ) 5 周期にて 40% UT ( ﾃﾞｨｯﾌﾟ UT 60%) 25 周期にて 70% UT ( ﾃﾞｨｯﾌﾟ UT 30% ) 5s にて >5% UT ( ﾃﾞｨｯﾌﾟ UT >95% ) 0.5 周期にて >5% UT ( ﾃﾞｨｯﾌﾟ UT >95% ) 5 周期にて 40% UT ( ﾃﾞｨｯﾌﾟ UT 60%) 25 周期にて 70% UT ( ﾃﾞｨｯﾌﾟ UT 30% ) 5s にて >5% UT ( ﾃﾞｨｯﾌﾟ UT >95% ) 幹線電力は商用または医用環境で典型 と みな さ れる質の電力を必要 と し ま す。 電力幹線中断の際に、 超音波画像 診断装置 SonoSite MicroMaxx の使用を 継続 し なければな ら ない場合、 SonoSite 社はバ ッ テ リ または中断 さ れ る可能性のない電源を使用 し て超音波 画像診断装置に電力を供給する こ と を 推奨 し ます。 電力周波磁界 IEC 61000-4-8 3 A/m 3 A/m 画像にゆがみが発生 し た場合、 超音波 画像診断装置 SonoSite MicroMaxx を電 力周波磁界の原因から遠ざけるか、 ま たは磁気遮断材を装備する必要がある こ と があ り ます。 電力周波磁界が十分 に低い こ と を確認する ために、 超音波 画像診断装置を設置する場所にて電力 周波磁界を計測する必要があ り ます。 伝導性無線周波 IEC 61000-4-6 3 Vrms 150 kHz to 80 MHz 3 Vrms 携帯型および移動式無線通信機器 と 超 音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx が、 送信器の周波数に該当する方式に よ っ て算出 さ れた推奨分離距離以内に ある場合は、 それら無線通信機器を使 用 し ないで く だ さ い。 推奨分離距離 d = 1,2 P 放射性無線周波 IEC 61000-4-3 3 Vim 80 MHz to 2.5 GHz 3 V/m d = 1,2 P 80 MHz ～ 800 MHz d = 2,3 P 800 MHz ～ 2,5 GHz 但し、 P ＝送信器製造会社開示の最大定格出 力。 単位 ： watts (W) d ＝推奨分離距離 単位 ： メ ー ト ル (m) 第 9 章 ： 安全性 229 安全性 電源入力線上の 電圧デ ィ ッ プ、 短中断､電圧変動 IEC 61000-4-11 表 2: 製造会社の宣言 ： イ ミ ュ ニ テ ィ （電磁波耐性） ( 続き ) イミュニティ ( 電磁波耐性 ) 試験 放射性無線周波 IEC 61000-4-3 (continued) IEC 60601 試験レ ベル 適合レ ベル 電磁環境 電磁場の調査によ っ て判断 さ れた、 固 定無線周波発信器からの電界強度はa、 各周波数レ ン ジにおいて適合レ ベルよ り 低 く なければな り ませんb。 下記の記号がある機器の周辺では妨害 が発生する こ と があ り ます。 (IEC 60417 No. 417-IEC-5140: 非イ オン 化放射源 ) 注 ： UT ： 試験レ ベルを負荷する以前の AC 幹線電圧。 注 ： 80 MHz and 800 MHz では、 よ り 高周波レ ン ジが該当 し ます。 注 ： 上記のガ イ ド ラ イ ンはすべての状況下で該当する も のではあ り ません。 電磁波伝播は構造物や物体、 人物 に よ る吸収および反射に よ っ て影響 さ れます。 a. 携帯電話や コ ー ド レ ス電話のベースス テーシ ョ ン、 ラ ジオ、 ア マチ ュ ア ラ ジオ、 AM/FM ラ ジオ放 送、 テ レ ビ放送な どの固定発信器からの電界強度は理論的に正確に推測する こ と はで き ません。 固 定無線周波発信器の電磁環境を評価するには、 電磁界現場調査を考慮する必要があ り ます。 超音波 画像診断装置 SonoSite MicroMaxx を使用する現場におけ る計測電界強度が適応 さ れる無線周波適合 レ ベルを超え る場合には、 超音波画像診断装置の動作が正常である こ と を確認する ための観察をす る必要があ り ます。 異常な動作が見られた場合には、 超音波画像診断装置の配置換え をする、 移動 する な どの適当な措置を講 じ る必要があ り ます。 b. 150 kHz ～ 80 MHz の周波数レンジを超える場合 , 電界強度は 3 V/m 未満でなければなりません。 230 第 9 章 ： 安全性 ALARA 原則 ALARA は、 診断用超音波の使用に関す る 指導原則です。 資格を持つ超音波検査者の判断に よ り 、 可能 な限 り 生体への超音波の照射量が少な く な る よ う に し ます。 あ ら ゆ る 状況への正 し い対処を決定す る 規 則があ る わけではあ り ません。 そのため、 資格を有す る 超音波検査者は、 照射を最小限に抑え、 生体作 用を最少化 し なが ら 画像の診断能を確保 し ます。 画像表示モー ド 、 プ ロ ーブの機能、 シ ス テ ム設定、 走査技術を熟知 し てい る こ と が必要です。 画像表示 モー ド は、 超音波ビームの性質を決定 し ます。 定常ビームは、 あ る 領域上を移動 し てその領域に照射す る 走査ビーム よ り も 、 よ り 集中的な照射量を も た ら し ます。 プ ロ ーブの機能は、 プ ロ ーブの周波数、 深 達度、 解像度、 表示領域に よ っ て決ま り ます。 新 し い患者毎に､超音波画像診断装置は初期設定機能に よ っ て定め ら れた設定値に初期化 し ます｡知識 と 経験を有する 超音波検査者の走査手技お よ び各患者の 特性に よ っ て検査中の設定内容は決ま り ます。 超音波検査者の ALARA 原則の導入方法に影響を与え る パ ラ メ ー タ があ り ます。 こ れ ら のパ ラ メ ー タ と し て、 患者の体格、 焦点に対す る 骨の位置、 生体中での超音波の減衰、 超音波照射時間な ど があ り ま す。 照射時間は、 超音波検査者に よ る 制御が可能なため、 特に有効です。 ALARA 原則は、 一定時間に おけ る 照射を制限す る 機能に よ っ てサポー ト さ れてい ます。 ALARA の適用 第 9 章 ： 安全性 231 安全性 超音波検査者が選択す る 超音波画像診断装置の画像表示モー ド は、 必要 と さ れ る 情報に よ っ て決ま り ま す。 B モー ド 画像表示では、 解剖学的情報を得る こ と がで き ます。 カ ラ ーパ ワ ー ド プ ラ 画像 （CPD) で は、 あ る 解剖学的位置におけ る 一定時間の ド プ ラ 信号のエネルギーま たは振幅強度に関す る 情報を得 る こ と がで き ､血流の有無を検知す る こ と がで き ます｡カ ラ ー ド プ ラ 画像表示 (Color) では、 解剖学上の部 位におけ る 一定時間の ド プ ラ 信号のエネルギーま たは振幅強度に関す る 情報を得 る こ と がで き 、 血流の 有無、 速度お よ び流れの方向性を検知す る こ と がで き ます。 テ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 画像では、 よ り 高 帯域の受信周波数を用い る こ と に よ り 、 B モー ド 画像表示において ク ラ ッ タ お よ びアーチフ ァ ク ト を減 少 し 、 解像度を向上 さ せま し た。 使用す る 画像表示モー ド の性質を理解す る こ と に よ り 、 訓練を受けた 超音波検査者は ALARA 原則を適用で き ます。 患者への超音波の照射を最低出力に制限 し 、 許容可能な診断結果を得 る ために必要なで き る 限 り 短い時 間で検査を終え る こ と が、 よ り 慎重な超音波の使用には必要です。 患者の種類、 検査の種類、 患者の履 歴、 診断上の情報を容易に得 ら れ る か ど う か、 プ ロ ーブ表面温度に よ り 患者を局所的に加熱す る 可能性 を加味 し 、 方針を決め ます。 本超音波画像診断装置は､故障の際､プ ロ ーブの超音波放射面の温度が EN60601-2-37: セ ク シ ョ ン 42 「超音波画像診断装置お よ びモニ タ リ ン グ装置の安全に関す る 特別な要求項目｣に規定の限度を超過 し な い よ う に設計 さ れてい ます｡ 238 ページの 「プ ロ ーブの表面温度」 を参照 し て く だ さ い。 万一､不具合が 生 じ た場合、 プ ロ ーブには､供給 さ れ る 電流お よ び電圧の両方を制限する 電気的設計が さ れてお り 、 二 重制御に よ り プ ロ ーブの電流が制限 さ れてい ます。 超音波検査者は、 シ ス テ ム制御を使っ て、 画質の調整や超音波出力の制限を行ない ます。 シ ス テ ム制御 は、 出力に直接的に影響す る 制御、 出力に間接的に影響す る 制御、 受信側の制御 と い う 出力に関す る 3 つのカ テ ゴ リ に分類 さ れます。 直接制御 全ての画像表示モー ド において､本超音波画像診断装置の空間ピー ク 時間平均 （ISPTA) は 720 mW/cm2 を超え ません。 プ ロ ーブの種類お よ び画像表示モー ド の組み合わせに よ っ ては､ メ カ ニ カル イ ンデ ッ ク ス （MI) お よ びサーマル イ ンデ ッ ク ス （TI) が 1.0 を超え る 場合があ り ます｡ メ カ ニ カル イ ンデ ッ ク ス （MI) お よ びサーマル イ ンデ ッ ク ス （TI) の値に注意 し 、 MI 値 ・ TI 値を減少する よ う 制御器を調整 し て く だ さ い。 本ページの 「MI 値･ TI 値を減少す る ためのガ イ ド ラ イ ン」 を参照 し て く だ さ い｡ ALARA 原則 に従 う 方法は、 まず MI 値 ・ TI 値を低い指数に設定 し 、 良質な画像ま たは ド プ ラ 画像が得 ら れ る ま で レ ベルを調整 し てい き ます。 MI 値 ・ TI 値に関す る 詳細は､ 「オペレー タ のための サーマル イ ンデ ッ ク ス ・ メ カ ニ カル イ ンデ ッ ク ス の解析のガ イ ダ ン ス : EN60601-2-37:2001」 （ ド キ ュ メ ン ト P05699） を参照 し て く だ さ い｡ 間接制御 出力に間接的に影響す る 制御 と は、 画像表示モー ド 、 フ リ ーズ、 お よ び深度に影響を与え る 制御です。 画像表示モー ド は、 超音波ビームの性質を決定 し ます。 組織中の減衰は、 プ ロ ーブの周波数に直接関連 し てい ます。 PRF ( パルス繰 り 返 し 周波数 ) 値が高いほ ど、 一定の時間に発生する 出力パルス が多 く な り ます。 受信側の制御 受信側の制御 と は、 ゲ イ ン制御の こ と です。 受信側の制御は、 出力に影響 し ません。 可能な場合は、 出 力に直接的ま たは間接的に影響を与え る 制御を使用す る 前に、 こ れ ら の受信側の制御を使っ て画質を調 整 し て く だ さ い。 アーチ フ ァ ク ト 超音波のアーチフ ァ ク ト は、 描出す る 構造ま たはフ ロ ーが適切に描出 さ れない現象を意味 し 、 アーチ フ ァ ク ト の有無は情報源で も あ り ます。 アーチフ ァ ク ト の中には適切な判断の障害 と な る も の と 、 診断 の手がか り にな る 有用な アーチフ ァ ク ト も あ り ます。 アーチフ ァ ク ト の例 ： ･ 音響陰影 ･ 音響増強 ･ エ イ リ アシング ･ 多重反射 ･ コ メ ッ ト エコー 超音波アーチフ ァ ク ト の検出お よ び解析の詳細に関 し ては、 下記文献を参照 し て く だ さ い ： Kremkau, Frederick W. Diagnostic Ultrasound: Principles and Instruments. 7th ed., W.B. Saunders Company, (Oct. 17, 2005). 232 第 9 章 ： 安全性 MI 値･ TI 値を減少する ためのガ イ ド ラ イ ン 下記は MI 値お よ び TI 値を減少す る 一般的なガ イ ド ラ イ ンです｡パ ラ メ ー タ が複数あ る 場合は、 全ての パ ラ メ ー タ を最小限に と ど め る こ と で、 最善の結果が得 ら れ る こ と があ り ます｡画像表示モー ド に よ っ ては､パ ラ メ ー タ の調整が MI 値お よ び TI 値に何 ら 影響を与えない場合 も あ り ます｡一方、 パ ラ メ ー タ を 調整す る こ と に よ っ て､ MI 値お よ び TI 値を減少で き る 場合 も あ り ます｡液晶画面の右側に表示 さ れ る MI 値ま たは TI 値に注意 し て く だ さ い｡ ｢↓｣は､パ ラ メ ー タ を下げ る ､ま たは設定値を低 く す る と MI 値お よ び TI 値を減少で き る こ と を意味 し ま す。 ｢↑｣は､パ ラ メ ー タ を上げ る ､ま たは設定値を高 く す る と MI 値お よ び TI 値を減少で き る こ と を意味 し ます。 ド プ ラ プ ロ ーブ D2x/2 は、 無変調連続波 (CW) を出力 し ます。 出力は定量であ る ため、 TI 値お よ び MI 値は、 ユーザーが設定で き る シ ス テ ム制御に よ っ て変化す る こ と はあ り ません。 表 3: MI プ ローブ 深度 ↑ C60e ↑ C8e ↑ HFL38 ↑ ICT ↑ L25e ↑ L38e ↑ P10 ↓ P17 ↑ SLA ↑ SLT ↑ TEEx ↓ 安全性 C11e 第 9 章 ： 安全性 233 表 4: TI (TIS, TIC, TIB) カ ラ ーパワー ド プ ラ設定 プ ローブ カラー ボックス 幅 カラー ボックス 高さ カラー ボックス 奥行き 繰返し 周波数 (PRF) 深度 ↑ ↓ ↑ ↓ ( 深度 ) ↑ ↓ ↑ ↓ (PRF) C8e ↑ ↓ ↑ HFL38 ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ C11e C60e ↓ ↑ ICT L25e ↓ 最適化 ↓ ( 深度 ) 婦人科 検査 ↑ L38e ↑ P10 ↓ (PRF) ↓ ↓ ( 深度 ) ↓ ↓ (PRF) ↑ ↓ (PRF) ↓ ↑ ↓ (PRF) SLT ↓ ↑ ↓ (PRF) TEEx ↓ ↓ SLA 第 9 章 ： 安全性 ↓ ↓ (PRF) ↓ P17 234 PW 設定 ↑ Gen, Color High ↓ ( 深度 ) 出力表示 本超音波画像診断装置は、 MI お よ び TI に関する AIUM の出力表示の基準を満た し てい ます。 （「参考文 献」 の最後文献を参照 し て く だ さ い。） 表 5 ( 下表 ) では、 メ カ ニ カル イ ンデ ッ ク ス (MI) 値ま たはサー マル イ ンデ ッ ク ス (TI) 値のいずれかが 1.0 を越え、 よ っ て表示が義務づけ ら れてい る プ ロ ーブ と 操作 モー ド の組み合わせを ま と めてい ます。 . 表 5: TI 値または MI 値が 1.0 以上にな る組合せ イ ンデ ッ ク ス B モー ド M モー ド CPD/ カ ラー PW ド プ ラ CW ド プ ラ C11e/8-5 MI 1.0 未満 1.0 未満 1.0 未満 1.0 未満 TIC,TIB, または TIS 1.0 未満 1.0 未満 1.0 以上 － MI 1.0 以上 1.0 未満 1.0 未満 － TIC, TIB, または TIS 1.0 未満 1.0 未満 1.0 以上 － MI 1.0 以上 1.0 以上 1.0 以上 － TIC, TIB, または TIS 1.0 未満 1.0 以上 1.0 以上 － MI － － － 1.0 未満 TIC, TIB, または TIS － － － 1.0 以上 MI 1.0 未満 1.0 以上 1.0 未満 － TIC, TIB, または TIS 1.0 未満 1.0 以上 1.0 以上 － MI 1.0 未満 1.0 未満 1.0 未満 － TIC, TIB, または TIS 1.0 未満 1.0 以上 1.0 以上 － MI 1.0 未満 1.0 未満 1.0 未満 － TIC,TIB, または TIS 1.0 未満 1.0 未満 1.0 以上 － MI 1.0 以上 1.0 以上 1.0 以上 － TIC, TIB, または TIS 1.0 以上 1.0 以上 1.0 以上 － MI 1.0 以上 1.0 未満 1.0 以上 1.0 未満 TIC, TIB, または TIS 1.0 未満 1.0 以上 1.0 以上 1.0 以上 MI 1.0 以上 1.0 以上 1.0 以上 1.0 未満 TIC, TIB, または TIS 1.0 以上 1.0 以上 1.0 以上 1.0 以上 MI 1.0 以上 1.0 以上 1.0 未満 － TIC, TIB, または TIS 1.0 未満 1.0 未満 1.0 以上 － C60e/5-2 C8e/8-5 D2x/2 HFL38/13-6 ICT/8-5 L25e/13-6 L38e/10-5 P10/8-4 P17/5-1 SLA/13-6 第 9 章 ： 安全性 安全性 プ ローブ 235 表 5: TI 値または MI 値が 1.0 以上にな る組合せ ( 続き ) プ ローブ イ ンデ ッ ク ス B モー ド M モー ド CPD/ カ ラー PW ド プ ラ CW ド プ ラ SLT/10-5 MI 1.0 以上 1.0 以上 1.0 未満 － TIC, TIB, または TIS 1.0 以上 1.0 未満 1.0 以上 － MI 1.0 以上 1.0 未満 1.0 未満 1.0 未満 TIC, TIB, または TIS 1.0 以上 1.0 以上 1.0 以上 1.0 以上 TEEx/8-3 MI 値が 1.0 未満の場合で も 、 本超音波画像診断装置は リ アル タ イ ムで継続 し て MI 値を表示 し ます。 指 標は 0.1 単位で表示 さ れます。 本超音波画像診断装置は、 サーマル イ ンデ ッ ク ス （TI) の出力表示規格に適合 し てい ます。 カ ラ ーパ ワー ド プ ラ モー ド 、 カ ラ ー ド プ ラ モー ド 、 M モー ド ま たはパルス ド プ ラ モー ド でプ ロ ーブ を使用 し た 場合、 リ アル タ イ ムで継続 し て TI 値を表示 し ます。 表示 さ れ る 指標の単位は 0.1 です。 サーマル イ ンデ ッ ク ス は、 ユーザーに よ っ て選択可能な 3 つの指標か ら 構成 さ れます。 その指標の う ち のいづれかひ と つだけが表示 さ れます。 適切な表示を取得 し て、 ALARA 原則に従 う ためには、 実施す る 検査種類に基づ き 、 適切な TI を選択す る 必要があ り ます。 SonoSite 社は、 適切な TI 設定判断を指導 す る AIUM Medical Ultrasound Safety の文献を ユーザーに提供 し てい ます。 （237 ページの 「参考文献」 の第 2 の文献を参照 し て く だ さ い。） メ カ ニ カルイ ンデ ッ ク ス （MI) およびサーマルイ ンデ ッ ク ス （TI) 出力表示の精度 メ カ ニ カル イ ンデ ッ ク ス （MI) の精度は統計学的に示 さ れます。 90% の信頼度で、 MI 測定値の 90% は、 表示 さ れた MI 値の +16% ～ -31% の範囲ま たは表示 さ れた MI 値の +0.2 の内いずれ大き い方の値に相当 し ます。 サーマル イ ンデ ッ ク ス （TI） の精度は統計学的に示 さ れます。 90% の信頼度で、 TI 測定値の 90% は、 表 示 さ れた TI 値の +26% ～ -50% の範囲ま たは表示 さ れた TI 値の +0.2 の内いずれか大 き い方の値に相当 し ます。 TI 値は +1dB ～ -3dB です。 MI 値ま たは TI 値が 「0.0」 と 表示 さ れた場合、 算出 さ れた イ ンデ ッ ク ス推定値は、 0.05 を下回 る こ と を意味 し ます。 