Download Département de santé communautaire

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Département de santé communautaire
Centre
hospitalier
WT
30
P5
1587
^SPQ - Montréal
3 556" 00i 12 256:
Malsnnneuve-Rosenioni
S A N T É C O M
te
c e n ï * l ' d e iTcln^îfmjiatfonal<tesantépubl/que du Québec
H GVviGM"
(Quâbecj H2J 308
Tél: (514) 597-0606
P I C P AM
PROGRAMME D'INFORMATION ET DE CONSCIENTISATION
DES PERSONNES ÂGÉES SUR LES MÉDICAMENTS
DOCUMENT-GUIDE \ L'INTENTION DES PERSONNES-RESSOURCES
D . 5 . C . Maisonneuve-Rosemont
C.L.S.C.
Anjou
Mercier-Ouest
Rosemont
Rivière-des-Prairies
A v r i l 1987
b o i t â t : m
COSusiôiud.dniîJ!''
aiiao-T
SF.T'.^O
yvL'O
TABLE DES MATIÈRES
PAGE
AVANT-PROPOS
PARTIE A :
P r é s e n t a t i o n générale du programme
1)
L ' o r i g i n e du programme
2
2)
L'approche p r i v i l é g i é e h l ' i n t é r i e u r du programme . . . . . . .
4
PARTIE Bï
O b j e c t i f s et s c é n a r i o s d ' a n i m a t i o n
1)
Le but et l e s o b j e c t i f s généraux
10
2)
Les thèmes et l e s o b j e c t i f s s p é c i f i q u e s
12
3)
Les scénarios
PARTIE C :
•
Les e x p é r i e n c e s - p i l o t e s
1)
Identification
106
2)
La s t r a t é g i e d ' é v a l u a t i o n
107
3)
L ' a n a l y s e des r é s u l t a t s
ANNEXE:
I n s t r u n e n t a t i o n de l ' é v a l u a t i o n
RÉFÉRENCES
....
116
121
AVANT-PROPOS
PICPAM f u t élaboré dans, un premier temps, par un Comité de
travail,
d'octobre
1985 à j u i n
1986; ce comité é t a i t
composé des
personnes s u i v a n t e s :
. Jean-Claude G u i l b a u l t , t r a v a i l l e u r communautaire
au
C.L.S.C.
Rivière-desPrairies;
• Marie Bouchard t r a v a i l l e u s e communaut a i r e au C . L . S . C . M e r c i e r - O u e s t ;
. Louise B a r r e t t e et S y l v i e L e c l e r c , r e s pectivement t r a v a i l l e u s e communautaire
et médecin au C . L . S . C . Rosemont;
. C h r i s t i a n e Charron, pharmacienne, s t a g i a i r e en santé communautaire au D . S . C .
Maisonneuve-Rosemont,
responsable
du
contenu s c i e n t i f i q u e ;
. C a t h e r i n e M a r t i n , c o n s e i l l è r e en éducat i o n s a n i t a i r e au D . S . C . MaisonneuveRosemont,
responsable
du comité
et
r é d a c t r i c e du document-guide.
Dans
expériences-pilotes,
souligner
un
deuxième
temps,
PICPAM
fit
11 o b j e t
h l'automne 1986 et è l ' h i v e r 1987.
1'excellente
collaboration
des
de
deux
Nous tenons à
personnes-ressources
" p i o n n i è r e s " dans l ' i m p l a n t a t i o n du programme de même que l e u r généreuse
c o n t r i b u t i o n è l a mise au p o i n t de sa forme d é f i n i t i v e .
I l s ' a g i t de:
. Claude T é t r e a u l t et G i s è l e B o i s v e r t , r e s pectivement o r g a n i s a t e u r communautaire et
i n f i r m i è r e au C . L . S . C . Anjou;
. Louise P i l o n , i n f i r m i è r e au Centre de j o u r
du C . L . S . C . Ste-Rose à L a v a l .
Nous tenons à s o u l i g n e r
Mireille
Lemasson,
le
précieux
support
apporté
par
responsable du programme g é r o n t o l o g i e MAD au DSC, à
l'ensemble de l a démarche.
Nous remercions tout p a r t i c u l i è r e m e n t
Sylvie
L e c l e r c pour sa c o n t r i b u t i o n à l'ensemble des contenus s c i e n t i f i q u e s .
Nous
remercions
enfin
maintien à d o m i c i l e des C . L . S . C .
leurs
intervenants
support s e c r é t a r i a l
très apprécié.
i
pour
participer
les
coordonnateurs
concernés
aux
d'avoir
travaux
bien
des équipes
voulu
du Comité.
de
libérer
Enfin,
de Chantai D e s j a r d i n s et de S y l v i e Archambault
le
fut
P A R T I E
A
PRÉSENTATION GÉNÉRALE OU PROGRAMME
2
L'ORIGINE DU PROGRAMME
Les c o n s e i l l e r s en g é r o n t o l o g i e des DSC du Montréal M é t r o p o l i t a i n ont
f a i t de l a consommation des médicaments chez l e s personnes âgées une
p r i o r i t é d ' a c t i o n depuis quatre ans^.
A l'automne 1984, l e DSC Maisonneuve-Rosemont met sur p i e d un Comité
sous-régional
Médication-Personnes
âgées a f i n
de compléter
les
ac-
t i o n s e n t r e p r i s e s au niveau r é g i o n a l .
Le mandat de ce comité é t a i t de concevoir des o u t i l s
rienter,
de s y s t é m a t i s e r
éducative l i é e s
et
d'évaluer
les
permettant.d'o-
interventions
à l a consommation de médicaments chez l e s
de
nature
personnes
âgées.
Il
est
d'un
alors
composé de d i v e r s
pharmacien
du
CHMR,
professionnels
d'une
provenant
pharmacienne-stagiaire
des CLSC,
et
de
personnes ressources du DSC.
À l'automne 1985, un sous-groupe de t r a v a i l
émerge du Comité sous-
r é g i o n a l a f i n de mettre au p o i n t du m a t é r i e l é d u c a t i f et des méthodes
pour former et informer des personnes âgées en s i t u a t i o n de groupe,
et c e l a en vue d'une u t i l i s a t i o n adéquate en t o u t e s é c u r i t é des médicaments et
d'une d i m i n u t i o n du recours
à l a médication non néces-
saire .
C'est
a l o r s que prend forme PICPAM, un programme d ' i n f o r m a t i o n e t de,
c o n s c i e n t i s a t i o n des personnes âgées sur l e s médicaments.
A l'automne 1986 et à l ' h i v e r 1987, PICPAM f i t
l ' o b j e t de deux expé-
r i e n c e s - p i l o t e s dont l e but é t a i t de v é r i f i e r en p r a t i q u e l ' h y p o t h e s e
d'un déroulement o p t i m a l .
E l l e s ont donc eu l i e u dans l e s secteurs
du CLSC Anjou et du CLSC Ste-Rose de L a v a l .
3
Nous sommes en mesure a u j o u r d ' h u i , de présenter l a v e r s i o n d é f i n i t i v e
du programme, t e l l e q u ' e l l e a été f i n a l i s é e . à l a lumière des r é s u l t a t s des e x p é r i e n c e s - p i l o t e s .
4
L"APPROCHE PRIVILÉGIÉE A L'INTÉRIEUR DU PROGRAMME
A)
Une p e r s p e c t i v e
âgées
de promotion de l a santé pour l e s
La promotion de l a santé r é f é r é e s s e n t i e l l e m e n t
personnes
h une
approche
p o s i t i v e de l a santé et v i s e l e maintien e t / o u l ' a m é l i o r a t i o n de
l a q u a l i t é de v i e nécessaire pour un état de santé o p t i m a l .
Selon Madeleine B l a n c h e t , "une approche p o s i t i v e de l a santé r e donne en e f f e t un sens à l a l u t t e ' c o n t r e l a maladie.
La d é f i n i -
t i o n de l a s a n t é , centrée sur l a n o t i o n d'autonomie et de c a p a c i t é f o n c t i o n n e l l e , r e c o n n a î t l a r é a l i t é de l a mort et de l a malad i e , et suggère une c o n c e r t a t i o n d ' e f f o r t s d e s t i n é s non seulement
à prolonger l a v i e d'un i n d i v i d u , .mais aussi h diminuer sa s o u f f r a n c e , h améliorer son autonomie, ses p o s s i b i l i t é s c r é a t r i c e s et
l a c a p a c i t é de mener à bien l e s p r o j e t s q u ' i l s ' e s t f i x é s . "
(2)
La promotion de l a santé encourage donc à déborder de l a prévention
des maladies
pour englober
l a promotion de modes de
vie,
d ' a t t i t u d e s et d'environnements f a v o r a b l e s h l a s a n t é .
Dans son étude du concept et des p r i n c i p e s ,
l'OMS,
Ilona
Kickbusch de
indique que " l a promotion de l a santé v i s e l'ensemble de
l a p o p u l a t i o n dans l e cadre de sa v i e courante,
au l i e u
de se
concentrer sur l e s personnes l e s plus exposées à c e r t a i n e s maladies.
La promotion de l a santé permet
charge l e u r santé h t i t r e
d'élément
aux gens de prendre
important
de l a v i e
en
quoti-
dienne - l ' i n t e r v e n t i o n en santé étant à l a f o i s spontanée et o r ganisée."
(3)
C ' e s t dans c e t t e p e r s p e c t i v e que se s i t u e n o t r e programme,
puis-
q u ' i l v i s e globalement h aider l e s personnes âgées a maintenir ou
h développer
leur
autonomie dans l a v i e
d ' u n support d ' i n f o r m a t i o n et de f o r m a t i o n .
quotidienne,
au moyen
5
L'utilisation
adéquate
des médicaments
ainsi
que l e s
multiples
f a c e t t e s qui l ' e n t o u r e n t sont autant d'éléments permettant d'améliorer
la
qualité
de v i e
globale
de l a
personne
âgée.
C 'est
pourquoi l e programme touche h des aspects d i v e r s t e l s que
les
c a r a c t é r i s t i q u e s du v i e i l l i s s e m e n t normal, l e vécu p s y c h o l o g i q u e ,
l e s pressions s o c i a l e s , l a r e l a t i o n avec l e s p r o f è s s i o n n e l s de l a
s a n t é , l e s causes des malaises et maladies, l e s a l t e r n a t i v e s h l a
médication, etc.
B)
Une s t r a t é g i e d ' é d u c a t i o n s a n i t a i r e
En plus des o b j e c t i f s de s a n t é , l e programme mise sur l a p a r t i c i p a t i o n v o l o n t a i r e et
pourquoi
PICPAM v i s e
l'implication
les
petits
des personnes
groupes
âgées.
au moyen de méthodes
propres à augmenter des connaissances et m o d i f i e r
et
des
comportements.
Il
implique
une
C'est
des
attitudes
interaction
dynamique
e n t r e l e s p a r t i c i p a n t s et l e s animateurs.
I l s ' a g i t , en premier l i e u , d'un programme de formation p u i s q u ' i l
propose un questionnement des a t t i t u d e s par rapport
au c o n t e x t e
s o c i a l , psychologique et c u l t u r e l de l a m é d i c a t i o n , une a c q u i s i t i o n de connaissances mais aussi d ' h a b i l e t é s , que ce s o i t au s u j e t de l ' o r g a n i s a t i o n de l a pharmacie, de l a v i s i t e chez l e médec i n ou l e pharmacien ou du recours aux p r a t i q u e s
alternatives.
I l dépasse donc l a t r a n s m i s s i o n de renseignements puisque, par ce
processus
de
formation,
c'est-à-dire
"par
leurs
discussions,
l e u r s échanges, l e u r s a p p r e n t i s s a g e s , l e formateur et l e s
parti-
c i p a n t s acquièrent des connaissances, i l s deviennent capables de
f a i r e des choses n o u v e l l e s .
I l s en viennent aussi à prendre con-
f i a n c e en s o i , à se s e n t i r capables de f a i r e des choses, et
v o i e n t l e s problèmes et l e s s o l u t i o n s d ' u n a u t r e o e i l . "
Les i n t e r v e n a n t s/personnes ressources q u i animeront
tres
feront
appel h l a pédagogie
active
afin
les
ils
(4)
rencon-
de maximiser
apprentissages e n t r e eux et l e s . p a r t i c i p a n t s et de f a v o r i s e r
les
un
6
c l i m a t de confiance et d ' e n t r a i d e au s e i n du groupe.
ront
d'établir
une
relation
de type
horizontal,
comme une source de s a v o i r parmi d 1 a u t r e s .
Ils
d i r e c t i f s e t , autant que p o s s i b l e ,
retournent
participants
de
au maximum l e
groupe.
leur
Il
favorable
à
dynamique
de
façon
à utiliser
incombe de créer
l'apprentissage
groupe.
par
Par
tente-
étant
perçus
évitent
d'être
l e s questions aux
une s i t u a t i o n
l'utilisation
des
Ils
incitatifs
potentiel
du
non menaçante
adéquate
de
appropriés,
la
ils
s u s c i t e n t l a p a r t i c i p a t i o n a c t i v e et l'échange plus p e r s o n n e l .
I l s prendront en c o n s i d é r a t i o n c e r t a i n e s c a r a c t é r i s t i q u e s propres
à l ' é d u c a t i o n des a î n é s .
tion
propres
au
Se r é f é r a n t aux s t r a t é g i e s de mémorisa-
troisième
âge,
les
intervenants/personnes-
ressources l i m i t e r o n t l e u r s exposés à de brèves périodes et p r é senteront l e contenu de façon simple et c l a i r e .
La référence
au vécu et à l ' e x p é r i e n c e
d'apprentissage
concrètes
et
de même que des tâches
significatives
facilitent
la
com-
préhension, l a r é t e n t i o n et stimulent l a p é r t i c i p a t i o n .
Le rythme des a c t i v i t é s
est
adapté aux o b j e c t i f s
mais s u r t o u t , au groupe p r é s e n t .
de l a
séance
I l faut t e n i r compte du besoin
pour un temps de r é a c t i o n et une période de questions accrue chez
l e s personnes âgées.
ploitée
La période de d i s c u s s i o n , d'échange est e x -
au maximum p u i s q u ' i l
s'agit
généralement
du moment
le
plus r i c h e de l a r e n c o n t r e .
C'est
dans ce sens que nous l 1 i d e n t i f i o n s
comme une
stratégie
d ' é d u c a t i o n s a n i t a i r e (une approche) à l ' i n t é r i e u r d'une perspect i v e de promotion de l a santé ( m u l t i p l e s approches).
C)
La c l i e n t è l e - c i b l e
Le programme s ' a d r e s s e idéalement à des personnes âgées de 55 à
70 ans,
relativement
autonomes,
qui consomment
des
médicaments
7
non-prescrits
haitent
et p r e s c r i t s au moment du recrutement et qui sou-
s ' i m p l i q u e r dans une démarche de r é f l e x i o n sur l e u r
con-
sommation et sur l e u r q u a l i t é de v i e g l o b a l e .
D)
Le format g l o b a l
Le
programme
environ.
animé
comprend neuf
rencontres
de
deux
heures
chacune
I l v i s e des p e t i t s groupes de 10 à 15 personnes et est
idéalement
par
deux
personnes
ressources
(organisateur
communautaire-infirmière).
D f autres
formules
envisageables et e f f i c a c e s :
deux personnes âgées bien
sont
cependant
formées,
ou une i n f i r m i è r e dans un Centre de j o u r , peuvent e f f e c t u e r une
e x c e l l e n t e mise en o e u v r e .
De p l u s , l e s ou l a personne ressource
pourront f a i r e appel à des i n v i t é s (pharmacien, m é d e c i n . . . ) .
Des a t o u t s de base sont tout de même à c o n s i d é r e r pour l e choix
des personnes-ressources responsables du programme:
Un minimum de connaissance de l a problématique des médicaments et
des aspects
physiques
de l a
santé des
personnes
âgées ;
l a c a p a c i t é d ' a v o i r r e c o u r s , lorsque c ' e s t n é c e s s a i r e , à des
personnes ressources p e r t i n e n t e s pour l e support à l ' a n i m a t i o n ou pour
des a c t i v i t é s
d'information
et
de
formation
complémentaires;
une compréhension des aspects psychosociaux du vécu des p e r sonnes âgées, a i n s i qu'un minimun d ' a i s a n c e avec l a dynamique des p e t i t s groupes;
de p l u s , quelques a t t i t u d e s s ' a v è r e n t
essentielles:
une a t t i t u d e c r é a t i v e et souple face b l ' u t i l i s a t i o n
des o u t i l s suggérés et au déroulement des a c t i v i t é s ;
.
l e goût du j e u ;
le
plaisir
è travailler
en
petit
.
groupe;
une a t t i t u d e d ' é c o u t e ; un p a r t i - p r i s pour l ' é c h a n g e .
8.
Le déroulement des rencontres
Chaque rencontre d'une durée de 2 heures 15 minutes comprend d i verses
étapes
tenant
compte d1 un déroulement
harmonieux.
Les
séances se d é r o u l e n t , grosso modo, de l a façon s u i v a n t e :
période de "réchauffement"
10 minutes
a c t i v i t é s autour du thème de l a séance
...50 minutes
pause . . . .
i
minutes
activités "corporelle"
15 minutes
thème de l a séance
20 minutes
revue de l a séance, des o b j e c t i f s p e r s o n n e l s . . 1 0 minutes
La p l u p a r t des a c t i v i t é s
d ' a n i m a t i o n suggérées représentent
au-
tant de moyens de v é h i c u l e r l ' i n f o r m a t i o n autrement que de façon
théorique
ou m a g i s t r a l e .
Différentes
activités
sont
proposées
pour t r a i t e r l e b l o c thématique.
L ' a n i m a t e u r , à p a r t i r des besoins et a t t e n t e s exprimés, proposera
l e s a c t i v i t é s les plus appropriées.
I l aura l e c h o i x e n t r e :
a c t i v i t é s en sous-groupes et par p a i r e s ;
t o u r de t a b l e ;
brainstorming;
j e u de r ô l e ;
e x e r c i c e de v i s u a l i s a t i o n ;
p r é s e n t a t i o n de m a t é r i e l a u d i o - v i s u e l ;
i n v i t a t i o n de personnes ressources;
mini-enquête.
Il
est tout
s'inscrivent
tion.
probable qu'on m u l t i p l i e
dans
La p l é n i è r e
la
continuité
favorise,
des
les
plénières,
autres
lesquelles
activités
d'anima-
autant que les a c t i v i t é s
de sous-
groupes, l'échange entre les p a r t i c i p a n t s et correspond fréquemment aux i n t é r ê t s de ce type de regroupement. .
P A R T I E
B
O B I C T I F S ET SCÉNARIOS D'ANIMATION
10
LE BUT ET LES OBJECTIFS GÉNÉRAUX
PRÉAffiULE
Le
principal
personnes
objectif
âgées dans
spécifiques.
facettes
de
de
notre
leur
programme
vécu g l o b a l
et
est
de
rejoindre
a travers
leurs
les
besoins
La consommation des médicaments s ' i n s c r i t comme une des
leur
vécu;
ainsi,
elle
sera
abordée
b travers
une
approche g l o b a l e du v i e i l l i s s e m e n t .
Une autre dimension importante
c o n s i s t e b permettre aux p a r t i c i p a n t s
de c r é e r des l i e n s de s o l i d a r i t é .
Enfin,
nous
pensons
apprentissages
qu'un
tout
suivi
au long
de
la
mise
des rencontres
et
en
application
ultérieurement
des
doit
occuper une place prépondérante,
BUT
S e n s i b i l i s e r et c o n s c i e n t i s e r l e s personnes âgées en vue:
d'une u t i l i s a t i o n adéquate et s é c u r i t a i r e des médicaments;
d'une
diminution
(non-prescrite)
du
et
recours
à
l'utilisation
la
médication
d'alternatives
non-nécessaire
favorables
h la
santé.
OBJECTIFS GÉNÉRAUX
A)
Au niveau des a t t i t u d e s .
Rechercher
consommation
les
causes
afin
de
des
mieux
malaises
et
des
identifier
les
habitudes
moyens
de
pour
augmenter l e b i e n - ê t r e .
-
Développer une a t t i t u d e plus a f f i r m é e dans l e s r a p p o r t s avec
l e médecin et l e pharmacien.
11
B)
Au niveau des connaissances
-
Reconnaître l e s médicaments e s s e n t i e l s et l e s médicaments non
nécessaires.
Identifier
l e s moyens personnels pour augmenter l e
bien-être
physique et p s y c h o l o g i q u e .
C)
Connaître l e s a l t e r n a t i v e s à l a p r i s e de médicaments.
Au niveau des h a b i l e t é s .
-
Concevoir
concrétiser
et
réaliser
des
vieillissement
un
alternatives
l a plus p o s i t i v e
plan
et
d'action
de
rendre
permettant
de
1'expérience
du
possible.
Organiser sa propre pharmacie.
-
Préparer et e f f e c t u e r une v i s i t e s a t i s f a i s a n t e chez l e médecin
ou l e pharmacien.
Its .THtlCS t l LES 06 i C TIF S SPÉCIFIQUES DES RENCCNTRES
RENCONTRE I
1
2
3
4
TrtME
L 'accueil
Organisons notre pharmacie
Changements physiques et
sommeil
Comment m'adapter?
S t r e s s et douleur
Comment y f a i r e face?
I
O B X C T I F S SPÉCIFIQUES
1.1
Se c o n n a î t r e
1.2
Se f a m U i a r i s e r avec l e programme et
échanger sur l e s a t t e n t e s
1.3
C l a r i f i e r nos p e r c e p t i o n s des médicaments
2.1
Évaluer nos habitudes de consommation
de médicaments
2.2
Savoir p o u r q u o i , quand et comment p r e n dre nos médicaments nécessaires ( p r e s c r i t s ) ; c o n n a î t r e l e u r s e f f e t s secondaires
2.3
Reconnaître l e s grandes c a t é g o r i e s de
médicaments ( p r e s c r i t s v s nonprescrits)
3.1
Prendre connaissance du processus n o r mal de v i e i l l i s s e m e n t en termes de
changements p h y s i o l o g i q u e s et d ' a d a p t a t i o n b ces changements
3.2
I d e n t i f i e r l e s sources d * i n c o n f o r t p h y sique dans l a v i e quotidienne et l e s
s o l u t i o n s et a l t e r n a t i v e s correspondantes
3.3
É v a l œ r l a q u a l i t é de notre sommeil et
l e s s t r a t é g i e s pour l ' a m é l i o r e r
4.1
Connaître l e s ressources et l e s s t r a t é g i e s pour f a i r e face au s t r e s s
4.2
Mieux comprendre l e r û l e de l a douleur
RENCONTRE.
5
6
OBJECTIFS SOTCXF IQUtS
THtML
Nos besoins personnels et
de contact s o n t - i l s comblés?
Notre m i l i e u i n f l u e n c e - t - i l
notre consommation de médicaments?
5.1
I d e n t i f i e r l e s enjeux s o c i o - a f f e c t i f s
f a m i l l e , amis, v o i s i n s , c o i ^ l e ) et l e s
besoins personnels ( a c t u a l i s a t i o n ,
s é c u r i t é , estime de s o i ) q j i composent
notre vécu q u o t i d i e n
5.2
i d e n t i f i e r l e s moyens pour l e s combler
ou l e s résoudre •
5.3
C l a r i f i e r l e s v a l e u r s pouvant ê t r e
associées b l a consommation de médicaments comme s o l u t i o n aux enjeux i d e n t i f i é s p l i s haut
6.1
Reconnaître l e c ô t é s o c i a l de notre
vécu par l a mise en commin de nos cond i t i o n s de v i e
6.2
Prendre conscience de l ' i m p a c t des cond i t i o n s de v i e l i é e s fe l a r e t r a i t e sur
notre santé
6.3
I d e n t i f i e r des s o l u t i o n s c o l l e c t i v e s
pour l ' a m é l i o r a t i o n de nos c o n d i t i o n s
de v i e t e l l e s que l i é e s fe l a r e t r a i t e .
7
La v i s i t e chez l e médecin
et l e pharmacien
7.1
Préparer et e f f e c t u e r une v i s i t e s a t i s f a i s a n t e et e f f i c a c e chez l e médecin et
l e pharmacien
8
À p a r t i r de maintenant?
6.1
P r é v o i r des a p p l i c a t i o n s p e r s o n n e l l e s
et c o l l e c t i v e s de l'ensemble des app r e n t i s s a g e s au moyen de plans d ' a c t i o n ou de p r o j e t s de g r o i ^ e , c ' e s t - à d i r e p r é v o i r un s u i v i comme i n d i v i d u et
comme g r o i p e
9
Où en sommes-nous?
9.1
E f f e c t u e r un s u i v i du programme
...
...
LES SCÉNARIOS DES RENCONTRES
AVANT LE DÉBUT DES RENCONTRES
Nous suggérons fortement d ' é t a b l i r un premier contact avec l e s personnes q u i se mont r e n t i n t é r e s s é e s , a f i n de v é r i f i e r l e u r i n t é r ê t , l e u r s habitudes de consommation de
médicaments, l e u r m o t i v a t i o n à changer des a t t i t u d e s et des comportements, à s ' i m p l i q u e r dans une démarche d ' a n i m a t i o n , et e n f i n de l i v r e r de l ' i n f o r m a t i o n sur l e
programme auquel e l l e s d é s i r e n t
s'inscrire.
C e l a peut s ' e f f e c t u e r sur une base i n d i v i d u e l l e ou encore l o r s d'une scéance d ' i n formation p r é a l a b l e sur l e programme.
Le but en est de former un groupe de person-
nes motivées relativement homogène, de répondre h l e u r s besoins, et de r e j o i n d r e l a
r a i s o n d ' ê t r e même du program PICPAM.
RENCONTRE NO 1:
L'ACCUEIL
OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
1. 1 Se c o n n a î t r e
1. 2 Se f a m i l i a r i s e r avec l e programme et échanger sur l e s
attentes
1. 3 C l a r i f i e r nos p e r c e p t i o n s du médicament
L'ACUVIIÉ
1.
OUVERT (ME
LES CONSIGNS
LE MATÉRIEL
. Chacw fabrique son macaron pour s ' i d e n t i f i e r
Macarons
• L 'animateur se présente et i n v i t e chacui b se
nommer
PI unes
• L 'animateur présente l e contenu de l a rencontre
. Durée:
Épingles
2 s é r i e s de niméros
. Chacin rencontre l a personne qui a l e même n u méro ( e x . : l e no b forme une p a i r e avec l ' a u t r e no 5)
J E U DE PRÉSENTATION:
L'ENTREVIS
• Chaqje p a r t i c i p a n t présente e n s u i t e , devant l é
groqpe, c e l u i q u ' i l a i n t e r v i e w é
- Quel est v o t r e mets p r é f é r é ?
- Quels sont vos l o i s i r t f
- Q u e l l e est v o t r e s i t u a t i o n f a m i l i a l e ?
• Durée:
• Un échange avec l e g r o i p e pour c l a r i f i e r ou
a j u s t e r l e programme avec l e s a t t e n t e s et l e s
besoins
• Durée:
* Facultatif
E l l e s peuvent ê t r e
é c r i t e s au t a b l e a u ou
sur une a f f i c h e comme
aid Or mémoire
30 minutes
. L 'animateur présente l e programme des rencont r e s : les o b j e c t i f s , les a c t i v i t é s , l ' h o r a i r e
EXPOSÉ-ÉCHANGE
Une première approche personnalisée entre 2 personnes rechauffe l'atmosphère et f a c i l i t e l ' i n t é g r a t i o n dans l e groupe
. L ' i n i n t e r v i e w e l ' a u t r e et v i c e versa
• Suggestions de questions d ' e n t r e v œ :
* >.
Le macaron permet b chacin de s ' i d e n t i f i e r et de se
rappeler l e s noms de tous
10 minutes
. L'animateur prépare 2 s é r i e s de nuriéros i d e n t i ques. 11 d i s t r i b u e un nunéro b chaciri
2.
L U B i C T l F DE FORMATION
30 minutes
Un exposé du programme et une recherche du feedback
du g r o i p e v i s e n t b p r é c i s e r , de part et d ' a u t r e ,
l e s o b j e c t i f s , l e s a t t e n t e s et l e s " r è g l e s du jei/ 1
pour l e bon fonctionnement et l a mise en route
Au cas oIj i l y a u r a i t eu un échange p r é a l a b l e b l a
p r é a l a b l e b l a rencontre c e t t e a c t i v i t é peut s e r v i r
de r a p p e l ou encore n ' e s t tout simplement pas
pas nécessaire
L'ACTIVITÉ
4.
PAUSE
LES c o e i o c s
BRASSAS D'IDÉES
L " O B X C T I F DE FORMATION
. 15 minutes
• Le mot-déclencheur:
5.
