Download Table ronde portant sur l`Amërique du Nord: Compte rendu no 4

Tablerondeportantsur l'Amëriquedu Nord: Compterenduno4
ÉvolurtoN DE L'ÉvALUATIoNEN DÉFICIENCE
INTELLECTUELLE EN AMÉRIQUE DU NORD
Wilfrid Pilon
d'évaluation
utilisésdans
L'évolution
desinstruments
intellectuellc
cn Amérique
le champdc la déficience
à partirdu débutdesannécs
du Norda étéinfluencéc,
60, par quatrefacteursd'ordrcsocial,politiqueet
prot'essionnel:
.
la modification des politiques socialcs;
.
I'applicationdu principe de la normalisationet
du conccpt de valorisation des rôles sociaux
dans les services;
.
la communautarisationdes serviceset:
.
l'évolution de la définition de la déficience
intellectuelle.
LA MODIIICAIION
CIALES
NES _POIITIQIIES
SG
En effet, de 1960 à aujourd'hui,des étudesnordaméricaineset plus spécifiquementquébécoiscs
proposentdcs réformes du systèmedes hôpitaux
(Commissiond'étudesdes hôpitaux
psychiatriques
psychiatriqucs
lesconditions
, 1962)tout en dénonçant
pitoyables
atteintes
de maladiementale.
despersonnes
la transformation
des
recommande
Cettecommission
grandshôpitauxen intégrantcespersonnes
dansdes
plus restreintcs.
Par la suite,il y a eu un
ressources
dc distributiondes
réaménagcmcnt
completdu système
(Commission
surla
sociosanitaires
d'enquête
scrvices
social,1970).
santéct lc bien-être
Durant cette mêmepériodc,I'objectif socialde la
W i l l i i d P i l o n , C e n t r ed e r e c h c r c h eU n i v e r s i t éL a v a l R o b c r t
Giflàrd (Bcauport,Québec).
t96
présentant
despersonnes
une
désinstitutionnalisation
déficience
intellectuelle,
étaità sonpointculminantet
fut maintenudurantles deux prochaines
décennies.
Les mouvcmentsde contestationdes droits de la
personneet les associations
de parentsfurent les
grandsinstigateurs
et promoteursde cettedémarche.
Le termede désinstitutionnalisation
étaitréservéaux
à renverserl'habitudede foumir des
effortsconsistant
soins à une clientèle dépendantedans des
environnements
éloignésdesmilieux de vie familiaux
(Bachrach,1976).La désinstitutionnalisation
est un
conceptqui présentedes points communsavec la
normalisation (Wolfensberger, 1970) et le
umainstreaming" (Silverman, 1979 signifiant
I'intégration
de l'élèveau courantrégulierscolaire).
Cependantles conceptsde normalisationet de
umainstreaming"ne sont pas identiques. La
désinstitutionnalisation
commelc principe*du miheu
de vie le moins contraignantpossible,sont des
de certainsélémentsde ces
applications
opératoires
et la valorisation
conccpts,
alorsquela normalisation
des rôles sociaux sont des principesmoraux et
à toute
s'adressait
culturels.La désinstitutionnalisation
une gammede clientèlesdont celles de la santé
intellectuelle.
mentaleet de la déficience
pourcelles-ciétaientofferts
Lesservicestraditionnels
situésà l'écart de la
dansdesmilieuxcomplètement
Lespcrsonnes
inscritesdanscesservices
communauté.
sociales
dc vie fort différentes
vivaientdesexpériences
de celles vécuespar le reste de la société.La
a tenté d'éliminer cette
désinstitutionnalisation
isolationphysiqueet sespratiquesde miseà l'écart
inhérentesaux soins institutionnels(Bruininks et
promoteurs de
la
Lakins 1985). Les
s'objectaientà la fois au
désinstitutionnalisation
contenuet à la qualitédes soinspratiquésdansles
publics,voire,isoléset à l'écart
grandsétablissements
mouvement de
de la communauté. Le
préconisait donc une
désinstitutionnalisation
REVUE FRANCOPHONEDE LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE
du
alternativeà l'institution,à savoir,un changement
puisqueces
dansla communauté
milieude traitement
plus
milieuxétaientplus humainset éventuellement
thérapeutiques(Bachrach, 1983). Evidemment,
I'intégrationde ces clientèlesdans la communauté
apportaitde nouveauxdéfis et plus particulièrement
celui de la mise en placed'une structureglobaleet
complètede servicesdevantconserverla ucontinuité,
et la coordinationde soinsqui autrefois,sedonnaient
sur place dans un même milieu physiqueet qui,
maintenant,
devaientêtredonnésdansdesmilieuxplus
dansla communauté.