236 第 9 章 ： 安全性 表示誤差の一因 と な る要素 参考文献 ･ Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers, FDA, 1997. ･ Medical Ultrasound Safety, American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), 1994. ( 同文献は、各超音 波画像診断装置出荷時に同梱 さ れてい ます。 ) ･ Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment, NEMA UD2-2004. ･ Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment, American Institute of Ultrasound in Medicine, 1993. ･ Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment, NEMA UD3-2004. ･ Guidance on the interpretation of TI and MI to be used to inform the operator, Annex HH, BS EN 60601-2-37 reprinted at P05699. 第 9 章 ： 安全性 237 安全性 表示 イ ンデ ッ ク ス の純誤差は、 3 種類の源泉か ら 発生す る 定量化 さ れた誤差を組み合わせて演算 さ れま す。 誤差の源泉には、 計測の誤差、 超音波画像診断装置お よ びプ ロ ーブの可変要素、 お よ び表示値の計 算に係 る 工学的推測お よ び近似法があ り ます。 表示誤差の主因には、 参考デー タ 収集時の音響パ ラ メ ー タ の測定誤差が挙げ ら れます。 測定誤差は、 282 ページの 「音響測定の精度お よ び誤差」 に説明 し てい ます。 表示 さ れた MI 値お よ び TI 値は、 同種のプ ロ ーブ中で代表的 と 見な さ れ る 参考プ ロ ーブ を参考超音波 画像診断装置の 1 台に接続 し て得た 1 組の音響出力計測値を元に計算 さ れてい ます。 参考プ ロ ーブお よ び超音波画像診断装置は、 初期生産ユニ ッ ト のサンプル群か ら 選択 さ れてい ます。 全てのプ ロ ーブ と 超 音波画像診断装置の組み合わせにおいて期待 さ れ る 代表的な規格音響出力を有す る こ と を根拠に選択 さ れます。 但 し 、 プ ロ ーブ と 超音波診断装置はそれぞれの組合せにおいて独自特殊な音響出力を有す る た め、 表示推定値の根拠 と な っ た規格出力値 と は一致 し ません。 超音波画像診断装置 と プ ロ ーブの間に存 在す る 可変要素に よ っ て表示値に誤差が生 じ ます。 生産中に音響出力の抜取 り 検査を実施 し 、 同可変要 素が原因で発生す る 誤差は制限 さ れてい ます。 抜取 り 検査は、 生産 さ れ る プ ロ ーブお よ び超音波診断装 置の音響出力が、 特定の規格音響出力範囲内に留ま る こ と を確実に し ます。 更に誤差の原因には、 表示 イ ンデ ッ ク ス の推定値を算出に使用 さ れた推測お よ び近似法があ り ます。 中で も 主た る 推測は、 「音響 出力、 こ れに よ り 演算 さ れた表示 イ ンデ ッ ク スはプ ロ ーブの送信駆動電圧 と 直線的に相対 し てい る 」 と い う 推測です。 一般的に、 同推測は非常に正当ですが正確ではあ り ません。 よ っ て、 一部の表示誤差は 電圧の線形性の推測に起因す る こ と があ り ます。 プ ローブの表面温度 表 6 ～ 表 7 には､超音波画像診断装置 SonoSite MicroMaxx に接続可能なプ ロ ーブの表面温度を ま と め ま し た。 EN60601-2-37 ： セ ク シ ョ ン 42 に従い､最高温度に達す る 設定を用い温度測定を行い ま し た｡ 試験 1 ： 生体組織類似フ ァ ン ト ム を使用 し たプ ロ ーブ表面温度試験は、 42.3(a) 1、 試験方法 B (IEC 60601-2-37 改訂 1) に準拠 し て行われま し た。 制限値は生体組織類似フ ァ ン ト ム上の温度で、 周辺温度 か ら 10 ℃上昇 と し ます。 試験 2 ： 空気中のプ ロ ーブ表面温度試験は、 42.3(a)2、 (IEC 60601-2-37 改訂 1) に準拠 し て行われま し た。 制限値は周辺温度か ら 27 ℃上昇 と し ます。 試験 3 ： 生体組織類似フ ァ ン ト ムに接触 し たプ ロ ーブ表面温度は、 42.3(a)1、 試験方法 B （IEC 60601-2-37、 改訂 1） に準拠 し 行われま し た。 制限値は生体組織類似フ ァ ン ト ム上の温度で、 周辺温度 か ら 6 ℃上昇 と し ます。 * 周辺温度は 23 ℃ ±3 ℃です。 . 表 6: プ ローブ表面温度の上昇 EN 60601-2-37 ( 体外 ) 試験 C11e C60e D2x HFL38 L25e L38e P10 P17 1 9.2°C 9.0°C 3.1°C 9.5°C 9.5°C 8.7°C 8.0°C 8.5°C 2 19.7°C 20.5°C 9.1°C 24.5°C 18.2°C 21.7°C 19.7°C 25.6°C 表 7: プ ローブ表面温度の上昇 EN 60601-2-37 ( 体内 ) 試験 C8e ICT SLA SLT TEEx 3 5.7°C 5.5°C 5.4°C 5.5°C 3.5°C 2 14.0°C 23.3°C 20.8°C 16.5°C 17.8°C 音響出力の計測 超音波が診断用 と し て最初に使用 さ れて以来、 さ ま ざ ま な科学機関や医療機関に よ っ て、 超音波の照射 が も た ら す人体への生体効果について研究 さ れてい ます。 1987 年 10 月、 American Institute of Ultrasound(AIUM) は、Bioeffects Committee に よ っ て作成 さ れた レ ポー ト (Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound 、 J Ultrasound Med.、 1988 年 9 月 : 第 7 巻、 第 9 付録 ) を承認 し ま し た。 こ の レ ポー ト は 「Stowe レ ポー ト 」 と も 呼ばれ、 超音波の照射が も た ら す効果に関する デー タ を レ ビ ュ ー し た も のです。 1993 年 1 月 28 日付の別の レ ポー ト 『Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound』 では、 さ ら に新 し い情報を取 り 扱っ てい ます。 本製品の音響出力は、 「Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment」 (NEMA UD 2-2004) と 「Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment」 (NEMA UDe3-2004) に従っ て測定お よ び計測 さ れてい ます。 238 第 9 章 ： 安全性 生体内 （n Situ） 音響強度、 derated 音響強度、 水中音響強度 すべての強度パ ラ メ ー タ は、 水中で測定 さ れます。 水は音響エネルギーを吸収 し ないため、 こ れ ら の水 中測定値は、 最大値を表 し てい ます。 一方、 生体組織は音響エネルギーを吸収 し ます。 真の音響強度値 は、 組織の量 と 種類、 組織を通過す る 超音波の周波数に よ っ て決ま り ます。 組織、 つま り 生体内での音 響強度は、 次の数式に よ っ て推定 さ れます。 In Situ （derated） ＝ Water [e - (0.069lf)] こ の値は真の生体内音響強度ではないため、 derated と い う 用語を使っ て区別 し てい ます。 derated 音響強度値 と 水中での音響強度値の最大値は、 必ず し も 同 じ 操作状態で発生する わけではあ り ません。 そのため、 レ ポー ト さ れ る 両最大値は In Situ (derated) 数式で関連付け ら れていない場合があ り ます。 例えば、 水中での音響強度値の最大値 と derated 音響強度値の最小値が共に最深ゾーンにあ る 、 複数 ゾーン ア レ イ プ ロ ーブが挙げ ら れます。 こ のプ ロ ーブは、 derated 音響強度値の最大値を浅い焦点ゾー ンに持つ場合があ り ます。 組織モデル と 装置調査 組織モデルは、 水中で計っ た音響出力の測定値を使っ て、 生体内での減衰レベル と 超音波照射レベルを 推定す る のに必要です。 現在、 超音波画像診断装置の照射中に通過す る 組織が多様であ る こ と 、 柔 ら か い組織の音響特性にバ ラ ツ キがあ る こ と か ら 、 使用で き る モデルは精度の点で限 ら れ る 場合があ り ま す。 ど の組織モデルを使っ て も 、 あ ら ゆ る 状況におけ る 照射を、 水中で得 ら れた測定値か ら 超音波照射 量を予測す る こ と は適切ではあ り ません。 特定の検査種類に関す る 照射の査定を行な う には、 こ れ ら の モデルの改良 と 確認を継続す る こ と が必要です。 照射レベルを推定す る 際、 音響伝播経路中に 0.3 dB/cm-MHz と い う 減衰定数を持つ均一な組織モデル が よ く 使われます。 こ のモデルに よ る 評価は古典的な も ので、 プ ロ ーブ と 目標位置の間の音響伝播経路 が完全に柔組織で形成 さ れ る 場合、 生体内での音響照射が過大評価 さ れます。 経腹走査に よ る 妊娠第 1 期 と 第 2 期の よ う に、 音響伝播経路に大量の液体が含まれてい る 場合、 こ のモデルは生体内での音響照 射を過小評価す る こ と があ り ます。 過小評価の量は、 個々の特定の状況に よ っ て異な り ます。 第 9 章 ： 安全性 239 安全性 In Situ ＝ Water [e-(0.23alf)] 但し、 In Situ ： 生体内での音響強度値 Water ＝ 水中での音響強度値 e ＝ 2.7183 a ＝ 減衰定数 組織 ＝ a(dB/cm MHz) 各種組織の減衰定数 (a） ： 脳 ＝ 0.53 心臓 ＝ 0.66 腎臓 ＝ 0.79 肝臓 ＝ 0.43 筋肉 ＝ 0.55 l ＝ 体表か ら測定深度ま での距離 （cm） f ＝ プ ローブ／シス テム／モー ド の組み合わせた中心周波数 （MHz） 検査の際、 超音波は さ ま ざ ま な長 さ や種類の組織を通過す る こ と が多いため、 生体内音響強度を推定す る こ と は困難です。 減衰定数 0.3 は一般的な レ ポー ト 目的に使用 さ れます。 そのため、 よ く レ ポー ト さ れ る 生体内音響強度には、 次の数式が使用 さ れます。 柔組織の厚みが一定に保たれてい る 音響伝播経路を固定 し た組織モデルは、 音響伝播経路が 3cm よ り も 長 く 、 その大半が液体でな さ れてい る 場合、 生体内での音響照射の推定に使われ る こ と があ り ます。 こ のモデルを使っ て経腹走査の際の胎児への最大照射量を推定す る 場合、 1 dB/cm-MHz と い う 値をす べての妊娠期に使用で き ます。 水中で ビームが非線形歪を起 こ す こ と に よ り 出力測定中に重度の飽和状態が発生す る と 、 線形伝播に基 づいた既存の組織モデルでは音響照射を過小評価す る こ と があ り ます。 超音波画像診断装置の音響出力最大レベルは、 以下の よ う な幅広い値を と っ てい ます。 ･ 1990 年製造装置モデルの調査では、 最高出力設定での MI 値は 0.1 か ら 1.0 の間の結果が出てい ます。 現在使用で き る 装置での最大 MI 値は約 2.0 であ る こ と が判明 し てい ます。 最大 MI 値は、 B モー ド と M モー ド の画像表示で類似 し てい ます。 ･ 1988 年製お よ び 1990 年製のパルス ド プ ラ 装置に対 し て行な っ た調査では、 経腹走査中の温度上 昇上限を予測 し た値が算出 さ れま し た。 大部分のモデルで、 妊娠第 1 期の胎児組織 と 第 2 期の 胎児骨への照射について、 それぞれ 1 ℃ と 4 ℃の上限が算出 さ れてい ます。 記録 さ れた最高値 は、 第 1 期胎児組織では 1.5 ℃、 第 2 期胎児骨では 7 ℃です。 こ こ であげ ら れてい る 最高温度 上昇は、 「音響伝播経路を固定 し た」 組織モデルを使い、 ISPTA 値が 500mW/cm2 を超え る 装置 の場合です。 胎児の骨 と 組織の温度上昇は、 『Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound』 (AIUM、 1993 年 ) の第 4.3.2.1 ～ 4.3.2.6 項ま でに記載 さ れた計測手順に基づいて算出 さ れま し た。 音響出力表について プ ロ ーブは SonoSite 社製のプ ロ ーブです｡ 表 8: 音響出力表の用語および定義 240 用語 定義 ISPTA.3 derated な空間ピー ク 時間平均の強 さ を mW/cm ２ 単位で示 し た も の｡ TI type プ ロ ーブ、 画像表示モー ド 、 検査種類に該当す る サーマル イ ンデ ッ ク ス の種類｡ TI value プ ロ ーブ、 画像表示モー ド 、 検査種類のサーマル イ ンデ ッ ク ス値｡ MI メ カ ニ カル イ ンデ ッ ク ス｡ Ipa.3@MImax 最大 MI 値におけ る derated パルス平均強度 （W/cm2） ｡ TIS 軟組織に関す る サーマル イ ンデ ッ ク ス。 「TIS scan」 は、 自動走査モー ド （B モー ド 、 CPD、 DCPD） におけ る 軟組織のサーマル イ ンデ ッ ク ス を意味 し 、 「TIS non-scan」 は、 手動走査モー ド （M モー ド 、 ド プ ラ モー ド ） におけ る 軟組 織のサーマル イ ンデ ッ ク ス を意味 し ます｡ TIB 骨のサーマル イ ンデ ッ ク ス。 超音波ビームが 軟組織を通過 し 、 焦点領域のすぐ 近 く に骨組織が存在す る 場合に適用 さ れ る サーマル イ ンデ ッ ク ス。 「TIB non-scan」 は、 自動走査を使用 し ないモー ド におけ る 骨のサーマル イ ンデ ッ ク ス を意味 し ます｡ TIC 頭蓋骨のサーマル イ ンデ ッ ク ス。 超音波ビームが身体に投入 さ れ る 近 く の骨組 織 （胎児頭蓋骨） を通過す る 場合に適用 さ れ る サーマル イ ンデ ッ ク ス｡ Aaprt 有効開口面積 （cm2） ｡ 第 9 章 ： 安全性 表 8: 音響出力表の用語および定義 ( 続き ) ( 続き ) 用語 定義 Pr.3 MI （MPa） に従っ て記録 さ れ る 数値の基 と な る 伝播パ タ ーンに伴 う derated 負 側ピー ク 音圧｡ Wo 超音波出力。 但 し 、 TISscan に関 し ては、 1mm の開口部を通過す る 超音波出力を mW 単位で表 し た数値｡ W.3(z1) 距離方向 z1 におけ る derated 超音波出力を mW 単位で表 し た数値｡ ISPTA.3(z1) 距離方向 z1 におけ る derated 空間ピー ク 時間平均強度 （mW/cm2） ｡ z1 最高 [min(W.3(z), ITA.3(z) x 1 cm2)]( 但 し 、 z≥zbp。 単位 cm) の位置に相対す る 軸方 向距離｡ zbp 1.69 zsp MI の場合は、 pr.3 を測定する 部分におけ る 軸方向距離 (cm) を意味 し 、 TIB の場 合は、TIB がグ ロ ーバル最高値 と 一致す る 部分 (i.e., zsp = zb.3) におけ る 軸方向距 離 (cm) を意味 し ます｡ deq(z) 軸方向距離の z の関数であ る ビーム等価直径を cm 単位で表 し た数値で、 ( Aaprt) を cm 単位で表 し た数値｡ に相当する 。 （但 し 、 ITA(z) は z の関数であ る 時間 平均強度） ｡ fc 中心周波数を MHz で表 し た数値｡ Dim. of Aaprt レ ン ズ方向面 （x） お よ び方位方向面 （y） の有効開口の寸法を cm で表 し た数 値｡ PD 記録 さ れ る MI 値の基 と な る 伝播パ タ ーンに関連す る パルス持続時間 （マ イ ク ロ 秒） ｡ PRF 記録 さ れ る MI 値の基 と な る 伝播パ タ ーンに関連す る パルス繰返 し 周波数 （Hz）。 pr@PIImax 障害物のない空間 （自由音場） におけ る ピー ク パルス の強度積分が最高に達す る 時点におけ る 負側ピー ク 音圧、 （MPa）。 deq@PIImax 障害物のない空間 （自由音場） におけ る ピー ク パルス の強度積分が最高に達す る 時点におけ る ビーム等価直径 （ ｃ ｍ） ｡ FL 焦点距離、 ま たは 2 つの距離が異な る 場合は レ ン ズ方向距離 （x） お よ び方位 方向距離 （y） （ ｃ m）。 音響出力表 表 9 ～ 表 48 は、 本超音波画像診断装置とプローブの組み合わせで、 サーマルインデックス （TI) またはメカ ニカルインデックス （MI) が 1.0 以上になる組み合わせの音響出力をまとめました。 表はプローブの種類および 画像表示モード別に構成されています｡ 第 9 章 ： 安全性 241 安全性 ( 4 ⁄ ( π ) ) ( ( Wo ) ⁄ ( I TA ( z ) ) ) 表 9: プ ローブ ： マ イ ク ロ コ ンベ ッ ク ス プ ローブ C8e 操作モー ド ： B モー ド TIs Index Label M.I. その他の情報 関連する音響パラメータ イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値 pr.3 (MPa) Non-scan A aprt≤1 Aaprt>1 (a) — — # — W0 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — Zbp (cm) Zsp (cm) deq(Zsp) (cm) TIc — (b) — # — 1.2 — — Fc (MHz) Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) deq@Pllmax (cm) Focal Length FLx (cm) # — — # FLy (cm) # — — # IPA.3@MImax 操作制御条件 1.2 2.66 Scan TIb Nonscan (W/cm2) 4.92 # — — — # # # — — — — — — # # 0.413 7368 3.147 — 256.3 制御 1: 検査種類 制御 2: 最適化 制御 3: 深度 Any Pen 4.2 制御 4: MB Off (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 242 第 9 章 ： 安全性 表 10: プ ローブ ： マ イ ク ロ コ ンベ ッ ク ス プ ローブ C8e Index Label その他の情報 M.I. 1.5 3.26 1.1 — 51.10 — — W0 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — Zbp (cm) — Zsp (cm) deq(Zsp) (cm) Fc (MHz) Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax X 1.1 TIb Non-scan TIc — (b) — # — — 4.79 4.81 — — — # (cm) 0.32 — — — # Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) 0.4 — — — # 0.766 2439 3.92 deq@Pllmax (cm) Focal Length FLx (cm) 1.24 — — # FLy (cm) 2.5 — — # IPA.3@MImax 操作制御条件 TIs Non-scan A aprt≤1 Aaprt>1 Scan 安全性 関連する音響パラメータ イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値 pr.3 (MPa) 操作モー ド ： CPD/Color — 2 (W/cm ) 制御 1: 検査種類 制御 2: Color 最適化 制御 3: 深度 制御 4: PRF 制御 5: カラーボックスの位 置 / サイズ 543.2 Any Any Low Med 4.2 2.5 2500 <839 Top/Tall Bottom/D and Wide efault width (a) 同操作モードでは、指標が 1 未満のため必要とされません。 (b) 同プローブの使用目的には、経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由により、インデックスのグローバル最大値は必要とされないため、同操作条件に関するデータ は記録されません。 （インデックスのグローバル最大値の行を参照してください。） － データは、同プローブおよび操作モードには該当しません。 第 9 章 ： 安全性 243 表 11: プ ローブ ： マ イ ク ロ コ ンベ ッ ク ス プ ローブ C8e Index Label その他の情報 関連する音響パラメータ イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値 pr.3 (MPa) TIs Non-scan A aprt≤1 Aaprt>1 M.I. Scan 1.4 3.09 — — — — — W0 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — Zbp (cm) — Zsp (cm) deq(Zsp) (cm) Fc (MHz) Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) deq@Pllmax (cm) Focal Length FLx (cm) 1.1 制御 1: 検査種類 制御 2: 最適化 制御 3: 深度 (W/cm2) TIb Non-scan TIc (a) (a) & (b) # # # # 5.05 — — — # # — — — — — — # # # # 0.425 800 3.75 # FLy (cm) IPA.3@MImax 操作制御条件 操作モー ド ： M モー ド — — — # — — — # 432.5 Pro and Gyn Pen 4.2 (a) 同操作モードでは、指標が 1 未満のため必要とされません。 (b) 同プローブの使用目的には、経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由により、インデックスのグローバル最大値は必要とされないため、同操作条件に関するデータ は記録されません。 （インデックスのグローバル最大値の行を参照してください。） － データは、同プローブおよび操作モードには該当しません。 244 第 9 章 ： 安全性 表 12: プ ローブ ： マ イ ク ロ コ ンベ ッ ク ス プ ローブ C8e Index Label その他の情報 M.I. 1.3 2.12 — (a) — # — W0 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — Zbp (cm) — Zsp (cm) deq(Zsp) (cm) Fc (MHz) Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) deq@Pllmax (cm) Focal Length FLx (cm) 1.0 制御 1: 制御 2: 制御 3: 制御 4: の位置 (W/cm2) 検査種類 サンプルボリューム PRF サンプルボリューム TIb Non-scan TIc 2.0 (b) 33.80 # 1.0 0.272 4.79 — # — 4.80 # — — # # — — 1.12 0.4 # # 1.13 1008 2.505 0.241 FLy (cm) IPA.3@MImax 操作制御条件 TIs Non-scan A aprt≤1 Aaprt>1 Scan 安全性 関連する音響パラメータ イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値 pr.3 (MPa) 操作モー ド ： PW ド プ ラ — # — # — # — # 185.2 Any 1 mm 1008 Hz Zone 4 Any 3 mm 10417 Hz Zone 4 (a) 同操作モードでは、指標が 1 未満のため必要とされません。 (b) 同プローブの使用目的には、経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由により、インデックスのグローバル最大値は必要とされないため、同操作条件に関するデータ は記録されません。 （インデックスのグローバル最大値の行を参照してください。） － データは、同プローブおよび操作モードには該当しません。 第 9 章 ： 安全性 245 表 13: プ ローブ ： マ イ ク ロ コ ンベ ッ ク ス プ ローブ C11e Index Label その他の情報 関連する音響パラメータ イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値 pr.3 (MPa) TIs Non-scan Aaprt>1 A aprt≤1 M.I. Scan (a) # — (a) — # — W0 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — Zbp (cm) — Zsp (cm) # deq(Zsp) (cm) Fc (MHz) Dim of Aaprt X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) PD PRF pr@PIImax TIb Non-scan TIc 1.8 (b) 26.29 # 1.1 0.236 # — # — 4.36 # — — # # — — 0.28 0.5 # # # # # deq@Pllmax (cm) Focal Length FLx (cm) — # — # FLy (cm) — # — # IPA.3@MImax 操作制御条件 操作モー ド ： PW ド プ ラ 0.226 2 (W/cm ) 制御 1: 検査種類 制御 2: サンプルボリューム 制御 3: PRF 制御 4: サンプルボリューム の位置 # Any 2 mm 3906 Hz Zone 1 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 246 第 9 章 ： 安全性 表 14: プ ローブ ： C60e/5-2 操作モー ド ： B モー ド TIS Index Label その他の情報 Aaprt≤1 Aaprt>1 (a) — — # — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 制御 4 ： THI Non-scan TIC — (b) — # 1.62 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 1.0 (MPa) Non-scan Scan 4.7 — — (MHz) 2.858 # — — — # X (cm) Y (cm) (μsec) 0.577 (Hz) 7168 (MPa) 2.576 # — — — # # — — — # (cm) 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB — FLx (cm) # — — # FLy (cm) # — — # 2 (W/cm ) 184.3 Any Pen 7.8 cm Off (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 247 表 15: プ ローブ ： C60e/5-2 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS M.I. イ ンデ ッ ク スのグローバル値 pr.3 (a) 関連する音響パラ メ ー タ Index Label W0 min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] z1 zbp zsp deq(zsp) fc Dim of Aaprt PD その他の情報 PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 2: PRF 制御 3: サン プルボ リ ュ ーム 制御 4: サン プルボ リ ュ ーム 位置 Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # Non-scan TIC 3.1 (b) 85.64 # # — — — # 1.255 0.51 # — # — 2.233 — — # # — 0.6552 # # — 1.3 # # # # 0.415 FLy (cm) IPA.3@MImax 操作制御条件 (MPa) (mW) (mW) (cm) (cm) (cm) (cm) (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) (cm) FLx (cm) TIB — # — # — # — # # Abd Any 12 mm Zone 1 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 248 第 9 章 ： 安全性 表 16: プ ローブ ： D2x/2 操作モー ド ： CW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC 2.6 (b) 90.49 # # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 (a) (MPa) Non-scan Scan # 1.1 0.66 # — # — 2.00 # — # — 0.80 # — # — 0.4 # # # # (cm) 0.54 FLx (cm) — # — # FLy (cm) — # — # 2 (W/cm ) 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB # Any Any Any (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 249 表 17: プ ローブ ： HFL38/13-6 操作モー ド ：CPD/Color TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 1.1 (MPa) Non-scan Aaprt≤1 Aaprt>1 1.0 — — — (b) 53.49 — — # 2.556 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) TIC Nonscan Scan W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB 1.2 — — 5.328 5.324 — — — # 0.44 — — — # 0.4 — — — # 0.525 2032 3.187 (cm) — FLx (cm) 1.32 — — # FLy (cm) 2.5 — — # 2 (W/cm ) 制御 1 ： モー ド 制御 2 ： 検査種類 制御 3 ： 最適化 / 深度 /PRF 制御 4 ： カ ラ ーボ ッ ク スの位置 / サイ ズ 325.5 Color Color Any Any Low/3.3 cm/40 Med/2.7 1 cm/1938 Any Top/Short (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 250 第 9 章 ： 安全性 表 18: プ ローブ ： HFL38/13-6 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 (MPa) Aaprt≤1 Aaprt>1 — 1.2 — — 46.55 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC 2.2 (b) 46.55 # # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 (a) Non-scan Scan # 1.1 0.33 # — 5.33 — 5.33 # — 1.04 — 1.04 # — 0.4 — 0.4 # # # # (cm) 0.46 FLx (cm) — 3.72 — # FLy (cm) — 2.5 — # 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： サン プルボ リ ュ ーム 制御 3 ： PRF 制御 4 ： サン プルボ リ ュ ームの位置 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB # Vas 12 mm 10417 Vas 12 mm 10417 Zone 7 Zone 7 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 251 表 19: プ ローブ ： ICT/8-5 操作モー ド ：CPD/Color TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 (a) (MPa) Non-scan Aaprt≤1 Aaprt>1 1.0 (a) — (a) 1.5 49.66 # # 49.66 # (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) TIC Nonscan Scan W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB # # # # 4.36 # — # 4.36 0.28 # — # 0.28 0.5 # — # 0.5 # # # (cm) # FLx (cm) 1.2 # — 1.2 FLy (cm) 2.5 # — 2.5 2 (W/cm ) 制御 1 ： モー ド 制御 2 ： 検査種類 制御 3 ： 最適化 制御 4 ： カ ラ ーボ ッ ク スの位置 / サイ ズ # CPD Any Med Max depth/ Max width, Min height CPD Any Med Max depth/ Max width, Min height (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 252 第 9 章 ： 安全性 表 20: プ ローブ ： ICT/8-5 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 (MPa) Aaprt≤1 Aaprt>1 — 1.0 — — 49.02 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC 1.8 2.1 30.07 30.07 # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 (a) Non-scan Scan # 1.1 0.31 # — 4.36 — 4.36 4.36 — 1.72 — 0.2 0.2 — 0.5 — 0.5 0.5 # # # (cm) 0.27 FLx (cm) — 6.37 — 0.77 FLy (cm) — 2.5 — 2.5 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： サン プルボ リ ュ ーム 制御 3 ： PRF 制御 4 ： サン プルボ リ ュ ームの位置 # OB or Gyn 2 mm Š 1563 Zone 7 (bottom) OB or Gyn 2 mm 2 mm Š 6250 Š 6250 Zone 0 Zone 0 (top) (top) OB or Gyn (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 253 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB 表 21: プ ローブ ： L25e/13-6 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 (a) (MPa) Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC 1.6 (b) 14.02 # # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB # 0.6 0.155 # — # — 6.00 # — # — 0.16 # — # — 0.3 # # # # (cm) 0.1549 FLx (cm) — # — # FLy (cm) — # — # 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： サン プルボ リ ュ ーム 制御 3 ： PRF 制御 4 ： サン プルボ リ ュ ームの位置 # Vas 12 mm 20833 Zone 0 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 254 第 9 章 ： 安全性 表 22: プ ローブ ： L38e/10-5 操作モー ド ： B モー ド TIS M.I. イ ンデ ッ ク スのグローバル値 pr.3 1.2 W0 min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] z1 zbp zsp deq(zsp) fc Dim of Aaprt PD その他の情報 PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2: 最適化 制御 3: 深度 Aaprt≤1 Aaprt>1 (a) — — # — Non-scan TIC — (b) — # 2.772 — — — 1.2 — — 5.14 # — — — # # — — — # # — — — # 0.314 10471 3.429 — FLy (cm) IPA.3@MImax 操作制御条件 (MPa) (mW) (mW) (cm) (cm) (cm) (cm) (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) (cm) FLx (cm) Non-scan Scan 安全性 関連する音響パラ メ ー タ Index Label TIB # — — # # — — # 2 (W/cm ) 491.4 Any Pen 2.0 cm (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 255 表 23: プ ローブ ： L38e/10-5 操作モー ド ： M モー ド TIS Index Label 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグローバル値 pr.3 W0 min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] z1 zbp zsp deq(zsp) fc Dim of Aaprt PD その他の情報 PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 1.2 (MPa) (mW) (mW) (cm) (cm) (cm) (cm) (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) (cm) FLx (cm) 制御 1 ： 検査種類 制御 2: 最適化 制御 3: 深度 Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # Non-scan TIC 1.3 (b) 21.29 # 2.739 — — — 1.5 1.3 0.172 5.10 — # — 5.10 # — # — 0.66 # — # — 0.4 # 0.321 1600 3.506 0.167 FLy (cm) IPA.3@MImax 操作制御条件 s M.I. TIB — # — # — # — # 2 (W/cm ) 455.7 Any Pen Any Pen 3.8 cm 3.8 cm (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 256 第 9 章 ： 安全性 表 24: プ ローブ ： L38e/10-5 操作モー ド ： CPD/Color TIS Index Label 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグローバル値 pr.3 W0 min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] z1 zbp zsp deq(zsp) fc PD その他の情報 PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 2 (W/cm ) 制御 1 ： Mode 制御 2: 検査種類 制御 3: 最適化 / 深度 制御 4: カ ラ ーボ ッ ク スの位置 / サイ ズ Aaprt≤1 Aaprt>1 1.0 — — 66.50 — Non-scan TIC — (b) — # 2.89 — — — 1.1 — — 4.91 4.91 — — — # 0.54 — — — # 0.4 — — — # 0.529 9547 3.48 — FLy (cm) IPA.3@MImax 操作制御条件 1.3 (MPa) (mW) (mW) (cm) (cm) (cm) (cm) (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) (cm) FLx (cm) Non-scan Scan 安全性 Dim of Aaprt M.I. TIB 1.5 — — # 2.5 — — # 439.3 CPD Any Low/3.1 cm Min depth/ Max width, Min height CPD Any Low/ 3.1 cm Default width/ Bottom (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 257 表 25: プ ローブ ： L38e/10-5 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS Index Label 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグローバル値 pr.3 W0 min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] z1 zbp zsp deq(zsp) fc Dim of Aaprt PD その他の情報 PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 1.04 (MPa) (mW) (mW) (cm) (cm) (cm) (cm) (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) (cm) FLx (cm) 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 2: サン プルボ リ ュ ーム 制御 3: PRF 制御 4: サン プルボ リ ュ ーム位置 Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — 2.0 — — 84.94 Non-scan TIC 2.6 (b) 84.94 # 2.345 — — — 0.8 1.3 0.4685 5.01 — 5.05 — 5.05 # — 1.8 — 1.8 # — 0.4 — 0.4 # 1.29 1008 2.693 0.2533 FLy (cm) IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB — 5.54 — # — 2.5 — # 284.5 Any 1 mm 1008 Zone 0 (top) Vas 12 mm Any Vas 12 mm Any Zone 7 Zone 7 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 258 第 9 章 ： 安全性 表 26: プ ローブ ： P10/8-4 操作モー ド ： B モー ド TIS Index Label その他の情報 Aaprt≤1 Aaprt>1 (a) — — # — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 制御 4 ： THI Non-scan TIC — (b) — # (MPa) 2.043 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 1.0 Non-scan Scan 2.3 — — (MHz) 4.297 # — — — # X (cm) Y (cm) (μsec) 0.390 (Hz) 6400 (MPa) 2.89 # — — — # # — — — # (cm) 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB — FLx (cm) # — — # FLy (cm) # — — # 2 (W/cm ) 244.0 Card Pen 4.4 cm Off (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 259 表 27: プ ローブ ： P10/8-4 操作モー ド ： M モー ド TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 1.1 (MPa) Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 Non-scan TIC (a) (a) # # 2.26 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB 2.3 # # (MHz) 4.297 — # — # # X (cm) Y (cm) (μsec) 0.392 (Hz) 800 (MPa) 3.176 — # — # # — # — # # (cm) # FLx (cm) — # — # FLy (cm) — # — # 2 (W/cm ) 298.6 Any Pen 4.4 cm (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 260 第 9 章 ： 安全性 表 28: プ ローブ ： P10/8-4 操作モー ド ： CPD/Color TIS Index Label その他の情報 (MPa) Aaprt≤1 Aaprt>1 1.3 — — 60.98 — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) deq@Pllmax Focal Length Non-scan TIC — (b) — # # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 (a) Non-scan Scan # — — # 4.30 — — — # 0.992 — — — # 0.7 — — — # # # # (cm) — FLx (cm) 5.06 — — # FLy (cm) 5.0 — — # 2 (W/cm ) 制御 1 ： モー ド 制御 2 ： 検査種類 制御 3 ： 最適化 / 深度 制御 4 ： カ ラ ーボ ッ ク スのサイ ズ # Color Any Low/6.8 cm Narrow (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 261 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB 表 29: プ ローブ ： P10/8-4 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 1.05 Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — 1.4 — — 66.76 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length Non-scan TIC 2.7 (b) 47.32 # (MPa) 2.196 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB (MHz) 0.8 0.8 0.295 4.37 — 4.36 — 4.36 # X (cm) Y (cm) (μsec) 1.31 (Hz) 1562 (MPa) 2.48 — 0.992 — 0.384 # — 0.7 — 0.7 # (cm) 0.267 FLx (cm) — 6.77 — # FLy (cm) — 5.0 — # 2 (W/cm ) 186.99 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： サン プルボ リ ュ ーム 制御 3 ： PRF 制御 4 ： サン プルボ リ ュ ームの位置 Card 1 mm 1563 Zone 1 Vas/Neo/ Abd 10 mm Š 5208 Zone 7 Vas/Neo/ Abd 12 mm 15625 Zone 1 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 262 第 9 章 ： 安全性 ドプラ 表 30: プ ローブ ： P10/8-4 操作モー ド ： CW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 (MPa) Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： ゾーン (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC 2.1 (b) 40.82 # # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 (a) Non-scan Scan # 0.7 0.34 # — # — 4.00 # — # — 0.32 # — # — 0.7 # # # # (cm) 0.27 FLx (cm) — # — # FLy (cm) — # — # (W/cm2) 安全性 関連する音響パ ラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB # Card Zone 1 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 263 表 31: プ ローブ ： P17/5-1 操作モー ド ： B モー ド TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 (a) (MPa) Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 (a) — — # — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 制御 4 ： THI (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC — 1.7 — 110.43 # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB # — — # # — — — 2.09 # — — — 0.5294 # — — — 1.3 # # # (cm) — FLx (cm) # — — 1.55 FLy (cm) # — — 7.0 2 (W/cm ) # OB Any 4.7 On (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 264 第 9 章 ： 安全性 表 32: プ ローブ ： P17/5-1 操作モー ド ： M モー ド TIS Index Label その他の情報 Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 制御 4 ： THI Non-scan TIC (a) — # — (MPa) 1.612 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 1.1 Non-scan Scan (MHz) 3.8 # # 2.10 — # — # — X (cm) Y (cm) (μsec) 0.824 (Hz) 800 (MPa) 2.127 — # — # — — # — # — (cm) 安全性 A 関連する音響パ ラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB # FLx (cm) — # — — FLy (cm) — # — — 2 (W/cm ) 126.3 Abd & OB ANY 7.5 cm On (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 265 表 33: プ ローブ ： P17/5-1 操作モー ド ：CPD/Color TIS Index Label M.I. その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 (MPa) Non-scan Aaprt≤1 Aaprt>1 1.0 — — — 2.2 100.83 — — 92.91 1.612 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) deq@Pllmax Focal Length TIC Nonscan Scan W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 1.1 TIB 3.8 — — 2.10 2.21 — — — 2.19 0.9 — — — 0.424 1.3 — — — 1.3 0.824 1005 2.127 (cm) — FLx (cm) 3.68 — — 1.55 FLy (cm) 7.0 — — 7.0 2 (W/cm ) 126.3 制御 1 ： モー ド 制御 2 ： 検査種類 制御 3 ： 最適化 / 深度 /PRF Color Abd & OB Color TCD Low/7.5 cm/300 Low/7.5 cm/Any 制御 4 ： THI 制御 5 ： カ ラ ーボ ッ ク スの 位置 / サイ ズ On — Top/Narro w Any Color TCD Low/4. 7 cm/ Any — Top/Na rrow (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 266 第 9 章 ： 安全性 表 34: プ ローブ ： P17/5-1 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 Aaprt≤1 Aaprt>1 — — 1.2 — — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) 103.6 z1 (cm) 1.9 zbp (cm) 1.82 zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) 4.9 TIC 3.5 2.5 83.41 83.41 1.7 0.6 2.20 X (cm) Y (cm) (μsec) 1.17 (Hz) 1562.5 (MPa) 2.339 — — 3.67 2.23 2.23 — — 0.90 0.424 0.424 — — 1.3 1.3 1.3 (cm) 0.46 FLx (cm) — — 3.43 1.55 FLy (cm) — — 7.0 7.0 2 (W/cm ) 164.0 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： サン プルボ リ ュ ーム 制御 3 ： PRF 制御 4 ： サン プルボ リ ュ ームの位置 制御 5 ： TDI Non-scan (MPa) 1.853 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 1.1 Non-scan Scan Card Card Abd or OB 1 mm 1563 Zone 3 3 mm Š 1563 Zone 1 3 mm Any Zone 0 Abd or OB 3 mm Any Zone 0 On (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 267 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB 表 35: プ ローブ ： P17/5-1 操作モー ド ： CW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 (a) (MPa) Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) 1.0 — # (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 深度 制御 3 ： ゾーン (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC 3.6 2.6 120.60 121.23 # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB # 1.4 0.63 # — — 2.00 2.00 2.00 — — 0.85 0.85 0.85 — — 1.3 1.3 1.3 # # # (cm) .50 FLx (cm) — — — # FLy (cm) — — 7.0 7.0 2 (W/cm ) # Card Any Card Any Card Any Zone 2 Zone 2 Zones 3&4 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 268 第 9 章 ： 安全性 表 36: プ ローブ ： SLA/13-6 操作モー ド ： B モー ド TIS Index Label その他の情報 Aaprt≤1 Aaprt>1 (a) — — # — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 Non-scan TIC — (a) — # (MPa) 2.475 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 1.0 Non-scan Scan (MHz) 0.85 — — 6.45 X (cm) Y (cm) (μsec) 0.274 (Hz) 14336 (MPa) 2.991 # — — — # # — — — # # — — — # (cm) 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB — FLx (cm) # — — # FLy (cm) # — — # 2 (W/cm ) 331.4 Any Pen 1.9 cm (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 269 表 37: プ ローブ ： SLA/13-6 操作モー ド ： M モー ド TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 1.0 Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 Non-scan TIC — (a) — # (MPa) 1.692 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB (MHz) 0.85 — — 6.45 X (cm) Y (cm) (μsec) 0.274 (Hz) 14336 (MPa) 2.991 — # — — # — # — — # — # — — # (cm) — FLx (cm) — # — # FLy (cm) — # — # 2 (W/cm ) 331.4 Any Pen 1.9 cm (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 270 第 9 章 ： 安全性 表 38: プ ローブ ： SLA/13-6 操作モー ド ：CPD/Color TIS Index Label W0 min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] z1 zbp zsp deq(zsp) fc Dim of Aaprt PD その他の情報 PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 2 (W/cm ) 制御 1 ： モー ド 制御 2: 検査種類 制御 3: 最適化 / 深度 /PRI 制御 4: カ ラ ーボ ッ ク スの位置 / サイ ズ Aaprt≤1 Aaprt>1 (a) — — # — Non-scan TIC — (a) — # 2.35 — — — 0.8 — — 6.11 # — — — # # — — — # # — — — # 0.274 1704 2.99 — FLy (cm) IPA.3@MImax 操作制御条件 1.0 (MPa) (mW) (mW) (cm) (cm) (cm) (cm) (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) (cm) FLx (cm) Non-scan Scan 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグローバル値 pr.3 M.I. TIB # — — # # — — # 275.5 Color Sup Low/3.1/4 01 Top/Def width, Max height (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 271 表 39: プ ローブ ： SLA/13-6 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS M.I. イ ンデ ッ ク スのグローバル値 pr.3 (a) 関連する音響パラ メ ー タ Index Label W0 min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] z1 zbp zsp deq(zsp) fc Dim of Aaprt PD その他の情報 PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 2: サン プルボ リ ュ ーム 制御 3: PRF 制御 4: サン プルボ リ ュ ーム 位置 Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # Non-scan TIC 1.2 (b) 8.75 # # — — — # 0.6 0.1393 # — # — 6.00 # — # — 0.24 # — # — 0.3 # # # # 0.1373 FLy (cm) IPA.3@MImax 操作制御条件 (MPa) (mW) (mW) (cm) (cm) (cm) (cm) (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) (cm) FLx (cm) TIB — # — # — # — # # Vas 5 mm 20833 Zone 1 （a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 272 第 9 章 ： 安全性 表 40: プ ローブ ： SLT/10-5 操作モー ド ： B モー ド TIS Index Label その他の情報 Aaprt≤1 Aaprt>1 (a) — — # — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 Non-scan TIC — (a) — # (MPa) 2.475 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 1.0 Non-scan Scan (MHz) 1.8 — — 4.39 # — — — # X (cm) Y (cm) (μsec) 0.50 (Hz) 6633 (MPa) 2.871 # — — — # # — — — # (cm) 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB — FLx (cm) # — — # FLy (cm) # — — # 2 (W/cm ) 253.3 Any Pen 4.5 cm (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 273 表 41: プ ローブ ： SLT/10-5 操作モー ド ： M モー ド TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 1.0 Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 (a) — — # — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 Non-scan TIC 1.4 (a) 24.86 # (MPa) 2.475 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB (MHz) 1.8 1.7 0.200 4.39 # — — 4.39 # X (cm) Y (cm) (μsec) 0.50 (Hz) 1600 (MPa) 2.871 # — — 0.658 # # — — 0.55 # (cm) 0.1952 FLx (cm) # — — # FLy (cm) # — — # 2 (W/cm ) 253.3 Any Pen Any Pen 4.5 cm 4.5 cm (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 274 第 9 章 ： 安全性 表 42: プ ローブ ： SLT/10-5 操作モー ド ： CPD/Color TIS Index Label その他の情報 (MPa) Aaprt≤1 Aaprt>1 — — — — (b) — — — # 2.386 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) TIC Nonscan W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 1.2 Non-scan Scan 1.7 — — 4.18 — — — — # — — — — # — — — — # 1.80 2471 3.05 (cm) — FLx (cm) — — — # FLy (cm) — — — # 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 制御 4 ： PRF 制御 5 ： カ ラ ーボ ッ ク スの位置 / サイ ズ 354.5 Any Any 4.5 cm 401 Hz Default position/ Default width (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 275 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB 表 43: プ ローブ ： SLT/10-5 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 (a) (MPa) Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — 1.2 — — 61.20 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC 2.1 (b) 38.51 # # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB # 1.4 0.24 # — 4.18 — 4.18 # — 1.646 — 0.329 # — 0.55 — 0.55 # # # # (cm) 0.24 FLx (cm) — 6.46 — # FLy (cm) — 3.0 — # 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： サン プルボ リ ュ ーム 制御 3 ： PRF 制御 4 ： サン プルボ リ ュ ームの位置 # Any 3 mm 5208 Zone 7 Any 10 mm 15625 & 20833 Zone 0 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 276 第 9 章 ： 安全性 表 44: プ ローブ ： TEEx/8-3 操作モー ド ： B モー ド TIS Index Label その他の情報 (MPa) Aaprt≤1 Aaprt>1 1.0 — — 54.91 — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC — (b) — # # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 (a) Non-scan Scan # — — # 3.97 — — — # 0.812 — — — # 0.9 — — — # # # # (cm) — FLx (cm) 3.61 — — # FLy (cm) 4.75 — — # 2 (W/cm ) 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB # Card Pen 4.0 cm (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 277 表 45: プ ローブ ： TEEx/8-3 操作モー ド ： CW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 (a) (MPa) Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — 1.1 — — 55.67 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC 2.3 (b) 54.47 # # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB # 1.1 0.39 # — 4.00 — 4.00 # — 0.435 — 0.435 # — 0.9 — 0.9 # # # # (cm) 0.34 FLx (cm) — 4.45 — # FLy (cm) — 4.75 — # 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 4 ： サン プルボ リ ュ ームの位置 # Card Card Zone 3 Zone 2 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 278 第 9 章 ： 安全性 表 46: プ ローブ ： TEEx/8-3 操作モー ド ： M モー ド TIS Index Label その他の情報 (MPa) Aaprt≤1 Aaprt>1 — (a) — — # (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： 最適化 制御 3 ： 深度 (MHz) Non-scan TIC (a) (a) # # 2.04 W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 1.3 Non-scan Scan 2.61 # # 3.97 — # — # # X (cm) Y (cm) (μsec) 0.558 (Hz) 800 (MPa) 2.915 — # — # # — # — # # (cm) 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB # FLx (cm) — # — # FLy (cm) — # — # 2 (W/cm ) 176.61 Card Pen 4.0 cm (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 279 表 47: プ ローブ ： TEEx/8-3 操作モー ド ： PW ド プ ラ TIS Index Label その他の情報 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 (a) (MPa) Non-scan Scan Aaprt≤1 Aaprt>1 — 1.3 — — 73.15 (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC 2.8 (b) 58.10 # # W0 IPA.3@MImax 操作制御条件 M.I. TIB # 1.1 0.5321 # — 3.81 — 3.82 # — 0.9 — 0.9 # — 0.9 — 0.9 # # # # (cm) 0.320 FLx (cm) — 8.83 — # FLy (cm) — 4.75 — # 2 (W/cm ) 制御 1 ： 検査種類 制御 2 ： サン プルボ リ ュ ーム 制御 3 ： PRF 制御 4 ： サン プルボ リ ュ ームの位置 # Card 1 mm 1563 Card 1 mm 1563 Zone 6 Zone 1 (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 280 第 9 章 ： 安全性 表 48: プ ローブ ： TEEx/8-3 操作モー ド ： Color TIS Index Label その他の情報その他の情報 (a) (MPa) Aaprt≤1 Aaprt>1 1.3 — — 72.66 — (mW) min of [W.3(z1),ITA.3(z1)] (mW) — z1 (cm) — zbp (cm) — zsp (cm) deq(zsp) (cm) fc Dim of Aaprt PD PRF pr@PIImax deq@Pllmax Focal Length IPA.3@MImax (MHz) X (cm) Y (cm) (μsec) (Hz) (MPa) Non-scan TIC — (b) — # # W0 # — — # 3.82 — — — # 0.9 — — — # 0.9 — — — # # # # (cm) — FLx (cm) 11.78 — — # FLy (cm) 4.75 — — # 2 (W/cm ) 制御 1 ： モー ド 操作制御条件 Non-scan Scan 安全性 関連する音響パラ メ ー タ イ ンデ ッ ク スのグ ローバル値 pr.3 M.I. TIB 制御 2 ： 検査種類 制御 3 ： 最適化 / 深度 /PRF 制御 4 ： カ ラ ーボ ッ ク スの位置 / サイ ズ # Color Card Any/ 14cm/ 4386 Hz Any (a) 同操作モー ド では、 指標が 1 未満のため必要 と さ れません。 (b) 同プ ローブの使用目的には、 経頭蓋および新生児の頭部検査は含まれません。 # 記述の理由によ り 、 イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値は必要 と さ れないため、 同操作条件に関する デー タ は記録 さ れません。 （イ ンデ ッ ク スのグローバル最大値の行を参照 し て く だ さ い。） － デー タ は、 同プ ローブおよび操作モー ド には該当 し ません。 第 9 章 ： 安全性 281 音響測定の精度および誤差 下表記載の数値は全て、 表の最右欄の最大インデックス値を生じる操作条件と同様の操作条件下で得られた ものです。 下表には、 音響出力表の値を算出するのに使われる、 電力、 圧力、 強度、 その他の数値の測 定精度と誤差が示されています。 測定精度と誤差は、 測定を繰返し、 標準偏差をパーセントで表すことに よって決定します。 表 49: 音響測定精度および誤差 測定精度 ( 標準偏差値の %) 誤差 ( 信頼性区間 95%） Pr 1.9% +11.2% Pr.3 1.9% +12.2% Wo 3.4% +10% fc 0.1% +4.7% PII 3.2% +12.5 to -16.8% PII.3 3.2% +13.47 to -17.5% 量 ラ ベルの図記号の説明 本超音波画像診断装置、 包装および容器に表示される図記号およびその定義を下表にまとめました。 表 50: ラ ベルの図記号 記号 定義 交流 (AC) 欧州医療機器規制に基づ く 、 93/42/EEC の付属書類 VII に従っ た製造業社の宣言 を示す CE マー ク （ ク ラ ス I の医療機器に塗付 さ れます。 ) 欧州医療機器規制に基づ き 、 ク ラ ス I の医療機器に塗付 さ れた場合、 93/42/EEC の付属書類に従い、 公認期間に よ る 測定機能ま たは滅菌の検証を要求す る CE マー ク 。 ま た、 ク ラ ス IIa、 IIb、 III に塗付 さ れた場合、 93/42/EEC の付属書類に従 い、 Notified Body に よ る 検証 も し く は監査を要求する CE マー ク 。 注意 ユーザーガ イ ド を参照 し て く だ さ い。 LOT バ ッ チコー ド 、 日付コ ー ド ま たは ロ ッ ト コ ー ド （製造管理番号の一種 ) 生物学的危険物 282 第 9 章 ： 安全性 表 50: ラ ベルの図記号 ( 続き ) 記号 定義 Canadian Standards Agency ( カナダ規格機関） に よ る 認可表示。 シール下左右に ｢ C ｣お よ び｢ US ｣が記 さ れてお り 、 医療機器が米国お よ びカナダの安全規格に適合 し 、 CSA の認可を得てい る こ と を証明 し ます。 REF カ タ ロ グ番号 他の家庭廃棄物 と は別に回収 し て く だ さ い。 廃物処理に対す る 法令に従っ て廃棄 し て く だ さ い。 STERILE EO エチ レ ンオキサ イ ド 滅菌処理済み 再生ダ ン ボール紙 安全性 危険な電圧 製造年月 直流 (DC) 濡 ら さ ないで く だ さ い 3 個以上積み重ねないで く だ さ い。 6 個以上積み重ねないで く だ さ い。 11 個以上積み重ねないで く だ さ い。 静電気の影響を受けやすい機器 第 9 章 ： 安全性 283 表 50: ラ ベルの図記号 ( 続き ) 記号 定義 該当す る FCC （米国連邦通信委員会） が制定する 電子機器のための規制に準拠す る こ と を証明 し ます。 取 り 扱い注意 GEL STERILE R 放射線滅菌済みジ ェ ル 高温注意 屋内でのみ使用 し て く だ さ い。 