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Antimoniate de N-méthyl glucamines
Stibogluconate de sodium
Glucantime®
Pentostam®
1.1.2 Posologie
Leishmaniose viscérale
Ces deux produits n’étant pas absorbés par le tube digestif, il est nécessaire de les
administrer par voie intramusculaire profonde.
La posologie actuelle adoptée par l’OMS est de 75 mg/kg/j d’antimoniate de méglumine. La
dose quotidienne doit se faire de façon progressive sur trois jours.
Le traitement doit être poursuivi jusqu’à disparition des parasites dans des ponctions de rate
effectuées à intervalle de 14 jours.
Leishmaniose cutanée
L’infiltration doit être profonde jusqu’à l’obtention d’un blanchiment complet à la
base de la lésion. Injection de 1 à 3ml à intervalle de 1 à 2 jours.
Lorsque les lésions sont trop nombreuses, le traitement se fait par voie générale, 35 à 75
mg/kg/jour d’antimoniate de méglumine.
1.1.3 Effets indésirables
Si la tolérance est bonne en général, il existe malgré tout une stibio-intolérance. Elle
est de type anaphylactique et se caractérise par de la fièvre, une toux coqueluchoïde, des
vomissements, des diarrhées, des myalgies, des éruptions cutanées et de la tachycardie. Une
stibio-intolérance nécessite l’arrêt du traitement.
1.1.4 Surdosage
Observée généralement en fin de traitement, la stibio-intoxication se manifeste par des
troubles cardiaques, une atteinte hépatique, pancréatique ou rénale et des accidents
hématologiques.
1.1.5 Surveillance
Une alimentation riche en protéines doit être administrée pendant la durée du
traitement, celui-ci étant précédé si possible par la correction d’une éventuelle carence en fer.
La surveillance comprend des mesures de la créatinémie pour vérifier la fonction rénale, une
recherche de la protéinurie et la réalisation d’électrocardiogrammes. L’hospitalisation pendant
le traitement est obligatoire.