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実践能力強化型チーム医療加速プログラム 平成 年度 報告書 26 ǶżǗǃǴǬ´ţƥ´¨³źŴĹØĞƨ ¡Ƨ¦êáďǃȪŶĢȟżl|Xxr ǶżǗǃ ĿƎǙȮÕábrȪƘl|Xxr ǶżǗǃ ǽĒŚ 平成 ðĩŢƜ¨}±[aoƙı_gXda éƃ¬TEL/FAX 092-642-6750 E-mail [email protected] 年5月 九州大学医学部保健学科 27 ǶżǗí Üʼnƥ´´Ǭǹï´ bM\XGO]i8.9$*g0Q"'%$ d E k 1 l "',-)+GD)+ 2 m LN[e?V` 3 n YSd_ 7 o Web Kc>5 9 p jTGJCZfhbM\X^BU q R4jTGJCZH@J3 53 r 6I& s !(#$5A 77 t bM\X:2 79 F=W<a/;1P7 83 ([e i 15 67 ii Ɇ =,E; ǴǬ´ţ"źŴ+6KďLJÖ¨³<º8+6ƥ´; %KȪŶ<ȟż;¾à +1¡Ƨ¦êáďǃȪŶĢȟżl|Xxr<¬Ȟ"ǶżǗŒ;ǴǬ´ţďLJ ÖÙ´Ö¡!IĻ)L1ǏǗí;ĬB41ÿǼ7=ńƑĮĸĮ Mơť8ńƑsdPUz]`cjMơť;Ýdz)Lûł=)I;Ⱥ»ýĮ<ȟż ȻȕġĮ<ȟżȼ0<A!<ŬŅ (1) ſƠÇǙȭ Ȥ´ȪȀīĤØȪȀī÷üƲ ±īĵÇǙßȳī"ơť(2) ſƠÇǙųƫıȭ ųȪǾŀƍÊĮȯşñęÊĮ ȯşĂ´ī"ơť(3) ĀĊÇǙ§Ǯıȭ ĸſīĸÊĂī;ğdz)L 1Üʼnƥ´´Ǭǹï´"ŲƂ+1ĿƎǙȮÕábrȪƘl|Xxr=ȼ -(2) <Ýdz7Ğƨ)L1 ǶżǗǃ Üʼnƥ´´Ǭǹï´7=ȪöŨ7ǤȞ8)LKĝƋƪ<ÊŐMȤ¦+Ĕûª ǜ)LKů+ÊŐ;Fơ7#KÊĮMȟż-KǤȞ"K+!+ȪÊŐ<ŴǺ= ȑ±B+$ǹï´7řȖ+6KÖƊǡ"BJ;Fø$:JȪöŨ8<¯Ę" Ą"46K0<ë ƥ´7=´ſ;ů+ÊŐMDžĠ+1ĿDzMô/K'8GŭL )/KÖ<Ç¥=ƊƷ7#.ĝƋƪ<ȪÊŐ;¾-KÖ<A8N9M´ſ<ǨLJ 7<ĿŌ ȯƮĿŌ;ȡI*KMǑ:Ū×"ƚ6 JĚ´7+!ÖK'8 "ŏȠ:'8;ŢJ-I¹,KH;:46KĝƋƪȪÇÃ=ƥǷď:1E; ´Ǭſ<Öȝ<ƔƯ:9MōĿ)/K1E<çǠMþǫÛ2%7ȷ'8=ĕǓ7 K'<H:Ū×;ơ-KǪ~M¹,:"I¦êĥMȏĦ+61:!7<Ğƨ<ƭI /7411Edžǹï´;846=ƥǷƥ#:Â?8:41ǿ7ŲƂ+1Ýdz7 =Ɛē7î2%<Ğƨ741'8;6Ǘ<ƽ80L;ôđż MÑEIL 6K'8!IÈ"#ƻBKį7'<l|XxrMªĬ+1ȇl|\SWe< 