機器は静磁場 （DC) を発 し ます。 非 イ オン化放射源 再生紙 SN シ リ アル番号。 製造管理番号の一種 保管温度条件 浸漬可能。 一時的な浸漬に対 し 保護 さ れてい ます。 防水機器。 長時間にわた る 浸漬に対 し 保護 さ れてい ます。 Mobile Docking System Input: 100 - 240V ~ 50 - 60Hz 4 - 2A モバ イ ル ド ッ キ ン グ シ ス テ ム 入力電圧 ： 100 - 240V ~ 50 - 60Hz 4 - 2A プ ロ ーブは慎重に取 り 扱っ て く だ さ い。 製造元の取扱説明書に記載の消毒時間に従っ て く だ さ い。 284 第 9 章 ： 安全性 表 50: ラ ベルの図記号 ( 続き ) 記号 定義 プ ロ ーブ を消毒 し て く だ さ い。 BF 形装着部 （B= 身体、 F=F 型装着部） Underwriter's Laboratories の認可表示 WARNING: Connect Only Accessories and Peripherals Recommended by SonoSite to Convenience Receptacles. 警告 ： SonoSite 社推奨の付属品 ・ 周辺機器 のみを コ ン セ ン ト に接続する こ と 安全性 第 9 章 ： 安全性 285 286 第 9 章 ： 安全性 第 10 章 ： 用語解説 本章では五十音順に用語を解説 し てい ます。 本章に含まれていない超音波の用語については、 The American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM) が発行する Recommended Ultrasound Terminology, Second Edition, 1997 を参照 し て く だ さ い。 用語 生体への超音波の使用に関する指針。 同指導原則によ る と 、 診断結果 を得る こ と がで き る限 り 、 患者への超音波エネルギーの照射を最小に 保つ必要があ り ます｡ B モー ド 画像表示 エ コ ーを ビデオデ ィ ス プ レ イ上に 2 次元で表示する方法。 ビデオピ ク セルには、 エ コ ー信号の振幅の強弱に基づき、 明る さ の度合いが割 り 当て ら れています。 カ ラ ーパワー ド プ ラ画像表示、 および カ ラ ー ド プ ラ画像表示も 参照 し て く だ さ い。 CW 画像表示 連続波 ド プ ラ画像表示を参照 し て く だ さ い。 depth （深度 ) 表示深度を調整する ための メ ニ ュ ー項目。 画像内のエ コ ーの計算で は、 前提 と し て、 音速を 1538.5 メ ー ト ル / 秒 と 定めています。 in situ 自然位またはも と の位置を意味 し ます。 イ ン ・ シ ト ゥ ｡ M モー ド 画像表示 心臓構造の周期的動作を表示する モーシ ョ ン モー ド 。 1 本の超音波 ビームを照射 し 、 反射信号を強度の異な る点で表示 し 、 画面上で線を 形成 し ます。 MI/TI メ カ ニ カルイ ンデ ッ ク スおよびサーマルイ ンデ ッ ク ス を参照 し て く だ さ い。 NTSC ビデオ形式のひ と つ。 National Television Standards Committee の略語。 PAL も参照 し て く だ さ い。 PAL ビデオ形式のひ と つ。 Phase Alternating Line の略語。 NTSC も 参照 し て く だ さ い。 SonoMB B モー ド 画像表示中に使用で き る画像処理技術で、 対象部位を 3 つの 角度から 観察 し 、 スキ ャ ンデー タ を統合または平均化する こ と によ っ て画像全体の画質を向上 さ せ、 同時に ノ イ ズやアーチ フ ァ ク ト を低減 する画像処理技術。 SonoRES B モー ド 画像表示中に使用で き る画像処理技術で、 組織の輪郭部分の スペ ッ ク ル ノ イ ズのアーチ フ ァ ク ト を低減 し 、 アーチ フ ァ ク ト を低減 する こ と によ り コ ン ト ラ ス ト 分解能が向上 し 、 画像内の質感の描出が 向上 し ます。 第 10 章 ： 用語解説 287 用語解説 ALARA 288 TIB ( 骨のサーマルイ ン デッ クス ) 骨のサーマルイ ンデ ッ ク ス。 超音波ビームが 軟組織を通過 し 、 対象 部位のす ぐ近 く に骨組織が存在する場合に適用 さ れるサーマルイ ン デ ッ ク ス。 TIC ( 頭蓋骨のサーマルイ ンデ ッ ク ス ) 頭蓋骨のサーマルイ ンデ ッ ク ス。 超音波ビームが、 身体に投入 さ れる 部分において、 骨組織を通過する場合に適用 さ れるサーマルイ ンデ ッ ク ス。 TIS ( 軟組織のサーマルイ ンデ ッ ク ス ) 軟組織のサーマルイ ンデ ッ ク ス。 軟組織に関するサーマルイ ンデ ッ ク ス。 カ ラ ー ド プ ラ画像表示 (Color) 様々な状態の血流の速度および方向性を画像化する ために使用する ド プ ラ画像表示モー ド です。 B モー ド 画像表示モー ド および カ ラ ーパワー ド プ ラ画像表示も 参照 し て く だ さ い。 カラーパワードプラ画像表示 (CPD) 検知可能な血流の有無を画像化する ために使用する ド プ ラ画像表示 モー ド です。 B モー ド 画像表示モー ド および カ ラ ー ド プ ラ画像表示も 参照 し て く だ さ い。 カ ラ ーサプ レ ス カ ラ ー ド プ ラ画像表示中に カ ラ ー情報を表示 / 非表示に し ます。 コ ンベ ッ ク ス プ ローブ カ ーブ (curve) または曲線 (curvilinear) の頭文字の英字｢ C ｣ と 数字 （例 ： 60） で識別 さ れる プ ローブ です。 C60e な ど、 プ ローブ名に含ま れる数字は、 ア レ イの曲率半径を ミ リ 単位で表 し ています。 プ ローブ の振動子が発する超音波ビームの特性や方向は電気的に制御 さ れてい ます。 サーマルイ ンデ ッ ク ス （TI) 任意の超音波の強 さ に対 し 、 特定の条件の下に超音波によ り 生体の温 度が １ ℃上昇する超音波の強 さ の指標。 TI についての詳 し い説明は、 第 9 章 ： 安全性を参照 し て く だ さ い。 スキン ラ イ ン 組織 / プ ローブ境界面に対応する画像デ ィ ス プ レ イ上の深度。 セ ク タ ープ ローブ 循環器検査を主な使用目的に設計 さ れたプ ローブ｡ビームの方向およ び フ ォ ー カ ス を電子的に操作する こ と によ っ て､セ ク タ ー画像を表示 し ます。 ティッシュハーモニック 画像表示 特定の周波数で送信 し 、 受信 し た後に送信周波数よ り も 高い周波数成 分を用いて画像化する こ と によ り 、 ノ イ ズやク ラ ッ タ を低減 し 解像度 を向上 さ せます。 パルス ド プ ラ画像表示 (PW) 超音波ビームが伝播 さ れる特定の部位において、 血流の速度を記録す る ド プ ラ モー ド のひ と つです。 プ ローブ 機器のひ と つで、 ある形態のエネルギーを別の形態のエネルギーに変 換 し ます。 超音波プ ローブには圧電素子が内蔵 さ れ、 こ れに電気エネ ルギーを与え る と 、 音響エネルギーを発 し ます。 音響エネルギーは生 体内に入射 さ れる と 、 境界面も し く は組織性状の異な る面に達する ま で伝導 し てい き ます。 ある面に達する と 反射エ コ ーが形成 さ れ、 プ ローブに戻 さ れます。 こ こ で、 こ の音響エネルギーは電気エネルギー に変換 さ れて処理 さ れ、 解剖学的情報 と し て表示 さ れます。 第 10 章 ： 用語解説 分散 カ ラ ー ド プ ラ フ ロー画像で、 検出部分内の分散を表示 し ます。 分散状 況は緑色で示 さ れ、 同機能は乱流を検知するのに使用 し ます。 メ カ ニ カルイ ンデ ッ ク ス (MI) 超音波の機械振動が生体に影響を与え る可能性に関する指標。 MI 値 が高いほど、 機械的に生体に与え る影響レ ベルが高 く な り ます。 MI の詳 し い説明については、 第 9 章 ： 安全性を参照 し て く だ さ い。 リ ニア プ ローブ 直線 （linear) の頭文字の英字｢ L ｣ と 数字 （例 ： 38） で識別 さ れる プ ローブ です。 L38 な ど、 プ ローブ名に含まれる数字は、 ア レ イの開口 幅を ミ リ 単位で表 し ています。 プ ローブの振動子が発する超音波ビー ムの特性や方向は電気的に制御 さ れています。 略語 本超音波画像診断装置で使用 さ れ る 略語は下表の と お り です。 表 1: 略語 定義 +/× Caliper/”×” Caliper Ratio "+" キ ャ リ パー / "x" キ ャ リ パー比 A “A” Wave Peak Velocity A 波ピー ク 速度 A4Cd Apical 4 Chamber diastolic 心尖四腔像 （拡張期） A4Cs Apical 4 Chamber systolic 心尖四腔像 （収縮期） A2Cd Apical 2 Chamber diastolic 心尖二腔像 （拡張期） A2Cs Apical 2 Chamber systolic 心尖二腔像 （収縮期） A PG “A” Wave Peak Pressure Gradient A 波ピー ク 圧較差 AAo Ascending Aorta 上行大動脈 abs Absolute value 絶対値 AC Abdominal Circumference 腹部周囲長 ACA Anterior Carotid Artery 前頚動脈 ACC Acceleration Index 加速 ACoA Anterior Communicating Artery 前交通動脈 ACS Aortic Valve Cusp Separation 大動脈弁尖分離 AFI Amniotic Fluid Index 羊水指標 AI Aortic Insufficiency 大動脈弁閉鎖不全 AI PHT Aortic Insufficiency Pressure Half Time 大動脈閉鎖不全 PHT AL Atlas Loop 環椎ループ 第 10 章 ： 用語解説 用語解説 略語 289 表 1: 略語 ( 続き ) 290 略語 定義 Ann D Annulus Diameter 弁輪径 ANT F Anterior Far 前壁遠位部 ANT N Anterior Near 前壁近位部 Ao Aorta 大動脈 AoD Aortic Root Diameter 大動脈輪径 Apical Apical View 心尖部 APTD Anteroposterior Trunk Diameter 腹部前後径 AT Acceleration (Deceleration) Time 加速 ( 減速 ) 時間 AUA Average Ultrasound Age 平均超音波推定齢 AV Aortic Valve 大動脈弁 AV Area Aortic Valve Area 大動脈弁弁口面積 AVA Aortic Valve Area 大動脈弁弁口面積 BA Basilar Artery 脳底動脈 BPD Biparietal Diameter 児頭大横径 BPM Beats per Minute 心拍 / 分 Bifur Bifurcation 分岐部 CCA Common Carotid Artery 総頚動脈 CO Cardiac Output 心拍出量 CI Cardiac Index 心係数 CPD Color Power Doppler カ ラ ーパワー ド プ ラ CRL Crown Rump Length 胎児頭臀長 CW Continuous Wave Doppler 連続波 ド プ ラ D Diameter 直径 D Apical Distance Apical 長径 D-CCA Distal Common Carotid Artery 遠位総頚動脈 D-ECA Distal External Carotid Artery 遠位外頚動脈 D-ICA Distal Internal Carotid Artery 遠位内頚動脈 第 10 章 ： 用語解説 表 1: 略語 ( 続き ) 定義 Dist Distal 遠位 dP:dT Delta Pressure: Delta Time 左室内圧時間微分積 E “E” Wave Peak Velocity E 波ピー ク 速度 E PG “E” Wave Peak Pressure Gradient E 波ピー ク 圧較差 E:A E:A Ratio E/A 比、 E 速度 ： A 速度比 ECA External Carotid Artery 外頚動脈 ECG Electrocardiogram 心電図 EDD Estimated Date of Delivery 推定出産日 EDD by AUA Estimated Date of Delivery by Average Ultrasound Age 平均超音波推定齢によ る推定出産日 EDD by LMP Estimated Date of Delivery by Last Menstrual Period 最終月経日によ る推定出産日 EDV End Diastolic Velocity 拡張末期速度 E/e’ E velocity = Mitral Valve E velocity divided by the annular e’ velocity E 速度＝僧帽弁血流 E 速度 ÷ 弁輪 e' 速度 EF Ejection Fraction 左室駆出率 EF:SLOPE E-F Slope EF ス ロープ EFW Estimated Fetal Weight 胎児推定体重 Endo Endocardial 心内膜 Epi Epicardial 心外膜 EPSS “E” Point Septal Separation E ポ イ ン ト における僧帽弁 と 心室中隔 後縁 と の間隔 Estab. DD Established Due Date 算定出産予定日 ET Elapsed Time 経過時間 FH Femoral Head 大腿骨頭 FHR Fetal Heart Rate 胎児心拍数 FL Femur Length 大腿骨長 FM (Right and Left) Foramen magnum (same as SO) 大孔 第 10 章 ： 用語解説 用語解説 略語 291 表 1: 略語 ( 続き ) 292 略語 定義 FTA Fetal Trunk Area 腹部断面積 GA Gestational Age 胎児齢 GA by LMP Gestational Age by Last Menstrual Period 最終月経日によ る胎児齢 GA by LMPd Gestational Age by derived Last Menstrual Period 算定最終月経日によ る胎児齢 Gate Depth of Doppler gate ド プ ラサン プルラ イ ンの深度 GS Gestational Sac 胎嚢 HC Head Circumference 頭部周囲長 HR Heart Rate 心拍数 ICA Internal Carotid Artery 内側頚動脈 IMT Intima Media Thickness 内中膜複合体厚 IVRT Iso Volumic Relaxation Time 等容性拡張時間 IVS Interventricular Septum 心室中隔壁厚 IVSd Interventricular Septum Diastolic 心室中隔壁厚 （拡張期 ) IVSFT Interventricular Septum Fractional Shortening 心室中隔壁厚短縮率 IVSs Interventricular Septum Systolic 心室中隔壁厚 （収縮期 ) LA Left Atrium 左房 LA/Ao Left Atrium/Aorta Ratio 左房径 / 大動脈径比 LAT F Lateral Far 側壁遠位部 LAT N Lateral Near 側壁近位部 LMP Last Menstrual Period 最終月経日 LMPd derived Last Menstrual Period 算定最終月経日 LVO Left Venticular Opacification 左室腔造影 LV Left Ventricular 左室 LV Area Left Ventricular Area 左室面積 LV mass Left Ventricular mass 左室心筋重量 LV Volume Left Ventricular Volume 左室ボ リ ュ ーム 第 10 章 ： 用語解説 表 1: 略語 ( 続き ) 定義 LVd Left Ventricular diastolic 左室拡張期 LVD Left Ventricular Dimension 左室内径 LVDd Left Ventricular Dimension Diastolic 左室内径 （拡張期 ) LVDFS Left Ventricular Dimension Fractional Shortening 左室内径短縮率 LVDs Left Ventricular Dimension Systolic 左室内径 （収縮期 ) LVEDV Left Ventricular End Diastolic Volume 左室拡張末期容積 LVESV Left Ventricular End Systolic Volume 左室収縮末期容積 LVET Left Ventricular Ejection Time 左室駆出時間 LVOT Left Ventricular Outflow Tract 左室流出路 LVOT area Left Ventricular Outflow Tract Area 左室流出路面積 LVOT D Left Ventricular Outflow Tract Diameter 左室流出路径 LVOT VTI Left Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral 左室駆出血流の流速積分値 LVPW Left Ventricular Posterior Wall 左室後壁 LVPWd Left Ventricular Posterior Wall Diastolic 左室後壁厚 （拡張期） LVPWFT Left Ventricular Posterior Wall Fractional Thickening 左室後壁厚増加率 LVPWs Left Ventricular Posterior Wall Systolic 左室後壁厚 （収縮期 ) LVs Left Ventricular systolic 左室収縮期 MB SonoMB SonoMB MCA Middle Cerebral Artery 中大脳動脈 M-CCA Mid Common Carotid Artery 中間位総頚動脈 M-ECA Mid External Carotid Artery 中間位外頚動脈 MI Mechanical Index メ カ ニ カルイ ンデ ッ ク ス M-ICA Mid Internal Carotid Artery 中間位内頚動脈 Mid Middle 中位 MM M Mode M モー ド 第 10 章 ： 用語解説 用語解説 略語 293 表 1: 略語 ( 続き ) 294 略語 定義 MR PISA Mitral Regurgitation Proximal Iso Velocity Surface Area 僧帽弁逆流の PISA MR/VTI Mitral Regurgitation/Velocity Time Integral 僧帽弁逆流 / 速度時間積分 MV Mitral Valve 僧帽弁 MV Area Mitral Valve Area 僧帽弁弁口面積 MV ERO Mitral Valve Effective Regurgitant Orifice 有効逆流弁口面積 MV PISA Area Mitral Valve Proximal Iso Velocity Surface Area 