LE MATÉRIEL
oédicment
• Pendant 3 minutes, l e s p a r t i c i p a n t s d i s e n t l e s
mots q u ' i l s associent spontanément b l a r é a l i t é
médicament
• L 'animateur i n s c r i t tous l e s mots au t a b l e a u
Tableau propre
Le brassage d ' i d é e s v i s e l ' e x p r e s s i o n décontractée
d ' a s s o c i a t i o n s autour d ' i n m o t - c l é , permet de conn a î t r e l e v o c a b u l a i r e du groqpe et de générer un
échange ou un exposé autour des s o i s - g r o i p e s de
mots qui s ' e n dégagent: v o i l b une des formes du
brassage d ' i d é e s .
• Au moyen de c l é s de classement, i l tente de
r e g r o i p e r l e s mots par sot£-thèmes:
(Voir
annexe 1)
. Un exposé sur l e s d i f f é r e n t s so us-thèmes peut
ensuite compléter l ' a c t i v i t é :
( V o i r annexe 2)
• Durée;
6.
POUR LA PROCHAINE
RENCONTRE
7.
ÉVALUATION-FEEDBACK
• PREMIER QUESTIONNAIRE
30 minutes
• L'animateur demande b chacun d ' a p p o r t e r une l i s te é c r i t e des médicaments n o n - p r e s c r i t s q u ' i l s
consomment couramment, a i n s i que des médicaments
prescrits
V o i r : I n s t r u n e n t a t i o n de l ' é v a l u a t i o n en annexi
au docunent
00
19
A N N E X E
1
V o i c i l e s c l é s de classement qui peuvent permettre b l ' a n i m a t e u r de
regrouper l e s mots par b l o c s .
EXEMPLES DE MOTS GÉNÉRÉS PAR
LE BRASSAGE D'IDÉES
•
•
•
•
•
•
•
.
•
•
•
•
•
•
•
Nécessité
Sécurité
Compensation
Poison
Évasion
Béquille
Magique
Vi eux
Malade
Souffrance
Soulagement
Prescription
Médecin
Étiquettes
Mémoire
Mélange.
Pharmacien
Soulagement
Mauvaise d i g e s t i o n
Maux de t ê t e
. S'informer
•
Hygiène de v i e
CLÉS DE CLASSEMENT
Ce que l e s médicaments représentent
dans nos v i e s , comme v a l e u r
Les r a i s o n s q u i nous poussent h l e s
prendre
Les d i f f i c u l t é s h l e s prendre
Les e f f e t s
Les moyens d ' a m é l i o r e r l a consommation
20
A N N E X E
1.
2
CONSIGNES POUR L'EXPOSÉ-CCHANGE
. La formule "échange" est p r é f é r a b l e à c e l l e de l ' e x p o s é .
. F a i r e i n t e r v e n i r l e s p a r t i c i p a n t s par des q u e s t i o n s ,
demander l e u r s t r u c s , l e u r s a v i s , . . .
leur
. S ' e n t e n i r à des i n t e r v e n t i o n s b r è v e s .
. É v i t e r de c u l p a b i l i s e r ,
nuancer.
. Reprendre l e m a t é r i e l apporté l o r s du brassage d ' i d é e s et
s ' i n s p i r e r du contenu aii moment de l a synthèse.
2.
CONTENU DE L 'EXPOSE SELON LES CLÉS DE CLASSEMENT OU SOUS-THÊŒS
A)
Introduction
Précisons tout d ' a b o r d q u ' i l y a un écart assez important entre
l a d é f i n i t i o n de médicament s e l o n l a L o i de pharmacie et ce q u ' i l
représente pour l e s gens.
B)
Définition
Toute substance ou mélange de substances pouvant ê t r e employé:
. au d i a g n o s t i c , au t r a i t e m e n t , à l ' a t t é n u a t i o n ou h l a prévent i o n d'une maladie, d'un d é s o r d r e , d ' u n é t a t physique anormal,
ou de l e u r s symptômes, chez l'homme ou l e s animaux;
. en vue de c o r r i g e r , r e s t a u r e r ou m o d i f i e r l e s f o n c t i o n s o r g a n i ques chez l'homme ou l e s animaux.
21
C)
Ce que l e s médicaments représentent dans vos v i e s
On f a i t j o u e r d i v e r s r ô l e s au médicament:
on s ' a t t e n d q u ' i l com-
b l e c e r t a i n s manques, meuble l e v i d e , calme nos angoisses,
qu'il
nous aide à v i v r e , b s u r v i v r e dans un monde t r o u b l é ob l ' o n est
souvent
agressé.
I l a p p a r a î t comme un o b j e t magique.
La magie permet d ' a g i r sur
quelque chose, l a m a î t r i s e r , l a dominer sans e f f o r t de l ' i n d i v i du.
Le médicament fonctionne d ' a u t a n t mieux q u ' i l est sanctionné
par l e médecin, l e q u e l incarne l e s a v o i r , l e p o u v o i r de g u é r i s o n .
La mise au point des a n t i b i o t i q u e s dans l ' a p r è s - g u e r r e a généré,
chez l e s gens, une confiance exagérée dans l e s médicaments.
c r u q u ' i l s pouvaient tout r é g l e r , tout g u é r i r .
En f a i t ,
On a
l'amé-
l i o r a t i o n des c o n d i t i o n s de v i e a eu beaucoup plus d'importance
pour rehausser l ' é t a t de santé de l a p o p u l a t i o n que l e s a n t i b i o tiques.
L ' i n d u s t r i e a p r o f i t é de ce c l i m a t pour f a i r e c r o i r e
qu'on t r o u v e r a i t un remède b chaque bobo.
Les gens p l u s âgés,
a u j o u r d ' h u i , ont bien connu c e t t e p é r i o d e .
"Le médicament semble donc rarement évalué b sa j u s t e mesure:
un
o b j e t aux v e r t u s magiques ou un bien de consommation des plus banals".
Tout ce que représente l e médicament e x p l i q u e un peu l e s
r a i s o n s pour l e s q u e l l e s on en prend.
D)
Les r a i s o n s q u i nous poussent à l e s prendre
De t o u t temps, l e s gens ont u t i l i s é des p o t i o n s b base d ' h e r b a ges, de p l a n t e s , d i f f é r e n t e s concoctions pour essayer de se soulager.
C ' e s t l e propre de l a nature humaine que de chercher à
a n é l i o r e r sa c o n d i t i o n .
22
En v i e i l l i s s a n t , c ' e s t bien p o s s i b l e qu'on s o i t touché par l ' u n e
ou l ' a u t r e des m a l a d i e s , qu'on éprouve plus de malaises et qu'on
ait certaines d i f f i c u l t é s è fonctionner.
On a beau essayer de
s ' a d a p t e r à nos n o u v e l l e s c a p a c i t é s , ça n ' a t o u t e f o i s
rien
d ' é t o n n a n t qu'on se retrouve, plus souvent chez l e médecin b c e t t e
période de l a v i e .
Comment l e médecin r é p o n d - i l à nos demandes?
. La p l u p a r t du temps, par une p r e s c r i p t i o n .
Les médicaments peuvent souvent a i d e r à p r o l o n g e r l a v i e , mais
s u r t o u t réduisent l e s conséquences de c e r t a i n e s maladies, et auss i permettent une v i e plus épanouissante, plus autonome.
l e s u t i l i s e r adéquatement et q u ' i l s remplissent l e u r r ô l e ,
Pour
il
faut a v o i r reçu une bonne i n f o r m a t i o n .
E)
Les d i f f i c u l t é s h l e s prendre
Fréquemment, et c ' e s t l à que l e bât b l e s s e , i l y a un tas de r a i sons pour ê t r e mélangé dans ses p i l u l e s , se tremper, en o u b l i e r .
Bien souvent, on ne s a i t même pas pourquoi on prend t e l ou t e l
médicament.
On n ' a pas bien compris ce que l e médecin ou l e
pharmacien ont e x p l i q u é , ou b i e n i l s n ' o n t r i e n d i t , ou l e s é t i quettes ne sont pas c l a i r e s , e t c . ( f a i r e r é f é r e n c e à ce qui a pu
ê t r e mentionné).
F)
Les e f f e t s
Malgré t o u t e s ces d i f f i c u l t é s , l e s médicaments semblent, è p r e mière v u e , un moyen e f f i c a c e pour nous soulager et c ' e s t souvent
ce qu'on l e u r demande.
tention.
C ' e s t p e u t - ê t r e l à q u ' i l faut f a i r e a t -
Généralement, l e s médicaments s ' a t t a q u e n t au symptôme
(on ne dort pas b i e n , on d i g è r e mal, e t c . ) mais pas è l a cause de
n o t r e problème.
la meilleure.
Ce n ' e s t donc pas l a seule s o l u t i o n n i t o u j o u r s
Pas l a seule s o l u t i o n , parce que chaque i n d i v i d u a
23
un r ô l e h j o u e r pour améliorer sa propre c o n d i t i o n :
e x . décider
de s o r t i r p l u s , de f a i r e un peu d ' e x e r c i c e s , de t r a v a i l l e r
avec
d ' a u t r e s pour changer n o t r e environnement a f i n q u ' i l s o i t plus
vivable, etc.
Comme on v o i t , ça peut a l l e r t r è s l o i n .
D'autre
p a r t , ce n ' e s t pas l a m e i l l e u r e s o l u t i o n parce q u ' i l y a beaucoup
d ' e f f e t s secondaires, d ' e f f e t s désagréables qui s u i v e n t l a p r i s e
de médicament.
L'organisme en v i e i l l i s s a n t t o l è r e moins bien
p l u s i e u r s médicaments, l a balance entre l e s e f f e t s p o s i t i f s et
l e s e f f e t s n é g a t i f s penche du c ô t é de ces d e r n i e r s .
Bien entendu
quand on n ' a pas l e c h o i x , quand i l s ' a g i t de s u r v i e , on l e s
prend.
Cependant, f o r t heureusement, on peut f a i r e beaucoup pour
s'aider.
G)
Les moyens d ' a m é l i o r e r l a consommation
Le plus important est sûrement d ' e s s a y e r de p r o f i t e r de t o u t e s
l e s années qu'on a devant s o i , de bien v i e i l l i r .
A v o i r un p r o j e t
de v i e , ça englobe l a s a n t é , toutes nos a c t i v i t é s , n o t r e a t t i t u d e
face à l a v i e .
On va essayer d ' e n p a r l e r pendant l a s e s s i o n ,
p u i s on t e n t e r a d ' ê t r e c o n c r e t , aussi v o i r par exemple q u e l l e s
i n f o r m a t i o n s on a besoin auprès du médecin, du pharmacien pour
comprendre ce qui nous a r r i v e , ê t r e en mesure de f a i r e des c h o i x .
Références u t i l e s
. GOUVERNEMENT DU QUÉBEC, C o n s e i l des A f f a i r e s s o c i a l e s et de l a
f a m i l l e , Médicaments ou p o t i o n s magiques, 1982.
. MONGEAU, Dr Serge, ROY, M a r i e - C l a u d e .
ments , Québec - Anérique, 1984.
D i c t i o n n a i r e des médica-
RENCONTRE NO 2:
ORGANISONS NOTRE PHARMACIE
O B I C T I F S SPECIFIQUES
2.1
Évaluer nos habitudes de consommation des médicaments
2.2
Savoir p o u r q u o i , quand et comment prendre nos médicaments
nécessaires ( p r e s c r i t s ) ; c o n n a î t r e l e u r s e f f e t s secondaires
2.3
Reconnaître les grandes c a t é g o r i e s de médicaments ( p r e s c r i t s vs n o n - p r e s c r i t s ) , e t développer un sens c r i t i q u e
face aux médicaments n o n - p r e s c r i t s
L'Acnmf
1. litCini/F LMLHI
I LS C(NSU»IS
LL KAIÉKIEL
. PllBtSLCS Jeux brefs [leLnent 6tre envisagée:
- Jeu de mains:
labiés [ïL cha^sea
L U U J C l l f U. («iHAmiN
Le r&ctauffemenl |«nflt;t (Je briser Ja ylaçu «L de
crfer
climat de confiance c l t i lea perLicipfints
tn cercle, lea participants forment une
chains on se frappant lea mains la lour de
rÛle; [iai exemple, un participant tend tio
main et frappe geile de Sdrt voisin selon
sun éuioLton, et ainsi de su Lie , de 11 ni b
T mitre.
- Jeu des noeuds:
tn cercle, lea participants m prennent la
M I FI ! N -, la chiliH? du i l R ' entremêler Jifiqu'fa
c« que [je r sonne ne puisse pi if bouger; en»
suite, la chaîne doit sa d&i&lot t tei^pira
cil se tenant p"r les mams, JiBqu'ïi ce que
ctvicin rr-l.ro uve so posil. ion ae départ f la
mCme chosï peut oe rfcpéter les yeux Termes.
- Jei>-contactï
Les parlieipanls se rasseuibllenl pur paires
do 2; un animateur suggère b haute voix des
contacta que lea par t ic ipanLn effocLuenl fa
tour de rblei
LxoupJet m si n- cIkv eux
chev il lei l le
gentiu-genou
dos-bras, etc.
L'mimatetr |ieuL aussi dire: "cltingui de
partenaire". Alors, chscui doiL truuvur
un autre partenaire. Celui qui reste dev >nnt l'anmsLeur et le Jeu continue .
. Uurto du i ËclHuFfemenL : env iran
Z.
LXPOSt-fUiWtl S1H
LÉS HQMCAMIWTS
PFHSLHITS
minutes
Lhuuifi Burl sa lie La de iiiétlicameriLs telle ijue
demandée ïi 1-T renconlie précédente et se coucontre sur les médicaments prescrits, sans nécessairement les nommer devant le gmiçe
La liste eert au partie ipant. tommi; point do ropjbrs
p^ur Je quest loniwrnmil. que 11 i mrrt i* ur : unfeue. I l le
n'a pas i SLre coïw»lb des nulles et i'll« no du il.
pas contribuer "b porsonnai mer 11fcl-Brtyode ra^cn
excaGSive
ui
1 "ACIIVIIf
LtS CllNSIGMS
LE MfUfiKiEL
. 1 1 uniront .our pose de a quest iurt> en demandant b
t'liiffrui da répondre pour aai 'Inns un premier
t. Hrups
Gi»c«> regarde, analyse et. sélectionna sss médicaments
La g r i l l e permet do découper cat axaieiee en LBtliss
simples et f ai.1 Lies h comprendre et dél>our:he sut un
résultai concret ; le ménage de Js pharmacie et uns
conrMïissancfl MitSlimét: des médicaments cotmsrvG»
. 1 isle de questions possiblest
- VtRtinem.-i.ls de différent» phHrmaciena et de
difTérenLs médecins?
- Chue un esL-i 1 su courant de3 autres tn^ilicH—
merits que vous proneî7
•i
I 'DSJCCnr l(E f I1HHAI1 UN
L'aide-iFiftnoire poruettra b Ja personne
dtr conserver une information précieuse au: sa3 médiciw
monts
- Fiïurquuj les pi bjtoï-vuus?
- CJueJa surit JeurS «tTfets secondaires?
- Sont-iis contre-indiqués?
- Ijuelle est Ja poaoJogie?
- tst-CC que Vous 1er. prôner de la tienne f~sçoo,
au bon moment? ftes-vous certain de connaîii e
J s bonne façon?
- [Jueîs sont Les moyens pour ne pas les oifcHer?
. Aprfcs chaque gueation, 11 animateur LBte Je pouls
du qruupe et va chercher des réponses t> un
hiveati généraJ LpijS n Stressai ruin ont peretHmol)
i il rpmpl6to avec de brefs expnaés:
voir annexe nu t
. Durée: lib minutes
rAIJSl-tXLRCltF
• Activité physique ou de reJeioLion
• b minuteo
A. JtU-GUESl iWWURi
. 1.'nuira at eur/per sonne-res source utilise uns
sin i t s pminttws
boîte 6 questions Connie déclencheur d'une série
OF. SrtNrf CttJWHTS F. 1
>jr iit ei s exposfis: \air ennc*.i> 2
I t s HfrHt.AHl.NlS
NON-PRtSTR ITS
. Voir annexe î aur lag alternatives i lu médition
. Durée:
Polio avec eai Leagues l ions
D09 qùaatlohs poitetit sur les piinripaux mythes,
faits et concepts onl ourfent un sijjet peuvent 6Li e
un excellent moyen de maintenir un intâtfil de f'sçon
dyriunique lora de la transmission d'inl ormatnm
_1t! minuti*^
ro
m
L**CUVLL£
5 . POUT LA PNOCIKIIC
RLNLONIRF
I L S CFNSLGNLS
. L'oniniaLeir remet 1» chacui un schftna représentant uri per sonnaye el explitfje i'acUviLfi:
voir scénarjo suivant - annexe no 1
LL HA IF R I L L
L1UJXUF
DC F O M M I O N
28
A N N E X E
1
NOTES POUR L'EXPOSE SUR LES PRINCIPES DE GASE
POUR UNE PRISE ADEQUATE DES MÛIICAMLNTS PRESCRITS
1.
Reproduction
du
dépliant
de
l'ACIM
sur
l ' u s a g e r a t i o n n e l des médicaments d ' o r d o n -
2.
nance:
l i r e avant l a r e n c o n t r e ;
Contenu
de
support er
deux
afFiches
1'exposé.
suggérées
pour
1.
DÉPLIANT
I.
O c
I
\I
a - r T ^
Médicaments
10 règles pour utiliser
r a t i o n n e l l e m e n t les
médicaments d'ordonnance
U n patient bien Informé
est un patient responsable
• Pour utiliser rationnellement les
médicaments d'ordonnance, le patient doit
être bien informé et responsable. En d'autres
termes, ne prenez des médicaments qu'en
cas de besoin. Mais aussi, prenez
consciencieusement les médicaments que
votre médecin vous prescrit, en observant
scrupuleusement ses directives.
• Trop souvent, nous prenons des
médicaments pour un oui ou pour un non,
alors qu'une autre forme de traitement serait
peut-être préférable. N'oubliez pas qu'une vie
plus saine et qu'un bon conditionnement
physique peuvent vous éviter d'avoir à
prendre des médicaments.
• On ne doit pas traiter les médicaments à la
légère. Ils font partie intégrante du traitement
médical. Pour qu'ils fassent leur effet, il faut
suivre à la lettre les directives du médecin et
du pharmacien.
• Les fabricants de médicaments d'ordonnance
veulent que leurs produits soient bien utilisés
pour qu'ils aient l'effet voulu.
1
Pas de médicament
au moindre bobo
2
Couteaux et médicaments
sont des armes à deux tranchants
3
Le médicament est affaire de
médecin et de pharmacien
4
Les excès de table ou de pharmacie
préparent des lendemains qui déchantent
5
N'exigez pas une ordonnance
à chaque consultation
6
Les meilleurs médicaments
ne sont pas éternels
7
On ne badine pas
avec les médicaments
8
A chacun
son médicament
9
Hygiène vaut mieux
que médicaments
10
Pas de médicament
sans dosage
• L'Association canadienne de l'industrie du
médicament vous Invite donc à observer
scrupuleusement les 10 régies suivantes . . .
qui feront de vous un patient responsable.
L'usage rationnel
des médicaments d'ordonnance:
c'est l'affaire de tous
U n m é d i c a m e n t est utile
si les avantages q u ' i l doit
procurer l ' e m p o r t e n t sur
les risques qui s'attachent
à son e m p l o i
_
r
(Citation de l'Organisation
Mondiale de la Santé)
f
• Les médicaments d'ordonnance sont comme
les parapluies . . . utiles, mais pas toujours
nécessaires. Un petit nuage ne fait pas la
pluie. Une légère indisposition ne justifie
généralement pas remploi d'un médicament
d'ordonnance.
* Il est parfaitement normal de ne pas toujours
se sentir en pleine forme. C'est la façon qu'a
ta nature de vous dire qu'il faut prendre da
vantage soin de vous, dormir un peu plus ou
manger plus régulièrement. Et comme par
hasard, ces symptômes mineurs
disparaissent généralement d'eux-mêmes.
• Ne diminuons pas notre résistance naturelle
en prenant un médicament à la moindre
indisposition! Il suffit bien souvent d'un peu
. de bon sens.
- quelques minutes de repos suffisent
parfois à soulager une migraine occasionnelle;
- un verre de lait chaud ou d'eau
sucrée, ou encore quelques exercices
de respiration profonde vous aideront
souvent à vous détendre quand vous
ne parvenez pas à trouver le sommeil
Couteaux
^
et
médicaments . . .
• Les médicaments d'ordonnance sont comme
les couteaux . . . très utiles, mais dangereux
s'ils sont mal utilisés. Une arme à deux tranchants.
• Aujourd'hui, les médicaments d'ordonnance
sont des armes puissantes. Ils vous aident à
demeurer en bonne santé ou à vous remettre
sur piedt mieux et plus sûrement que jamais
auparavant.
• Mais attention! Mal utilisés, ils peuvent aussi
avoir des effets désastreux.
• Presque tous les médicaments d'ordonnance
peuvent avoir des effets secondaires, par
exemple causer des nausées temporaires ou
ralentir vos réflexes,
• Soyez particulièrement prudent:
• quand vous conduisez un véhicule ou
quand vous utilisez une machine dangereuse;
- quand vous prenez plusieurs médicaments en même temps;
• si vous souffrez d'une allergie ou du
diabète;
- si vous êtes enceinte ou si vous
aflaitez un enfant.
» Bien utilisés, les médicaments d'ordonnance
travaillent pour vous. Mat utilisés, ils travaillent contre vous,
• Les médicaments d'ordonnance méritent
votre respect.
2
. « . s o n t des a r m e s
à deux tranchants
Les excès de table
ou de pharmacie . .
L'électricité
est affaire
d'électricien
Les médicaments d'ordonnance sont comme
un bon repas , . - trop, c'est trop. Pour que le
médicament fasse son effet, en toute
sécurité» observez scrupuleusement la dose
indiquée par votre médecin.
Les médicaments d'ordonnance sont comme
l'électricité . . . il faut s'y connaître pour y
toucher. Pour votre propre protection, vous
ne pouvez vous les procurer qu'à la pharmacie
et sur ordonnance de votre médecin.
Les effets combinés de certains médicaments
peuvent avoir des résultats nuisibles Si vous
voyez plusieurs médecins, dites à chacun
d'eux tous les médicaments que vous prenez.
Certains symptômes mineurs peuvent être
soulagés par des produits qu'on peut obtenir
sans ordonnance. Demandez au pharmacien
de vous conseiller. Si les symptômes ne
disparaissent pas rapidement ou s'ils se
reproduisent souvent,consultez votre médecin.
Si vous doublez la dose, vous ne doublez pas
nécessairement l'effet. Dans le meilleur des
cas, vous éliminerez simplement la dose supplémentaire. Mais de nombreux médicaments
sont dangereux si l'on en prend trop et peuvent avoir des effets secondaires graves.
Ne prenez jamais pendant longtemps une
dose Importante d'un médicament d'ordonnance, sauf si votre médecin vous a dit de le
faire. De nombreux médicaments créent une
habitude.
Demandez conseil à votre pharmacien avant
d'acheter un médicament sans ordonnance.
Certaines combinaisons sont dangereuses.
•Par exemple:
- un antiacide peut nuire à l'efficacité
d'un antibiotique;
- l'aspirine peut intensifier l'effet d'un anticoagulant et provoquer des hémorragies
- il faut éviter de prendre certains somnifères avec d'autres sédatifs ou tranquillisants.
Posez des questions à votre médecin si ses
directives ne sont pas claires. Faites de
même avec votre pharmacien quand vous ne
comprenez pas bien le mode d'emploi
indiqué sur l'étiquette.
- Vous n'êtes pas médecin: il peut être risqué
de faire votre propre diagnostic et de vous
traiter vous-même Un diagnostic tardif peut
rendre le traitement plus difficile et plus
onéreux.
Le médicament est affaire
de médecin et de pharmacien
Un médicament auquel vous vous habituez
cesse de remplir sa mission thérapeutique.
N'abusez pas des médicaments
d'ordonnance: ils pourraient vous rendre
malade au lieu de vous guérir.
_
r
De la mesure en toute
chose
Gardez
le sens
de la mesure
• Les médicaments d'ordonnance sont parfois
comme les pistolets . . . un boulet de canon
pour tuer une mouche. Un médicament est
souvent le traitement ie plus efficace, le moins
coûteux et le plus commode. Mais pas toujours:
votre médecin peut préférer un autre traitement,
un régime» une physiothérapie, un changement
dans votre mode de vie.
• N'en soyez pas déçu. Vous avez consulté ce
médecin à cause de ses connaissances, de sa
formation et de son expérience. Il sait ce qui
vous convient le mieux. Faites-lui confiance et
n'attendez pas de lui qu'il vous donne une
ordonnance à chaque visite.
• N'espérez pas que te pharmacien passe outre
aux ordres du médecin. Quand le médecin limite
ou interdît ie renouvellement d'une ordonnance,
c'est pour de bonnes raisons. Certains médicaments créent une habitude. Pour d'autres, il faut
réduire ou augmenter la dose après un certain
temps.
• Ne demandez jamais au pharmacien un médicament autre que celui qu'a prescrit votre médecin. Seul le médecin peut changer votre ordonnance. S'il veut que vous preniez telle marque
de médicament, pour une raison ou une autre* il
peut écrire "PAS DE SUCCÉDANÉ" sur son
ordonnance. Dans d'autres cas, le pharmacien peut choisir la marque la plus économique ou celle qui répondra le mieux à vos besoins.
5
N'exigez pas une ordonnance
à chaque consultation
A
Les plus bettes
pommes
finissent par pourrir
Les médicaments d'ordonnance sont comme
les pommes . . . ils ne durent pas éternellement et il faut les conserver dans de bonnes
conditions. {Emballages fermés, au sec, éventuellement au réfrigérateur).
Les laboratoires pharmaceutiques indiquent
une date limite sur les emballages de
médicaments. Une fois l'emballage ouvert, le
médicament peut cependant se détériorer
plus rapidement, surtout s'il est exposé à la
chaleur, à l'humidité ou à la lumière du soleil.
L'emplacement idéal de la pharmacie de
ménage est donc une pièce où Pair est aussi
sec et frais que possible. Certains
médicaments doivent être gardés au réfrigérateur.
Observez soigneusement les directives de
votre pharmacien (mode de conservation,
agiter avant l'emploi, etc.) pour que le
médicament conserve toute son efficacité
pendant la durée du traitement,
Dans la plupart des cas. il n'est pas conseillé
de garder les médicaments d'ordonnance que
vous n'avez pas utilisés.
En cas de doute, consultez votre pharmacien.
Il vous dira si vous pouvez encore utiliser un
médicament ou s'il faut le jeter.
Les meilleurs médicaments
ne sont pas éternels
*
A chacun
sa pointure
O n ne joue
avec Je feu
Les médicaments d'ordonnance sont comme
les chaussures . . . à chacun sa pointure Les
ordonnances sont prescrites "sur mesure'1,
en fonction de votre âge, de votre poids et de
votre état physique.
Les médicaments d'ordonnance sont comme
les allumettes . . . H ne faut pas jouer avec
eux. Un médicament sûr et utile pour vous
peut être un véritable poison pour un enfant.
Si un enfant peut mettre la main sur un
flacon de comprimés, il ne tardera sûrement
pas à le faire. Gardez tous vos médicaments
hors de la vue et de la portée des enfants,
sous clé si possible.
Ne permettez jamais à quelqu'un d'autre de
prendre vos médicaments, même si ses
symptômes ressemblent aux vôtres. Ne
laissez pas non plus d'autres personnes vous
en donner A moins d'être médecin» il est
dangereux de "prescrire" un médicament.
Évitez de prendre vos médicaments devant
un jeune enfant: il voudra suivre votre
exemple. Les médicaments d'ordonnance
sont souvent vendus dans des emballages
spéciaux, difficiles à ouvrir. Refermez-les
toujours soigneusement.
Si vous prenez un médicament et que de
nouveaux symptômes apparaissent, parlez-en
à votre médecin. Pour que le médicament
vous convienne, il suffira parfois d'en
modifier la dose. Dans d'autres cas, le
médecin proposera peut-être une autre
préparation.
Trop souvent, des enfants s'empoisonnent en
prenant des médicaments laissés de côté par
leurs parents. Si votre médecin vous dit de
ne plus prendre tel ou tel médicament, jete2
ce qui vous en reste.
O n ne badine pas
avec les médicaments
Si vous souffrez d'allergies ou si vous avez
déjà eu des réactions anormales à un
médicament, avertissez-en votre médecin,
votre dentiste et votre pharmacien. Us pour*
ront ainsi prendre les précautions voulues
pour éviter les effets secondaires. De nombreux pharmaciens tiennent un dossier de
chaque patient. Ils peuvent ainsi aider votre
médecin à éviter ces mauvaises réactions.
j
8
À chacun son médicament
Les médicaments d'ordonnance sont comme
la télévision . . . ils ne remplacent pas une vie
saine. Le sportif en fauteuil a souvent le
souffle un peu court,
Les bonnes habitudes sont la clé d'une
bonne santé: pas trop de cigarettes, pas trop
d'alcool, pas d'excès de table, pas trop de
nuits blanches, des exercices réguliers pour
vous tenir en forme. Et aussi, une attitude
rationnelle à l'égard des médicaments
d'ordonnance.
