Download Bulletin d inscription

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Nom / Name : _____________________
Adresse :
Prénom / First Name:
_____________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Téléphone :
_____________________
Je souhaite participer aux rencontres les :
Soit :
1 journée
2 journées
3 journées
4 journées
Courriel :
Jeudi 29 mai
Vendredi 30
…
…
_____________________
Samedi 31
…
¼
¼
¼
…
Je désire enseigner un modèle
J'autorise la publication de mes coordonnées
…
…
…
x ___ nuits
x ___ nuits
x ___ nuits
__________
¼
HQYLURQV¼jUpJOHUVXUSODFH
Je prendrais un repas livré sur place à midi
…
J'ai des modèles à exposer
__________
¼
_____________________
*Je souhaite partager ma chambre avec :
Je souhaite visiter Toulouse
…
¼
¼
¼
¼
Je désire réserver au Grand Hôtel d'Orléans :
1 lit en chambre VHXOH + 1 petit déjeuner
1 lit en chambre SDUWDJpH + 1 petit déjeuner*
1 lit GRXEOH + petits déjeuners
Total
Dimanche 1er
GH¼j¼SDUUHSDVjUpJOHUVXUSODFH
Espace nécessaire :
_________________
Nom du modèle :
_________________
Auteur :
_________________
Difficulté (entre 1 et 5) :
____
(pour l'annuaire des rencontres)
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HPSORL
1) Remplissez le formulaire consciencieusement et sans le plier en cocotte
2) Faites un chèque pour l'inscription aux rencontres à l'ordre du MFPP
3) Faites un 2ème chèque pour l'
hôtel à l'
ordre du Grand Hôtel d'
Orléans
Vincent OSELE, Rencontres de Mai, Villa 39
4) Envoyez le tout DYDQWOHDYULO à :
2 rue Robert Aron, 31100 TOULOUSE
Pour des renseignements complémentaires : envoyez un courriel à [email protected] (de préférence)
ou téléphonez au 05.61.76.11.04 ou au 06.08.12.62.05
,PSRUWDQW : les inscriptions aux Rencontres, ainsi que les réservations d'
hôtel seront traitées dans l'
ordre de réception
et ce jusqu'
à la date du 30 avril. Passé cette date, la réservation des chambres n'
est plus garantie.
C'
est pourquoi il est indispensable de répondre au plus vite, pour que votre demande puisse être satisfaite.
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Je soussigné(e)
Nom , Prénoms :
_________________________________________________________
N° d'adhérent :
_________________
Donne pouvoir à M., Mme, Mlle :
_________________________________________________________
pour me représenter à l'assemblée générale qui aura lieu lors des rencontres de Mai 2003
Signature
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