éparses
L'APPLICATION DU PRINCIPE.-D-E LA
NORMALISATION ET DU CONCEPT DE
VAT,ORISATIONDES RÔLES SOCIAUX DANS
LESSERVICES
le principcde
décennies
Au coursdesdeuxdemières
la normalisation
et de la valorisationdesrôlessociaux
(VRS) ont incommensurablement
influencéles
à la
et autresservicess'adressant
servicesrésidentiels
et serventde pierre
clientèledéficienteintellectuelle
dansle réseau
angulaireaux modificationsapportées
auxEtats-Unis
de soinsct desservices
dedispensation
et au Canada(Bruininkset Lakin, 1985).Le concept
importédespaysscandinaves
dans
de la normalisation
les années60 avaitdavantageun sensd'équitéet fut
progressivement
modifié pour prendreun sensplus
pragmatique
d'habiletésdansles
et de développement
présentant
desincapacités
du
servicesdespersonnes
développement. Wolfensberger,
. I'auteur et
I'instigateurdu mouvementaux Etats-Uniset au
Canada,n'ajamaisprêtéau concept,le sensde rendre
unormales"
des
lespersonnes
ou quelesdispensateurs
anormauxdes
servicesignorentles comportements
(Wolfensberger,
personnes
1980).Le sensréelde ce
sur les valeurs
concepts'appuie essentiellement
le droit de ces
humainesde la sociétéreconnaissant
personnesau respectcomme individu et comme
membred'une culturequi leur est propredans la
communauté.Initialement,la normalisationne
pascommetel aux servicesfoumisou aux
s'adressait
programmesde développement
d'habiletésde la
issu
clientèle,bien quecetobjectif,soit naturellement
normalisation définissait
du
concept. La
essentiellementles objectifs, les ustandards"
pourles
et lesprocessus
d'intégration
d'intervention
DÉCEMBRE I999
historiquement
dévalorisées
contrelesquels
clientèles
Les
la qualitédesservicesdonnéspeutêtreappréciée.
quele traitement
standards
stipulenttout simplement
à
donnéà cesindividusdoit refléterleur acceptation
partentièrecommemembred'une cultureayantdroit
aussigrandequesonhandicap
lui
à uneparticipation
permet.La normalisation
et plus
commephilosophie
des rôlessociauxcommeguide
tard,la valorisation
a servide contrepoids
aux pratiquesprofessionnelles
important aux attitudcs et aux pratiquesqui ont
cn
longtempsinfluencéle traitementde cespersonnes
milieuxségrégés.
reconnule droit
Toutle monden'a pasnécessairement
Trois raisons
despersonnes
à desservicesnormalisés.
majeures
contribuéà la reconstruction
ont cepcndant
desservicesà long termeappuyépar le principcde la
normalisation.
En premierlieu,un consensus
croissant
du sens fondamentalde la normalisationvoulant
valoriserla vie, lesdroitset la dignitédespersonnes
présentant
le droit au
desincapacités;
deuxièmement,
développementd'habiletés dans les services
ou sujettesà soulagerles effetsdes
communautaires
incapacités(promotionde I'autonomie,les soins
personnels
et une participationsociale)sont micux
pratiquées
danslcsmilieuxoir ellesserontappliquées;
et finalementla mise en question,autantpour des
politiqueset personnelles
raisonséconomiques,
de la
auprès
nécessité
de poursuivrcI'institutionnalisation
dontla
de cetteclicntèle.Cesconceptsidéologiques
valorisationdesrôlessociaux,la normalisationou les
ontpermis
serviccs
altcmatifslesmoinscontraignants
de préciserlesmoyenspour améliorerI'adaptationde
ces personnesà un environnementcommunautalre
normalisant.