Bien sûr, les médicaments d'ordonnance peuvent atténuer les conséquences de vos mauvaises habitudes, les maladies de la société
moderne, par exemple l'hypertension, les
ulcères et l'anxiété. Mais mieux vaut prévenir
que guérir.
Aucun médicament ne peut remplacer une
vie saine.
Hygiène vaut mieux
que médicaments
• Les médicaments d'ordonnance sont comme
les jeux . . , Il faut en suivre les règles.
• PRENEZ VOS MÉDICAMENTS Vous perdez
votre temps et votre argent si vous allez
consulter un médecin pour ne pas suivre ensuite ses conseils. Si votre médecin vous
prescrit un médicament, n'oubliez pas de le
prendre.
• LISEZ L'ÉTIQUETTE Pour éviter toute erreur,
faites comme Je pharmacien: lisez l'étiquette
trois fois — une fois avant de prendre le
médicament dans l'armoire, une autre fois
avant de l'absorber, et une troisième fois
lorsque vous le remettez dans l'armoire. Ne
prenez jamais un médicament dans
l'obscurité, même si vous êtes sûr de
l'endroit où il se trouve. Quand vous versez
un médicament liquide, évitez qu'il ne coule
sur l'étiquette et ne la rende Illisible.
• LAISSEZ VOS MÉDICAMENTS DANS LEURS
EMBALLAGES. Tout emballage de médicament d'ordonnance indique le nom du
patient, celui du médecin et du pharmacien,
le numéro de l'ordonnance, la date, le mode
d'emploi, l'identification du médicament et le
nom du fabricant. Ces renseignements
essentiels doivent demeurer sur l'emballage
jusqu'à ce que le médicament soit terminé.
• SUiVEZ LES DIRECTIVES. La dose, les intervalles entre les doses el la durée du traitement sont très importants pour qu'un
médicament fasse son effet. If faut donc
suivre à la lettre (es directives du médecin.
Une dose excessive peul avoir des conséquences graves, tout comme une dose insuffisante.
10
Pas de médicament sans dosage
\
1
SUIVEZ LE TRAITEMENT JUSQU'AU BOUT.
Sauf avis contraire de votre médecin, ne cessez pas de prendre le médicament prescrit
-dès que les symptômes disparaissent. Une
infection rebelle risque de reprendre si vous
ne prenez pas vos antibiotiques jusqu'au
bout.
DEMANDEZ DES EXPLICATIONS Si les
directives ne sont pas claires, demandez des
explications au pharmacien. Son rôle est de
vous donner des conseils professionnels. De
nombreuses pharmacies remettent à leurs
clients des feuillets explicatifs qui indiquent
comment garder le médicament, quels sont
ses effets secondaires possibles ou ses
effets avec certains aliments ou d'autres
médicaments. Consentez toujours ces renseîgnements supplémentaires avec votre
médicament, dans votre armoire à pharmacie.
Les médicaments d'ordonnance modernes
sont des armes puissantes contre ia maladie.
Mais en définitive, le succès d'une thérapie
exige que le patient soit bien Informé et
responsable. C'est pourquoi votre médecin,
votre pharmacien et l'Association canadienne
de l'industrie du médicament vous recommandent d'observer les 10 règles du patient
responsable, pour utiliser rationnellement les
médicaments d'ordonnance.
FAITES-VOUS UNE FICHE MÉDICALE Détachez la page centrale de cette brochure.
Remplissez-la et gardez-la dans votre sac ou
votre portefeuille. En cas d'urgence, elle
pourrait vous sauver la vie.
DEMANDEZ UNE COPIE DE VOTRE ORDONNANCE. Si vous partez en voyage ou si vous
déménagez dans une autre ville, demandez à
votre pharmacien une copie de votre ordonnance. Il faudra la faire valider par un médecin. mais vous faciliterez ainsi la continuité
de votre traitement.
Pas de médicament sans dosage
Pubfié dans ('intérêt du public par les
membres de
L'ASSOCIATION CANADIENNE DE
L'INDUSTRIE DU MÉDICAMENT
1110-141 ouest, avenue Laurier - Ottawa,
Canada. K1P5J3
Illustrations: Felix Mussll, avec l'autorisation de
Pharma Information, Bàfe, Suisse, et Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie, Francfort,
Allemagne
Pour se procurer gratuitement des exemplaires
supplémentaires de cette brochure, prière de
s'adresser au: Directeur des communications,
ACIM
30
j AFFICHE 1:
UN PATIENT BIEN INFORM: EST UN PATIENT RESPONSABLE |
. Ne prenez des médicaments qu'en cas de b e s o i n .
Mais
par c o n t r e , prenez consciencieusement l e s mêdicsments
que
votre
médecin
vous
prescrit.
Assurez-vous
de
bien comprendre:
- pourquoi on vous p r e s c r i t un c e r t a i n médicament ;
- comment vous devez l e prendre;
- pendant combien de temps;
- q u e l s e f f e t s vous devez en a t t e n d r e .
. Prévenez tous vos médecins et pharmaciens de tous les
médicaments que vous prenez, et des a l l e r g i e s ou sens i b i l i t é s que vous pouvez a v o i r à quelque médicanent
que ce s o i t .
t
Conservez une l i s t e
N ' h é s i t e z pas sa appeler
écrite.
v o t r e médecin ou pharmacien
s i vous avez:
- des nausées;
- des
problèmes
diarrhée, . . .
de
digestion,
crampes,
- des êtourdissementa.
. N ' a r r ê t e z pas d'un coup un médicament
prescrit
sans
en p a r l e r à v o t r e médecin.
. Organisez-vous
pour
vous devez l e f a i r e .
vous mélanger.
prendre
vos
médicaments
quand
Trouvez un système pour ne pas
31
AFFICHE 2
MÉDICAMENTS
1D r è g l e s pour u t i l i s e r
rationnellement les
médicaments d'ordonnance
1
Pas de médicament
au moindre bobo
2
Couteaux et médicaments
sont des armes h deux tranchants
3
Le médicament est a f f a i r e de
médecin et de pharmacien
4
Les excès de t a b l e ou de pharmacie
préparent des lendemains qui déchantent
5
N ' e x i g e z pas une ordonnance
h chaque c o n s u l t a t i o n
6
Les m e i l l e u r s médicaments
ne sont pas é t e r n e l s
7
On ne badine pas
avec l e s médicaments
8
À chacun
son médicament
9
Hygiène vaut mieux
que médicaments
10
Pas de médicament
sans dosage
Lh médicament est u t i l e
s i l e s avantages q u ' i l d o i t
p r o c u r e r l ' e m p o r t e n t sur
l e s r i s q u e s qui s ' a t t a c h e n t
à son emploi
( C i t a t i o n de l ' O r g a n i s a t i o n
Mondiale de l a Santé)
JEU-QUESTIONNAIRE
33
A N N E X E
2
JEU-OUESTIDNNAIRE
Consignes;
. V o i c i une s é r i e de questions permettant de découper
a i n s i un s u j e t en p l u s i e u r s f a c e t t e s et en de b r e f s
exposés, a f i n de rendre l a t r a n s m i s s i o n d ' i n f o r m a t i o n g p l u s f a c i l e et plus dynamique,
. I l est p e r t i n e n t d ' a l l e r d ' a b o r d chercher l e s réponses des p a r t i c i p a n t s avant de compléter avec l a "bonne" réponse.
, I l n ' e s t pas o b l i g a t o i r e de passer toutes l e s quest i o n s e t de c o u v r i r t o u t e l a " m a t i è r e " . Selon l a pér i o d e de temps d i s p o n i b l e , un c e r t a i n nombre de quest i o n s pourront ê t r e abordées.
. L ' a n i m a t i o n du j e u - q u e s t i o n n a i r e peut s ' e f f e c t u e r de
d i f f é r e n t e s façons. Nous vous en suggérons 3:
-
la plénière:
un p a r t i c i p a n t pige une quest i o n et tout l e groupe t e n t e
d ' y répondre, avec l ' a i d e de
l a personne-ressource ;
- le quiz:
1'animateur pige une question
e t l ' a d r e s s e è 2 ou 3 équipes
qui tentent d ' y répondre; une
s o r t e d ' é m u l a t i o n peut s t i m u ler le jeu;
- le buzz-session:
chaque équipe de ù personnes a
k minutes pour répondre à un
question.
Le tout est partagé
en p l é n i è r e .
34
CEU-QUESTIONNAIRE
Q.
TOUS LES MAUX D'ESTOMAC SONT-ILS CAUSÉS PAR UN EXCÈS D'ACIDE?
R.
NON.
Par exemple, l e s crampes et l e s spasmes ne sont pas dus è un
excès d ' a c i d e . C e r t a i n s médicaments ont un e f f e t i r r i t a n t d i r e c t sur
l ' e s t o m a c sans augmenter l ' a c i d i t é .
Q.
UNE ALIMENTATION SAINE EST-ELLE PRIMORDIALE POUR LA SANTÉ?
R.
BIEN SÛR!
En v i e i l l i s s a n t , on a besoin de moins de c a l o r i e s , mais
pas de moins d'éléments n u t r i t i f s - C e r t a i n s deviennent même plus imp o r t a n t s , par exemple l e c a l c i i m . Une bonne a l i m e n t a t i o n e n t r e t i e n t
l a santé et l e b i e n - ê t r e g é n é r a l .
0.
CERTAINS PROBLÈMES DE DIGESTION PEUVENT-ILS ÊTRE CAUSÉS PAR LA CAFÉI
NE?
R.
OUI.
La c a f é i n e i r r i t e l a p a r o i de l ' e s t o m a c .
une augmentation de l a s é c r é t i o n d ' a c i d e .
Q.
MANGER LENTEMENT DANS UN ENVIRONNEMENT CALME PEUT-IL AMÉLIORER LES
PROBLÈMES DE DIGESTION?
R.
VRAI.
Quand on est détendu, notre estomac et nos i n t e s t i n s se t r o u vent dans une m e i l l e u r e d i s p o s i t i o n pour r e c e v o i r la n o u r r i t u r e et l a
digérer.
On a moins de problèmes d ' h y p e r a c i d i t é , de crampes, de g a z ,
E l l e provoque aussi
35
Q.
LES PERSONNES SOUFFRANT D'HYPERTENSION PEUVENT-ELLES UTILISER, SANS
DANGER, DES DÉCONGESTIONNANTS POUR SOULAGER LE RHUME OU LA GRIPPE?
R.
NON,
Ces médicaments;
l e s comprimés ou l e s s i r o p s qui contiennent
de l a pseudo éphêdrine ( " S u d a f e d " , e t c . ) a i n s i que l e s v a p o r i s a t e u r s
nasals l e u r sont d é c o n s e i l l é s .
Corrme on en trouve dans beaucoup de
p r é p a r a t i o n s , i l est p r é f é r a b l e de s ' a d r e s s e r au pharmacien ou au médecin pour s ' a s s u r e r qu'on peut prendre un médicament sans danger.
Q.
LES ANTIBIOTIQUES GUÉRISSENT-ILS LE RHUME ET LA GRIPPE PLUS RAPIDEMENT?
R.
NON.
I l faut compter 5 j o u r s pour un rhume et 10 j o u r s pour une
g r i p p e en moyenne.
Les a n t i b i o t i q u e s ne sont pas e f f i c a c e s c o n t r e
l e s v i r u s qui causent l e rhume et l a g r i p p e . On donne des a n t i b i o t i ques seulement quand l e médecin a des r a i s o n s de c r a i n d r e des c o m p l i c a t i o n s chez des gens a f f a i b l i s .
Q.
DOIT-ON PRENDRE DU SIROP PARCE QU'ON TOUSSE?
R.
PAS NÉCESSAIREMENT. Pour une toux sèche,
s i f seul (du Dextrométorphan (DM)), mais
vaut mieux t o u s s e r et c r a c h e r . Dans tous
buvant des l i q u i d e s chauds, en augmentant
ce q u i i r r i t e , comme l a fumée du t a b a c .
Q.
LES CASSE-GRIPPES QU'ON ANNONCE A LA TÉLÉVISION SONT-ILS BONS P U I S QU'ON LES ANNONCE?
R.
NONÏ
On ne peut pas "casser une g r i p p e " , e l l e d o i t f a i r e son temps.
I l faut se r e p o s e r . La p l u p a r t des médicaments annoncés sont c o n s t i tués de mélange de p r o d u i t s qui ont même des e f f e t s c o n t r a i r e s l e s
uns des a u t r e s .
C ' e s t comme mélanger l e sucré et l e s a l é pour essayer de s a t i s f a i r e t o u t 1e monde. On d e v r a i t t o u j o u r s s ' i n f o r m e r au
pharmacien, p a r t i c u l i è r e m e n t s i on s o u f f r e de glaucome, d ' h y p e r t e n s i o n ou de problèmes cardiaques.
on peut prendre un a n t i t u s pour l e s toux g r a s s e s , i l
l e s c a s , on peut s ' a i d e r en
l ' h u m i d i t é et en diminuant
36
Q%
EST-CE Q U ' I L N'Y A QUE LES MÉDICAMENTS QUI PEUVENT SOULAGER LES DOULEURS DUES A L'ARTHROSE?
R.
HEUREUSEMENT NON.
Les médicaments comme l ' a s p i r i n e , l e s a n t i i n f l a m m a t o i r e s ( " M o t r i n " , e t c . ) sont e f f i c a c e s mais i l s peuvent provoquer des e f f e t s secondaires importants (brulements
d'estcmac,
etc.).
Les crèmes c o n t r e l e s douleurs musculaires ne p r o d u i s e n t pas
une chaleur qui pénétre assez profondément pour ê t r e e f f i c a c e .
Par
c o n t r e , l a chaleur l o c a l e (20 à 30 minutes sans b r û l e r l a peau!) permet aussi de diminuer les d o u l e u r s , q u ' i l s ' a g i s s e de bains chauds,
de compresses chaudes, de coussin é l e c t r i q u e ou de bain de p a r a f f i n e .
Q.
L ' A C T I V I T É PHYSIQUE EST-ELLE IMPORTANTE POUR MAINTENIR LA SOUPLESSE
ET LA MOBILITÉ?
R.
BIEN SÛR! L ' a r t h r o s e est l e r é s u l t a t d'une usure importante des a r t i c u l a t i o n s et peut l i m i t e r l a m o b i l i t é .
L ' e x e r c i c e r é g u l i e r modéré
permet d ' e n t r e t e n i r l a souplesse des a r t i c u l a t i o n s .
Quand l a douleur
e s t i m p o r t a n t e , i l faut mettre l ' a r t i c u l a t i o n au repos, par exemple:
é v i t e r l e s travaux d ' a i g u i l l e s s i on a mal aux d o i g t s , l i m i t e r l a
marche ou u t i l i s e r une canne s ' i l y a a t t e i n t e des a r t i c u l a t i o n s des
jambes.
I l e x i s t e des e x e r c i c e s s p é c i f i q u e s pour chaque a r t i c u l a t i o n
et i l s sont indiqués quand l a douleur est r é d u i t e .
Q.
LES ADULTES ET LES GENS DU TROISIÈME fcE ONT-ILS BESOIN DE PRODUITS
LAITIERS ALORS Q U ' I L S NE GRANDISSENT PLUS?
R.
OUI.
Le calcium contenu dans l e s p r o d u i t s l a i t i e r s est nécessaire h
l a formation des os mais aussi h l e u r e n t r e t i e n h tout âge. I l aide
h garder un dos d r o i t .
I l n ' y a pas que l e l a i t qui c o n t i e n t du c a l cium:
l e y o g o u r t , l e fromage, l e l a i t en poudre qu'on peut a j o u t e r
dans l e s p l a t s au four ou les poudings, l e saumon et les s a r d i n e s , l e
brocoli.
37
0,
TOUS LES AWTIACIDES SONT-ILS ÉQUIVALENTS?
R.
NON. Premièrement, i l s agissent mieux sous forme l i q u i d e qu'en comprimés. E n s u i t e , c e r t a i n s ne sont pas recommandés parce q u ' i l s const i p e n t , ou q u ' i l s contiennent t r o p de sel ou ramènent plus d ' a c i d i t é
quelque temps après qu'on les a i t p r i s .
Par exemple; A l k a S e l z e r ,
Bromo S e l z e r , Eno, Roi a i d s , l a " p e t i t e vache" ( b i c a r b o n a t e de snude)
sont h é v i t e r .
On recommande du Haalox, ftnphogel, Ri open, Mylanta 2
simple, Univol, Gelusil , . . .
D ' s u t r e s peuvent ê t r e t r è s bons a u s s i ;
i l s ' a g i t de demander au pharmacien pour t r o u v e r le m e i l l e u r à moindre c o û t .
R.
E X I S T E - T - I L DES MÉDICAMENTS PERMETTANT D'ÉLIMINER LES GAZ?
R.
PAS VRAIMENT.
Qi n ' a pas r é u s s i è démontrer l ' e f f i c a c i t é de ceux
qu'on a p p e l l e les a n t i - f l a t u l e n t s .
Les a n t i a c i d e s qui en contiennent
sont donc peu u t i l e s . Manger calmement, bien mâcher, é v i t e r les a l i ments connus pour causer de l a f l a t u l e n c e peut a i d e r .
D'autre part,
des i n f u s i o n s de g r a i n e s de c é l e r i , de c u n i n , d ' a n i s ( l e s o m b e l l i fères) détendent l ' i n t e s t i n et diminuent l a formation de g a z .
U.
CERTAINS MÉDICAMENTS PEUVENT-ILS OCCASIONNER DES BRÛLEWÎNÏS D'ESTOMAC?
R»
OUI.
Et i l s sont nombreux:
l ' a s p i r i n e (sauf l ' a s p i r i n e enrobée),
l e s ant i - i n f l a m m a t o i r e s (médicaments contre l ' a r t h r i t e ) , l a t h e o p h y l l i n e (pour les b r o n c h e s ) , c e r t a i n s a n t i b i o t i q u e s , l e f e r ,
On est
mieux a l o r s de les prendre avec de l a n o u r r i t u r e ou du l a i t pour protéger l ' e s t o m a c .
38
Qm
DES MAUX D'ESTOMAC TRÈS FRÉQUENTS f ^ R I T E N T - I L S DE C0N5ULTER UN
CIN?
R.
OUI,
On peut a v o i r de l a d i f f i c u l t é a d i g é r e r c e r t a i n s a l i m e n t s ,
c ' e s t t r è s v a r i a b l e d'une personne a l ' a u t r e e t , en g é n é r a l , on s a i t
ce q u i nous convient et ce q u i ne nous convient pas.
Cependant, ce
n ' e s t pas normal de présenter une i n t o l é r a n c e b une grande q u a n t i t é
d'aliments.
Q.
EST-CE QU'ON PEUT ÉLIMINER LA CONSTIPATION EN MODIFIANT SON ALIMENTATION ET SES HABITUDES?
R.
OUI.
La c o n s t i p a t i o n est souvent causée par une a l i m e n t a t i o n qui ne
c o n t i e n t pas suffisamment de f i b r e s .
On t r o u v e l e s f i b r e s dans l e s
céréables à g r a i n e n t i e r , l e s f r u i t s , légumes, légumineuses.
Aussi,
i l est important de b o i r e beaucoup plus d'eau (6 v e r r e s par j o u r ) ,
d ' a v o i r des a c t i v i t é s physiques r é g u l i è r e s et de se donner s u f f i s a m ment de temps quand on va h l a t o i l e t t e .
Q.
E S T - I L NÉCESSAIRE POUR ÊTRE EN BONNE SANTÉ D'ALLER A LA SELLE TOUS
LES JOURS?
R.
NON, La fréquence normale des s e l l e s v a r i e s e l o n l e s i n d i v i d u s :
t r o i s s e l l e s par j o u r b une s e l l e tous l e s 3 j o u r s .
Q.
EX-LAX, LA GRAINE DE L I N f
I L S DES LAXATIFS DOUX?
R.
NON, I l s sont v i o l e n t s et peuvent e n t r a î n e r l a d i a r r h é e .
Ils
sent en appelant l ' e a u dans l ' i n t e s t i n ou stimulent ( i r r i t e n t )
t e s t i n et ne sont donc pas recommandés.
de
LE THÉ DES CARMÉLITES ET LE S&JOKOT SONT-
agisl'in-
39
Q.
LES LAXATIFS SONT-ILS LA MEILLEURE FAÇON DE RÉGLER LA CONSTIPATION?
R.
NON.
i l s soulagent temporairement l a c o n s t i p a t i o n mais ne devraient
pas ê t r e employés de façon c o n t i n u e ( s a u f ceux qui agissent en f o r mant une masse dans 1* i n t e s t i n .
P ' u s i e u r s personnes ont r é g l é de
façon d é f i n i t i v e leur problème de c o n s t i p a t i o n en appliquant lea cons e i l s de base sur l ' a l i m e n t a t i o n , l ' e a u et l ' e x e r c i c e .
Q.
E X I S T E - T - I L DES LAXATIFS DOUX?
R»
OUI.
C e r t a i n s sont doux et peuvent ê t r e u t i l i s é s à l ' o c c a s i o n ?
le
"Mét amuci1" et l e "Prodiem" qui agissent s i on b o i t beaucoup d ' e a u ;
" l ' A g a r o l s i m p l e " et l ' h u i l e m i n é r a l e qu'on peut employer de taups à
autre parce q u ' i l s nuisent h l ' a b s o r p t i o n de c e r t a i n e s v i t a m i n e s ; l e
" C o l a c e " , l e " S u r f a k " et les s u p p o s i t o i r e s de g l y c é r i n e .
Q.
LES GENS QUI ONT DES DTVERTICULES DOIVENT-ILS ÉVITER DE KANCER DES
FIBRES?
R,
NON. C ' e s t une idée fausse mais t r è s répandue. En r é a l i t é , les f i bres peuvent p r é v e n i r i a p r o g r e s s i o n de l a maladie f i a d i v e r t i c u l o s e )
et on les d é c o n s e i l l e seulement dans l a phase aiguë, c ' e s t - à - d i r e
quand on a mal l o r s d'une d i v e r t i c u l i t e .
Q.
LE "•ÉTAMUCIL" P E U T - I L ÊTRE PRIS RÉGULIÈREMENT
PREND SUFFISAMfCNT D'EAU?
R-
OUI,
Co mme l e
cent les f i b r e s
par l e u r volume
l a x a t i f s doux et
continue.
SANS DANGER SI ON
"Prodiem" d ' a i l l e u r s , ce sont des Fibres quj remplaa l i m e n t a i r e s . E l l e s g o n f l e n t et s t i m u l e n t l ' i n t e s t i n
quand on l e s prend avec 8 onces d ' e a u .
Ce sont des
l e u r a c t i o n est l e n t e , on peut l e s u t i l i s e r de façon;
40
Q»
LES HÉMORROÏDES SONT SOUVENT CAUSÉES PAR LA CONSTIPATION?
R.
OUI, TRÈS SOUVENT.
I l faut donc p r é v e n i r l a c o n s t i p a t i o n en consommant plus de f i b r e s , en buvant 6 v e r r e s d'eau par j o u r , et en f a i s a n t
de l ' e x e r c i c e r é g u l i è r e m e n t .
Q.
L'APPLICATION DE CRÈME OU D'ONGUENTS MÉDICAMENTEUX E S T - I L LE MEILLEUR
TRAITEMENT CONTRE LES HÉMORRGÏbES?
R.
NON.
C e r t a i n s onguents sont e f f i c a c e s pour s o u l a g e r temporairement
( " t o u s o l HC" , " P r o c t o s e d y l " , , . . ) .
I l s ne s ' o b t i e n n e n t que sur p r e s c r i p t i o n médicale.
Les mêdicsments de vente l i b r e ( " P r é p a r a t i o n H",
" A n u s o l " , . . . ) sont i n e f f i c a c e s . Q u o i q u ' i l en s o i t , c e r t a i n e s méthodes simples sont beaucoup plus e f f i c a c e s une f o i s réunies que l a seule application d'onguent:
1° P r é v e n i r l a c o n s t i p a t i o n ;
2° Après chaque s e l l e , l a v e r l a r é g i o n anale avec
un savon doux et assécher doucement ;
3° Prendre des bains de siège de 15 b 20 minutes
3 à û f o i s par j o u r avec de l ' e a u t i è d e s a l é e .
Q.
LE VACCIN CONTRE LA GRIPPE E S T - I L EFFICACE DURANT DE NOMBREUSES ANNÉES?
R.
NON.
I l d o i t ê t r e a d m i n i s t r é chaque année. On l e p r o d u i t b p a r t i r
des v i r u s l e s p l u s s u s c e p t i b l e s de provoquer des g r i p p e s sévères durant l ' a n n é e . Corme i l y a des centaines de v i r u s q u i peuvent donner
l e "rhume", c e l a v a r i e donc d'une année h l ' a u t r e , et l e v a c c i n n ' e s t
donc pas une g a r a n t i e complète. I l est d i s p o n i b l e v e r s l e mois d ' o c tobre .
41
Q»
LES FEMMES ONT-ELLES PLUS TENDANCE A DEVELOPPER DE L'OSTËOPOROSE OUt"
LES HOMMES?
R.
OUI. La tuasse osseuse des hommes est plus importante et e l l e dégénère plus lentement que c e l l e des femmes. E n v i r o n , une femme canadienne sur b f a i t de 1'ostéoporose. Après 1s ménopause ou l ' a b l a t i o n des
o v a i r e s , la d i m i n u t i o n d'oestrogène tune hormone féminine) accélère
l a p e r t e de calcium et on r i s q u e de s o u f f r i r d1 ostéoporose.
Pour
é v i t e r des f r a c t u r e s spontanées, garder un dos d r o i t , i l faut consommer du calcium tous l e s j o u r s dans son a l i m e n t a t i o n .
A N N E X E
ALTERNATIVES AUX
3
tfkiCAhENTS
A)
Pourquoi chercher des a l t e r n a t i v e s aux médicaments?
B)
Notion de c h o i x personnel
C)
Quoi F a i r e pour ne pas a v o i r besoin de médicements?
D)
Vers qui se tourner?
E)
Ex ,
A)
Pourquoi c h e r c h e r a i t - o n des a l t e r n a t i v e s aux médicarients?
E x e r c i c e s pour
En v i e i l l i s s a n t ,
l'arthrose
on éprouve plus
d'effets
secondaires
avec
les
médicaments, de s o r t e que moins on en prend, mieux ça v a u t .
Chercher
des a l t e r n a t i v e s ,
ça veut souvent d i r e t e n t e r de s o l u -
t i o n n e r l e prohlfeme en changeant c e r t a i n s comportements avant que
l e problème ne devienne t r o p s é r i e u x .
Par ex.R La douleur DU un c e r t a i n malaise représente un déséquilibre
entre
les c o n d i t i o n s
auxquelles
sounis et ce q u ' i l peut donner.
s i g n a u x , on peut
essayer
corps
est
En tenant compte de ces
d'amorcer
s'imposent ( f a i r e de l ' e x e r c i c e ,
notre
les changements qui
a r r ê t e r de fumer ( . . ) o u
m o d i f i e r les c o n d i t i o n s qui nous a g r e s s e n t .
43
La p l u p a r t
des médicaments soulagent les symptômes sans
quer aux causes.
A i n s i un ne g u é r i t
rien.
C'est
s'atta-
comme o u v r i r
l e s f e n ê t r e s pour f a i r e s o r t i r l a fumée sans é t e i n d r e l e feu.
B)
Notion de c h o i x personnel
La maladie et
l a santé deviennent
cause ( A t t e n t i o n !
l ' a f f a i r e même de l a personne en
Nous ne voulons pas d i r e q u ' e l l e s o i t l a
b l e de son é t a t de 3anté)#
responsa-
C ' e s t à e l l e que r e v i e n t l a d é c i s i o n
de
changer c e r t a i n s comportements ou de ne r i e n f a i r e , c ' e s t à e l l e que
r e v i e n t l e choix des s t r a t é g i e s de guérison une f o i s q u ' e l l e l e s connaît .
C)
Quoi f a i r e pour ne pas a v o i r besoin de médicaments?
La m u l t i p l i c i t é
des a c t i o n s à entreprendre ne d o i t
pas e f f r a y e r
et
f a i r e remettre à demain l a d é c i s i o n de s ' a t t e l e r à l a tâche ou f a i r e
c r o i r e qu f i l est déjà t r o p t a r d .
I l y a quelque chose à f a i r e
tout
de s u i t e et pour chacun d ' e n t r e nous; en même temps, i l ne faut pas
perdre de vue l a n é c e s s i t é de se regrouper.
Avant t o u t ,
âgée;
i l f a u t c r o i r e en un m i e u x - ê t r e p o s s i b l e de l a personne
promouvoir
une m e i l l e u r e
image
de
son
corps,
le
potentiel
d ' a u t o - g u é r i s o n de l a personne âgée.
