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9 Il Centro Diurno, laboratorio di nuove competenze professionali Nell’ambito del processo di de-istituzionalizzazione e dello sviluppo della psichiatria di comunità nella seconda metà del secolo scorso, i Centri Diurni, nelle loro varie declinazioni ed assetti organizzativi, hanno rappresentato un fecondo “laboratorio” di ricerca e intervento, la cui importanza è testimoniata da una notevole massa di dati qualitativi e quantitativi emersi in diverse esperienze a livello nazionale e internazionale. Se teniamo conto della complessità della cura e della riabilitazione, sottesa dal paradigma bio-psico-sociale come costrutto esplicativo dei disturbi mentali gravi, nessun modello di intervento considerato isolatamente è in grado di esaurirne le molteplici articolazioni. Necessariamente, il percorso che un paziente svolge in un Centro Diurno ha luogo parallelamente ad altri interventi di tipo biologico (farmacoterapie), psicologico (interventi psicoterapeutici), sociale (il ruolo della famiglia, i processi pro-attivi di inclusione sociale, ecc.). Ogni intervento è inserito quindi in una rete e a ogni nodo di essa corrisponde una tipologia di servizio con cui il Centro Diurno deve dialogare e confrontarsi (servizi territoriali, Comunità Terapeutiche, Case Famiglia, Servizi per Adolescenti, ecc.). Le esperienze maturate in questi anni hanno contribuito a sviluppare un sapere comune, un sapere che deve interrogarsi sul trattamento e sulla cura del disagio psichico, che sappia individuare quali trattamenti basati sull’evidenza e sull’esperienza si siano dimostrati efficaci per l’approccio a una malattia grave e persistente quale quella mentale e per il raggiungimento di un esito “favorevole”, quale può essere considerato quello del mantenimento o del recupero di validi ruoli sociali, e/o lo sviluppo di percorsi di vita sufficientemente soddisfacenti. Una delle specificità del Centro Diurno è quella di avere a che fare con delle persone che, se pur portatrici di sofferenze, di disturbi mentali, vanno però curate proprio partendo dal riconoscerli in primo luogo come persone, piuttosto che come malati. È proprio prendendosi cura di loro e delle loro “circostanze” con questo tipo di approccio che il trattamento della malattia può avere maggiore efficacia. Spesso sono proprio gli utenti a non riconoscersi questo diritto e uno dei compiti degli operatori è quello di aiutarli ad individuarsi, a ascoltarsi, a decifrare quei segnali spesso incomprensibili di quel disagio così intenso, a volte devastante, che gli impedisce di vivere. Con questo lavoro ci proponiamo di fornire degli strumenti alle persone che a vario titolo si occupano di disagio mentale, che possano contribuire a offrire nuove chiavi di lettura e di intervento. I primi Centri Diurni sono nati in Italia agli inizi degli anni 80, ma è a metà degli anni 90 che hanno avuto una diffusione più capillare sul territorio, maturando quindi una considerevole esperienza, un periodo considerevolmente lungo, tanto da rendere lecito aspettarsi la 9. Il Centro Diurno, laboratorio di nuove competenze professionali 165