I,A COMMUNAUTARISATION
VICES
DES
SER-
En généralle droit au développement
d'habiletésreste
vrai, même pour les personnesprésentantdes
incapacités
intellectuelles
sévères.C'est le droit à
I'opportunitéde se développerau-delàde son statut
actuelet peut-êtremême,au-delàde ce que lesautres
pensentêtre leur potentiel.Donc un programmede
développement
d'habiletésefficacene peut être que
celui qui maximisela probabilitéde réussitedu
Pours'assurer
de la réussite
du traitement
traitement.
t97
à cetteclientèle,deux aspectsde la formationsont
considérés
commeimportantssoit le contenude la
formation(aspecttechnologique
et curriculum)et le
contextedu milieu dans lequelcetteformationest
donnée.Avant les années70, nous assumions
que
n'importequelmilieu,qu'il soitrésidentiel,
scolaire,
travail,etc.,pouvaitservirde contexteà la formation
de ces personnes.
Les politiqueset les pratiques
publiques
ont préconisé
une intégration
maximalede
ces pcrsonnesdans des milieux communautaires
naturels.Cette orientations'est reflétéedans les
pratiqucsdu "mainstreaming"
sn éducationet de la
désinstitutionnalisation
danslcs différentsmilieuxde
vie. Lesconcepts
idéologiques
sontsous-jacents
aux
servicesdispcnsés
et ont aidéà préciserles moyens
pour améliorerI'adaptationdes personnesà un
(voir le tableau1 pourune
environnement
normalisant
listed'instrumcnts
utilisésoourévaluerdesvariables
propresà cesvaleurs).
moments critiques du développement. Les
comportements adaptatifs traduisent le plus
.l'efficacitéou le degréaveclequella
fréquemment
personne répond aux exigences d'autonomre
personnelleet de responsabilités
socialesde son
grouped'âgeet de son milieu culturel,(Grossman,
r983).
L'association américaine pour la déficience
qu'undiagnostic
intellectuelle
considère
dc déficience
intellectuelle
comprendtroiséléments
:
.
généralsignifiun fonctionnemcnt
intellectuel
cativemcnt
inférieurà la movenne:
.
un déficit concomitantou une altérationdu
comportement
adaptatif(communication,
sorns
personnels,
habiletésdomestiques,
sociales,
utilisationdes servicesdansla communauté,
maîtrise, santé et sécurité, académiques,
loisirs,travail);
.
la manifestation
de la conditionavantl'âgede
l8 ansou au coursde la périodedu développement.
L'ÉVOLUTIQNnE IA nIiEINITIoN,nn IA
DÉFICIENCE INTELLECTUELLE
Depuissafondation
en 1876,I'Association
américaine
pour la déficienceintellectuelle(A.A.M.R.) s'est
toujourspréoccupée
de comprendre,de définir et de
propresà la déficience
classerles comportements
intellectuelle.
Lc conceptde déficience
intellectuelle
a évoluéd'une
perspective
strictemcnt
médicaleou physiqueà une
définitionplus fonctionnellede l'incapacité.Cette
premièredéfinitionprésumeune conditionphysique
inhérenteà la personneet ce, indépendamment
que
cette condition,soit ou non, clairementidentifiée
(Summers,1986). Elle visait essentiellement
un
impératifde diagnostic
ou de classification
établieà
partird'examens
ou de testsd'intelligence.
La définitionprisedansuneperspective
plus sociale
stipulequeI'individuvit dansun système
socialet que
I'incapacité
est la résultante
de I'interaction
entrela
personneet son environnement(Merccr, 1976).
L'association américaine pour la déficience
intellectuelle
a introduitle conceptde "comportements
adaptatifs"pour définir la maturationde toute une
gamme d'habiletés d'apprentissagesociales,
personnelleset professionnelles
acquisesà des
198
Initialement l'évaluation visait essentiellement
l'appréciationdu fonctionnementintellectuelau
moyend'un instrument
d'intelligence
standardisé.