Maintenant, tout l e monde connaît ce que c o n s t i t u e une bonne hygiène
de v i e , l e s éléments q u i g a r a n t i s s e n t l e m e i l l e u r é t a t de santé possible:
-
bien manger
-
f a i r e de l ' e x e r c i c e
-
apprendre à se détendre
44
-
se d i s t r a i r e
-
donner et
recevoir
Vers qui se tourner?
Les personnes âgées disposent de recours.
Le personnel de santé est
pour répondre aux q u e s t i o n s , i l ne faut pas h é s i t e r à exposer ses
soucis.
L ' e n t o u r a g e iranêdiat t l a f a m i l l e et les amis peuvent
sur bien des p l a n s .
chercher
de
la
aider
I l n ' y s pas de gêne è demander un s e r v i c e , r e -
compagnie.
Dans
la
conmunauté,
divers
programmes
s ' a d r e s s e n t spécifiquement aux personnes âgées:
-
popotes r o u l a n t e s
-
d î n e r communautaire
Hides f a m i l i a l e s
-
s e r v i c e téléphonique q u o t i d i e n
-
s e r v i c e s de dépannage, p e t i t e s
-
transport
-
c l u b d'âge d ' o r ,
réparations
etc...
(Rendre plus c o n c r e t , p r é c i s e r ce que l e CLSC et l e m i l i e u immédiat
offrent),
RENCONTRE NO 3:
CHANGEMENTS PHYSIQUES ET SOMMEIL
COMMENT M1ADAPTER?
O B X C T I F S SPÉCIFIQUES
3.1
Prendre connaissance du processus normal de v i e i l l i s s e m e n t
en termes de changements p h y s i o l o g i q u e s et d ' a d a p t a t i o n à
ces changements*
3.2
I d e n t i f i e r l e s sources d 1 i n c o n f o r t physique dans l a v i e
quotidienne et l e s s o l u t i o n s et a l t e r n a t i v e s c o r r e s p o n dantes .
3.3
Évaluer l a q u a l i t é de n o t r e sommeil et l e s s t r a t é g i e s pour
11 améliorer »
(_n
L'activité
0.
LES CONSIGNES
LE KATÉflIEL
fOBJECÏIF 1* I tlîHAl 1UN
RriOtft SUR LA RENCONTRÉ PRÉCÉDENTE
1- RÉCHAIFFEMENT
- Jeu de mémorisâtion des nomes "Je pars en
voyage et j'etimbne tenriette,*.
- Durée î
2m U IWilKAIÎ 01 MES
CHWCEHEOTS Er DC
HIS SOLUTIONS
n f A » r i at ion
5 minutes
- L'animateur a distribué h la rencontre précédante un schéma représentant un personnaget "h
chacfje participant: voir annexe 1
Sehémss-portraits Individuels pour chaque
participant
- tn pléfiifere, b l'aide d'ir» schéma-portrait
géant » l'animateur compile les informations de
chacun des portraits des participants
1 schéma-portrait
géant
Le sch&na-portraiL vise h amener chacun» dans un
premier temps, b identifier les changements survenus au cours des dernières années ainsi que les
réactions et les mo^na pour y faire face
- A partir des changements et des solutions identifiées par les participants, l'animateur/
personne-regaouree s'inspire de l'annexe 2 pour
décrire ;
- les caractéristiques du vieillissemenL
normal\
- les variations individuelles;
- les changements progressifs et les mécanismes d'adaptation;
- la susceptibilité h certains problèmes
- Durée:
minutes
3* PAUSE-EXERCICE
- 15 minutes
A .
- L'animateur remet aux participants un questionnaire! voir annexe 3
QUEST lOWiAIÏtL SLR
1f SOMMETL
- Purée:
i
tO minutes
Questionnaire pour
chaque participant
C'est une façon de "mettre les participants dans le
bain", et de partir ainsi de leur situations pour
élaborer laplénifere.
I VAC I I V I ï f
5.
fCHAMÏ , PLÉNItRE
LES CONSIGNES
- 1 'animateur reprend Je questionnaire et d i v i s e
son exposé-échange selon les 3 blocs de quest i o n s , t e l s q u ' i l s sont r é p a r t i s sur le quest i o n n a i re
L t MATÉRIEL
Tableau
L 'OBJECTIF DE FORHAftOff
L'échange entre lea p a r t i c i p a n t s fc l ' a i d e do l ' a n i mateur d e v r a i t générer un partage riche des s o l u l u t ions a i n s i qu'une i d e n t i f i c a t i o n des p a r t i c i pants b cea s o l u t i o n s
- Le bloc 1 correspond b Ja q u a l i t é du sommeil:
sommeil normal va insomnie - v o i r annexe à
- Le b l o c 1 correspond aux causes de \ Vimromnleî
v o i r annexe 5
- Ls bloc 3 correspond aux moyens de s'endormir i
v o i r annexe 5
- Durées
40 minutes
ÉVALUAI ION FEEDBACK
f-
ANNEXE 1
LE PORTRAIT DE f€S CHANGEANTS ET DE f€S SOLUTIONS D1 ADAPTATION
Consignes è 1 * i n t e n t i o n de l e personne p a r t i c i p a n t e ;
. h gauche du bonhomme, vous i n d i q u e z les changements
que vous avez connus dans chaque p a r t i e de v o t r e
c o r p s , ces d e r n i è r e s années.
Vous i n s c r i v e z vos
réponses au moyen des signes s u i v a n t s :
+ = i l y a eu une a m é l i o r a t i o n
- s i l y a eu une p e r t e
= r i l n ' y a pas eu de changement
. A d r o i t e du bonhomme, vous i n s c r i v e z l e s
que vous avez eues face è ces changements.
Exemple :
mes yeux
réactions
lunettes
49
HON PORTRAIT
COMCNT 3' A I RÉAGI
CE QUI A CHANGÉ
mon sommeil
— mes yeux mes o r e i l l e s
mon cou
mes poumons ( s o u f f l e )
mon coeur
- mes bras ( f o r c e )
mes mains ( h a b i l e t é s )
-
mon estomac
mes i n t e s t i n s
mon sexe
mes jambes (marche)
mes p i e d s
—
A N N E X E
2
GUIOE A L'INTENTION DES PATIENTS DU TROISIÈME ACE
Reproduit avec l ' a u t o r i s a t i o n de Squibb Canada I n c »
1
Avarit-propos
G r è c e au* pas de géant q u i ont èlé fails d a n s le d o m a i n e de la santé
et d e l'hygiène a u c o u r s d e s 150 dernières années. 1 espérance de vie
d e la p o p u l a t i o n est p l u s élevée qu'elle ne l a jamais été. L i m p o r i a n c e
q u ' o n a c c o r d e aux p e r s o n n e s d u t r o i s i è m e age au sein de la s o c i e i e
c a n a d i e n n e se reflète d a n s les n o m b r e u x services conçus à leur mienl i o n expresse. B i e n q u e la p r o p o r t i o n de travailleurs et travailleuses
â g é s a u sein de la p o p u l a t i o n active soit relativement faible certaines
personnes sont e n m e s u r e de demeurer au travail b.en a u d e l a de 1l a y e
n o r m a l de la retraite, et b o n n o m b r e de dirigeants et d h o m m e s d L i a i ,
d e m ê m e q u e certains de n o s artistes et m u s i c i e n s les p l u s repuies
ont a u j o u r d ' h u i d é p a s s é l'âge de 7 0 ans.
Le v i e i l l i s s e m e n t ne se m a n i f e s t e pas de la m ê m e façon chez tout
le m o n d e . C e r t a i n e s p e r s o n n e s se sentent vieilles à 1 age de ^U ans.
tandis que d'autres, grâce à leur altitude m e n l a l e envers la vie. d e m e u
rent jeunes m a l g r é l e u r âge. Le corps de c h a c u n vieillit aussi a s o n
p r o p r e r y t h m e ; aussi c e r t a i n e s personnes sont elles plus actives q u e
d'autres, b i e n qu'elles a i e n t le m ê m e âge.
Cette brochure traite n o n seulement des c h a n g e m e n t s normaux aux
q u e l s o n peut s'attendre avec 1 âge, m a i s aussi des p r o b l è m e s les plus
c o u r a n t s q u i peuvent survenir
2
processus normal
du vieillissement
Rare» f o n t les p i o b l è m e s d u v i e i l l i s s e m e n t q u i ne l u r v i e n n e n t q u a u
cours d u i r o i s i è m e âge Ainsi. 1 arthrite el les maladies cardiaques peu
vent frapper aussi b i e n les jeunes q u e les p e r s o n n e s Agees. Par c o n
tre certaines alfections l o u c h e n t plus souvent les personnes agees.
O n c o m p a r e parfois le c o r p s h u m a i n à u n e m a c h i n e , m a i s celte ana
l o q i e peut être t r o m p e u s e car les pièces q u i servent le plus dans une
m a c h i n e s'usent au point de devenir inutilisables. U s organes d u corps
ne s'usent pas m a i s s affaiblissent E n les utilisant régulièrement, o n
e n s t i m u l e et vivifie le f o n c t i o n n e m e n t ,
Les p r e m i e r s signes de v i e i l l i s s e m e n t que v o u s avez constatés sont
peut être ceux d'une transformation de v o u e apparence, Vous avez peutêtre aussi constaté q u e votre m é m o i r e n'est p l u s ce q u e l l e était et que
v o u s n'arrivez plus â vous concentrer aussi l o n g t e m p s q u auparavant
Votre coeur et vos p o u m o n s présentent peut-être aussi des c h a n g e
m e n t s L h y p e r l e n s i o n et les m a l a d i e s cardiaques, dont il est q u e s t i o n
au chapitre 7, se manifestent effectivement p l u s souvent chez les per
s o n n e s âgées. Enfin, peut-être vous apercevez-vous que vos articula
tions sont p l u s raides. en particulier le matin, q u e vous m e l i e z plus
de temps a a c c o m p l i ! certaines tâches et q u ' i l v o u s faul restreindre
les activités p h y s i q u e s q u i exigent u n effort
3
transformations
physiques
Lté» transformations d e l'apparence qu'entraîne le vieillissement s'cxplt
q u e n t par u n c e r t a i n n o m b r e de facteurs. La p e a u tend à perdre de
s o n élasticité avec l'âge, d ' o ù les rides a u visage et l'apparition de certains traits «marquants». O n peut ralentir ce processus en utilisant régu
fièrement d e s c r û m e s hydratantes et e n évitant les e x p o s i t i o n s prol o n g é e s a u soleil.
S o u s l'effet d e la perte d e tissu sous f'épiderme et de la régression
d u t o n u s m u s c u l a i r e , le v i s a g e perd de sa rondeur et la p e a u se plisse.
L a d e n t u r e subit aussi d e s c h a n g e m e n t s q u i se m a n i f e s t e n t en particulier, par u n e usure des dents. Il i m p o r t e d'accorder a u j o u r d h u i
autant d e s o i n s à vos d e n t s et gencives et de vous rendre aussi régulièrement c h e z votre dentiste que vous le faisiez lorsque vous étiez plus
jeune. D e s p r o t h è s e s d e n t a i r e s b i e n ajustées devraient vous p e r m e t
tre d e m a n g e r tous les a l i m e n t s que v o u s v o u l e ï e i de conserver des
g e n c i v e s saines.
S a n s d o u t e est-il i m p o s s i b l e d'arrêter ie processus d u vieillissement
et les t r a n s f o r m a t i o n s , p h y s i q u e s q u i l'accompagnent, m a i s il n'y a
a u c u n e r a i s o n p o u r autant d e considérer q u e vous avez m o i n s belle
apparence. A u contraire, n o m b r e u x sont ceux q u i paraissent m i e u x
en vieillissant
4
Les changements
d'ordre génito-urinaire
Les changements d'ordre génito-urinaire chez la femme
C e r t a i n s d e s c h a n g e m e n t s q u i surviennent à la m é n o p a u s e peuvent
se p o u r s u i v r e p e n d a n t d e s a n n é e s après la cessation d e s menstruations. ce q u i se p r o d u i t n o r m a l e m e n t vers i'âge de 50 ans. Par suite
des f l u c t u a t i o n s s u b i e s par les niveaux h o r m o n a u x , la f e m m e q u i a
atteint la m é n o p a u s e p o u r r a éprouver des c h a l e u r s subites, des m o d i
f i c a t i o n s de s o n ossature et des h u m e u r s changeantes. C'est aussi à
cette é p o q u e que se manifestent souvent les c h a n g e m e n t s les plus
apparente en ce q u i t o u c h e l ' é p i d e r m e el la chevelure.
C e r t a i n e s f e m m e s deviennent sujettes i des p r o b l è m e s de vessie,
c o m m e u n besoin s o u d a i n d'uriner (appelé besoin pressant) o u l'échdp
p e m e n t de quelques gouttes d'urine lorsqu'elles rient o u toussent (c est
ce qu'on appelle l'incontinence sous l'effet d u stressé B i e n qu'ennuyeux,
ces p r o b l è m e s peuvent h a b i t u e l l e m e n t être résolus à l aide de m è d i
c a m e n t s ou, à l'occasion, par une intervention chirurgicale.
Les changements d'ordre génito-urinaire chez Thomme
B i e n q u e la plupart des c h a n g e m e n t s d'ordre sexuel q u i se présen
lent chez l ' h o m m e sont d e nature p s y c h o l o g i q u e , il arrive que ce der
nier s o i l aussi sujei â des poussées d e chaleur; c o m m e chez la femme,
ce p h é n o m è n e est sans doute a t t n b u a b l e aux fluctuations des niveau*
h o r m o n a u x . L'impuissance n'est pas nécessairement reliée au vieillis
sement, et lorsqu elle se produit, elle est parfois a t l r i b u a b l e à des lutteurs p s y c h o l o g i q u e s M ê m e âgé, l ' h o m m e peut e n c o r e procréer et.
d a n s certains cas. m ê m e après avoir f r a n c h i le cap des 8 0 ans,
À l'instar de la femme, l ' h o m m e est parfois sujet à des p r o b l è m e s
urinaires en vieillissant. (Jne petite g l a n d e a p p e l é e ta prostate, qu»
encercle le c o n d u i t reliant la vessie a u pénis, grossit parfois el il peut
e n résulter une irrégularité d u débit urinaire. Il arrive q u ' i l faille recou
rir à r a b L i h o n de cette glande, ce q u i n a l l e c t e n u l l e m e n t la c a p a c n é
sexuelle M ê m e si, dans ce cas, l'éjaculation dans la vessie est fréquente,
le plaisir sexuel ne devrait pas e n être d i m i n u é .
(Jne vie sexuelle saine
H ne faut pas croire que l'âge est une entrave à une vie sexuelle saine
et n o r m a l e Peut être l'appétit sexuel sera t il sujet à diminuer, et b i e n
que certaines affections c o m m e u n e m a l a d i e c a r d i a q u e o u l'arthrite
puissent imposer des l i m i t e s à l'activité physique, la c o m p r é h e n s i o n
entre les partenaires devrait leur assurer une vie sexuelle satisfaisante
7
Le coeur et la
circulation sanguine
8
L'appareil digestif
L a t e n s i o n a r t é r i e l l e est u n e m e s u r e de l a force qu'exerce le s a n g sur
les p a r o i s d e s artères. 11 y a, p o u r c h a q u e g r o u p e d'âges, u n écart norm a f d e t e n s i o n s g é n é r a l e m e n t accepté Parfois, la t e n s i o n artérielle
est a n o r m a l e m e n t é l e v é e et c'est ce q u ' o n a p p e l l e la haute p r e s s i o n
o u h y p e r t e n s i o n . M ê m e s'il arrive souvent qu'elle ne présente a u c u n
s y m p t ô m e . Il est e s s e n t i e l de la c o n t r ô l e r car elle peut entraîner u n e
m a l a d i e de coeur, n o t a m m e n t une c r i s e cardiaque, une i n s u f f i s a n c e
c a r d i a q u e o u u n e a t t a q u e cérébrale. A u s s i i m p o r t e t i l d e subir regu
f i è r e m e n t des e x a m e n s m é d i c a u x e n vue de déceler une t e n s i o n artér i e l l e a n o r m a l e m e n t élevée. O n traite souvent l ' h y p e r t e n s i o n à l a i d e
de m é d i c a m e n t s tels q u e les d i u r é t i q u e s o u les béta bloquants. Il faut
p r e n d r e ces c o m p r i m é s r é g u l i è r e m e n t et s e l o n la p o s o l o g i e prescrite.
E n faisant de l'exercice r é g u l i è r e m e n t e l e n intégrant â votre r é g i m e
d e s q u a n t i t é s r a i s o n n a b l e s de f i b r e s a l i m e n t a i r e s c o m m e celles que
I o n trouve d a n s le s o n n o n traité, v o u s arriverez à prévenir la
constipation.
O n a r r i v e r a è r é d u i r e s e n s i b l e m e n t le risque de m a l a d i e de c o e u r
o u d e c r i s e c a r d i a q u e e n suivant u n r é g i m e à faible teneur en m a l i e
r e s grasses» e n faisant d e l'exercice et en cessant de f u m e r
V o u s constaterez peut être q u ' e n v i e i l l i s s a n t , il devient p l u s diffi
cite d e d i g é r e r des repas l o u r d s et il e n résulte parfois u n e s e n s a t i o n
d ' o p p r e s s i o n à la p o i t r i n e . Il c o n v i e n d r a a l o r s d e m a n g e r p l u s légère
ment, mais aussi plus fréquemment.
III est p o s s i b l e q u e vôtre c i r c u l a t i o n sanguine ne soit pas aussi b o n n e
qu'avant, ce q u i p o u r r a i t c a u s e r l ' a p p a r i t i o n d e varices. Il faudra d a n s
c e cas p o r t e r d e s bas d e s o u t i e n et prendre les p r é c a u t i o n s v o u l u e s
p o u r éviter les a b r a s i o n s et les chutes. Il arrive q u ' u n e i n t e r v e n t i o n
chirurgicale s'impose.
U n e m a u v a i s e c i r c u l a t i o n s a n g u i n e peut aussi causer u n e i m p r e s
s i o n de r e f r o i d i s s e m e n t o u •d'agitation- des pieds le soir a u lit. Il faud r a a l o r s faire b o n n e p r o v i s i o n de couvertures e l veiller A ce q u e v o i r e
c h a m b r e soit b i e n chauffée. L'exercice peut aider à d é g a g e r d e s vais
seaux s a n g u i n s q u i p o u r r o n t p r e n d r e la relève de ceux q u i peuvent
être o b s t r u é s .
Laf feci i o n d i v e r t i c u l a r est p l u s f r é q u e n t e c h e z les p e r s o n n e s
âgées; elle résulte d ' u n r é g i m e d é f i c i e n t e n f i b r e s a u m o m e n t o u o n
était p l u s jeune. D a n s ce cas. il se forme, d a n s la partie inférieure de
l'appareil digestif, d e s s a c s qui, s'ils s'infectent, causent d e s d o u l e u r s
a u bas de I a b d o m e n O n p o u r r a prévenir ce genre de p r o b l è m e e n
intégrant, toute sa vie durant, des q u a n t i t é s suffisantes d e fibres d a n s
son régime alimentaire.
G n e lasse de Ihé avec d u p a i n g r i l l e n'est p a s u n repas c o m p l e t
Il faut veiller à m a i n t e n i r u n a p p o r t suffisant e n protéines, e n hydrates d e c a r b o n e , e n m a l i è r e s grasses et e n v i t a m i n e s . Il i m p o r t e d'infe
qrer à votre r é g i m e a l i m e n t a i r e q u o t i d i e n d e s fruits et des l é g u m e s
frais, d e m ê m e q u e d e s fibres. Le p o i s s o n et le poulet, q u i sont s o u
vent m o i n s c h e r s que les v i a n d e s rouges, c o n t i e n n e n t des p r o t é i n e s
de haute qualité. S i votre r é g i m e est équilibré, vous n'aurez pas besoin,
e n g é n é r a l , d ' u n a p p o r t s u p p l é m e n t a i r e e n v i t a m i n e s et m i n é r a u x
5
6
Le cerveau et les sens
Les os et les muscles
Peut-être avez v o u s c o n s t a t é q u e votre m é m o i r e est d e v e n u e m o i n s
fiable, e n p a r t i c u l i e r p o u r c e q u i est d u passé récent. Tout e n pouvant v o u s r a p p e l e r d e s é v é n e m e n t s plus lointains, vous avez peut-être
d e la d i f f i c u l t é À v o u s s o u v e n i r de détails tels q u e listes d ' é p i c e r i e o u
encore, ce q u e v o u s v o u s apprêtiez à faire. Il est possible de s u r m o n t e r
ce g e n r e d e p r o b l è m e e n notant d a n s u n carnet les é v é n e m e n t s d'importance à venu.
L e s o s tendent à s ' a m e n u i s e r a u fur et à m e s u r e q u e l'on vieillit. C est
surtout le cas chez la f e m m e , étant d o n n é q u ' à l ' é p o q u e de la m é n o
pause, U perte d e l ' h o r m o n e o e s t r o g è n e s e m b l e accélérer ce p r o c è s
sus L e s r i s q u e s de Iracture, e n p a r t i c u l i e r c e l l e de la h a n c h e et d u
p o i g n e t , s'en trouvent d o n c a u g m e n t é s . L'os té o p o rose, c'est-à-dire la
r a r é f a c t i o n d u tissu osseux, peut être r a l e n t i e si l'on d e m e u r e actif
Il i m p o r t e tout autant a u j o u r d ' h u i de faire de l'exercice régulièrement,
m a i s avec m o d e r a t i o n , que c'était le cas l o r s q u e vous étiez plus jeune
( i n apport suffisant e n c a l c i u m et e n v i t a m i n e D ( c o m m e o n e n trouve
d a n s le fait) a i d e r a a prévenir cette affection.
Uaffaibllssement d e s facultés m e n t a l e s est souvent aggravé par des
d é f i c i e n c e s alimentaires, l'abus o u le mauvais usage de m é d i c a m e n t s ,
o u e n c o r e le m a n q u e de c o m m u n i c a t i o n avec s o n e n t o u r a g e . A f i n
d e c o n s e r v e r l'acuité d e vos facultés mentales, il i m p o r t e p a i conséuent d ' a v o i r u n r é g i m e é q u i l i b r é , de tenir votre m é d e c i n a u c o u r a n t
e tous les m é d i c a m e n t s q u e v o u s prenez et de d e m e u r e r e n contact
avec v o t r e f a m i l l e et vos a m i s .
M ê m e si v o u s n'avez s a n s d o u t e p l u s la r e s p o n s a b i l i t é i m m é d i a t e
d e vos enfants, vous*devriez c h e r c h e r à v o u s o c c u p e r a u t r e m e n t et
h v o u s t r o u v e r d ' a u t r e s c e n t r e s d'intérêt p o u r m e u b l e r vos loisirs. Il
y a q u a n t i t é d ' o r g a n i s m e s q u i vous p r o p o s e n t toute u n e variété d activités et q u i v o u s offrent l ' o c c a s i o n de lier de n o u v e l l e s amitiés. Vous
p o u r r i e z a u s s i d e v e n i r g r a n d parent adoptif, ce q u i v o u s p e r m e t t r a i t
d e d e m e u r e r e n c o n t a c t avec d e s jeunes.
A v e c l'Age, votre v u e s u b i r a aussi d e s c h a n g e m e n t s . La m y o p i e , par
e x e m p l e , d e v i e n t p l u s f r é q u e n t e et b o n n o m b r e de p e r s o n n e s â g é e s
o n t b e s o i n d e lunettes, p a r f o i s à d o u b l e foyer. Les cataractes, q u i se
manifestent l o r s q u e le c r i s t a l l i n de l'oeil perd de sa transparence, sont
a u s s i u n p h é n o m è n e a s s e z courant. Q u o i q u e indotores, elles peuvent
r é d u i r e p r o g r e s s i v e m e n t les facultés visuelles. S o u l i g n o n s c e p e n d a n t
q u ' e l l e s s'opèrent f a c i l e m e n t et que cette i n t e r v e n t i o n c o u r a n t e peut
a m é l i o r e r d e b e a u c o u p fa vue Le g l a u c o m e , a u q u e l sont s u j e t l e s les
p e r s o n n e s Agées, se p t o d u i t lorsque la pression de l'oeil est anormalem e n t élevée; laissé s a n s t r a i t e m e n t , il peut entraîner u n e détériorat i o n d e la vue. D ' o r d i n a i r e , il est p o s s i b l e d'y r e m é d i e r par d e s
m é d i c a m e n t s , b i e n q u ' i l faille parfois une i n t e r v e n t i o n c h i r u r g i c a l e .
L o u ï e t e n d a u s s i à baisser avec l'âge, m a i s il est p o s s i b l e de se proc u r e r d ' e x c e l l e n t s a p p a r e i l s a u d i t i f s q u i se portent d i s c r è t e m e n t
If arrive assez souvent q u e les a r t i c u l a t i o n s raidissent c h e z les per
s o n n e s âgées. C e p h é n o m è n e s ' e x p l i q u e d ' o r d i n a i r e p a r l o s t e o
arthrite, q u i est c a u s é e par l'usure n o r m a l e d e s a r t i c u l a t i o n s . Vous
y serez e n c o r e p l u s sujet si v o u s faites d e l ' e m b o n p o i n t . L'ostéoarih
rite s e m b l e être héréditaire. Le r e c o u r s à u n m é d i c a m e n t a n i i
i n f l a m m a t o i r e c o m m e l'aspirine a p p o r t e souvent u n s o u l a g e m e n t
c o n s i d e r a b l e . Évitez t o u t e f o i s d'en p r e n d r e avec excès sans d ' a b o i d
consulter votre m e d e c i n . Ici encore, l'exercice régulier, fait avec m o d e
ration, peut aider.
B i e n q u ' i l soit p l u s c o u r a n t c h e z les p e r s o n n e s âgées, le r h u m a
t i s m e a r t i c u l a i r e peut é g a l e m e n t se m a n i f e s t e r chez les jeunes. C e l l e
f o r m e d arthrite affecie souvent les m a i n s , m a i s elle peut aussi t o u
cher les a t t i c u l a t i o n s p l u s grosses. Vous ressentirez peut-être une rai
d e u r m a t i n a l e et il v o u s faudra a l o r s attendre p l u s l o n g t e m p s avanl
d'entreprendre vos activités journalières L u t i l i s a t i o n d ' u n m é d i c a m e n t
a n t i - i n l l a m m a t o u e , e n p a r t i c u l i e r l'aspirine, p o u r r a a i d e r â s o u l a g e r
la d o u l e u r et à a s s o u p l i r les a r t i c u l a t i o n s . S i la d o u l e u r persiste, c o n
suiter votre m é d e c i n .
9
Rester jeune tout
en vieillissant
S i . sur le p l a n p s y c h o l o g i q u e , v o u s v o u s sente/ b i e n e l s» vous adoptez u n e a t t i t u d e p o s i t i v e à l ' é g a r d du v i e i l l i s s e m e n t , v o u s arriverez
è s u r m o n t e r b o n n o m b r e d e vos p r o b l è m e s . E n entretenani des rap
p o r t s s u i v i s avec votre f a m i l l e et vos amis, v o u s vous assurez des occas i o n s d e c o n v e r s e r e l d e s t i m u l e r a i n s i v o i r e intellect. Q u a n t i t é de
services c o m m u n a u t a i r e s sont offerts aux personnes Agées: vous pour
rez y trouver de l'aide p o u r vos tâches m é n a g è r e s el la p r è p a r a h o n
de vos repas; c e r t a i n s o r g a n i s e n t aussi des activités sociales. Les Centres d ' i n f o r m a t i o n c o m m u n a u t a i r e offrent aux personnes d u I r o i s i è m e
Aqe d e s r e n s e i g n e r n e n l s et d e s c o n s e i l s e n m a t i è r e de l o g e m e n t ,
d ' a c t i v i t é s r é c r é a t i v e s et d e p r o g r a m m e s g o u v e r n e m e n t a u x . V o u s e n
t r o u v e r e z la liste d a n s votre a n n u a i r e t é l é p h o n i q u e . V o u s trouverez
a u s s i sur le m a r c h é q u a n t i t é d ' a r t i c l e s m é n a g e r s s p é c i a l e m e n t c o n
Çus p o u r les p e r s o n n e s âgées, par e x e m p l e d e s c o n t e n a n t s faciles à
o u v r i r p o u r c e u x q u i souffrent d'arthrite.
A u f u r e t è m e s u r e q u e v o u s vieillissez, il i m p o r t e de subir des exam e n s m é d i c a u x p l u s f r é q u e n t s , surtout si votre m é d e c i n v o u s a prescrit d e s m é d i c a m e n t s . C o n s e r v e z toujours s o n n u m é r o de t é l é p h o n e
A p o r t é e d e la m a i n .