僧帽弁の PISA MV Rate Mitral Valve Rate 僧帽弁流量率 MV Regurgitant Fraction Mitral Valve Regurgitant Fraction 僧帽弁逆流比率 MV Regurgitant Volume Mitral Valve Regurgitant Volume 僧帽弁逆流量 MVA Mitral Valve Area 僧帽弁弁口面積 MV/VTI Mitral Valve/Velocity Time Integral 僧帽弁／流速積分値 NTSC National Television Standards Committee NTSC ビデオ形式 OFD Occipital Frontal Diameter 児頭前後径 PAL Phase Alternating Line PAL ビデオ形式 P-CCA Proximal Common Carotid Artery 近位総頚動脈 PCoA Posterior Communicating Artery 後交通動脈 P-ECA Proximal External Carotid Artery 近位外頚動脈 PGr Pressure Gradient 圧較差 PGmax Maximum Pressure Gradient 最高圧較差 PGmean Mean Pressure Gradient 平均圧較差 PHT Pressure Half Time 圧半減時間 PI Pulsatility Index パルサテ ィ リ テ ィ イ ンデ ッ ク ス P-ICA Proximal Internal Carotid Artery 近位内頚動脈 第 10 章 ： 用語解説 表 1: 略語 ( 続き ) 定義 PISA Proximal Isovelocity Surface Area PISA Plaq 1 Plaq 2 Plaque プ ラーク POST F Posterior Far 後壁遠位部 POST N Posterior Near 後壁近位部 Prox Proximal 近位 PSV Peak Systolic Velocity ピー ク収縮速度 PV Pulmonic Valve 肺動脈弁 PW Pulsed Wave Doppler パルス ド プ ラ Qp/Qs Pulmonary blood flow divided by systemic blood flow 肺体血流比 RA Right Atrial (Pressure) 右心房 （圧） RI Resistive Index レ ジ ス タ ン ス イ ンデ ッ ク ス RVD Right Ventricular Dimension 右室内径 RVDd Right Ventricular Dimension Diastolic 右室内径 （拡張期） RVDs Right Ventricular Dimension Systolic 右室内径 （収縮期） RVOT D Right Ventricular Outflow Tract Diameter 右室駆出径 RVOT VTI Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral 右室駆出血流の流速積分値 RVSP Right Ventricular Systolic Pressure 右室収縮圧 RVW Right Ventricular Free Wall 右室前壁厚 RVWd Right Ventricular Free Wall Diastolic 右室前壁厚 （拡張期） RVWs Right Ventricular Free Wall Systolic 右室前壁厚 （収縮期） S SonoRES SonoRES S/D Systolic/Diastolic Ratio 収縮期 / 拡張期 比 SI Stroke Index 1 回心拍出量係数 Siphon Siphon (internal carotid artery) 吸引管 （内頚動脈） SM Submandibular 下顎下の 第 10 章 ： 用語解説 用語解説 略語 295 表 1: 略語 ( 続き ) 296 略語 定義 SV Stroke Volume 1 回拍出量 TAM Time Average Mean 時間平均流速 TAP Time Average Peak 時間平均ピー ク TDI Tissue Doppler Imaging テ ィ シ ュ ド プ ラ画像表示 TEE Transesophageal echocardiogram 経食道心エ コ ー図 THI Tissue Harmonic Imaging テ ィ ッ シ ュハーモニ ッ ク 画像表示 TI Thermal Index サーマルイ ンデ ッ ク ス T-ICA Terminal Internal Carotid Artery 終末内頚動脈 TRmax Tricuspid Regurgitation (peak velocity) 三尖弁逆流 ( ピー ク ) 速度 TT Transtemporal 経時的 TRmax Tricuspid Regurgitation (peak velocity) 三尖弁逆流 ( ピー ク ) 速度 TRmax Tricuspid Regurgitation (peak velocity) 三尖弁逆流 ( ピー ク ) 速度 UA Ultrasound Age 超音波齢 Umb A Umbilical Artery 臍帯動脈 VA Vertebral Artery 椎骨動脈 VArty Vertebral Artery 椎骨動脈 Vmax Peak Velocity ピー ク 速度 Vmean Mean Velocity 平均速度 Vol Volume ボ リ ュ ーム、 容積 VF Volume Flow ボ リ ュ ーム フ ロー VTI Velocity Time Integral 流速積分値 第 10 章 ： 用語解説 索引 +/x 比 87 記号 ・ 数字 1 回拍出量 131 2 画面表示 58 A A ( 循環器計測） 125 AAo （循環器計測） 120 AC 電源 13 AC 電源イ ン ジケー タ 制御キー 17 Administration 23 Administrator Login 24 AE タ イ ト ル ワー ク リ ス ト サーバー 159 DICOM 166 アー カ イバー構成 152 プ リ ン タ 155 ALARA 原則 231 Annotations 23, 35 Ao （循環器計測） 120 AT ( 循環器計算結果） 88 AUA （産科計測項目 ) 99 Audio 23 AutoGain 59 AVA ( 循環器計測） 129 AV 圧半減時間 127 B Battery 23 Beep Alert 30 Bulb （血管計測） 107 B モー ド 画像表示 57 B モー ド 計測 81, 197 距離測定 82 周囲長計測 82 面積計測 82 C Calcs( 制御キー ) 17 Caliper( 制御キー ) 17 Cardiac Calculations 23 CF capacity alert 33 Change Administrator Password 25 Change Password 29 Change to Default Settings 46 CI ( 循環器計測） 132 Clear Event Log 28 Clips 59 CO ( 循環器計測） 132 Color Suppress 63 Color （制御キー） 18 Connectivity 23 Create New OB Custom Tables 43 CW 画像表示 65 D D/L 20 D/R 20 d:D 比 96 Date 34 Date and Time 23 D-CCA （血管計測） 107 D-ECA （血管計測） 107 Delete Clip 70 Delete OB Custom Measurement 41 Delete OB Custom Tables 43 Delta Key 23 Depth 59 Depth( 制御キー ) 17 derated 音響強度 239 Deselect 73 D-ICA （血管計測） 107 DICOM 165 AE タ イ ト ル 166 アー カ イバー削除 154 アー カ イバース テー タ ス確認 167 アー カ イバー設定 152 アー カ イバー設定 （新規） 154 アー カ イバー選択 167 イ ーサネ ッ ト 146 イ ベン ト ロ グ 165 送 り 先 156 拡大 157 確認 166 間隔 156 ク リ ア 165 形式 156 297 検索 171 構成 157, 166 コ ピー 156 サービ ス ク ラ ス プ ロバイ ダ 150 再送 156 ス テー タ ス 166 デバイ ス 166 ネ ッ ト ワー ク ログ 164, 165 フ ィ ルム種類 156 フ ィ ルム寸法 156 プ リ ン タ 145 プ リ ン タ ス テー タ ス確認 167 プ リ ン タ 設定 空き密度 157 最高密度 157 最低密度 157 設定 157 枠の密度 157 プ リ ン タ 選択 167 方向 156 優先度 156 ログ 166 ロ ケーシ ョ ン 145, 146, 166 ロ ケーシ ョ ンの選択 167 ワー ク リ ス ト サーバー選択 167 ワー ク リ ス ト サーバース テー タ ス確認 167 ワー ク リ ス ト サーバー設定 159 ワー ク リ ス ト サーバー設定 （新規） 161 ワ イヤレ ス通信 146, 149 DOCIM 設定値のバ ッ ク ア ッ プ 145 DICOM ロ ケーシ ョ ン 145 DICOM 画像 アー カ イ ブ （自動的） 169 アー カ イ ブ （手作業） 170 印刷 （自動的 ) 169 印刷 （手作業） 170 DICOM 規格 218 DICOM 接続 145 DICOM 設定 バ ッ ク ア ッ プ 145 DICOM ワー ク リ ス ト 171 disinfecting ECG cable 189 Display Information 23 Doppler Scale 44 Doppler （制御キー） 18 dP:dT ( 循環器計測） 129 Dual 20 298 Duplex 44 DVD Serial Port 32 Dynamic Range 20, 45 E ECG 59 ECG 波形 77 EDD by AUA （産科計測項目 ) 99 EDD by LMP （産科計測項目 ) 100 Edit OB Custom Tables 43 EDV ( 循環器計算結果） 88 EFW （産科計測項目 ) 100, 102 EMC 226 EMC 規格分類 218 EMED ワー ク シー ト 138 End Exam 51 Estab. DD （産科計測項目 ) 100 event log 28 exam type transducer 52 Export 39 Export Event Log 28 export user account 27 F Far ( 制御キー ) 17 FHR （循環器計測結果 ) 85 Footswitch 45 Forms （制御キー） 17 Freeze 60, 68 Freeze （制御キー） 18 G GA by LMP （産科計測項目 ) 100 GA by LMPd （産科計測項目 ) 100 Gain 59 Gain ( 制御キー ) 17 Gestational Age Growth Analysis 39 GuestLogin 29 Guide 58 H HIPAA 規格 219 Home 76 Home/Set 76 HR ( 循環器計測） 132 HR （循環器計測結果 ) 85 I ID 19 Import 40 import user account 27 IMT 109 ツールスケ ッ チ 113 ツール ト レース 112 IMT Calculations 23, 38 IMT ツール 111 IMT 計測 23, 38 Invert 64 IP ア ド レ ス アー カ イバー構成 152 ワー ク リ ス ト サーバー 159 IP ア ド レ ス (DICOM プ リ ン タ 構成 ) 155 IVRT ( 循環器計測） 128 K Key Click 30 L Label 76 LAN 接続 140 LA （循環器計測） 120 Live Trace 44 LMP （産科計測項目 ) 100 LMPd （産科計測項目 ) 100 Location 33 LVd （循環器計測） 120 LVO(Left Ventricular Opacification) 58 LVOT D （循環器計測） 120 LVs （循環器計測） 120 M M Mode （制御キー） 18 MCA （産科 ド プ ラ計算） 106 M-CCA （血管計測） 107 M-ECA （血管計測） 107 M-ICA （血管計測） 107 MicroMaxx ､超音波診断装置 4 MI 値 233 Mode Data 37 Modes （制御キー） 18 MV/AV 面積 121 MV 圧半減時間 127 M モー ド カ ー ソ ル 61 M モー ド 画像表示 61 M モー ド 計測 84 距離計測 84 M モー ド 走査 62 N Near( 制御キー ) 17 Network Status 23, 47 New Patient 49 O OB Calculations 23 OB Custom Measurements 23, 41 P Patient Header 37 Patient （制御キー） 17 P-CCA （血管計測） 107 P-ECA （血管計測） 107 PGmax （循環器計算結果 ) 88 PGmean ( 循環器計算結果） 88 PI ( 循環器計算結果） 88 P-ICA （血管計測） 107 Picto （制御キー ) 16 PISA ( 循環器計測） 127 PISA （循環器計測 -B モー ド ） 119 Power Delay 30 Presets 23 Preview On/Off 69 PRF スケール 64 Printer 32 Print （制御キー） 17 Pro/Retro 69 Procedure ID (DICOM- 患者情報 ) 170 Procedure Type (DICOM- 患者情報 ) 170 PSV （循環器計算結果） 88 PW 画像表示 65 Q Qp/Qs ( 循環器計測） 130 Qp/Qs （循環器計測 -B モー ド ） 119 Query (DICOM- 患者情報 ) 171 299 R Record （制御キー） 18 Report （制御キー） 17 Review 73 Review （制御キー） 17 RI 87, 88 S S/D ( 循環器計算結果） 88 Save Clip 69 Save clip （制御キー） 18 Save Key 45 Save （制御キー） 17 Scale 67 SCP 150 Select All 73 Select （制御キー） 17 Serial Port 32 Set Cardiac Calculations 31 Setup （制御キー） 17 SI ( 循環器計測） 131 Simpson 法則 121 SiteLink イ メ ージ マネージ ャ ー イ ーサネ ッ ト 140 シス テム設定 139 ワ イヤレ ス通信 141 SiteLink ロ ケーシ ョ ン 141 SiteLink ワ イ ヤレ ス通信 142, 143 Sleep Delay 30 SonoMB 59 SonoRES 59 Symbols 76 System Information 23, 46 System Status 37 T Tables 40, 41 TAM ( 循環器計算結果） 88 TAP ( 循環器計算結果） 88 TCD 113, 115 TDI 66 TDI ( 循環器計測） 132 Text （制御キー ) 16 Thermal Index 44 THI 60 THI （制御キー ) 16 Time 34 300 TI 値 233 transducer exam type 52 imaging modes 52 Trim Clip 70 TRmax ( 循環器計測） 125 U U/L 20 U/R 20 UA （産科計測項目 ) 100 UmbA （産科 ド プ ラ計算） 106 unfreeze text 36 Units 45 Update （制御キー） 18 user account 27 User Login 25, 29 V VArty （血管計測） 108 VCR Serial Port 32 Video Mode 32 View Event Log 28 View OB Tables 42 Vmax ( 循環器計算結果） 88 Vmax ( 循環器計測） 125 Vmean （循環器計算結果） 88 VTI ( 循環器計算結果） 88 W Worklist (DICOM) 171 Z Zoom 60 Zoom Pan 60 Zoom( 制御キー ) 17 あ アー カ イバー 145 ス テー タ ス確認 167 選択 167 アー カ イバー削除 154 アー カ イバー設定 152 アー カ イバー設定 （新規） 154 アー カ イ ブ 74 アー カ イ ブ （DICOM 画像 ) 168 アー カ イ ブ （自動的） 169 アー カ イ ブ （手作業） 170 アーチ フ ァ ク ト 232 空き容量警告 33 ア ク セサ リ 216 新 し い患者 （New Patient) 49, 50 圧較差 86, 88 ア ッ プ / ダウン 20 ア ッ プグ レー ド シス テム ソ フ ト ウ ェ ア 7 ソ フ ト ウ ェ ア 175, 3 プ ローブ ソ フ ト ウ ェ ア 175, 179 ユーザーガ イ ド 3 ア ッ プデー ト ワー ク リ ス ト 172 ア ド ミ ニス ト レーシ ョ ン 23 ア ド ミ ニス ト レー タ パスワー ド 25 ログ イ ン 24 アナ ト ミ ーチ ェ ッ ク リ ス ト 136 ア ノ テーシ ョ ン 19, 21, 35, 75 記号 76 テキス ト 入力 75 ホーム 76 ボデ ィ マー ク 77 矢印 76 ラ ベル 76 ア ノ テーシ ョ ン （制御キー ) 16 安全性 184 間接制御 232 受信側制御 232 製造会社の宣言 228 直接制御 232 機器の安全性 224 電気的安全性 222 電磁両立性 226 人間工学的 221 バ ッ テ リ の安全性 224 生物学的安全性 226 い イ ーサネ ッ ト DICOM 146 SiteLink イ メ ージ マネージ ャ ー 140 イ ベン ト ログ 165 エ ク スポー ト 28 削除 28 イ ミ ュ ニ テ ィ 228 印刷 73 画像 74 印刷 （DICOM 画像 ) 168 印刷 （自動的） -DICOM 画像 169 印刷 （手作業） -DICOM 画像 170 イ ンポー ト ユーザーア カ ウン ト 27 産科計測表 40 う ウ ォ ール フ ィ ル タ 64, 68 え 英数字キー （制御キー ) 16 エ イ リ アス DICOM プ リ ン タ 構成 155 アー カ イバー設定 152 ワー ク リ ス ト サーバー 159 エ ク スポー ト DICOM ネ ッ ト ワー ク ログ 165 イ ベン ト ロ グ 28 産科計測表 39 ユーザーア カ ウン ト 27 閲覧 71, 73 演算誤差 200 お 応用 イ ン タ ーベン シ ョ ン 2 経頭蓋画像表示 3 血管画像表示 3 産科画像表示 2 術中の画像表示 2 循環器画像表示 1 小児画像表示 2 前立腺画像表示 2 表在組織画像表示 3 腹部画像表示 1 婦人科画像表示 2 不妊検査 2 オーデ ィ オ 23, 30 送 り 先 156 オ リ エ ン テーシ ョ ン マー ク 19 オン / オ フ 20 音響強度 derated 239 301 水中 239 か 開始時刻 ワー ク リ ス ト サーバー 160 ガ イ ド 58 ガ イ ド ラ イ ン （装置取扱い） 9 拡大 B モー ド 画像表示 60 DICOM 157 拡大 （制御キー ) 17 拡張末期速度 88 角度補正 66 確認 166 カ ス タ マーサポー ト 4, 173 カ ス タ マ イ ズ 23 カ ス タ ム産科計測項目シス