En
dépitde I'introductiondu conceptde comportement
adaptatif dans la définition de la déficience
intellectuelle,
le testd'intelligence
a étéla méthodela
plus utiliséedans le diagnosticde ces personnes
(Roszkouskiet Spreat,1981).Les raisonspour le
maintiende cettepratiqueest sansdoutel'ambiguïté
longtempsassociéeau conceptde "comportements
adaptatifs"; les difficultés à définir les dimensions
critiqueset pertinentes
et I'absencedu développement
d'échelles
basées
surla rccherche.
D'ailleursil y a eu
à un moment donné une proliférationd'échelles
construites sans se préoccuper des propriétés
psychométriques
habituelles.
Tenantcomptedesréformessocio-politiques
dansla
dispensationdes services,des idéologies plus
humanisantes
et de I'orientation
desservices
dansla
communauté,
le conceptde comportements
adaptatifs
prenduneplus grandeimportanceet seprécisequant
aux domainesde la vie à développer.La demière
REVUE FRANCOPHONEDE LA DÉFICIENCE INTELLECTUELLE
Tableau1
Instrumentsde mesureutilisésen Amériquedu Nord pour évaluercertainsdomainesspécifiques
L'intégration sociale
l.
2.
3.
4.
S o c i a lB e h a v i o rA s s e s s m e nSt c h e d u l c( S . B . A . S . )( P l a t t ,W e y m a n ,H i r s c h ,1 9 7 8 ) .
P . A . S . S . - 3: P r o g r a ma n a l y s i so f s e r v i c es y s t e m( W o l f e n s b e r g eG
r ,l e n n , 1 9 7 5 ) .
P . A . S . S . i . N . G:. P r o g r a m m ed ' a n a l y s ed e s s y s t è m e sd e s e r v i c e sA. p p l i c a t i o nd c s b u t s d e l a v a l o r i s a t i o nd e s r ô l e ss o c i a u x .
(Wolfensberger,Thomas, I 988).
V e r s u n e o p t i o n d ' i n t é g r a t i o ns y s t é m i q u e( V . O . l . S . )t r a d u i t d e . V a l u e d o f O u t c o m e I n f o r m a t i o nS y s t e m , ,U n i v e r s i t éd e
l ' O r e g o n ,I 9 8 8 .
L e s m i l i e u x ,I ' e n v i r o n n e m e n t
Différenteséchellesréaliséespar l'équipe de R. Moos portentsur l'évaluationde différentsmilieux.
l.
2.
3,
4.
5.
6.
7.
L ' é c h e l l ed ' é v a l u a t i o nd u m i l i e u p s y c h o s o c i a l
Milieuinstitutionnel
Milieucommunautaire
Milieu familial
Milieuuniversitaire
Milieu carcéral
Milieu de travail
L a q u a l i t éd e v i e
l.
2.
3.
4.
5.
T h e L i f e s t y l eS a t i s f a c t i o S
n c a l e( H e a l ,H a m e r , 1 9 9 3 )
Q u a l i t yo f L i f e l n v e n t o r y( F r i s c h ,1 9 9 2 )
L ' i n d e xd e q u a l i t éd e v i e : I n s t r u m e ndt ' a p p r é c i a t i om
n u l t i d i m c n s i o n n e lel ct i n d i v i d u c l l ed e l a q u a l i t éd e v i e ( p o r t e l a n c e1, 9 8 7 )
I n d e xd e q u a l i t éd e v i e ( H a r v e y ,M a r t i n - L a v a l ,l 9 9 l )
Q u a l i t yo l L i f e I n t e r v i e wS c h e d u l e( O u e l l e t t e - K u n t z1,9 9 0 )
L e r é s e a us o c i a l
l.
I n v e n t o r yo f S o c i a l l y S u p p o r t i v eB e h a v i o r s( I S S B )( B a n e r a ,S a n d l e rR
, a m s a y ,l 9 8 l )
C o m p o r t e m e n t sd e m é s a d a p t a t i o n
l.
2.
3.
4.
5.
6.
A b e r r a n tB e h a v i o rC h e c k l i s t( A B C )
EmotionaD
l i s o r d e r sR a t i n gS c a l ef o r D e v e l o p m e n t aDl i s a b i l i t i e s( E D R S - D D )
Inventory for Client Agency Planning(ICAP)
C o m p o r t e m e n tdse m é s a d a p t a t i o(np a r t i e2 , A B S N i h i r a e t a t . , 1 9 7 4 )
The PsychopatologyInventory for Mentally RetardedAdults (plMRA)
T h e R e i s sS c r e e nT e s t( R e i s s ,1 9 8 8 )
DECEMBRE I999
199
intellectuelle
versiondc la définitionde la déficience
adaptatifs
définit l0 dimensionsde comportemcnts
(Luckasson
critiqucsau diagnostic
et al.,1992).
définis.
définition,lesdomaines
sontmaintenant
Actuellement, l'évaluation dcs comportements
adaptatifs se fait dans un but de mesurcr lcs
comportementsadaptatifs associésà I'autonomre
pcrsonnelle
et à la compétence
socialede la pcrsonnc.
adaptatifstententde
Les échellesde comportements
décrirclcs habilctés
fonctionnelles
de l'individudans
sonmilieude vie,danssesactivitésdejour, dansson
L'évaluation
milieudc travailet dansla communauté.
adaptatifs
sc fait essentiellement
descomportements
pour répondreà quatregrandsobjcctifs.
peuventêtreutilisées
dansdeuxtypesde
Ceséchelles
procéduresd'évaluation, soit I'appréciationde
l'évolutionde la pcrsonneou soit I'appréciation
de
de formation.
I'efficacitédu programme
L'évaluation de proglamures"etde gestion
Lc fonctionnementactuel de la personnepeut être
comparéà une performanceantérieurepermettant
d'apprécier
sonévolutiondansle temps.Parsurcroît,
si nous possédons
des normessur I'instrument,la
performancedc la pcrsonnepeut être également
à d'autresindividusou desgroupes.
comparée
Le diagnosticet le placementde la persome
reconnuque l'évaluationdes
Il est généralement
adaptatifsse fait conjointementavec
comportemcnts
(Q.1.)pour
intcllectuelles
l'évaluationdes capacités
définir la présenced'une déficienceintcllectuclle
(Grossman,
1983).Cependant,
certainspuristesà cause
d'une définitionvalidéedu conceptde
de I'absence
comportementadaptatif et de moyens fiables de
quc I'handicapintellectuel,
mesure,prétendent
doit
de
être défini au moyen de mesuresstandardisées
(Clausen,1972).Ceciétaitsansdoute
I'intelligencc
vrai jusqu'à très récemmcntoir les échellesde
comportcmentsadaptatifs sont micux définies,
ct appuyées
sur des donnéesde
conçues,élaborécs
recherche.
I.a planificationdesseryices
Un autre objectif énoncépour l'utilisationde ces
lesbesoins
de la personne
estceluid'identiher
échellcs
(Coulteret Morrow, 1978).Les échelles
développées
dansce but apportentune informationsur le niveau
actuel du fonctionnement
de la personncet des
nécessitant
uneformationadditionnelle.
Une
habiletés
Les
à unetelleaffirmation.
limites'imposecependant
peu importe
adaptatifs,
échellcsde comportements
l'échelle,ne peuventincorporerdans leur contcnu
toutesleshabiletésnécessitant
de la formation.Toute
doit ôtreréaliséedansun temps
forme d'évaluation
raisonnableet pour cette raison, les conccpteurs
desitemsqu'ilsjugeaientreprésentatifs
sélectionnaient
des domainesles plusgénéraux.Avcc la nouvelle
200
En plus,dcscritèresd'admission
ou d'unelibération
de la personnede certainsprogrammesou de classes
peuventôtre définis en rapport avec son niveau
adaptatifs.
fonctionnelaux comportements
La descriptionde la populationcibleet la recherctre
Les résultatsobtenusaux échellesd'évaluationde
comportements
adaptatifspeuventêtreutiliséspar les
législateurs
ou ccux qui sont appelésà définir les
politiquesassociées
aux services,
lesadministrateurs
pour déhnir le niveau
de serviceset les chercheurs
fonctionnel des groupcs cibles (par excmplc,
l'éligibilité à des servicesbaséssur des limites
du fonctionnement).