8ĿIJ;=ǹï´<ÖȯƮĿŌIJƊ<ȯƮÖŇœÖŇI;Ī¢+61 26K'<H:Ĉż7ĿƎǙȮÕábrȪÖȴȢ¥ÌMƑū+ƥ´8ȯ ƮĿŌIJƊ"Ơ8:JȪöŨ7ÑEIL6KÊĮ<ÖǒțMĉĿƎǙȮMÕ +1ŶĢ ŝȠ<ÊĮƥ´<ÖȪÊŐłMż+brȪ@<čò@8è& K'8Mȑǥ8+6K ȇǽĒŚ7=ȇl|Xxr<¬ȞljƩȑǥǗ½<ĂƺǦ;6ŘǗǃ<Ņ <ĿƆ8;HKļùƿñǧ<ë MB8E1 ųȪǾŀƍÊĮ8ȯşñęÊĮ;ơ-Ků+Öl|XxrMHJȫF<8-K1 E;©)B!I<(ô8(ȞȄLJM ǵ!/12#Ĕû<l|Xxr<¨ȫ@8è& 18ĉ6K ǶżǗí l|\SWeya Üʼnƥ´ƥ´´óÒǹï´ǬȒȝȬĭƍ´dzȔ dzȔƴ ǂŕĺ 1 1 ɋ m}]TXf;J@<Łij *ȳư×ʼn **ȳưŕ×ʼn ś ƛ Ů ĵ Ȑ ĺÙżŶƉǘń × ʼn Ƨà ¤Ƿ ĺÙżŶm}]TXfzb × ʼn DŽ ŗĻ òĚËŒ µǶȘ m}]TXf[lzb × ʼn Ǵ ſȃ ÝŋƧµǫ ȮËŒǯ ǯ ƶ Ƨ ŰÌ* ȡȰĮƏ µǶȘ × ʼn ĘȔ ¤Ǜ òĚËŒ µǶȘ × ʼn ¸Ų ȜĪ ŵȮȁłƏËįƶ Ƴƞ ƤǦ* ȳšòĚËįƶ Ȋǂ ƠäĮ* Ýŋ Ȯ`~a ŵȮȁłƏËįƶ Ƌǂ Ű* DzȹǏƁôÓś ¢ƶƦȨ ƧƇ ƿȗ** Ů ĵ Ȑ ŕ×ʼn Ƚǔ đ ŝ × ƊĤ ǻ č į njǴ œ ŝ × Îǂ ȅ ŝ × Īȴ ñơ ŝ × ɔė ȼǥ × ʼn njȋ ōĬ č į Şǂ Ź č į ¬ ĥ ǰŵȮȁłƏËįƶ ǞƸ ȄĄ** ǰŵȮȁłƏËįƶ ƃƞ ĆĄ** ǰŵȮȁłƏËįƶ nj ȅĄ** Ņ ǘ ŠÐ ß ĠÛòĚĿŅǘ ƀț ȌÊĮ ǰŵȮȁłƏËįƶ Ðdž ȫ** ǰŵȮȁłƏËįƶ Ƨ ĆŊ** ǯ ƶ źǔ ōŢ* ȡȰĮƏ µǶȘ ÝŋƧµǫ ȮËŒǯ Łij *ȳư×ʼn **ȳưŕ×ʼn ś ƛ ȡȰĮƏ µǶȘ òĚËŒ µǶȘ ÝŋƧµǫ ȮËŒǯȁłƏǯȖ ÝŋƧµǫ ȮËŒǯòĚǯȖ Ýŋ Ȯ`~a DzȹǏƁôÓś 2 2 Ɉ ŲƂǒț8ĂƺǦ ĿƎǙȮÕábrȪƘl|Xxr<¬Ȟ brȪMźŴ-K1E;ƥ´Ö8ȯƮÖŇIĿŌİǐł"Ī¢-KĿƎǙȮÕ ábrȪÖȴȢ¥ÌMůƊ+´ǬÖȪŶÊŐāŦÖĿŌİǐłÖ< l|XxrMĥƷ+ĿIJ-K´ǬÖ7=´ǒƌĆ<ƒúÖ8ȪæLjđÖ óÒ_}`;HK´Ǭ´<đǏÖ7ŬŅ½<ƒúȤ¦MűEȪŎĹł;H KĿŌƏČË7ȯƮĿŌ<)I:KōĿMŹKďǃ-KȪ8Øȋ®ƥ@ơ-K1E <ȑG[qv{[w}ĿŌMƊ%ƥ´ÖĮĿŌİǐł"ȴå+6ĿƎáÖ ;1KǨLJ7Ǎ$ȪŎĹłMơť8+6Ȫ~Ɛ¼ȤGÁõșƭ:9M¿E 1ƛûóŊ H?