Download PDF (Ph.D. Thesis) - Unitn

Transcript
Il posizionamento rappresenta una fase del processo operatorio
fondamentale non solo per la tutela del corpo del paziente, ma anche per la
gestione degli spazi all’interno della sala operatoria e per lo svolgimento delle
attività di ciascuno dei membri del team. Le competenze esperte di ciascun
operatore sono chiaramente vincolate dalle possibilità di movimento attorno al
tavolo operatorio e soprattutto ciascun operatore, avendo delle esigenze differenti,
ha una propria visione circa il modo corretto in cui posizionare il corpo in cura. A
questa riflessione se ne può affiancare una relativa alle conoscenze sensibili del
team della sala operatoria. Posizionare il paziente in un modo piuttosto che in un
altro favorisce o ostacola la messa in atto delle conoscenze sensibili: per esempio,
per l’anestesista è importante che il braccio in cui è inserita la flebo non sia lungo
il corpo perché questa posizione ostacolerebbe l’osservazione di una eventuale
fuoriuscita dell’ago. Il posizionamento finisce così per essere quasi sempre l’esito
di negoziazioni tra operatori, come negli estratti di seguito presentati.
La seduta operatoria deve ancora iniziare quando l’OSS Marco addetto al trasporto dei pazienti
entra in sala e chiede alla strumentista Sofia: “Al secondo e al terzo mettiamo i gambali?”.
Sofia: “Glielo chiediamo quando arrivano [si riferisce ai chirurghi]”.
L'intera èquipe discute del posizionamento della paziente che sta per entrare in sala operatoria: la
strumentista Martina suggerisce di mettere un cuscino sotto le spalle, ma l’anestesista dottor
Bianco non è d'accordo perché non riuscirebbe a stendere il collo. Dopo qualche minuto si giunge
ad un compromesso: la testiera del letto viene abbassata.
La messa in atto di competenze esperte, nonché le conoscenze sensibili e i
multipli spazi d’azione in cui gli operatori si muovono sono però vincolati anche
da altri elementi, ad esempio la luce che illumina il campo operatorio. Il chirurgo
solitamente domanda all’OSS presente in sala di posizionare la lampada.
134