substantiellcs
Le conceptde comportement
adaptatifintimement
rclié à la définitionde la déficienceintellectuelle,
constitucun voletimportantà évaluer.Cinq échelles
de comportementsadaptatifsont été retenuesen
fonctionde leurutilisation
au Québecet en Amérique
du nord. Ces instrumcnts ayant été développés
antérieurementà la nouvelle définition, les
comportementsadaptatifsciblés dans chacunedes
pasnécessairement
échellcsne conespondent
à ceux
spécifiés
dansla définition.Mêmesi dansle temps,ces
échelles n'étaient pas utilisées pour établir le
diagnosticmais davantageune analysede besoins,
celles-cidevrontéventuellement
êtremodifiéespour
tenir compte des comportements
adaptatifsprécisés
dansla définition.
REVUE FRANCOPHONEDE LA DÉFICIENCE INTELLECTUELLE
I'Echelle de comportements adaptatifs ABS
(Nihira, Foster,Shelhaas,Leland, 1974);
l'Échelle Minnesota des comportements adaptatifs (L'EMCA) (Bock et Weatherman,1979);
les Échelles de comportements adaptatifs de
Vineland (Sparrow, Balla, Cicchetti, 1984);
l'Échelle d'apprentissage fonctionnelle de
I'indépendance(Adaptive Functionning Index)
(AFI) (Marlett, \917).
l'Échelle québécoisede comportementsadaptatifs (EQCA) (Maurice, Morin, Tassé,1993);
RIBLIOGRAPHIE
AMERICAN ASSOCIATION ON MENTAL RETARDATION
(1992) Mental Retardation: Delinition, Classifcation
and Systems of Supports, glh edilion. American
AssociationMental Retardation,Washington: D.C.
COMMISSIOND'ENQUÊTE SUR LA SANTÉ ET LE BIENETRE SOCIAL (1970) Rapport de la commission
d'enquêtesur la santéet Ie bien-êtresocial. Tome l, Le
développement.
Québec,Gouvemementdu Québec
BACHRACH, L. (1976) Deinstitutionalization: An Analytical
Reviewand SociologicalPrespeclive.Rockville, M.D.
National lnstituteof Mental Health.
C O U L T E R , W . A . , M O R R O W , H . W . ( 1 9 7 8 ) A C o l l e c t i o no f
Adaptive Behavioral Measures.In : W.A. Coulter &
H.W. Monow, (eds), Adaptivebehavior : conceptsand
measuremenl.New York : Grune & Stratton.
BARRERA, M., SANDLER, I.N,, RAMSAY, T.B. (I98I)
P r e l i m i n a r yD e v e l o p m e n ot f a s c a l eo f S o c i a lS u p p o r t .
Studies on College Students.American Journal of
Community Psycholog,'. 9, 435-447.
B O C K , W . H . , W I . A T H E R M A N , R . E . ( 1 9 7 9 ) T h eA s s e s s m e n t
of Behavioral competenceoJ'Developmentally Disabled
Individuals : The Minnesota Developmental Programming SystemMinneapolis.University of Minnesota,
B R U I N I N K S ,R . H . , L A K I N , C . K . ( 1 9 8 5 ) L i v i n g a n d L e a r n i n g
in the Least Restrictiveenvironmenl.Paul H. Brookes
P u b l i s h e r sB, a l t i m o r e .
BRYANT, B.R., TAYLOR R.L., PEDRATTY RIVERA, D.,
(1996) ,4ssessrzent
of Adaptive Areas. A melhodJor
obtaining scores lhat correspond to the American
Association on Mental Relardation's Adaptive Areas.
. u s t i n .T e x a s .
E x a m i n e r ' sm a n u a lP r o - e d A
DOLL, E.A. (1935-1965) Vineland Social Maturity Scale.
Circles Pines,MN : American GuidanceService.
FOGELMAN, C.J.(1975)(eds)AAMD AdaptiveBehaviorScale.
, . C . : A m e r i c a nA s s o c i a t i o no n
M a n u a l . W a s h i n g t o nD
Mental Deficiency.
FRISCH, M.B. (1993) Testmanual and TreatmentGuidefor
the Quality Life Inventory. Baylor University, Waco,
Texas.