ďİǐǙȮMF5ĿŌİǐłMȟż+ǖƷ-KȯƮĿŌİǐłóŊM ĿIJ-K)I;ƥ´8ȯşöŨ8<ŶĢþȦ;HJVuyOâż;ÅȚ-K88F; 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İĬ CTP ©ěŁ0éļ, CTDE ©ľč)¯iĵ0Ņp, vÌ, ÙŌ0, E3C^;M14[! 28 31 vÌ, vÌ, ver.2014 ¶ėà Ğń ¶ėà ʤľ ÊěŁ ĒāľĨ ¶ė#R4^G @ ō ĝī ē¹óą" óąßġ#Ņp óą#Ěĉ0Ņp, óą#ĸßġ#éļ ē¹óą#Ěĉ0Ņp, ĥ$Čĵ0Ņp, ē¹©#ľč0Ņp, öi pĶ0Ņp, ĚÆ#ú aą¥/ûaR>=XJ^ öi¬Çŋ0Ņp, ¥IJÙ"Ņp, @ ō Øl| ē¹©"ðĄ¿ ē¹©#ð0Ņp, ;0Ņp, ver.2014 vã Ğń ¶ėà Ğń ¶ėà ʤľ ÊěŁ ĒāľĨ ¶ė#R4^G ĝī Øl| ÜĘe ©ľč0Ņp, ÙŌ0, ÿĊ ©½#ĈbĎ0éļ, ±ł,öi¬0Ņp, ÍĜ¶Ċ×Ċ ©ěŁ0éļ, E3C^;M14[! vÌ , öi FM6<;YM3 DIPIP ©ľč0Ņp, ÙŌ0, UCGVCG ©½#ĈbĎ0éļ, ±ł,öi¬0Ņp, HSG ©ěŁ0éļ, E3C^;M14[! , ?E^Gňą¡z RP Þ.öç¡z 29 32 vÌ ĚÆ#ú S7] ©ľč0Ņp, ÙŌ0, Őköi ©½#ĈbĎ0éļ, ±ł,öi¬0Ņp, =V^Göi ©ěŁ0éļ, E3C^;M14[! , ERCP«äÑEST PTCDPTGBD PTAD ë²Ğþ .¢öi e.öçöi ×ĊM14KÿĊM14K 4\5?CWNñĞöi ED CWNñĞ IVH ñĞÊá ĕĈRGĹ(¨' ~èöiħÅĦ ø~è ē¹kàĮ cıÕ ĊÐåàĮ 30 33 vÌ ver.2014 ąŋƂ ÍńÝŋƂ ÍńÝ ã»Ź ãŇŽ ĿĨŹŘ ÍńP-[C < ʼnŜ ¾nijƉ ĞijūàƋņİ «¿ŹĴ«¿ŝ_ «¿ƅ&P:9VE[5 ¾ĔƖï ¾nijƉĞijū(ƃuČŶ % «¿Ūū(ƃuČŶ% |ĞijūŰņāČŶ ĚīDXAŰāŎČŶ ¾nijƉŹĴ(ƃu% |«¿ŇŽņİ(ƃu% «¿ÓĮaĸ(ƃu% ¾ĔƖïàƋ(ƃu% ¾ĔƖï°g(ƃu% ¾ĔƖïûĪûĪè(ƃu% ¾ĔƖïÔƇū(ƃu% ¾ĔƖïûĪè(ƃuČ ¾ĔƖï Ŷ% ¾ĔƖïûĪè 31 34 ver.2014 ąŋƂ ÍńÝŋƂ ÍńÝ ã»Ź ãŇŽ ĿĨŹŘ ÍńP-[C < ʼnŜ Q[S5WL,Ěī Q[S5WL,Ěīņİ( ƃu Ěīņİƃu Q[S5WL,«¿ Ěīņİ(ƃu% IJ0FY3X