Il faut aussi p r e n d r e tous vos m é d i c a m e n t s s e l o n la p o s o l o g i e près
c r i l e . c o n n a î t r e le n o m de c h a c u n et les r a i s o n s p o u r l e s q u e l l e s v o u s
les prenez. Il i m p o r t e d e r e m p l i r c : que jour la fiche de m é d i c a m e n t s
q u i s e t r o u v e a u c e n t r e de c e t t e
ochure. Votre m é d e c i n remplira
les c o l o n n e s o ù f i g u r e n t la l i s t e d e s m é d i c a m e n t s , l e u r p o s o l o g i e
et l e u r u s a g e .
l o r s q u e v o u s voyagez, veillez à faire u n e p r o v i s i o n suffisante des
m e d i c a m e n t s q u e v o u s prenez. Il v o u s faut aussi être a u courant rff.
precautions particulières â prendre avec c h a q u e m é d i c a m e n t qu. vous
e s i present: a litre d ' e x e m p l e , il y a des m é d i c a m e n t s q u il faul ev.tr*
de p r e n d r e avec de l ' a l c o o l o u e n c o n d u i s a n t une voiture Pour tout**
q u e s t i o n que v o u s v o u s p o s e z a u sujet d e vos m é d i c a m e n t s , c o n s u l
lez votre m é d e c i n o u votre p h a r m a c i e n
L o r s q u e votre m é d e c i n v o u s p r e s c r i r a u n m é d i c a m e n t , il vous en
i n d i q u e r a les effets s e c o n d a i r e s possibles, b i e n que certains pourront
se manifester sans avertissement. A i n s i , certains m é d i c a m e n t s aniinv
pertensifs peuvent causer des c a u c h e m a r s . S i vous constate/ des effets
secondaires, prévenez votre médecin: il voudra peut èlre changer v o i t r
ordonnance
B i e n q u il faille souvent a p p o r t e r de légères m o d i f i c a t i o n s a so»'
m o d e de vie p o u r s u r m o n t e r c e r t a i n s d e s p r o b l è m e s q u i se posent
avec l'âge, v o u s devriez être e n m e s u r e d e c o n t i n u e r â m e n e r une vua g r é a b l e et p r o d u c t i v e .
A N N E X E
3
QUESTIONNAIRE SUR LE 5QMFCIL
Bloc 1
1.
Au moment de vous c o u c h e r , vous s e n t e z - v o u s h a b i t u e l l e m e n t
guê(e)?
CH Souvent
2.
A l l e z - v o u s au l i t
D
3.
Quelquefois
b l a même heure chaque s o i r ?
Souvent
d
Quelquefois
Vous l e v e z - v o u s h l a même heure chaque matin?
•
4.
D
Souvent
'—I
Quelquefois
Toutes l e s n u i t s
I—I Régulièrement
I—! Rarement
Bloc 2
*
Buvez-vous r é g u l i è r e m e n t du t h é , du c a f é ou du c o l a ?
•
Qui
O Non
S i o u i , combien par j o u r ? Quand?
6.
•
Jamais
•
Jamais
•
Jamais
P r e n e z - v o u s des médicaments pour dormir?
•
5*
Fati-
F a i t e s - v o u s souvent des s i e s t e s durant l a j o u r n é e ?
D Oui
D Non
S i o u i , à quel ( s ) moment ( s ) ?
rn
•
Jamais
sa
7.
Dormez-vous dans un environnement bruyant?
D Oui
D Non
Si o u i , quel genre de b r u i t s ?
8.
Durant l a j o u r n é e , vous préoccupez-vous de v o t r e sommeil de l a n u i t
suivante9
•
Oui
D Non
S i o u i , à quoi pensez-vous?
Bloc
9.
3
Que f a i t e s - v o u s pour vous a i d e r à vous endormir?
(Précisez)
Bain
—
—
Relaxation
—
Nourriture
Breuvage —
E x e r c i c e s physiques — Musique - — —
Lecture
—
A u t r e chose ( P r é c i s e z )
53
A N N E X E
1
7
GÉNÉRALITÉS SUR LE SQMŒIL
La q u a l i t é du sowmeil
Le sommeil est
énergie»
meils
un des moyens i m p o r t a n t s
pour
récupérer,
retrouver
Pour c e l a , on n ' a pas tous b e s o i n de l a même q u a n t i t é de somcfest
ê t r e en s a n t é .
un mythe que chacun a b e s o i n de 8 heures de sommeil pour
Nous devons dormir l e nombre d ' h e u r e s q u i nous permettent
de nous s e n t i r en f o r m e , b i e n é v e i l l é , a l e r t e l e j o u r s u i v a n t .
tains,
son
5 ou 6 heures
suffisent : *
ils
ne
sont
pas
Pour c e r -
insomniaques
parce
q u ' i l s dorment moins que l a moyenne.
On p a r l e d ' i n s o m n i e s i s
on n ' a r r i v e pas è s ' e n d o r m i r ( d u r é e moyenne = 20 m i n . )
et/ou
on s ' é v e i l l e fréquemment
rapidement l e sommeil
pendant
la nuit
sans p o u v o i r
retrouver
et/ou
on s ' é v e i l l e vraiment t r è s t ô t l e matin
q u ' o n se sent f a t i g u é , somnolent pendant l e
On n ' a pas à s ' i n q u i é t e r
pas t e l l e m e n t
d'effets
d'une " n u i t
sur
jour.
b l a n c h e " de temps en temps, ça n ' a
la santé.
La d i f f i c u l t é
a s'endormir
m a i n t e n i r l e sommeil peut ê t r e causée par de nombreux f a c t e u r s .
n i e est l e p l u s souvent
Et s i c ' e s t
vraiment J_e problème, i l
b i e n d ' a u t r e s t r u c s que l e s médicaments pour d o r m i r .
ce q u ' e s t
L'insom-
un symptôme d ' u n a u t r e problème q u ' o n d o i t
t e r de s o l u t i o n n e r d ' a b o r d .
le sommeil normal en v i e i l l i s s a n t j
par
d i f f é r e n t e s causes de l ' i n s o m n i e et l a u r s s o l u t i o n s
ou "a
tenexiste
Nous v e r r o n s donc
l a s u i t e nous
possibles.
verrons
54
Sommeil normal
En v e i l l i s s a n t ,
l ' â g e adulte.
rence c ' e s t
on garde è peu près l e s mêmes besoins
On s ' e n d o r t
en un peu p l u s de temps mais l a v r a i e
que l e sommeil est beaucoup plus l é g e r .
s ' é v e i l l e r beaucoup plus souvent.
vent
é v e i l l é au l i t ,
de sommeil
Il
est
qu'à
diffé-
normal
de
Conséquemment, comme on est plus s o u -
que l e sommeil est moins e f f i c a c e ,
on d o i t
rester
couché plus longtemps pour o b t e n i r l a q u a n t i t é de sommeil dont on a besoin ( e x . :
9-10 h e u r e s ) .
Beaucoup de personnes âgées font des s i e s t e s :
si,
il
s ' i l s se sentent bien a i n -
n ' y a pas de problème; ce peut ê t r e une façon de r é c u p é r e r .
Par
c o n t r e , s ' i l s ont de l a d i f f i c u l t é a se coucher l e s o i r , i l f a u d r a i t
éviter.
D'autre part,
il
arrive
qu'en v i e i l l i s s a n t ,
v e i l l e peut v e n i r è ressembler è c e l u i des bébés:
le cycle
les
sommeil/
l e sommeil est morcelé
sur 24 heures.
Uh autre élément peut poser problème bien que normal.
C e r t a i n e s person-
nes âgées volent v e n i r l e u r besoin de sommeil beaucoup plus t ô t :
s'endorment
et
d'après-midi *
se r é v e i l l e n t
très
tbt,
et
se sentent
fatiguées
elles
en
fin
Si socialement ça l e s dérange, e l l e s peuvent t o u j o u r s e s -
sayer de se coucher graduellement plus t a r d mais c ' e s t
un peu a l l e r c o n t r e l e u r n a t u r e .
Dans ces c a s - l è ,
difficile,
c'est
s i e l l e s se sentent
reposées en se r é v e i l l a n t t r è s tôt l e majtirijCe n ' e s t pas un problème.
55
a n n e x e :
CAUSES DE L*IN5QWI£ ET SOLUTIONS
I-
Kédicales
a)
La douleur *
Quand an e s t couché, n o t r e a t t e n t i o n e s t beaucoup p l u s
atti-
rée par une d o u l e u r au un i n c o n f o r t physique masqué par
activités
b)
La d é p r e s s i o n *
journalières.
La d é p r e s s i o n endogene est
nes âgées;
les
typiquement,
t r è s t ô t l e mBtin.
p l u s f r é q u e n t e chez l e s
l e s gens se r é v e i l l e n t
11 est
person-
souvent
important de rechercher
les
et
au-
t r e s symptômes de d é p r e s s i o n .
c)
L ' a n g i n e nocturne
Dde \ une maladie c o r o n a r i e n n e
La dyspnée nocturne
Dûe à une i n s u f f i s a n c e cardiaque ou à une maladie p u l m o n a i re c h r o n i q u e .
d)
Mouvements brusques
II
s ' a g i t de mouvements r é p é t i t i f s ,
pendant l e sommeil *
bes q u i r é v e i l l e n t même l e personne sans q u ' e l l e sache p o u r quoi.
i n c o n t r ô l a b l e s des j s m -
C e l a dure t o u t e l a n u i t { à l a d i f f é r e n c e des s u r s a u t s
au début de l a n u i t ) .
Ce problème se r e t r o u v e p l u s fréquem-
ment en v i e i l l i s s a n t .
e)
Apnée du sommeil *
C'est-à-dire,
quent chez
arrêter
de r e s p i r e r
en dormant.
ronfleurs.
Ils
arrêtent
p l u s de 10 secondes p l u s i e u r s f o i s par h e u r e .
reprennent
leur s o u f f l e ,
ne s ' e n rendent pas compte.
t r è s dérangeant.
sérieuses:
fré-
l e s hommes de p l u s de AD ans, obsëses, q u i ont
t o u j o u r s é t é de g r o s
qu'ils
Très
ils
respirer
Chaque f o i s ,
mène s ' i l s
En dormant, i l a f e r o n t un b r u i t
Ce problème peut
fatigue
3*éveillent
de
continue,
a v o i r des
conséquences
b e s o i n presque c o n t i n u e l
de
56
dormir sans que l e a s i e s t e s s o i e n t b é n é f i q u e s .
Il
arrive
a u s s i que ces personnes meurent en donnant.
CBCLU5I0N
I l v a u d r a i t peut ê t r e mieux i n s i s t e r sur me des p a t h o l o g i e s marquées d'un a s t é r i s q u e .
Le d é p i s t a g e de l ' a p n é e du sommeil est i m p o r t a n t :
tout ^ f a i t
l e s s é d a t i f s h y p n o t i q j e s l e u r sont
déconseillés.
D ' a u t r e p a r t , on se rend bien compte que l e traitement de ces a f f e c t i o n s prime sur l e
traitement du symptîme de l ' i n s o m n i e .
I l - C o n s o m a t i o n do pédicawents e t / o u d ' a l c o o l
a)
Médicaments
P l u s i e u r s médicaments p r e s c r i t s
prescrits
quentes chez l e s personnes
pour
des p a t h o l o g i e s
âgées ( h y p e r t e n s i o n ,
fré-
farkinson,
t r o d b l e s du rythme c a r d i a q j e , an t i - d é p r e s s e ur) ont des e f f e t s sur l e sommeil teaurhemars e t c . . , ) .
b)
Médicaments pour
Paradoxalement, ces médicaments p r i s pendant une longuï
dotmir
r i o d e de t e n p s ( p l u s de 5 semaines) peu/ent agrsver
(Sédatifs
hypnotiques)
pé-
l'insom-
n i e , provoquer de l a confusion l e j o u r , de l a somnolence.
I l s empirent l e s t r o i i i l e s r e s p i r a t o i r e s l i é s au sommeil.
En
g é n é r a l t l e sevrage r é u s s i t s ' i l est f a i t trfes p r o g r e s s i v e ment .
c)
Alcool
L'usage c h r o n i q u e , tout
meil.
comme l e sevrage perturbe l e som-
Une consommation d ' a l c o o l i n h a b i t u e l l e en eoirée peut
é v e i l l e r l s personne au m i l i e u de l a n u i t , ft é v i t e r donc.
57
III
Psycho-sociales
s)
Changements du
Ces changement sont
mode de v i e
t r a i t e , l a ménopause, l a maison q u i se v i d e , les d i f f i c u l t é s
économiques,
le
très
fréquents, I l s
incluent:
la
re-
décès de p r o c h e s , des handicaps physiques
qui diminuent l'autonomie e t c . * .
La dépression et
secondaires fe de t e l l e s s i t u a t i o n s sont commi/tes et
l'anxiété
contri-
buent b l ' i n s o n n i e .
Doncï
résolution
de
problème,
alternatives
de l a d i f f i c u l t é
& s'endormir
anti-Stress,
anti-déprime...
b)
Siestes
Peuvent
avoir
le s o i r .
Si
c ' e s t l e cas, fe é v i t e r .
c)
Caféine
Modérer l e s q u a n t i t é s .
S ' e n t e n i r fe une ou deu< Lasses s ' i l
y a probifeme»
d)
Repas l o u r d s
À déconseiller le s o i r .
e)
Fa im
Prendre un v e r r e de l a i t chaud 4 heure avant de se c o t r h e r . -
f)
Nuisances environnementales:
Bruit
Tenter de r é d u i r e l e b r u i t b sa source s i n o n port de bouchons de c i r e .
Température
Les personnes âgées peuvent ê t r e beatcoup plus s e n s i b l e s aufroid,
L uni see
à surveiller.
S t o r e s , 1 m e t t e s de t i s s u
58
CONCLUSION : S o l u t i o n s
Pour l a
plupart
des gens,
il
Faut
penser
e t c . . t h e h y g i V i e de l a v e i l l e et du sommeil:
éviter
une s u r - s t i m u l a t i o n d i u r n e
a un r i t u e l
du coichers
bain,
détente
respecter un h o r a i r e ( c o i r h e r j î t
(caféine, discussiona e t c . , . ) ,
avoir
lever),
une q u a n t i t é
s u f f i s a n t e d ' a c t i v i t é s physiques l e j o u r , m a i n t e n i r une v i e s o c i a l e .
Certaines méthodes sont p a r t i c u l i f e r m e n t
efficaces
pour
les insonniaques
chroniques
( e t pour l e s a u t r e s fe l ' o c c a s i o n . . . ) :
a)
C o n t r ô l e par l e s t i m u l u s ;
- n ' u t i l i s e r sa chambre, son l i t que pour dormir et pour l e a a c t i v i t é s s e x u e l l e s ; - ne se coucher qus l o r s q u ' o n se sent
fatigué;
- s i l e sommeil ne v i e n t pas après 15 minutes» se l e v e r (idem s i l ' o n se r é v e i l l e pendant l a n u i t ) ;
-
se l e v e r syst&natiqueroent h l a même heure tous i e s j o u r s ;
- pas de s i e s t e ;
b)
Méthode de r e l a x a t i o n :
- relaxation progressive:
p r a t i q u e r 20 minutes 2 f o l s par j o t r ,
pendant l e
jour
et avant de se coucherî
-
imagerie mentales
TNE f o i s BU i i t ,
s'absorber suc des pensées p l a i s a n t e s ,
ables (pas tr%e e f f i c a c e pour l e s personnes a n x i e u s e s ) ;
agré-
RENCONTRE NO 4 :
STRESS ET DOULEUR
COMMENT Y FAIRE FACE?
OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
4.1
Connaître l e s ressources et l e s s t r a t é g i e s pour f a i r e face
au s t r e s s .
4.2
Mieux comprendre l e r ô l e de l a d o u l e u r .
L'ACTIVITÉ
0.
RETOUR SIR LA REN*
C ONI RE PRÉCÉDANTE
1.
A C T I V I T É DE
RELAXA (ION
LES CONS I M S
BRASSAGE D'IDÉES
L •OBJECTIF DE FERMAT ION
- L 'anInmateur peut dêmentrer des techniques simp l e s de r e l a x a t i o n ou encore i n v i t e r un p a r t i cipant b le Taire
- Durée:
2.
LE MATÉRIEL
10 minutea
, - 1 'animateur lance l e mot STRESS e t demande aux
p a r t i c i p a n t s d'exprimer spontanément l e s mota
q u ' i l s associent au m o t - c l é
- A l ' a i d e de c l é a de classement, l ' a n i m a t e u r
r e g r o i p e sommairement l e s d i f f é r e n t s mota e t
dégage a i n a i des sous-thèmes: v o i r annexe 1
A p a r t i r des a s s o c i a t i o n s spontanées d ' i d é e s , c e t t e
a c t i v i t é permet de cerner l e s p r i n c i p a u x thèmes
l i é s su s t r e s s , et d ' e n d é m y s t i f i e r quoiqjes-unes
de ses composantes
- Un exposé-échange sur l e s d i f f é r e n t s aousthfcnos complète l ' a c t i v i t é : v o i r annexe 2
3.
PA U S E - F î t IRC I£E
4.
Il CHANGE EN PLÉNIÊRE
SIR LA DGlILEtft
- Durée:
30 minutea
| - Durée:
15 minutes
- 1 'animateur/personne-reasoiree propose 2 a c t i v i t é s au g r o i p e et un échange s ' e n s u i t
- V o i r annexe 3
- Durée :
5.
Un échange i n f o r m e l et déconLracté permettra l ' e x p r e s s i o n a u t h e n t i f i e des émotions et des idées a u tour d ' m thème aussi d é l i c a t
30 minutes
ÉVALUATION FEEDBACK
cr>
o
ANNEXE 3
Exemples de mots générés
par l e brassage d* i d é e s
déséquilibre
nervosité
angoisse
maladie
lassitude
ennui
danger
frustation
deuil-mort
médicaments
isolement
hospitalisation
problèmes économiques
personnalité
sommeil reposant
alimentation saine
exercice
loisirs
contacts
musique
attitude positive
C l é s de classement
Ce q u ' e s t l e s t r e s s
Les agents s t r e s s e u r s
Les s o l u t i o n s pour g é r e r l e
stress
62
AftCXE 2
NOTE SUR I E STRESS
Source: B e r n i e r , D . , É l a b o r a t i o n d ' u i programme de p r é v e n t i o n en santé mentale b l ' i n t e n t i o n des personnes âgées de 65 ans e t p l u s ( P r o j e t ) .
DSC Hûtel-Dieu de L é v i s ,
1983.
î
1)
La somme de s t r e s s r e q i i s pour assurer l ' É t a t d ' é q u i l i b r e ou de b i e n - ê t r e v a r i e
selon l e s i n d i v i d u s .
2)
11 faut t r o u v e r sa zone optimale de s t r e s s .
Zone optimale
Carence de s t r e s s
^impression de
rouiller"
n
i
de s t r e s s
Stress excessif
"impression de
se v i d e r "
- au-dessous du s e u i l o p t i m a l , l ' i n d i v i d u est so u s - s t i m u l é , peu s o l l i c i t é p h y s i quement, psychologiquement.
- fe l ' i n v e r s e , au-dessus du s e u i l o p t i m a l , l ' o r g a n i s m e est s u r - s t i m u l é , surmené
trop s o l l i c i t é .
3)
Combattre l e s t r e s s , c ' e s t rechercher l ' é t a t d ' é q u i l i b r e personnel ou c ' e s t
t e r de se maintenir dans sa zone o p t i m a l e ,
4)
Le s t r e s s rie peut pas ê t r e é v i t é , cependant, i l peiA ê t r e c o n t r ô l é :
m a i n t e n i r , l e r é d u i r e ou l ' a u g m e n t e r ,
5)
I l y a un s t r e s s p o s i t i f , q u i peut ê t r e source de j o i e , et un s t r e s s n é g a t i f , qui
peut Ê t r e source de problème au niveau de l a s a n t é ,
6)
I l y a différents stresseurs:
C l a s s i f i c a t i o n générale:
ten-
le
. physiques
. psychologizes
. sociaux
Analyse de s t r e s s e u r s s p é c i f i q u e s :
-
stresseur de menace: s i t u a t i o n s perçues ou considérées comme dangereuses s o i t
physiquement, s o i t psychologiquement.
-
s t r e s s e u r d ' e n n u i : s i t u a t i o n s p e r ç u s ou considérées comme manquant de
s t i m u l a t i o n s p h y s i q u e , p s y c h o l o g i q u e , ou s o c i a l e .
-
s t r e s s e u r de f r u s t r a t i o n : s i t u a t i o n s perçues ou considérées comme i n d é s i r a b l e s
mais sur l e s q u e l l e s nous n'avons pas de c o n t r ô l e ,
- s t r e s s e u r s de p e r t e o u de d e u i l , l a mort.
- s t r e s s e u r physique: t o u t stresseur p o w s n t causer une a t t e i n t e physique h l a
per sonne : maladie f s u r a l imentat i o n , médicament, a l c o o l .
- s t r e s s e u r s psycho-sociaux: i s o l e m e n t , h ô p i t a l i s a t i o n , problème économique.
6.3
7 ) Nous ne somme pas tous égaux devant l e s t r e s s .
Des f a c t e u s h é r é d i t a i r e s et ac-
quis se conjuguent pour d é f i n i r notre a p t i t u d e propre à r é s i s t e r au s t r e s s .
8) Type de personnalités
Type Ai
nerveuc
Type B:
calme
9) Les événements psychologiques ou sociaux doivent ê t r e perçus ou r e s s e n t i s comme
menaçants par l ' i n d i v i d u pour c o n s t i t u e r des s t r e s s e u r s pour
lui.
10) Donc, l e s t r e s s ou l ' é t a t de d é a é q j i l i b r e personnel ne s ' e x p l i q u e pas par l a p e r s o n n a l i t é s e u l e , n i par l'événement s e u l , mais par l a manière dont l a personne
considère, perçoit
l'événement.
11) La r é a c t i o n t r a n s i t o i r e d ' a d a p t a t i o n , c ' e s t l a r é a c t i o n d'alarme ou de premier
choc qui c a r a c t é r i s e une première expression ai* agents agresseurs.
~ Ji^n.l^sta^m^phys^io^log£q£es:
r é a c t i o n s qui placent l ' o r g a n i s m e en état
d ' a l e r t e et l e rendent apte è r é a g i r ,
- J^ifestat^onsj^^holo^quesî
tendent h exprimer un sentiment général de m»*
l a i s e exprimant a i n s i un besoin q u i , l u i , sera générateur de m o t i v a t i o n .
- Manifestationa comportementales:
se c a r a c t é r i s e n t s o i t par des a c t i o n s p r i m a i -
res d ' a d a p t a t i o n , s o i t par des a c t i o n s de f u i t e .
12) S u i t e k ces r é a c t i o n s t r a n s i t o i r e s d ' a d a p t a t i o n , 1 * i n d i v i d u peut r e t r o u v e r son
état d ' é q u i l i b r e personnel.
Le retour à 1* é q u i l i b r e peut se f a i r e "naturellement
ou avec l ' a i d e de mo>en3 pour c o n t r ô l e r l e s t r e s s , par exemple, l a r e l a x a t i o n .
15) État de s t r e s s peut aussi se maintenir sur une longue période,
l e s symptîmes de tensions r é s i d u e l l e s .
curatif•
^paraissent
alors
L ' i n t e r v e n t i o n passe i c i de p r é v e n t i f au
LES C0f?05AME5 D'UNE STRATÉGIE DE GESTION DU STRESS
Gérer l e s facteurs
physiques
Gérar l e s facteurs
psychologiques
Auto=diagnostic de
l ' é t a t physique
A u t o - d i a g n o s t i c du:
- niveau de l a s s i t u d e ,
- du type de personnalité etc...
Gérer l e s facteurs
externes/sociaux
A u t o - d i a g n o s t i c des
sources et des types de
stress
T
Moyens
Moyens
Moyens
A c q u é r i r des habitudes
de v i e saines
- sommeil
- alimentation,
- exercices physiques,
etc...
S'adonner & des méthodes
de r e l a x a t i o n :
- b dominante physique
- à dominante mentale
P r a t i q u e r des a c t i v i t é s
récréatives
Support, e t c . . .
Adopter des s t r a t é g i e s
d'action indirecte:
- m o d i f i e r son a t t i t u d e
- adopter une a t t i t u d e
positive
Adapter des s t r a t é g i e s
d ' a c t i o n directe*
* réagir,
- modifier l'environnement
- changer l a s i t u a t i o n
A N N E X E
3
NOTES POUR L'ÉCHANGE SUR LA DOULEUR
PREMIÈRE A C T I V I T É
t.
Mise en s i t u a t i o n :
. Rappelez-vous un moment de douleur importante ( a c c o r dez un tenps de r é f l e x i o n de quelques m i n u t e s ) .
. Répondez aux questions s u i v a n t e s ( i n s c r i r e l e s réponses par colonne au t a b l e a u ) .
- Quels sentiments avez-vous éprouvés à ce moment?
- Lequel é t a i t l e plus f o r t ?
- Qu'avez-vous pensé?
Qu1 avez-vous
fait?
- Q u ' e s t - c e qui vous a u r a i t l e plus aidé?
2.
Plénifere:
. A p a r t i r des réponses des p a r t i c i p a n t s , e x p l i q u e z l e s
n o t i o n s s u i v a n t e s se rapportant h l a d o u l e u r :
- Aspects a f f e c t i f s de l a d o u l e u r ;
- Comportements engendrés par l a d o u l e u r ;
- A n a l g é s i e et autres facteurs réduisant
t e n s i t é de l a d o u l e u r ;
-
Effet
placebo.
l'in-
66
3,
Notes de support a l a p l é n i è r e :
La douleur
est
un phénomène complexe non entièrement
compris.
On
s a i t , cependant, que l a douleur est plus qu'une simple s e n s a t i o n physique, e l l e
comporte aussi des aspects émotionnels qui en font
expérience a f f e c t i v e intense ( p e u r , f r u s t r a t i o n , t r i s t e s s e ,
...)
engendrant
pression, . . . ) .
divers
comportements
(agressivité,
une
angoisse,
repliement,
La douleur est perçue et vécue de façon f o r t
dé-
diffé-
r e n t e selon l a c u l t u r e , l'environnement et l ' é t a t psychologique de l a
personne.
La douleur aiguë se c a r a c t é r i s e généralement par des mani-
festations
d ' a n x i é t é t a n d i s que l a douleur chronique se c a r a c t é r i s e
plus souvent par des m a n i f e s t a t i o n s de t r i s t e s s e et de dépression.
Les médicaments analgésiques
reduisent
ou c o n t r ô l e n t
l a douleur par
l e u r s d i v e r s e s a c t i o n s au niveau du système des phénomènes inflammatoires locaux.
Mais on peut aussi atténuer l a douleur en agissant au
niveau des f a c t e u r s é m o t i f s :
i n f o r m a t i o n , réassurance,
écoute,
com-
p a s s i o n , techniques d i v e r s e s de r e l a x a t i o n sont reconnus comme ayant
une a c t i o n sur l a d o u l e u r .
e x p l i q u e aussi l ' e f f e t
males sont
lequel
une
placebo auquel l a m a j o r i t é des personnes n o r -
sensibles.
substance
Cette composante a f f e c t i v e de l a douleur
On a p p e l l e " e f f e t
connue
pour
n'avoir
palcebo"
aucun
l e phénomène par
effet
analgésique
( l ' e a u , par exemple) procure un soulagement au p a t i e n t .
DEUXIÊIC A C T I V I T É
1.
Une q u e s t i o n est lancée:
. Q u e l l e s sont les causes de l a douleur? ( i n s c r i r e l e s
réponses au t a b l e a u . Si n é c e s s a i r e , on peut s t i m u l e r
les réponses par des exemples p r a t i q u e s :
Madame Y
tombe, e l l e est incapable de se r e l e v e r et de se t e n i r sur sa janbe en r a i s o n d'une v i v e douleur . . . ) .
Pléniferea
. O i s c u s s i o n sur les d i f f é r e n t e s raisons d ' a p p a r i t i o n
de l a d o u l e u r :
f a c t e u r s physiques, psychologiques et
environnementaux, maladies psychosomatiques et les
gains secondaires de l a d o u l e u r .
Notes de support h l a p l é n i è r e :
La douleur a p p a r a î t lorsque quelque chose " d ' a n o r m a l " se p r o d u i t chez
une personne.
C ' e s t donc un s i g n a l
d'alarme.
Il
peut
problème uniquement physique (une f r a c t u r e d ' u n b r a s ,
aiguë).
reliés
s'agit
d'in
d'appendicite
P l u s i e u r s problèmes, cependant, sont plus complexes et
b des f a c t e u r s psychologiques ou environnementaux.
sont
C'est
ce
que l ' o n a p p e l l e l e s maladies psychosomatiques, un exenple courant de
ce type de maladie est l a céphalée de t e n s i o n .
dies
psychosomatiques
leurs.
sont
de v r a i e s maladies
Notez que l e s malaavec
de v r a i e s
Pour p l u s i e u r s autres maladies, on r e c o n n a î t aussi
dou-
l'influen-
ce des f a c t e u r s psychologiques et environnementaux dans l e développement de ces maladies ( s t r e s s et h y p e r t e n s i o n , par exemple).
