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20 ans 275. Les adolescentes risquent davantage de souffrir de complications à la suite
d’un avortement non médicalisé et les femmes de moins de 25 ans compten t pour
près de la moitié des décès des suites d’un avortement 257. Les faits indiquent que les
adolescentes cherchent généralement à avorter à un stade plus avancé de la
grossesse. Même dans les pays où l’interruption volontaire de grossesse est
autorisée par la loi dans certains cas, elles ont tendance à recourir à l’avortement
non médicalisé par peur ou par manque de connaissance ou d’argent 275.
Étude de cas – Une planification familiale efficace pour des taux
d’avortement très faibles
Pays-Bas
Une planification familiale globale et pragmatique, en particulier à
l’intention des jeunes, peut contribuer à réduire le recours à l’interruption
volontaire de grossesse. Les Pays-Bas, qui enregistrent l’un des taux
d’avortement les plus faibles au monde, en sont le parfait exemple. Les
médecins de famille néerlandais ont commencé à proposer des services
de planification familiale dès la fin des années 60. En 1971, le régime
national d’assurance maladie a pris en charge la planification familiale,
assurant la gratuité des moyens de contraception. L’éducation sexuelle
dispensée dans le pays est universelle et complète et, d’après les
indicateurs des Nations Unies, les Pays-Bas sont en outre le pays où les
femmes sont les plus autonomes 276 et où la pratique contraceptive chez
les jeunes sexuellement actifs est l’une des plus élevées au monde. Cela
se traduit par un taux d’avortement qui varie entre 5 à 9 avortements
pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans, soit l’un des plus faibles au
monde. Aux Pays-Bas, l’avortement est autorisé par la loi, sans risques,
d’accès facile, mais il est rare 277.
376. Dans le Programme d’action, les États se sont engagés à accorder la plus haute
priorité à la prévention des grossesses non désirées et, partan t, à « tout [faire] pour
éliminer la nécessité de recourir à l’avortement ». Un examen plus approfondi des
politiques et pratiques mises en œuvre dans les pays enregistrant un faible taux
d’avortement, comme les Pays-Bas, peut offrir des enseignements utiles sur les
moyens de réduire le nombre de grossesses non désirées dans d’autres pays.
5.
Mortalité maternelle
377. De tous les indicateurs de santé en matière de sexualité et de procréation, les
taux de mortalité maternelle sont ceux pour lesquels on a enreg istré depuis 1994 le
plus de progrès. En 1994, le nombre de femmes mourant de causes, en grande partie
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I. Shah et E. Ahman, « Unsafe abortion differentials in 2008 by age and developing country
region: high burden among young women », Questions de santé reproductive, vol. 20, n° 39
(2012), p. 169 à 173.
Les femmes dans le monde 2010 : tendances et statistiques (publication des Nations Unies,
numéro de vente : F.10.XVII.11).
Sexual and Reproductive Health: The Netherlands in International Perspective (2009);
disponible à l’adresse suivante : www.rutgerswpf.org/sites/default/files/Sexual-andreproductive-health.pdf.
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