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ANNEXE X’ : CLASSIFICATION
PRONOSTIQUE DES CARCINOMES
EPIDERMOIDES CUTANES
Version 12 validée
le 5 janvier 2015
6 critères cliniques et 5 critères histologiques permettent de classer les
Carcinomes Epidermoïdes Cutanés (CEC) en 2 groupes :
Groupe 1 : à faible
risque
Primitif vs
Récidive
Primitif
Degré
d’Infiltration
Clinique
Absence
Symptômes
Neurologiques
d’Envahissement
Statut
Immunitaire
Profondeur
(niveau de Clark)
et Epaisseur
Tumorale
Elevé
Récidive
Adhérence au Plan
Profond
Oui
Immunocompétent
Immunodéprimé
Envahissement
Périnerveux
Formes
Histologiques
Modéré
Non
Taille (diamètre)
< 10mm en zone R+*
en fonction de
< 20mm en zone Rla localisation
Degré de
Différenciation
Cellulaire
Groupe 2 : à risque significatif
Non
Bon
≥ 10 mm en Zone R+
≥ 20 mm en Zone ROui
Moyen à Indifférencié
CEC Commun,
verruqueux, fusiforme
CEC Desmoplastique >
(hors zone irradiée), Mucoépidermoïde > Acantholytique
mixte ou métatypique
Niveau ≤ III
Epaisseur ≤ 4 mm
Niveau ≥ IV
Epaisseur > 4 mm
*Zone à risque (R+) : zones péri-orificielles (nez, lèvre, oreille externe, paupière) et le cuir chevelu ;
zones non insolées (périnée, plante des pieds, ongle) ; radiodermite, cicatrice de brûlure,
inflammation ou ulcère chronique.
Un seul critère de la colonne –à risque significatif- est suffisant pour faire classer
le CEC dans le groupe 2 mais il faut souligner que ce groupe est très hétérogène en
termes de pronostic, car :
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