Lorsque
l ' o n ressent une d o u l e u r , i l est important de t e n t e r d ' i d e n t i f i e r
o r i g i n e s de c e t t e douleur ce qui nous permettra de r é a g i r
les
adéquate-
ment.
Il
faut aussi r é a l i s e r
que l a douleur ou l a maladie peuvent
parfois
nous permettre d ' é v i t e r de f a i r e face è c e r t a i n s problèmes ou responsabilités.
Par exemple, une personne peut ê t r e tellement s t r e s s é e au
travail qu'elle
en devient malade ( r é e l l e m e n t
malade).
Cependant,
c e t t e maladie l u i é v i t e d ' a v o i r b t r a v a i l l e r pour un c e r t a i n temps et
de f a i r e face au problème, c ' e s t se que l ' o n a p p e l l e l e s gains second a i r e s de l a maladie.
RENCONTRE NO 5:
NOS BESOINS PERSONNELS ET NOS
BESOINS D'AFFECTION ET DE CONTACTS
SONT-ILS COMBLES?
OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
5.1
I d e n t i f i e r l e s enjeux s o c i o - a f f e c t i f s ( f a m i l l e , amis, v o i s i n s , couple) et l e s besoins personnels ( a c t u a l i s a t i o n , séc u r i t é , estime de s o i ) qui composent n o t r e vécu q u o t i d i e n .
5.2
I d e n t i f i e r l e s moyens pour l e s combler ou l e s r é s o u d r e .
5.3
C l a r i f i e r l e s v a l e u r s pouvant ê t r e associées a l a consommat i o n de médicaments comme s o l u t i o n aux enjeux i d e n t i f i é s
plus h a u t .
L'ACTIVITÉ
0.
RETOUR SUR LA RENCONTRE PRÉCÉDENTE
1.
RÉC HAUFf EH EUT s
J E U DES ÉMOTIONS
LES CONSIGNES
LE MATÉRIEL
- L'animateur lance un mot et demande b chaque
p a r t i c i p a n t , s i t u é dans un c e r c l e , debout avec
l e s a u t r e s , d'exprimer par une posture et une
mini que ce que l e mot l u i suggère
De 1'espace
L "OBJECTIF DE FORMATION
Cette a c t i v i t é esL p a r t i c u l i è r e m e n t importante pour
o u v r i r c e t t e rencontre p o r t a n t sur un s u j e t intime
et sur des v a l e u r s p e r s o n n e l l e s
- Chacun p e u t , d ' a b o r d , se p l a c e r dos au c e r c l e
pour e f f e c t u e r sa p o s t u r e , tout en se r e t o u r nant ensuite v e r s l e c e r c l e , t o u j o u r s dans l a
même p o s i t i o n , pour observer c e l l e des a u t r e s
- Mots p o s s i b l e s :
-
vie
automne
bobos
santé
- Durée:
2.
3.
PRÉSENTATION DU
THÈME
PHOTO-LANGAGE
- isolement
~ joie
- relation
10 minutes
- Les animateurs s i t u e n t l e s p a r t i c i p a n t s
- Durée:
I l s ' a g i t de c o n s i d é r e r des enjeux personnels et
des enjeux c u l t u r e l s q u i c o n d i t i o n n e n t l e s modes
de v i e et de consommation des personnes âgées
5 minutes
- P r é s e n t a t i o n de l ' a c t i v i t é :
5 minutes
- Deux consignes sont présentées au g r o p e s ,
é c r i t e s au t a b l e a u ou sur une a f f i c h e que chacun peut v o i r :
. C h o i s i s s e z 2 photos q u i représentent des
événements ou des f a i t s p o s i t i f s dans
votre vie actuelle;
. C h o i s i s s e z 1 photo q u i représente une
difficulté
Affiche
Le p h o t o - l a n g a g e e s t un o u t i l p r i v i l é g i é pour amener l ' e x p r e s s i o n d'émotions et d ' e x p é r i e n c e s p e r s o n n e l l e s . I l permettra de générer des mots et des
images r e p r é s e n t a t i v e s du vécu des p a r t i c i p a n t s
CP>
UD
L'ACTIVITÉ
3.
PHOFQ-LANGAGE
(suite)
LES CONSIGNES
LE MATÉRIEL
L'OBJECTIF DL FORMAIION
- Une s é r i e de
photos correspondent, de
façon r é e l l e ou symbolique, h des éléments p o s i t i f s et à des d i f f i c u l t é s que peuvent r e n c o n t r e r l e s personnes âgées
- Les photos sont déposées sur l a t a b l e et l e s
p a r t i c i p a n t s c i r c u l e n t autour en s i l e n c e : 10
minutes
- Chacun c h o i s i t l e s photos mentalement, c ' e s t - à d i r e en ne l e s prenant pas
•
- Puis îi tour de r ô l e , chacun présente ses photos
au groupe. À ce moment, l e s photos peuvent
ê t r e manipulées p u i s replacées ensuite sur l a
table
- Durée : ^ 3 0 minutes
4.
PAUSE
- 15 minutes
PHO f 0—1. ANGAGE
(suite)
- E n f i n , l ' a n i m a t e u r e f f e c t u e une synthèse avec
l e s p a r t i c i p a n t s , en s é l e c t i o n n a n t .les photos
r a s s o r t i e s l e p l u s fréquemment et en l e s c o l l a n t au tableau dans 2 colonnes:
- éléments p o s i t i f s -
difficultés
A c e t t e étape, l e p h o t o - l a n g a g e permet dt> passer de
l ' i n d i v i d u e l au langage c o l l e c t i f sur une r é a l i t é
et de f a i r e en s o r t e que chacun et tous se c o n n a i s sent des p o i n t s communs autour desquels i l s p o u r ront se r a l l i e r et se développer
- L'animateur peut aussi é c r i r e des m o t s - c l é s a s sociés aux photos
- Durée: ^
5 minutes
- fin partant du vécu des personnes, l a personneressource présente un p o r t r a i t g l o b a l des b e soins et des facteurs p e r ç u s , et complète à
l ' a i d e de données e t de modèles connus:
(Voir
annexe 1)
Le r&le de l a personne-ressource est de s i t u e r l e s
enjeux s o c i o - a f f e c t i f s et l e s besoins personnels
des personnes âgées de façon schématique et générale
- Durée: ^ 1 0 minutes
"-J
o
L'ACTIVITÉ
5.
PHOTO-LANGAGE
{suite)
LES CONSIGNES
- La personne-ressource s ' a t t a r d e finalement aux
d i f f i c u l t é s i d e n t i f i é e s par l e g r o u p e , t e n t e
d ' é t a b l i r un l i e n avec l a médication et amène
l e groupe è i d e n t i f i e r des s o l u t i o n s d i v e r s e s :
( V o i r annexe 2)
- Durée:
6.
ÉVALUATION FEEDBACK
25 minutes
LE MATÉRIEL
L*OB A C T I F DE FORMATION
C ' e s t k c e t t e étape que l e s v a l e u r s associées è l a
médication seront c l a r i f i é e s , et que des s o l u t i o n s
aux d i f f i c u l t é s seront, i d e n t i f i é e s
72
1
A N N E X E
7
NOTES POUR LE PORTRAIT GLOBAL DU VÉCU SOCIO-AFFECTIF
DE LA PERSONNE ÂGÉE
SCHÉMA DES BESOINS DES PERSONNES ÂGÉES
1.
73
Consignes
- Le schéma c o n s i s t e plus à donner des p o i n t s de repère aux personnes
âgées qu'un cours de psychologie en tant que t e l ;
- i l peut ê t r e complété d'abord à l ' a i d e du groupe et ensuite par l a
personne ressources;
- l e schéma s ' i n s p i r e de l a t h é o r i e de Maslow sur l a c l a s s i f i c a t i o n
des besoins de l ' ê t r e humain. L ' i d é e i c i est de t e n t e r
d ' i d e n t i f i e r ces besoins en regard de ceux des personnes âgées
Donc, l a question de d é p a r t : l e s besoins des personnes âgées,
quels s o n t - i l s ?
BESOINS DE SÉCURITÉ
BESOINS PHYSIOLOGIQUES
.
.
,
.
.
se s e n t i r à l ' a b r i des
dangers e x t é r i e u r s
v i v r e dans un e n v i r o n nement s t r u c t u r é s t a b l e ,
ordonné
donner un sens à sa v i e
a v o i r des r e l a t i o n s s e x u e l l e s
manger
boire
se l o g e r
se v ê t i r
BESOINS D'APPARTENANCE
ET D'AMOUR?
. Donner et r e c e v o i r de
l ' a f f e c t i o n , de l ' a m i t i é ,
de l'amour
a v o i r des contacts
intimes et e n r i c h i s sants
faire partie intégrante
de groupes où OR se
sent a c c u e i l l i à bras
o u v e r t s : un c l u b ,
une é q u i p e . . .
BESOINS D'ESTIME
BESOINS D'ACTUALISATION
s aimer soi-meme
se s e n t i r f o r t ,
compétent, i n d é pendant, capable
de r é u s s i r
se r é a l i s e r
ê t r e respecté et
mettre a c o n t r i b u t i o n tous l e s é l é ments de notre p e r sonnalité:
intelli
gence, i m a g i n a t i o n ,
aptitudes...
a d m i r é des
autres
être f é l i c i t é ,
a p p r é c i é , reconnu
ne pas ê t r e s e u l , r e j e t é
étranger, oublié
Source:
BERGERON, J . , CÛTÉ-LEGER, J . , N . , J . , BELANGER, L . , Les aspects
humains de l ' o r g a n i s a t i o n , éditeur Gaëtan Morin, C h i c o u t i m i ,
1979
NOTES SUR LE CONCEPT D ' E S T I ^ DE SOI
Référence :
Vieillesse
ment" .
Les
et
psychologie,
cahiers
des
Raymond CHAMPAGNE,
journées
de
tiré
formation
de
"Le
annuelle
vieillisse-
du
sanatorium
B é g i n , no. 1 novembre 1984.
Contenu
Concept c e n t r a l :
estime de s o i
A v o i r une bonne estime de s o i conduit h bien s ' a c c e p t e r
est,
t e l que
l'on
f a c i l i t e l ' a d a p t a t i o n aux changements q u i se produisent dans son
èt r e .
Si estime de s o i | — > a c c e p t a t i o n de s o i
c a p a c i t é de s ' a d a p t e r
aux e f f e t s physiques et mentaux d'un v i e i l l i s s e m e n t ^ .
.
C r i t è r e s de m a t u r i t é q u i i n f l u e n c e n t l ' e s t i m e de s o i :
(Allport)
1) l ' e x t e n s i o n du sens de s o i
sentiment d'appartenance,
d'utilité
2) des r e l a t i o n s chaleureuses avec a u t r u i
-
i n t i m i t é dans l'amour f a m i l i a l ou l ' a m i t i é
-
détachement:
la
respect et compréhension de l a c o n d i t i o n humaine
c a p a c i t é de dépasser
la
relation
possessive,
les
caprices,
l e s commérages, l e sentiment de r e j e t et de p e r s é c u t i o n .
75
3) l a s é c u r i t é émotionnelle
tolérance a la
-
faculté
frustation
d'éviter
les
réactions
exagérées
(craintes,
pulsions
s e x u e l l e s , pensée de l a mort)
4) l a p e r c e p t i o n r é a l i s t e , l e s a p t i t u d e s et l e s tâches
-
p e r c e v o i r l a r é a l i t é l o r s q u ' o n est f o r c é de v i v r e en r e t r a i t
de
la société
-
conserver un raisonnement sûr quand l e s f a c u l t é s mentales d é c l i -
-
nent et l a mémoire diminue
demeurer e f f i c a c e avec un organisme q u i se désagrège
-
ne pas ê t r e insécure quand l e s v i v r e s manquent
5) 1 ' o b j e c t i v a t i o n de s o i , l e j u s t e sentiment de s o i et l'humour
-
ce qu'on pense a v o i r
:
j u s t e sentiment de s o i
:
o b j e c t i v a t i o n de s o i
ce que l e s a u t r e s pensent
qu' on a
-
ce qu'on a
image de s o i vs changements dûs au v i e i l l i s s e m e n t
6) l a p h i l o s o p h i e s i g n i f i c a t r i c e de l a v i e
-
l e sentiment d ' a v o i r une é c h e l l e de v a l e u r s
76
En résumé pour conserver l ' e s t i m e de s o i , et donc l e bonheur, i l
s u f f i t de se s e n t i r u t i l e , d'aimer et d ' ê t r e aimé, de développer
l a t o l é r a n c e à l a f r u s t r a t i o n , d ' a c c e p t e r l a r é a l i t é présente et
de s ' y a d a p t e r , de s ' a c c e p t e r t e l que l ' o n est a u j o u r d ' h u i avec
humour et d ' a v o i r une é c h e l l e de v a l e u r s qui donne un but è
1'existence.
Pour a t t e i n d r e l a m a t u r i t é , i l faut q u ' i l y a i t congruence dans
l e s i n t e r a c t i o n s entre l e " j e " et l e "moi" perçu par l e s autres
pour en a r r i v e r à un moi f o r t .
La congruence repose sur l e tonus, ou énergie continuellement
Au début
de l a
vie,
l e tonus puise sa force
surtout
dans
regénérée.
l'organisme
physique mais au fur et à mesure du développement, l e tonus se regénère è
même l a f o r c e physique de l ' i n d i v i d u .
Pour bien v i v r e sa v i e i l l e s s e , i l ne faut pas:
1) que l e tonus s o i t
survolté,
ex.:
l a personne âgée surprotégée peut
devenir agressive et r é v o l t é e ; e l l e a besoin de r e t r o u v e r une u t i l i t é ,
c ' e s t - à - d i r e l i b é r e r son t o n u s .
2) que l e
tonus
soit
déchargé,
ex.:
laisser
les
personnes
âgées
se
prendre en charge par elles-mêmes; chacune a besoin qu'on respecte sa
tonicité.
77
1
A N N E X E
7
NOTES POUR UN ECHANGE SUR LES FACTEURS PERSONNELS ET CULTURELS
QUI INFLUENCENT LA CONSOMMATION DE MEDICAMENTS
CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
RÉFÉRENCES:
. Éléments
sommation
âgées, du
comanies,
de r é f l e x i o n sur l a p r o b l é m a t i q u e de l a cond ' a l c o o l et de médicaments chez l e s personnes
Comité r é g i o n a l en a l c o o l i s m e et a u t r e s t o x i C . S . S . S . R . M . M . , o c t o b r e 1983.
. Médicaments ou p o t i o n s
C . A . S . F . , M . A . S . , 1982.
magiques?
Études
et
avis
du
CONTENU:
Les documents c o n t i e n n e n t , e n t r e a u t r e s , une revue de
l i t t é r a t u r e sur l a p r o b l é m a t i q u e .
C e t t e revue f a i t
r e s s o r t i r des f a c t e u r s q u i i n f l u e n c e n t l a consommation
de médicaments chez l e s personnes âgées.
V o i c i un
schéma de ces f a c t e u r s :
Réponses
Facteurs
La s o l i t u d e
. perte d'un conjoint
. éloignement physique des
enfants
. déménagement
—>. La p r i s e de médicaments
angoisse
manque de sommeil
r é v e i l de maux physiques
Un sentiment d'incompétence face h sa capac i t é d ' a f f r o n t e r l e s c r i s e s plus un s e n t i ment d ' i m p u i s s a n c e
La recherche d ' u n support e x t é r i e u r :
médicaments
Facteurs
Réponses
La r e p r é s e n t a t i o n qu'on se f a i t du médicament : s o l u t i o n magique et p r é d i c t i b l e
S i s o l u t i o n f a c i l e et
immédiate, l a p r i s e de
médicaments devient une
réponse évidente
L'importance et l a confiance accordée au
médecin
La p r e s s i o n des p a i r s
La pauvreté
vêtement 4
transport ^
alimentation ^
>
Le médicament va de s o i
signe d ' e f f i c a c i t é technique et de p r i s e en
charge du médecin
C o n s u l t a t i o n médicale
isolement
maux physiques
L'image que l a personne âgée se f a i t d ' e l l e même. Image n o u r r i e par l a s o c i é t é :
personne malade, a f f a i b l i e à tous l e s p o i n t s —
de vue, dépendante et non autonome
Recherche de s o l u t i o n s a
une s i t u a t i o n étant
perçue comme p r o b l é m a t i que: l e médicanent
"Pour l a personne âgée, l a maladie n ' e s t pas seulement
l ' e x p r e s s i o n d'une p a t h o l o g i e d ' o r i g i n e b i o l o g i q u e , e l l e
est aussi une forme de langage é t a b l i e entre e l l e et
l ' o r g a n i s a t i o n s o c i a l e qui ne l u i l a i s s e pas d ' a u t r e s
p o s s i b i l i t é s de s ' e x p r i m e r " ( B a l i e r , 1975)
de consom-
U t i l i s a t i o n non r a t i o n n e l l e des médicaments
pharmaceutique
S o l l i c i t e l e s consommat e u r s , promet des m i r a cles
Le rapport pharmacien-patient :
mation
La p u b l i c i t é et l ' i n d u s t r i e
L ' a c c e s s i b i l i t é aux médicaments
Acceptation sociale
f a c i l i t e l e u r consommation
RENCONTRE NO 6 :
NOTRE MILIEU JNFLLOJCE-T-IL
NOTRE CONSOMMATION DE
MÉDICAMENTS?
OBJECTIFS SPECIEIUUES
6.1
Reconnaître l e volet s o c i a l de n o t r e vécu par l a mise en
commun de nos c o n d i t i o n s de v i e .
6.2
Prendre conscience de l ' i m p a c t des c o n d i t i o n s de v i e
ïi l a r e t r a i t e sur n o t r e s a n t é .
6.3
I d e n t i f i e r dea s o l u t i o n s c o l l e c t i v e s pour l ' a m é l i o r a t i o n de
nos c o n d i t i o n s de v i e t e l l e s que l i é e s à l a r e t r a i t e .
liées
i -AcovKt:
LES CONSIGNES
I E KAf ÉKIL1.
L'ÛBJECME DE taiMAiiiiN
0. KLIIKJR SIR LA RrNCON 1 HE PflCCÛXNTE
1. HfotAUTEHENI
JI.U: "Jl tMSITF Hit IN
QUAH 1 IIR I T Ji:
DCUKJVHE . . . "
2.
PKfSENIMlON IHJ
tww
- Loniine le Jeu "Je puis en voyage, j'apporte
chacun, h tour Je rûie, en reprenant ce que 193
autres ont. déjït dit el en ajnutunl son mot ,
nomme una choae qu'il connaît dans son quartiei
(un lieu, un servies, ufie ressource)
- Durée: 10 minutes
- I es animateurs s i l u s n t l e s p a r t i c i p a n t s
- Ouréet
3.
JEU DE H U l ' j
I l s ' o g i i de dfenontrar 11 imp or tenue des enjeux économiques dans te VÉCU DES personne* &qâss p dan3
leur p e r c e p t i o n du v i e i l l i s s e c r e n t , de l e meladie
et de la pu.BH de uiédicynents, donc l u p e r t i n e n c e
df) regarder un dea détenu i n a r t s import ants doe
modes de v i e et du consommait>V> lies personnes Bijées
5 minutas
- Présentfctiun:
5 minutes
- Oea g e s t i o n s sont exposées au g r i n c e , é c r i t e s
an talvleau ou aui tmo a f f i c h e que chacun peut
voir-:
1.
2.
il l ' a i d a rtH que») igrià-riSttencfiHMrB el dr-J «ifjtb g i n é r a t e u r a , Is Jeu de mots conaLsta h un ânes les p a r t i c i p a n t s & mettre en Cuuimun l e u r s s i t u a t i o n s p e r s o n n e l l e s par rapport aux snjeux sociaux dt l a v i e
Bprfes 5D ane. t ' s n e l y s e q u i s u i v r a permettra de
mieu* comprendre 1 -J r é u l i i é s o c i a l e des petyonnes
figées a l l e s l i e n s avec leur s w i t é h i o - p a y c h o sociale
IU f i c h a
depuis que J ' a i 50 ons, qu' e s t - c e q u i à
change darm mu v i e ?
Coiniient a i - j e vécu cela?
- Une s é r i e de M mots é c r i t s sur de3 c a r t o n s de
d i f f é r e n t e s couleurs correspondent aux i questions:
( V o i r annexe l )
CertEKis-mots
- I s a cartons-mol a sont COlISs au t a b l e a u
- Uhacun c h o i s i t J à S mois décrivant, su r é a l i t é
correspondent aux q u e s t i o n s , et les prend en
note sur une f e u i l i »
- P u i s , à Lout de r 6 i e , tout un respect ont. l u l i b e r t é de chacun rie 3'exprimer ou non, chacun
répond aux questions b p a r t i r ries roui.3 c h o i s i s .
J - Durée;
minutes
co
0
I
\
L'ACTIVITÉ
4-
PAUSE-EXERCICE
5.
X U I*
(euite)
HOIS
LE5 CONSIGNES
- Durée:
LE MATERIEL
15 minutes
Pendant que lea p a r t i c i p a n t s 3e r a c o n t e n t , une
animatrice é c r i t au tableau selon une g r i l l e synthèse les mois qui r e s s o r t e n t l e p l u s s o u vent : v o i r annexes 2 et 3
- On r e l i t tous ensemble l a g r i 1 l e - s y n L h è s e
- Restent l e s mots non c h o i s i s
- L'animateur présente une 2e g r i l l e ,
échange: v o i r annexes 1 e l 5
la g r i l l e -
- L'animateur l a complète avec lea p a r t i c i p a n t a ,
b l ' a i d e dea mots non c h o i s i s r e s t a n t s et è
l ' a i d e dea réponses spontsnées: v o i r annexe 6
- Lea 2 g r i l l e s sont complétées.
L'animaLeur
conclut par une synthèse et des biens entre
chaque élément: v o i r annexe 7
- Durée:
6.
ÉVAIIIATION FEEDBACK
45 minutes
A f f i c h e pour la
grille-synthèse
L ' O B J E C T I F DE FORMATION
82
ANNEXE
1
LISTE DE5 HOTS
Manque d ' a r g e n t
. Ennui
. Droits
Baisse de revenus
. Refus
. Vacances
HLM
. Heureux
. Belle
V i v r e avec l e s e n f s n t s
. Diminué
.
Ha maison
. Habitué
. Rentrée
A loyer
.
Libre
. Repos
A r r ê t de t r a v a i l
.
Utilisé
.
Farniente
Formulaires
.
Arthrite
.
Choix
Chèque à mon nom
. P e r t e de sommeil
. Age d ' o r
A t t e n t e du chèque
. Perte d ' a p p é t i t
. Tomber en enfance
8énévoIat
. Angine
Club d ' A g e d ' O r
. Emphysème
Voyagea
. Asthme
C o n j o i n t à l a maison
. Mauvaise d i g e s t i o n
Temps l i b r e
.
Angoisae
. Coeur
Peur
.
Faiblesse
Dévalorisation
.
Nervosité
Insécurité
. Dépression
Inutilité
.
Hypertension
Fatigue
vie
Chalet
83
ANNEXE
2
GRILLE-SYNTHESE»
COUCNT A I - J E VECU CELA?
DEPUIS QUE J ' A I 50 ANS, CE OUI A CHANGE:
Activité
Logeaent
Revenus
Santé
MB s sentiments
-
84
A N N E X E
3
Un exeaple da g r i l l e - s y n t h è s e complétée
CtMMENI A I - J E VÉCU CELA?
DEPUIS QUE J ' A I 50 ANS, CE OUI A CHANGÉ:
Activité
A r r ô t de
travail
Logeaent
Revenus
À loyer
Baisse
Arthrite
Angoisse
Ma maison
Chèque è mon
nom
Perte de
sommeil
Peur
Manque
d'argent
Perte
d'appétit
Insécurité
Formulaires
Angine
Inutilité
A t t e n t e du
chèque
Emphysème
Ennui
Mauvaise
digestion
Heureux
Bénévolat
Dévalorisation
HLM
Loisirs
Mes sentiments
Santé
Voyages
Temps l i b r e
Diminué
Hypertension
Habitué
Dépression
Libre
Fatigue
Utilisé
85
1
ANNEXE 7
GRIILE-ÉCHANGE
Lea p r é j u g é s
•
Codent c'était
avant?
Hes r ê v e s
Nos d r o i t e
86
1
ANNEXE 7
Un exemple de grilie-échanye complétée
tant
Les préjugés
c'était
avant?
Vacances
Travail
journalier
Belle vie
S a l a i r e minimum
Mes rêves
Avoir plua d'amis
Une v i e s o c i a l e
p l u s développée
Chalet
Chômage
Rentier
Col b l a n c
De3 a c t i v i t é s
intéressantes
Repos
Col bleu
Des voyages
Farniente
Agriculteur
Pouvoir me r a c h e t e r
une v o i t u r e
Tomber en enfance
Grosse
Choix
S a l a i r e moyen
famille
Locataire
Propriétaire
Maladies du t r a v a i l
A c c i d e n t s de t r a v a i l
Amis de t r a v a i l
Bon réseau s o c i a l
Pauvreté
Renouveler ma
lingerie
Nos droits
E s t - c e que nous l e s
connaissons?
Quelles ressources
pouvons-nous u t i l i ser?
Quels organismes
défendent nos d r o i t s ?
87
1
A N N E X E
7
CONSIGNES POUR COMPLÉTER LA GRILLE-ÉCHANGE
1.
L ' a n i m a t e u r e n c e r c l e l e s c a r t o n s - m o t s q u i n ' o n t pas é t é
c h o i s i s e t q u i ne sont donc pas dans l a g r i l i e - s y n t h è s e .
2.
Ces mots sont revus par le groupe et p l a c é s dans l a
g r i l l e - é c h a n g e (probablement dans l a colonne des p r é j u g é s
ou c e l l e des r ê v e s ) . •
3.
Des colonnes ( o u i t e m s ) demeureront v i d e s , p u i s q u ' a u c u n
mot n ' a é t é p r é v u pour l e s c o m b l e r . I l s ' a g i t des c o l o n nes "Comment c ' é t a i t a v a n t ? " , "Nos d r o i t s " .
4.
L ' a n i m a t e u r amène l e groupe a combler
i t s n s en posant l e s q u e s t i o n s s u i v a n t e s :
* Comment c ' é t a i t
avant d ' a v o i r
d ' ê t r e mis à l a r e t r a i t e ?
50
l'ensemble
ans
ou
L ' a n i m a t e u r e x p l i q u e que l e s réponses sont
déterminantes puisque c ' e s t l a v i e de t r a v a i l et l e s c o n d i t i o n s de v i e a n t é r i e u r e s
q u i déterminent l e u r s i t u a t i o n de r e t r a i t e
a c t u e l l e et donc l e u r s a n t é , l e u r s a t t i t u des, l e u r s r e s s o u r c e s . . .
. S ' a g i t - i l de p r é j u g é s ou de rêves?
L ' a n i m a t e u r regarde l e s quelques mots q u i se
r e t r o u v e n t dans l ' u n e ou l ' a u t r e des c o l o n nes et demande au groupe s ' i l s ' a g i t de l a
p e r c e p t i o n Fausse de l a r é a l i t é v é h i c u l é e
par l a s o c i é t é et l ' e n t o u r a g e ( p r é j u g é ) ou
d ' u n rêve r é e l que c a r e s s e l a personne âgée
( r ê v e ) . S ' i l n ' y a pas de mots, i l demande:
quels sont l e s p r é j u g é s que l a f a m i l l e , l e s
des
amis et l a s o c i é t é v é h i c u l e n t sur n o t r e vécu
de personne âgée?
Quels sont nos rêves
réels?
I l est important de f a i r e l a d i f f é r e n c e ent r e les deux pour se d é c u l p a b i l i s e r par r a p port à une v i s i o n fausse de l a r é a l i t é et
qui est peut ê t r e t r o p b i e n i n t é g r é e par l a
personne âgée,
„ Nos d r o i t s , quels s o n t - i l s?
Q u e l l e s sont lea ressources communautaires
que nous pouvons u t i l i s e r pour f a i r e face fe
des p r o b i t é s de logement, de revenus, ou
pour s ' i m p l i q u e r de façon r é e l l e ?
V a-t-il
droits?
des organismes
q u i défendent
nos
L'animateur indique b c e t t e étape q u ' i l app o r t e r a des réponses un peu plus t a r d dans
11 échange »
89
1
A N N E X E
7
SYNTHÈSE ET LIENS ENTRE LES ËLÉfCNTS
Les deux g r i l l e s étant complétées, l ' a n i m a t e u r
e x i s t e n t e n t r e chaque colonne ou chaque i t e m .
démontre
. Les changements i d e n t i f i é s se s i t u e n t aux
niveaux
économique,
social
et
affectif.