đŗſā(ƃu% Ŋŭ(\Œ%ŗſā(ƃu% ʼnóĸ«Ūū(ČŶ% % Ćļƃ Ćļƃŗſā(ƃu% ŊĒÚ ŊŭuŬ"ŊĒÚ (ƃu% ŊŭuŬ(ƃu% ÆjŪūƃu ŘèÆjū(ƃu% Ŋ)«ûŗſā(ƃu% těřqū ırÆjū(ƃu% ŘèÆjū(ƃu% Ý CC ÆjMLO Æj ırÆj°ƃ"ŗſā(ƃu% }ħÆj;P@CÆj ûĪĵtě(ƃu% Q[S5WL,ë®(ČŶ% ÝĊ¡P-[C(ČŶ% Q[S5WL,těņİ( ƃu ĥo % Ý ĥo(ƃu% 32 35 ver.2014 ÍńÝŋƂ ÍńÝ ã»Ź ãŇŽ ĿĨŹŘ ÍńP-[C < ʼnŜ Òsž X đÆjĚī ĚīāŎƃu Ěīņİ°ƃ(ƃu% ĚīŰāŎČŶ IP Þ]êƃŪū(ƃu% ïƌ(¦¯% _ī½'èđ(ƃu% ïƌ(¦¯% ñzhjƃu% Ɨăĭđ ƘLW[4LYCŤŸ ƙĪėfđ ;W-Dެ#%Íń ïƌ(¦¯% B[=Y X đÆjĚī vķJGWQ X đÆjĚī Łŝ~ X đÆjĚī <L*Z ŁŝĆųÆjĚī ORBIX µŇūÆj B[=Y X đÆj Ò×(ƃuQ.[C% +R^ēĘÃ% µyūÆj ģ vķJGWQ X đÆj Łŝ~ đÆjĚī ?/+-+Z@C^ēĘà <L*Z) % ŁŝĆųÆjĚīORBIX øĦ+R^ēĘÃ% L*[CR#%ÆjÛä Ýĥo ĵĉ Ýĥo% ïƌ(¦¯% ĵĉßÍką% ŘèżůÅČŶ ÆjÙŇĐĥÅĄõ% ïƌ(¦¯% Æjœ`ŇĚĬŠĠľ Þ$yÍÖ% ßÍkąĐĥÅ 33 36 ver.2014 ąŋƂ ÍńÝŋƂ ÍńÝ ã»Ź ãŇŽ ĿĨŹŘ ÍńP-[C < ʼnŜ µŇūÆj µyūÆj ňľšū Ò#ÒâĕöuŬ(ƃu% ;W-Dެ#%Íń wƈňľšū µŇūÆj(ƃuČŶ% L*[CR#%ÆjÛä Ťºū ăũđĽjū ŦùĽjū ƏƁū Ə½ū vķJGWQ X đĪėÆjū ÆjŹĴ(ƃu% ;W-Dެ#%Íń Łŝ X đ~Æjū ÆjŹĴ(ƃu% ïƌ(¦¯% ċÆj L*[CR#%ÆjÛä 9UWÎŧū(ƃu% 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A,?[5L*-Yä% «¿ŹĴ"ÔƇŹĴ(ƃu% ïƌ(¦¯% «¿ŇŽĮaĸ(ČŶ% A,?[5L*-Yä% Thoracic Endovascular Aortic Repair TAVI Transcatheter Aortic Valve «¿ŇŽ(ČŶ% Implantation şŝ© IVR EVAR Endovascular Aortic Repair 39 42 MRver.2014 ÍńÝŋƂ ÍńÝ ã»Ź ãŇŽ ĿĨŹŘ ÍńP-[C < ʼnŜ MR «¿ßé «¿ßéƃu MR Ěī Ěī·Ăƃu MR «¿°ƃ MR «¿{ſƃu «¿ßé(ƃu% ÎŵŌŪū ĤŇĠźûŪū <@A,[5ÓO-9/[C6+ ąŃË«¿Ĥ¯(º ĚīŰ·ĂČŶ |7[PF[CŎČŶ Õŷ±ð(ƃu% Õŷ±ðČŶ ƎT1,T2ƃu% ƎT1,T2ČŶ těp°ƃƃu% těp°ƃČŶ ăóĕö T1,T2 ģS>XA,ŕ < Ěīņİ(ƃu% MRver.2014 ąŋƂ ÍńÝŋƂ ÍńÝ ã»Ź ãŇŽ ĿĨŹŘ ÍńP-[C ʼnŜ Æěū SE ū ¼ğ SE ū IR ū GRE ū Palallel imaging ÐŮƀĀū ĝjÂàƋ ĝj |Æěūņİ(ƃu% |ÆěūČŶ Ɗí«¿ÈžƌtěČŶ |àĝjÂČŶ ŞÃžČŶ ĝjÂàƋ"Èš ƃu% ĝjÂŞÃž ŞÃžƃu% 40 43 <Wf;H[* ƏĒ+×Á °IJ+ǃ*472+ $% ¨ķ<Wf;H[+î'ƗĔ* NSF +Źȇ ¨ķ<Wf;H[+Źȇ ȧŒƍ&+Źȇ ¨ķNJxP+Źȇ ȧŒƍ&+Źȇ 1.5T ƋƦ'+*$%Źȇ Ps>\9ȓ%£Ź $%ț£7 ėƍǽZUļŃǽ*472 + Ǔ å µ ŭ Ǧ Ƕ + ƍ ĪȞ+*472+ a\?@<*472+ Ǔņå Ǔþď ťƣ*Ȏú)NJxP*$%ț ťƣ £7 DWI PWI T2*WISWI MRA 3TMR ƋƦ*$% 1.5T ƋƦ'+ǜ 3T ƋƦ+Ljƪ 1.5T ƋƦ'+*$%ț£7 SNR SAR ĪȞ<Wf;H[ ¯Nf[ Multitransmit ěDz +Ɣ MR Dzȋ+ĎŢśǺ3[vx\*$ MR Dzȋ+ĎŢśǺ3[vx\*$% %ț£7 Źȇ ĎŢśǺ +Ɣ 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>xd[w+éČîț9ț£7 PIB 48 51 52 Ⅶ 第1回臨地実習指導者講習会 ȼ Ɲ¤ȧƥİłġDžIJĄł¢ njħǐænjnj ¢Ś]PgsMǮ ƝêĿĭ ƊĈĜ¢ƿǰňÙľƜ¯Ɯ¯ ĄĠ Ɲǫ Õȅ©Ɯ+[eXHP 1. 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Q>ZO ŹÝPŬĐKQȄɜƑŨ Diagnostic reference levels: DRLsLǍƣƳPȋǪ ɊʼR6OH.J̴e=D:P̞ƳQ˩Ś˔˼O1.JŹřɓ4N~jx e[D_?