GROSSMAN, H.J. (1983) (eds) Classifcation in mental
retardation.Washington,D.C. : American Association
on Mental Deficiency.
HARVEY, M., MARTIN-LAVAL, H. (1991) Index de qualitë
de vie. Centre Butters lnc. et lnstitut des Erables,
DebescoInc., Grandby.
C L A U S E N , J . ( 1 9 7 2 ) T h e C o n t i n u i n gP r o b l e mo f D e f i n i n g
Mental Deficiency.Journal ofSpecial Education6 (1),
9 7 -I 0 6 .
HEAL, L.W., HARNEY, C.J. (1993) The life StyleSatisfaction
Publishing Corporation,
Scale Manuel. IDS
Worthington,O.H.
COMMISSION D'ÉTUDES DES HÔPITAUX PSYCHIA.
TRIQUES (1962) Rapport de Ia commissiond'études
deshôpitaw psychiatriques.Québec,Gouvemementdu
HEAL,
R.A. (1961) A manual of terminologr and classifcation in mental relardation (eds).American Joumal
of Mental Deficiency (monographsupplement).
Québec.
D E C E M B R EI 9 9 9
20r
H O L M A N , J . G . , B R U I N I N K S , R . H . ( 1 9 8 5 ) A s s e s s i n ga n d
Training Adaptive Behavioirs.In: C.K. Lakin et Robert
H. Bruininks (eds),Strategiesfor Achieving Community
Integration of Developmentally Disabled Citizens. Paul
H . B r o o k e sP u b l i s h e r sB, a l t i m o r e .
L A K I N , C . K . , B R U I N I N K S , R . H . ( e d s )( 1 9 8 5 )S t r a t e g i e s f o r
Achieving Comnunity lntegration of Developmentally
Disabled Citizens. Paul H. Brookes Publishers,
Baltimorc.
L A M B E R T , N . M . ( 1 9 7 8 ) T h e A d a p t i v eB e h a v i o rS c a l e .P u b l i c
s c h o o lv e r s i o n: A n o v e r v i e wi n : W . A . C o u l t c r& H . W .
Monow (eds). Adaplive Behavior ; Concepts and
measurement.New York. Grune & Stratton.
MARLETTE, N.J. (1977) Acquisitiondesfacilités d'intégration:
l - Testd'éduc'ationsociale; 2- Formation au travail ; 3Résidence. Montréal. Institut québécois pour la
d é f i c i e n c em e n t a l e .
MAURICE, P., MORIN, D., TASSE, M.J. (1993) Manuet
a ,
,,
Technique; Echelle québécoise de comporlenrcnts
adaptattfs.Départementde psychologie: Universitédu
Québecà Montréal.
M E R C E R , J . R . ( 1 9 7 6 ) T h c o r i t i c a l c o n s t r u c t so f a d a p t i v e
behavior : Movement from medical to a social ecological perspective..fn:
W.4., Coulter & H.W., Monow
(eds),Adaptive Behavior : Concept.sand mea.rurements.
New York : Crune & Stratton.
MOOS, R. (1971) Revision of the Ward AtmosphereScale
(WAS). Palo Alto, CA : Stanford University, Department
of PsychiatrySocial Ecology Laboratory.
MOOS, R, OTTO, J. (1972) The community-orienledprograms
environmcntscales: A methodologyfor the facilitation
and evaluation of social change.Community Mental
llealth Journal, S (l ), 28-37.
M O O S , R . , H O U T S , P . ( 1 9 6 8 ) A s s e s s m e n ot f t h e S o c i a l
Atnrosphereof PsychiatricWards.Journal of Abnornal
Psycholog;, 73, 595-604.
OUELLETTE-KLINTZ, H. (1990) A Pilot Study in the Use of
the Quality of Life Interview Schedule. .locial
I ndicators Research, 23, 283-298.
P I L O N , W . , L A C H A N C E , R . . C O T E . J . ( 1 9 8 9 ) L a f , 1 é l i t ée t
la validité de plusieurs inslrumenls d'obsenalion des
bénéfciaires et des miliew de vie en intégration sociale.