Nous nous concentrerons p l u s p a r t i c u l i è r e ment s u r l e s aspects économique et s o c i a l .
Les aspects a f f e c t i f s s e r o n t abordés l o r s de
la prochaine rencontre.
. L ' a r r ê t de t r a v a i l , l a p e r t e des r e l a t i o n s
de t r a v a i l , l a p e r t e du s a l a i r e r é g u l i e r et
l a d i m i n u t i o n des revenus d i s p o n i b l e s , l a
t r a n s f o r m a t i o n de l a v i e de couple et des
réseaux s o c i a u x et d ' a p p a r t e n a n c e , tous ces
éléments e n t r a î n e n t des e f f e t s pouvant se
m a n i f e s t e r dans l e s sentiments et dans l e s
m a l a i s e s ou m a l a d i e s .
C ' e s t dans ce c o n t e x t e que l a personne âgée
peut ou r i s q u e de s'adonner à une consorrroat i o n p a r f o i s e x c e s s i v e de médicaments ( a n t i d é p r e s s e u r s , calmants, somniTeres, . . . ) e t
d1 a l c o o l •
. Les p r é j u g é s viennent r e n f o r c e r une image
n é g a t i v e et c u l p a b i l i s a n t e que l ' o n peut
a v o i r face au vécu de l a personne âgée.
Rec o n n a î t r e l e s p r é j u g é s , c ' e s t a u s s i se r e donner c o n f i a n c e , g a r d e r sa d i g n i t é , aborder
de façon o b j e c t i v e et c o n s t r u c t i v e nos p r o blèmes e t nos s o l u t i o n s .
. Regarder n o t r e vécu passé permet de comprendre n o t r e vécu a c t u e l et de r e l a t i v i s e r not r e s i t u a t i o n p e r s o n n e l l e par r a p p o r t b notre histoire collective.
Ce p o i n t de vue
les
liens
qui
est développé et magm f i q u m e n l
présenté
dans "Les enjeux
aprfes 50 a n s " ,
Louis
Plamondon, G i l l e s Plamondon et Jean C a r e t t e ,
Ë d . Robert L a f f o n t , 1 e r c h a p i t r e : Vers p l u s
d'espérance de r e t r a i t e .
Les rêves que nous avons sont p e u t - ê t r e p l u s
a c c e s s i b l e s que nous pensons.
I l s ' a g i t de
considérer l e s ressources que nous avons h
n o t r e d i s p o s i t i o n pour les r é a l i s e r .
Au s u j e t des d r o i t s , l ' a n i m a t e u r d e v r a i t e x p l o r e r avec l e groupe les p r i n c i p a l e s r e s sources communautaires et les organismes
dans lesquels peuvent s' impliquer ou l e s quels peuvent ê t r e u t i l i s é e par les personnes âgées.
I l s ' a g i t i c i de regarder des
s o l u t i o n s dans l a p e r s p e c t i v e économique et
s o c i a l e t e l l e qu'abordée dans c e t t e rencontre .
Pour préparer cettE p a r t i e , nous recorrmandons fortement l a l e c t u r e du c h a p i t r e 4 du
même l i v r e mentionné un peu plus h a u t , et
qui donne un s u r v o l rapide des changements
qui surviennent aprfes 50 ans, des e f f e t s ,
a u s s i que des s o l u t i o n s à e n v i s a g e r .
Ce
chapitre s ' i n t i t u l e "Retraite Express".
Un autre a r t i c l e est recommandé "Pour une
problématique de l a c r i s e de r e t r a i t e " ,
Louis
et
Cilles
Plamondon,
dans
Santé
Mentale au Québec, V o l . 5, no 2, novembre
1990.
RENCONTRE NO 7:
LA V I S I T E CHEZ LE MÉDECIN
ET LE PHARMACIEN
OBJECTIF SPÉCIFIQUE
Préparer et e f f e c t u e r une v i s i t e s a t i s f a i s a n t e et e f f i c a c e
chez l e médecin et l e pharmacien.
L'ACTIVITÉ
LES CONSIGNES
LE MATÉRIEL
L'OBJECTIF DE FORMATION
*
0.
RETOUR SUR LA RENCONTRE PRÉCÉDENTE
• L'animateur demande 3 v o l o n t a i r e s pour c h o i s i r
et j o u e r des r ô l e s
. 3 b o i t e s (médecins t personnes figées, accompagnateurs) contenant chacune d i v e r s r ô l e s p e r mettent aux v o l o n t a i r e s d ' e n p i g e r un:
(Voir
annexa 1)
1.
JEU DE RÔLES NO 1:
LA V I S I T E CHEZ LE
HÛ)EC IN
. L'animateur explique l ' a c t i v i t é a i n s i que l e s
r â l e s de chacun
3 b o i t e s avec c a r t o n s r ô l e s et 3 é t i q u e t t e s :
- médecins
- personnes âgées
- accompagnateurs
Le j e u de r ô l e s d e v r a i t permettre de cerner et
d ' i l l u s t r e r de façon f i c t i v e des s i t u a t i o n s connues
des personnes figées; de p r é v o i r un c e r t a i n nombrede r é a c t i o n s et de d i f f i c u l t é s p o s s i b l e s dans l a
s i t u a t i o n r é e l l e ; e t d ' e n v i s a g e r des comportements
a J t e r n a t i f s au besoin
. Les 3 v o l o n t a i r e s se préparent (5 minutes)
• Le j e u se déroule pendant e n v i r o n 5 minutes
. Un échange s ' e n s u i t pendant e n v i r o n 10 minutes:
( V o i r annexe 2)
A f f i c h e avec questions
. Un second j e u peut s ' e f f e c t u e r dans l e s 20 m i nutes à v e n i r
• La personne ressource complète l a première h e u re par un b r e f exposé: ( V o i r annexes 3 et 7
sur l a p u b l i c i t é )
2.
PAUSE
. 15 minutes
•
• Cette f o i s - c i , l'animateur c h o i s i t 2 v o l o n t a i res et l e u r suggère a u s s i 2 " b o i t e s de r ô l e s " :
( V o i r annexe 4;
3.
JEU DE RÔLES NO 2 :
LA V I S I T E CHEZ LE
PHARMACIEN
Affiche
• Même déroulement qu'au j e u no 1
• V o i r annexe b pour l'échange après l ' e x é c u t i o n
du j e u de r ô l e s
• V o i r annexe 6 pour l ' e x p o s é q u i complète c e t t e
deuxième heure et annexe 7 sur l a p u b l i c i t é
2 b o i t e s avec c a r t o n s r ô l e s et 2 é t i q u e t t e s :
- pharmaciens
- personnes figées
A f f i c h e avec questions
10
ro,
A N N E X E
LA
VISITE
CHEZ
RÔLES
3
LE
M É D E C I N
BQlTE-HÉDEC INS
. Expéditif
• Concret
. Donne une p r e s c r i p t i o n
• Ouvert
. Sympathique
•
.
.
•
Négligent
Incompétent
Vague
Indécis
BOÎTE-ACCCMPAG4ATEUÎS
• Protectrice
• Donne un support b l a personne âgée
• E f f e c t u e des r a p p e l s
• Moralisateur! t r i c e )
. Donne des leçons
• Répond toi^jours fe l a p l a ce de l a personne
figée
BOtTE-PERSQMES ÂGÉES
. Craintive
. Ne pose pas de questions
. Répond
• A un problème de c h e v i l l e s
. N'ose pas demander s i ça peut
l'empêcher de marcher
. Hypocondriaque
. Ne d o r t plus
^ Ne mange p l u s
• A des crampes dans l e ventre
. N'ose pas s o r t i r
. Peu motivée
• Diabétique
. Ne s u i t pas son régime
• Insomniaqje
• B o i t beaucoup de c a f é
• Renfermée
• Informée
• A des problèmes de coeur
. Pose beaucoip de q u e s t i o n s , notamment sur
l e s médicaments annoncés b l a r a d i o et
dans les journaux
A N N E X E
Q U E S T I O N S POUR
2
L'ÉCHANGE APRÈS L E J E U D E ROLES
Que pensez-vous de l ' a t t i t u d e du médecin?
Que pensez-vous de l ' a t t i t u d e de l a personne âgée?
Que f e r i e z - v o u s à sa place?
Que pensez-vous de - 1 ' a t t i t u d e de l'accompagnateur?
Comment v o y e z - v o u s son r ô l e r é e l ?
Comment f a u t - i l se p r é p a r e r avant d ' a l l e r chez l e médecin?
y a - t - i l des médicaments p l u s " p o p u l a i r e s " que d ' a u t r e s ?
sont-ils?
Pourquoi l e s o n t - i l s ?
Les u t i l i s e z - v o u s ?
Quels
95
A N N E X E
1
VPUS E T V O T R E
A)
B)
Œ
QUE L E
7
EÉDECIN
Ï C D E C I N A B E S O I N D E S A V O I R DE V O U S
( f a i r e une l i s t e
avant)
1.
Quel est v o t r e problème?
2.
Depuis combien de temps c e l a vous dérange?
3.
Comment ça a commencé?
4.
Notez tous l e s médicaments que vous prenez r é g u l i è r e m e n t et h
l ' o c c a s i o n , i n c l u a n t l ' a s p i r i n e , l e s v i t a m i n e s , l e s médicaments
naturels, . . .
5.
A v e z - v o u s des a l l e r g i e s ?
6.
Notez l e s mauvaises r é a c t i o n s à des p r e s c r i p t i o n s
Lesquelles?
antérieures.
CE QUE VOUS VOULEZ SAVOIR DE VOTRE MEDECIN ( f a i r e une l i s t e
avant)
1.
Quel est l e nom du médicament
prescrit?
2.
Pourquoi devez-vous prendre ce médicament?
3.
Quand et comment d e v e z - v o u s l e prendre?
4.
Pendant combien de temps?
5.
Devez-vous payer pour ce médicament?
6.
Chaque 6 mois e n v i r o n , f a i t e s une r é v i s i o n de tous vos médicaments avec v o t r e médecin et v é r i f i e z s i vous devez c o n t i n u e r à
l e s prendre t o u s .
7.
A p a r t l e s médicaments, que pouvez-vous f a i r e pour vous a i d e r ?
Combien?
A N N E X E
LA
V I S I T E
CHEZ
3
LE
P H A R M A C I E N
ROLES
BOtTE-PHARMAC IENS
. Expéditif
. Renouvelle l a p r e s cription
• Chaleureux
• Préoccipê
• Pose des q u e s t i o n s :
e x . : Comment ça va?
Pourquoi vous en r e s t e - t - i l dans v o t r e pot?
Vous l e s avez o i i ) l i é s ?
8 01 TE-PERSONNE5 AGEES
• Vient renouveler sa p r e s c r i p t i o n
de médicaments pour l ' h y p e r t e n s i o n .
I l en r e s t e quelc^es comprimés
dans son f l a c o n
. Ne se souvient pas des c o n s e i l s du
médecin
• Veut a v o i r des médicaments pour soulager
ses problèmes de d i g e s t i o n
. A entendu p a r l e r des b i e n f a i t s de " F e r mentol" à l a r a d i o
A N N E X E
5
QUESTIONS POUR L'ÉCHANGE APRES LE JEU DE RÛLES
Que pensez-vous de l ' a t t i t u d e du pharmacien?
Que pensez-vous de l ' a t t i t u d e de l a personne âgée?
Que f e r i e z - y o u s à sa place?
Que pensez-vous de l a p u b l i c i t é f a i t e sur l e s médicaments?
98
1
A N N E X E
7
VOUS ET VOTRE PHARMACIEN
DEMANDEZ A VOTRE PHARMACIEN DE:
1.
Garder une l i s t e de tous vos médicaments i n c l u a n t l e s médicaments
sans p r e s c r i p t i o n et obtenus dans une autre pharmacie.
Le pharmacien peut vous a i d e r b é v i t e r l e s médicaments qui pourr a i e n t ê t r e dangereux pour vous.
2.
Vous a v e r t i r quand un renouvellement est dû s i vous avez tendance
b oublier•
3.
Vous l i r e l a p o s o l o g i e .
éclaircissements.
Si vous ne comprenez pas, demandez des
4. - R é d i g e r l ' é t i q u e t t e en gros c a r a c t è r e s s i vous ne pouvez pas l e
lire.
5.
Ce que vous devez f a i r e s i vous o u b l i e z une dose.
99
COMMïNT CHOISIR VOTRE PHARMACIEN
OUI
E s t - c e que v o t r e pharmacien vous p a r l e de l a façon
c o r r e c t e de prendre vos médicaments?
E s t - c e que v o t r e pharmacien prend l e temps de p a r l e r
avec vous?
H é s i t e z - v o u s h poser des questions à v o t r e pharmacien?
E s t - c e que v o t r e pharmacien vous met des i n s t r u c t i o n s
par é c r i t quand vous l e demandez?
Croyez-vous que v o t r e pharmacien v é r i f i e soigneusement
chaque p r e s c r i p t i o n ?
E s t - c e que v o t r e pharmacien a p p e l l e v o t r e médecin quand
vous l e l u i demandez?
E s t - c e que v o t r e pharmacien vous c o n s e i l l e sur l e s
médicaments de vente l i b r e ?
Croyez-vous que v o t r e pharmacien s o i t i n t é r e s s é par
v o t r e santé et v o t r e b i e n - ê t r e ?
,
NON
100
A N N E X E
1
1 - Y A - T - I L DES
tfPICA»€NTS
7
PLUS POPULAIRES QUE D'AUTRES
P l u s p o p u l a i r e s , on rie s a u r a i t d i r e mais des médicaments t r è s p o p u l a i r e s ,
s i e u r s par exemple:
il
y en a p l u -
Aspirine
Anacin
A n a l g é s i q u e , a n t i p y r é t i q u e , a n t i i n f l a m m a t o i r e ( c o n t r e l a douleur, l a fièvre, l'inflammation)
Dristan
Contac C
Néo C i t r a n
Sinutab
Antihistaminique,
Analgésique
Bromo S e l t z e r
Alka Seltzer
Rolaids
Eno
Antiacide
Analgésique ( A l k a S . )
décongestionnant
Ces p r o d u i t s son largement p u b l i c i s é s , on en v a n t e l e s avantages mais i l y a c e r t a i n e s
choses q u ' o n ne d i t p a s .
Premièrement que tous s a u f l ' a s p i r i n e ont d é j à é t é dénoncé par
l ' O r d r e des pharmaciens du Québec pour l a p u b l i c i t é a b u s i v e q u ' o n en f a i t , l e t r a i t e m e n t
i n c o h é r e n t q u ' i l s r e p r é s e n t e n t ou un c e r t a i n danger a s s o c i é à l e u r consommation.
D'autres
médicaments de vente l i b r e , dangereux ou i n e f f i c a c e s ont a u s s i é t é dénoncé:
Bisodol,
B u f f e r i n , E x - L a x , Madelon, M i c o l , l e s p i l u l e s C a r t e r , P r é p a r a t i o n H, S i r o p Lambert.
C o n n a i s s e z - v o u s c e r t a i n s de ces médicaments?
Reprenons n o t r e première l i s t e e t voyons pourquoi ces médicaments ne sont pas n é c e s s a i r e ment bons pour une personne âgée.
D'emblée, l a plupart de c e s médicaments sont chers ou même t r è s c h e r s pour l e peu de bien
q u ' i l s font!
Anacin
Aspirine
L ' a s p i r i n e q u i ne c o n t i e n t q u ' u n s e u l p r o d u i t e s t en s o i un bon
médicament c o n t r e l a d o u l e u r , l a f i è v r e , l ' i n f l a m m a t i o n .
Cepend a n t , e l l e a un e f f e t t r è s i r r i t a n t sur l ' e s t o m a c auquel l e s
personnes âgées deviennent p l u s s e n s i b l e s .
E l l e est d é c o n s e i l l é e dans l e s cas d ' u l c è r e , d ' h y p e r a c i d i t é e t s i on prend c e r t a i n s a u t r e s médicaments ( a n t i c o a g u l a n t , h y p o g l y c é m i a n t s o r a u x ) .
Dristan
Contac C
Sinutab
Néo C i t r a n
Tous ces p r o d u i t s sont des a s s o c i a t i o n s de 2 médicaments ou
p l u s , ce q u i ne veut pas d i r e q u ' i l s s e r o n t m e i l l e u r s . Au contraire!
La p l u p a r t du temps, on éprouvera t o u t simplement p l u s
d ' e f f e t s secondaires.
A i n s i , l e s décongestionnants sont décons e i l l é s chez l e s personnes q u i s o u f f r e n t de glaucome, d ' h y p e r -
101
t e n s i o n ou de problèmes cardiaques graves. Chez tous, i l s donnent l ' e f f e t d'une surdose de c a f é , ce q u i est t r è s désagréable.
Lea a n t i h i s t a m i n i q u e s quant à eux sont d i f f i c i l e s à d i g é r e r , i l s
.donnent l a sécheresse de l a bouche, de l a somnolence q u i sera
empirée s i on prend de l ' a l c o o l ou t o u t autre médicament q u i
calme ou e n d o r t .
Comme ces médicaments durent longtemps, l e u r s e f f e t s
b l e s aussi . . .
Bromo S e l t z e r
Alka S e l t z e r
Eno
Roiaids
désagréa-
T r o i s de c e u x - c i sont des comprimés e f f e r v e s c e n t s . I l s c o n t i e n nent beaucoup t r o p de s e l et ne aont donc pas indiqués pour t o u tes l e s personnes q u i doivent s u r v e i l l e r l e u r consommation de
s e l (hypertendus).
D ' a u t r e p a r t , i l s contiennent tous du bicarbonate de sodium supposé d ' a g i r contre l ' h y p e r a c i d i t é de l ' e s t o m a c . C ' e s t e f f i c a c e
mais pas longtemps:
t r è s souvent, l'estomac r é a g i t à c e t t e
baisse soudaine de l ' a c i d i t é par une s é c r é t i o n accrue d ' a c i d e
t r è s peu de temps après. Sauf t r è a occasionnellement, on ne r e commanda pas ces médicaments.
Un tas d ' a u t r e s a n t i a c i d e s sont
e f f i c a c e s et sans danger'.
Que pensez-vous maintenant de l a p u b l i c i t é f a i t e sur les médicaments?
Le moins qu'on puisse d i r e c ' e s t q u ' e l l e est s u r f a i t e !
Et ça se comprend, les compag n i e s pharmaceutiques sont I V pour vendre, pour f a i r e de l ' a r g e n t .
Comme i l y a beaucoup de c o m p é t i t i o n , beaucoup de médicaments q u i se ressemblent, (en f a i t pas m e i l l e u r s
l e s uns que les autrea . . . ) on se sent b i e n o b l i g é de ne vanter que. l e s mérites même s i
ce n ' e s t pas j u s t e l a v é r i t é , r i e n que l a v é r i t é et toute l a v é r i t é ! Comme nous on ne
l a c o n n a î t pas t o u j o u r s c e t t e v é r i t é , i l faut t r o u v e r un pharmacien ou un médecin en
q u i on a i t confiance et l u i poser nos q u e s t i o n s . I l y a une r a i s o n de p l u s pour s ' i n former:
de tous l e s médicaments qu'on peut acheter sans p r e a c r i p t i o n , une v i n g t a i n e
seulement sont vraiment e f f i c a c e s et sans t r o p de danger.
Comme on ne s a i t pas t o u j o u r s auquel on p o u r r a i t se f i e r dana une pharmacie aux immenses é t a l a g e s , autant s ' i n former.
I
RENCONTRE NO 8:
A PARTIR DE MAINTENANT?
OBJECTIF SPECIFIQUE
P r é v o i r des a p p l i c a t i o n s p e r s o n n e l l e s et c o l l e c t i v e s de
l'ensemble des a p p r e n t i s s a g e s au moyen de plans d ' a c t i o n s
ou de p r o j e t s de g r o u p e , c ' e s t - à - d i r e , p r é v o i r un s u i v i
comme i n d i v i d u et comme g r o u p e .
o
ro
L "ACÏIVIIÉ
LtS CONSIGNES
. Retour sur l a rencontre précédente
L'OBJECTIF DE FORMATION
LE NATÉRIEL
I
. Les animateurs donnent un aperçu de l'ensemble
des apprentissages e f f e c t u é s par l e g r o i p e au
cours des 8 rencontres précédentes
1.
PLCNIErE - S YN1 ltf.SE
. Les p a r t i c i p a n t s tentent d ' i d e n t i f i e r des app l i c a t i o n s personnelles eL c o l l e c t i v e s q u ' i l s
r e t i e n n e n t h moyen terme, a f i n d ' a m é l i o r e r leur
q u a l i t é de v i e et l e u r s modes de consommation
. Durée:
2.
ÉVALUATION F 1NALE
1 heure
. Entrevue avec l e s p a r t i c i p a n t s + deuxième quest i o n n a i r e : v o i r i n s t run entât i o n de 1 ' é v a l u a t i o n
en annexe au doc un en L
. Durée :
30 minutes
D i v e r s e s ressources sont présentées de fay m
i n f o r m e l l e a f i n de f a i r e c o n n a î t r e des
ressource s-mai son s ou des n o u v e l l e s p u b l i c a tions, bottms, etc.
3.
PAUSL-MAGASINAGE
- ex.:
. Durée:
fiche d'auto-médication
vidéo "Les v r a i s a t o u t s "
bot t i n de ressources communaut a i r e s 3 e Âge
3(J minutes
o
u>
RINCOiNTRL NO 9
Où en somines-nous?
C e l l e rencontre peut s ' e f f e c t u e r quelques semaines après l a d e r n i è r e rencontre
f o r m e l l e , s o i t l a huitièmeLard.
Nous suggérons q u ' e l l e a i t l i e u au moins 1 mois p l u s
Cette période permet une première i n t é g r a t i o n des a c q u i s .
La rencontre permet a l o r s d ' e n d i s c u t e r et de f a i r e l e p o i n t sur l e s u i v i que l e s
gens ont e f f e c t u é .
O l e se déroule de façon t r è s i n f o r m e l l e .
l ' o c c a s i o n d f une fête et d v une remise de " d i p l ô m e s " .
E l l e peut aussi ê t r e
LES EXPÉRIENCES-PILOTES
106
1.
Identification
Nous
avons
réalisé
deux
PICPAM dans une v e r s i o n
expériences-pilotes
préliminaire
et
afin
de pouvoir
d'expérimenter
la
valider
et
1'enrichir.
Ces expériences ont été d ' a u t a n t plus importantes q u ' e l l e s ont permis
de
vérifier
auprès
des
personnes
concernées
la
pertinence
et
l ' u t i l i t é du programme, de s o r t e h pouvoir présenter en bout de l i g n e
un programme conçu, r e v u et m o d i f i é par et pour l e s u t i l i s a t e u r s
et
l e s p a r t i c i p a n t s à PICPAM.
La première
expérience
s'est
déroulée
dans l e
secteur
du C . L . S . C .
Anjou, du 21 octobre 1986 au 3 mars 1987, h r a i s o n d'une
rencontre
par semaine ( s a u f dans l e Temps des Fêtes et des t e m p ê t e s . . . ) , pendant 10 semaines.
Le groupe é t a i t formé de 12 personnes et s ' e s t maintenu a i n s i j u s q u ' à
la f i n .
I l s ' a g i s s a i t de femmes, âgées e n t r e 61 et 85 ans, h a b i t a n t
un HLM ( s a u f 3 ) .
Elles vivaient
avec son c o n j o i n t .
toutes s e u l e s , sauf une q u i v i v a i t
Elles disaient
t o u t e s consommer des médicaments
p r e s c r i t s , a l l a n t de 2 à 7 par j o u r .
Les 2 personnes ressources é t a i e n t l i b é r é e s par l e C . L . S . C . , h r a i s o n
d'une journée par semaine ( J : p r é p a r a t i o n é v a l u a t i o n ,
évaluation)
pendant 10 semaines.
La deuxième expérience s ' e s t
déroulée au Centre de Jour du C . L . S . C .
Ste-Rose, du 3 f é v r i e r au 16 a v r i l 1987, à r a i s o n de deux rencontres
par semaine (1 heure chacune) pendant 10 semaines.
107
Le groupe é t a i t formé de 8 personnes et s ' e s t maintenu a i n s i du début
à la fin.
I l é t a i t composé de 3 femmes et 5 hommes, âgés entre 60 et
82 ans, h a b i t a n t des appartements dans l e secteur de Ste-Rose,
pour
la
majorité.
Ils
disaient
tous
consommer
des
seuls
médicaments,
a l l a n t de 2 à 8 par j o u r .
La personne-ressource é t a i t
l i b é r é e par l e Centre de Jour* à r a i s o n
d ' e n v i r o n une demi-journée par semaine pendant 10 semaines.
Dans
les
deux
cas,
la
stratégie
d1 é v a l u a t i o n
q u ' e l l e est d é c r i t e dans l a s e c t i o n s u i v a n t e .
fut
réalisée
telle
E l l e f u t coordonnée et
assumée en p a r t i e par l a c o n s e i l l è r e en éducation s a n i t a i r e du DSC.
2.
La s t r a t é g i e d ' é v a l u a t i o n
Il
s'agit
ici
de l a s t r a t é g i e
expériences-pilotes.
d ' é v a l u a t i o n mise au p o i n t
Nous pensons q u ' e l l e
peut
tout
pour
les
de même ê t r e
u t i l i s é e et adaptée pour l ' é v a l u a t i o n courante du programme.
A)
Ce q u i motive l ' é v a l u a t i o n
Considérant l e temps et l ' é n e r g i e q u ' e x i g e ce t r a v a i l , i l
importe
qu'une f o i s mis au p o i n t , l e programme s o i t apprécié au niveau de
son déroulement et de ses e f f e t s .
d'utilisation,
En e f f e t ,
il
Pour l u i assurer un maximum
i l d o i t a v o i r été bien é v a l u é .
s'agit
d'un programme se s i t u a n t
essentiellement
dans l e domaine de l ' é d u c a t i o n s a n i t a i r e où l ' o n v i s e des changements d ' a t t i t u d e s
et de comportements.
Les o b j e c t i f s sont donc
d i f f i c i l e s à a t t e i n d r e et ce type de programme s o u f f r e de
quette
de
faible
rentabilité.
Comme
les
l'éti-
intervenants
des
C . L . S . C . sont d é j à surchargés, i l est probable que l e s coordonnateurs hésiteront
tats
incertains.
à s'engager dans ce type d ' a c t i v i t é aux
résul-
108
La démarche c o n j o i n t e D . S . C . - C . L . S . C . est en s o i une bonne s t r a t é g i e pour s ' a s s u r e r de l a s u r v i e du programme.
Une s o l i d e
éva-
l u a t i o n ne peut qu'en r e n f o r c e r l ' e s p é r a n c e de v i e .
B)
La question d ' é v a l u a t i o n , l e pourquoi et l e but
Dans un premier temps l ' é v a l u a t e u r
facteurs
les
rencontres.
plus importants
d é s i r e s a v o i r quels sont
à respecter
dans l e
scénario
les
des
L ' a c c e n t sera donc mis sur l e déroulement et l a mise
en a p p l i c a t i o n du programme.
I l a p p a r a î t e s s e n t i e l d ' a l l e r v é r i f i e r sur l e t e r r a i n ce q u i aura
été posé comme hypothèse d ' u n déroulement o p t i m a l .
En e f f e t , des
programmes analogues d é c r i t s dans l a l i t t é r a t u r e a i n s i que l ' e x périence des i n t e r v e n a n t s en animation permettent
de r e l e v e r
c e r t a i n nombre de f a c t e u r s s u s c e p t i b l e s d ' i n f l u e n c e r
un
l'apprentis-
sage .
La p r i o r i s a t i o n de c e r t a i n s de ces f a c t e u r s permettra de remodel e r s i besoin est et de mettre l'emphase où i l
se d o i t dans l e s
p r é s e n t a t i o n s subséquentes du programme.
IStous chercherons e n f i n à a p p r é c i e r c e r t a i n s
pants en termes de connaissances et
C)
acquis
de
partici-
d'attitudes.
O b j e c t i f s de l ' é v a l u a t i o n
1.
Faire
le bilan
de l a mise en a p p l i c a t i o n de PICPAM et
du
déroulement des rencontres à deux n i v e a u x :
A.
Étudier
le
déroulement
des
rencontres,
tant
s t r u c t u r e - f o r m e et r é p a r t i t i o n des a c t i v i t é s ,
dans
leur
que dans l e u r
c o n t e n u - t y p e de messages t r a n s m i s , a f i n d ' a n a l y s e r l e s a c t i v i t é s f o r m e l l e s du programne.
109
B.
Permettre aux personnes âgées et aux animateurs
leur
point
de vue sur
l'ensemble
de l a
d'exprimer
démarche
afin
de
f a i r e r e s s o r t i r l e s perceptions des personnes concernées,
2.