[PK-a ȄɜƑŨDiagnostic reference levelsDRLsLQ ICRP QˤƲȦȄɜO18a˩ŚPƂɽÌeȊȆ?aDZOõƳOɋ?a DRLs PƓ ̉e Publication73 KóŴ=D=2=N3_×3ŵQ DRLs Pȝɶ3ɇŵOʺWɢb J.aP3ŐǹK-aXDŵƇŎƘ̣ĉÿInternational Atomic Energy Agency : IAEA P Radiation Protection and Safety of Radiation Sources: International Basic Safety Standards BSSO1.J[ŹXKPƂɽÌPæʣK-GDoj~zOɏ0JDRLs eȦ̢ƂɽÌPDZPL=Jƃ̉=J.a BbCbPƏ½Oɋ=ɶZ_bD˅ǖɼNɊĵ[=6Q˅ǖgO^`Ɉ ƜȝO18aɀɶzO^GJʕDȦ̢ɞP˔ˍeƸ`BPɥP-aʖɶP˄˔¨ ȌOdz˥ɞPeȝɶ=D[Pe./ɳǵQ&$|}jɔ"ƕ˔¨Ȍ 3dz˥ɞL=J̉._bJ.aXDƂīKQdz˥ɞE8KN6Ë˥ɞ[ȝɶ=DȄ ɜƑŨyDiagnostic reference RangesDRRsLő/Ũ0[ƗXGJ.a DRLs QČȍɼN˹ɼKQN6Ȧ̢ŒʇXDQȦ̢ťȿɞK[N.BPɋDZOQ ˤƲȦȄɜLȄɜê´î3āXbˤƲȦƧ̠OQɽ̉=N.èƜȝKëʡ3K4a ^/OxN˅ǖg\ˤƲȦȄɜKPɿĵɼNvj{PõƳPˆ˸O 18aįĊnXDQȲǺʋÎ˓ưPĒǀȦ̢P^/NûɚOɀɶK4aȦ̢ɞ ẻ.Ȅɜê´îKQʈ̆=DˤƲʥ̢ẻ.a 2. 3. ȋǪɊOɋ?aǍƣƳú̓ ˤƲȦO^aȋǪɊVP½ġL=JQȋǪɊŻɗ\ʮʚDz3ɟ_bJ.aICRP \ 57 61 IAEA ^`:b_=4.Ȧ̢P˜Ŧ3»ȉPɳ `ƨ<bDǍ̏XKQŎʱʼʱƳOʼR6ř !"ʢřŸ2_ʲǮ=DŎʱʮʚDzPɟʼnOą I.J.DPK-a3BPřˤƲȦPȩÂȎP ½ġL=J̱ȈȎʮʚDz3-a:L3˶_2ON GD:LO^a[PK-aXDȋǪɊOɋ?a ǍƣƳPȦ̢Œʇ[ȋǪɊPʋÎȦ̢Q$ʢþ K mSv1^T.2Na ʢþK[$ mSvLɸƨ<bJ1`.@b×3ŵP˦̦O [Ƹ`ʟb_ba[PLƚdba (Gy) =4.Ȧ̢OH.JQǍƣʢȌ$ʢKŨ0aL mSv/y KǢ̏=4.Ȧ̢ Oɘ?a:LON`ɳǵPˤƲȦȄ̠eūGJ.J[nj˔BPÐʥȎ3-à¶P [PK-a˃ƳPɭžKQ mSv/y eÁ0J=X/ǍƣƳQǤN2_@1`ʏ ƠĹPŇž§äK[¶ʷƏ½\ CT eɛʊ?aȄ̠ˤƲȦďƙK[Á0J.aƳ3.a =D3GJ¶ʷƏ½\ CT O1.[˩ŚlLL[O˩Śoeʬʿ=ǵO ̞Ƴeȸɤ?a˂̊3-aLŨ0aXDSLDT˩Śleɤ̉=Ə½ƮʚO ʟbRˋĦʋʼR6ǹğLNa3BPǴųOQœȈȦ̢ĽO^aǍƣƳú̓OH. 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