Transcript
平成 借 高鍋町長 用 年 月 日 書 殿 （借用する団体） 所属又は団体名 上 記 の 所 在 又は責任者住所 責 任 者 氏 名 電 話 番 号 ㊞ （ ） − （携帯電話番号） 下記のとおり借用します。 記 使 用 目 的 (借用する器材の□にレを記入してください。) 借 用 す る □ ポータブルアンプ 視 聴 覚 資 器 材 □ ビデオカメラ □ デジタルカメラ 借 用 期 間 使用（予定）期間 □ 液晶テレビ □ ビデオレコーダー □ DVD 平成 年 月 日（ ）から 平成 年 月 日（ ）までの 平成 年 月 日（ ）午前・後 時 分から 平成 年 月 日（ ）午前・後 時 分まで 日間 （借用期間が 2 日以上になる場合は、その理由を記入してください。） 備 考 誓 約 書 １． 借用する資器材の使用にあたっては、取扱説明書に従って使用します。 ２． 故意、過失による破損については、当方において修理いたします。 ３． 借用期間の資器材による事故等については、当方が責任を負います。 平成 年 月 日 代表者氏名 ※ 総務課記入欄 受 確 ㊞ 認 付 返却 特記事項