Donner un aperçu des acquis h court
terme du progranme au
niveau de l ' é v o l u t i o n des connaissances et des a t t i t u d e s des
p a r t i c i p a n t s , a f i n de se donner un i n d i c e à l a portée e f f e c t i v e du programme d ' é d u c a t i o n s a n i t a i r e .
D)
Les s t r a t é g i e s de l ' é v a l u a t i o n *
Celles-ci
vue,
sont d i v e r s e s et
l e feed-back,
et
font appel h l ' o b s e r v a t i o n ,
le questionnaire.
l e s méthodes de type q u a l i t a t i f ,
étant
Nous avons
l'entreprivilégié
donné l a nature du p r o -
gramme axé e s s e n t i e l l e m e n t sur l ' é c h a n g e et l ' e x p r e s s i o n du vécu,
et
les
objectifs
de
l'évaluation
liés
h l'étude
formelle
des
a c t i v i t é s et l a c u e i l l e t t e des p e r c e p t i o n s .
Nous avons donc mis de côté l e recours à des méthodes q u a n t i t a t i v e s , puisque nous ne sommes pas i n t é r e s s é s pour l ' i n s t a n t à mesur e r l e s a t t i t u d e s et l è s connaissances des p a r t i c i p a n t s , pas plus
que nous sommes en mesure de q u a n t i f i e r de façon r i g o u r e u s e
l'im-
pact du programme sur l e s habitudes de v i e et de consommation des
personnes âgées.
Les instruments sont en annexe au document.
- Le q u e s t i o n n a i r e
I l est rempli par chaque p a r t i c i p a n t
au début et à l a f i n des
rencontres.
Le c h o i x des s t r a t é g i e s s ' i n s p i r e beaucoup du rapport d ' é v a l u a t i o n
concernant l e programme de rencontres p r é n a t a l e s , d'Anne Q u e n i a r t ,
D . S . C . Maisonneuve-Rosemont, j u i l l e t 1984.
110
I l d e v r a i t permettre de cerner l e s connaissances et, les a t t i t u des des p a r t i c i p a n t s ,
en début de programme et à l a f i n ,
pour
s i t u e r les apprentissages, l o c a l i s e r l e s f a i b l e s s e s et l e s f o r ces.
- Le feed-back
I l est demandé par l ' a n i m a t e u r en p l é n i è r e à l a f i n de chaque
rencontre.
I l c o n s i s t e à " t â t e r l e p o u l s " du groupe quant au degré d ' i n t é r ê t par rapport aux s u j e t s et aux a c t i v i t é s , à l ' h o r a i r e ,
à la
cohésion avec l e s a t t e n t e s de départ et au c l i m a t de b i e n - ê t r e .
Les feed-back seront compilés à l ' a i d e d ' u n f i c h i e r
comprenant
une f i c h e par r e n c o n t r e .
-
L'observation
E l l e sera e f f e c t u é e par un observateur e x t é r i e u r au groupe et
aux personnes ressources.
C e l u i - c i assistera h trois
t r e s et sera muni d'une g r i l l e
L ' o b s e r v a t e u r sera d i s c r e t
comme t e l .
sans
rencon-
d'observation.
tout en étant clairement
identifié
I l pourra e x p l i q u e r brièvement l ' o b j e c t i f
poursuivi
toutefois
exposer
les d é t a i l s
de sa démarche et
de
la
matière h o b s e r v e r .
L'observateur
ainsi
vise à décrire
qu'un contexte
des conduites
physique et
déroulement des rencontres.
affectif
et
des événements
afin
d'étudier
le
111
Les i n f o r m a t i o n s r e c u e i l l i e s touchent à:
certaines
caractéristiques
des
participants
(nombre,
âge,
sexe, s c o l a r i t é , e t c . ) a f i n de dessiner un p o r t r a i t - r o b o t du
groupe;
.
1' environnement
où se déroulent
ces rencontres
nature du l o c a l i n f l u e n c e l a c o n c e n t r a t i o n , l e
.
puisque
la
bien-être;
l e temps consacré h chacune des étapes de l a séance, q u e l l e s
activités
d 1 animation
sont
privilégiées,
lesquelles
sont
rejetées...;
,
quels a t t i t u d e s et comportements o b s e r v e - t - o n chez l ' a n i m a t e u r et l e s p a r t i c i p a n t s , l'ambiance g é n é r a l e . . .
l e m a t é r i e l v i s u e l , a u d i o - v i s u e l et é c r i t
utilisé.
- L ' e n t r e v u e de groupe avec l e s p a r t i c i p a n t s
À l a d e r n i b r e rencontre ( l a 8 i e m e ) , un i n t e r v i e w e r de
rieur
recueille
les
commentaires
des
participants,
h
l'extél'aide
d'un guide d ' e n t r e v u e .
Cette entrevue d e v r a i t permettre l a c u e i l l e t t e des p e r c e p t i o n s
des
participants
sujets,
les
quant
activités,
à
l'ensemble
l'animation,
de
la
démarche:
l f ambiance,
le
les
matériel,
l ' o r d r e des thèmes, l e s forces et l e s f a i b l e s s e s en g é n é r a l .
L ' e n t r e v u e de groupe se s i t u e comme un complément h l ' o b s e r v a tion
"dans
la
mesure ou e l l e
apporte
des
éclairages
sur
le
pourquoi de t e l l e ou t e l l e c o n d u i t e , a c t i o n ou r é a c t i o n observée.
De p l u s , e l l e permet de c o n n a î t r e l ' o p i n i o n des personnes
112
concernées par
l e programme,
ce dont
il
faudra
tenir
compte
dans, une é v e n t u e l l e t r a n s f o r m a t i o n de c e l u i - c i " . *
Enfin,
l ' e n t r e v u e de groupe r é f è r e au vécu c o l l e c t i f du -groupe
en termes de sentiments, d ' a t t i t u d e s et d ' o p i n i o n s , et dépasse
largement l ' a c c u m u l a t i o n d ' i m p r e s s i o n s et d ' e x p r e s s i o n s personnelles.
- L ' e n t r e v u e de groupe avec l e s personnes ressources
Le but p o u r s u i v i est à peu près l e même que c e l u i de l ' e n t r e v u e
avec
les
animateurs
participants.
et
des
Il
s'agit
ici
personnes-ressources
de
quant
l'éclairage
h la
mise
des
en
a p p l i c a t i o n des scénarios du programme.
*
Le c h o i x des s t r a t é g i e s s ' i n s p i r e beaucoup du rapport d ' é v a l u a t i o n
concernant l e programme de rencontres p r é n a t a l e s , d'Anne Q u e n i a r t ,
D . S . C . Maisonneuve-Rosemont, j u i l l e t 1984.
ORDRE DES RENCONTRES ET MOMENTS DE L'ÉVALUATION
2
1
3
4
5
6
7
8
Stratégies
1,
Questionnaire
X
2.
Feed-back
X
3.
Observation
4.
Entrevue de groupe
avec l e s p a r t i c i p a n t s
5.
Entrevue avec animateurs
et personnes-ressources
X
X
•
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Après l e s neuf rencontres
9
114
L ' a n a l y s e des r é s u l t a t s
A f i n de f a c i l i t e r l ' a n a l y s e subséquente des r é s u l t a t s , nous avons
p r é c i s é l e s p r i n c i p a l e s dimensions à r e t e n i r au cours de l ' é v a luation .
Les dimensions sont exposées dans l e t a b l e a u - s y n t h e s e q u i s u i t et
pour
chacune nous rappelons
vérifier.
les
stratégies
qui
servent
à
les
TABLEAU-SYNTHÈSE POUR L'ANALYSE DES RÉSULTATS
OBJECTIFS DE
L'ÉVALUATION
1. Le b i l a n de l a
mise en a p p l i c a t i o n de PICPAM
au moyen de
l ' o b s e r v a t i o n du
déroulement et
de l a c u e i l l e t t e
des p e r c e p t i o n s
et des acquis du
programme.
DIMENSIONS h
L'ÉTUDE
1•
GROUPESCIBLES
C a r a c t é r i s t i q u e s des groupes
étudiées :
Participants
Âge
Sexe
S i t u a t i o n de v i e
P r i s e de médicaments
Nombre de personnes
inscrites
Nombre de p a r t i c i p a n t s
>
2.
M o t i v a t i o n et i n t é r ê t par
rapport au contenu.
Participants
et animateurs
3.
S a t i s f a c t i o n et p a r t i c i p a t i o n
par rapport aux a c t i v i t é s .
Participants
et animateurs
4.
O r g a n i s a t i o n des rencontres
(animation, l o c a l , h o r a i r e ) .
Participants
et animateurs
5.
A p p r e n t i s s a g e , a t t i t u d e s et
développement de moyens.
Participants
et animateurs
•
en
135
L ' a n a l y s e des r é s u l t a t s
Suite
à
l'application
des
stratégies
d'évaluation
dans
les
deux
e x p é r i e n c e s - p i l o t e s , nous sommes maintenant en mesure de présenter un
b i l a n de l a mise en a p p l i c a t i o n de PICPAM.
A)
M o t i v a t i o n et i n t é r ê t par rapport au contenu
Dans l e s deux groupes l e s p a r t i c i p a n t s ont t r o u v é l e contenu u t i le, intéressant, sécurisant.
I l s ont de plus apprécié l e s occa-
sions q u ' i l s ont eu d ' é c h a n g e r , de mettre en commun l e u r s a n g o i s ses et
leurs j o i e s ,
de pouvoir se v a l o r i s e r
en apportant
leurs
c o n s e i l s et l e u r s e x p é r i e n c e s .
Dans l e groupe no 1 ( A n j o u ) ,
le principal
sujet
accrocheur
c e l u i des a l t e r n a t i v e s h l a médication n o n - n é c e s s a i r e .
fut
Les gens
semblent a v o i r r e l a t i v e m e n t bien compris l e concept et ses i m p l i c a t i o n s , ce q u i va t o u t à f a i t dans l e sens des o b j e c t i f s .
Dans l e
dent .
groupe no 2 ( S t e - R o s e ) ,
Par c o n t r e ,
l'utilisation
la visite
c e l a est
ce qui a s u r t o u t
sécuritaire
cependant
retenu l e u r
attention
des médicements nécessaires
chez l e médecin et l e pharmacien.
moins
ainsi
Ce q u i est
évifut
que
relié
aussi fc une p a r t i e des o b j e c t i f s du programme.
Au niveau des personnes r e s s o u r c e s ,
e l l e s ont manifesté un r é e l
enthousiasme l o r s de l a p r é p a r a t i o n et de l a p r é s e n t a t i o n du contenu.
E l l e s ont mentionné l ' i m p o r t a n c e de l a p r é p a r a t i o n ,
de rendre
l e s contenus s i m p l e s ,
dans l e q u o t i d i e n .
visuels,
concrets,
afin
applicables
117
B)
S a t i s f a c t i o n et p a r t i c i p a t i o n par r a p p o r t aux
activités
Dans l ' e n s e m b l e , l a p a r t i c i p a t i o n f u t e x c e l l e n t e et soutenue t o u t
au long
des r e n c o n t r e s .
Les gens
se sont
impliqués
de
façon
e n t i è r e et dynamique dans l e s échanges et l e s j e u x .
Les j e u x - q u e s t i o n n a i r e , p h o t o - l a n g a g e et brassages d ' i d é e s
également
furent
appréciés.
Les personnes r e j o i n t e s a u r a i e n t aimé a v o i r davantage
d'activités
de réchauffement et de r e l a x a t i o n b chaque r e n c o n t r e .
Enfin,
l e s exposés b r e f s , i n t e r c a l é s et t r è s v i s u e l s f u r e n t
hau-
tement a p p r é c i é s des p a r t i c i p a n t s .
Les personnes ressources ont f a i t
preuve de beaucoup de
créati-
v i t é et de dynamisme dans l ' a n i m a t i o n des a c t i v i t é s .
Elles
sont
méthodes
senties
très
b l'aise
avec
les
scénarios
et
les
se
proposés, è cause de l e u r d i v e r s i t é , l e u r o r g a n i s a t i o n et s u r t o u t
b cause des
liens
véritables
avec
les
besoins
et
la
dynamique
propre aux personnes âgées.
La p r é p a r a t i o n des a c t i v i t é s s ' e s t avérée assez e x i g e a n t e .
La c o - a n i m a t i o n nous a p p a r a î t l a formule i d é a l e , b i e n que dans l e
groupe no 2 ( S t e - R o s e ) l ' i n f i r m i è r e a su "mener l a barque" s e u l e ,
magnifiquement.
La c o - a n i m a t i o n est p l u s soutenante et pour
groupe et pour l e s animateurs.
L ' a n i m a t e u r comme t e l assure
le
le
" r o u l e m e n t " e f f i c a c e , d o i t assurer de façon i n d i s p e n s a b l e dans ce
genre de programme, un support s u b s t a n t i e l b l a c o n s i d é r a t i o n des
aspects p s y c h o - s o c i a u x (un des p i l i e r s du programme).
b l a p e r s o n n e - r e s s o u r c e de prendre l e r e l a i s en temps et
Il
permet
lieux.
137
La personne ressource peut
ainsi
se concentrer
sur
le
contenu
même des thèmes.
Nous pensons t o u t de même qu'une animation s o l o est p o s s i b l e et
peut ê t r e t r è s e f f i c a c e .
Q u ' e l l e s o i t e f f e c t u é e par un o r g a n i s a -
teur communautaire ou une i n f i r m i è r e , e l l e peut ê t r e aménagée de
façon à permettre un déroulement harmonieux et s a t i s f a i s a n t
tous.
pour
E n f i n , nous n ' e x c l u o n s pas un tandem personne âgée formée
avec une personne
ressource,- mais nous ne l ' a v o n s
pas
expéri-
menté.
O r g a n i s a t i o n des rencontres
Les personnes ressources/animateurs f u r e n t t r è s aimées des p a r t i c i p a n t s , è cause de l e u r chaleur humaine, l e u r sens de l ' é c o u t e
et l e u r connaissance du s u j e t .
Chaque
rencontre
ne d o i t
groupe no 2 ( S t e - R o s e ) ,
pas
dépasser
l e maximum é t a i t
deux
heures.
Dans
une heure, d ' o ù
le
l'Uti-
l i t é de découper chaque rencontre en deux heures séparées ( è deux
jours
d'intervalle).
En r a i s o n de l a d e n s i t é du contenu et de l a q u a l i t é - d e
l'implica-
t i o n e x i g é e , l e s rencontres doivent ê t r e " a é r é e s " au maximum avec
rythme adéquat
des a c t i v i t é s
et espaces d'au moins une semaine
l e s unes des a u t r e s .
Le m a t é r i e l v i s u e l ( a f f i c h e s , photos) comme support à l ' a n i m a t i o n
s'est
avéré e s s e n t i e l
animateurs.
et
doit
être
préparé h l ' a v a n c e
par
les
138
A p p r e n t i s s a g e s , a t t i t u d e s et développement de moyens
La p r i n c i p a l e
prise
de conscience
chez l'ensemble des
partici-
pants se s i t u e au niveau de l a médication n o n - n é c e s s a i r e , l e plus
souvent n o n - p r e s c r i t e .
t i q u e face b c e t t e
I l s ont développé -une a t t i t u d e plus
dernifere,
et
envisagent
dorénavant
l'énorme
p o t e n t i e l des a l t e r n a t i v e s b l a médication ( a l i m e n t a t i o n ,
ce, a c t i v i t é s s o c i a l e s ,
cri-
exerci-
relaxation...)
Une autre r é f l e x i o n s u b s t a n t i e l l e a p o r t é sur l e rapport
b l i r avec l e médecin et l e pharmacien:
i . e . un r a p p o r t
b éta-
satisfai-
sant au niveau de l ' i n f o r m a t i o n et des besoins psycho-sociaux dès
personnes âgées.
Les aspects s o c i o - a f f e c t i f s ont f a i t l ' o b j e t d'échanges r i c h e s et
extrêmanent s i g n i f i c a t i f s pour l e s p a r t i c i p a n t s .
Les aspects s o c i o - p o l i t i q u e s
( c o n d i t i o n s de v i e , c l a s s e s et n o r -
mes s o c i a l e s , p u b l i c i t é . . . )
n ' o n t pas s u s c i t é des
et
importants
des cheminements
espérés.
aussi
que ceux
apprentissages
que l ' o n
aurait
Disons que l ' a p p r o c h e et l e s contenus b ce s u j e t sont è
r a f f i n e r davantage.
La c o n s i d é r a t i o n s é r i e u s e de ces aspects par
l e s animateurs est une c o n d i t i o n i n d i s p e n s a b l e pour
et l a r é f l e x i o n authentique chez l e s
l'intégration
participants.
Les animateurs/personnes ressources ont eu e l l e s aussi l e u r
d'apprentissages.
Voici
quelques c i t a t i o n s
de l e u r s
commentaires.
"3 1 ai r é a l i s é que l e s gens du 3 e âge sont i n t é r e s sés b p a r l e r d ' a s p e c t s sociaux et p e r s o n n e l s , et
non seulement de l o i s i r s . J ' a i découvert l ' i m p o r tance pour l e s personnes âgées de p a r l e r de l e u r
vécu, et l e u r h a b i l e t é à l e f a i r e . "
" J ' a u r a i s l e gout de recommencer en i n s i s t a n t
davantage sur les apprentissages par l ' a c t i o n . "
part
principaux
120
"Des n o u v e l l e s façons d'exposer des contenus t h é o riques.
"Le
fait
Une n o u v e l l e forme d ' a n i m a t i o n . "
de t r a v a i l l e r
avec
une
clientèle
plus
l é g è r e a r e p l a c é ma p e r c e p t i o n des personnes âgées
è un niveau plus
positif."
Dans l ' e n s e m b l e , PICPAM a r e j o i n t
t a i n que d ' a u t r e s e x p é r i e n c e s ,
l e s o b j e c t i f s de d é p a r t .
des adaptations d i v e r s e s , et
t i o n s de plus en plus rigoureuses ne viendront
cette affirmation.
Il
est
des
que r e n f o r c e r
cer-
évalua-
davantage
A N N E X E
INSTRUMENTATION DE L'ÉVALUATION
122
DATE
QUESTIONNAIRE
NOM :
AGE:
SEXE:
H D
JE VIS SEUL:
1.
2.
F
D
Û
oui
Q
non
Prenez-vous des médicaments?
O
oui
O
Q
prescrits
non
D
non-prescrits
Si o u i , combien en prenez-vous à chaque j o u r ?
médicaments p r e s c r i t s
médicaments n o n - p r e s c r i t s
3.
Éprouvez-vous des d i f f i c u l t é s à prendre vos médicaments?
Q
oui
Q
non
4.
Avez-vous des s o l u t i o n s ou des t r u c s pour prendre des médicaments de
façon s é c u r i t a i r e ?
5.
Ê t e s - v o u s s a t i s f a i t de v o t r e rapport avec v o t r e médecin?
•
Pourquoi?
oui
•
non
123
FICHE - FEED-BACK
Rencontre no
Nombre de personnes:
Éléments de feed-back
1.
Vous êtes-vous s e n t i s
concernés par l e s s u j e t s
abordés?
Pourquoi?
( i n s c r i r e i c i les sujets)
2.
Êtes-vous s a t i s f a i t s des
activités?
( i n s c r i r e i c i les
activités)
3.
Êtes-vous s a t i s f a i t s de
1'organisation?
- l'acceuil
- l'horaire
- les animateurs
4.
Avez-vous a p p r i s des
choses nouvelles?
5.
Avez-vous l e gout
d ' e s s a y e r des nouveaux
moyens?
Notes et commentaires
GRILLE D'OBSERVATION
I n f o r m a t i o n s générales
0,
t.
2.
3.
Nombre de personnes i n s c r i t e s :
Nombre de p a r t i c i p a n t s :
H/F:
Thème de l a r e n c o n t r e :
Durée:
Déroulement
Commentaires
Éléments
1-
A t t i t u d e s et comportements
de l ' a n i m a t e u r
. Présentations c l a i r e s
• Explique la rationnel
• F a i t appel au vécu
. Discours p o s i t i f
. Directif/non d i r e c t i f
. Retourne l e s questions
. Permet l e s
interventions
• Stimule p a r t i c i p a t i o n
. Respecte rythme p . a .
. Accepte m o d i f i c a t i o n
• . A t t i t u d e générale
. C l a r t é du langage
. Débit
Commentaires
Éléments
2-
A t t i t u d e s et comportements
de l a personne-ressource
. Présente l e s contenus de
. façon simple et c l a i r e .
. Présente l e s contenus de
façon dynamique.
. U t i l i s e correctement l e
support v i s u e l ou é c r i t .
. Souplesse.
.
Non-culpabilisante.
, H a b i l e t é s de s y n t h è s e .
3-
A t t i t u d e s et comportements
des p a r t i c i p a n t s
. Expriment émotions
. Expriment b e s o i n s / a t t e n t e
. Référence au vécu
.
Support/solidarité/
tolérance
. Degré d ' a t t e n t i o n
d'intérêt
. Échange spontané e n t r e
participants.
. Combien prennent
parole?
la
126
127
GUIDE D'ENTREVUE DE GROUPE
AVEC LES PARTICIPANTS
Secteur :
Animateur et personne ressource:
1.
M o t i v a t i o n et i n t é r ê t par rapport au contenu.
- En g é n é r a l , vous s e n t i e z - v o u s concernés par ce q u i é t a i t
abordé?
2.
dit,
S a t i s f a c t i o n et p a r t i c i p a t i o n par rapport aux a c t i v i t é s .
- Dans l'ensemble des r e n c o n t r e s , q u ' e s t - c e q u i vous a p l u s u r t o u t ?
- Que pensez-vous des a c t i v i t é s d ' a n i m a t i o n proposées?
Avez-vous des préférences? Q u ' o n t - e l l e s permis?
Donnez des exemples?
128
3.
O r g a n i s a t i o n des r e n c o n t r e s .
- Comment t r o u v e z - v o u s l ' a n i m a t e u r ? Vous l a i s s a i t - i l suffisamment de
place? É t a i t - i l suffisamment e n t r a î n a n t ?
- Comment t r o u v e z - v o u s l e l o c a l ?
- Q u ' e s t - c e que l e m a t é r i e l a u d i o - v i s u e l et é c r i t vous a apporté dans
1'ensemble?
- Comment avez-vous t r o u v é l ' h o r a i r e et l a durée des d i v e r s e s
activités?
4.
A p p r e n t i s s a g e s , a t t i t u d e s et h a b i l e t é s .
- Que r e t e n e z - v o u s de PICPAM?
Q u ' e s t - c e que ça vous a apporté?
129
I
I '
- E s t - c e que PICPAM a répondu h vos a t t e n t e s ?
- Le recommandriez-vous à un ami?
Commentaires généraux
130
GUIDE D'ENTREVUE AVEC LES
ANIMATEURS/PERSONNES RESSOURCES
1.
M o t i v a t i o n et i n t é r ê t par rapport au contenu.
- Avez-vous t r o u v é l e contenu p e r t i n e n t , c o h é r e n t ,
intéressant?...
- Les annexes du docunent-guide s o n t - e l l e s completes et adéquates?
2.
S a t i s f a c t i o n et p a r t i c i p a t i o n par rapport aux a c t i v i t é s .
- Êtes-vous s a t i s f a i t s de l ' a n i m a t i o n et de l a p a r t i c i p a t i o n h
l'ensemble des a c t i v i t é s ? Quelles en sont l e s forces et l e s
faiblesses?
- Les a c t i v i t é s p e r m e t t e n t - e l l e s de r e j o i n d r e l e s o b j e c t i f s ?
— Lés scénarios t e l s que suggérés dans l e document-guide
suffisamment e x p l i c i t e s ?
O r g a n i s a t i o n des r e n c o n t r e s .
- Le partage des r & l e s a - t - i l été aisé?
respecté?
- Le l o c a l e s t - i l adéquat?
- La durée et l e rythme des a c t i v i t é s ?
- L ' u t i l i s a t i o n du m a t é r i e l v i s u e l et é c r i t ?
sont-ils
132
4.
A p p r e n t i s s a g e s , a t t i t u d e s et h a b i l e t é s ,
- Avez-vous l ' i m p r e s s i o n q u ' i l y a eu des apprentissages et des
changements r é e l s chez l e s p a r t i c i p a n t s ?
- Quels sont l e s vbtres?
Commentaires généraux
133
RÉFÉRENCES
CHARRON, C h r i s t i a n e .
" P l a n d ' é v a l u a t i o n du déroulement des rencontres
PICPAM", t r a v a i l de session remis à Monsieur Louis S t e - M a r i e , décembre
1985. M a î t r i s e en santé communautaire.
QUENIART, Anne. Rapport d ' é v a l u a t i o n concernant l e programme de
r e n c o n t r e s p r é - , n a t a l e s , D . S . C . Maisonneuve-Rosemont", j u i l l e t 1984.
i
i
134
REFERENCES
A)
B)
Au document
1.
Groupe de t r a v a i l en g é r o n t o l o g i e des D . S . C . de l a r é g i o n
OGA. Le v i e i l l i s s e m e n t de l a p o p u l a t i o n dans l a r é g i o n QGA,
s u g g e s t i o n s de p r i o r i t é s en vue d'une e f f i c i e n c e et d'une
adéquation accrues de l ' i n t e r v e n t i o n g é r o n t o l o g i q u e en santé
communautaire, j u i l l e t 1983.
2.
BLANCHET, Madeleine et DILLARD, S y l v i e . La.promotion de l a
s a n t é , une r e s p o n s a b i l i t é p a r t a g é e , notes de l ' a l l o c u t i o n
présentée au Colloque de l ' A s s o c i a t i o n de l a Santé publique
du Québec, novembre 1984.
3.
KICKBUSCH, Dr I l o n a . Promotion de l a santé: étude du concept et des p r i n c i p e s , document du groupe de t r a v a i l de l'OMS
présenté dans l a S é l e c t i o n Santé de l ' A s s o c i a t i o n canadienne
d ' h y g i è n e p u b l i q u e , novembre 1984.
4.
FERNANDES, J u l i o . La b o î t e h o u t i l s des formateurs,
S a i n t - M a r t i n , 1983.
5.
QUENIART, Anne. Rapport d ' é v a l u a t i o n concernant l e programme
de rencontres p r é - n a t a l e s , D . S . C . Maisonneuve-Rosemont,
j u i l l e t 1984.
Editions
Au s c é n a r i o
Nombre de ces références sont des documents de v u l g a r i s a t i o n et
peuvent donc ê t r e recommandés aux p a r t i c i p a n t s qui auraient des
i n t é r ê t s s p é c i f i q u e s . Nous l e s avons i d e n t i f i é s par un
astérisque.*
*
1.
CARETTE, Jean, PLAMONDON, G i l l e s , PLAMONDON, L o u i s .
"Les
enjeux après 50 ans. Ed. Robert L a f f o n t , 1984, 215 p .
2.
"Médicaments ou potions magiques". C o n s e i l des a f f a i r e s
s o c i a l e s et de l a f a m i l l e . Gouvernement du Québec. 1982. 95
P-
3.
MONGEAU, S . , ROY, M.C. " D i c t i o n n a i r e des médicaments",
Québec/Anérique. 1984. 525 p . s
135
*
4.
Compendium des s p é c i a l i t é s pharmaceutiques (CPS).
Canadian
Pharmaceutical A s s o c i a t i o n .
(Un volume q u i s ' a m é l i o r e d ' a n née en année).
5.
"Les médicaments
1982. 46 p . s
6.
" L a p r a t i q u e de l ' a c t i v i t é physique pour v i v r e mieux".
ça
sert
è
quoi?"
Québec, L o i s i r , Chasse et Pêche.
C.L.S.C.
Laurentien.
Kino
1984, 35 p.
*
7.
BAKER, P . , " V i v r e avec l ' a r t h r i t e " , 211 p.
*
8.
MELANSON,
nBOISVERT,
i e " . Le jJo. uMr.,, 1985,
220 p.D . ,
FILION, M.
"Vaincre
l'insom-
Brochures ou d é p l i a n t s
.
Guide à l ' i n t e n t i o n des p a t i e n t s du t r o i s i è m e âge.
Canada 1985.
.
L1ostéoporose.
Laborartoires Ayerst.
Les médicaments p r e s c r i t s par v o t r e médecin.
Canadienne de l ' i n d u s t r i e du médicament.
Le ménage
Québec.
de
la
pharmacie.
Ordre
des
Association
pharmaciens
Les médicaments au s e r v i c e des personnes âgées.
1986.
.
Squibb
Quand l ' i n s o m n i e s ' e n d o r t .
C.L.S.C.
M.S.S.,
Laurentien,.1984.
Vidéo
"Les v r a i s a t o u t s " .
du
D . S . C . Maisonneuve-Rosemont, 1985.
B 4296
Ex.2
Martin, Catherine et a l .
PICPAM : Programme d ' i n f o r m a t i o n
et de conscientisation des personcume*rè-gu de â l ' i n t e o f t i o n des
'personnes^ ressources
B 4296
ex.2
Ml Q2-83