Module de recherchepsychosociale,
Centrede recherche
UniversitéLaval Robert-Giffard,Québec.
P L A T T , S . ,W E Y M A N , A . , H I R S C H ,S . ( 1 9 7 8 ) S o c i a lB e h a v i o r
Asse.tsmentSchedule (SBAS). Training Manual and
R a t i n gG u i d e .
PORTELANCE, J.P. (1987) L'inder de qualitë de vie.
Instrument d'appréciation multidimensionnelle et
individuellede la qualitë de vie. Centred'accueil Jean
O l i v r e rC h e n i e r ,M o n t r é a l .
R O Y , S . ( 1 9 8 6 ) É v a l u a t i o ne t p r o g r a m m a t i o n
d a n sI ' a p p r o c h e
behaviorale..ln:SerbanIonescu(ed.), L'intégration en
défcience mentale, vol. l, problèmes généraur.
Méthodes méd i caI es et psyc hoI ogi q ues.Pierre Mardaga,
Bruxelles.
SILVERMAN, W.P., JOHNSON, H., SILVER, 8., LUBIN,
R . 4 . , S E R S E N ,E . A . ( 1 9 8 3 ) S t r u c t u r eo f M i n n e s o t a
DevelopmentalProgrammingSystemBehavioralScales,
Altemate Form C. American Journal of Mental
Deliciency, 88(2), 170- 178.
S P A R R O W , S . S . ,B A L L A , D . A . , C I C C H E T T I , D . V . ( 1 9 8 4 )
VinelandAdapliveBehaviorScales.Circle Pines,M.N.:
American CuidanceService.
SUMMERS, J.A. (1986) TheRight to Crow Up. An Introduction
to Adults with DevelopmentûlDisabilities. Baltimore :
P a u lH . B r o o k e sP u b l i s h e r s .
T H O R N D I K E , R . M . ( 1 9 8 7 ) H a n d b o o ko f M e a s u r e m e nat n d
Evaluation in Rehabilitation,P.H. Brookes Publishers,
Baltimore.
MOOS, R. ( 1972) Assessmentof the PsychosocialEnvironment
of Community Oriented Psychiatric Treatment
Progranrs.Journal of Abnonnal Psychologt, 79, 9-18.
UNIVERSITÉ DE L'ORÉGON (1989) Manuel d'utilisation
vers une option d'intégration systémique.Traduction
ValuedOutcomeInformationSystempar I'Universitéde
I ' O r e g o n ,I n s t i t u tq u é b é c o i sd e l a d é f i c i e n c em e n t a l e ,
Montréal.
N I H I R A , K . , F O S T E R ,R . , S H E L H A A S M . , L E L A N D , H .
(1914) AAMD Adoptive Behavior,lccle. Washington,
D . C . : A n r e r i c a nA s s o c i a t i o no n M e n t a lD e f i c i e n c y .
W O L F E N S B E R G E R ,W . , ( 1 9 7 0 ) T h e P r i n c i p l e o f n o r m a lization and its implication to Psychiatric Services.
American Journal of Psychiatry, I 27, 291-297.
N I H I R A , K . , L E L A N D , H . , L A M B E R T , N . ( 1 9 9 3 )A d a p r i v e
Behavior Scale - Residential and Community.
E x a m i n e r ' sM a n u a l .P r o - e d A
, u s t i n ,T e x a s .
WOLFENSBERGER,W., GLENN, L. (1975)Pcss 3: Program
Analysis of Service System. A method for the
quantitative evaluation of humain services. National
InstitutionMental Retardation,Toronto.
202
REVUE FRANCOPHONEDE LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE
WOLFENSBERGER, W. (1980) I brief overuiewof the
principle oJ' normallization, sociul integration and
comntunitl'servicas.Baltimore: University Park Press.
D E C E M B R EI 9 9 9
WOLFENSBERGER,W., THOMAS, S. (1983) Passing:
Programme d'analyse des systèmes de seruices.
Application des buts de la valorisation des rôles
s p e l l l n c , & I n s t i t u tG .
s o c i a u t . L e s c o m m u n i c a t i o nO
A l l a n R o c h e rG a t i n e a u . Q u é b e c .
203