テム設定 23 カ ス タ ム産科計測表 42, 43 削除 43 編集 43 画像 印刷 73, 74 閲覧 71, 73 再生 74 再生速度 74 レ ビ ュ ー 71, 73 画像表示 B モー ド 57 CW 65 M モー ド 61 PW 65 カ ラ ー ド プ ラ 63 テ ィ ッ シ ュ ド プ ラ 66 パルス ド プ ラ 65 連続波 ド プ ラ 65 画面の表示項目 18 画像表示モー ド 仕様 216 画像表示 モー ド デー タ 37 画像レ ビ ュ ー 73 加速 87 加速時間 88 カ ラ ーサプ レ ス 63 カ ラ ー ド プ ラ画像表示 63 カ ラ ーボ ッ ク ス 63 間隔 156 アー カ イバー構成 153 眼窩 116 患者画像 74 302 患者情報 49, 170 患者ヘ ッ ダー 19, 37 患者名 19 患者 リ ス ト 73, 74 すべて選択 73 選択解除 73 患者レ ポー ト 133 間接制御制御 232 き キー ク リ ッ ク音 30 規格 DICOM 218 EMC 218 HIPAA 規格 219 機内使用 218 電気機械安全 218 期間 ワー ク リ ス ト サーバー 160 機器の安全性 224 記号 3, 22, 76 機内使用規格 218 基本計測 81 キ ャ リ パーの配置 197 距離計測 84 距離測定 B モー ド 計測 82 く グ ラ フ （産科） 137 ク リ ア 165 ク リ ッ プ 69 け 経過時間 87 警告 3 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カ ー ド －空き容量 33 警告音 30 計算 循環器 117 計算 メ ニ ュ ー 19 形式 156 計測 81 B モー ド 81 d:D 比 96 IMT 109 IMT( 自動） 110 M モー ド 84 股関節角度 96 産科 99 産科 ド プ ラ 105 心拍数 85 ス モールパーツ 96 胎児心拍数 85 断面積狭窄率 91 内径狭窄率 91 内中膜複合体 109 内中膜複合体厚 110 内中膜複合体厚 ( 自動） 110 婦人科 97 プ ラ ー ク 110 ボ リ ュ ーム 93 ボ リ ュ ーム フ ロー 94 計測精度 パルス ド プ ラ モー ド 199 計測単位 45 計測値 消去 83 編集 83 経頭蓋 ド プ ラ計測 113, 115 経頭蓋検査レポー ト 135 頚動脈 107 ゲ イ ン 59, 68 ECG 波形 78 M モー ド 画像 62 ド プ ラ モー ド 画像表示 64 ゲー ト 深度 89 ゲス ト 29 血管狭窄率計算 90 血管計測 107 頚動脈 107 血管計測値 108 血管検査レポー ト 134 検査終了 51 検査種類 プ ローブ別 52 略語 51 検出誤差 200 こ 構成 166 DICOM 157 股関節角度 96 誤差 演算 200 検出 200 コ ピー 156 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カ ー ド 71 空き容量警告 33 装着 ・ 取 り 外 し 12 さ サービ ス ク ラ ス プ ロバイ ダ 150 サーマル イ ンデ ッ ク ス 44 最終月経日 100 最終月経日 によ る推定出産日 100 最終月経日 によ る妊娠週数 100 再生 74 再生速度 74 再送 156 最適化 57 再送 アー カ イバー構成 153 削除 イ ベン ト ロ グ 28 左室腔造影 58 右室収縮圧 126 左室心筋重量 122 左室内圧時間微分積 129 左室ボ リ ュ ーム 121 産科グ ラ フ 137 産科計測 23, 99 最終月経日 100 最終月経日 によ る推定出産日 100 最終月経日 によ る妊娠週数 100 算定最終月経日 100 算定最終月経日 によ る妊娠週数 100 算定出産予定日 100 胎児推定体重 100 胎児発育分析表 102 大腿骨長 102 超音波胎児齢 100 児頭大横径 102 頭部周囲長 102 妊娠週数 101 比率 102 腹部横径 102 腹部周囲長 102 腹部前後径 102 腹部断面積 102 平均超音波推定齢 99 平均超音波推定齢によ る推定出産日 99 略語 99 産科計測表 40, 42 カ ス タ ム 42 303 作成 43 新規 43 表示 42 産科計測表 ... 41 産科双生児レポー ト 135 産科測定表 編集 43 産科 ド プ ラ計測 105 臍帯動脈 105 中大脳動脈 105 算定最終月経日 100 算定最終月経日 によ る妊娠週数 100 算定出産予定日 100 サン プル ゲー ト サイ ズ 66 し 時間平均ピー ク 88 時間平均流速 88 識別番号 19 時刻 23, 34 シス テム状態 19, 37 シス テム情報 23, 46 シス テムセキ ュ リ テ ィ 24 シス テム設定 ロ ケーシ ョ ン 33 Export 39 Administration 23 Administrator Login 24 Annotation 23 annotation 35 Audio 23 Battery 23 Beep Alert 30 Cardiac Calculations 23 Change Administrator Password 25 Change Password 29 Change to Default Settings 46 Connectivity 23 Create New OB Custom Tables 43 Date 34 Date and Time 23 Delete OB Custom Measurement 41 Delete OB Custom Tables 43 Delta Key 23 Display Information 23 Doppler Scale 44 Duplex 44 Dynamic Range 45 Edit OB Custom Tables 43 304 Footswitch 45 Gestational Age Growth Analysis 39 Guest Login 29 Import 40 IMT Calculations 38 IMT 計測 38 Key Click 30 Live Trace 44 Location 33 Mode Data 37 More... 39 OB Calculations 23 OB Custom Measurements 23, 41 Patient Header 37 Power Delay 30 Preset 23 Printer 32 Save Key 45 Serial Port 32 Set Cardiac Calculations 31 SleepDelay 30 System Information 23, 46 System Status 37 Tables 40, 41 Thermal Index 44 Time 34 Units 45 User Login 25, 29 Video Mode 32 View OB Tables 42 ア ド ミ ニス ト レーシ ョ ン 23 ア ノ テーシ ョ ン 35 イ ンポー ト ( 産科計測表 ) 40 エ ク スポー ト ( 産科計測表 ) 39 オーデ ィ オ 23 カ ス タ マ イ ズ 23 画像表示 モー ド デー タ 37 患者ヘ ッ ダー 37 キー ク リ ッ ク音 30 計測単位 45 サーマル イ ンデ ッ ク ス 44 産科計測 23 産科計測表 40, 43 産科計測表 ... 41 時刻 23, 34 シス テム状態 37 シス テム情報 23, 46 自動電源オ フ モー ド 30 循環器計測 23 ス リ ープ モー ド 30 セキ ュ リ テ ィ 24 接続性 23 胎児発育分析 39 ダ イ ナ ミ ッ ク レ ン ジ 45 デ フ ォル ト 設定 46 デ ュ ープ レ ッ ク ス 44 デル タ キー 23, 35 転送モー ド 33 独自の産科計測項目 41 独自の産科計測項目削除 41 ド プ ラ スケール 44 ネ ッ ト ワー ク ス テー タ ス 47 バ ッ テ リ 23 日付 23, 34 表示項目 37 フ ッ ト ス イ ッ チ 45 プ リ セ ッ ト 23 保存キー 45 ラ イ ブ ト レース 44 ロ ケーシ ョ ン 33 シス テム ソ フ ト ウ ェ ア ラ イ セ ン スキー 182 概要 7 シス テムデ フ ォル ト 設定 46 表示情報 23 実行 20 自動ゲ イ ン 59 自動検索 ワー ク リ ス ト サーバー 160 児頭大横径 102 自動電源オ フ モー ド 30 自動 ト レース 88 計測項目 88 自動 ト レース計測 圧較差 88 拡張末期速度 88 加速時間 88 ゲー ト 深度 89 時間平均流速 88 パルサテ ィ リ テ ィ イ ンデ ッ ク ス 88 ピー ク時速度 88 ピー ク時平均速度 88 ピー ク収縮速度 88 平均圧較差 88 流速積分値 88 レ ジス タ ン ス イ ンデ ッ ク ス 88 時間平均ピー ク 88 シネ メ モ リ 68 B モー ド 画像表示 60 M モー ド 画像 62 シネ レ ビ ュ ー （制御キー） 18 周囲長計測 (B モー ド 計測） 82 受信側制御 232 出力表示 235 循環器 117 循環器計算 左室内圧時間微分積 129 循環器計測 B モー ド 画像 118 M モー ド 画像 118 ド プ ラ画像 122 1 回拍出量 131 MV 圧半減時間 127 PISA 127 右室収縮圧 126 シス テム設定 23 心係数 132 心拍出量 132 心拍数 132 大動脈弁口面積 129 等容拡張時間 128 肺 / 体血流比 130 等容拡張時間 128 循環器検査レ ポー ト 134 仕様 215 消毒剤 184 使用目的 1 イ ン タ ーベン シ ョ ン 2 経頭蓋画像表示 3 血管画像表示 3 産科画像表示 2 術中の画像表示 2 循環器画像表示 1 小児画像表示 2 前立腺画像表示 2 表在組織画像表示 3 腹部画像表示 1 婦人科画像表示 2 不妊検査 2 書式 22 シ リ アルポー ト 32 心係数 132 臍帯動脈 105, 106 深度 B モー ド 画像表示 59 深度マー カ ー 19 深度 （制御キー ) 17 心拍出量 132 心拍数 85, 132 305 す ス ィ ープ速度 68 ECG 波形 78 M モー ド 画像 62 水中音響強度 239 ズームボ ッ ク ス移動 60 ス ク リ ーン メ ニ ュ ー 19, 20 D/L 20 D/R 20 Dual 20 U/L 20 U/R 20 ダ イ ナ ミ ッ ク レ ン ジ 20 デ ュ アル 20 ブ ラ イ ト ネス 20 ス ク リ ーン メ ニ ュ ーキー 20 ア ッ プ / ダウン 20 オ ン / オ フ 20 実行表示 20 ス ク リ ーン メ ニ ュ ー制御キー 17 スケール 67 ス テ ア リ ング カ ラ ー ド プ ラ画像表示 64 パルス ド プ ラ ・ 連続波 ド プ ラ画像表示 67 ス テー タ ス 166 スペ ク ト ラ ム ド プ ラ走査 67 すべて選択 73 ス モールパーツ計測 96 ス リ ープ 14 ス リ ープ モー ド 30 Record 18 Report 17 Review 17 Save 17 Save Clip 18 Select 17 Setup 17 Text 16 THI 16 Update 18 Zoom 17 ア ノ テーシ ョ ン 16 英数字キー 16 キーボー ド 21 シネ レ ビ ュ ー 18 ス ク リ ーン メ ニ ュ ー制御キー 17 タ ッ チパ ッ ド 17 デル タ キー 17 矢印 16 生検 58, 79 静止画像 (DICOM) 153 製造会社の宣言 228 生物学的安全性安全性 226 セキ ュ リ テ ィ 24 接続 LAN 140 接続性 23, 32, 139 洗浄剤 184 洗浄剤 ・ 消毒剤 196 洗浄･消毒 バ ッ テ リ 188 選択解除 73 せ 制御キー 16 Calcs 17 Caliper 17 Color 18 Depth 17 Doppler 18 Far 17 Form 17 Freeze 18 Gain 17 M Mode 18 Modes 18 Near 17 Patient 17 Picto 16 Print 17 306 そ 操作 19 操作環境条件 217 速度 86 組織モデル 239 ソフ トウェア ア ッ プグレー ド 175 バージ ョ ン 23 た 胎児心拍数 85 胎児推定体重 100 胎児発育チ ャ ー ト 101 胎児発育分析 39 胎児発育分析表 102 胎児齢 39 大腿骨長 102 大動脈弁口面積 129 ダ イ ナ ミ ッ ク レ ン ジ 20, 45, 57 タ ッ チパ ッ ド 17, 19 産科 ド プ ラ計測 臍帯動脈 106 中大脳動脈 106 断面積狭窄率 91 ち 注意 3 中大脳動脈 105, 106 超音波画像診断装置 仕様 215 超音波技師名 19 超音波診断装置 4 操作 19 超音波胎児齢 100 直接制御 232 つ ツール (IMT) 111 ツールスケ ッ チ 113 ツール ト レース 112 て デ ィ ス プ レ イサイ ズ 197 テ ィ ッ シ ュ ド プ ラ イ メ ージ 132 テ ィ ッ シ ュ ド プ ラ画像表示 66 テ ィ ッ シ ュ ハーモニ ッ ク 表示 60 テキス ト 21 テキス ト 入力 75 テ ク ニ カルサポー ト 4, 173, 182 デバイ ス 166 デ ュ アル 20 デ ュ ープ レ ッ ク ス 44 デル タ キー 23, 35 デル タ キー （制御キー） 17 電気機械安全規格 218 電気的安全性 222 分類 221 電気的定格 218 電源ス イ ッ チ 16 電磁両立性 226 転送モー ド 33 天然ゴム ラ テ ッ ク ス 55 と 動画像 71, 59, 69 切 り 取 り 70 取得 69 取得時間 69 取得の タ イ ミ ン グ 70 消去 70 プ レ ビ ュ ー 69 保存 69 動画像 (DICOM) 153 頭部周囲長 102 等容拡張時間 128 独自の産科計測項目 41 独自の産科計測項目の削除 41 特殊文字 22 ド プ ラ音量 68 ド プ ラ カ ー ソル 65 ド プ ラ計測 +/x 比 87 RI 87 圧較差 86 加速 87 経過時間 87 速度 86 ド プ ラ ゲー ト 深度 66 ド プ ラ スケール 44 ト ラ ブルシ ュ ーテ ィ ン グ 173 ト レース計測 87 な 内径狭窄率 91 内中膜複合体厚 110 内中膜複合体計測 109 に 任意設定可能な カ ス タ ム産科計測項目 23 人間工学的安全性 221 妊娠週数 101 ね ネ ッ ト ワー ク ス テー タ ス 23, 47 ネ ッ ト ワー ク ロ グ 164, 165 は バイ オ フ ィ ジ カル ・ プ ロ フ ァ イル 136 307 肺 / 体血流比 130 パスワー ド ア ド ミ ニス ト レー タ 25 ユーザー 27, 29 バ ッ テ リ 23, 30, 218 洗浄･消毒 188 バ ッ テ リ の安全性 224 バッ テ リ 充電 13 挿入 ・ 取 り 外 し 11 パルサテ ィ リ テ ィ イ ンデ ッ ク ス 88 パルス ド プ ラ画像表示 65 反転 64, 68 ひ ピー ク時速度 88 ピー ク時平均速度 88 ピー ク収縮速度 88 日付 23, 34 ビデオ ク リ ッ プ 59 ビデオモー ド 32 病院名 19 表記規則 3 表示項目 37 表示情報 23 比率 102 ふ フ ィ ルム種類 156 フ ィ ルム寸法 156 フ ォ ーム 22 腹部横径 102 腹部周囲長 102 腹部前後径 102 腹部断面積 102 婦人科計測 97 付属品 216 フ ッ ト ス イ ッ チ 45, 78 プ ラ ー ク 110 ブ ラ イ ト ネス 20, 58 フ リ ーズ 68 B モー ド 画像表示 60 M モー ド 画像 62 フ リ ーズ解除 36 プ リ セ ッ ト 23, 44 計測単位 45 サーマル イ ンデ ッ ク ス 44 ダ イ ナ ミ ッ ク レ ン ジ 45 308 デ ュ ープ レ ッ ク ス 44 ド プ ラ スケール 44 フ ッ ト ス イ ッ チ 45 保存キー 45 ラ イ ブ ト レース 44 プ リ ン タ 32 ス テー タ ス確認 167 選択 167 DICOM 145 プレビ ュー 動画像 69 フ ロー感度 64 プ ロ シージ ャ ー 145 プ ロ シージ ャ ー ID 170 プ ロ シージ ャ ー タ イ プ 170 プ ローブ 6 一般用途 55 仕様 215 侵襲的用途 55 洗浄･消毒 186 滅菌 187 プ ローブ カバー 55 プ ローブ ソ フ ト ウ ェ ア 175, 179 ラ イ セ ン スキー 182 分散 64 へ 平均圧較差 88 平均超音波推定齢 99 平均超音波推定齢によ る推定出産日 99 ベース ラ イ ン 68 ほ 方向 156 方向性 58 ポー ト DICOM プ リ ン タ 構成 155 アー カ イバー構成 152 ワー ク リ ス ト サーバー 159 保管環境条件 217 保存 コ ンパ ク ト フ ラ ッ シ ュ カ ー ド 71 動画像 69, 71 保存キー 45 ボデ ィ マー ク 19, 21, 77 ボ リ ュ ーム 93 ボ リ ュ ーム フ ロー計測 94 ま マニ ュ アル ト レース B モー ド 計測 83 ト レース計測 87 め 滅菌 187 面積計測 B モー ド 計測 82 メ ン テナン ス 184 も モー ド 情報 19 モデル (DICOM プ リ ン タ 構成 ) 155 モニ タ 仕様 215 や 矢印 76 矢印 ( 制御キー） 16 ゆ ユーザー 削除 27 パスワー ド 27, 29 ログ イ ン 25, 29 ユーザーの 追加 26 ユーザーア カ ウン ト イ ンポー ト 27 エ ク スポー ト 27 ユーザーガ イ ド 1 記号 3 表記規則 3 ユーザー コ メ ン ト 4 ユーザー情報 26 ユーザーセ ッ ト ア ッ プ 26 優先度 156 輸送環境条件 217 ら ラ イ セ ン ス 175 ラ イ セ ン スキー 182 シス テム ソ フ ト ウ ェ ア 182 プ ローブ ソ フ ト ウ ェ ア 182 ラ イ ブ ト レース 44 ラ ベル 76 り リ アル タ イ ム ト レース 68 略語 289 産科計測 99 流速積分値 88 れ レ ジス タ ン ス イ ンデ ッ ク ス 88 レ ビ ュ ー 73 レ ポー ト 患者レ ポー ト 133 経頭蓋検査レ ポー ト 135 血管検査レ ポー ト 134 産科双生児検査 135 循環器検査レ ポー ト 134 連続波 ド プ ラ画像表示 65 ろ ログ 166 ログ イ ン 29 ア ド ミ ニス ト レー タ 24 ゲス ト 29 ユーザー 25 ロ ケーシ ョ ン 33, 145, 146, 166 ワ イ ヤレ ス 144 ロ ケーシ ョ ンの選択 167 わ ワー ク リ ス ト サーバー選択 167 ワー ク リ ス ト 145, 171 ア ッ プデー ト 172 ワー ク リ ス ト サーバー ス テー タ ス確認 167 ワー ク リ ス ト サーバー設定 159 ワー ク リ ス ト サーバー設定 （新規） 161 ワ イ ヤレ ス通信 141 DICOM 146, 149 SiteLink 142, 143 SiteLink イ メ ージ マネージ ャ ー 141 ワ イ ヤレ ス ロ ケーシ ョ ン 144 309 310 選任製造販売業者 : 株式会社 ソ ノ サイ ト ･ジ ャ パン 〒 151-0053 東京都渋谷区代々木 2-16-1 TEL: 03 (5304) 5337 外国指定管理医療機器製造等事業者 : ソ ノ サイ ト イ ン ク ( 米国 ) (SonoSite, Inc.） 一般的名称 汎用超音波画像診断装置 （40761000） 販売名 SonoSite MicroMaxx シ リ ーズ 医療機器の ク ラ ス 管理医療機器、 特定保守管理医療機器 医療機器認証番号 218ADBZI00032000 P05402-08 *P05402-08*
